TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE ZAD A PÁNVE Václav Báča, David Kachlík Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša Ústav anatomie 3. LF UK, Praha podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3
TRIGONUM SUBOCCIPITALE (TRIGONUM A. VERTEBRALIS) OHRANIČENÍ: MEDIÁLNĚ: m. rectus capitis posterior major (et minor)
OBSAH:
arteria vertebralis (pars atlantica) - prochází
??? ??? LATERÁLNE: m. obliquus capitis sup. (m. longissimus capitis)
KAUDÁLNĚ: m. obliquus capitis inferior
DNO: membrana atlantooccipitalis posterior, arcus posterior atlantis
nervus suboccipitalis – vystupuje
nervus occipitalis major – přebíhá
TRIGONUM LUMBALE SUPERIUS (Grynfelti s. Lesshafti) HRANICE:
OBSAH:
KRANIÁLNĚ: m. serratus post inf., costa XII.
nervus subcostalis
??? ??? MEDIÁLNĚ: m. iliocostalis lumborum LATERÁLNĚ: m. obliquus abd. int.
DNO: aponeurosa m. transversi abd. PŘEKRÝVÁ: m. latissimus dorsi
arteria subcostalis vena subcostalis
nervus iliohypogastricus
TRIGONUM LUMBALE INFERIUS (Petiti) OHRANIČENÍ:
OBSAH:
KAUDÁLNĚ: crista iliaca (cca 2-3 cm)
??? ??? MEDIÁLNĚ: m. latissimus dorsi
LATERÁLNĚ: m. obliquus abd. ext. DNO: m. obliquus abd. int.
místo prostupu dolních bederních kýl
CANALIS VERTEBRALIS OBSAH:
OHRANIČENÍ:
medulla spinalis + fila radicularia
??? ??? VENTRÁLNĚ: lig. longitudinale posterius
DORZÁLNĚ: arcus vertebrarum, ligg. interarcualis LATERÁLNĚ: pediculi arcus vertebrae, foramina intervertebralia
dura mater spinalis arachnoidea mater spinales pia mater spinalis lig. denticulatum
a. spinalis ant., aa. spinales post.
plexus venosi vertebrales interni (ant. et post.), vv. spinales ant. et post.
EXCAVATIO RECTOVESICALIS (spatium Prousti) OHRANIČENÍ:
OBSAH:
??? ??? muž: mezi močovým měchýřem a konečníkem
nejnižší místo v pánvi → punkce
EXCAVATIO RECTOUTERINA (spatium Douglasi) OHRANIČENÍ:
OBSAH:
??? ??? žena: mezi dělohou a konenčíkem
nejnižší místo v pánvi → punkce
TRIGONUM UROGENITALE OHRANIČENÍ:
OBSAH:
VENTRÁLNĚ: symphysis pubica
musculus bulbospongiosus musculus ischiocavernosus
DORZÁLNĚ: spojnice tubera ischiadica
žena: crura clitoridis + bulbi vestibuli, glandulae vestibulares
??? ??? LATERÁLNĚ: ramus ossis ischii, ramus inf. ossis pubis
DNO: fascia perinei (m. transversus perinei profundus, corpus perineale)
muž: crura et bulbus penis
TRIGONUM ANALE OHRANIČENÍ:
OBSAH:
VENTRÁLNĚ: ventrálně: spojnice tubera ischiadica
??? ???
DORSÁLNĚ: dorzálně: os coccygis
LATERÁLNĚ: lig. sacrotuberale + m. gluteus maximus
vstup do fossa ischioanalis
FOSSA ISCHIOANALIS OHRANIČENÍ: MEDIÁLNĚ + KRANIÁLNĚ: m. sphincter ani externus, fascia inferior diaphragmatis pelvis
OBSAH:
LATERÁLNĚ: tuber ischiadicum, fascia obturatoria
corpus adiposum fossae ischioanalis párový
DORZÁLNĚ: dolní okraj m. gluteus max., lig. sacrotuberale
recessus pubicus zasahuje ventrálně nad trigonum urogenitle až k symphysis pubica
canalis pudendalis (Alcocki)
??? ??? KAUDÁLNĚ: fascia perinei (přechází do trigonum anale)
CANALIS PUDENDALIS (Alcocki) OBSAH: OHRANIČENÍ:
vena pudenda interna
??? ??? ve fossa ischioanalis zavzat do vazivového septa na mediální stene m. obturatorius internus
arteria pudenda interna nervus pudendus
TRIGONUM VESICAE OBSAH: OHRANIČENÍ:
bez slizničních řas
??? ??? VENTRÁLNĚ: ostium urethreae internum
DORZÁLŃĚ: ostia ureterum et plica interureterica LATERÁLNĚ: Bellovy snopce
jeho otisk na přední stěně pochvy vytváří tzv. area trigonalis vaginae (Pawlikův trojhran)
FUNICULUS SPERMATICUS OHRANIČENÍ:
OBSAH:
muž
ductus deferens
??? ??? arteria testicularis
OBALY:
fascia spermatica externa m. cremaster
fascia cremasterica
fascia spermatica interna
arteria ductus deferentis plexus pampiniformis
plexus deferentialis et testicularis lymphatic vessels vestigium processus vaginalis
SCROTUM OHRANIČENÍ:
OBSAH:
muž kůže
testes
??? ??? tunica dartos (septum scroti, m. dartos)
epididymis
fascia spermatica ext.
ductus deferens
m. cremaster
fascia cremasterica
fascia spermatica int.
lamina parietalis tunicae vaginalis testis lamina visceralis tunicae vaginalistestis
(paradidymis /organum Giraldesi/) (appendix testis et epidydimidis) (ductuli abberantes)
