SURAT PERSETUJUAN SEBAGAI SUBJEK PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Judul Penelitian
: Tingkat Pengetahuan Wanita Pekerja Seks Komersial Tentang Kesehatan Reproduksi di Lokasi Pantai Nirwana Wilayah Kecamatan Puskesmas Tembilahan Kota (Riau) Tahun 2008
Peneliti
: ASIAH M.
Alamat
: Jln. Batang Tuaka No. 04 Tembilahan - Riau
Dengan menandatangani lembaran ini saya memberikan persetujuan untuk mengisi kuesioner yang diberikan peneliti. Saya mengerti bahwa penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana tingkat pengetahuan wanita pekerja seks komersial terhadap kesehatan reproduksi di Lokasi Pantai Nirwana Wilayah Kecamatan Puskesmas Tembilahan Kota (Riau) tahun 2008. Saya mengerti bahwa penelitian ini tidak mengandung risiko yang berarti dan saya telah diberitahu bahwa jawaban kuesioner ini tidak akan diberitahukan kepada siapapun. Saya telah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian ini dan diberi kesempatan untuk bertanya. Saya secara sukarela berperan serta dalam penelitian ini.
Tembilahan,
Januari 2008
Tanda Tangan, Responden
Peneliti,
(Responden)
(Asiah M.)
Universitas Sumatera Utara
KUESIONER PENELITIAN TINGKAT PENGETAHUAN WANITA PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI DI LOKASI PANTAI NIRWANA WILAYAH KECAMATAN PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA (RIAU) TAHUN 2007 No. Responden :..................... Diisi oleh peneliti
Petunjuk : Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan keadaan saudara saat ini, serta beri tanda checklist () pada jawaban yang telah disediakan
Data Demografi 1. Umur
:
..............Tahun
2. Agama
:
a. Islam b. Protestan c. Katolik d. Hindu e. Buddha f. Lainnya, sebutkan : ..................
3. Pendidikan terakhir
:
a. Tidak sekolah b. SD c. SMP d. SMA e. Diploma f. Sarjana
4. Suku
:
a. Melayu b. Padang c. Jawa d. Batak e. Lainnya, sebutkan : ....................
5. Jumlah anak
:
a. 1 orang b. 2 orang c. 3 orang d. 4 orang e. > 4 orang
6. Sumber informasi kesehatan reproduksi, anda peroleh dari: a. Petugas kesehatan b. Media elektronik c. Media cetak d. Teman e. Keluarga f. Lainnya, sebutkan ..................
Universitas Sumatera Utara
Pengetahuan Wanita PSK tentang Kesehatan Reproduksi A. Pengertian Kesehatan Reproduksi 1. Kesehatan reproduksi adalah ......... a. Keadaan sehat fisik yang berkaitan dengan sistem organ reproduksi perempuan. b. Keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang berkaitan dengan fungsi, peran dan sistem reproduksi. c. Kesehatan alat kelamin perempuan 2. Kesehatan reproduksi berfungsi dalam jangka panjang yang berarti ......... a. Menghasilkan keturunan demi kelestarian hidup b. Fungsi alat reproduksi dari masa kehamilan sampai tua c. Menghasilkan keturunan yang baik 3. Yang dimaksud dengan alat reproduksi yaitu .......... a. Alat memproduksi sistem peredaran darah b. Alat untuk mencerna makanan c. Organ tubuh manusia yang berfungsi menghasilkan keturunan 4. Kesejahteraan yang ingin dicapai dalam kesehatan reproduksi yaitu ..... a. Fisik, mental, dan sosial. b. Mental dan spiritual c. Jawaban a dan b salah 5. Kesehatan reproduksi meliputi kesehatan yang berkaitan dengan a. Fungsi dan peran melahirkan b. Fungsi dan peran alat kelamin c. Fungsi dan peran sistem reproduksi B. Alat Reproduksi Wanita 6. Alat reproduksi wanita terbagi dua yaitu ......... a. Alat kelamin atas dan alat kelamin bawah b. Alat kelamin luar dan alat kelamin bagian dalam c. Alat kelamin dan alat menyusui 7. Bagian alat kelamin wanita yang paling banyak mengandung pembuluh darah dan serat saraf sangat sensitif saat berhubungan seks yaitu ....... a. Vagina b. Klitoris c. Selaput dara 8. Selaput tipis yang menutupi sebagian lubang vagina luar pada alat kelamin wanita disebut .............. a. Klitoris b. Selaput dara c. Selaput ketuban
Universitas Sumatera Utara
9. Saluran untuk melakukan senggama pada alat organ reproduksi wanita adalah....... a. Vagina b. Rahim c. Klitoris 10. Tempat terjadinya pembuahan calon janin pada alat kelamin wanita yaitu .... a. Vagina b. Indung telur c. Rahim C. Penyakit Menular Seksual (PMS) dan Infeksi Saluran Reproduksi (ISR) 11. Penyakit menular seksual dapat terjadi melalui ........... a. Hubungan seksual dengan satu pasangan b. Hubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan c. Hubungan dalam ikatan keluarga. 12. Kuman penyebab terjadinya infeksi saluran reproduksi yaitu ............ a. Mengkonsumsi makanan yang sudah berjamur b. Kuman yang terdapat pada makanan c. Bakteri, jamur, virus, parasit 13. Tanda-tanda pada vagina yang terinfeksi penyakit menular seksual yaitu ...... a. Tidak menunjukkan tanda-tanda b. Bengkak, merah, rasa gatal dan rasa nyeri. c. Luka, bengkak, kemudian timbul pecah-pecah. 14. Faktor beresiko terjadinya penularan penyakit menular seksual yaitu a. Kurang kebersihan alat kelamin, terjadinya perlukaan pada alat kelamin b. Melakukan hubungan seksual dengan banyak pasangan c. Jawaban a dan b benar 15. Penyakit yang ditularkan salah satunya dengan melalui hubungan seksual dan menurunkan kekebalan tubuh yaitu ........ a. Sifilis b. Raja singa c. HIV/AIDS D. Upaya Pengendalian PMS pada Wanita PSK 16. Tujuan utama dilakukan pengendalian PMS pada wanita PSK yaitu ...... a. Untuk memutuskan mata rantai dan mencegah berkembangnya penularan infeksi PMS. b. Agar Wanita PSK tidak dapat bekerja lagi. c. Agar Wanita PSK selalu berobat kepada dokter. 17. Untuk mencegah penularan penyakit menular seksual dan mengenalkan tentang berbagai macam jenis PMS dapat dilakukan dengan cara a. Penyuluhan b. Pembakaran tempat-tempat lokalisasi c. Penangkapan pekerja seks komersial
Universitas Sumatera Utara
18. Cara yang efektif untuk mencegah penularan penyakit menular seksual yaitu. a. Minum pil KB b. Menggunakan kondom c. Menggunakan KB suntik 19. Agar penyakit menular seksual dapat diketahui lebih cepat (dini) maka sebaiknya dilakukan dengan cara.......... a. Berobat ke orang pintar b. Membersihkan vagina setelah berhubungan c. Berobat ke dokter secara teratur 20. Penyakit menular seksual dapat menular pada .......... a. Perempuan saja b. Laki-laki saja c. Laki-laki dan perempuan E. Hak-hak Reproduksi 21. Yang dimaksud dengan hak-hak reproduksi adalah ......... a. Setiap orang berhak menuntut hak-haknya b. Setiap orang mempunyai hak untuk memutuskan apa yang sebaiknya dilakukan untuk dirinya berkaitan dengan alat reproduksinya. c. Setiap orang bebas melakukan hubungan seksual dengan siapa saja. 22. Hak-hak reproduksi didasarkan pada .......... a. Hak asasi manusia b. Hak sebagai warga negara c. Hak untuk bekerja 23. Hak-hak reproduksi berlaku kepada .......... a. Perempuan saja b. Orang kaya saja c. Semua orang 24. Hak reproduksi yang berazaskan pada pengakuan hak-hak asasi manusia diakui oleh .......... a. Pemerintah provinsi b. Pemerintah Indonesia c. Dunia internasional 25. Hak-hak reproduksi diantaranya............ a. Setiap orang berhak memperoleh pelayanan kesehatan reproduksi terbaik, mendapatkan informasi tentang kesehatan reproduksi, memperoleh pelayanan KB yang aman. b. Bebas melakukan hubungan dengan siapa saja, bebas menentukan dengan siapa melakukan hubungan seksual. c. Setiap orang berhak untuk hidup dan mencari nafkah dengan cara apapun termasuk sebagai pekerja seks komersial.
Universitas Sumatera Utara
KUNCI JAWABAN :
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.
B A C A C B B B A C B C B C C A A B C C B A C C A
Universitas Sumatera Utara
