Productinfo MonoMax hechtmateriaal Acculan 3Ti dermatoom Hydrolift VBR

november 2009

Een uitgave van B. Braun Medical B.V.

Productinfo

MonoMax® hechtmateriaal Acculan® 3Ti dermatoom Hydrolift® VBR Uitgelicht

Closure Technology Starre scopen en lichtkabels Activiteiten

B. Braun Zomeractie Congresagenda

Voorwoord EXPERTISE is een uitgave van: B. Braun Medical B.V. Divisie Aesculap Postbus 659 5340 AR OSS T: 0412 67 24 11 F: 0412 67 24 95 [email protected] www.bbraun.nl Samenstelling inhoud René Pulles Product / rayonmanager Chirurgische Instrumenten GSM 06 51 71 16 25 Eindredactie Gemma Verdonk Marketeer Aesculap Shalini Premchand Marketingsecretaresse Aesculap Redactie teksten Maasland Communicatie Marjo de Louw

Graag presenteren wij u de derde en laatste editie ´Expertise´ van 2009. Terugkijkend naar het afgelopen jaar waarin de ´Expertise´ geïntroduceerd is, heeft het magazine, dat speciaal ontwikkeld is voor de afdelingen OK, CSA en inkoop, naamsbekendheid verworven in de diverse ziekenhuizen. In deze laatste uitgave willen wij u graag informeren over onze veelzijdigheid op het gebied van Closure Technology. Vanuit ons Center of Excellence in Rubí, vlakbij Barcelona, wordt niet alleen Europa, maar de gehele wereld voorzien van hechtmaterialen. Dit maakt Closure Technology, samen met Surgical Technology, core business voor B. Braun Aesculap. Met uitgebreide informatie omtrent de introductie van de Acculan® 3Ti Dermatoom, het MonoMax® hechtmateriaal en de Hydrolift® Vertebral Body Replacement voor wervelkolomchirurgie, laten wij u graag kennismaken met het nieuwste productportfolio van B. Braun Aesculap.

Layout Hanneke Wissmann Divisiesecretaresse Aesculap

Vasthoudend aan ons motto ´Sharing Expertise´ hebben wij het afgelopen jaar ook op deze manier onze kennis met u gedeeld. Door de positieve ontvangst van de ´Expertise´ in 2009, kunt u in 2010 wederom regelmatig uitgaven van ons magazine verwachten.

Drukwerk SenB druk - OSS

Wij wensen u, dit jaar voor het laatst, veel leesplezier!

Voor meer informatie over de inhoud van deze uitgave kunt u contact opnemen met René Pulles. Niets in deze uitgave mag zonder toestemming van de uitgever worden overgenomen of vermenigvuldigd. Hoewel deze uitgave naar beste weten is samengesteld, kunnen uitgever en auteurs op geen enkele wijze instaan voor de juistheid. Zij aanvaarden dan ook geen aansprakelijkheid voor schade, van welke aard dan ook, die het gevolg is van handelingen en/of beslissingen die gebaseerd zijn op deze informatie.

2

Beste lezer,

Henk-Jan Cremer Divisiemanager Aesculap

Rubí, Barcelona Center of Excellence Het CoE, oftewel Center of Excellence van B. Braun Aesculap Closure Technology, is gelegen in de buurt van Barcelona. Om precies te zijn in Rubí, aan Carretera de Terrassa 121.

Enkele cijfers:

In het Center of Excellence werken ruim 1.400 mensen op 75.000 m2 - waarvan 48.000 m2 productievloer - aan een omzet van 300 miljoen euro. Naast hechtmateriaal en herniamatjes worden hier ook farmaproducten voor onze divisie Hospital Care gemaakt.

condities met de hand worden vervaardigd. Uiteraard staat Aesculap-kwaliteit voorop. Deze hoge standaard wordt onder meer gewaarborgd door de vele kwaliteitstests die voor, tijdens en na het productieproces plaatsvinden.

Het CoE is meer dan productie alleen. Uit figuur 1 blijkt dat productie deel uitmaakt van een keten van werkzaamheden waarbinnen ‘Sharing Expertise’ van evident belang is. Vanuit Rubí wordt niet alleen Europa maar ook de rest van de wereld voorzien van producten. Naast Rubí zijn er nog drie andere productiefaciliteiten voor hechtmaterialen: Penang (Maleisië), Chennai (India) en Bogota (Colombia).

SYNERGIE

Figuur 1

Handwerk

In Rubí bevinden zich de meest moderne faciliteiten voor het produceren van hechtmaterialen en herniamatjes. Het vervaardigen van hechtmateriaal is nog steeds veelal handwerk. Mensen die ooit een bezoek hebben gebracht aan onze fabriek hebben met eigen ogen kunnen zien hoe een naald, draad en verpakking uiterst zorgvuldig en onder de strengste

We nodigen u dan ook graag uit eens een kijkje te komen nemen in ons Center of Exellence!

3

Closure Technology (CT): innovatie als leidraad CT of Closure Technology staat voor alles wat te maken heeft met het sluiten van wonden. Closure Technology is samen met Surgical Technology (ST) core business voor B. Braun Aesculap. Innovatie is er een kernbegrip. Behalve hechtmateriaal bevat de CT-lijn ook: HistoAcryl® weefsellijm, Lyostypt® en Gelita® voor hemostase, De Manipler® huidstapler, herniamatjes en onder andere de Optilene LP® en de Endo SPONGE® voor endoluminale vacuümtherapie. Het hoofdkantoor van CT is te vinden in Rubí, vlakbij Barcelona. Meer informatie over Rubí vindt u op de vorige pagina.

Hierin werden medische professionals uitgedaagd om innovatieve ideeën in te brengen waarvan de beste vervolgens samen met B. Braun zouden worden uitgevoerd. CT maakt daarmee het B. Braun credo ‘Sharing Expertise’ meer dan waar. De handschoen is opgepakt door professionals wereldwijd.

The Future of Sutures

In 2008 bestond B. Braun hechtmateriaal 100 jaar en lanceerde B. Braun wereldwijd de grootste innovatieve campagne ooit, onder de noemer FUSU: The Future of Sutures.

Ondersteund door The Royal College of Surgeons uit Engeland, The European Federation of Biotechnology en die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie zijn er maar liefst 256 ideeën uit 27 verschillende landen ingediend. De Nederlandse inzending is uiteindelijk 2e geworden. Een geweldige prestatie!

Meest uitgebreide portefeuille

Op het Internationaal Hernia Congres in Berlijn in september van dit jaar is wederom een innovatie gepresenteerd, namelijk de MonoMax®. U leest daar alles over op de noviteitenpagina. B. Braun Closure Technology beschikt hiermee over de meest uitgebreide en unieke portefeuille op het gebied van resorbeerbare gevlochten én monofilamente hechtmaterialen.

CT team Nederland

Het CT team voor Nederland bestaat momenteel uit drie personen in de buitendienst: rayonmanager Hilda van der Linde, verantwoordelijk voor Noord en Oost-Nederland, rayonmanager Jessica Hage voor West-Nederland en salesmanager Andy Hessler voor Zuid-Nederland. Zij krijgen uiteraard professionele ondersteuning van hun collega’s in de binnendienst.

4

Power Systems (PS): marktleider in kaakchirurgie B. Braun Aesculap is op vele vlakken in de kaakchirurgie actief. Hierbij werken verschillende afdelingen binnen B. Braun nauw samen. De focus ligt op een juiste combinatie van producten voor specifieke specialismen, waaronder kaakchirurgie. Met de juiste combinatie van chirurgisch instrumentarium, boor- en zaagapparatuur en hechtmateriaal bij verscheidene ingrepen treedt synergie op tussen de disciplines Surgical Technology (ST), Power Systems (PS) en Closure Technology (CT).

Sharing expertise

Kortom, de samenwerking tussen de verschillende afdelingen binnen B. Braun Aesculap zorgt ervoor dat specifieke specialismen in het ziekenhuis over doelgerichte, complete en efficiënte pakketten kunnen beschikken.

Aesculap is marktleider in de kaakchirurgie op het gebied van boor- en zaagapparatuur. De Microspeed Uni boor- en zaagunit biedt geavanceerde techniek die eenvoudig te bedienen is via het royale touchscreen. De leercurve van het apparaat is daardoor kort. Met een snelheid van 40.000 toeren per minuut, heeft de operateur gebruiksgemak, kracht en accuratesse in handen.

Hechtmateriaal

Safil® en met name Safil® Quick+, een korte, sterke en resorbeerbare hechtdraad, is zeer geschikt om de wond te dichten die is ontstaan bij bijvoorbeeld een extractie. Gelita®, een hemostase, stelpt de bloeding na een extractie. Voor het lijmen van implantaten geeft Histoacryl® uitstekende resultaten.

5

Aesculap

Aesculap

Aesculap

Aesculap

Aesculap

Aesculap

Aesculap

Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Novite

MonoMax® MonoMax® is een monofilamente hechtdraad die de vraag naar langere wondondersteuning en meer elasticiteit eindelijk beantwoordt. Met deze nieuwe gouden standaard loopt B. Braun voorop in de markt voor resorbeerbare monofilamente hechtmaterialen. Bij operaties waarin de buik wordt gesloten treedt tot in 3% van de gevallen de complicatie ‘Burst abdomen’ of ‘Platzbauch’ op, hetgeen wordt geassocieerd met een hoog mortaliteitspercentage(1). Uit onderzoek blijkt dat de buikwand na ongeveer 60 dagen over 50% van zijn oorspronkelijke kracht beschikt. Het gebruik van hechtmateriaal dat langzamer resorbeert is de meest geschikte wijze voor het sluiten van de buikwand(2).

Verschil in wondondersteuning

De huidige generatie resorbeerbare monofilamenten (zoals Polydioxanone) biedt 35 dagen wondondersteuning. MonoMax®, gemaakt van Poly-4 Hydroxybutyrate, biedt meer dan 90 dagen wondondersteuning: extra zekerheid in de kritieke fase van het genezingsproces.

Absorptie, elasticiteit en souplesse

Het unieke ‘Shock-Z’ absorptieprofiel zorgt voor wondadaptie bij acute of chronische druk op de buikwand en draagt daardoor bij aan het voorkomen van post-operatieve weefselscheuring. Dit resulteert in meer veiligheid voor risico-patienten (o.a. wondinfectie, obesitas). MonoMax® biedt moeiteloze atraumatische wondsluiting, is tot 3x elastischer dan soortgelijke alternatieven en beschikt over knoopeigenschappen die ongeëvenaard zijn bij een monoProduct USP maat 1 filamente hechtdraad Polypropyleen (zie het hiernaast Polydioxanone afgebeelde overzicht).

Plooibaarheid [mN] 1665 1550

PGLA gewoven

225

MonoMax

380

®

(1) M. Emad Esmat: A New Technique in Closure of Burst Abdomen. World Journal of Surgery Volume 30, Number 6, 1063-1073. Springer New York June 2006

Een uitgebreide productbrochure is op aanvraag beschikbaar.

(2) A.M. Rath and J.P. Chevrel: Healing of laparatomies. Hernia, Springer Paris 1998

B. Braun Aesculap intro De nieuwe Acculan® 3 dermatoom De robuust behuisde Acculan® 3 dermatoom combineert de nieuwste gepatenteerde aandrijftechnologie met niet-steriele accutechnologie. Aesculap is een van de grootste leveranciers van boor- en zaag-apparatuur. De ontwikkeling van nieuwe apparatuur drijft op innovatieve technologieën en hoogwaardige materialen. Anno 2009 introduceren we alweer de derde generatie accudermatomen.

6

De belangrijkste kenmerken op een rij: • Gemakkelijke bediening; • Titanium behuizing; • Accu en elektronica niet-steriel; • Snelle wisseling van dermatoom bladen; • Snijbreedte max. 78 mm; • Snijdikte 0,2 - 1,2 mm in stappen van 0,1 mm;

• Ideaal te combineren met de Aesculap huidvergroter; • Ratio 1:1,5 – 1:3 – 1:6; • Sleutelloze montage/demontage; • Machinaal reinigbaar.

Aesculap

Aesculap

Aesculap

Aesculap

Aesculap

Aesculap

Ae

eiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten Noviteiten N

Nieuwste generatie VBR Om minimaal invasief te kunnen opereren, of zelfs endoscopisch, introduceert B. Braun Aesculap de nieuwste generatie Vertebral Body Replacement (VBR): Hydrolift®. De Hydrolift® is te gebruiken voor ventrale mono- en multi-segmentale stabilisatie van de lumbale en thoracale wervelkolom. Belangrijkste kenmerken van de Hydrolift®: • Titanium implantaat met titanium Plasmapore gecoate eindplaten; • Hydraulisch mechanisme waarmee het implantaat op hoogte kan worden gebracht;

• De Hydrolift® wordt op hoogte gebracht met een unieke applicator; • Dankzij de applicator is de kracht die de Hydrolift® uitoefent op de eindplaten van de aanliggende wervellichamen controleerbaar; • Door de controleerbare kracht wordt beschadiging van de eindplaten tijdens de distractie voorkomen; • Verkrijgbaar in zes verschillende hoogtematen en keuze uit drie verschillende maten eindplaten (small, medium, large).

Starre scopen en lichtkabels Veiligheid speelt in deze tijd een steeds grotere rol. De controle-eisen voor instrumenten en apparatuur worden steeds strenger. Tegelijkertijd moeten we constateren dat er onvoldoende goede controlemogelijkheden beschikbaar zijn.

oduceert: Als voorbeeld neem ik starre scopen en lichtkabels, zaken die al sinds jaar en dag gebruikt worden in ziekenhuizen. Bij problemen gaat de Centrale Sterilisatie Afdeling de hele routing van deze apparatuur na. Om zo te achterhalen waar de toename van klachten vandaan komt. We kijken naar gebruiker, transport en verwerking bij de CSA (zowel voor wat betreft desinfectie als componeerruimte). Niet verbazingwekkend, blijken er vaak meerdere oorzaken te zijn: de lamp in de lichtkast brandt niet meer goed, de kabel is ingebrand of het uittreevenster van de scoop is beschadigd bij gebruik. Soms heeft iemand het fototoestel aan de scoop laten zitten tijdens de ingreep waardoor een breuk is ontstaan aan de

COLUMN

lichtgeleiders. Of we hebben bij de CSA alles te snel laten afkoelen.

Expertise leverancier

Vaak constateren wij dat het goed zou zijn om de leverancier van scopen en kabels bij de oplossing te betrekken. Zodat die weer eens instructie kan geven over het hanteren en reinigen van de apparatuur. Tijdens instructie ontstaat regelmatig discussie over hoe je met de apparatuur om moet gaan, hoe je deze het best controleert en optimaal reinigt. De vraag dient zich aan wat eigenlijk een goede controle is? De apparaten die hiervoor zijn gebouwd, zijn vaak zo ingewikkeld dat alleen een ingenieur ze kan bedienen. De meetapparaatjes die op de markt zijn, voldoen echt niet voor bijvoorbeeld de controle van lichtkabels. Hier moet beslist nog een visuele controle aan toegevoegd worden, maar daarbij ben je afhankelijk van de mening van een gebruiker en een medewerker van de CSA. Dat is onwenselijk in een tijd dat het MIC instrumentarium strenger dan ooit moet worden gecontroleerd. We worstelen dus allemaal met de vraag volgens welke criteria we de apparatuur moeten controleren.

Verantwoordelijkheid

Voor de CSA medewerkers van ziekenhuizen is het noodzakelijk dat er gebruiksvriendelijke controleapparatuur komt. Dan pas kunnen zij de verantwoordelijkheid dragen voor een goede controle. Ik doe dan ook een oproep om onderzoek te doen naar goede controleapparatuur. Wellicht door een of meer van de drie technische universiteiten die we in Nederland hebben. In de Telegraaf van 15 augustus werd al gesproken over nauwe samenwerking tussen ingenieurs en artsen om tot verbetering te komen van het MIC instrumentarium. Een goed plan, waarbij ik de hoop uitspreek dat men de Centrale Sterilisaties niet vergeet. Niet alleen het ontwerpen van instrumenten is belangrijk; het is zeker zo noodzakelijk om ervoor te zorgen dat deze nieuwe uitrusting geschikt is voor reiniging en sterilisatie. En als er dan ook meteen een sluitend controlesysteem wordt bedacht voor starre scopen en lichtkabels, ben ik een gelukkig mens! Gerard Rutten, hoofd Centrale Sterilisatie Afdeling St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg

7

Zomeractie B. Braun 2009 Dit jaar stond de zomeractie in het teken van het B. Braun zonnescherm. De product- en rayonmanagers van B. Braun trokken er deze zomer op uit om alle klanten een zonnescherm voor in de auto aan te bieden. Hieraan was een speciale actie verbonden, waarmee klanten kans konden maken op een originele WEBER® BBQ. Door het insturen van een ludieke foto van het zonnescherm op een unieke locatie, maakten de inzenders kans op de BBQ.

Bijscholingsdag voor Centrale Sterilisatie Assistenten Endorsed by

B. Braun Medical B.V. organiseert bijscholingsdagen voor Centrale Sterilisatie Assistenten. Tijdens deze dagen zal de nadruk gelegd worden op de reiniging, desinfectie en het onderhoud van algemeen instrumentarium.

In totaal zijn er uit de verschillende inzendingen vier winnaars gekozen. Een van de winnaars is hiernaast afgebeeld. Van harte gefeliciteerd!

In de ochtend zal het theoretische gedeelte behandeld worden, zoals de oorsprong van instrumentarium, de productie, eigenschappen en het assortiment.

Congresagenda

´s Middags vindt het hands-on gedeelte plaats waarbij de sterilisatie-assistenten aan de slag gaan met de functionaliteitscontrole van het instrumentarium.

5 en 6 november Najaarsvergadering Nederlandse Vereniging voor Mond-, Kaak en Aangezichtschirurgie Fort Voordorp, Groenekan 5 en 6 november Traumadagen RAI, Amsterdam

14 november 4e Hartsymposium Hart in Actie Eden Dish Hotel, Enschede 20 november CarVasz Beurs-WTC, Rotterdam

6 november Dutch Spine Society jaarcongres Triavium, Nijmegen

26 en 27 november Nederlandse Vereniging voor Neurochirurgische Assistenten (NVNA) Cursorisch Onderwijs Domus Medica, Utrecht

12 en 13 november Gynaecongres Hotel en Congrescentrum Papendal, Arnhem

27 november Najaarscongres Nederlandse Vereniging voor Heelkunde De Reehorst, Ede

13 en 14 november CSC Jubileumcongres De Reehorst, Ede

3 en 4 december Rotterdam Interactive Congress on Hernia (RICH) & Peritoneum and Surgery Society (PnS) De Doelen, Rotterdam

Wanneer? 10 december 2009 4 februari 2010 6 mei 2010 2 september 2010 2 december 2010 Waar? B. Braun Medical B.V. in Oss Voor wie? Max. 15 assistenten Kosten? Deelname is kosteloos Heb je interesse in deelname? Stuur een e-mail met je adresgegevens naar [email protected]

B. Braun Medical B.V. · Postbus 659 · 5340 AR OSS · Tel. 0412 67 24 11 · Fax 0412 67 24 95 · www.bbraun.nl