Život s enviromentální mastitidou….. Každodenní událost
Bakteriologie mastitid • Nakažlivé – Staph aureus – Strep agalactiae – Strep dysgalactiae ???
• Enviromentální – – – – –
Strep uberis Koliformní (E. coli, Klebsiella) Ostatní gramnegativní tyčky Ostatní grampositivní (Bacillus) Koagulasa negativní stafylokoky ???
Realita moderních mléčných stád • Prostředí krav • Dojení zaměstnanci • Vysokoužitkové krávy
1
Ve Spojených Státech se průměrná velikost stád zdvojnásobila za deset let
Snížená cena produkce
Ustájení pro snadnější krmení, odkliz hnoje a dojení
2
Čisté ustájení
Ne tak čisté ustájení
3
Podestýlka • Piliny – Koliformní - Klebsiella – Vyšší počty v pilinách než ve hnoji po 12 hodinách – Směs vápence 1:10 – Dobré po 24 hodin
• Sláma – streptokoky • Ostatní – papír, hnůj
6
X rozdíl u závažných koliformních mastitid
4
5
Udržování boxů % používaných? Hustota obsazení loží: množství krav, sociální hierarchie
Čistá vemena • Hlupáci ležící v chodbách – Volné ustájení jalovic
Ne jen ustájení……..čekárny
6
Čistá vemena • Krmení ve žlabu po příchodu z dojení?
Čisté, suché, pohodlné
Reality moderních mléčných stád • Prostředí krav • Dojení zaměstnanci • Vysokoužitové krávy
7
Dojení farmářem
Spouštění mléka
8
Dezinfekce struků po odjení
Stálá hygiena dojení
• Limit rychlosti MZH (Mléko za hodinu) • Dodržení postupů
9
Realita moderních mléčných stád • Prostředí krav • Dojení zaměstnanci • Vysokoužitkové krávy
10
= 2007 Vrchol 60 kg/ den
= 1981
Více mléka
Vrchol 40 kg/ den
=
Více klinických mastitid
Dojení 3x nebo 4x / denně může být prospěšné
Efektivita PMN v mléčné žláze • Fagocytosa tuku, proteinu • Ne glukosa (ne energie) • Snížení protilátek (1:50; mléko: serum) • Méně lymfocytů (chemotaxe, aktivace)
Ale, PMN jsou nejkritičtější součást obrany tuk
Protein
S. aureus
11
Pomoc krávy kompenzovat laktace? • Imunita mléčné žlázy • Terapy
Zvýšení imunity mléčné žlázy • Zabraňte dalšímu zhoršení imunity – Říje – Metabolismus (Ztučnění jater) – BVD, Paratuberkulosa, BLV, Salmonella, Mycoplasma
• Výživa – Selen a Vitamin E
• Vakcinace- J5 E. coli bakterin – “jádrový-antigen”
• Genetická selekce ????
J5 Vakcina ?
• Stimuluje protilátky které rozpoznají všechny koliformní zárodky způsobující mastitidy (Fang & Pyorala, 1996; Gonzalez et al., 1989; Tyler et al., 1990; 1992)
J5 E. Coli
12
Pokusy s koliformními mastitidami • J–5 • 3 dávky • Prvních 100 dnů laktace– Snížení klinických kolimastitid pětkrát – Z 12.6% na 2.5%
Gonzalez, Can J Vet Res, 1989
Závažné případy mastitidy Hyperimunizace J5 12 10 8 3x 6x
6 4 2 0
1-42
43-84
85-126 127-168 169-210 211-252 253-294
Dny laktace
Management enviromentálních mastitid • Prostředí krav – Čisté, suché, pohodové krávy • Dojení zaměstnanci – Stálost • Vysokoužitkové krávy – Snížení stresu
13
Subklinické mastitidy Počet somatických buněk a bakteriologie
Prevence subklinických a klinických mastitid • Léčba pří zasušení – Nejlepší imunitní sustém – Vše nebo selektivně? – Prvotelky? – Záleží na datech ze začátku laktace!
Infekce ve stání na sucho
14
Snížení ztrát krav klinické mastitidy • Testy KU • Faremní počítače – Nezaznamenávejte klinické případy – Dokud manažér farmy vytvoří databázy
Cíl výskytu klinických mastitid • 1 až 2 % dojených krav za měsíc • 1 % dojených krav za rok – závažné klinické mastitidy • < 0.5% mléka vyloučeno z dodávky z důvodu mastitidy • Jedna kráva léčena týdně / stádo 200 krav
Výskyt klinických mastitid stádo “B” 8 7
Počet případů
6 5 4
Případy
3 2 1 0
led
dub
červenec
říjen
15
Výskyt klinických mastitid stádo “B” 60 50
Dny léčby
40 příady dny nemoci
30 20 10 0
leden
duben
červenec
říjen
Ztráty mléka Kg
Výskyt klinických mastitid stádo “B” 1800 1600 1400 1200 případy dny onemocnění vylito
1000 800 600 400 200 0 leden
duben
červenec
říjen
případů/100 krav/měs
Závažné klinické mastitidy u šesti mléčných stád v Michiganu 0,5 0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
všechny koliformní bez nálezu gram posit.
1
2
3
4
5
6
7
8
Měsíc laktace
16
Případů/100 krav/měs
Závažné klinické mastitidy u šesti mléčných stád v Michiganu 0,5 0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
všechny koliformní bez nálezu gram pos.
1
2
3
4
5
6
7
8
Měsíc laktace
Zaměřte změny managementu na základě informací ze stáda, ne z učebnic a přednášek!
Bakteriologie klinických mastitid • U 30 až 40% vzorků je běžné že výsledek je negativní – Zvláště pokud jsou zmrazeny déle než 3 týdny
• 95% izolátů jsou streptokoky, stafylokoky nebo KOLIFORMNÍ
17
Mírná klinická mastitida 10%
1%
37% 21%
bez nálezu Gr neg Strep Staph Ostatní
31% Erskine, et al.Michigan, 2002
Definice • Závažná klinická mastitida: Změněné mléko, oteklé vemeno a celkové příznaky (horečka, atd)
Závažná klinická mastitida 9%
3% 20%
13%
Bez nálezu Koliformní Strep Staph Ostatí
55% Erskine, et al. MI - 2002
18
Definice vyléčení? Eliminujte bakterie rozumné využití antibakteriálních léků….
Antibakteriální léčba Antibakteriální léky ve svém konečném účinku sníží odolnost bakterií k imunitnímu.
Nepoužívat u problémových krav (mírné klinické případy) • Vracející se provinilci/ chronická IMI • Větší počet struků s IMI • Necitlivé patogeny – kvasinky, Prototheca, Pseudomonas, Mycoplasma
19
Efektivita PMN v mléčné žláze • Fagocytosa tuku, proteinu • Ne glukosa (ne energie) • Snížení protilátek (1:50; mléko: serum) • Méně lymfocytů (chemotaxe, aktivace)
Ale, PMN jsou nejkritičtější součást obrany tuk
Protein
S. aureus
3 cíle léčby mastitid???
Cíl 1 • Mléko – Streptokoky (Streptococcus agalactiae) – Koaguláza negativní stafylokoky – Corynebacterium bovis
20
Cíl 1
Cíl 2 • Hluboká tkáň – Mikroabscesy – Vazivová tkáň – Staphylococcus aureus
S. Nickerson
21
Cíl 3 • Kráva Bakteriemie – Koliformní
Cíl 3
Pokud víme kde je cíl…….. Můžeme tam dostat dost léčiva?
22
Testy na citlivost • Body zlomu – Koncentrace léčiva (průměr zóny) která je stanovena jako representativní pro klinický efekt – Zavádějící?
Specifika bodů zlomu • • • • •
Léčivo Patogen Druhy - věk, zatřídění Onemocnění Způsob použití - dávka, cesta aplikace, trvání, frekvence Mike Apley
Léčba mastitid a citlivost • Test citlivosti nedává odpověď na to, zda dojde ke klinickému vyléčení – Hoe and Ruegg, 2005
• Test citlivosti nedává odpověď na to zda dojde k bakteriologickému vyléčení – Constable and Morin, 2002
• Hodnoty MIC pro chronickou infekci S. aureus nedávají předpověď na to, jak léčba dopadne – Owens et al., 1997
23
Citlivost na antibakteriální látky Gram-negativní tyčky (mastitis) Antibakterilní l E. coli Ceftiofur 97.1%
Kleb pneum 82.2%
Serratia 97.2%
74.2%
95.5%
1.4%
98.7%
100%
98.6%
97.5%
96.6%
95.9%
65.4%
64.6%
2.7%
84.2%
1.1%
19.2%
2 ug/ml
Cephalothin 8 ug/ml
Gentamicin 4 ug/ml
SXT 2/38 ug/ml
Tetracykline 4 ug/ml
Ampicillin 8 ug/ml
84% E. coli je citlivých na Ampicillin:
Pokud
se vám podaří dosáhnout 8 ug/ml! (minimálně u lidí-UTI ???)
Udržení kritické hranice: Ampicillin trihydrate IM 1 x/day E. coli 800 mg/kg 8 ug/ml
Strep .12 ug/ml
2 x/ day
(případ)
_____
15-20 mg/kg
7-10 mg/kg
3x/ day
4x/day
200 mg/kg 150 (4 láhve) mg/kg ____
____
24
MIC - Michigan mastitis E. coli Suscep MIC50 MIC75 MIC90 Range Amp
69/84
2
2
16
1-16
Ceph
79/84
8
8
16
2-32
0.5
0.5
1
0.25-8
Gm
80/81
SXT
78/81
Tet
52/81
XNL
81/84
0.5/9.5 0.5/9.5 0.5/9.5 0.5/9.5 4/76 2 >16 >16 0.25>16 0.25 0.5 0.5 0.12-1
25
