PENATALAKSANAAN DIET PADA PASIEN Penulis:
Retno Wahyuningsih, S.Gz.
Edisi Pertama Cetakan Pertama, 2013 Hak Cipta2013 pada penulis, Hak Cipta dilindungi undang-undang. Dilarang memperbanyak atau memindahkan sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apa pun, secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan teknik perekaman lainnya, tanpa izin tertulis dari penerbit.
Ruko Jambusari No. 7A Yogyakarta 55283 Telp. : 0274-889836; 0274-889398 Fax. : 0274-889057 E-mail :
[email protected]
Ilmu pengetahuan tentang dunia medis dan kesehatan terus mengalami perkembangan dan perubahan. Tindkaan pencegahan dengan standar
Wahyuningsih, Retno, S.Gz. PENATALAKSANAAN DIET PADA PASIEN/Retno Wahyuningsih, S.Gz. - Edisi Pertama – Yogyakarta; Graha Ilmu, 2013 xiv + 244 hlm, 1 Jil.: 26 cm. ISBN:
978-602-262-065-5
1. Ilmu Gizi
I. Judul
BAB 1 KATA PENGANTAR
A
lhamdulillah, puji dan syukur kehadirat Allah SWT, atas karunia-Nya buku ini telah tersusun. Dengan tekat, semangat, dan kerja keras yang tiada terhenti, serta di tengah menjalani masamasa aktif perkuliahan pascasarjana, akhirnya buku berjudul “Penatalaksanaan Diet pada Pasien” dapat diselesaikan. Menyikapi berbagai keluhan baik dari berbagai pihak mengenai minimnya buku yang membahas tentang diet, penulis berusaha memenuhi kebutuhan tersebut dengan menyusun buku ini. Buku ini diharapkan dapat menjadi salah satu acuan bagi praktisi/ahli gizi dalam memberikan penatalaksanaan diet yang baik dan tepat pada pasien, sehingga dapat mendukung proses penyembuhan pasien melalui diet/makanan, mempersingkat masa lama rawat inap, serta meminimalkan biaya perawatan di rumah sakit. Di sisi lain, buku ini juga diharapkan dapat menginspirasi para rekan untuk dapat menyusun buku-buku lain yang dapat menambah referensi keilmuan, khususnya di bidang gizi. Buku ini disusun secara sistematik, dengan membagi menjadi 2 (dua) sub bagian. Bagian pertama buku ini berupa bab-bab mengenai dasar-dasar penatalaksanaan nutrisi pada pasien, dan bagian kedua menyajikan bab-bab mengenai penatalaksanaan diet pada pasien. Bahan referensi dalam pembuatan buku ini adalah sejumlah buku teks kedokteran, buku teks gizi, situs gizi serta kesehatan di internet, hasil simposium, seminar, presentasi ilmiah, dan teori perkuliahan. Saya mengakui bahwa sebagian besar isi buku ini memang merupakan kutipan dari sumber-sumber diatas, karena sependapat dengan tulisan Julia Kristeva, dalam bukunya Structuralist Poetics (Roudledge & Kegan Paul, London 1977) bahwa “setiap teks merupakan mozaik kutipan dan penyerapan serta transformasi teks lain”, maka tidaklah mungkin jika sebuah buku semata-mata berisikan pikiran dan pengalaman yang murni dari penulisnya sendiri. Dengan demikian, saya yakin buku ini akan terus berkembang sesuai dengan masukan dari pembaca.
vi
Penatalaksanaan Diet pada Pasien
Saya menyadari bahwa dalam buku ini masih terdapat banyak kekurangan, mulai dari hal-hal kecil hingga hal-hal yang besar yang tidak saya perhatikan dalam menulis dan menyusunnya. Oleh karena itu semua kritik dan saran yang bersifat membangun terhadap terciptanya kesempurnaan dalam buku ini sangat diharapkan. Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya saya sampaikan kepada ibunda ayahanda, serta keluarga tercinta atas semangat yang diberikan, laki-laki yang setia menemani saya menuju kesuksesan, Penerbit Graha Ilmu yang bersedia menerbitkan buku ini, serta semua dosen/pengajar program studi gizi di Poltekkes Malang, Poltekkes Mataram, program studi Ilmu Gizi dan Kesehatan FK. Universitas Brawijaya Malang, serta Magister Ilmu Gizi FK. Universitas Diponegoro Semarang atas wawasan dan ilmu pengetahuan yang telah diberikan. Akhir kata, saya berharap semoga buku ini dapat bermanfaat bagi pembaca, khususnya tenaga kesehatan, ahli gizi dan calon ahli gizi.
Semarang, 22 Maret 2013
Penulis
BAB 1 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR DAFTAR ISI
vii
BAGIAN 1: DASAR-DASAR PENATALAKSANAAN NUTRISI PASIEN Bab 1 Bab 2 Bab 3 Bab 4 Bab 5 Bab 6 Bab 7 BAGIAN 2: Bab 8 Bab 9 Bab 10 Bab 11 Bab 12 Bab 13 Bab 14 Bab 15 Bab 16 Bab 17 Bab 18
v 1
Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) Penilaian Status Gizi Pasien Perhitungan Perkiraan Kebutuhan Nutrisi Pasien Standar Makanan Rumah Sakit Nutrisi Enteral dan Parenteral Daftar Bahan Makanan Penukar Konseling Gizi pada Pasien
3 21 63 69 75 83
PENATALAKSANAAN NUTRISI pada BERBAGAI PENYAKIT
95
Nutrisi pada Hipertensi Nutrisi pada Penyakit Saluran Pencernaan Nutrisi pada Pankreatitis Nutrisi pada Penyakit Kantung Empedu Nutrisi pada Asam Urat (Gout) Nutrisi pada Kanker Nutrisi pada HIV/AIDS Nutrisi pada Obesitas Nutrisi pada Dislipidemia Nutrisi pada Luka Bakar (Combustio) Nutrisi pada Diabetes Mellitus
97 105 117 121 125 129 133 139 143 149 155
viii
Penatalaksanaan Diet pada Pasien Bab 19 Bab 20 Bab 21 Bab 22 Bab 23 Bab 24 Bab 25 Bab 26
Nutrisi pada Penyakit Jantung Nutrisi pada Stroke Nutrisi pada Penyakit Batu Ginjal Nutrisi pada Nefrotic Syndrome Nutrisi pada Penyakit Hati Nutrisi pada Autis Nutrisi pada Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) Nutrisi pada Penderita Alergi Makanan
DAFTAR PUSTAKA
161 167 171 177 181 187 195 203 209
-oo0oo-
BAB 1 DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Tabel 1.2 Tabel 1.3 Tabel 1.4 Tabel 1.5 Tabel 1.6 Tabel 1.7 Tabel 1.8 Tabel 1.9 Tabel 1.10 Tabel 1.11 Tabel 1.12
Komponen Pengkajian Gizi dan Aspek yang Dikaji Komponen Diagnosis Gizi Terminologi Diagnosis Gizi (Domain Asupan - NI) Terminologi Diagnosis Gizi (Domain Klinis - NC) Terminologi Diagnosis Gizi (Domain Perilaku-Lingkungan - NB) Komponen Intervensi Gizi Terminologi Intervensi Gizi (Pemberian Makanan atau Zat Gizi - ND) Terminologi Intervensi Gizi (Edukasi Gizi - NE) Terminologi Intervensi Gizi (Konseling Gizi - NC) Terminologi Intervensi Gizi (Koordinasi Asuhan - RC) Komponen Monitoring dan Evaluasi Gizi Terminologi Monitoring dan Evaluasi Gizi (Dampak Perilaku-Lingkungan Terkait - BE) Tabel 1.13 Terminologi Monitoring dan Evaluasi Gizi (Dampak Asupan Makanan dan Zat Gizi - FI) Tabel 1.14 Terminologi Monitoring dan Evaluasi Gizi (Dampak Terhadap Tanda/Gejala Fisik - S) Tabel 1.15 Terminologi Monitoring dan Evaluasi Gizi (Dampak Terhadap Pasien-PC) Tabel 2.1 Metode Penilaian Konsumsi Makan Pasien Tabel 2.2 Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik Tabel 2.3 Kriteria Penentuan Bangun Tubuh Tabel 2.4 Perkiraan Berat Badan (BB) berdasarkan Panjang Badan (PB) The Hamwi Method Tabel 2.5 Koreksi Berat Badan (BB) pada Pasien dengan Oedema/Ascites Tabel 2.6 Perkiraan Tinggi Badan (TB) berdasarkan Tinggi Lutut (TL)
5 6 7 9 9 10 10 12 12 13 13 14 15 17 19 21 23 51 52 52 53
x Tabel 2.7 Tabel 2.8 Tabel 2.9 Tabel 2.10 Tabel 2.11 Tabel 2.12 Tabel 2.13 Tabel 2.14 Tabel 2.15 Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 3.3 Tabel 3.4 Tabel 3.5 Tabel 3.6 Tabel 3.7 Tabel 3.8 Tabel 3.9 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 6.1 Tabel 6.2 Tabel 6.3 Tabel 6.4 Tabel 6.5 Tabel 6.6 Tabel 6.7 Tabel 6.8 Tabel 6.9 Tabel 6.10 Tabel 6.11 Tabel 6.12 Tabel 6.13 Tabel 6.14 Tabel 6.15 Tabel 7.1
Penatalaksanaan Diet pada Pasien Perkiraan Tinggi Badan (TB) berdasarkan Rentang Panjang Lengan Persentil LILA Rumus Berat Badan Ideal Kriteria Penilaian IMT untuk orang Eropa, Asia, dan Indonesia Nilai Normal Pemeriksaan Frekuensi Nadi (N) atau Detak Jantung (HR: Heart Rate) Pemeriksaan Frekuensi Pernapasan atau Respiration Rate (RR) Pemeriksaan Suhu atau Temperatur (T) Tanda-tanda Klinis yang Menunjukkan Ketidakseimbangan Gizi Kategori Status Gizi Skoring SGA Perkiraan Kebutuhan Energi untuk Anak-anak Basal Energy Expenditure (BEE) pada Anak Menentukan Stress Factor (Faktor Stres) RDA untuk Bayi dan Anak Menentukan Stress Factor (Faktor Stres) Perkiraan Pengeluaran Energi Basal Menurut Harris Benedict Actifity Factor dan Injury Factor Pasien Perkiraan Kebutuhan Energi Basal Menurut Mifflin-St. Jeor Perkiraan Kebutuhan Energi Basal Menurut Ireton Jones Standar Makanan Rumah Sakit Contoh-contoh Bentuk dan Menu Makanan Rumah Sakit Karakteristik Susunan Nutrisi Formula Enteral Jenis Formula Enteral yang Tersedia di Indonesia Karakteristik Susunan Nutrisi Parenteral Penukar Golongan I (Sumber Karbohidrat) Penukar Golongan II (Sumber Protein Hewani Rendah Lemak) Penukar Golongan II (Sumber Protein Hewani Lemak Sedang) Penukar Golongan II (Sumber Protein Hewani Tinggi Lemak) Penukar Golongan III (Sumber Protein Nabati) Penukar Golongan IV (Sumber Sayuran, Jenis A) Penukar Golongan IV (Sumber Sayuran, Jenis B) Penukar Golongan IV (Sumber Sayuran, Jenis C) Penukar Golongan V (Buah-buahan dan Gula) Penukar Golongan VI (Susu Tanpa Lemak) Penukar Golongan VI (Susu Lemak Sedang) Penukar Golongan VI (Susu Tinggi Lemak) Penukar Golongan VII (Lemak Tidak Jenuh) Penukar Golongan VII (Lemak Jenuh) Penukar Golongan VIII (Makanan Tanpa Kalori) Langkah-langkah Konseling Gizi
53 53 55 55 57 57 57 57 62 63 64 65 65 66 66 67 67 68 69 71 77 78 82 84 85 86 86 87 87 88 88 89 90 91 91 91 92 92 94
