Role datových schránek v elektronické komunikaci zdravotnických zařízení Ing. Svetlana Drábková konzultant pro oblast zdravotnictví
email:
[email protected]
Základní fakta o společnosti DATASYS • Společnost založena v roce 1994, služby v oblasti IT, telekomunikací a vývoje softwaru na zakázku • Implementace a integrace
• Vývoj na zakázku • Zákaznická podpora a outsourcing • Konzultace a poradenství • Od roku 2010 - Divize zdravotnictví
Nemocniční informační systém MEDEOR • Koordinace práce jednotlivých zdravotnických pracovišť s cílem rychlé výměny informací • Prostředek standardizace poskytované péče i dokumentace
• Možnost statistického vyhodnocení poskytnuté péče dle organizačních jednotek • Možnost sledování využití jednotlivých služeb • Standardizovaná komunikace s okolním prostředím • Implementovaná komunikace prostřednictvím datových schránek
Datová schránka • Datová schránka zjednodušuje komunikaci mezi úřady a společnostmi (povinně zřízená pro orgány veřejné moci a právnické osoby – cca. 400 000 datových schránek) • Zasílání strukturovaných dat nebo elektronických dokumentů (typický výpis, správní rozhodnutí…), podpora eGovernment, komunikace s orgány veřejné moci je zdarma (mj. i se zdravotními pojišťovnami !) • Základní benefity: GARANTOVANÉ doručení protistraně, není nutný zaručený elektronický podpis odesílatele - kdo si zřizuje datovou schránku (na Czech POINT) musí předložit identifikační průkaz.
Datová schránka v Medeor • Vybudovaný kanál: Odesílání HPN na ČSSZ (po novele do zd. pojišťoven), Připraven pilot na odesílání dat z eReceptů na SÚKL (s právní garancí, prokazatelné kdykoliv zpětně a HLAVNĚ nevyžaduje zaručený elektronický podpis lékaře) • Další implementace: Jednoduché odesílání výkazů výkonů zdravotnických zařízení směrem ke zdravotním pojišťovnám, Jednoduché odesílání statistik na ÚZIS… • Navíc elektronická komunikace (formou doporučeného dopisu) s ostatními orgány veřejné moci bez nutnosti chodit na poštu
Neschopenka v MEDEORu
eNeschopenka - odeslat do DS ČSSZ
Recept v MEDEORu
eRecept – odeslat do DS SÚKL
Návrh pro SÚKL: žádost o zřízení účtu CÚER ISDS Ready formulář žádosti lékaře o přidělení přístupových 6 údajů k CÚER (publikuje SÚKL)
5
1
Datová schránka lékaře
1. Odeslání žádosti (lékař) 2. Příjem žádosti SÚKL 3. Zpracování CÚER: a. ověření žadatele na MZ ČR b. vygenerování Login, hesla a certifikátu pro přístup (s ID datové schránky žadatele) 4. Odeslání žadateli 5. Příjem žadatelem 6. Instalace certifikátu a změna hesla
CÚER
Konektor CÚER (WS ISDS)
3
4
2 Další datová schránka SÚKL
Datová schránka MZ CŘ
Návrh pro SÚKL: odeslání eReceptu do CÚER 1
Rozhraní 2 CÚER
4
3
1. Autentifikace lékaře v CÚER, příjem informací pro sestavení eReceptu 7 2. Příjem kontrolních dat eReceptu v CÚER 3. Odpověď CÚER – UUID eRecept nebo chybový kód 4. Zpracování odpovědi, tisk eReceptu 5 pro pacienta 5. Odeslání dat do DS SÚKL 6. Příjem dat v DS SÚKL Datová 7. Zpracování datové zprávy schránka konektorem CÚER s uložením dat do lékaře CÚER a uložením celé datové zprávy (xml data podepsaná značkou ISDS)
CÚER
Ambulantní software, může využít ISDS Ready formulář eRecept (zdarma) pro komunikaci s CÚER a ISDS
Konektor CÚER (WS ISDS)
6
Další datová schránka SÚKL
Návrh řešení pro SÚKL SÚKL: • Vzhledem k administrativně složitém přístupu k CÚER se komunikace lékařů s CÚER zatím vůbec nerozběhla (nutné vyřízení přístupových údajů s instalací autentizačního certifikátu SÚKL, nutnost pořídit si druhý kvalifikovaný certifikát pro zaručený elektronický podpis, údržba a obnova certifikátů…), řešení je využít zjednodušení umožňující zákon o datových schránkách - účinný od 1.7.2009! • Zavedení elektronické preskripce (přes 63 mil. receptů s plnou nebo částečnou úhradou zdravotní pojišťovnou) umožní uvolnit v systému další zdroje (odhadovaná úspora JENOM na administrativní nákladech je cca. 0,75 EUR na recept podle srovnatelných dat z EU)
Nutné kroky: • OKAMŽITÁ novelizace vyhlášky 54/2008 Sb. umožňující využít stávajících investic do CÚER a ISDS se zjednodušením komunikace přes datové schránky - zrušení povinnosti užívat zaručený elektronický podpis lékaře, přihlašování bez autentizačních certifikátů SÚKL, takto bude využit důvěryhodný a odzkoušený eGovernmentový systém ISDS.
Výhody využití datových schránek Uživatelská zkušenost s vyhláškou 54/2008 v platném znění Jaké musí mít lékař přístupové údaje, aby mohl komunikovat se státními institucemi a zdravotními pojišťovnami?
1. SÚKL: Autentizační certifikát (vydaný SÚKL!) a kvalifikovaný certifikát (el.podpis) 2. VZP a další zdravotní pojišťovny: • Pro práci s Portálem VZP ČR - v internetovém prohlížeči (operačním systému) nainstalován komerční nebo kvalifikovaný certifikát od uznávané certifikační autority - dle návodu • ICT je nástrojem k vydavatele certifikátu. implementaci • Některé ZP zpřístupňují portály s PIN (nebo eGovernmentu, ne jeho tzv. Login name) a heslem (… každá ZP jiný cílem! přístup…)
ZÁVĚR: 34 000 lékařů udržujících si několik certifikátů ve svém počítači je ILUZÍ! NEPOVEDLO SE TO NIKDE!
Výhody využití datových schránek Uživatelská zkušenost s využitím datových schránek Jaké musí mít lékař přístupové údaje, aby mohl komunikovat se státními institucemi a zdravotními pojišťovnami? • Datová schránka komunikuje s každou institucí prostřednictvím STEJNÝCH přístupových údajů! • Stejný princip funguje i na Czech POINTu – se STEJNÝMI přístupovými ICT je nástrojem k údaji čerpají úředníci z 6000 obcí RŮZNÉ služby! A je jich přes 40 000! implementaci eGovernmentu ne jeho cílem!
Datová schránka ve zdravotnictví Centrální úložiště e-Receptů (CÚER)
Ověření oprávnění lékaře/zdravotnického zařízení
Statistické výkazy
e-Recepty
Výkazy zdravotním pojišťovnám
Lékárníci Komunikují se zdravotní pojišťovnou
Občan s datovou schránkou dostává výpis ze svého účtu pojištění
Lékaři Sdílejí informace mezi sebou a jedním zaručeným kanálem komunikují s ostatními
Výhody využití datových schránek JEDEN zaručený komunikační kanál: Orgán veřejné moci je POVINNEN přijímat do datové schránky elektronická data a dokumenty, NEVYŽADUJE zaručený elektronický podpis odesílatele (největší překážka při implementaci eGovernmentu v minulých letech), během 18 měsíců provozu informačního systému datových schránek odesláno přes 30 mil. datových zpráv!
eHealth je o KOMUNIKACI a SDÍLENÍ informací: KOMUNIKACE – s výhodou lze využít státem garantovaný komunikační kanál datových schránek s JEDNÍM veřejným rozhraním, SDÍLENÍ – řešením není architektura typu iZIP (sehrajeme všechna data na jedno místo), ale „Elektronický trezor“ na zdravotní dokumentaci pro každého lékaře, který může některé části sdílet se specialisty v jiných zařízeních (data jsou tam, kde mají být i v papírové podobě).
Děkuji za pozornost
[email protected]
