Stoppen gebruiksprofielen Medicatiebewaking en meldingen in de apotheek
HET SOFT WAREPAKKET VOOR DE ZORG
CGM Nederland, januari 2012
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave Inleiding 1
Opbouw gebruiksprofielen 1.1 Ontstaan en ordening van gebruiksprofielen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 1.1.1 Ontstaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 1.1.2 Onderhoud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 1.1.3 Ordening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2 1.1.3.1 Naar prescriptiecode (PRK) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3 1.1.3.2 Naar productgroep . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3 1.2 Kenmerken gebruiksprofielen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3 1.2.1 Startdatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3 1.2.2 Einde gebruik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4 1.2.2.1 Einde gebruik in plaats van Vervaldatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4 1.2.2.2 Doorwerking Einde gebruik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4 1.2.3 Therapeutische einddatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5 1.2.3.1 Doorwerking van de therapeutische einddatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5 1.2.4 Initiële voorschrijver. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-5 1.2.5 Altijd bewaken. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6 1.2.6 Chronisch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6 1.2.7 Reden voorschrijven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6 1.2.8 Aanvullende tekst reden voorschrijven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6 1.2.9 ICPC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6 1.2.10 Doorwerking voorschrijfvelden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6 1.2.11 Stopdatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7 1.2.12 Stopreden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7 1.2.13 Aanvullende tekst stopreden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7 1.2.14 Alleen aktieve profielen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8 1.2.15 ATC-selectie, ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8
2
Stoppen gebruiksprofielen 2.1 Onderscheid in gebruiksprofielen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1 2.1.1 Van een productgroep . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1 2.1.2 Met prescriptiecode (PRK). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 2.2 Onderscheid in stopdata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 2.2.1 Stopdatum voor Startdatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 2.2.2 Stopdatum na Startdatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 2.3 Afhankelijkheden van gebruiksprofielen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2 2.3.1 Actie op afhankelijkheden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3
CGM Nederland, maart 2012
Pagina I
Inhoudsopgave
2.3.1.1 Automatisch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-3 2.3.1.2 Handmatig . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-4 2.3.1.3 In een apotheekhoudende praktijk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-7 2.3.2 Vergissing bij het stoppen van een gebruiksprofiel . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9 2.3.2.1 In een apotheekhoudende praktijk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-9 2.4 Gevolgen voor de medicatiebewaking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10 2.4.1 Einde gebruik voor stopdatum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10 2.4.2 Einde gebruik na stopdatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-10 2.4.2.1 Medicatiebewaking met de vastgelegde stopdatum. . . . . . . . . . . . . . . 2-11 2.4.2.2 Medicatiebewaking met de verlengde stopdatum . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11 2.4.3 In een apotheekhoudende praktijk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-11 2.5 Medicatie ondanks gestopt gebruiksprofiel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12 2.5.1 Meldingen van gestopte gebruiksprofielen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12 2.5.1.1 Directe melding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12 2.5.1.2 Indirecte melding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-12 2.5.2 In een apotheekhoudende praktijk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
3
Stoppen gebruiksprofielen via stopberichten 3.1 Ontvangen van stopberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1 3.1.1 Melding van stopberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-3 3.1.2 Scannen van stoprecepten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-5 3.2 Verwerken stopberichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-5
Pagina II
CGM Nederland, maart 2012
Inleiding
Inleiding Aan de gebruiksprofielen van een patiënt kunt u op verstrekkingsniveau zien wat hij/zij al in de recepthistorie heeft. Ook kunt u eventueel zien wat hij/zij binnenkort gaat krijgen door genereren van distributie- of herhaalprofielen. Gebruiksprofielen bieden daarmee het aanknopingspunt voor de medicatiebewaking en de medicatieoverdracht in en tussen de apotheek en de praktijk. Hoofdstuk 1 Opbouw van gebruiksprofielen beschrijft de relatie van gebruiksprofielen met de verstrekte en de geplande (ofwel te genereren) recepten van een patiënt. Daarbij komt aan bod hoe medicatie in gebruiksprofielen geordend wordt. En het hoofdstuk beschrijft welke (specifieke) medicatiekenmerken, bijvoorbeeld rondom aanschrijven en stoppen, u bij gebruiksprofielen ziet of kunt vastleggen. Hoofdstuk 2 Stoppen van gebruiksprofielen beschrijft het stoppen van medicatie met een prescriptiecode via het gebruiksprofiel. U krijgt informatie over afhankelijkheden, namelijk distributie-, herhaalprofielen en/of iteraties, die u bij het invullen van een stopdatum van het gebruiksprofiel ook direct kunt inactiveren. Het hoofdstuk behandelt consequenties van het beëindigen van een gebruiksprofiel voor de medicatiebewaking. En tot slot komen de meldingen aan bod die u naderhand krijgt als u opnieuw een gestopt geneesmiddel wil verstrekken. Hoofdstuk 3 Stoppen van gebruiksprofielen via stopberichten behandelt het ontvangen van elektronische stopberichten in de F2-receptbuffer en de meldingen die u over stopberichten kunt zien in het receptuurscherm En het hoofdstuk beschrijft hoe het verwerken van de stopberichten de gebruiksprofielen bijwerkt.
CGM Nederland, maart 2012
Pagina i
Opbouw gebruiksprofielen
1
Opbouw gebruiksprofielen Mira kan op verschillende manieren een overzicht van de geneesmiddelen van een patiënt presenteren. Dit hoofdstuk beschrijft wat er specifiek is aan de weergave van medicatie in het dialoogvenster Gebruiksprofielen : welke middelen zichtbaar zijn en hoe ze geordend zijn en wat voor medicatiekenmerken u kunt zien of vastleggen. U benadert het dialoogvenster op de volgende wijze: 1. Klik in het hoofdmenu op Patienten en daarna in het submenu op Patientbeheer om het scherm Patientbeheer te verkrijgen. Of klik in het hoofdmenu op Recepten/Kassa en in het submenu op Receptverwerking om het scherm Receptuur te verkrijgen. 2. Zoek en selecteer de gewenste patiënt. 3. Klik in het context-/linkermenu op Gebruiksprofielen. Het dialoogvenster Gebruiksprofielen verschijnt (zie Figuur 1-1).
Figuur 1-1
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 1-1
Opbouw gebruiksprofielen
Ontstaan en ordening van gebruiksprofielen
1.1 Ontstaan en ordening van gebruiksprofielen In een gebruiksprofiel ziet u soortgelijke medicatie van een patiënt bijeen. En het gaat om middelen die hij/zij ooit gebruikt heeft, nu gebruikt of eventueel binnenkort gaat krijgen. De combinatie van die groepering en van al die medicatie is uniek aan het dialoogvenster Gebruiksprofielen .
1.1.1
Ontstaan Elke patiënt heeft zijn/haar eigen gebruiksprofiel, doordat deze gebaseerd is op zijn/haar medicatie. In de apotheek ontstaat een profielregel indien: l een artikel voor het eerst wordt aangeschreven in de apotheek; l een distributie- of herhaalprofiel wordt aangemaakt, terwijl er nog geen verstrekkingen aan gekoppeld zijn; l een profielregel direct aan het gebruiksprofiel wordt toegevoegd zonder dat daar eigen verstrekkingen tegenover staan, bijvoorbeeld om de recepthistorie van een Ozis- of 'dienst'-patiënt te completeren.
1.1.2
Onderhoud
+
In Mira wordt de term gebruiksprofiel gehanteerd voor elke afzonderlijke profielregel, niet voor het geheel aan profielregels van een patiënt. In deze handleiding zult u beide gebruikswijzen tegenkomen.
Zodra de recepthistorie van een patiënt wijzigt, verandert het gebruiksprofiel mee. Er kan dus een profielregel ontstaan, maar ook kunnen kenmerken van een gebruiksprofiel, bijvoorbeeld de datum einde gebruik, bijgewerkt worden, doordat de patiënt het middel opnieuw krijgt.
1.1.3
Ordening Dezelfde of soortgelijke middelen worden namelijk in het dialoogvenster Gebruiksprofielen in de sectie Gebruiksprofielen gebundeld in een profielregel.
Pagina 1-2
CGM Nederland, maart 2012
Kenmerken gebruiksprofielen
Opbouw gebruiksprofielen
1.1.3.1 Naar prescriptiecode (PRK) Meestal zijn middelen te groeperen naar voorschrijf- ofwel prescriptiecodeniveau (PRK), waardoor u geneesmiddelen met dezelfde PRK in één enkel gebruiksprofiel ziet. Die regel wordt dan gekenmerkt door een volledige ATC-code van zeven posities, een internationale classificatie naar anatomie, therapie en chemie (ATC). Zie bijvoorbeeld in Figuur 1-1 de niet-geselecteerde regels in de sectie Gebruiksprofielen en vergelijk de ATC-codes voor dexamethasoncombinaties: S01 voor oog en S02 voor oor.
1.1.3.2 Naar productgroep Artikelen zonder PRK-nummer en -omschrijving en ATC-code zijn te groeperen naar productgroep, waardoor één enkel gebruiksprofiel bijvoorbeeld alle stoma-artikelen omvat, of alle injectie-artikelen. Zie als voorbeeld in Figuur 1-1 de laatste regel in de sectie Gebruiksprofielen en de bijbehorende verstrekkingen van de productgroep verbandmiddelen in de sectie Recepten.
1.2 Kenmerken gebruiksprofielen Specifiek voor het dialoogvenster Gebruiksprofielen zijn niet alleen de groepering op PRK of productgroep en de presentatie van wat een patiënt al in de recepthistorie heeft plus wat hij/zij eventueel binnenkort gaat krijgen. Uniek zijn ook veel van de weergegeven en/of te registreren kenmerken van die medicatie, zoals voorschrijfreden en -indicatie, stopdatum en -reden en het altijd bewaken van zonodigmedicatie. Wanneer u in de sectie Gebruiksprofielen op een profielregel klikt, ziet u dat onderin het dialoogvenster de velden met de kenmerken van het geselecteerde gebruiksprofiel gevuld zijn. Doorgaans zal dan in de sectie Recepten de bijbehorende recepthistorie zichtbaar zijn (zie paragraaf 1.1 t/m 1.1.2). Vooral die kenmerken die het meest relevant zijn bij het stoppen van gebruiksprofielen (zie hoofdstuk 2), komen hier aan bod.
1.2.1
Startdatum De eerste keer dat een gebruiksprofiel ontstaat, wordt ook de startdatum vastgelegd (vergelijk paragraaf 1.1 t/m 1.1.2). In de apotheek is de startdatum van een gebruiksprofiel de datum van de eerste verstrekking van een artikel, van de eerste aflevering van een iteratie, van het aanmaken van een distributie- of herhaalprofiel, of van het toevoegen van een gebruiksprofiel voor bijvoorbeeld een Ozis-patiënt.
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 1-3
Opbouw gebruiksprofielen
+ 1.2.2
Kenmerken gebruiksprofielen
De startdatum is zichtbaar op het medicatieoverdrachtsformulier.
Einde gebruik De datum Einde gebruik bij een gebruiksprofiel is slechts gevuld als de patiënt recepthistorie bij de profielregel heeft. De laatste gebruiksdag is dan berekend aan de hand van de receptdatum, de hoeveelheid en de dosering van dat recept dat de patiënt het meest ver in de toekomst nog moet gebruiken. Of die laatste gebruiksdag is bij zogenoemde niet-telbare medicatie berekend aan de hand van de receptdatum en een opslag van doorgaans 90 dagen. Ook kunt u via een parameter hebben bepaald dat de datum einde gebruik rekening moet houden met de voorraad die de patiënt nog in huis heeft.
+ +
Zie voor zowel het onderscheid tussen telbare en niet-telbare medicatie als voor de parameter rondom de eigen voorraad van de patiënt de handleiding Parameters Mira.
De softwarecommisies van Mira hebben de opslag bij niet-telbare medicatie bepaald.
1.2.2.1 Einde gebruik in plaats van Vervaldatum Voor de berekende laatste gebruiksdag werd voorheen in Mira niet alleen de term einde gebruik benut, maar ook de term vervaldatum. Er is gekozen om in Mira voor dit doel slechts de term einde gebruik te hanteren. In een aantal schermen is dus de veld- en kolomnaam Vervaldatum vervangen door Einde gebruik.
+
Bij de apotheekomgeving van Mira (ook voor apotheekhoudende praktijk) betekent in het voorraadbeheer de term Vervaldatum de houdbaarheidsdatum op de verpakking van een geneesmiddel. Dit gebruik van de veld- en kolomnaam Vervaldatum bestaat nog steeds in Mira.
1.2.2.2 Doorwerking Einde gebruik U kunt de datum Einde gebruik in het gebruiksprofiel aanpassen. Als u nu een eerdere datum dan voorheen kiest, verandert ook de datum einde gebruik van alle recepten waar de oorspronkelijke laatste gebruiksdag na de ingegeven datum ligt.
Pagina 1-4
CGM Nederland, maart 2012
Kenmerken gebruiksprofielen
Opbouw gebruiksprofielen
Ook de periode voor de medicatiebewaking verandert. Diverse parameters berekenen namelijk met de datum einde gebruik de gebruiksperiode, bijvoorbeeld vanwege de eigen voorraad van de patiënt of een langere werkzaamheid (zie paragraaf 1.2.2 en 1.2.3). Met een vinkje bij Altijd bewaken maakt die periode niet uit (zie paragraaf 1.2.5).
+ 1.2.3
De datum einde gebruik is zichtbaar op het document voor medicatieoverdracht.
Therapeutische einddatum Bij de controle op interactie van geneesmiddelen kan onder andere rekening gehouden worden met het na de datum einde gebruik in het lichaam aanwezig blijven van een medicijn dat een interactie kan vertonen met een ander middel. Dit is zichtbaar bij een gebruiksprofiel: de therapeutische einddatum.
+
Informatie over diverse parameters die alternatieve gebruikstermijnen berekenen aan de hand van de datum Einde gebruik vindt u in de handleiding Parameters Mira.
1.2.3.1 Doorwerking van de therapeutische einddatum De therapeutische einddatum verandert als u de datum Einde gebruik aanpast en heeft alleen gevolgen voor de controle op interactie, niet voor andere medicatiebewaking. De therapeutische einddatum bepaalt mede welke gebruiksprofielen u wel of niet ziet als het vinkje aanstaat bij Alleen aktieve profielen. Indien een stopdatum is ingevuld en voor de therapeutische einddatum ligt, bepaalt de stopdatum dat echter (zie paragraaf 1.2.11 en 1.2.14).
1.2.4
Initiële voorschrijver De eerste keer dat een gebruiksprofiel ontstaat, wordt ook de initiële voorschrijver vastgelegd (vergelijk paragraaf 1.1 t/m 1.1.2). Na conversie vanuit een ander apotheekinformatiesysteem naar Mira blijkt de oorspronkelijke voorschrijver niet altijd correct vermeld te zijn. Vanwege het medicatieoverdrachtsdocument, kunt u het veld aanpassen. U kunt een zorgverlener uit de Vektis-tabel halen.
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 1-5
Opbouw gebruiksprofielen
1.2.5
Kenmerken gebruiksprofielen
Altijd bewaken Het aanzetten van de optie Altijd bewaken kan van belang zijn bij controle op interactie van bepaalde zonodigmedicatie voorbij de therapeutische einddatum (zie paragraaf 1.2.3.1) en bij overige medicatiebewaking voorbij de laatste gebruiksdag (zie paragraaf 1.2.2.2). Bij distributie- en herhaalmedicatie staat de optie vanzelf aan. Een ingevulde stopdatum geeft echter de doorslag of en tot wanneer een gebruiksprofiel bewaakt wordt (zie paragraaf 1.2.11 en 2.4).
+ 1.2.6
Altijd bewaken is zichtbaar op het medicatieoverdrachtsformulier.
Chronisch Het keuzevakje Chronisch is bedoeld voor applicaties van derden. Als u een stopdatum invult, verdwijnt een aanwezig vinkje bij Chronisch.
1.2.7
Reden voorschrijven Voor Reden voorschrijven is nog geen landelijke referentietabel aanwezig. U kunt zelf via het loepje redenen toevoegen.
1.2.8
Aanvullende tekst reden voorschrijven In het veld Aanvullende tekst reden voorschrijven kunt u een vrije tekst kwijt.
1.2.9
ICPC Het is de bedoeling dat in de toekomst in het veld ICPC de ICPC-code uit het laatste voorschrift wordt ingevuld.
1.2.10 Doorwerking voorschrijfvelden De voorschrijfvelden Reden voorschrijven, Aanvullende tekst voorschrijven en ICPC komen op het medicatieoverdrachtsformulier. Als bij hetzelfde gebruiksprofiel inmiddels ook een stopdatum, stopreden en eventueel een aanvullende tekst stopreden vastgelegd zijn, is de voorschrijfinformatie niet meer zichtbaar op het medicatieoverdrachtsformulier. Elektronische berichten van praktijken bevatten de ICPC-code en -omschrijving, als de arts die heeft opgegeven bij een voorschrift. Pagina 1-6
CGM Nederland, maart 2012
Kenmerken gebruiksprofielen
+
Opbouw gebruiksprofielen
Dat moet bij BKU-middelen, maar kan ook bij andere geneesmiddelen. Zie de handleiding Reden voorschrijven BKU (apotheek).
1.2.11 Stopdatum De stopdatum legt u direct vast bij een gebruiksprofiel om aan te geven dat het gestopt is of gaat worden (zie hoofdstuk 2). Een ingevulde stopdatum bepaalt tot wanneer het gebruiksprofiel actief is. Dit doet de therapeutische einddatum dan niet langer (zie paragraaf 1.2.14 en 1.2.3.1). Invullen van een stopdatum bepaalt ook of en tot wanneer een gebruiksprofiel bewaakt wordt (zie paragraaf 2.4). Een eventueel vinkje bij Altijd bewaken verdwijnt zodra u de stopdatum registreert en het zal ook in de toekomst niet meer aan te zetten zijn (zie paragraaf 1.2.5). De stopdatum wordt vermeld bij einde gebruik op het medicatieoverdrachtsformulier, en wel op voorwaarde dat de stopdatum voor de datum einde gebruik ligt (zie hoofdstuk 2). Elektronische berichten van praktijken naar apotheken bevatten de stopdatum en -reden, indien de arts die heeft opgegeven bij een voorschrift. In de apotheek kunt u stopberichten via de receptbuffer verwerken (zie hoofdstuk 3).
1.2.12 Stopreden Bij Stopreden is een lijstje voorgedefinieerde gronden aanwezig, waaruit u kunt kiezen.
1.2.13 Aanvullende tekst stopreden In het veld Aanvullende tekst stopreden kunt u een vrije tekst kwijt.
+
De stopinformatie is zichtbaar op het medicatieoverdrachtsformulier. Eventueel eerder bij het gebruiksprofiel vastgelegde voorschrijfinformatie ziet u dan niet meer op het medicatieoverdrachtsformulier.
Elektronische berichten van praktijken naar apotheken bevatten de stopdatum en -reden, als de arts die heeft opgegeven bij een voorschrift. In de apotheek kunt u stopberichten via de receptbuffer verwerken (zie hoofdstuk 3). CGM Nederland, maart 2012
Pagina 1-7
Opbouw gebruiksprofielen
Kenmerken gebruiksprofielen
1.2.14 Alleen aktieve profielen De therapeutische einddatum bepaalt mede welke gebruiksprofielen u wel of niet ziet als het vinkje aanstaat bij Alleen aktieve profielen (zie paragraaf 1.2.3). Indien een ingevulde stopdatum voor de therapeutische einddatum ligt, bepaalt de stopdatum dat echter (zie paragraaf 1.2.11).
1.2.15 ATC-selectie, ATC De gebruiksprofielen op basis van een PRK-nummer en -omschrijving kunt u filteren op ATC-code (zie paragraaf 1.1). Zo'n profielregel wordt gekenmerkt door een volledige ATC-code van zeven posities, een internationale classificatie naar anatomie, therapie en chemie (ATC). Met de mogelijkheden in de keuzelijst ATC-selectie bepaalt u op hoeveel van de zeven posities in een ATC-code (van links naar rechts) u actieve en niet-actieve gebruiksprofielen wilt selecteren. De gemaakte keuze heeft invloed op de code-omschrijvingcombinaties in de keuzelijst ATC.
+
Pagina 1-8
Bij de keuzes voor ATC-1 tot en met ATC-7 in het veld ATC-selectie ziet u in het veld ATC ook de vervolgmogelijkheden van niet-actieve gebruiksprofielen. Om deze laatste in het overzicht Gebruiksprofielen te krijgen moet u het vinkje bij Alleen aktieve profielen weghalen (zie paragraaf 1.2.14).
CGM Nederland, maart 2012
Onderscheid in gebruiksprofielen
2
Stoppen gebruiksprofielen
Stoppen gebruiksprofielen Het invullen van een stopdatum bij een (bestaand of nieuw) gebruiksprofiel van een patiënt heeft natuurlijk invloed op de medicatiebewaking. Hierbij kan het om handmatige invulling van een stopdatum gaan (beschreven in dit hoofdstuk). Maar het kan ook om indirecte invulling gaan, via het ontvangen en verwerken van elektronische receptcommunicatie over het stoppen van medicatie vanuit een praktijk (zie hoofdstuk 3). Dit hoofdstuk beschrijft: l wanneer u medicatie niet en wanneer u deze wel via het gebruiksprofiel kunt stoppen (zie paragraaf 3.2 en 3.3); l of en welke distributie-, herhaalprofielen en/of iteraties bij het stoppen van een gebruiksprofiel ook direct geïnactiveerd kunnen worden (zie paragraaf 2.3); l hoe de relatie tussen de datum einde gebruik en de stopdatum van een gebruiksprofiel bepaalt wanneer de medicatiebewaking stopt (zie paragraaf 2.4); l en welke meldingen u kunt tegenkomen als u een recept horend bij een gestopt gebruiksprofiel wil verstrekken, genereren of wijzigen (zie paragraaf 2.5).
+
In de beschrijving gaat het om het wijzigen van een profielregel, wat het meest zal voorkomen, maar de uitleg geldt ook bij het toevoegen van een nieuw gebruiksprofiel.
2.1 Onderscheid in gebruiksprofielen Zorg dat u bij een geselecteerde patiënt in het dialoogvenster Gebruiksprofielen in de sectie Gebruiksprofielen de profielregels ziet (zie de inleiding bij hoofdstuk 1 en Figuur 1-1). U zult bemerken dat u niet alle gebruiksprofielen kunt stoppen.
2.1.1
Van een productgroep Als u op een een gebruiksprofiel van een productgroep klikt, zijn de velden Stopdatum, Stopreden en Aanvullende tekst stopreden uitgeschakeld. U kunt deze velden niet benaderen, omdat vaak onder een productgroep heel verschillende middelen geschaard zijn en u ze waarschijnlijk niet alle wilt stopzetten.
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 2-1
Stoppen gebruiksprofielen
2.1.2
Onderscheid in stopdata
Met prescriptiecode (PRK) Als u op een een gebruiksprofiel met PRK-nummer en -omschrijving en ATC-code klikt, zijn de velden Stopdatum, Stopreden en Aanvullende tekst stopreden gewoon beschikbaar.
2.2 Onderscheid in stopdata In het veld Stopdatum van een gebruiksprofiel met PRK vermeldt u de datum waarop de patiënt die medicatie moet beëindigen. U zult merken dat u hier niet elke willekeurige datum kunt invullen.
2.2.1
Stopdatum voor Startdatum Als u het veld Stopdatum vult met een datum die vóór de startdatum ligt, verschijnt het dialoogvenster Fout met stopdatum (zie Figuur 2-1).
Figuur 2-1
Na een klik op de knop OK kunt u een nieuwe poging doen een correcte stopdatum in te vullen.
2.2.2
Stopdatum na Startdatum Als u het veld Stopdatum vult met een datum die na de startdatum ligt, kunt u vervolgens bij het veld Stopreden uit de lijst met gronden kiezen en eventueel een vrije tekst noteren bij Aanvullende tekst stopreden.
2.3 Afhankelijkheden van gebruiksprofielen Bij een gebruiksprofiel met PRK heeft u een geschikte stopdatum ingevuld en eventueel een reden opgegeven voor het stoppen. U benut vervolgens bij een bestaand gebruiksprofiel de knop Wijzig en bij een nieuwe profielregel de knop Toevoegen om de datum en de grond voor het stoppen vast te leggen. Pagina 2-2
CGM Nederland, maart 2012
Afhankelijkheden van gebruiksprofielen
Stoppen gebruiksprofielen
Bij een bestaand gebruiksprofiel verschijnt dan meestal een dialoogvenster Afhandeling stoppen gebruiksprofiel dat meldt welke medicatie ten grondslag lag aan het ontstaan of aan onderhoud van de profielregel (zie de voorbeelden in Figuur 2-2 en Figuur 2 -6).
2.3.1
Actie op afhankelijkheden De in het dialoogvenster Afhandeling stoppen gebruiksprofiel gemelde afhankelijkheden kunnen distributie-, herhaalprofielen en/of iteraties betreffen. Naast deze afhankelijkheden kan het dialoogvenster boven het overzicht melden hoeveel recepten nog actief zijn (vergelijk Figuur 2-2), ook als er buiten de recepten geen andere afhankelijkheden bestaan.
Figuur 2-2
2.3.1.1 Automatisch Indien het de datum einde gebruik van de profielregel voor de stopdatum ligt, gebeurt er niets met de datum einde gebruik van elk van de recepten die nog actief zijn. Indien de datum einde gebruik na de stopdatum ligt, dan krijgen de nog actieve recepten de stopdatum in het veld Einde gebruik.
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 2-3
Stoppen gebruiksprofielen
Afhankelijkheden van gebruiksprofielen
2.3.1.2 Handmatig Het dialoogvenster Afhandeling stoppen gebruiksprofiel (zie voorbeelden in Figuur 2-2 en Figuur 2 -6) is zo ingesteld dat u met een enkele klik ook de gemelde afhankelijkheden kunt beëindigen op de stopdatum van het bijbehorende gebruiksprofiel.
+
Een stopdatum in een distributie- of herhaalprofiel zorgt ervoor dat u geen recepten bij het profiel kunt genereren vanaf die datum. Pas dus op met het kiezen van een stopdatum gedurende een distributie- of herhaalperiode.
1. Laat bij de afhankelijkheidsregel(s) de selectiekruisjes staan in de kolom Stopdatum overnemen. 2. Klik op de knop Afhankelijkheden stoppen . Het dialoogvenster Gebruiksprofielen verschijnt weer.
+
Met een klik op een regel kunt u het selectiekruisje weghalen en voorkomen dat bij die afhankelijkheid de stopdatum van het gebruiksprofiel wordt overgenomen. U doorbreekt daarmee wel (ten dele) het verband met het gestopte gebruiksprofiel. Heeft u zich echter vergist in de stopdatum of zelfs in het gebruiksprofiel, dan kunt u alle afhankelijkheden ongemoeid laten met een klik op de knop Annuleer . Daarna kunt u het gebruiksprofiel corrigeren.
Indien u in de apotheek de standaardinstellingen van het dialoogvenster Afhandeling stoppen gebruiksprofiel heeft gevolgd, is de stopdatum ook overgenomen bij het distributie- en/of herhaalprofiel en/of bij de iteratie. Voor controles verlaat u het het dialoogvenster Gebruiksprofielen : 3. Klik in het dialoogvenster Gebruiksprofielen op de knop Sluit . Afhankelijk van hoe u het dialoogvenster benaderd had, verschijnt nu het scherm Patientbeheer of het scherm Receptuur (zie de inleiding bij hoofdstuk 1).
Controle bij distributieprofiel Vanuit het scherm Patientbeheer of het scherm Receptuur kunt u een distributieprofiel eventueel als volgt controleren: 4. Klik in het context-/linkermenu op Distributieprofielen. Het dialoogvenster Distributieprofielen verschijnt (zie Figuur 2-3).
Pagina 2-4
CGM Nederland, maart 2012
Afhankelijkheden van gebruiksprofielen
Stoppen gebruiksprofielen
5. Indien door het overnemen van de stopdatum van het gebruiksprofiel het distributieprofiel al inactief geworden is, kunt u het slechts zien door te klikken op (en zo het vinkje te zetten in) het selectievakje Gestopte profielen tonen. Bij het distributieprofiel is de kolom Stopdatum gevuld met de stopdatum van het gebruiksprofiel.
Figuur 2-3
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 2-5
Stoppen gebruiksprofielen
Afhankelijkheden van gebruiksprofielen
Controle bij herhaalprofiel Vanuit het scherm Patientbeheer of het scherm Receptuur kunt u een herhaalprofiel eventueel als volgt controleren: 6. Klik in het context-/linkermenu op Herhaalprofielen. Het dialoogvenster Herhaalprofielen verschijnt (zie Figuur 2-4).
Figuur 2-4
7. Indien door het overnemen van de stopdatum van het gebruiksprofiel het herhaalprofiel al inactief geworden is, kunt u het slechts zien door te klikken op (en zo het vinkje te zetten in) het selectievakje Gestopte profielen tonen. Bij het herhaalprofiel is de kolom Stopdatum gevuld met de stopdatum van het gebruiksprofiel.
Pagina 2-6
CGM Nederland, maart 2012
Afhankelijkheden van gebruiksprofielen
Stoppen gebruiksprofielen
Controle bij iteratie Vanuit het scherm Patientbeheer of het scherm Receptuur kunt u een iteratie eventueel als volgt controleren: 8. Klik in het context-/linkermenu op Iteraties. Het dialoogvenster Iteraties verschijnt (zie Figuur 2-5).
Figuur 2-5
9. Indien door het overnemen van de stopdatum van het gebruiksprofiel de iteratie al inactief geworden is, kunt u het slechts zien door te klikken op (en zo het vinkje te verwijderen uit) het selectievakje Alleen actieve iteraties tonen. Bij de iteratie is de kolom T/m gevuld met de stopdatum van het gebruiksprofiel.
2.3.1.3 In een apotheekhoudende praktijk Het voorbeeld van Figuur 2-6 op de volgende pagina komt u alleen tegen bij een apotheekhoudende praktijk. Aan de apotheekzijde van Mira bestaat namelijk de functionaliteit voor distributieprofielen, aan de praktijkzijde die voor chronische medicatie. CGM Nederland, maart 2012
Pagina 2-7
Stoppen gebruiksprofielen
Afhankelijkheden van gebruiksprofielen
Figuur 2-6
Het gebruiksprofiel is ontstaan en/of onderhouden door een chronisch middel en door een distributieprofiel. Het chronische middel kan bijvoorbeeld voorgeschreven zijn en in de eigen apotheek aan een distributieprofiel gekoppeld zijn. Er zijn bij het voorbeeld van Figuur 2-6 geen recepten meer actief aan praktijk- en/of apotheekkant. Binnen de apotheekhoudende praktijk maakt het niet uit of u aan de apotheek- of aan de praktijkkant bij een patiënt een stopdatum bij een gebruiksprofiel vastlegt. Die handeling werkt altijd ook door naar het gebruiksprofiel, de afhankelijkheden en de recepten met de betreffende prescriptiecode aan de andere zijde. Bij het stoppen van een gebruiksprofiel krijgt u aan de apotheekzijde daarom een dialoogvenster Afhandeling stoppen gebruiksprofiel met dezelfde vulling als aan de praktijkzijde. Daarin kunnen behalve distributie-, herhaalprofielen en/of iteraties ook chronische middelen gemeld zijn.
+
Pagina 2-8
Hoe u chronische medicatie stopt, leest u ook in de handleiding "Stoppen van gebruiksprofielen. Medicatiebewaking en meldingen in de praktijk".
CGM Nederland, maart 2012
Afhankelijkheden van gebruiksprofielen
2.3.2
Stoppen gebruiksprofielen
Vergissing bij het stoppen van een gebruiksprofiel Na het stoppen van een gebruiksprofiel en de afhankelijkheden en recepten met dezelfde prescriptiecode haalt u om een of andere reden de stopdatum weg. Bijvoorbeeld omdat u zich vergist heeft in het gebruiksprofiel, of omdat de patiënt het middel toch nog wil (en mag) gebruiken. Dan maakt Mira het gebruiksprofiel weer actief, net als de recepten waarvan de oorspronkelijke datum einde gebruik nog niet bereikt is. Indien distributie-, herhaalprofielen en/of iteraties door u weer op actief gezet zouden moeten worden, krijgt u daarvan een melding (zie Figuur 2-7).
Figuur 2-7
2.3.2.1 In een apotheekhoudende praktijk Binnen de apotheekhoudende praktijk maakt het niet uit of u aan de praktijk- of aan de apotheekkant bij een patiënt een stopdatum bij een gebruiksprofiel weghaalt. Die handeling werkt altijd ook door naar het gebruiksprofiel, de afhankelijkheden en de recepten met de betreffende prescriptiecode aan de andere zijde. Bij het weghalen van een stopdatum bij een gebruiksprofiel krijgt u aan de praktijkzijde daarom dezelfde waarschuwing als aan de apotheekzijde. Daarin kan gemeld zijn dat u behalve distributie-, herhaalprofielen en/of iteraties ook zelf chronische middelen dient te activeren.
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 2-9
Stoppen gebruiksprofielen
Gevolgen voor de medicatiebewaking
2.4 Gevolgen voor de medicatiebewaking U registreert bij een gebruiksprofiel met een prescriptiecode een stopdatum die na de startdatum ligt.
2.4.1
Einde gebruik voor stopdatum Indien de datum einde gebruik van de profielregel voor de stopdatum ligt, gebeurt er niets met de datum einde gebruik van elk van de recepten die nog actief zijn. De medicatiebewaking op de recepten loopt dan op de manier die u al gewoon was via de velden Einde gebruik en Therap. einddatum en de optie Altijd bewaken in het gebruiksprofiel (zie heel de paragrafen 1.2.2, 1.2.3 en 1.2.5).
2.4.2
Einde gebruik na stopdatum Indien de datum einde gebruik na de stopdatum ligt, dan krijgen de nog actieve recepten die datum in het veld Einde gebruik. De medicatiebewaking op de recepten eindigt dan daags na de stopdatum in het veld Einde gebruik. Echter, er kan een uitzondering zijn in specifieke interactiesituaties. In enkele gevallen treedt namelijk nog een interactie op als het ene geneesmiddel (A) gestopt is en met een ander (B) wordt begonnen, of als B gestopt is en met A wordt begonnen. De G-Standaard van de Z-Index vermeldt dan: l l
+
een interactie tussen de middelen A en B; plus een (voor de controle op de interactie relevante) verlengperiode van A en/of van B die ongelijk aan nul dagen is/zijn.
Uit "IR Interacties V-2-2-2.pdf" van Z-Index een voorbeeld: "IA-code 3514 Mao-remmers + antidepressiva serotonergwerkend GPK-A 75264 Fluoxetine capsule 20 mg (Fluoxetine) GPK-B 105236 Fenelzine tablet omhuld 15 mg (Fenelzine/tranylcypromine) Relevante periode na staken A bij voorschrijven B: 35 Relevante periode na staken B bij voorschrijven A: 14 (Bij deze interactie is dus bij beide artikelen een relevante periode na staken van toepassing, maar het kan ook voorkomen dat slechts bij 1 van de twee groepen een relevante periode na staken van toepassing is). "
Pagina 2-10
CGM Nederland, maart 2012
Gevolgen voor de medicatiebewaking
Stoppen gebruiksprofielen
2.4.2.1 Medicatiebewaking met de vastgelegde stopdatum Bij het gebruiksprofiel van een artikel (A) is een stopdatum vóór de datum einde gebruik ingevuld. Bij het geneesmiddel (A) meldt de G-Standaard van de Z-Index: C geen interacties; C of een interactie met een ander geneesmiddel (B) waarbij geen verlengtermijn voor het gestopte of te stoppen middel (A) nodig is. In dat geval eindigen alle vormen van medicatiebewaking één dag na de stopdatum in het veld Einde gebruik van de actieve recepten: Stopdatum + 1.
2.4.2.2 Medicatiebewaking met de verlengde stopdatum Bij het gebruiksprofiel van een artikel (A) is een stopdatum vóór de datum einde gebruik ingevuld. Bij het geneesmiddel (A) meldt de G-Standaard van de Z-Index: C een interactie met een ander geneesmiddel (B) waarbij wel een verlengtermijn voor het middel (A) nodig is. In dat geval eindigt de medicatiebewaking van de actieve recepten: l voor de specifieke interactie één dag na de stopdatum plus de verlengtermijn voor A: Stopdatum + aantal verlengdagen + 1; l voor alle andere vormen één dag na de stopdatum in het veld Einde gebruik: Stopdatum + 1.
2.4.3
In een apotheekhoudende praktijk Binnen de apotheekhoudende praktijk maakt het niet uit of u aan de apotheek- of aan de praktijkkant bij een patiënt een stopdatum bij een gebruiksprofiel vastlegt. Die handeling werkt altijd ook door naar de medicatiebewaking van de recepten met de betreffende prescriptiecode aan de andere zijde.
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 2-11
Stoppen gebruiksprofielen
Medicatie ondanks gestopt gebruiksprofiel
2.5 Medicatie ondanks gestopt gebruiksprofiel 2.5.1
Meldingen van gestopte gebruiksprofielen U heeft eerder bij een gebruiksprofiel met een prescriptiecode een stopdatum geregistreerd. Het is mogelijk dat u dat naderhand niet in de gaten heeft en een recept voor datzelfde geneesmiddel wilt aanmaken. U zal dan direct of indirect op het bestaan van een gestopt gebruiksprofiel worden geattendeerd.
2.5.1.1 Directe melding Een directe en expliciete melding van een gestopt gebruiksprofiel krijgt u in de volgende gevallen: l u registreert bij de patiënt een gewone aanschrijving, al dan niet bij een iteratie; l u heeft destijds bij het stoppen van het gebruiksprofiel bij de patiënt het bijbehorende distributie- of herhaalprofiel handmatig gestopt (zie paragraaf 3.4.3.2) en nu wil u bij hem/haar een nieuw distributieof herhaalprofiel met dezelfde prescriptiecode aanmaken. Het gestopte gebruiksprofiel wordt dan onder uw aandacht gebracht, opdat u geen medicatie met dezelfde PRK vastlegt (zie Figuur 2-8).
Figuur 2-8
2.5.1.2 Indirecte melding U heeft destijds bij het stoppen van het gebruiksprofiel niets gedaan aan het bijbehorende distributie- of herhaalprofiel van de patiënt (zie paragraaf 3.4.3.2). U genereert nu recepten bij het nog bestaande distributie- of herhaalprofiel.
Pagina 2-12
CGM Nederland, maart 2012
Medicatie ondanks gestopt gebruiksprofiel
Stoppen gebruiksprofielen
Omdat recepten aanmaken bij distributie en bij pro-actief herhalen batchgewijs verloopt, kan Mira u niet de 'directe' melding tonen (zie Figuur 2-8). Voor het raadplegen van die batch heeft u het dialoogvenster Batchprocessen nodig: 1. Klik in het hoofdmenu op Systeembeheer en in het submenu op Batchprocessen. Het dialoogvenster Batchprocessen verschijnt. 2. Selecteer bij Functie het aanmaken van distributie- of herhaalrecepten. In het bovenste overzicht ziet u nu alleen batchprocessen van die functionaliteit. 3. Selecteer in het bovenste overzicht de gewenste batch op basis van batchnummer, startdatum of -tijd. In het onderste overzicht ziet u nu de detailgegevens van de desbetreffende batch (zie Figuur 2-9).
Figuur 2-9
Relevant in de detailgegevens bij de batch over het aanmaken van distributie- of herhaalrecepten is de regel: "LET OP: Voor artikel (...) is een nieuw gebruiksprofiel aangemaakt!". Hieruit kunt u afleiden dat het oorspronkelijke gebruiksprofiel klaarblijkelijk gestopt was.
Het nieuw aangemaakte gebruiksprofiel kunt u natuurlijk opzoeken in het dialoogvenster Gebruiksprofielen (zie de inleiding bij hoofdstuk 1). In de sectie Gebruiksprofielen zult u na het weghalen van het vinkje bij Alleen aktieve profielen een gestopte en een nieuwe profielregel voor het artikel zien (zie Figuur 2-10).
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 2-13
Stoppen gebruiksprofielen
Medicatie ondanks gestopt gebruiksprofiel
Figuur 2-10
2.5.2
In een apotheekhoudende praktijk Binnen de apotheekhoudende praktijk maakt het niet uit of u aan de apotheek- of aan de praktijkkant bij een patiënt een stopdatum bij een gebruiksprofiel heeft vastgelegd. U zal daarom ook bij het voorschrijven van een geneesmiddel, al dan niet bij chronische medicatie, geattendeerd kunnen worden op het bestaan van een gestopt gebruiksprofiel met dezelfde prescriptiecode (zie Figuur 2-8).
+
Pagina 2-14
Hoe u bij die andere afhankelijkheid op het gestopte gebruiksprofiel gewezen wordt, leest u ook in de handleiding Stoppen gebruiksprofielen (praktijk).
CGM Nederland, maart 2012
Ontvangen van stopberichten
3
Stoppen gebruiksprofielen via stopberichten
Stoppen gebruiksprofielen via stopberichten Als een arts een stopdatum en eventueel een stopreden invult bij een (bestaand of nieuw) gebruiksprofiel van een patiënt, kan die informatie in de apotheek zichtbaar worden in een stopbericht, dat net als receptberichten de apotheek bereikt via de F2-receptbuffer. Bij verwerken van het stopbericht legt u (het gebruiksprofiel met) de stopkenmerken vast. En dat heeft dezelfde gevolgen als wanneer u op eigen initiatief het gebruiksprofiel gestopt zou hebben (zoals beschreven is in hoofdstuk 32).
3.1 Ontvangen van stopberichten Stopberichten vormen een uitbreiding van de bestaande receptcommunicatie. Een praktijk kan aan een gebruiksprofiel een stopdatum en eventueel een stopreden toekennen en informatie hierover in een zogenaamd medrec-bericht naar de apotheek sturen. De apotheek ontvangt het stopbericht in het dialoogvenster Receptbuffer . U benadert de F2-receptbuffer en het stopbericht als volgt: 1. Klik in het hoofdmenu op Recepten/Kassa. 2. Klik in het submenu op Receptverwerking. Het scherm Receptuur verschijnt met het veld Pat (f2=Buf f3=Web) geselecteerd. 3. Druk op de
-toets. Het dialoogvenster Receptbuffer verschijnt met in de keuzelijst Filter de optie Alles, behalve Stopbericht (zie kader in Figuur 3-1)
Figuur 3-1
4. Klik de keuzelijst Filter open. U ziet de bij u beschikbare keuzelijst (zie Figuur 3-2 en Figuur 3-3 op de volgende pagina). CGM Nederland, maart 2012
Pagina 3-1
Stoppen gebruiksprofielen via stopberichten
Figuur 3-2
Ontvangen van stopberichten
Figuur 3-3
De reeds beschikbare receptcommunicatie bestond uit reguliere receptberichten, webrecepten en, afhankelijk van de instellingen, ook uit wachtrijrecepten. Stopberichten zijn daaraan toegevoegd en zijn niet zoals de andere berichten bedoeld voor verstrekkingen. Vandaar dat de oorspronkelijke optie Alles is aan gepast naar Alles, behalve stopbericht.
+
Meer informatie over de functionaliteit van de wachtrijrecepten vindt u in "Update 2.2. Update-document voor apothekers bij Mira versie 2.2". Informatie over herhaalrecepten die via een patiëntenwebportal van de apotheek worden ingevoerd, vindt u in de handleiding "Webrecepten apotheek. Verwerken van herhaalrecepten, die patiënten bij de apotheek hebben ingevoerd". De unieke code, 50, achter de omschrijving Stopbericht wordt slechts getoond, omdat dat ook geldt voor de andere codes. De code voor het stopbericht komt u elders echter niet meer tegen.
5. Klik op de optie Stopbericht (50) om deze te selecteren. Het dialoogvenster Receptbuffer toont nu louter stopberichten (zie Figuur 3-4 op de volgende pagina). 6. Klik in het bovenste overzicht op een stopbericht naar keuze. In het onderste overzicht en in de velden onderin het dialoogvenster verschijnen nu de detailgegevens van dat bericht. In het overzicht ziet u Datum van aanmaak van het bericht, het Geneesmiddel en de Dosering, de Stopdatum en, mits door de arts vermeld, de Stopreden. De bij het recept horende hoeveelheid ziet u vermeld in het veld Aantal (zie Figuur 3-4 op de volgende pagina).
+
Pagina 3-2
Beide overzichten hebben een andere indeling bij stop- dan bij receptberichten.
CGM Nederland, maart 2012
Ontvangen van stopberichten
Stoppen gebruiksprofielen via stopberichten
Figuur 3-4
3.1.1
Melding van stopberichten Als u in het receptuurscherm een patiënt selecteert, gaat Mira op de achtergrond na of er voor deze persoon receptcommunicatie aanwezig is in de F2-receptbuffer. Dat gebeurde voorheen al met de diverse typen receptberichten die bedoeld zijn voor verstrekkingen. Dat gebeurt nu ook met stopberichten die tot bijwerken van gebruiksprofielen van de patiënt horen te leiden (zie paragraaf 3.2). 1. Klik in het hoofdmenu op Recepten/Kassa. 2. Klik in het submenu op Receptverwerking. Het scherm Receptuur verschijnt. 3. Zoek en selecteer de gewenste patiënt.
Of communicatiereceptberichten in de F2-receptbuffer aanwezig zijn en zo ja, van welk type of van welke typen, bepaalt of u een dialoogvenster te zien krijgt en welke dat is (zie Figuur 3-5, Figuur 3-6 en Figuur 3-7).
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 3-3
Stoppen gebruiksprofielen via stopberichten
Ontvangen van stopberichten
Figuur 3-5
Figuur 3-6
Figuur 3-7
4. Indien een van bovenstaande meldingen is verschenen, kunt u met een klik op de knop Recepten of op de knop Stopberichten de F2-receptbuffer bekijken. Het dialoogvenster Receptbuffer toont nu alle receptberichten behalve de stopberichten of toont juist de stopberichten, maar steeds slechts voor de geselecteerde patiënt (zie respectievelijk Figuur 3-1 en Figuur 3-8).
Figuur 3-8 Pagina 3-4
CGM Nederland, maart 2012
Verwerken stopberichten
3.1.2
Stoppen gebruiksprofielen via stopberichten
Scannen van stoprecepten Misschien bent u gewoon de regels in de F2-receptbuffer te laten afdrukken. Net als de andere bufferrecepten kunt u een stoprecept dan gebruiken voor snel zoeken van het desbetreffende stopbericht. Indien in het scherm Receptuur de cursor in het veld Pat (f2=Buf f3=Web) staat en u een stoprecept scant of de barcode ervan in het veld invult, verschijnt het dialoogvenster Receptbuffer én wordt het goede stopbericht opgehaald.
3.2 Verwerken stopberichten De handelingen in het dialoogvenster Receptbuffer zijn voor alle typen receptcommunicatie, dus ook voor stopberichten, eender. l Met de keuzelijst Selecteer arts, het selectievakje Andere apotheken en/of de kolomtitels van het bovenste overzicht kunt u de berichten nader filteren en/of ordenen. l De knop Sel. patient kunt u benutten om de juiste patiënt te selecteren - of de knop Nieuwe patient om die alsnog in te voeren - en aan het bericht te koppelen. Dit doet u indien de persoon nog niet uniek herkend was op basis van intern patiëntnummer, burgerservicenummer (BSN) of de vier criteria geboortedatum, geslacht, postcode en huisnummer. l De knop Alternatieven kunt u gebruiken om een synoniem voor het geneesmiddel op te zoeken, of zelfs hét synoniem voor de patiënt in zijn/haar recepthistorie, en uiteindelijk via selectie te vervangen. l Als het geselecteerde artikel lokaal nog niet aanwezig blijkt, kunt u het via het veld Geneesmiddel opzoeken en selecteren en in de betreffende berichtregel via wijziging vervangen. Na een of meer van de zojuist beschreven acties of, vaker nog, zonder dat die handelingen nodig zijn, kunt u het bericht verwerken. U was voorheen gewend in het receptuurscherm te komen om de verstrekkingen bij de receptberichten in orde te maken. Bij de stopberichten gaat het verwerken echter anders: 1. Het dialoogvenster Receptbuffer toont het stopbericht of de stopberichten voor de door u geselecteerde patiënt en u heeft waar dat nodig was, al de correcte persoon en het beoogde geneesmiddel gekoppeld (zie Figuur 3-4 en Figuur 3-8). 2. Klik op de knop Verwerk .
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 3-5
Stoppen gebruiksprofielen via stopberichten
Verwerken stopberichten
Het dialoogvenster Gebruiksprofielen verschijnt, opdat u kunt zien of alsnog bepalen hoe het stopbericht bij de patiënt doorwerkt op het gebruiksprofiel met de desbetreffende PRK (vergelijk Figuur 1-1). Er kunnen zich nu drie situaties voordoen: C Uw apotheek had het geneesmiddel nog niet aan deze patiënt verstrekt. Het gebruiksprofiel ervan is met de stopdatum en, mits door de arts vermeld, stopreden aan het dialoogvenster toegevoegd. U kunt het dialoogvenster Gebruiksprofielen gelijk verlaten, tenzij u zelf iets wilt aanpassen. C Uw apotheek had het geneesmiddel al aan deze patiënt verstrekt én bij het gebruiksprofiel ervan was nog geen stopdatum vastgelegd. De stopdatum en, mits door de arts vermeld, stopreden zijn bij het profiel in het dialoogvenster ingevuld. U kunt het dialoogvenster Gebruiksprofielen gelijk verlaten, tenzij u zelf iets wilt aanpassen. C Uw apotheek had het geneesmiddel al aan deze patiënt verstrekt én bij het gebruiksprofiel ervan een stopdatum vastgelegd. Een dialoogvenster Verschil in stopdatum geeft u de keuze welke stopdatum gehanteerd moet worden (zie Figuur 3-9).
Figuur 3-9
3. Klik naar gelang uw voorkeur op de knop Ja om de stopdatum van de arts over te nemen of op de knop Nee om de eigen stopdatum te handhaven. De gekozen datum is nu zichtbaar bij het veld Stopdatum van het gebruiksprofiel. 4. Verander desgewenst andere kenmerken van het gebruiksprofiel. 5. Klik op de knop Wijzig om de gekozen stopdatum en, mits door de arts vermeld of door u ingevuld, de stopreden te registreren. 6. Klik op de knop Sluit . Het dialoogvenster Receptbuffer verschijnt weer.
Pagina 3-6
CGM Nederland, maart 2012
Verwerken stopberichten
Stoppen gebruiksprofielen via stopberichten
Het van een artsenpraktijk ontvangen stopbericht zorgt na verwerking van de stopkenmerken in een gebruiksprofiel voor dezelfde werking als beschreven is in hoofdstuk 2. U krijgt dus: l waarschuwingen bij het stoppen van het gebruiksprofiel; l meldingen achteraf als u bij dezelfde prescriptiecode een nieuw recept, distributie-, herhaalprofiel of iteratie zou willen starten; l en een doorwerking op de medicatiebewaking.
CGM Nederland, maart 2012
Pagina 3-7