PENGUMUMAN BANTUAN BEASISWA STAIN PAMEKASAN TAHUN 2016 Diumumkan kepada seluruh mahasiswa STAIN Pamekasan, bahwa bantuan Beasiswa DIPA tahun anggaran 2016, dikelompokkan sebagai berikut : 1. Beasiswa Tahfidz al-Qur’an; yaitu beasiswa bagi mahasiswa yang hafal a-lQur’an minimal 5 juz; 2. Beasiswa Prestasi; yaitu beasiswa yang diberikan kepada mahasiswa yang memiliki prestasi akademik dan non akademik. Bantuan Beasiswa diatas, di atur dengan persyaratan sebagai berikut: 1. Persyaratan Umum a. Terdaftar sebagai mahasiswa aktif STAIN pada semester berjalan; b. Memiliki akhlak mulia dalam kehidupan keseharian; c. Berprestasi non akademik minimal tingkat regional bagi yang memiliki yang dibuktikan dengan sertifikat/piagam atau sejenisnya yang dilegalisir dan nilainya direkap oleh Dosen Penasihat Akademik (DPA); d. Tercatat sebagai pengurus Ormawa (Khusus bagi pendaftar dari Ormawa); e. Tidak sedang menerima beasiswa dari lembaga di luar STAIN. 2. Persyaratan Khusus a. Persyaratan Beasiswa Tahfidz al-Qur’an adalah: 1) Hafal al-Qur’an minimal 5 Juz; 2) Melampirkan Surat Keterangan hafidz/hafidzah dari lembaga; 3) Mengikuti ujian hifdzu al-Qur’an; 4) Terdaftar sebagai mahasiswa aktif maksimal semester VII. b. Persyaratan Beasiswa Prestasi Akademik dan Non Akademik adalah: 1) Meraih Indeks Prestasi Kumulatif minimal 3,25 (tiga koma dua puluh lima); 2) Terdaftar sebagai mahasiswa aktif semester III dan V pada tahun akademik 2016-2017; 3) Berprestasi non akademik minimal tingkat regional bagi yang memiliki yang dibuktikan dengan sertifikat/piagam atau sejenisnya yang dilegalisir dan nilainya direkap oleh Dosen Penasihat Akademik (DPA); 4) Menjadi pengurus aktif Ormawa (khusus pendaftar dari Ormawa); 5) Belum pernah memperoleh beasiswa dari DIPA STAIN atau pihak luar yang seleksi penerima beasiswa tersebut dilakukan oleh STAIN. 3. Prosedur Permohonan a. Mengajukan surat permohonan (download di web. stainpamekasan.ac.id) kepada Ketua STAIN dilampiri: 1) Foto copy KTM atau Surat Keterangan Aktif Studi, 2) KHS Kumulatif; 3) Surat pernyataan diri tidak pernah menerima beasiswa dari STAIN dan mitra STAIN (download di web. stainpamekasan.ac.id); 4) Melampirkan Surat Keterangan hafidz/hafidzah dari lembaga (khusus pendaftar besiswa tahfid al-qur’an); 5) Sertifikat/piagam atau sejenisnya yang dilegalisir dan direkap nilainya oleh Dosen Penasihat Akademik (DPA) bagi yang memiliki; 6) Formulir rekap nilai Sertifikat/piagam atau sejenisnya dapat di download di web. stainpamekasan.ac.id; 7) SK. Ketua sebagai pengurus Ormawa yang masih berlaku dan terdaftar sebagai mahasiswa aktif semester V dan VII (Khusus bagi pendaftar dari Ormawa); 8) Berkas permohonan beasiswa tersebut dijilid dengan ketentuan: a) Untuk Jenis Beasiswa Tahfidz al-Qur’an dengan warna hijau b) Untuk Jenis Beasiswa Prestasi Akademik diatur sebagai berikut: Jurusan Tarbiyah dengan warna kuning Jurusan Syari’ah dengan warna mirah
Jurusan Ekonomi dan Bisnis Islam dengan warna putih b. Pada sampul dicantumkan Nama, NIM, Prodi dan jenis beasiswa yang diajukan (Beasiswa tahfid al-qur’an atau beasiswa berprestasi); c. Surat permohonan beserta lampirannya disampaikan pada Sub bagian Akademik, Kemahasiswaan dan Alumni mulai tanggal 19-20 September 2016 pada jam kerja; d. Ujian hifdzu al-Qur’an (khusus pendaftar Beasiswa Tahfidz al-Qur’an) tanggal 21-22 September 2016 di Lab. IQT pukul 08.00 Wib. Sampai selesai.
Pamekasan, 16 Juni 2016 Ketua STAIN Pamekasan,
TAUFIQURRAHMAN NIP. 19651229 199303 1 001
Hal
: Permohonan Beasiswa ..............................................
Lampiran
: .......... eksemplar Kepada Yth. Ketua STAIN Pamekasan di Pamekasan
Assalamu’alaikum wr. wb .
Salam silaturrahmi saya sampaikan, semoga Bapak tetap dalam lindungan Allah SWT. dan dapat menjalankan tugas keseharian dengan baik. Dengan surat ini saya: Nama : ................................................................... NIM/Semester
: ................................................ / ..............
Program Studi
: ...................................................................
Memohon agar memperoleh beasiswa DIPA tahun Anggaran 2016. Sebagai bahan pertimbangan, Saya lampirkan: 1. Foto copy KTM atau Surat Keterangan Aktif Studi, 2. KHS Kumulatif; 3. Surat pernyataan diri tidak pernah menerima beasiswa dari STAIN dan mitra STAIN (selain pendaftar Beasiswa Tahfidz al-Qur’an) ; 4. Melampirkan Surat Keterangan hafidz/hafidzah dari lembaga (khusus pendaftar Beasiswa Tahfidz al-Qur’an); 5. Sertifikat/piagam atau sejenisnya yang dilegalisir dan direkap nilainya oleh Dosen Penasihat Akademik (DPA) bagi yang memiliki; 6. Formulir rekap nilai Sertifikat/piagam atau sejenisnya bagi yang memiliki; 7. SK. Ketua sebagai pengurus Ormawa yang masih berlaku dan terdaftar sebagai mahasiswa aktif semester V dan VII (Khusus bagi pendaftar dari Ormawa); Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan harapan Bapak berkenan mengabulkannya. Atas perhatiannya disampaikan ucapan terima kasih Wassalamu’alaikum wr. wb.
................................, ....................................... 2016 Pemohon,
_____________________________
Surat Pernyataan Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: ............................................................
NIM
: ............................................................
Semester
: ............................................................
Jurusan/Program Studi
: ............................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menerima beasiswa dari STAIN dan mitra STAIN . Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
.................................., ....................................................... Yang menyatakan,
_______________________________ tanda tangan
Rekap Sertifikat/Piagam atau sejenisnya yang dilegalisir oleh Dosen Penasihat Akademik (DPA) bagi yang memiliki Pereode Juli 2015 s/d September 2016 Nama/NIM
: ....................................................................................... / ..........................................
Program Studi/Smt : ...................................................................................... / ........................................... No.
Tanggal
Status/ Peran
Nama Kegiatan
Bukti Keikutsertaan
Nilai *
Paraf
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nilai rata-rata Mengesahkan, Dosen Penasehat Akademik,
Pamekasan, ............................................... 2016 Mahasiswa,
________________________________
__________________________________
NIP. .............................................................. * Penilaian PNA (Prestasi Non Akademik) No Kategori Tingkat Internasional 1 Tingkat Nasional 2 Tingkat Regional 3
NIM. .................................................................. Skor 100 70 50