H-9400 Sopron Kossuth Lajos u. 19, Pf. 154 Tel.: 0036/99/513-000 Fax: 0036/99/513-038 E-mail:
[email protected] Adósz.: 12951659-1-44 Bankkapcsolat MNB 19017004-00201768 www.sopronbank.hu
SOPRON BANK BURGENLAND ZRT. Iktatószám: Átvétel kelte: Átvette: AZ ŐRLAP OLVASHATÓAN, NYOMTATOTT BETŐKKEL TÖLTENDİ KI! KÖLCSÖNIGÉNYLİ NYOMTATVÁNY Vásárlás, építés, felújítás, tehermentesítés, korszerősítés, bıvítés, közmővesítés, és áthidaló jelzáloghitel ADÓS ADÓSTÁRS / KEZES SZEMÉLYES ADATOK Név: Név: Leánykori név: Leánykori név: Anyja neve: Anyja neve: Születési hely: Születési hely: Születési idı: ………. év ……………hó ……..nap Születési idı: ………. év ……………hó ……..nap Adóazonosító jele: Adóazonosító jele: Személyi szám: Személyi szám: Személyi igazolvány szám: Személyi igazolvány szám: Állampolgársága: Állampolgársága: Családi állapota: Családi állapota: egyedülálló egyedülálló házas-élettárs házas-élettárs elvált elvált özvegy özvegy Legmagasabb iskolai végzettsége: Legmagasabb iskolai végzettsége: egyetem egyetem fıiskola fıiskola érettségi érettségi szakmunkás 8 általános, vagy kevesebb szakmunkás 8 általános, vagy kevesebb Vezetékes tel: Vezetékes tel: Mobil tel: Mobil tel: Állandó lakcím: Állandó lakcím: város/község: város/község: út/utca: hsz: em/ajtó: út/utca: hsz: em/ajtó: Mióta lakik a fenti lakcímen? ……. év……..hó…..nap Mióta lakik a fenti lakcímen? ……. év……..hó…..nap Értesítési cím: Értesítési cím: város/község: város/község: út/utca: hsz: em/ajtó: út/utca: hsz: em/ajtó: MUNKAHELYI ADATOK A jelenlegi munkahelyével kapcsolatos adatokat a A jelenlegi munkahelyével kapcsolatos adatokat a Munkáltatói jövedelem igazolás nyomtatvány Munkáltatói jövedelem igazolás nyomtatvány tartalmazza, amelyet akkor is ki kell töltenie, ha a tartalmazza, amelyet akkor is ki kell töltenie, ha a jövedelem igazolása más módon történik. jövedelem igazolása más módon történik. Amennyiben jelenlegi munkahelyén kevesebb, mint Amennyiben jelenlegi munkahelyén kevesebb, mint 1 éve dolgozik, akkor elızı munkahely: 1 éve dolgozik, akkor elızı munkahely: Neve: Neve: Címe: város/község: út/utca: hsz: em/ajtó: Telefonszám: Elızı munkahelyen eltöltött idı:……….év……hónap
Címe: város/község: út/utca: hsz: Telefonszám: Elızı munkahelyen eltöltött idı:
em/ajtó: év
hónap
I. Vagyoni helyzet Adós
Adóstárs
Kezes
1.Saját tulajdonú ingatlannal rendelkezik
Rendelkezik Nem rendelkezik
5 évnél fiatalabb személygépkocsival rendelkezik 2 mFt értéket meghaladó egyéb ingósággal rendelkezik Nem rendelkezik jelentıs érétkő ingósággal
Igen, becsült értéke meghaladja a 40 mFt-ot Igen, becsült értéke 20 és 40 millió forint között van Igen, becsült értéke 5 és 20 millió forint között van Igen, becsült értéke nem haladja meg az 5 mFt-ot Ne rendelkezik saját tulajdonú ingatlannal 2. Pénzügyi megtakarítások 40 millió forintot meghaladó pénzügyi megtakarítással rendelkezik 20-40 millió forint pénzügyi megtakarítással rendelkezik 5-20 millió forint pénzügyi megtakarítással rendelkezik 1-5 millió forint pénzügyi megtakarítással rendelkezik Nem rendelkezik pénzügyi megtakarítással 3. Életbiztosítás, nyugdíjbiztosítás
4. Jelentıs értékő ingósággal rendelkezik
II. Hitelintézeti kapcsolatok Adós
Adóstárs
Kezes
Igen, fizetését kapja arra, a közüzemi díjakat onnan fizeti Igen, fizetése arra érkezik Igen, de rendszeres forgalom nincs rajta Számlaszáma: …………………………………………………………
Nem rendelkezik bankszámlával
Van Ha van milyen? ………………………………………………………………. Nincs
Adós
Adóstárs
Kezes
Rendelkezik-e bankszámlával
Közüzemi tartozása van?
III. Munkaviszony adatai
Munkaviszony jellege? Betanított munkás, szakmunkás Egyéni vállalkozó Közalkalmazott, szellemi alkalmazott Köztisztviselı, középvezetı Felsıvezetı, tulajdonos ügyvezetı, szellemi szabadfoglalkozású (ügyvéd, orvos, közjegyzı) 2
Folyamatos munkaviszony idıtartama
Adós
Adóstárs
Kezes
Adós
Adóstárs
Kezes
Családi állapota nıs / férjezett, élettársi viszonyban él Egyedülálló
3 fı vagy több 1-2 fı Nincs
10 évnél régebben 5 – 10 év között 1 – 5 év között 1 évnél rövidebb ideje
IV. Jövedelmi viszonyai
Rendszeres havi nettó jövedelme (igazolt): Több mint ötszöröse a havi törlesztı részletnek Több mint négyszerese a havi törlesztı részletnek Több mint háromszorosa a havi törlesztı részletnek Több mint kétszerese a havi törlesztı részletnek Egyéb nettó jövedelme (igazol, illetve nyilatkozat alapján): Meghaladja a havi törlesztı részletet Nem haladja meg a havi törlesztı részletet Nincs
V. Családi viszonya
Eltartottak száma:
3
VAGYONI – PÉNZÜGYI ADATOK Közös háztartásban élı családtagok Közös háztartásban élı családtagok száma:…………………………………………………. száma:…………………………………………………. Ebbıl saját jövedelemmel rendelkezık száma: Ebbıl saját jövedelemmel rendelkezık száma: ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. Igénylı havi nettó jövedelme:…………...……….,- Ft
Igénylı havi nettó jövedelme:…………...……….,- Ft
Háztartás együttes havi nettó jövedelme: ……..………………………………………………..,- Ft Háztartás együttes havi megélhetési kiadása: …………………………….,- Ft
Háztartás együttes havi nettó jövedelme: ……..………………………………………………..,- Ft Háztartás együttes havi megélhetési kiadása: …………………………….,- Ft
Egyéb jövedelem: ……………………………..….,- Ft
Egyéb jövedelem: ……………………………..….,- Ft
Esetleges letiltások: …………………………..….,- Ft Esetleges letiltások: …………………………..….,- Ft Havi törlesztési kötelezettségek: Havi törlesztési kötelezettségek: ……………………………………………..……….,- Ft ……………………………………………..……….,- Ft Pénzintézet neve: Pénzintézet neve: ………………………………………..………………… ………………………………………..………………… Hitel típusa: Hitel típusa: ……………………………..…………………………… ……………………………..…………………………… HITELINTÉZETI KAPCSOLATOK Van Sopron Bank ZRt-vel kapcsolata? Van Sopron Bank ZRt-vel kapcsolata? igen igen nem nem Számlaszám: Számlaszám: …………………………………..………………………. ……………………………………………….. Ha egyéb bankkapcsolata van, a bank neve: Ha egyéb bankkapcsolata van, a bank neve: …………………………………………………………… …………………………………………………………… Számlaszám: Számlaszám: …………………………………………………………… ……………………………………………… Mennyi ideje van bankkapcsolata?…….év…..hónap Mennyi ideje van bankkapcsolata? ……..év……..hónap AZ IGÉNYELT HITEL FİBB JELLEMZİI Az igényelt hitel: Típusa:…………………………………………………………………. Összege: ………………………..……….,- Ft, Devizaneme:………………………. Futamideje: …………….…….hó Lakáscélú hitel esetén: Ingatlan vásárlásnál a vásárolt ingatlan ára: ………………………….,- Ft Rendelkezésre álló saját erı: ………………………………,- Ft Támogatások igénybevétele esetén a támogatások összege: ……………………….,- Ft Építés esetén ebbıl: Elkészült munka értéke: …………………….,- Ft, Megvásárolt anyag értéke: ………………..,- Ft Áthidaló hitel esetén: A meglévı ingatlan értéke: ……………………..,- Ft Kölcsönfelvétel módja: Átvezetés lakossági bankszámlára Átutalás más banknál vezetett folyószámlára Készpénz kifizetés Törlesztés módja: Sopron Banknál vezetett lakossági bankszámláról Átutalás más banknál vezetett lakossági folyószámláról Készpénz átutalási megbízással Készpénz 4
NYILATKOZAT
Alulírott büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem és aláírásommal igazolom, hogy a kölcsönigénylésen, illetve jelen nyilatkozaton jelölt és beírt adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok ahhoz, hogy a Bank vagy megbízottja az adatokat a helyszínen ellenırizze. Jelen nyilatkozatommal hozzájárulok ahhoz, hogy jelen kölcsönigénylés meghatározott részeiben az általam megjelölt pénzintézet(ek)nél, illetve intézmény(ek)nél fennálló tartozás összegérıl, a törlesztés rendszerességérıl, illetve a folyószámla fedezettségével kapcsolatban a Sopron Bank ZRt. tájékozódjon. Egyidejőleg felhatalmazom a számlát vezetı pénzintézetet, illetve intézményt a kérés teljesítésére. Alulírott hozzájárulok, hogy a bankkal szemben vállalt kötelezettségeim érvényesítéséhez szükséges személyi adataimat – a hatályos jogszabályokban megjelölt nyilvántartási szervek – a Bank írásbeli kérelmére kiszolgáltassák. Kinyilvánítom, hogy jelen eljárás kérelmemre indult, így az adatszolgáltatás önkéntes, az adatok kezelése személyes hozzájáruláson alapul. Jelen kölcsönigénylés mellékletét képezi az ingatlan adatlap, amelyre a hozzájárulásom – a kölcsönigényléssel azonosan – érvényes. Hozzájárulok személyi azonosító okmányaim fénymásolásához. Jelen nyilatkozatommal kifejezetten kezdeményezem és visszavonhatatlanul hozzájárulok ahhoz, hogy a jelen kérelemben, valamint az általam benyújtott, illetve benyújtásra kerülı dokumentumokon, nyomtatványokon, igazolásokon feltüntetett, valamint a késıbbiekben megkötött szerzıdéseken, illetve azokhoz kapcsolódóan bármilyen formában megadott adataimat a Bank feldolgozza, kezelje és fenti dátumtól számított 5 évig – ügyfélkapcsolat kialakulása esetén ezen túlmenıen is – nyilvántartsa, felhasználja a jogszabályban meghatározott körben és módon, valamint általános kockázatelemzési, értékelési és mérséklési célokra, függetlenül attól, hogy a Bank és közöttem létrejön-e hitelezési vagy egyéb jogviszony. Hozzájárulok továbbá, hogy a Bank a fenti adatokat hitel-elbírálási, hitelminısítési és ellenırzési célból a Bank Burgenland AG (A-7000 Eisenstadt, Neusiedler Str.33) és annak tulajdoni érdekeltségébe tartozó jogalanyok számára átadja. Felhatalmazom továbbá a Bankot, hogy a Bank és érdekeltségébe tartozó társaságok, szervezetek, illetve jogutódjaik számára az adataimat átadja abból a célból, hogy azok szolgáltatásaikat számomra közvetlenül ajánlhassák fel. Tudomásul veszem, hogy a Bank jogosult idırıl idıre hirdetési célból közvetlen levél útján tájékoztatni a saját és a jelen idıpontban megjelölt egyéb szervezetek szolgáltatásairól. Kijelentem, hogy a jelen (hitel)kérelem benyújtása szerzıdéskötési ajánlatnak minısül a részemrıl a Bank Üzletszabályzatában, illetve a vonatkozó Hirdetményben foglalt feltételek szerint. Egyúttal tudomásul veszem, hogy a (hitel)kérelem benyújtása, illetve a Bank bármely tisztviselıjével folytatott bármilyen kommunikáció a szerzıdés aláírásáig nem keletkeztet semmilyen kötelezettséget a Bank részérıl a szolgáltatás nyújtására vonatkozóan. Hozzájárulok, hogy a Sopron Bank ZRt. - támogatott lakáshitel esetén - a támogatás igénybevételére vonatkozó kérelem jogosultságának ellenırzése, valamint a kért kölcsön folyósítása esetén – a támogatás nyilvántartása érdekében a Magyar Államkincstár részére átadja az alábbi adataimat: név, leánykori név, anyja neve, adóazonosító jel, lakcím valamint a támogatással érintett lakás címe, helyrajzi száma, a támogatással érintett szerzıdés ténye összege. Hozzájárulok továbbá ahhoz, hogy a Magyar Államkincstár a támogatások folyósítását végzı bármely hitelintézet kérésére rólam nyilvántartott adatokról tájékoztatást kapjon. Kelt:…………………………………………….
…………………………………….. Adós aláírása
……………………………………….. Adóstárs aláírása
……………………………… Kezes aláírása Elıttünk, mint tanúk elıtt: …………………………………….. Tanú aláírása
……………………………………….. Tanú aláírása
…………………………………….. Lakcím
……………………………………….. Lakcím
5
