Pokroky a nové trendy v léčbě konopím.
Lumír Ondřej Hanuš Heberejská Univerzita Jeruzalém, Izrael
Cannafest Prague 2015, Výstaviště Incheba, Praha – Holešovice sobota 7.listopadu 2015
Látky identifikované v konopí k listopadu 2014
Celkem v konopí zjištěno 1068 látek, z nichž
141
látek jsou cannabinoidní látky, které jsou pro tuto rostlinu typické a nevyskytují se v jiných rostlinách
927
je ostatních identifikovaných látek
Cannabinoidní receptory
exprese CB1 CB1/GAPDH
3.0E+00
2.0E-01
1.0E-01
0.0E+00
mozeček
slezina
játra
Langerhansovy ostrůvky GAPDH = glyceraldehyd 3-fosfátdehydrogenáza
exprese CB2 CB2/GAPDH
1.0E-03 1.8E-05
1.2E-05 6.0E-06 0.0E+00
mozeček
slezina
játra
Langerhansovy ostrůvky
Anandamid
arachidonoylethanolamid (anandamid) K i = 39.2 ± 5.7 nM CB1
Anandamid (molární hmotnost 347.53 g/mol)
50 pmoles/g váhy čerstvé tkáně (samičí krysí mozek) 50 pmoles x 347.53 pgram/pmol = 17 376 picogramů 17 376 pg = 17.376 ng = 0.017356 mg = 0.000017356 mg (anandamidu v 1 g samičího krysího mozku) Vzali jsme 2 kg of vepřového mozku (zhruba tatáž koncentrace anandamidu) 0.000017356 mg x 2 000 mg = 0.034712 mg
ligand (“klíč”)
receptor (“zámek”)
THC
CB1 or CB2
ANA
řada dalších dosud neznámých ligandů (“klíčů”)
cannabidiol (CBD) mechanizmus neznámý ?
Endocannabinoidy
Prof. Raphael Mechoulam: “Neexistuje téměř žádný fyziologický systém, v němž by anandamid nehrál určitou roli.” „Co dokáže THC, to dokáže i anandamid.“
Co je důvodem, že syntetický anandamid nebyl dosud použit k lékařským účelům místo THC? Jde o velmi citlivou otázku. Když v roce1921 kanadští vědci Fredrick Grant Banting, Charles Herbert Best, John James Richard Macleod a James Bertram Collip objevili insulin, byl použit v klinické praxi již v lednu 1922. Když v roce 1935 Edward Calvin Kendall objervil kortizon, byl podán pacientům již v následujícím roce a stal se úspěšným lékam. Anandamid jsme objevili před dvaatřiceti léty a do dnešního dne nebyl oficiálně použit u člověka. Totéž platí pro 2-AG.
Mějte na zřeteli, že konopí je báječný lék, ale není to panaceum a tudíž: 1. neléčí vždy 2. neléčí každého 3. neléčí každou nemoc 4. neléčí každé stádium nemoci
Cannabidiol je antipsychotický lék Zuardi A. W., Morais S. L., Guimaraes F. S., Mechoulam R.: Antipsychotic effect of cannabidiol. The Journal of clinical psychiatry 56(10), 485-486 (1995) Zuardi Antonio Waldo, Crippa Jose Alexandre de Souza, Hallak Jaime Eduardo Cecilio, Moreira Fabricio Araujo, Aguiar Daniele Cristina, Guimaraes Francisco Silveira: Possible therapeutic uses of cannabidiol in anxiety disorders and schizophrenia Edited by Govil J. N., Singh V. K. Ahmad Khalil. Recent Progress in Medicinal Plants 14, 1-12 (2006)
Bylo zjištěno, že pacienti, přijatí do psychiatrické léčebny v Jižní Africe, vykázali po požiti odrůdy konopí, která neobsahuje žádný cannabidiol, vykázali mnohem vyšší frekvenci akutních psychotických epizod nežli byly v jiných zemích. Je možné, že přítomnost cannabidiolu v konopné rostlině může chránit uživatele v jiných zemích aby se nestali psychicky narušenými. Rottanburg et al., 1982
Prvním důkazem, že by CBD mohl mít antipsychotické účinky, byl získán v interaktivní studii CBD a D9-THC u zdravých dobrovolníků, která byla publikována v roce 1982. Tato studie prokázala, že CBD může inhibovat THC indukované subjektivní změny, které se podobaly příznakům psychotických onemocnění, jako jsou: rozpad myšlení, poruchy vnímání, deperzonalizace a poruchy v komunikaci.
100
rozpad myšlení
90
(disconnected thought)
% dobrovolníků
80 70 60
0.5 mg/kg D9-THC 0.5 mg/kg D9-THC + 1 mg/kg CBD
50 40 30 20 10 0 -10 -30
0
30
60
90
120
doba (min.)
150
180
100
porucha vnímání
90
(perceptual disturbance)
% dobrovolníků
80
0.5 mg/kg D9-THC 0.5 mg/kg D9-THC + 1 mg/kg CBD
70 60 50 40 30 20 10 0 -10 -30
0
30
60
90
120
doba (min.)
150
180
100
depersonalizace
90
(depersonalization)
% dobrovolníků
80 70 60
0.5 mg/kg D9-THC 0.5 mg/kg D9-THC + 1 mg/kg CBD
50 40 30 20 10 0 -10 -30
0
30
60
90
120
doba (min.)
150
180
100
poruchy v komunikaci
90
(resistance to communication )
% dobrovolníků
80 70 60 50 40 30
0.5 mg/kg D9-THC 0.5 mg/kg D9-THC + 1 mg/kg CBD
20 10 0 -10 -30
0
30
60
90
120
doba (min.)
150
180
Schizofrenie
Schizofrenie – cannabidiol je lék stejně kvalitní jako známé legální léky na schizofrenii, ale na rozdíl od nich je bez vedlejších účinků. Cannabidiol zvyšuje v mozku množství anandamidu – to je možné vysvětlení, proč je tak účinný na schizofrenii. Vzhledem k tomu, že anandamid nebyl nikdy použit u člověka in vivo, nelze toto dokázat.
Leweke F. M., Piomelli D., Pahlisch F., Muhl D., Gerth C. W., Hoyer C., Klosterkoetter J., Hellmich M., Koethe D.: Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophrenia. Translational Psychiatry 2(March), e94/1-e94/7 (2012)
Zuardi A.W., Hallak J.E., Dursun S.M., Morais S.L., Sanches R.F., Musty R.E., Crippa J.A.: Cannabidiol monotherapy for treatment-resistant schizophrenia. Journal of Psychopharmacology 20(5):, 683-686 (2006)
Epilepsie
Cannabidiol odstraňuje záchvaty epileptických pacientů.
Charlotte Figi syndrom Dravetové: těžká myoklonická epilepsie v časném dětství *18.října 2006, záchvaty od 3 měsíců života, konopný extrakt v jídle asi od 5 let života
J.M. Cunha, E.A. Carlini, A.E. Pereira, O.L. Ramos, G. Pimentel, R. Gagliardi, E.L. Sanvito, N. Lander and R. Mechoulam: Chronic administration of CBD to healthy volunteers and epileptic patients. Pharmacologia, 21, 175-185 (1980) Bylo vybráno 15 epileptických pacientů, 11 žen a 4 muži ve věku 14 – 40 let (průměr 24 let) s dokumentovanou historií pravidelných křečí po dobu nejméně jednoho roku. Tito pacienti nereagovali uspokojivě na předepsané antiepileptické léky navzdory zvláštní péči, která zaručovala, že je pacienti brali správně. Všichni pacienti snášeli CBD velmi dobře a při jejich vyšetření nebyly zjištěny žádné známky toxicity nebo vážných vedlejších účinků. Čtyři z osmi pacientů byli během pokusu téměř bez záchvatů a další tři pacienti vykázali částečné zlepšení klinického stavu. CBD byl neúčinný u jednoho pacienta. Klinický stav sedmi pacientů s placebem zůstal nezměněn a jeden pacient se mírně zlepšil. Závěrem: Bylo zjištěno, že CBD má příznivý účinek u pacientů se sekundární generalizovanou epilepsií s temporálním ložiskem, kterým nepomáhaly známé epileptické léky.
Terpeny
Monoterpeny a-pinen
myrcen
100
80
ratio %
myrcen (monoterpen)
60
40
20
0 0
5
10
15
retention time
20
25
Seskviterpeny
trans-b-karyofylen
100
80
ratio %
b-karyofylen (seskviterpen)
60
40
20
0 0
5
10
15
retention time
20
25
b-karyofylen je aromatický terpen. Je to jediný známý terpen, který se váže na endocannabinoidní systém (CB2) našeho těla. Karyofylen má analgetické, antibakteriální, antidepresivní, protizánětlivé, antiproliferativní, antioxidační, anxiolytické, analgetické a neuroprotektivní účinky.
Silvia Di Giacomo, Gabriela Mazzanti, Antonella Di Sotto: Mutagenicity of Cigarette Butt Waste in the Bacterial Reverse Mutation Assay: The Protective Effects of bCaryophyllene and b-Caryophyllene Oxide. Environmental Toxicology (in press, 2015) Autoři studovali jako preventivní strategii schopnost přírodních seskviterpenů, bkaryofylenu and b-karyofylen oxidu inibovat mutagenitu běžných nedopalků cigaret. Antimutagenní účinek byl silný za všech experimentálních podmínek. Antonella Di Sotto,Maria Grazia Evandri, Gabriela Mazzanti: Antimutagenic and mutagenic activities of some terpenes in the bacterial reverse mutation assay. Mutation Research/Genetic Toxicology and Environmental Mutagenesis 653 (1–2), 130–133 (2008) b-karyofylen vykázal silnou antimutagenní účinnost. Hyun-Joo Chang, Ji-Myung Kim, Jae-Chul Lee, Won-Ki Kim,3 and Hyang Sook Chun: Protective Effect of b-Caryophyllene, a Natural Bicyclic Sesquiterpene, Against Cerebral Ischemic Injury. Journal of Medicinal Food 16 (6), 471–480 (2013) Jediná intraperitoneální injekce b-karyofylenu výrazně snížila objem kortikálního infarktu o 67 % když byla podána bezprostředně před okluzí střední mozkové tepny. βkaryofylen má silný neuroprotektivní účinek a jeho neuroprotekce může souviset částečně s modulácí mediátorů zánětu.
70 % indica, 30 % sativa 100
80
ratio %
60
40
20
0 0
5
10
15
retention time
20
25
divoké konopí z Jižní Moravy
100
80
ratio %
60
40
20
0 0
5
10
15
retention time
20
25
70 % sativa, 30 % indica
100
80
ratio %
60
40
20
0 0
5
10
15
retention time
20
25
Flavonoidy
flavonoidy
Flavonoidy mají při in vitro studiích širokou škálu biologických a farmakologických účinků: antialergické protirakovinné protiprůjmové protizánětlivé antimikrobiální (antibakteriální, antimykotické a antivirové) antioxidační atd.
Příjem dietních flavonoidů je u žen dáván do souvislosti se sníženým rizikem karcinomu žaludku a u kuřáků se sníženým rizikem rakoviny aerodigestivního traktu.
Zákon by měl tolerovat uživatele léčebného konopí a jeho produktů (hašiše a marihuany) a místo toho trestat vývozce a dovozce drog a dealery.
Vliv marihuany na děti a mladistvé
U cannabinoidu významná rizika zahrnují iniciaci psychózy, schizofrenie a kognitivní poruchy (obvykle zhoršení krátkodobé paměti).
Zdá se být zcela jasné, že riziko je mnohem vyšší u dětí a dospívajících (zejména před pubertou). Zatímco podle studií ti, u kterých je závislost na konopí před stářím 18 let mají výrazné zhoršení paměti, koncentrace a inteligence, dospělí nevykázali žádnou takovou poruchu a to dokonce i když byli silnými uživateli konopí.
Lze předpokládat, že konopí může poškodit mozek dospívajícího člověka, ale na rozdíl od alkoholu nikoliv mozek dospělého člověka. Marihuana není zcela neškodná. Je to silný lék s celou řadou různých účinků. Přesto s výjimkou škod způsobených kouřením jsou nepříznivé účinky marihuany v rozsahu účinků tolerovaných u jiných zcela legálních léků.
Konopí a děti. Jak lékaři tak i rodiče budou i nadále čelit těžkému rozhodnutí, zda dát jejich dítěti tento lék a doufat, že udělá více užitku nežli škody.
Použití těchto přípravků může být vhodné u pacientů, u kterých konvenční léčba nedosahuje adekvátního odstranění symptomů jako je spasticita, bolest, nevolnost, zvracení nebo ztráta chuti k jídlu. Cannabinoidy jsou v současné době používány zejména u těch případů, kdy klasická léčba nevede k žádnému zlepšení nebo vyvolává nežádoucí vedlejší účinky.
Existuje pět důvodů kvůli kterým bychom se měli zaměřit na vliv marihuany na děti a mladistvé:
1. Mozek se stále významně vyvíjí až do věku 25 let(Giedd 2004). 2. Děti a mladiství jsou ve významně vyšším riziku, že se stanou na marihuaně závislými a že tato závislost vznikne mnohem rychleji. 3. Děti a mladiství jsou ovlivněni marihuanou mnohem výrazněji ještě předtím, než dojde k jejich závislosti.
4. V mozcích mladých uživatelů marihuany byly zjištěny strukturální změny. 5. Mírné účinky marihuany na emoce a logické myšlení jsou stále častěji prokazovány u všech uživatelů marihuany.
Normální vývoj mozku
Věk 5 let
Věk 8 let
Věk 12 let
Věk 16 let
Vývoj mozku. Studie National Institute of Mental Health u 13 jedinců po dobu více jak deseti let ukazuje proces vývoje— ten stále probíhá i v pozdním mladistvém věku — při kterém je šedá hmota nahrazována v celé kůře počínaje od zadu.
objem šedé hmoty
Věk 20 let
Beckman, 2004
Většina dospívajících, kteří zneužívají marihuanu se naštěstí v dospělosti nestává psychotickými pacienty.
Hilt, 2014
Čípky - alternativa vhodná pro pacienty, kteří nemohou požívat nebo inhalovat cannabis - působí rychle a účinek je dlouhodobý - jsou rychle absorbovány střevní stěnou přímo do krevního oběhu čímž má oproti jiným formám podání „vynikající biologickou dostupnost“ - může tlumit boles téměř okamžitě, bez pocitu úzkosti nebo stavu označovaného jako „head high“, což trvá několik hodin. Biologická dostupnost rektální cestou je přibližně dvakrát větší než cestou orální vzhledem k vyšší absorpci a nižšímu metabolismu prvního průchodu. Čípky jsou ideální volbou pro mnoho pacientů jako jsou pacienti při chemoterapii, kteří zažívají silnou nevolnost a nemohou udržet perorální konopí v žaludku, pacienti se zánětlivým onemocněním střev, některé děti během záchvatu při nouzovém rektálním podání CBD, starší osoby a děti, které nemohou kouřit nebo polykat pilulky, pacienti kteří podstoupili chirurgický zákrok a nesmí požít cokoliv bezprostředně před nebo po zákroku a pacienti při vážných obtížích, kteří nemohou čekat až začne konopí požité orální cestou působit. Existují též někteří lidé, kteří prostě mají citlivé žaludky, které jsou požitím konopí podrážděné.
Co je lepší - chemická laboratoř nebo příroda?
Je důležité vědět, že mnohem nižší dávkování je nutné při použití extraktů z celé rostliny konopí nežli při použití čistých kanabinoidů nebo vysoce čištěných extraktů konopí.
Histogram THC. Četnost výskytu vzorků jednotlivých rostlin při různých koncentracích D9-THC (%). 40 30
Fasamo (Německo)
20
2.3 x (0.06 – 0.14%)
10 0 0.02
0.12
0.22
0.32
0.42
0.52
0.62
0.72
0.82
0.92
1.02
1.12
40 30 20
Kompolti (Maďarsko)
10
8.0 x (0.02 – 0.16%)
0 0.02
0.12
0.22
0.32
0.42
0.52
0.62
0.72
0.82
0.92
1.02
1.12
40 30 20
Beniko (Polsko)
10
6.0 x (0.04 – 0.24%)
0 0.02
0.12
0.22
0.32
0.42
0.52
0.62
0.72
0.82
0.92
1.02
1.12
40 30 20
Felina (Francie)
10
15.5 x 0.04 – 0.62%)
0 0.02
0.12
0.22
0.32
0.42
0.52
0.62
0.72
0.82
0.92
1.02
1.12
40 30 20
Bialobrzeskie (Polsko)
15.0 x (0.04 – 0.60%)
10 0 0.02
0.12
0.22
0.32
0.42
0.52
0.62
0.72
0.82
0.92
1.02
1.12
četnost
40 30
Maďarská odrůda
20
28.5 x (0.04 – 1.14%)
10 0 0.02
0.12
0.22
0.32
0.42
0.52
0.62
THC (%)
0.72
0.82
0.92
1.02
1.12
ICP 19 19
Obsah D9-THC u deseti rostlin téže odrůdy konopí. Z každé rostliny bylo odebráno odshora dolů pět vzorků (zleva doprava). 2 5
= 2 0 . 7 + 0 . 3
2 0
1 6 . 6 2 5 . 7 ( 1 . 5 5 x )
% D9-THC
1 5
1 0
5
0 123456789 10
vzorky
Obsah D9-THC u různých rostlin (odrůda Free Leonard) 14
= 12.0 + 1.3 (8.8 - 13.4)
12
9 % D -THC
10
listy (velké) listy (u vrcholků)
8
vrcholky) 6
= 5.6 + 1.0 (4.1 - 7.4)
4 2 0
= 1.3 + 0.4 (0.7 - 2.1) 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 12 13 14
15
DRUH SATIVA
DRUH INDICA
Aktivující
Sedativní
Zvyšuje pozornost!
Snižuje pozornost!
Anxiolytický
Relaxační
Antidepresivní
Svalový relaxans
Léčí chronické bolesti
Léčí akutní bolesti
Zvyšuje kreativitu
Zvyšuje chuť k jídlu Snižuje dávení
Zvyšuje hladinu serotoninu
Zvyšuje hladinu dopaminu Allan Frankel, MD
Kdy je “příliš mnoho” konopí skutečně příliš mnoho? Pokud pacient užívá konopí a jedná při tom zodpovědně, může dosáhnout těch nejlepších výsledků? Příliš mnoho je v případě, kdy lék ovládá pacienta. Každý pacient je zcela odlišný a liší se v reakci a citlivosti na lék:
co je příliš pro jednoho může být málo pro jiného.
Všechny odrůdy sativa nejsou stejné. Totéž platí pro odrůdy indica. Existují rozdíly v obsahu a vzájemném poměru různých cannabinoidů. Navíc dosud nevíme jaké jsou k léčbě v konopí další důležité obsahové látky! Všichni jsme jako lidské osoby rozdílní a také naše potřeby jsou odlišné. Je proto logické, že různé odrůdy konopí budou působit u různých osob odlišně.
Proč někteří pacienti vyzkoušejí konopné produkty a poté se vzdají a tvrdí, že „konopí není pro mně“? Konopí je neomezený počet léků. Můžeme mít lék s různým množstvím terpenů, cannabinoidů, flavonoidů a dalších látek pokud sklidíme konopí dříve nebo později. Takže nejen obrovské množství odrůd, ale i pěstování jedné odrůdy různým způsobem nás může dovést k novému léku. Takže když vám konopí nepomáhá, nevzdávejte se!! Vyzkoušejte jinou odrůdu!
Cannabinoidy a rakovina
V současnosti dosud nevíme, které cannabinoidy působí lépe na který druh rakoviny. Zatím jsme na počátku a naše vědomosti se každým dnem zvětšují. Co dnes víme je skutečnost, že v podstatě každá studie cannabinoidů a rakoviny použila dekarboxylované cannabinoidy.
Konopí versus rakovina – neexistuje ani jediná klinická zkouška. Proč? Konopí nelze patentovat, tak nač by to farmaceutické firmy dělaly?
Cannabigerol
I když cannabigerol (CBG) nebyl zdaleka studován tak jako cannabidiol, je dokázáno, že má také protizánětlivé a anioxidační účinky. Z experimentů plyne, že CBG může být novým léčebným prostředkem při léčbě zánětlivého onemocnění střev (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida). F. Borrelli, I. Fasolino, B. Romano, R. Capasso, F. Maiello, D. Coppola, P. Orlando, G. Battista , E. Pagano , V. Di Marzo, A. A. Izzo: Beneficial effect of the non-psychotropic plant cannabinoid cannabigerol on experimental inflammatory bowel disease. Biochemical Pharmacology 85, 1306–1316 (2013)
Cannabigerol je protirakovinná látka. Baek Seung-Hwa, Han Du Seok, Yook Chan Nam, Kim Young Chae, Kwak Jung Suk: Synthesis and antitumor activity of cannabigerol. Archives of Pharmacal Research 19(3), 228-230 (1996) Baek Seung-Hwa, Kim Young Ok, Kwag Jung Suk, Choi Kyw Eun, Jung Woo Young, Han Du Seok: Boron trifluoride etherate on silica-A modified Lewis acid reagent (VII). Antitumor activity of cannabigerol against human oral epitheloid carcinoma cells. Archives of Pharmacal Research 21(3), 353-356 (1998) Borrelli Francesca, Pagano Ester, Romano Barbara, Panzera Stefania, Izzo Angelo A., Maiello Francesco, Coppola Diana, De Petrocellis Luciano, Buono Lorena, Orlando Pierangelo: Colon carcinogenesis is inhibited by the TRPM8 antagonist cannabigerol, a Cannabisderived non-psychotropic cannabinoid. Carcinogenesis 35(12), 2787-2797 (2014)
Existují odrůdy s vysokým obsahem cannabigerolu (CBG) a prakticky bez D9-tetrahydrocannabinolu (THC), tak proč je nevyzkoušet?
Analýza trichomů: cannabidiol - 1.30 % D9-tetrahydrocannabinol - 0.03 % cannabigerol - 12.50 %
D9-THC
CBE
CBC
CBT
CBDV
CBD
CBG
Ve Francii pěstují legální odrůdu Santica, která je prakticky bez THC.
Obsah terpenů (relativně): karyofylén oxid - 100.000 % humulén epoxid II - 33.914 % b-karyofylén - 4.865 % a-humulén - 3.028 %
Konopí a závislost
Lékaři dnes uvádí, že na konopí je závislých asi 10 % uživatelů. Ve skutečnosti je jich asi 7%, což se tomu číslu blíží. O čem se již nezmiňují je skutečnost, že to je polovina závislých na kafeinu (kterých je asi 20 %) a na nikotinu a alkoholu je jich mnohem, mnohem více. Navíc jestliže používáme odrůdy s vysokým obsahem CBD, pak tato závislost bude jednotková (pokud vůbec nějaká bude).
Cannabidiol má významný účinek při snižování halucinací, paranoii a dalších poruch myšlení spojeného se schizofrenií. CBD zvyšuje obsah anandamidu v našem mozku. Platí, že anandamid je endocannabinoid, který je v mnoha ohledech podobný THC. Takže CBD vede ke zvýšení obsahu anandamidu snížením enzymu FAAH, který rozkládá anandamid. Čili CBD blokuje činnost enzymu, který rozkládá anandamid. Nárůst obsahu anandamidu v mozku a séru vede ke zlepšení nálady a snížení bolesti. To může vysvětlovat, proč CBD jak se zdá má vliv na cannabinoidní receptory, ale ve skutečnosti hlavně působí tak, že zvyšuje hladinu našeho vnitřního „THC“ neboli anandamidu. To může také vysvětlovat zdánlivou „opačnou toleranci“, kterou lze často pozorovat klinicky.
Existuje celá řada studií, které prokázaly, že CBD je účinný při regulaci řady genů rakoviny. Zejména aktivace ID-1 genu vyvolá agresivní rakovinu prsu. O CBD je známo již řadu let, že ID-1 gen „vypíná“. Když byl myším 21 dní podáván injekčně CBD, implantovaná rakovina prsu v podstatě zmizela. McAllister SD, Christian RT, Horowitz MP, Garcia A, Desprez PY: Cannabidiol as a novel inhibitor of Id-1 gene expression in aggressive breast cancer cells. Mol Cancer Ther. 6(11):2921-2927 (2007)
S výše uvedenou studií máme dnes důkaz, že metastázy lze pomocí CBD minimalizovat. Onkologie se dnes obecně stále více otevírá léčbě konopím. Věřme, že se tato látka brzy stane součástí každé chemoterapie. Měla by se doporučit kombinace CBD a THC, ale jak se zdá přinejmenším u rakoviny prsu a i u jiných malignit (jakými jsou různé druhy leukémie) se CBD jeví jako velmi účinný a určitě neškodný.
Podle mé zkušenosti s orální CBD kapslí je velmi důležité, aby se tato požila nalačno.
Allan Frankel, MD
Léčba konopím Není žádný důvod hovořit o „léčbě“. Léčba je v lékařství velmi vzácná. Snažíme se kontrolovat anebo řídit procesy nemoci a mírnit příznaky. V omezeném počtu studií máme vědecké důkazy, že cannabinoidy umožňují lepší kvalitu spánku, odstraňují úzkost/paniku a ve značném stupni zmírní špatné vzpomínky a noční můry (děsivé sny).
Prodleva
Způsob podání
Orální
účinnost 4−20%
30-90 minut
Inhalační
okamžitě
2−56%
50−70%
10-15 minut
Rektální (THC-HS) 0%
20%
40%
60%
Biologická dostupnost (max)
Orálně: velice variabilní, dokonce i mezi jednotlivými dávkami u téhož člověka Inhalačně: velice variabilní, do značné míry závisí na osobní zkušenosti každého člověka Rektálně: s předpokládanými účinky dokonce u různých jedinců (účinek trvá 4 až 8 hodin)
80%
Každý jedinec má odlišnou míru tolerance. Hladina tolerance je množství konopí nebo jeho produktů, které lze pohodlně snášet. Hladina vaší snášenlivosti poroste s používáním konopí nebo jeho produktů. Jinými slovy – po několika dnech anebo týdnech budete moci brát více konopí nebo jeho produktů aniž byste pociťovali jeho účinky.
Tetrahydrocannabinol: - zvyšuje hladinu dopaminu, zpomaluje nervovou aktivitu, vyvolává uklidňující účinky. - vysoké dávky – negativní změna nálady, smyslové poruchy, panika.
Užívání konopí (i dlouhodobé užívání) není škodlivé pro zdraví duševně zdravého dospělého člověka.
Předávkování není škodlivé ale může být velmi nepříjemné.
Koupit či nekoupit? Analýza extraktů vrcholků konopí (tzv. “konopný olej” či “fénixovy slzy”)
Neznámý původ
Maui Waui
Směs odrůd
50 €/gram CBD
Red Horse
Diesel Barcelona
Hawaii + Blueberry
6.5 €/gram
1.8
0.2
0.3
0.3
0.2
0.2
D9-THC
23.3
81.8
65.9
44.7
51.2
53.6
CBN
15.9
1.3
1.3
1.4
1.2
2.8
„Zázračný" konopný olej: Může léčit rakovinu, ale peníze a zákon tomu brání.
Sušené vrcholky konopí Datum spotřeby nejméně půl roku
nejméně půl roku
nejméně půl roku
CBN 0%
CBD 2%
THC 10%
(až 1.5%)
(0.2% - 3.8%)
(6% - 14%)
0%
2%
10%
(až 1.5%)
(0.2% - 3.8%)
(6% - 14%)
0%
3%
15%
(až 1.5%)
(0.5% - 5.5%)
(11% - 19%)
nejméně půl roku
0%
3%
15%
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(0.5% - 5.5%) 4%
(11% - 19%) 20%
(až 1.5%)
(1% - 7%)
(16% - 24%)
nejméně půl roku
0%
4%
20%
(až 1.5%)
(1% - 7%)
(16% - 24%)
Položka “slabé konopí´” vhodné během dne původ/typ druh Sativa* “slabé konopí´” vhodné na noc původ/typ druh Indica* “konopí” vhodné během dne původ/typ druh Sativa* “konopí” vhodné na noc původ/typ druh Indica* “silné konopí” vhodné během dne původ/typ druh Sativa* “silné konopí” vhodné na noc
nejméně půl roku
0%
9%
5%
původ/typ druh Indica* "konopí CBD"
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(5% - 13%) 14%
(2.5% - 7.5%) 3%
"silné konopí CBD "
(až 1.5%)
(10% - 18%)
(0.5% - 5.5%)
* Rozmezí je uvedeno v závorkách a větší rozdíly nebudou povoleny!
Konopný olej Datum spotřeby nejméně půl roku
CBN 0%
CBD 2%
THC 10%
Položka “slabý konopný olej”
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(0.2% - 3.8%) 3%
(6% - 14%) 15%
“konopný olej”
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(0.5% - 5.5%) 4%
(11% - 19%) 20%
“silný konopný olej”
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(1% - 7%) 9%
(16% - 24%) 5%
“konopný olej CBD”
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(5% - 13%) 14%
(2.5% - 7.5%) 3%
(až 1.5%)
(10% - 18%)
(0.5% - 5.5%)
* Rozmezí je uvedeno v závorkách a větší rozdíly nebudou povoleny!
“silný konopný olej CBD”
Konopné koláčky Na základě podmínek a rozhodnutí generálního ředitele
Datum spotřeby nejméně půl roku
CBN 0%
CBD 2%
THC 10%
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(0.2% - 3.8%) 3%
(6% - 14%) 15%
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(0.5% - 5.5%) 4%
(11% - 19%) 20%
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(1% - 7%) 9%
(16% - 24%) 5%
nejméně půl roku
(až 1.5%) 0%
(5% - 13%) 14%
(2.5% - 7.5%) 3%
(až 1.5%)
(10% - 18%)
(0.5% - 5.5%)
* Rozmezí je uvedeno v závorkách a větší rozdíly nebudou povoleny!
Položka “slabé konopné koláčky” “konopné koláčky” “silné konopné koláčky” “konopné koláčky CBD” “silné konopné koláčky CBD”
V celém systému použití léčebného konopí je nutné identifikovat nejen ty pacienty, kterým toto může přinést užitek a pomoci jim, nýbrž i ty, kteří by na tom mohli prodělat a kterým by mohlo uškodit!
V nedávné souborné práci Pacher a Kunos uvádějí, že "modulace aktivity endocannabinoidního systému může mít terapeutický potenciál téměř u všech chorob, které postihují lidi, včetně obezity/ metabolického syndromu; diabetu a diabetických komplikací; neurodegenerativních, zánětlivých, kardiovaskulárních, jaterních, gastrointestinálních a kožních onemocnění; bolesti; duševních poruch; kachexie; rakoviny a chemoterapií vyvolané nevolnosti a zvracení, mezi mnoha jinými ", podporujíce toto silné prohlášení dlouhým seznamem příkladů, i když většinou in vitro anebo u zvířat.
Počet publikací
Počet publikací v letech 1840 až 1897
roky
Počet publikací
Počátek chemického výzkumu Počet publikací v letech 1898 až 1963
roky
Nárůst publikací v letech 1964 až 1991 po objevu D9-tetrahydrocannabinolu
500 400 300 200 100
roky
1991
0
1964
Počet publikací
600
Nárůst publikací v letech 1992 až 2014 po objevu anandamidu 6000
4000
3000 2000 1000
roky
2014
0
1992
Počet publikací
5000
Publikace o anandamidu
400 300 200
0
roky
2014
100
1992
Počet publikací
500
Publikace o endocannabinoidech
800
600
400
200
rok opublikování
2014
0
1992
Počet publikací
1000
Citovaná práce: Science 258, 1946 (1992)
200
100
rok opublikování
2014
0
1992
Počet citujících prací
300
od 1.ledna 1950 do 27.října 2015:
117,033 publikací o konopí a endocannabinoidech
Všechna práva vyhrazena Copyright Lumír O. Hanuš 2015
