Startformulier Interestsubsidieregeling Energiebesparing Bestaande Bouw particulieren 2013-2015 Provincie Groningen Met dit formulier kunt u een lening aanvragen voor energiebesparende maatregelen voor uw woning in de provincie Groningen. Deze lening wordt afgegeven door het Stimuleringsfonds Volkshuisvesting Nederlandse gemeenten (SVn). Het SNN toetst eerst of uw aanvraag voldoet aan de voorwaarden van de regeling en vervolgens voert het SVn een krediettoets uit. Vallen beide positief uit, dan ontvangt u van het SVn een aanbod voor een lening. Heeft u hulp nodig? Informatie over de regeling kunt u vinden op onze website www.snn.eu/iebb. Uiteraard kunt u ook telefonisch contact met ons opnemen. Dit kan op werkdagen tussen 9.00 uur en 12.00 uur op telefoonnummer (050) 522 4900.
www.snn.eu/iebb
Deze subsidieregeling wordt mogelijk gemaakt door het Europees Fonds voor Regionale Ontwikkeling, het Ministerie van Economische Zaken en de provincie Groningen.
Startformulier IEBB Provincie Groningen
2
Checklist voor het aanvragen van een lening
Uw aanvraag • • • • • •
•
U bent eigenaar én bewoner van een bestaande woning gebouwd en opgeleverd vóór 1 januari 1995 in de provincie Drenthe. Deze woning is uw hoofdverblijf. U kunt slecht één maal een lening ontvangen. De lening bedraagt minimaal € 2.500 en maximaal € 15.000. U kunt geen subsidie krijgen voor kosten van verplichtingen die u bent aangegaan vóórdat wij uw aanvraag ontvangen. Onderteken dus nog geen offertes voordat u uw aanvraag bij ons indient. U dient andere subsidies die u heeft aangevraagd en/of ontvangen voor uw energiebesparende maatregel(en) bij ons aan te geven. Dit wordt in mindering gebracht op de lening. U heeft de volgende stukken nodig voor het indienen van een aanvraag: - Dit formulier, volledig ingevuld en ondertekend; - Alle offertes voor de uitvoering van de energiebesparende maatregelen, de bedragen dienen overeen te komen met de bedragen op het formulier; - Een kopie van het maatwerkadvies. Zodra wij alle stukken hebben ontvangen, nemen wij uw aanvraag in behandeling. U kunt de bedragen in uw aanvraag niet meer ophogen nadat wij u aanvraag in behandeling hebben genomen.
Uw maatregelen •
•
Deel A
Voordat u de aanvraag indient moet u het huidige energielabel van de woning via een gecertificeerd adviseur afmelden bij het EPBD-register. Een energielabel dient eerst afgemeld te worden voordat het rechtsgeldig is. Alleen gecertificeerde adviesbureaus mogen energielabels afmelden. Info Met de maatregelen verbetert de Energie-index van uw woning met minimaal 0,75 tot tenminste energielabel C. Dit moet blijken uit het maatwerkadvies. Info
Gegevens van de aanvrager
Naam aanvrager
de heer
mevrouw
Voorletter(s) Straatnaam en huisnummer Postcode en plaats Telefoonnummer privé E-mailadres
Tel. werk
Startformulier IEBB Provincie Groningen
Deel B
B.1
3
Gegevens van de woning
Is uw woning gebouwd en opgeleverd vóór 1 januari 1995? Ja. Nee. Helaas, u komt niet in aanmerking voor een lening.
B.2
Heeft u deze lening voor energiebesparende maatregelen eerder ontvangen voor uw woning? Ja. Helaas, u komt niet in aanmerking voor een lening. Nee.
B.3
Hebben de energiebesparende maatregelen uitsluitend betrekking op een particuliere woning? Info Ja. Nee. Licht toe welk deel wel betrekking heeft op de particuliere woning:
B.4
Heeft u het huidige energielabel van de woning via een gecertificeerd adviseur afgemeld bij het EPBD-register? Info Ja. Nee. Helaas, u komt niet in aanmerking voor een lening.
B.5
Heeft u reeds een maatwerkadvies laten opstellen? Ja. Bijlage 1 meezenden. Nee. Helaas, u komt niet in aanmerking voor een lening.
B.6
Bent u een verplichting aangegaan voor energiebesparende maatregel(en) vóórdat wij deze aanvraag ontvangen? Info Ja. Helaas, deze kosten komen niet in aanmerking voor een lening. Nee.
B.7
Heeft u subsidie aangevraagd en/of ontvangen voor de energiebesparende maatregel(en) bij een andere instantie? Info
Ja, subsidie is aangevraagd, maar nog niet ontvangen. Bijlage 2 meezenden.
Ja, subsidie is ontvangen. Bijlage 3 meezenden.
Nee.
Startformulier IEBB Provincie Groningen
4
Deel C
Gegevens van de energiebesparende maatregelen
Let op! U komt alleen voor een lening in aanmerking als de totale kosten minimaal € 2.500 (inclusief BTW) bedragen.
C.1
Kosten voor het opstellen van het nieuwe energielabel Energiebesparende maatregel(en)
Gevel-, dak- en vloerisolatie (Rc ≥ 2,5)
Isolerend glas
Zonneboiler Zonnepanelen Warmtepomp
Overige maatregelen
Legeskosten
Totale begrote kosten
Bijlage 4 meezenden.
Deel D
Evaluatie
Op welke manier bent u bekend geworden met deze interestregeling?
Website SNN
Website gemeente Hoogeveen
Persbericht
Via uw installateur
Via andere contacten, zoals familieleden of vrienden
Anders, namelijk:
Startformulier IEBB Provincie Groningen
5
Deel E Ondertekening
Door ondertekening van dit aanvraagformulier accepteert u de voorwaarden van de IEBB 2013-2015 en verklaart u dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld. U verklaart er kennis van te hebben genomen dat in geval van (vermoeden van) onregelmatigheid en/of fraude in alle gevallen aangifte zal worden gedaan.
Naam ondergetekende
dhr.
mevr.
Plaats Datum Handtekening
Wij wijzen u op het volgende: alleen een geprint en ondertekend formulier geldt als rechtsgeldige aanvraag. Het plaatsen van een digitale handtekening volstaat niet.
Verzending Voor een spoedige afhandeling van uw verzoek adviseren wij u dit formulier juist en volledig in te vullen, te ondertekenen en alle gevraagde bijlagen bij te voegen. U kunt de stukken sturen naar: SNN Postbus 779 9700 AT GRONINGEN Wij zijn bereikbaar op werkdagen tussen 9.00 uur en 12.00 uur op telefoonnummer (050) 522 4900.
Startformulier IEBB Provincie Groningen
6
Bijlagen
Deel B 1. Kopie van het maatwerkadvies 2. Kopie van het aanvraagformulier voor subsidie bij andere instantie(s) 3. Kopie van de bevestiging dat u subsidie van andere instantie(s) ontvangt
Deel C 4. Kopie van de offerte(s) met daarop een omschrijving van de te verrichten werkzaamheden aan uw woning
