Közművelődési, oktatási, sport, ifjúságpolitikai és egészségügyi bizottság Tárgy: Fogorvosi praxis átadása Melléklet: megbízási szerződés tervezet Készítette: Nagy Péter humánszolgáltatási igazgató
Tisztelt Képviselő-testület!
Dr. Kozma Eleonóra fogorvos örökösei értékesíteni kívánják a területi ellátási kötelezettséggel járó felnőtt fogorvosi praxist. E célból február 19-én előszerződést kötöttek dr. Lukács Zsuzsannával, aki Önkormányzatunk hozzájárulását kéri a praxis átvételéhez. Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet, támogassa dr. Lukács Zsuzsanna kérését!
Budapest, 2009. február 24.
Tisztelettel:
Szujkó Szilvia Elnök
Határozati Javaslat
A Képviselő-testület úgy határoz, hogy dr. Lukács Zsuzsanna fogorvost területi ellátási kötelezettséggel alkalmazza, amennyiben a törvényi feltételeknek megfelel és amennyiben dr. Kozma Eleonóra örökösei a 390096613 számú fogorvosi praxis működtetési jogát átadják részére, továbbá a Képviselő-testület felhatalmazza a polgármestert a megbízási szerződés aláírására. Felelős: polgármester Határidő: 2009. május 01.
133/2009.(III.10.) KOSIE Biz. h.: A Közművelődési, Oktatási, Sport, Ifjúságpolitikai és Egészségügyi Bizottság javasolja a Képviselő-testületnek, hogy dr. Lukács Zsuzsanna fogorvost területi ellátási kötelezettséggel alkalmazza, amennyiben a törvényi feltételeknek megfelel és amennyiben dr. Kozma Eleonóra örökösei a 390096613 számú fogorvosi praxis működtetési jogát átadják részére, továbbá a Képviselő-testület hatalmazza fel a polgármestert a megbízási szerződés aláírására. Felelős: polgármester Határidő: 2009. április 01.
MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS mely létrejött egyrészről Budapest Főváros XIX. kerületi Önkormányzat (1195 Budapest, XIX., Városház tér 18-20., KSH jelzőszám: 0104011, adószáma: 15519009-2-43, törzsszáma: 519001,) képviseletében: Gajda Péter polgármester, mint megbízó – a továbbiakban: megbízó/Önkormányzat –, másrészről LUKÁCS Fogászat Kft (székhely: 1151 Budapest, Szlacsányi Ferenc u.90., cégjegyzékszáma: 01-09-914757, adószám: 14677012-2-42) képviseletében dr. Lukács Zsuzsanna (anyja neve: Rácz Margit, született: Budapest, 1950. 03. 11., működési nyilvántartási száma: 37468), személyes ellátási kötelezettséget vállaló fogorvos, mint megbízott – a továbbiakban: Megbízott –, között a 18 éves kor feletti felnőtt fogorvosi alapellátási tevékenységnek vállalkozási formában történő ellátása tárgyában. I. Általános rendelkezések 1.
A szerződő felek megállapodnak abban, hogy az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásnak részletes szabályairól szóló 43/1999.(III.3.) Korm. rendelet alapján Megbízott jelen szerződés alapján átvállalja az Önkormányzat – a helyi önkormányzatokról szóló – 1990. évi LXV. tv. 8.§. /4/ bekezdésében foglalt feladatát.(1195 Budapest Ady Endre út 122. telephelyen, 390096613 ÁNTSZ azonosító számú fogorvosi praxisban.) A megbízás 2009. május 01-től határozatlan időre szól. (lásd még IV./27.)
2.
A szerződést a felek közös megegyezéssel felbonthatják vagy módosíthatják, ha az annak hatályba lépésekor irányadó jogszabályi és finanszírozási feltételek lényegesen megváltoznak.
3.
Jelen szerződés értelmében Megbízott köteles az 1. számú mellékletében meghatározott számú, Budapest XIX. kerületi (Kispest) állandó lakcímmel rendelkező állampolgárok fogorvosi ellátásáról gondoskodni a vonatkozó jogszabályok, valamint a Magyar Fogorvosi Szakmai Kollégium ajánlása alapján, a szakma szabályai szerint. II. Az önkormányzat kötelezettségei
4.
Szerződő felek rögzítik, hogy a Budapest Főváros XIX. kerületi Önkormányzat képviselő-testület 171/2002.(III.19.) Ökt. határozatával a 229/2001.(XII.5.) Korm. rendelet alapján 2002. június 3-án térítésmentesen a fogorvosi praxisok tulajdonába adta a jelen szerződés 2. számú mellékletét képező, tételesen felsorolt eszközöket. Az önkormányzat által térítésmentesen átadott eszközök a területi ellátással működő praxis elválaszthatatlan részét képezik, azok kizárólag csak a praxis átruházásával együtt idegeníthetők el. (lásd még III./25. pont)
5. Az Önkormányzat kötelezettséget vállal arra, hogy Megbízott részére térítésmentesen biztosítja a jelen szerződésben megfogalmazott célokhoz kötött, a Kispesti Egészségügyi Intézet használatában lévő, a műszaki feltételeknek megfelelő és az ÁNTSZ által engedélyezett helyiséget. 6.
Szerződő felek rögzítik, hogy az Önkormányzat az 1. pontban foglaltak biztosításával teljesítette kötelezettségét, mely szerint az Önkormányzat térítésmentesen köteles az alapellátás működési feltételeit biztosítani. Megbízott ezt tudomásul veszi, és a jövőben az önkormányzattal szemben e körben akkor kérheti a szerződés felülvizsgálatát, ha a jogszabály az ellátás feltételeit megváltoztatja, és a megváltozott feltételrendszert az önkormányzat jelen szerződés alapján nem biztosította a 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet szerint.
7.
Szerződő felek megállapodnak abban, hogy a sürgősségi fogorvosi ellátást – munkanaponként reggel 8 órától este 20 óráig – az önkormányzat – a kerületi kollegiális orvos vezető (V/3.) szakmai véleményének kikérésével – megszervezi. Az így kialakított munkarendet Megbízott köteles elfogadni. III. A megbízott kötelezettségei
8.
Megbízott köteles a részére ingyenesen biztosított, berendezett Bp. XIX. kerület, Ady Endre út 122. III/304. szám alatti (Kispesti Egészségügyi Intézetnek való bejelentési kötelezettség mellett) rendelőben munkanaponként – a kollégákkal előre egyeztetett beosztás alapján – 3 órát fogorvosi tevékenységgel eltölteni.
9.
Megbízott köteles a fogorvosi tevékenység finanszírozására a Középmagyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztárral közvetlenül szerződést kötni.
10. Megbízott köteles a fogorvosi tevékenységre vonatkozó mindenkori jogszabályokat, valamint jelen szerződés rendelkezéseit betartva ellátni tevékenységét. 11. Megbízott a piaci alapon működő, térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatások díjának kialakításánál a mindenkori jogszabályokban meghatározott térítési díjat meg nem haladó díjakat határozhat meg. 12. Megbízott köteles a szerződést megkötni.
jogszabályban
meghatározott
felelősségbiztosítási
13. Megbízott tevékenységének ellátása során köteles a vállalkozás megnevezését tartalmazó bélyegzőt és formanyomtatványokat beszerezni és használni. 14. Megbízott akadályoztatása esetén köteles megfelelő helyettesítésről gondoskodni, a helyettes nevét a megbízóval közölni. (Az akadályoztatásba beleértjük az éves rendes szabadságot, melynek mértéke megegyezik az alkalmazottakra vonatkozó Mt. által meghatározott rendelkezésekkel.) A helyettesítés időtartamára biztosítja a helyettes számára az alapellátás tárgyi és személyi feltételit. A helyettes a megbízott alapellátása körébe tartozó betegeket a saját munkája mellett látja el, tartós helyettesítés esetén megfelelő díjazásra tarthat igényt, amelyet a megbízott biztosít. A megbízott a helyettesével köteles írásban megállapodni az egyes helyettesítéseket megelőző értesítés módjáról, valamint a díjazás eseteiről, azok összegéről. Abban a rendkívüli, előre nem várt esetben, ha a megbízott rajta kívül álló okból helyettesítéséről nem tud gondoskodni, arról haladéktalanul értesíti a megbízót, aki a megbízott költségére intézkedik. A megbízott tudomásul veszi, hogy ha a megbízó értesítése elmarad, akkor is a helyettesítésre a megbízó a megbízott költségére intézkedik. A megbízott által készített helyettesítési listát a megbízó igénybe veheti. 15. Megbízott maga köteles a szakmai továbbképzésről gondoskodni. 16. Megbízott a térítési díj ellenében igénybe vehető szolgáltatások esetében köteles betartani a vonatkozó adó és számviteli jogszabályokat. 17. Megbízott köteles a működése során általa kezelt adatbázist megőrizni, az adatbázis kezelése során a személyes adatok védelmére vonatkozó jogszabályi előírásokat betartani, a magánpraxisra vonatkozó jogszabályok szerint. (1992. évi LXVI. Tv. a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról.) 18. Megbízott köteles a jelen szerződésben biztosított rendelőre, vagyontárgyakra teljes körű vagyonbiztosítási szerződést kötni, és a szerződést jóváhagyás végett köteles a Kispesti Egészségügyi Intézetnek bemutatni. A biztosítási szerződés fenntartásáról jelen szerződés megszűnéséig köteles gondoskodni. A helyiségre vonatkozó biztosítási szerződésben kedvezményezettként a Bp. Főváros XIX. kerületi Kispest Önkormányzatát kell feltüntetni. A biztosítótól kapott térítés összegét az önkormányzat köteles a kár elhárítására fordítani. 19. Megbízott köteles a fogorvosi rendelő működtetésével kapcsolatos valamennyi rezsi költséget és közüzemi díjat megtéríteni (víz, gáz, villany, csatornadíj, telefon, fűtés) a mért adatok alapján. Köteles a rendelkezésre bocsátott rendelő és vagyontárgyak állagának megóvásáról, karbantartásáról és kisebb felújításáról saját költségén gondoskodni. Nem tartoznak ebbe a körbe a felújítási és korszerűsítési munkálatok, melyeket az önkormányzat köteles elvégezni a 3. számú melléklet rendelkezései szerint. 20. Megbízott köteles az átvett rendelőhelyiséget, valamint berendezési és felszerelési tárgyakat a jó gazda gondosságával kezelni. A térítésmentesen
átvett felszerelési tárgyakat csak a Polgármesteri Hivatal bevonásával lehet selejtezni. 21. Megbízott köteles az általa, a rendelőn elvégeztetni kívánt kisebb felújításokat előzetesen engedélyeztetni a Kispesti Egészségügyi Intézettel. Megbízott jelen szerződés alapján lemond bármiféle megtérítési igényéről, mely a szerződés megszűnése esetén az átalakításokkal kapcsolatosan, saját beruházásai tekintetében az önkormányzattal szemben jelentkezne. Az átalakításokkal kapcsolatosan az elviteli jog a megbízottat megilleti az V/30. pont betartása mellett. 22. Megbízott köteles a jogszabályokban előírt nyilvántartásokat szabályszerűen vezetni. 23. Megbízott köteles gondoskodni a kommunális hulladék közegészségügyi szabályoknak megfelelő tárolásáról és elszállításáról. Az ÁNTSZ szabályzatának megfelelően köteles saját költségén gondoskodni a veszélyes hulladék elszállításáról. Amennyiben a hulladék elszállítását megoldani a megbízott nem tudja, úgy az önkormányzat térítés ellenében vállalja ezt. 24. Megbízott tudomásul veszi, hogy az önkormányzat által jóváhagyott rendelési idő alatt a rendelőben kizárólag a fogorvosi ellátáshoz szükséges tevékenység folytatható. A fogorvosi ellátáson kívüli egyéb egészségügyi tevékenység (termék-képviselet, természetgyógyászat, stb.) kizárólag rendelési időn kívül, és az önkormányzattal kötött külön szerződés alapján végezhető. 25. A térítésmentesen átvett eszközök fenntartásáról, javításáról és pótlásáról a megbízott köteles gondoskodni. Amennyiben az orvosi rendelő felszereltségére vonatkozó jogszabályok változnak, a további eszközök beszerzése a megbízottat terheli. IV. A szerződés megszűnésének esetei 26. Jelen szerződés megszűnik.
megbízott
halálával
minden
további
intézkedés
nélkül
27. Az önkormányzat jogosult a szerződést 30 napos határidővel felmondani, amennyiben a jelen szerződésben meghatározott fogorvosi ellátást végző megbízott betölti a mindenkori nyugdíjkorhatárát meghaladó további 5 évet, vagy ha bármilyen okból az ellátást a továbbiakban nem vállalja. 28. Az Önkormányzat azonnali hatállyal felmondhatja a szerződést a V/32. pontban szabályozott kivizsgálás után, ha a megbízott a kötelező ingyenes ellátást nem biztosítja, azzal kapcsolatban az Önkormányzathoz megalapozott panasz érkezik, illetve a megbízott az ingyenes fogorvosi ellátásért pénzt kér.
29. A szerződést mindkét szerződő fél azonnali hatállyal felmondhatja, amennyiben a másik fél olyan súlyos szerződésszegést követ el vagy olyan körülmény áll be, amely az ellátási kötelezettséget, illetve a betegellátást súlyosan veszélyezteti. Ebben az esetben megbízott 2 napon belül köteles átadni a II/4. pontban meghatározott rendelőt és felszerelési tárgyakat.
V. Egyéb rendelkezések 30. Jelen szerződés megszűnése esetén a megbízott a rendelőt legalább az átvételkori állapotnak megfelelően, rendeltetésszerű használatra alkalmas állapotban köteles átadni. 31. Megbízott tudomásul veszi, hogy a szerződés megszűnésekor további elhelyezésre nem tarthat igényt. 32. Felek megállapodnak abban, hogy az önkormányzat Humánszolgáltatási Irodája jogosult – a más szervek kizárólagos hatáskörébe nem tartozó – a szerződésből fakadó és a megbízottat terhelő kötelezettségek betartásának és a jogok rendeltetésszerű gyakorlásának ellenőrzésére. A Humánszolgáltatási Iroda kivizsgálja a hozzá beérkezett panaszokat, melyek a megbízottat vagy annak alkalmazottait érintik. Ezekben az esetekben a Humánszolgáltatási Iroda által felkért 5 tagú szakmai bizottság jár el. A bizottság tagjai: - az ÁNTSZ vezetője vagy az általa kijelölt személy - a kollegiális orvosvezető - az Orvosi Kamara kijelölt képviselője - a Humánszolgáltatási Iroda mindenkori vezetője vagy az általa kijelölt személy - a Közművelődési, Oktatási, Sport, Ifjúságpolitikai és Egészségügyi Bizottság egy kijelölt tagja. A kollegiális orvos vezetőre vonatkozó szabályokat a 4. számú melléklet tartalmazza. 33. Megbízott köteles a rendelőben a betegek által jól látható helyen kifüggesztve tájékoztatást adni: - a betegek panaszaikkal az önkormányzat Humánszolgáltatási Irodájához is fordulhatnak, - a jogszabályban meghatározott ingyenes fogorvosi ellátásokról, - a térítéses fogorvosi ellátásokról és azok árairól, - a rendelési időről - az őt helyettesítő fogorvos személyéről, a rendelés helyéről.
34. A jelen megbízási szerződésben nem szabályozott kérdésekben a hatályos jogszabályok az irányadóak, így különösen -Magyar Köztársaság Polgári törvénykönyve, - 1997. évi CLIV. törvény Az egészségügyről, - 2000. évi II. törvény Az önálló orvosi tevékenységről, - az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet, - a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II.25.) Eü. M. rendelet. 35. A felek a szerződésből eredő vitáikat elsősorban egyeztetés útján rendezik, ennek sikertelensége esetén az esetleges perre a Budapesti, XVIII. és XIX. Kerületi Bíróság illetékességét kötik ki. Jelen szerződés hat számozott oldalból áll és hat eredeti példányban készült, melyet a szerződő felek elolvasás után, mint ügyleti akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírtak. A szerződés a Budapest Főváros XIX. Kerület Kispest Önkormányzat Képviselőtestülete …/2009. (…….) számú Önkormányzati határozatán alapul.
Budapest, 2009. április……
…………………………………. Dr. Lukács Zsuzsanna fogorvos, a megbízott képviseletében
…………………………… Gajda Péter polgármester, a megbízó képviseletében
Ellenjegyem: 2009. április….
……………………………………… Dr. Istvánfi Sándor Jegyző 1. sz. melléklet
390096613 - 14. Körzet ADY ENDRE DOBO KATICA HUNYADI KAZINCZY TOLDY
UT UTCA UTCA UTCA UTCA
58 7 1 5
68 21 21 - végig - végig
páros páratlan páratlan mindkettö mindkettö
2. sz. melléklet
Jegyzőkönyv a 2002. június 3-ai Fogorvosi eszközök átadásáról
3.sz. Melléklet
A vállalkozó orvosokkal kötendő szerződéshez
1. Jelen szerződés alkalmazásában karbantartásnak minősül az átadott ingatlan és helyiségei állagának és rendeltetésszerű használhatóságának biztosítása érdekében szükséges, megelőző és felújításnak nem minősülő javítási munkák elvégzése. A karbantartás lehet: a. időszerű karbantartás, mely az épület és helyiségek rendeltetésszerű használatát lényegesen nem akadályozó, azonnali beavatkozást nem igénylő hibáknak és hiányoknak eseti, vagy az épületen elvégzendő egyéb javítási munkákkal együtt történő megszüntetése, b. tervszerű karbantartás, amely az épület és a helyiségek állagának és rendeltetésszerű használhatóságának biztosítása érdekében végzendő tervszerű folyamatos állagmegóvási munka. c. hibaelhárítás, amely az épület és a helyiségek rendeltetésszerű használatát akadályozó hiányosságok eseti megszüntetését jelenti, kivéve ha a hibaelhárítás már felújításnak minősülne. Nem tartozik ebbe a körbe az életveszélyt okozó, továbbá az épület állagát veszélyeztető azonnali beavatkozást igénylő hibák és hiányosságok megszüntetése, melynek biztosítása az önkormányzat feladata.
2. Felújításnak minősül: az ingatlan egészére, illetőleg egy vagy több főszerkezetére kiterjedő, időszakonként szükségessé váló olyan általános javítási (építési-szerelési) munkák végzése, amelyek az eredeti műszaki állapotot - megközelítőleg vagy teljesen - visszaállítják, illetőleg az eredeti használhatóságot, üzembiztonságot az egyes szerkezetek, berendezések kicserélésével vagy az eredetitől eltérő kialakításával növelik.
Felújítás lehet: a. teljes felújítás: a műszaki állapot alapján szükséges, az ingatlan egészére kiterjedő külső-belső javítási munkák elvégzése, b. részleges felújítás: az épület legalább egy főszerkezetére kiterjedő, teljes felújításnak nem minősülő, de abba belátható időn belül beilleszthető általános javítási munkák elvégzése,
c. jelen szerződés alkalmazásában a felek felújításnak minősítik a központifűtő- és hideg-melegvíz szolgáltató hálózat vezetékeinek és a fűtést, illetve a melegvíz ellátást szolgáló készülékeknek, valamint a lefolyó csatornarendszer elemeinek szükséges cseréjét, továbbá a gáz- és elektromos vezetékeknek és a gázkészülékeknek szükséges cseréjét. 3. Kisebb felújításnak minősül: az előző pont alá nem tartozó azon felújítás, melynek során az épület és a helyiségek természetes tartozékait - szükség szerint - cserélni kell. 4. Korszerűsítésnek minősül: a központifűtő- és hideg-melegvíz szolgáltató berendezésnek az energiaracionalizálással, illetőleg a levegőtisztaság védelemmel összefüggő átalakítása vagy kicserélése, továbbá a bérleményekben egyedi gáz, vagy elektromos fűtő-, vagy melegvízszolgáltató berendezések felszerelése, csatornarendszer, valamint az épület és a bérlemények használhatóságát, komfortfokozatát növelő egyéb építési-szerelési munkák elvégzése. 5. Átalakításnak minősül: a meglévő épület, épületrész rendeltetésének, használati módjának, alaprajzi elrendezésének vagy a külső formai megjelenésének változtatása érdekében végzett - az épület térfogatát nem növelő - építési munka, így különösen: a helyiségek műszaki megosztása, alapterületüknek, alaprajzi beosztásuknak, számuknak, rendeltetésüknek megváltoztatása, kedvezőbb alaprajzú kialakítása.
4.számú melléklet
A kollegiális orvosvezetőre vonatkozó szabályok 33/2004. (II. 24.) Eü. és Sport Biz.h. Budapest Főváros XIX. ker. Kispest Önkormányzat Képviselő Testület Egészségügyi és Sport Bizottsága előírja, hogy a vállalkozó fogorvosok kötelesek kollegiális orvosvezetőt választani.
1. A kollegiális orvosvezető és a vállalkozók nincsenek alá- és fölérendeltségi viszonyban, a kollegiális orvosvezető elsősorban a vállalkozók érdekét képviseli. 2. A kollegiális orvosvezető díjazásban nem részesül, tevékenységét a vállalkozók megbízásából társadalmi munkában végzi. 3. A kollegiális orvosvezetőt a vállalkozók a szerződés aláírását megelőzően – az általuk kialakított szabályok szerint megválasztják. 4. A vállalkozók az általuk kialakított szabályok szerint a kollegiális orvosvezetőt visszahívhatják és újraválasztást rendelhetnek el. Ez esetben a megválasztott kollegiális orvosvezető személyét írásban kötelesek bejelenteni a Polgármesteri Hivatalnak. 5. A vállalkozók nagy csoportját (a vállalkozók 30 %-nál többet) érintő kérdésekben a Polgármesteri Hivatal vagy a Kispesti Egészségügyi Intézet felé a kollegiális orvosvezető jár el. 6. Mindennemű írásbeli intézkedést a Polgármesteri Hivatal és az Egészségügyi Intézet felé a kollegiális orvosvezető végez, illetve a Polgármesteri Hivatal és az Egészségügyi Intézet vele tartja a kapcsolatot.
