Lampiran 1
Lembar Penilaian Latihan/Ujian Praktek Mengajar LEMBAR PENILAIAN LATIHAN / UJIAN* PRAKTEK MENGAJAR
Nama
: _____________________________________________________
NIM
: _____________________________________________________
Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________ Hari, Tanggal : _____________________________________________________ Materi
: _____________________________________________________
No.
Aspek/Kemampuan yang Dinilai
Nilai 1
A. Rencana Pembelajaran 1
Perumusan Kompetensi Dasar (KD)
2
Perumusan indikator
3
Pengorganisasian materi pembelajaran
4
Penentuan media/alat bantu mengajar
5
Penentuan sumber belajar
6
Susunan langkah-langkah mengajar
7
Penetapan alokasi waktu belajar mengajar
8
Penetapan
penguatan
hubungan
dosen
dan
mahasiswa ketika pembelajaran berlangsung 9
Pengembangan instrument dan prosedur penilaian
10
Penggunaan bahasa tulis Jumlah = Nilai A (Jumlah X bobot) =
X2=
B. Prosedur Pembelajaran 1
Keterampilan membuka pelajaran
2
Apersepsi/ melibatkan mahasiswa pada awal pembelajaran
3
Penguasaan bahan/materi pembelajaran
4
Kemampuan pembelajaran dengan menggunakan berbagai metode
5
Penggunaan media pembelajaran tepat guna
2
3
4
6
Penggunaan bahasa baik verbal maupun nonverbal yang dapat ditangkap mahasiswa
7
Memelihara keterlibatan mahasiswa dalam pembelajaran
8
Menggunakan respon dan pertanyaan mahasiswa dalam pembelajaran
9
Penguasaan/pengorganisasian kelas
10
Penilaian/evaluasi pada akhir pembelajaran
11
Membuat rangkuman/simpulan pelajaran
12
Melaksanakan tindak lanjut pembelajaran
13
Teknik menutup pelajaran
14
Menggunakan waktu pembelajaran secara efisien
15
Melaksanakan kegiatan pembelajaran dalam urutan yang logis
16
Performance Jumlah = Nilai B (Jumlah X bobot) =
X3=
C. Hubungan Antar Pribadi 1
Membantu mahasiswa menyadarkan kekuatan dan kelemahan diri (teknik memotivasi)
2
Membantu
mahasiswa
keputusan
yang
tepat
agar
mampu
/sesuai
mengambil
dalam
proses
pembelajaran 3
Menunjukkan sikap ramah, penuh perhatian, dan sabar kepada mahasiswa ataupun teman sejawat
4
Menampilkan kegairahan dengan apa yang diajarkan dan cara mengajarkannya
5
Mengembangkan hubungan antar pribadi yang sehat dan serasi Jumlah = Nilai C (Jumlah X bobot) =
Total Nilai = Nilai A + Nilai B + Nilai C =
+
Nilai Akhir = Total Nilai : 2,92 =
X1= +
=
: 2.92 =
________________, __________________ 2013
Penilai, Dosen Pamong / Dosen Pembimbing *
( ________________________ )
* Coret yang tidak perlu
Lampiran 2
Lembar Perhitungan Nilai Latihan dan Ujian Praktek Mengajar LEMBAR PERHITUNGAN NILAI PREKTEK MENGAJAR (NILAI LATIHAN DAN UJIAN)
Nama
: _____________________________________________________
NIM
: _____________________________________________________
Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________ Hari, Tanggal : Latihan ______________________________________________ : Ujian _______________________________________________
Nilai Latihan
Ujian
Penilai
Rata-Rata
Dosen Pamong ________ Dosen Dosen Pamong Pembimbing _______
Bobot
Jumlah Nilai (Rata2 X Bobot)
1
2
_______ Total Nilai = Nilai Akhir = Total Nilai : 3 =
_______ : 3
=
_________________, ____________________ 2013
Dosen Pembimbing
( ______________________)
Dosen Pamong
( ______________________)
Lampiran 3
Lembar Penilaian Kepribadian Praktikan LEMBAR PENILAIAN KEPRIBADIAN PRAKTIKAN
Nama
: _____________________________________________________
NIM
: _____________________________________________________
Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________
No.
Aspek yang Dinilai
Nilai 1
1
Kedisiplinan
2
Tanggung Jawab
3
Kepemimpinan
4
Kerjasama
5
Kejujuran
6
Kesopanan
2
3
4
Jumlah = Nilai = Jumlah : 0,24 =
: 0,24 =
_________________, ____________________ 2013
Mengetahui, *
Dosen Pamong
______________________
( ______________________)
( ______________________)
* : Direktur/ Ketua, Akbid/STIKes/Poltekkes (Institusi) Mitra
Lampiran 4
Lembar Penilaian Bimbingan dan Konseling LEMBAR PENILAIAN BIMBINGAN DAN KONSELING
Nama : _____________________________________________________ NIM : _____________________________________________________ Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________ No.
Aspek yang Dinilai
Nilai 1
A. 1
2 3 4
B. 1
2 3 4
2
3
4
Rencana Pelaksanaan Layanan (RPL) RPL minimal memuat tujuan, materi (topik atau permasalahan), metode, media, pelaksana, layanan, kegiatan, sumber bahan/alat, evaluasi Tujuan dirumuskan secara operasional sesuai materi dan kegiatan layanan yang diberikan Penulisan materi didasarkan pada rujukan yang jelas Perumusan kegiatan sesuai tahapan kegiatan layanan/ pendukung (pendahuluan, inti, penutup), atau (pembentukan, peralihan, kegiatan, pengakhiran) Jumlah = Nilai A (Jumlah X bobot) = X1= Implementasikan RPL dalam pelayanan BK Proses pelayanan BK dilaksanakan secara efektif sesuai RPL untuk mencapai tujuan pelayanan BK Cakupan materi layanan BK diberikan sesuai waktu yang tersedia Proses pelayanan BK memotivasi peserta didik/ konseli untuk berpartisipasi aktif Konselor merencanakan tindak lanjut pelaksanaan BK Jumlah = Nilai B (Jumlah X bobot) = X2= Jumlah Nilai = Nilai A + Nilai B = + = Nilai Akhir = Jumlah Nilai : 0,48 = : 0,48 = _________________, ____________________ 2013 Mengetahui, * ______________________
Dosen Pamong
( ______________________)
( ______________________)
* : Direktur/ Ketua, Akbid/STIKes/Poltekkes (Institusi) Mitra
Lampiran 5
Lembar Penilaian Laporan Observasi Kelompok LEMBAR PENILAIAN LAPORAN OBSERVASI (Laporan Kelompok)*
Kelompok
: _____________________________________________________
Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________
No.
Aspek yang Dinilai
Nilai 1
1
Kebenaran isi laporan
2
Kelengkapan isi laporan
3
Ketepatan tata tulis dan bahasa
4
Proses penyusunan laporan
5
Presentasi laporan
2
3
4
Jumlah = Nilai = Jumlah : 0,20 =
: 0,20 =
_________________, ____________________ 2013
Mengetahui, **
Dosen Pamong
______________________
( ______________________)
( ______________________)
* : Nilai kelompok sama dengan nilai individu ** : Direktur/ Ketua, Akbid/STIKes/Poltekkes (Institusi) Mitra
Lampiran 6
Lembar Penilaian Laporan Observasi/ Praktek Individu LEMBAR PENILAIAN LAPORAN OBSERVASI (Laporan Individu)
Nama
: _____________________________________________________
NIM
: _____________________________________________________
Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________
No.
Aspek yang Dinilai
Nilai 1
1
2
3
4
Penyusunan pendahuluan (latar belakang, tujuan dan manfaat)
2
Profil institusi diuraikan dengan benar
3
Pelaksanaan praktek kependidikan dijelaskan dengan rinci
4
Pembahasan relevan
5
Mancantumkan kepustakaan (10 tahun terakhir)
6
Kelengkapan lampiran
7
Tata tulis dan bahasa Jumlah = Nilai = Jumlah : 0,28 =
: 0,28 =
_________________, ____________________ 2013
Dosen Pamong
( ______________________)
Lampiran 7
Lembar Perhitungan Nilai Laporan Observasi/ Praktek (Kelompok dan Individu) LEMBAR PERHITUNGAN NILAI LAPORAN OBSERVASI (Nilai Laporan Kelompok dan Individu)
Nama
: _____________________________________________________
NIM
: _____________________________________________________
Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________
Nilai
Bobot
Kelompok
1
Individu
1
Jumlah Nilai (Nilai X Bobot)
Jumlah Nilai Akhir = (Jumlah : 2)
_________________, ____________________ 2013
Dosen Pembimbing
( ______________________)
Lampiran 8
Lembar Penilaian Akhir Praktek Kependidikan NILAI AKHIR PRAKTEK KEPENDIDIKAN
Nama
: _____________________________________________________
NIM
: _____________________________________________________
Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________
No.
Komponen
Bobot
Nilai
Jumlah (Bobot X Nilai)
1
Nilai Praktek Mengajar
3
2
Nilai Kepribadian
3
3
Nilai Bimbingan dan Konseling
2
4
Nilai Laporan Observasi
2 Nilai Akhir = Jumlah : 10 =
: 10
=
_________________, ____________________ 2013
Dosen Pembimbing
Dosen Pamong
( ___________________) _____________________
( ___________________) _____________________ Mengetahui, * _____________________
( ___________________ ) _____________________
* : Direktur/ Ketua, Akbid/STIKes/Poltekkes (Institusi) Mitra
Lampiran 9
Format Presensi Mahasiswa
Disusun kembali sesuai kebutuhan
PRESENSI / DAFTAR HADIR MAHASISWA Nama
: _____________________________________________________
NIM
: _____________________________________________________
Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________ Periode : 1 / 2 * ( * : Lingkari yang sesuai) No.
Hari/Tanggal
Jam Datang
Pulang
Paraf Mahasiswa Dosen Pamong
Mengetahui, ** _____________________
( ___________________ ) _____________________
** : Direktur/ Ketua, Akbid/STIKes/Poltekkes (Institusi) Mitra
Lampiran 10 Format Jurnal Kegiatan Harian Praktikan Disusun kembali sesuai kebutuhan
JURNAL KEGIATAN HARIAN PRAKTIKAN / MAHASISWA Nama
: _____________________________________________________
NIM
: _____________________________________________________
Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________ Periode : 1 / 2 * ( * : Lingkari yang sesuai) No.
Hari/Tanggal
Jam
Kegiatan
Paraf Dosen Pamong
Lampiran 11 Format Presensi Mahasiswa (Kelompok) Disusun kembali sesuai kebutuhan
PRESENSI / DAFTAR HADIR KELOMPOK MAHASISWA Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________ Periode : 1 / 2 * ( * : Lingkari yang sesuai) No.
Nama Mahasiswa
Tanggal
Mengetahui, * _____________________
( ___________________) _____________________
** : Direktur/ Ketua, Akbid/STIKes/Poltekkes (Institusi) Mitra
Lampiran 12 Format Jurnal Kegiatan Harian Praktikan (Kelompok) Disusun kembali sesuai kebutuhan
JURNAL KEGIATAN HARIAN PRAKTIKAN / MAHASISWA Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________ Periode : 1 / 2 * ( * : Lingkari yang sesuai) Hari, tanggal : _____________________________________________________
No.
Jam
Kegiatan
Mengetahui, * _____________________
( ___________________) _____________________
* : Direktur/ Ketua, Akbid/STIKes/Poltekkes (Institusi) Mitra
Lampiran 13 Daftar Tugas DAFTAR TUGAS Nama
: _____________________________________________________
NIM
: _____________________________________________________
Prodi/Jurusan : _____________________________________________________ Institusi Mitra : _____________________________________________________ Tahun Ajaran : _____________________________________________________ No.
Hari/Tanggal
Jenis Tugas
Paraf Dosen Pamong
Lampiran 14 Surat Tugas Latihan/Ujian Praktek Mengajar
SURAT TUGAS LATIHAN / UJIAN* PRAKTEK MENGAJAR 1.
Nama Mahasiswa
: ___________________________________________
2.
NIM
: ___________________________________________
3.
Prodi / Jurusan
: ___________________________________________
4.
Hari / Tanggal Mengajar : ___________________________________________
5.
Tempat Mengajar
: ___________________________________________
6.
Tingkat / Semester
: ___________________________________________
7.
Jam Kuliah ke-
: ___________________________________________
8.
Waktu
: ___________________________________________
9.
Mata Kuliah
: ___________________________________________
10. Pokok Bahasan
: ___________________________________________ ___________________________________________
________________, __________________ 2013
Penilai, Dosen Pamong
( _________________________ )
* : Coret yang tidak perlu
Lampiran 15
Contoh Kisi-kisi Soal
KISI-KISI SOAL
Nama Institusi
: ________________________________________________
Program / Jurusan
: ________________________________________________
Mata Kuliah
: ________________________________________________
Semester / Tahun
: ________________________________________________
Kurikulum Acuan
: ________________________________________________
Alokasi Waktu
: ________________________________________________
Jumlah Soal
: ________________________________________________
Standar Kompetensi : ________________________________________________
Kompetensi Dasar
Materi (PB/SPB)
Indikator
Bentuk Soal *) Nomor Urut Soal
*) Apabila bentuk soal yang digunakan hanya satu, sebaiknya dimasukkan ke komponen identitas.
Lampiran 16 Format Penelaahan Soal Bentuk Pilihan Ganda
FORMAT PENELAAHAN SOAL BENTUK PILIHAN GANDA Mata Kuliah
: ________________________________________________
Tingkat / Semester
: ________________________________________________
Penelaah
: ________________________________________________
No.
Aspek yang Ditelaah
Nomor Soal 1 2 3 4 5 …
A Materi 1 Soal sesuai dengan indikator (menuntut tes tertulis untuk bentuk pilihan ganda 2 Materi yang ditanyakan sesuai dengan kompetensi (urgensi, relevasi, kontinyuitas, keterpakaian sehari-hari tinggi) 3 Pilihan jawaban homogen dan logis 4 Hanya ada satu kunci jawaban B Konstruksi 5 Pokok soal dirumuskan dengan singkat, jelas, dan tegas 6 7 8 9 10 11 12 13
14 C 15 16 17 18
Rumusan pokok soal dan pilihan jawaban merupakan pernyataan yang diperlukan saja Pokok soal tidak memberi petunjuk kunci jawaban Pokok soal bebas dan pernyataan yang bersifat negatif ganda Pilihan jawaban homogen dan logis ditinjau dari segi materi Gambar, grafik, tabel, diagram, atau sejenisnya jelas dan berfungsi Panjang pilihan jawaban relatif sama Pilihan jawaban tidak menggunakan pernyataan "semua jawaban di atas salah/benar" dan sejenisnya Pilihan jawaban yang berbentuk angka/waktu disusun berdasarkan urutan besar kecilnya angka atau kronologisnya Butir soal tidak bergantung pada jawaban soal sebelumnya Bahasa/Budaya Menggunakan bahasa yang sesuai dengan kaidah bahasa Indonesia Menggunakan bahasa yang komunikatif Tidak menggunakan bahasa yang berlaku setempat/tabu Pilihan jawaban tidak mengulang kata/kelompok kata yang sama, kecuali merupakan satu kesatuan pengertian
Keterangan: Berilah tanda (√) bila tidak sesuai dengan aspek yang ditelaah.
Lampiran 17 Format Penelaahan Butir Soal Bentuk Uraian
FORMAT PENELAAHAN BUTIR SOAL BENTUK URAIAN Mata Kuliah
: ________________________________________________
Tingkat / Semester
: ________________________________________________
Penelaah
: ________________________________________________
No.
Aspek yang Ditelaah 1 2 3
Nomor Soal 4 5 6 7 8
A. Materi 1 Soal sesuai dengan indikator (menuntut tes tertulis untuk bentuk Uraian) 2 Batasan pertanyaan dan jawaban yang diharapkan jelas 3 Materi yang ditanyakan sesuai dengan kompetensi (tuujuan pengukuran) 4 Isi materi yang ditanyakan sesuai dengan jenjang jenis sekolah atau tingkat kelas B. Konstruksi 5 Menggunakan kata tanya atau perintah yang menuntut jawaban uraian 6 Ada petunjuk yang jelas tentang cara mengerjakan soal 7 Ada pedoman penskorannya 8 Tabel, gambar, grafik, peta, atau yang sejenisnya disajikan dengan jelas dan terbaca C. Bahasa/Budaya 9 Rumusan kalimat soal komunikatif 10 Butir soal menggunakan bahasa Indonesia yang baku 11 Tidak menggunakan kata/ungkapan yang menimbulkan penafsiran ganda atau salah pengertian 12 Tidak menggunakan bahasa yang berlaku setempat/tabu Keterangan: Berilah tanda (√) bila tidak sesuai dengan aspek yang ditelaah.
9
…
