Total Body Scan “Je hoeft niet ziek te zijn om beter te worden” René Sprangers Cardioloog
Openbaarmaking belangen R. Sprangers Zelfstandig gevestigde medisch specialist o.a. werkzaam voor Prescan in Medisch Centrum Baarn.
Total Body Scan
Bedrijfsprofiel • Opgericht in 2003 door Jan Zantinge en Eddy van Heel • In 10 jaar tijd uitgegroeid tot marktleider op het gebied van preventief medisch onderzoek en vroegdiagnostiek. • Prescan biedt producten aan binnen de private sector, dus niet binnen de verzekerde basiszorg. • 80 medewerkers en 13 klinieken
Vestigingen Duitsland:
8 klinieken
Nederland: 2 klinieken Engeland:
2 klinieken
Oostenrijk: 1 kliniek
Medisch specialisten Meer dan 150 medisch specialisten Werkzaam voor Prescan o.a. • • • • • •
Radiologen Cardiologen Gastro-enterologen Dermatologen Urologen Internisten
Sinds 2003 meer dan 80.000 Total Body Scans uitgevoerd.
Het aanbod van Prescan omvat o.a. • • • • •
Vroegdiagnostiek naar kanker Cardiologisch onderzoek Laboratorium onderzoek Onderzoek maag- darmkanaal Screening huidkanker
Wet Bevolkingsonderzoek Maakt onderzoek op initiatief van een arts of instantie, dat niet plaatsvindt naar aanleiding van klachten van een patiënt, vergunningsplichtig. Bijvoorbeeld onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van ioniserende straling en onderzoek naar kanker.
De Total Body Scan doet o.a. vroegdiagnostiek naar kanker en is dus in Nederland niet toegestaan, tenzij…
Wet Bevolkingsonderzoek Minister Schippers heeft de kamer op 1 maart 2012 aangegeven dat zij “full body scans” op eigen verzoek en voor eigen rekening ook in Nederland wil toelaten en de Gezondheidsraad gevraagd onder welk voorwaarden dat het beste zou kunnen. De Total Body Scan in Nederland is toegestaan, tenzij…
Total Body (MRI) Scan • • • •
Hersenen Halsslagaders (carotiden) Bovenbuik (lever, milt, nieren, alvleesklier, galblaas) Onderbuik (blaas, aorta, prostaat) (baarmoeder/eierstokken) • Onderste en middelste deel van de wervelkolom (overzichtsscan) • Op verzoek: Longen
MRI-scan
MRI-scan
Cardiologisch onderzoek • Echo van het hart • ECG en Inspanningsonderzoek • Op indicatie: IMT meting halsvaten of een coronaire calcium score
Voor wie? • Iedereen die wil weten hoe het met zijn of haar gezondheid is gesteld • Familiaire risico’s • Klachten • Ongerustheid • Zakelijk (risicomanagement)
Medische intake • Medische intake (verpleegkundigen) o.a. inventarisatie van: klachten, doorgemaakte ziekten, medicatie, familiaire risico’s. • Definitief onderzoeksprogramma. • Afspraak bevestiging.
Bevindingen • Bij 1 op de 50 cliënten een ernstige tumor 2% • Bij 1 op de 25 cliënten een ernstige aandoening 4% • Bij 1 op de 20 cliënten sterk verhoogd risico op HVZ 5% • Klanttevredenheid (8,4 op een schaal van 1 tot 10)
Wet Bevolkingsonderzoek Minister Schippers heeft de kamer op 1 maart 2012 aangegeven dat zij “full body scans” op eigen verzoek en voor eigen rekening ook in Nederland wil toelaten en de Gezondheidsraad gevraagd onder welk voorwaarden dat het beste zou kunnen. De Total Body Scan in Nederland is toegestaan, tenzij…
Waarom niet? • • • •
Preventie is zinloos. Total Body Scan maakt mensen nodeloos ongerust. Er zijn (te) veel vals positieve/vals negatieve uitslagen. Het werkt kosten verhogend door o.a. extra onderzoek en extra behandeling. • Met een Total Bodyscan wordt de ziekte alleen eerder ontdekt, maar is vaak niet beter behandelbaar.
Preventie is niet zinloos • In Nederland is vanaf 1980 het absolute sterftecijfer aan HVZ bij mannen met 44% gedaald en bij vrouwen met 28%. • Het aantal acute hartinfarcten in Nederland is, tussen 1998 en 2007 gedaald met 38% bij mannen en met 32% bij vrouwen. Bron: NHS HVZ in NL 2012
Total Body Scan leidt niet tot een toename van ongerustheid m.b.t. gezondheid Onderzoek onder cliënten van Prescan naar de mate van ongerustheid voor en na de screening. Vraagstelling: Leidt de door Prescan aangeboden uitgebreide screening tot een toename of afname van ongerustheid met betrekking tot gezondheid? Conclusie: De door Prescan aangeboden screening leidt tot een afname van ongerustheid met betrekking tot gezondheid.
Vals positieve / vals negatieve uitslagen • Dat komt voor bij elke vorm van onderzoek. • Belangrijk is daarom dat de onderzoeken gericht zijn op specifieke aandoeningen en worden uitgevoerd door artsen met ervaring op het gebied van vroegdiagnostiek in een professionele omgeving met als standaard de kwaliteit van onderzoek die in een ziekenhuis wordt geboden.
Het werkt kosten verhogend door o.a. extra onderzoek en extra behandeling. • Het onderzoek wordt door de cliënt zelf betaald. • Het onderzoek is gericht op aandoeningen waarvan met hoge zekerheid een diagnose gesteld kan worden; vervolgonderzoek om de diagnose zeker te stellen is dan ook niet vaak nodig. • De reguliere zorg wordt minder belast door hen die terecht gerustgesteld zijn. • Vroegtijdige behandeling en preventieve maatregelen werken kostenverlagend?
Met een Total Bodyscan wordt de ziekte alleen eerder ontdekt, maar is vaak niet beter behandelbaar. • Dat hangt af van de bevinding: – – – – –
Aneurysma van de aorta Ernstige stenose halsslagader Hersentumor Niertumor Boezemfibrilleren
• Hoe eerder een ziekte wordt ontdekt des te groter kan het effect van behandeling of de kans op genezing zijn.
Waarom wel? Preventie “Voorkomen is beter dan genezen!”
Vroegdiagnostiek “Je hoeft niet ziek te zijn om beter te worden”
Waarom wel? Zelfbeschikkingsrecht Ieder mens heeft het recht zich in een deskundige, vertrouwde omgeving medisch te laten onderzoeken wanneer hij of zij dat wil.
Ieder mens moet de regie over de eigen gezondheid kunnen voeren.
Randvoorwaarden • Professionele, vertrouwde medische omgeving die voldoet aan de standaarden die gelden voor een ziekenhuis. • Informed consent waarin de mogelijkheden, beperkingen en de risico’s van het onderzoek worden beschreven. • De klant betaalt het onderzoek zelf. • Het onderzoek mag geen schade veroorzaken.
Conclusie Binnen randvoorwaarden die toezien op kwaliteit en veiligheid van het aangeboden onderzoek en mits men de kosten zelf betaalt, heeft elk mens het recht zich in een deskundige, vertrouwde omgeving medisch te laten onderzoeken.
Dank voor uw aandacht!
Vragen?
