PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS)
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS) Dr.drg. Rosihan Adhani, SSos, MS
Sampul dan Tata Letak Isi: Tim Pustaka Banua Cetakan II: Juli 2015 ISBN: 978-602-9857-51-1 HAK CIPTA DILINDUNGI UNDANG-UNDANG ! Dilarang keras menerjemahkan, menyalin, atau memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini tanpa izin tertulis dari pemegang hak cipta Sanksi Pelanggaran Pasal 44 Undang-undang Nomor 7 Tahun 1987 Tentang Perubahan atas Undang-undang Nomor 6 Tahun 1982 Tentang Hak Cipta 1. Barang siapa dengan sengaja dan tanpa hak mengumumkan atau memperbanyak suatu ciptaan atau memberi izin untuk itu, dipidana dengan pidana penjara paling lama 7 (tujuh) tahun dan/atau denda paling banyak Rp. 100.000.000,- (seratus juta rupiah). 2. Barang siapa dengan sengaja menyiarkan, memamerkan, mengedarkan, atau menjual kepada umum suatu ciptaan atau barang hasil pelanggaran Hak Cipta sebagaimana dimaksud dalam ayat (1), dipidana dengan pidana penjara paling lama 5 (lima) tahun danlatau denda paling banyak Rp. 50.000.000,(lima puluh juta rupiah).
KATA PENGANTAR uji syukur kami panjatkan kehadirat Allah swt, berkat rahmat dan P petunjuknya dapat menyelesaikan penyusunan buku yang diharapkan menjadi buku pedoman dan pegangan mahasiswa kedokteran dan kesehatan untuk mengenal, mempelajari dan memahami Puskesmas atau pusat kesehatan masyarakat. Banyak referensi, literatur, buku pedoman, tulisan ilmiah, buku, peraturan-peraturan dan kebijakan yang menulis tentang puskesmas, dengan penekanan masing-masing pada substansi yang diinginkan dan tentunya ditujukan untuk segmen/sasaran tertentu pula. Hal ini menyulitkan mahasiswa ketika harus menyatukan, merangkum dan mempelajari puskesmas secara menyeluruh tapi sistimatis dan ringkas, guna mendukung perkuliahan atau praktek belajar lapangan yang sedang dijalankan. Buku ini hadir dengan harapan dapat memenuhi rasa keingintahuan bagaimana struktur dan kedudukan puskesmas, fungsi dan azas, sistem manajemen, pelayanan yang wajib dilaksanakan dan pengembangan, pembiayaan dan dalam hubungan sistem jaminan kesehatan, serta perkembangan terkini dan tantangan kedepan yang dihadapi. Mudah-mudahan buku ini memberikan manfaat besar meningkatkan pengetahuan mahasiswa mencapai kompetensi yang dipersyaratkan dalam kurikulum, dan juga tentunya
sebagai bekal apabila telah menyelesaikan pendidikan dan bekerja di lingkungan puskesmas. Kami ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah mendorong, memberikan motivasi penyusunan buku ini, khususnya Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Unlam, yang selalu menekankan pentingnya manfaat/kegunaan untuk mahasiswa ketimbang tebalnya suatu buku. Juga terima kasih kepada Ketua Program Studi lingkup Kedokteran; Kedokteran, Kedokteran Gigi, Kesehatan Masyarakat, Keperawatan dan Psikologi, yang telah memberikan kepercayaan kepada kami mengasuh/memberikan kuliah/membimbing praktek lapangan dalam mata kuliah llmu Kesehatan Masyarakat Terpadu Puskesmas. Penghargaan dan terima kasih juga kami sampaikan kepada seluruh anggota tim dosen yang membantu sejak perkuliahan ini diberikan. Buku ini memang dirasakan jauh dari lengkap dan sempurna, jika ada keterangan detail tetap dianjurkan untuk membaca buku-buku dan kepustakaan yang tercantum dalam daftar referensi. Akhirnya guna penyempurnaan buku ini, kami tetap memohon masukan, kritik, saran agar nantinya terwujud sebuah buku praktis, informatif, penuh manfaat dan menjadi rujukan dalam memahami dan mengelola puskesmas.
Banjarmasin, Juli 2015
Penyusun
DESKRIPSI SINGKAT 1. DESKRIPSI SINGKAT BUKU AJAR "Buku ini berisi pengetahuan dan informasi tentang puskesmas mulai dari sejarah dimulainya, konsep dasar dan pengertian, upaya pelayanan yang wajib ada dan pengembangan, azas dan fungsi, standar pelayanan minimal, admininistrasi dan manajemen, pembiayaan dan jaminan kesehatan, penilaian kinerja dan akreditasi, sarana prasarana, sistem rujukan dan pengembangan puskesmas kedepan dalam konteks upaya pelayanan kesehatan dan sistem kesehatan nasional.
2. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM Setelah mengikuti kuliah dan pembelajaran ilmu kesehatan masyarakat puskesmas ini, mahasiswa/peserta didik diharapkan mampu memahami dan menjelaskan secara praktis puskesmas dan tata kelolanya.
3. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS Setelah menyelesaikan kuliah, tutorial, dan praktek belajar lapangan di Puskesmas dan mempelajari buku ini, mahasiswa/ peserta didik diharapkan mampu: 1. Menjelaskan konsep dasar, pengertian dan kedudukan
puskesmas dalam sistem kesehatan daerah dan nasional serta berbagai upaya kesehatan yang ada. 2.
Menjelaskan azas dan fungsi, serta tugas pokok yang harus dijalankan puskesmas.
3.
Menjelaskan upaya pelayanan baik wajib maupun pengembangan, standar pelayanan minimal, dan sistem rujukan yang berjalan.
4.
Menjelaskan penilaian kinerja dan akreditasi puskesmas.
5.
Menjelaskan pembiayaan dan jaminan kesehatan, dan peran puskesmas era JKN/ BPJS.
7.
Menjelaskan dan memahami permasaalahan, tantangan pengembangan puskesmas dimasa yang akan datang.
dan
Pertanyaan kunci adalah bagaimana model pengorganisasian dan manajemen puskesmas di Indonesia, kedudukan diantara upaya dan fasilitas kesehatan lainnya serta pelayanan publik yang ada?. Bagaimana mengukur kinerja puskesmas, efektivitas dan efisiensi pelayanan yang diberikan? Bagaimana puskesmas tetap hidup dan berkembang ditengah persaingan pelayanan kesehatan sejenis, kecenderungan masa datang dan kompleksitas manajemen yang dihadapi ? Tugas pembaca/ peserta didik adalah gaya manajemen dan kepemimpinan apa yang sebaiknya diterapkan di puskesmas ?. Menganalisis pengaruh atau dampak berbagai kebijakan seperti Jaminan Kesehatan Nasional, akreditasi dan penilaian kinerja puskesmas, sistem rujukan, dan masalah kesehatan yang dihadapi masyarakat. Dengan demikian puskesmas menjadi suatu domain atau area yang selalu menarik untuk dipelajari dan dikaji, guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, pemberdayaa-dan kesejahteraan penduduk di wilayah kerjanya.
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................... V DESKRIPSI SINGKAT ...................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR........................................................................................... xiii Tujuan Pembelajaran : ................................................................................... 1 BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 3 Tujuan Pembelajaran : ................................................................................... 7 BAB II KONSEP DASAR PUSKESMAS............................................................. 9 A. Pengertian ...................................................................................... 9 B. Visi.................................................................................................. 10 C. Misi ................................................................................................ 11 D. Tujuan ............................................................................................. 12 E. Fungsi ............................................................................................. 12 Tujuan Pembelajaran : ................................................................................... 15 BAB III KEDUDUKAN, ORGANISASI DAN TATA KERJA ....................................... 17 A. Kedudukan ....................................................................................... 17 B. Organisasi ........................................................................................ 18
C. Tata Kerja ........................................................................................ 20 D. Bangunan Fisikdan Ketenagaan ....................................................... 22 Tujuan Pembelajaran : ................................................................................... 27 BAB IV UPAYA DAN AZAS PENYELENGGARAAN................................................ 29 A.
Upaya........................................................................................ 29
B.
Azas Penyelenggaraan ............................................................... 51
C.
Standar Pelayanan Minimal ....................................................... 58
Tujuan Pembelajaran : ................................................................................... 61 BAB V MANAJEMEN PUSKESMAS................................................................... 63 A.
Perencanaan ............................................................................. 63
B.
Pelaksanaan dan pengendalian ................................................. 70
C.
Pengawasan dan pertanggungjawaban ...................................... 79
D.
Penilaian Kinerja Puskesmas ..................................................... 80
E.
Akreditasi Puskesmas ................................................................ 81
Tujuan Pembelajaran : ................................................................................... 87 BAB VI PEMBIAYAAN DAN JAM I NAN KESEHATAN........................................... 89 A.
Pembiayaan Puskesmas ............................................................ 89
B.
Jaminan Kesehatan.................................................................... 91
C.
Puskesmas di Era BPJS .............................................................. 93
Tujuan Pembelajaran : ................................................................................... 97 BAB VII PENUTUP........................................................................................... 99 DAFTAR PUSTAKA: ....................................................................................... 101 BIOGRAFI 103
DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Contoh Gantt Chart Rencana Usulan Kegiatan (RUK) ..
64
Tabel 5.2. Contoh Gantt Chart Rencana Pelaksanaan Kegiatan RPK/POA) ........................................................................................................ 65 Tabel 5.3. Contoh Gantt Chart Pembagian Beban Tugas dan wilayah Kerja .................................................................................................... 70
Tujuan Pembelajaran: Setelah menyelesaikan bab ini, pembaca/peserta didik diharapkan mampu: 1.
M e m a h a m i k e d u d u k a n p u s k e s m a s d a l a m u p a y a pelayanan kesehatan
2.
Mengetahui manfaat dan hasil keberadaan puskesmas dan bagaimana perkembangan puskesmas.
3.
Menjelaskan masalah yang dihadapi puskesmas
