PERAN PERAWAT DALAM UPAYA PENINGKATAN KEPERAWATAN KESEHATAN KERJA DI WILAYAH PELAYANAN PUSKESMAS PAKUSARI JEMBER
SKRIPSI
Oleh Christiana Ayu Prastianti NIM. 082310101034
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2014
PERAN PERAWAT DALAM UPAYA PENINGKATAN KEPERAWATAN KESEHATAN KERJA DI WILAYAH PELAYANAN PUSKESMAS PAKUSARI JEMBER
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Ilmu Keperawatan (S1) dan mencapai gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Oleh Christiana Ayu Prastianti NIM. 082310101034
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2014
ii
SKRIPSI
PERAN PERAWAT DALAM UPAYA PENINGKATAN KEPERAWATAN KESEHATAN KERJA DI WILAYAH PELAYANAN PUSKESMAS PAKUSARI JEMBER
Oleh Christiana Ayu Prastianti NIM. 082310101034
Pembimbing
Dosen Pembimbing Utama
: Ns. Tantut Susanto, M.Kep. Sp. Kom
Dosen Pembimbing Anggota
: Hanny Rasni, M. Kep.
iii
LEMBAR PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan untuk: 1. Tuhan Yesus Kristus yang senantiasa memberikan kasih dan penyertaanNya sehingga saya dapat tetap semangat dalam melangkah hingga saat ini. 2. Mama Setyo Dwi Wahyuni dan Bapak Bledug Ribowo Kunto, yang saya kasihi, yang memberikan dukungan penuh serta mendidik mulai awal saya mengenal dunia. Tidak lupa adik Christiana Ayu Oktavianti yang memberikan dukungan secara tidak langsung dalam setiap apa yang dikerjakan. 3. almamaterku yang menjadi kebanggaan ”Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember” dan seluruh Dosen, serta Bapak dan ibu guruku yang tercinta di TK Jati Peni, SDN Jember Lor III, SMAN 2 Jember, yang telah menjadi tempat saya menuntut ilmu.; 4. teman-teman angkatan 2008 yang menemani dalam suka dan duka, Pipit, Putri, Devi, Salman, Khoirul, Mifta, Dian Tri, Riska O., Rina, Diwa, dan lainnya yang tidak dapat disebutkan satu persatu. 5. sahabat-sahabat Yunita, Eduward, Dani, Vian, Mbak Respati, Mbak Leo, Mbak Wiji, Mbak Tata, Indah, Aslini, Mas Yusuf Deswanto dan seluruh keluarga besar Perkantas Jember yang senantiasa memberikan doa dan dukungan berarti; 6. dan untuk Elsafan Pakpahan yang selalu menjadi teman, sahabat, pendukung, penghibur, dan terima kasih untuk setiap doa dan semangat yang diberikan.
iv
MOTTO
“ Bersukacitalah dalam pengharapan, sabarlah dalam kesesakan, dan bertekunlah dalam doa.” (Roma 12:12) *
“ Karena itu Aku berkata kepadamu : Apa saja yang kamu minta dan doakan, percayalah bahwa kamu telah menerimanya, maka hal itu akan diberikan kepadamu.” (Markus 11 :24) *
*)
Lembaga Alkitab Indonesia
v
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: nama : Christiana Ayu Prastianti NIM
: 082310101034
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul “Peran Perawat dalam Upaya Peningkatan Keperawatan Kesehatan Kerja di Wilayah Pelayanan Puskesmas Pakusari Jember” yang saya tulis benar-benar hasil karya saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa karya ilmiah adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika dikemudian hari ini tidak benar.
Jember, 20 Januari 2014 yang menyatakan,
Christiana Ayu Prastianti NIM. 082310101034
vi
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi yang berjudul ”Peran Perawat dalam Upaya Peningkatan Keperawatan Kesehatan Kerja di Wilayah Pelayanan Puskesmas Pakusari Jember” telah diuji dan disahkan oleh Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember pada: hari, tanggal
: Senin, 27 Januari2014
tempat
: Program Studi Ilmu Keperawatan
Tim Penguji Ketua,
Ns. Tantut Susanto, M. Kep Sp. Kep. Kom NIP. 198001052006041004
Anggota I,
Anggota II,
Hanny Rasni, M. Kep. NIP. 197612192002122003
Ns. Nur Widayati, MN NIP 198106102006042001
Mengesahkan Ketua Program Studi,
dr. Sujono Kardis, Sp.KJ. NIP 19490610 198203 1 001
vii
Peran Perawat dalam Upaya Peningkatan Keperawatan Kesehatan Kerja di Wilayah Pelayanan Puskesmas Pakusari Jember (Nurse’s Role in Improving Occupational Health Nursing Services in Regional Health Center of Pakusari Jember)
Christiana Ayu Prastianti Nursing Science Study Program, Jember University ABSTRACT
Occupational Health Nursing is one of the services that is given to keep workers healthy. But in fact, this kind of services has not been performed well in several region. In Pakusari, Jember Regency, East Java province, the writer has observed the progress of Occupational Heath Nursing program which is held in Pakusari’s Community Health Center. The purpose of the study was to determine the significance and meaning of the nurse's role in improving public health nursing workers in the area of health center services Pakusari Jember. Pakusari’s Community Health Center used this program to all workers in Pakusari Jember. Pakusari’s Community Health Center used their professional nurses to run this program. This research used snowball sampling and Colaizzi’s method analysis. The result indicates two themes for the description of nurse in occupational health program, namely the definition of occupational health and an overview of the health benefits of work. Nurse's role in occupational health program consists of two themes, namely health educator and clinician. Expectations in the occupational health nurse points out two themes, namely enhancement of health workers and increased support. From the investigation, the author can conclude that not all of the role of nurses have been conducted for occupational health programs. It happen because of the lack of health workers in Pakusari’s Community Health Center.
key words: Occupational Health Nursing, Workers, Community Health Center, Nurses
viii
RINGKASAN
Peran Perawat dalam Upaya Peningkatan Keperawatan Kesehatan Kerja di Wilayah Pelayananan Puskesmas Pakusari Jember: Christiana Ayu Prastianti, 082310101034; 2014; xiv + 111 halaman; Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember.
Perlindungan kesehatan dan keselamatan kerja bertujuan untuk memelihara serta meningkatkan derajat kesehatan pekerja masyarakat, serta untuk mencegah timbulnya gangguan kesehatan dan melindungi pekerja dari bahaya kesehatan, dan menempatkan pekerja di lingkungan yang sesuai. Fenomena yang terjadi di lapangan adalah tidak terlaksananya program kesehatan kerja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui arti dan makna peran perawat dalam upaya peningkatan keperawatan kesehatan kerja masyarakat pekerja di wilayah pelayanan Puskesmas Pakusari Jember. Informan yang bersedia dalam penelitian merupakan profesi kesehatan puskesmas pakusari yang aktif dalam layanan kesehatan kerja, diantaranya adalah tiga perawat, satu orang dokter, dan kepala sub bagian yang ditentukan dengan snowball sampling. Analisa data penelitian yang digunakan adalah sembilan langkah Colaizzi, diawali dengan memberikan gambaran dan pengumpulan literatur terkait kesehatan kerja hingga pada pendeskripsian hasil pembahasan penelitian. Peneliti menggunakan teknik wawancara dalam penelitian, serta menggunakan pedoman wawancara untuk menjaga wawancara tetap pada tujuan. Hasil dari penelitian didapatkan gambaran perawat dalam program kesehatan kerja terdiri dari dua tema, yaitu definisi kesehatan kerja dengan tiga subtema dan gambaran dari manfaat kesehatan kerja dengan satu subtema. Sub tema definisi kesehatan kerja diantaranya adalah planning, actuating, dan controlling. Tema kedua pada tujuan khusus pertama memiliki subtema peran tenaga kesehatan, dengan dibagi menjadi kategori pelayanan, kategori peningkatan program, dan kategori kebutuhan. Pada tujuan penelitian kedua yaitu
ix
perawat dalam kesehatan kerja ditemukan dua tema, yaitu health educator dan clinician. Health educator memiliki sub tema health promotion model dengan kategori kaderisasi dan penyuluhan. Tujuan penelitian ketiga adalah harapan perawat dalam kesehatan kerja didapatkan dua tema yaitu peningkatan tenaga kesehatan dengan satu subtema dan peningkatan dukungan dengan dua subtema. Pada tema peningkatan tenaga kesehatan memiliki sub tema beban kerja, dengan kategori tugas pelayanan dan kuantitas tenaga. Tema peningkatan dukungan diantaranya sub tema dana program kesehatan kerja dengan kategori bantuan serta kebutuhan, dan sub tema kerja sama dengan kategori perhatian perusahaan. Penelitian ini menunjukkan bahwa perawat memiliki peranan dalam kesehatan kerja di wilayah pelayanan Puskesmas Pakusari dalam upaya mencegah serta meningkatkan status kesehatan masyarakat pekerja di Pakusari. Peran perawat dalam upaya peningkatan kesehatan dibutuhkan untuk mencapai tujuan tersebut, sehingga membutuhkan perhatian lebih dari pemerintah, dinas kesehatan, tenaga kesehatan, serta masyarakat pada program kesehatan kerja terkait masalah dan kendala pelaksanaan kesehatan kerja.
x
PRAKATA Salam sejahtera, Puji syukur pada Tuhan atas kasih dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Peran Perawat dalam Upaya Peningkatan Keperawatan Kesehatan Kerja di Wilayah Pelayanan Puskesmas Pakusari Jember”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi syarat menyelesaikan pendidikan strata satu (S1) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Penyusunan proposal skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada: 1. dr. Sujono Kardis, Sp.KJ., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember; 2. Ns. Tantut Susanto, M.Kep.,Sp. Kep Kom., selaku Dosen Pembimbing Utama dan Ibu Hanny Rasni, S.Kp., M.Kep., selaku Dosen Pembimbing Anggota, dan Ns Nur Widayati, M.N., yang telah memberikan bimbingan, saran dan motivasi dalam penulisan proposal skripsi ini; 3. kedua orangtuaku Bapak Bledug Ribowo Kunto Salam dan Ibu Setyo Dwi Wahyuni yang telah memberikan dorongan dan doanya demi terselesaikan proposal skripsi ini; 4. Ns. Retno Purwandari, M.Kep. dan Ns. Ratna Sari Hardiani, M. Kep. Selaku dosen pembimbing akademik, seluruh dosen, staf, dan seluruh karyawan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember yang memberi dukungan; 5. seluruh pihak Puskesmas Pakusari Jemberyang telah membantu selama proses penelitian. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh belum sempurna, sehingga penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun. Akhir kata, besar harapan penulis smoga proposal skripsi ini dapat menjadi langkah awal penelitian yang bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan keperawatan. Jember, Januari 2014 Penulis
xi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL ..................................................................................
i
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
ii
LEMBAR PEMBIMBING ........................................................................... iii LEMBAR PERSEMBAHAN ....................................................................... iv MOTTO …………………………………………………………… .............
v
PERNYATAAN .............................................................................................. vi LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... vii ABSTRACT .................................................................................................... viii RINGKASAN ................................................................................................. ix PRAKATA ...................................................................................................... xi DAFTAR ISI ................................................................................................... xii BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................
1
1.1 Latar Belakang ............................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................
8
1.3 Tujuan ...........................................................................................
9
1.3.1 Tujuan Umum .....................................................................
9
1.3.2 Tujuan Khusus .....................................................................
9
1.4 Manfaat ........................................................................................
9
1.4.1 Bagi Masyarakat ..................................................................
9
1.4.2 Bagi Keperawatan ................................................................ 10 1.4.3 Bagi Perawat di Institusi Pendidikan ................................... 10 1.4.4 Bagi Peneliti ........................................................................ 10 1.5 Keaslian Penelitian ...................................................................... 11 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 14 2.1 Keselamatan Kerja ...................................................................... 14 2.1.1 Definisi Keselamatan Kerja ................................................. 15 2.1.2 Kesehatan Kerja ................................................................... 16 2.1.3 Lingkungan Kerja Masyarakat ............................................. 18
xii
2.1.4 Evaluasi Bahaya Kerja ......................................................... 18 2.2 Keperawatan dalam Kesehatan Kerja ...................................... 20 2.2.1 Pengertian Keperawatan dalam Kesehatan Kerja ................ 21 2.2.2 Peran Perawat Kesehatan Kerja .......................................... 22 2.3 Pelayanan Keperawatan Kesehatan Kerja ................................ 27 2.4 Penelitian Kualitatif Studi Fenomenologi .................................. 30 BAB 3. Metode Penelitian ............................................................................ 33 3.1 Desain Penelitian ......................................................................... 33 3.2 Populasi dan Informan ............................................................... 34 3.2.1 Populasi ................................................................................. 34 3.2.3 Kriteria Informan .................................................................. 35 3.3 Lokasi Penelitian .......................................................................... 35 3.4 Waktu Penelitian .......................................................................... 35 3.5 Pengumpulan Data ....................................................................... 36 3.5.1 Tahap Persiapan .................................................................... 36 3.5.2 Tahap Pelaksanaan ................................................................ 36 3.5.4 Alat Pengumpulan Data ........................................................ 38 3.6 Teknik Analisa Data..................................................................... 39 3.6.1 Pengolahan Data .................................................................. 39 3.6.2 Proses Analisis Data ............................................................ 40 3.6.2 Keabsahan Data ................................................................... 42 3.7 Etika Penelitian ............................................................................ 43 BAB 4. HASIL PENELITIAN ...................................................................... 46 4.1 Karakteristik Informan ............................................................. 46 4.2 Tema Hasil Penelitian ................................................................ 48 4.2.1 Gambaran Perawat dalam Program Kesehatan Kerja.......... 49 4.2.2 Peran Perawat Kesehatan Kerja ........................................... 52 4.2.3 Harapan Perawat dalam Keperawatan Kesehatan Kerja ..... 56
xiii
BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................ 60 5.1 Interpretasi Hasil dan Analisis Kesenjangan ........................... 60 5.1.1 Gambaran Perawat dalam Program Kesehatan Kerja.......... 60 5.1.2 Peran Perawat dalam Kesehatan Kerja ................................ 67 5.1.3 Harapan Perawat dalam Keperawatan Kesehatan Kerja ..... 73 5.2 Keterbatasan Penelitian ............................................................. 79 5.3 Implikasi untuk Ilmu Keperawatan ......................................... 81 5.3.1 Penelitian ............................................................................. 81 5.3.2 Model Pelayanan Keperawatan ........................................... 82 5.3.3 Kebijakan ............................................................................. 84 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 86 6.1 Kesimpulan.................................................................................. 86 6.2 Saran ............................................................................................ 87 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 89 LAMPIRAN ................................................................................................... 94
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Penjelasan Penelitian Lampiran 2. Lembar Persetujuan Lampiran 3. Catatan Lapangan Lampiran 4. Panduan Wawancara Lampiran 5. Analisa Data Lampiran 6. Skema Tema Lampiran 7. Dokumentasi Penelitian
xv
