OBSAH... 2 KAPITOLA 1. ÚVOD

Obsah

Obsah

OBSAH ............................................................................................................................................ 2 KAPITOLA 1. ÚVOD.......................................................................................................................... 4 INDIKACE POUŽITÍ.........................................................................................................................................4 BEZPEČNOSTNÍ UPOZORNĚNÍ ..........................................................................................................................4 ČIŠTĚNÍ OPAKOVANĚ POUŽÍVANÝCH SOUČÁSTÍ ...................................................................................................6 VÝZNAM SYMBOLŮ VAROVÁNÍ, UPOZORNĚNÍ A POZNÁMKA .................................................................................6 SOUČÁSTI SYSTÉMU DANA DIABECARE® R .......................................................................................................7 KAPITOLA 2. ZÁKLADNÍ ÚDAJE ........................................................................................................ 8 INZULÍNOVÁ PUMPA DANA DIABECARE® R ......................................................................................................8 INSTALACE BATERIE.......................................................................................................................................9 DISPLEJ PUMPY ............................................................................................................................................9 INFUZNÍ SETY.............................................................................................................................................11 KAPITOLA 3. ZÁKLADNÍ NASTAVENÍ............................................................................................... 12 NASTAVENÍ BOLUSU ...................................................................................................................................12 NASTAVENÍ BAZÁLU ....................................................................................................................................14 NASTAVENÍ DATA A ČASU .............................................................................................................................16 ÚPRAVY BAZÁLNÍHO PROFILU........................................................................................................................16 NASTAVENÍ FUNKCÍ PRO UŽIVATELE................................................................................................................18 NASTAVENÍ CIR A CF..................................................................................................................................21 KAPITOLA 4. PLNĚNÍ ...................................................................................................................... 22 PŘÍPRAVA .................................................................................................................................................22 NAPLNĚNÍ STŘÍKAČKY INZULÍNEM ..................................................................................................................22 NASTAVENÍ STŘÍKAČKY S POMŮCKOU DANA EASY SETTER .................................................................................24 VLOŽENÍ STŘÍKAČKY DO PUMPY .....................................................................................................................24 PŘIPOJENÍ INFUZNÍHO SETU K INZULÍNOVÉ PUMPĚ ............................................................................................24 DOPLŇOVÁNÍ STŘÍKAČKY..............................................................................................................................26 ZAVEDENÍ INFUZNÍHO SETU ..........................................................................................................................27 KAPITOLA 5. BOLUS ....................................................................................................................... 28 KROKOVÝ BOLUS ........................................................................................................................................28 KOMBINOVANÝ BOLUS ................................................................................................................................32 KAPITOLA 6. POMOCNÉ FUNKCE ................................................................................................... 34 PŘEHLED ..................................................................................................................................................34 DALŠÍ ÚDAJE .............................................................................................................................................36 PŘECHODNÉ BAZÁLNÍ DÁVKOVÁNÍ .................................................................................................................38 2

Obsah KALKULÁTOR BOLUSU .................................................................................................................................40 ZÁMEK TLAČÍTEK ........................................................................................................................................42 VYPNUTÍ ..................................................................................................................................................42 VYHLEDÁVÁNÍ ...........................................................................................................................................43 KAPITOLA 7. DÁLKOVÝ OVLADAČ .................................................................................................. 44 PŘIPOJENÍ PUMPY A DÁLKOVÉHO OVLADAČE ....................................................................................................44 ODPOJENÍ PUMPY A DÁLKOVÉHO OVLADAČE ....................................................................................................44 KONTROLA HLADINY GLUKÓZY ......................................................................................................................45 DIAGNOSTICKÝ PROUŽEK .............................................................................................................................47 KONTROLNÍ ROZTOK ...................................................................................................................................48 MĚŘENÍ HLADINY GLUKÓZY Z KRVE ODEBRANÉ Z PŘEDLOKTÍ (NIKOLIV ZE ŠPIČKY PRSTU) ............................................50 KAPITOLA 8. ALARMY A CHYBOVÉ ZPRÁVY .................................................................................... 52 KAPITOLA 9. ŘEŠENÍ POTÍŽÍ ........................................................................................................... 58 V PŘÍPADĚ HYPOGLYKÉMIE (POKLESU HLADINY GLUKÓZY V KRVI) ..........................................................................58 V PŘÍPADĚ HYPERGLYKÉMIE (ZVÝŠENÍ HLADINY GLUKÓZY V KRVI) ..........................................................................60 ŘEŠENÍ PROBLÉMŮ INZULÍNOVÉ PUMPY ..........................................................................................................62 ŘEŠENÍ PROBLÉMŮ S PŘIPOJENÍM DÁLKOVÉHO OVLADAČE...................................................................................62 KAPITOLA 10. PARAMETRY ............................................................................................................ 63 KLASIFIKACE A SHODA S NORMAMI ................................................................................................................65 PŘEHLED VÝSLEDKŮ EMISNÍCH ZKOUŠEK EMI...................................................................................................65 PŘEHLED VÝSLEDKŮ ZKOUŠEK ODOLNOSTI .......................................................................................................65 KAPITOLA 11. REJSTŘÍK ................................................................................................................. 68

3

Kapitola 1. Úvod

Kapitola 1. Úvod

Upozornění Zákony USA omezují prodej tohoto zařízení na lékaře nebo na lékařský

předpis.

Indikace pouţití Inzulínová infuzní pumpa DANA R je určena pro subkutánní podávání inzulínu v rámci léčby diabetu mellitus. Inzulínová infuzní pumpa DANA Diabecare® R není určena pro krev a krevní deriváty. Glukometr DANA Diabecare® R je integrovaný dálkový ovladač na kvantitativní měření hladiny glukózy z plné krve odebírané ze špičky prstu a z předloktí. Glukometr DANA Diabecare® R je určena pro pacienty s diabetem mellitus, pro sledování účinnosti diabetické léčby v domácím prostředí. Toto zařízení není určeno pro účely diagnostiky či skríningu diabetu mellitus a není určeno pro novorozence. Při společném pouţívání glukometr DANA Diabecare® R automaticky odesílá naměřené

hodnoty

do

inzulínové

infuzní

pumpy

DANA

Diabecare®

R

prostřednictvím technologie Bluetooth. Hodnoty hladiny glukózy jsou po 12 minut od přijetí údajů inzulínovou infuzní pumpou DANA Diabecare® R pouţívány jako výchozí hodnoty pro funkci Bolus Wizard (Průvodce bolusem).

Bezpečnostní upozornění K inzulínové pumpě 1. Pumpa DANA Diabecare® R je určena pro diagnostiku in vitro. 2. Pumpu DANA Diabecare® R nelze pouţít k diagnostice či testování diabetu u novorozenců. 3. Pacient nesmí rozebírat kryt pumpy a jakkoli zasahovat do vnitřních součástí pumpy. 4. Inzulínová pumpa DANA Diabecare® R je určena pro pouţití se schváleným infuzním setem, stříkačkou a dalším příslušenstvím popsaným v tomto dokumentu. Pumpu nelze pouţít s ţádným jiným infuzním systémem či příslušenstvím. 4

Kapitola 1. Úvod 5. Dálkový ovladač DANA Diabecare® R s glukometrem lze pouţívat výhradně s glukózovými diagnostickými prouţky a roztoky DANA. Dálkový ovladač nelze nepouţít s ţádnými jinými glukózovými diagnostickými prouţky či roztoky. 6. Vyskytnou-li se potíţe s jakoukoliv součástí systému, pumpu vypněte a ihned se obraťte na svého lékaře nebo prodejce. 7. Tlačítka přístroje se ovládají dotykem prstu. NEPOUŢÍVEJTE nehty a ostré předměty. 8. Při uchovávání a přepravě je třeba inzulínovou pumpu DANA Diabecare® R chránit před působením následujících podmínek: a) teploty pod -0,5 °C a nad 40 °C, b) atmosférický tlak pod 49 hPa (500 mmHg) a nad 104 hPa (1060 mmHg), c) vlhkost nad 95 %, d) prašné a solí nasycené prostředí, e) prostředí s výbušnými plyny, f) přímé sluneční světlo, g) elektromagnetické pole ze zdravotnických přístrojů, 9. Pumpa se nesmí dostat do působnosti silných elektromagnetických polí, která vznikají kolem určitých elektricky napájených zdravotnických přístrojů. Před vyšetřením na CT, MR a RTG je pumpu třeba odloţit. 10. Pumpa je dodávána s výchozím nastavením alarmů, maximálních denních dávek, bazálních a bolusových dávek. Nastavení těchto hodnot smí upravovat lékař. Alarm

120 min

upozorňující kontrolu

na

hladiny

glukózy Maximum

denní 160 jedn.

dávky Maximum

40 jedn.

bolusové dávky Maximum bazální 3,3 dávky

jedn./hod

11. Před uloţením na delší dobu vyndejte z přístroje baterii. 12. Stříkačka a infuzní set jsou určeny pouze k jednorázovému pouţití. Nesmí se pouţívat opakovaně. 13. Stříkačku a infuzní set pravidelně měňte podle doporučení lékaře. Nepouţívejte je déle neţ 72 hodin. 14. Pravidelně kontrolujte data pouţitelnosti a příslušenství s prošlou spotřební lhůtou likvidujte. 5

Kapitola 1. Úvod K dálkovému ovladači 1. Nepouţívejte ohnutý nebo poškozený prouţek. 2. Krev se smí na prouţek nanést aţ po zobrazení výzvy obrazovky OBTAIN BLOOD (Odebrat vzorek krve). 3. Krevní vzorek musí být pro uspokojivou přesnost měření dostatečně velký (minimálně 0,5 µl). 4. Diagnostické prouţky nelze pouţívat opakovaně. 5. Kontroly glukózy je třeba provádět v prostředí s teplotou v povoleném rozmezí 10–40 °C. Dojde-li k náhlé změně teploty, nechte zařízení alespoň 30 minut aklimatizovat na teplotu prostředí. 6. Pokud je viskozita krevního vzorku příliš vysoká nebo vzorek příliš malý nemusí být výsledky testů přesné.

Čištění opakovaně pouţívaných součástí 1. Vnější části pumpy, dálkového ovladače a přístroje DANA Easy Setter čistěte jednou měsíčně. 2. K čištění pouţívejte utěrku navlhčenou vodou nebo čisticím prostředkem s neutrálním pH a poté přístroje otřete suchou stěrkou. 3. Nepouţívejte ředidlo, alkohol, benzen a podobné látky.

Význam symbolů Varování, Upozornění a Poznámka Varování upozorňuje na nebezpečí, které můţe způsobit závaţné poranění nebo usmrcení osob nebo významné škody na majetku. Upozornění upozorňuje na nebezpečí, které můţe způsobit méně závaţné poranění osob nebo škody na majetku. Poznámka poskytuje uţivateli důleţité informace týkající se instalace, ovládání či údrţby, s nimiţ se nepojí ţádné nebezpečí.

6

Kapitola 1. Úvod

Součásti systému DANA Diabecare® R

Poznámka Další příslušenství lze zakoupit samostatně. Poznámka Kontrolní roztok DANA získáte u oficiálního distributora nebo u lékaře.

7

Kapitola 2. Základní údaje


Inzulínová pumpa DANA Diabecare® R ① Prostor na stříkačku: místo pro vkládání stříkačky a upevňovací šroub; uzávěr stříkačky se otevírá po směru hodinových ručiček. ② Prostor na baterii: místo pro vloţení baterie; uzávěr se otevírá proti směru hodinových ručiček. ③ Průzor na stříkačku: okénko pro vizuální kontrolu zbývajícího mnoţství inzulínu. ④ Ovládací panel: obsahuje čtyři tlačítka pro zvyšování a

sniţování

hodnot

nastavení,

pro

přesun

mezi

obrazovkami a výběr funkcí. ⑤ LCD: zobrazuje funkcí a zpráv systému; slouţí jako rozhraní softwaru pumpy; rozsvěcuje se automaticky po stisknutí kteréhokoliv tlačítka. ⑥ Vstupní otvor glukometru:

místo

pro vkládání

glukózových diagnostických prouţků. ⑦ Prostor na baterii: krytka se otevírá zatlačením ve směru šipky. ①

: zvýšení dávek inzulínu, hodnoty času a data.

②

: sníţení dávek inzulínu, hodnoty času a data, návrat k předchozí obrazovce.

Tlačítka

③

: přesun na další poloţku na displeji.

④

: výběr funkce zvýrazněné na displeji.

8


Instalace baterie

①

Otevřete prostor

uzávěru

pomocí

na baterii klíčku

otočením

proti

směru

hodinových ručiček. ② Vloţte baterii kladným pólem dolů. ③ Dobře zavřete uzávěr baterie pomocí klíčku po směru hodinových ručiček. Musí lícovat s krytem pumpy. Varování Baterii vyměňujte v suchém prostředí, aby se dovnitř nedostala vlhkost. Upozornění Pouţití jiné baterie neţ 3,6V baterie vyrobené výhradně pro společnost SOOIL Development bude povaţováno za porušení záručních podmínek. Upozornění Pokud se opotřebí nebo poškodí O-krouţek uzávěru baterie, obraťte se na svého obchodní zástupce nebo lékaře. Upozornění Baterii nevyměňujte, pokud probíhá dávkování bolusu. Poznámka Správně nasazený a dotaţený uzávěr baterie musí být v rovině s krytem inzulínové pumpy.

Displej pumpy Ukazatel stavu baterie – 100 %, 75 %, 50 %, 25 %. Ikona

stavu

propojení

s

dálkovým

ovladačem (Bluetooth) Zámek tlačítek Ukazatel zbývajícího mnoţství inzulínu ve stříkačce v jednotkách. Úvodní obrazovka

01/01 10:04 PM

Ukazatel aktuálního data a času Stav

bazálu

(s

dočasně

upraveným

bazálem) Stav

prodlouţeného

bolusu

(Stav

kombinovaného bolusu) Upozornění Přesný údaj o stavu baterie sledujte na úvodní obrazovce bezprostředně po podání bolusu. Poznámka Displej inzulínové pumpy kvůli úsporám energie po jedné minutě automaticky zhasne. Po stisknutí kteréhokoliv tlačítka se podsvícení displeje na 10 9

Kapitola 2. Základní údaje sekund zapne.

10


Infuzní sety

Superline-Easy Release

Soft-Release-ST

Soft-Release-0

Rozměr jehly

27 G

26 G

24 G

Typ jehly

Nerezová ocel

Teflon

Teflon

Úhel vpichu

90°

0–30°

90°

Odpojení

Ano

Ano

Ano

11

Kapitola 3. Základní nastavení


Nastavení bolusu Nastavení krokového nebo normálního dávkování bolusu 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu SETTING (Nastavení). Stiskněte tlačítko 2)

Otevře

se

obrazovka

nastavení). Tlačítkem

SETTING

MENU

.

(Nabídka

vyberte ikonu BOLUS SETTING

(Nastavení bolusu) a stiskněte

.

3) Na obrazovce BOLUS SETTING (Nastavení bolusu) tlačítky

a

vyberte odpovídající velikost dávky

inzulínu. Výběr potvrďte tlačítkem

, hodnota bolusu k

jídlu je uloţena (Objem bolusu). 4) Tlačítkem

vyberte moţnost YES (Ano) a výběr

potvrďte stiskem tlačítka

. Na displeji se znovu

zobrazí MAIN MENU (Hlavní nabídka). Upozornění Potřebujete-li konzultaci k nastavení bolusů k jídlu, poraďte se s lékařem. Poznámka Nastavení bolusu můţete potvrdit výběrem poloţky nabídky. Poznámka Nastavená hodnota představuje mnoţství inzulínu, které pumpa podá při dalším bolusu. Pokud pouţíváte přednastavené bolusy po hlavních jídlech, odpovídají časy následujícímu rozpisu: • Snídaně = 1:00–9:59 • Oběd = 10:00–14:59 • Večeře = 15:00–00:59 Poznámka Pokud lékař nastaví přístroj na přednastavené bolusy, budou se bolusy zobrazovat samostatně jako 12

Kapitola 3. Základní nastavení Breakfast (Snídaně), Lunch (Oběd) a Dinner (Večeře).

13


Nastavení bazálu Neţ začnete s podáváním bazálního inzulínu, musíte provést programové nastavení bazálu. Bazální inzulín je potřebný k udrţení cílových hodnot glukózy v době, kdy pacient nejí. Inzulínovou pumpu lze podle potřeby nastavit na různé dávkování v průběhu dne. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu SETTING (Nastavení). Stiskněte tlačítko 2)

Otevře

se

obrazovka


MENU

(Nabídka

vyberte ikonu BASAL SETTING

(Nastavení bazálu) a stiskněte 3) Tlačítkem

SETTING

.

.

můţete procházet 24 dávkování.

V pravém horním rohu se zobrazují odpovídající časové údaje. Tlačítky

a

změňte bazální dávkování pro

zobrazený čas. Po nastavení bazálního dávkování stiskněte tlačítko

,

nastavení je uloţeno do paměti. ① Bazální profil – graficky znázorňuje bazální dávkování od půlnoci do půlnoci. ② Číslo uloţeného bazálního profilu. ③ Naprogramovaný objem bazálu celkem na dobu 24 hodin. ④ Časový údaj pro vybranou část bazálního profilu. ⑤ Bazální dávkování pro čas zobrazený v poli ④ (čas dávkování) 4) Tlačítkem

vyberte moţnost YES (Ano) a výběr

potvrďte stiskem tlačítka

. Na displeji se znovu

zobrazí MAIN MENU (Hlavní nabídka). Poznámka Bazální dávkování se nastavuje v jednotkách za hodinu. Poznámka Na obrazovce nastavení bazálu se zobrazuje bazální profil nastavený v jednotkách za hodinu (jedn./hod).

14

Kapitola 3. Základní nastavení ▶

Skupinové úpravy

Postup úpravy několika po sobě jdoucích bazálních dávkování. ① Stiskněte a několik sekund přidrţte tlačítko

s kurzorem umístěným na

blocích, jejichţ hodnoty je třeba upravit. ② Tlačítkem

blok roztáhněte na období, která chcete upravit.

③ Chcete-li zrušit aktuální blok a upravit jiný časový rámec, několik sekund podrţte stisknuté tlačítko ④ Po stisknutí tlačítka

. se provedené úpravy uloţí.

15


Nastavení data a času Přesné podávání bazálních dávek inzulínu a ukládání přesných záznamů o podávání inzulínu a dalších funkcí pumpy vyţaduje nastavení správného data a času. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu SETTING (Nastavení). Stiskněte tlačítko 2)

Otevře

se

obrazovka


MENU

(Nabídka

vyberte ikonu CLOCK SETTING

(Nastavení času) a stiskněte 3) Tlačítkem

SETTING

.

.

můţete procházet nastavení roku,

měsíce a dne, poté i hodin a minut. Tlačítky

a

proveďte potřebné změny. 4) Po dokončení úprav uloţte nastavené hodnoty stiskem tlačítka

. Na displeji se znovu zobrazí MAIN MENU

(Hlavní nabídka). Upozornění Dbejte na správné nastavení dopoledního a odpoledního času. Pokud je na displeji údaj 03:00 p.m. (15:00 hod.) a vy chcete nastavit 03:00 a.m. (3:00 hod. ráno), opakovaně stiskněte tlačítko

, dokud se na obrazovce neobjeví poţadovaný

čas. Poznámka Pumpa umoţňuje programování ve 12hodinovém i 24hodinovém reţimu.

Úpravy bazálního profilu Nastavení bazálního dávkování lze uloţit jako 4 různé profily. 1) V obrazovce MAIN MENU (Hlavní nabídka) vyberte tlačítkem

ikonu

Stiskněte tlačítko 2) Tlačítkem

BASAL

PROFILE

(Bazální

profil).

. vyberte profil a potvrďte jej tlačítkem

. 3) Tlačítkem

vyberte YES (Ano) a tlačítkem

nastavení uloţte. Poznámka Číslo změněného profilu naleznete v nabídce Basal Setting (Nastavení bazálu). 16


17


Nastavení funkcí pro uţivatele Nastavení funkcí pro uţivatele dovoluje ukládat, vyvolávat a mazat veškerá nastavení pumpy. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu SETTING (Nastavení). Stiskněte tlačítko 2)

Otevře

se

obrazovka


SETTING

MENU

.

(Nabídka

vyberte ikonu USER OPTION

(Funkce pro uţivatele) a stiskněte

.

3) Otevře se obrazovka USER OPTION (Funkce pro uţivatele). Tlačítky

a

můţete změnit nastavení. Tlačítko

slouţí pro přechod na další poloţku nastavení. 1. TIME DISPLAY – ZOBRAZENÍ ČASU Umoţňuje nastavit zobrazení času ve 12hodinového nebo 24hodinového formátu. 2. BUTTON SCROLL – POSOUVÁNÍ TLAČÍTKEM Umoţňuje

zapnout

nebo

vypnout

funkci

posouvání

tlačítkem. 3 BEEP – ZVUKOVÝ SIGNÁL Umoţňuje zapnout nebo vypnout zvukovou signalizaci. 4. ALARM – ALARM Umoţňuje měnit způsob výstrahy mezi moţnostmi SOUND (Zvuk) / VIBRATION (Vibrace) / BOTH (Obojí) – zvuk i vibrace 5. LCD ON(S) – DOBA ZAPNUTÍ DISPLEJE (s) Umoţňuje nastavení doby, po kterou zůstává displej zapnutý (5–240 sekund). 6. BACKLIGHT ON(S) – PODSVÍCENÍ DISPLEJE (s) 18

Kapitola 3. Základní nastavení Umoţňuje nastavení doby, po kterou zůstává displej podsvícený (1–60 sekund). 7. LANGUAGE – JAZYK Umoţňuje výběr jazyka. 8. EXTENDED BOLUS – BOLUS S PRODLOUŢENÝM ÚČINKEM Umoţňuje zapnout nebo vypnout nabídku bolusu s prodlouţeným účinkem. 9. GLUCOSE UNIT – JEDNOTKA MĚŘENÍ GLUKÓZY Umoţňuje zvolit jednotku pro měření glukózy – mmol/l nebo mg/dl. 10. SHUTDOWN – AUTOMATICKÉ VYPNUTÍ: 0–24 Obrázek č. 1

Pumpa se automaticky vypne, pokud nedojde ke stisknutí jakéhokoliv tlačítka po nastavenou dobu (1–24 hodin). Automatickým vypnutím se zastaví podávání inzulínu a zazní alarm. Tuto funkci lze vypnout nastavením počtu hodin na hodnotu 0 (nula).

11-14. MISSED BOLUS(1-4) – VYNECHANÝ BOLUS (1–4): MISSED BOLUS (Vynechaný bolus) i je bezpečnostní funkce. Jestliţe vynecháte bolus v nastaveném časovém intervalu, pumpa vydá zvukový alarm a zobrazí varovnou zprávou. (obrázek č. 1) Pro nastavení časového intervalu stiskněte tlačítko ON (Zapnuto) a poté tlačítko OK. Interval moţného nastavení je 00:00 aţ 23:59. Pumpa umoţňuje uloţit 4 různé časové intervaly. Aktivovat lze aţ 4 vynechané bolusy (funkce MISSED BOLUS1

(Vynechaný

bolus

1)

aţ

MISSED

BOLUS4

(Vynechaný bolus 4)). Poznámka Funkci MISSED ALARM (Alarm vynechaného bolusu) lze vypnout nastavením hodnoty 0 (nula) hodin. 19


15 LOW RESERVOIR – NÍZKÁ HLADINA VE STŘÍKAČCE Funkce

LOW

FEATURE

(Nízká

hladina

ve

stříkačce)

upozorňuje na potřebu doplnit stříkačku. Alarm se ozve při poklesu hladiny inzulínu ve stříkačce na zadané hodnoty, resp. na 10, 20, 30, 40 a 50 jednotek. Zbývá-li ve stříkačce 30, 40 nebo 50 jednotek, alarm se ozve kaţdou hodinu. Zbývá-li ve stříkačce 10 nebo 20 jednotek, alarm se ozve kaţdých 30 minut. 16. CALCULATION – VÝPOČET Můţete vybrat volbu ON (Zapnuto), chcete-li po změření hladiny glukózy v krvi pouţívat kalkulátor bolusu, nebo v opačném případě volbu OFF (Vypnuto). 17. EXIT – UKONČENÍ Představuje jediný způsob uloţení úprav nastavení a návratu do hlavní nabídky MAIN MENU. Po stisknutí tlačítka OK se zobrazí dotaz SETTING SAVE? (Uloţit nastavení?). Vyberte moţnost YES (Ano) a uloţte změny v nastavení. Vyberete-li moţnost NO (Ne) displej se automaticky vypne po uplynutí doby nastavené pro funkci LCD ON (Doba zapnutí displeje), změny nastavení se neuloţí a k ţádné funkční změně nedojde. Tlačítkem

vyberte moţnost YES (Ano) a výběr potvrďte

stiskem tlačítka

. Na displeji se znovu zobrazí MAIN

MENU (Hlavní nabídka).

20


Nastavení CIR a CF 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu SETTING (Nastavení). Stiskněte tlačítko

.

2)

a

Otevřete

tlačítkem

SETTING

MENU

(Nabídka

nastavení)

vyberte ikonu CIR/CF SETTING (Nastavení

CIR a CF). Stiskněte tlačítko

.

3) Otevře se obrazovka CIR/CF SET (Nastavení CIR a CF). Pomocí tlačítek

a

upravte nastavení. Tlačítko

slouţí pro přechod na další poloţku nastavení. CF: označuje korekční faktor (1–100). CIR: Poměr inzulínu k sacharidům říká, jaké mnoţství sacharidů vykompenzuje 1 jednotka inzulínu (1–50). 4) Tlačítkem

vyberte moţnost YES (Ano) a tlačítkem

nastavení uloţte. Poznámka Ráno / 6:00–10:59 Odpoledne / 11:00–16:59 Večer / 17:00–21:59 Noc / 22:00–5:59

21

Kapitola 4. Plnění


Příprava 1) Vezměte lahvičku s inzulínem z chladničky a nechte ji 15–30 minut zahřát na pokojovou teplotu. 2) Vypněte pumpu a vyjměte pouţitý infuzní set. 3) Vyndejte pouţitou stříkačku. 4) Rozloţte si vše na čistou suchou podloţku. Materiál: inzulínová pumpa DANA, rychle účinkující inzulín, stříkačka, infuzní set, DANA Easy Setter, upevňovací šroub, tampon, atd. 5) Umyjte si ruce. Upozornění Bez dostatečného zahřátí inzulínu se mohou ve stříkačce vytvářet vzduchové bubliny.

Naplnění stříkačky inzulínem 1) Sundejte kulatý uzávěr z konce pístu stříkačky a zlikvidujte jej. Z pístu vypadne úzký bílý uzávěr stříkačky, schovejte si jej pro pozdější pouţití. Vytáhněte píst aţ k lince označené číslem 3 a 3–4krát jej zasuňte a vytáhněte, aby se promazala stříkačka. 2) Vloţte a usaďte plastovou část upevňovacího šroubu do otvoru v pístu. 3) Tamponem navlhčeným v alkoholu otřete víčko lahvičky

s

inzulínem.

Opatrně

sundejte

průhledný

ochranný kryt z jehly a natáhněte potřebné mnoţství inzulínu. 4) Nasaďte průhledný ochranný kryt zpět na jehlu. Odstraňte vzniklé bubliny jemným poklepáváním po stranách stříkačky (bubliny vystoupají nahoru k hladině) a poté jemným zatlačením na píst. 22


5) Vytáhněte ze stříkačky jehlu a nasaďte úzký bílý uzávěr. Jehlu bezpečně zlikvidujte. Poznámka Stáhněte píst aţ na poţadovanou hladinu inzulínu. Zasuňte do lahvičky s inzulínem jehlu a vytlačte vzduch ze stříkačky do lahvičky. Natáhněte potřebné mnoţství inzulínu. Poznámka Celkový objem plnění: (denní potřeba x 3–4 dny) + 30 jednotek navíc

23


Nastavení stříkačky s pomůckou DANA Easy Setter 1) Vloţte baterii do jednotky DANA Easy Setter: a. Otevřete prostor na baterii. b. Vloţte baterii kladným pólem nahoru. c. Zavřete prostor na baterii. Poznámka K napájení pomůcky DANA Easy Setter slouţí 3,6V baterie SOOIL. 2) Vloţte stříkačku naplněnou inzulínem do jednotky DANA Easy Setter. Poznámka Šestihranný konec upevňovacího šroubu je třeba vloţit do šestihranného otvoru jednotky DANA Easy Setter. 3) Stiskněte a přidrţte tlačítko na jednotce DANA Easy Setter. Poznámka Při stisknutí tlačítka se stříkačka zasune. Pro jistotu tlačítko přidrţte stisknuté další 2–3 sekundy, aby stříkačka do jednotky DANA Easy Setter dobře dosedla. 4) Vyndejte připravenou stříkačku z jednotky DANA Easy Setter.

Vloţení stříkačky do pumpy Vloţte stříkačku s upevňovacím šroubem do inzulínové pumpy, viz obrázek. Při zakládání stříkačkou otáčejte sem a tam, dokud vruby na bocích stříkačky nezapadnou do správné polohy. Opatrně pak spusťte stříkačku a šroub na místo. Proti směru hodinových ručiček pak našroubujte uzávěr prostoru na stříkačku a sundejte malý bílý uzávěr z konce stříkačky. Upozornění Při zasouvání stříkačky do těla pumpy nepouţívejte sílu. Mohlo by dojít k poškození převodu motorku pumpy a upevňovacího šroubu a následně k úniku inzulínu ze stříkačky. Poznámka Pokud se nepodaří stříkačku zaloţit správně, vyměňte ji za novou.

Připojení infuzního setu k inzulínové pumpě Proti

směru

hodinových

ručiček

pevně

našroubujte

přípojku infuzního setu na pouzdro stříkačky. 24

Kapitola 4. Plnění Upozornění Pumpu je třeba při sundávání bílého uzávěru a připojování infuzního setu drţet vzhůru nohama, jinak můţe dojít k úniku inzulínu do těla pumpy.

25


Doplňování stříkačky Po výměně infuzního setu či odvzdušnění hadiček je třeba provést naplnění. Po výměně inzulínové stříkačky vţdy zkontrolujte veškeré poloţky nastavení bazálu i bolusu. Pohledem také zkontrolujte, zda v hadičce infuzního setu není vzduch. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu REFILL (Doplnění). Stiskněte tlačítko

.

2) Otevře se obrazovka REFILL (Doplnění). Tlačítky

a

vyberte

mnoţství

inzulínu

(v

jednotkách), které obsahuje nově zaloţená stříkačka. Stiskněte tlačítko Poznámka

.

Nezapomeňte

upravit

nastavení

podle

mnoţství skutečně obsaţeného ve stříkačce. Ve výchozím nastavení je zadána hodnota 250 jednotek. 3) Po otevření obrazovky PRIME (Plnění) stiskněte tlačítko . Poznámka Inzulínová pumpa umoţňuje provádět 2 plnění kaţdých 12 hodin (0:00–12:00, 12:00–24:00). 4) Tlačítkem

vyberte moţnost YES (Ano). Tlačítkem

zahájíte plnění. 5) Otevře se obrazovka Priming (Probíhá plnění). Uvidíte, jak inzulín proudí k jehle infuzního setu. Poznámka Pumpa v průběhu plnění oznámí kaţdou celou jednotku zvukovým signálem. 6) Jakmile se objeví kapka inzulínu na konci jehly infuzního setu, stiskem tlačítka plnění zastavte. Upozornění Jehla musí směřovat dolů, aby se inzulín nedostal do styku s náplastí infuzního setu. Poznámka Doporučuje se pumpu plnit přinejmenším 15 jednotkami.

26


Zavedení infuzního setu 1) Místo pro zavedení vyberte na břiše, alespoň 5 cm od pupku. Místo otřete tamponem navlhčeným v alkoholu a nechte oschnout. 2) Uchopte vodítko infuzního setu, viz obrázek. Opatrně sundejte ochranný kryt jehly a odlepte papírové krytí z náplasti. 3) Mezi palec a ukazováček druhé ruky uchopte okolí místa zavedení a utvořte koţní řasu. Vpíchněte jehlu do tkáně a přelepte náplastí. Poznámka

Pokud

pouţíváte

infuzní

set

s

měkkou

kanylou, vytáhněte zaváděcí jehlu. 4) Dva aţ pět centimetrů od místa zavedení přilepte infuzní set k tělu náplastí. Varování Po výměně infuzního setu či odvzdušnění hadiček je třeba provést plnění. Varování Infuzní set s poškozeným, jiţ otevřeným nebo vlhkým obalem nepouţívejte. Poznámka Aplikační místo by po zavedení jehly nemělo být na dotek bolestivé. Můţete pociťovat určitou bolest v místě zavedení, není-li infuzní set dobře upevněn. Poznámka Vyvarujte se, pokud moţno, zavádění do míst nedávno pouţitých, do jizev, zjizvené tkáně či zhmoţděnin.

27

Kapitola 5. Bolus

Kapitola 5. Bolus Krokový bolus Bolus slouţí ke kompenzaci sacharidů z jídla a/nebo korekci hladiny glukózy v krvi, pokud překročí stanovenou cílovou hodnotu. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu BOLUS (Bolus). Stiskněte tlačítko

.

2) V této nabídce lze zvolit, zda bude či nebude před bolusovým

dávkováním

proveden

výpočet

mnoţství

sacharidů. Nechcete-li

pouţít

funkci

BOLUS

CALCULATOR

(Kalkulátor bolusu), stiskněte tlačítko

, vyberte

moţnost NO (Ne) a potvrďte stiskem tlačítka

.

3) Otevře se obrazovka BOLUS MENU (Nabídka bolusů). Tlačítkem

vyberte ikonu STEP BOLUS (Krokový bolus)

a stiskněte

.

4) Na obrazovce STEP BOLUS (Krokový bolus) vpravo dole potvrďte mnoţství inzulínu k podání. Není-li dávka inzulínu nastavena správné, proveďte potřebné úpravy nastavení bolusu pomocí tlačítek

a

a stiskněte

. Po stisku tlačítka

lze nastavit rychlost podávání pro 1

jednotku inzulínu. Tlačítky

a

lze volit z hodnot 12, 30 a 60 s/jedn..

Poznámka Toto nastavení neovlivní výchozí nastavení objemu bolusu, ale jen aktuální bolus. 5) Tlačítkem


zahájíte podávání bolusu. 6) Otevře se obrazovka DELIVERY (Podávání) a při podávání uslyšíte, ţe chod motorku. 7) Pumpa na závěr podání dávky vydá zvukový signál a na displeji se znovu zobrazí INITIAL DISPLAY (Úvodní obrazovka). 8) Tlačítkem

lze vyvolat dotaz na zrušení.

9) Tlačítkem

vyberte moţnost YES (Ano) a stiskněte

. Sekvence bolusu tím bude zrušena a na displeji se 28

Kapitola 5. Bolus znovu zobrazí INITIAL DISPLAY (Úvodní obrazovka).

10) Chcete-li pouţít BOLUS CALCULATOR (Kalkulátor bolusu), stiskněte tlačítko

, vyberte moţnost YES (Ano)

a potvrďte stiskem tlačítka

.

11) Otevře se obrazovka BOLUS CALCULATOR (Kalkulátor bolusu). CARBO (Sacharidy): Tlačítkem

přesuňte kurzor na

poloţku CARBO (Sacharidy). Zadejte mnoţství sacharidů, které přijmete v jídle. CIR představuje mnoţství sacharidů, jaké vykompenzuje 1 jednotka inzulínu (poměr sacharidů k inzulínu). BOLUS (Bolus): Podle mnoţství sacharidů a poměru CIR systém navrhne objem bolusu. Pokud je zapnutá funkce Extended bolus (Bolus s prodlouţeným účinkem), lze také zvolit typ bolusu. Funkci lze zapnout na obrazovce USER OPTION (Funkce pro uţivatele). 12) Jakmile se zobrazí navrhovaný bolus, stiskněte tlačítko

a přejděte na ikonu STEP BOLUS (Krokový

bolus). Stiskněte tlačítko

.

Varování Podání bolusu musí předcházet jídlu. Poznámka Po jediném stisknutí tlačítka

bude slovo BOLUS (Bolus), případně

BREAKFAST (Snídaně), LUNCH (Oběd) nebo DINNER (Večeře) nahrazeno slovem SELECT (Výběr). Zahájení bolusové sekvence vyţaduje další stisknutí tlačítka zatímco je na displeji zobrazeno slovo SELECT (Výběr).

29

,

Kapitola 5. Bolus Poznámka Inzulínová pumpa vydá zvukovou upomínku 2 hodiny po zahájení bolusu. Výstrahu

lze

vypnout

jediným

stisknutím

tlačítka.Bolus

jakéhokoliv

s

prodlouţeným účinkem Bolus s prodlouţeným účinkem se pouţívá k podání inzulínu například po delším obědě, na nějţ navazuje odpolední občerstvení. Uţitečný je také pro osoby s pomalejším trávením v důsledku gastroparézy nebo k jídlům s vysokým obsahem tuků. Zahájení bolusu s prodlouţeným účinkem 1)

Otevřete

MAIN

tlačítkem

MENU

vyberte

Stiskněte tlačítko

(Hlavní

ikonu

nabídka)

BOLUS

a

(Bolus).

.

2) Nechcete-li pouţít funkci BOLUS CALCULATOR (Kalkulátor bolusu), stiskněte tlačítko moţnost NO (Ne) a stiskněte tlačítko

, vyberte .

3) Otevře se obrazovka BOLUS MENU (Nabídka bolusů). Tlačítkem BOLUS

(Bolus

s

prodlouţeným

stiskněte tlačítko 4)

vyberte ikonu EXTENDED účinkem)

a

.

Tlačítkem

můţete

přecházet

mezi

poloţkami Bolus Amount (Objem bolusu) a Bolus Period (Doba bolusu). Pomocí tlačítek

a

nastavte potřebné hodnoty a stiskněte tlačítko 5) Tlačítkem

.

vyberte moţnost YES (Ano) a

stiskem tlačítka

zahájíte podávání.

6) Chcete-li pouţít funkci BOLUS CALCULATOR (Kalkulátor bolusu), stiskněte tlačítko

, vyberte

moţnost YES (Ano) a stiskněte tlačítko

.


přesuňte kurzor

na poloţku CARBO (Sacharidy). Zadejte mnoţství sacharidů, které přijmete v jídle. CIR

představuje 30

mnoţství

sacharidů,

jaké

Kapitola 5. Bolus vykompenzuje

1

jednotka

inzulínu

(poměr

sacharidů k inzulínu). BOLUS

(Bolus):

Podle

mnoţství

sacharidů

a

poměru CIR systém navrhne objem bolusu. Pokud je zapnutá funkce Extended bolus (Bolus s prodlouţeným

účinkem),

lze

také

zvolit

typ

bolusu. Funkci lze zapnout na obrazovce USER OPTION (Funkce pro uţivatele). 8) Jakmile se zobrazí navrhovaný bolus, stiskněte tlačítko

a přejděte na EXTENDED BOLUS (Bolus

s prodlouţeným účinkem). Stiskněte tlačítko

.

Pokračujte kroky: 3), 4), 5)

Přehled bolusu s prodlouţeným účinkem Na obrazovce Extended Bolus Status (Stav bolusu s prodlouţeným účinkem) lze sledovat, kolik času uplynulo od spuštění (①), kolik času zbývá do dokončení (②), jaké mnoţství má být ještě podáno (③) a jaké mnoţství bylo dosud podáno (④). Upozornění Infuze se provádí 4, 8, 12, 16 atd. minut po uplynutí hodiny (v násobcích 4). Zastavení bolusu s prodlouţeným účinkem 1) Tlačítkem

lze vyvolat dotaz na zrušení.

2) Tlačítkem

vyberte moţnost YES (Ano) a stiskněte

tlačítko

. Aktuální sekvence bolusu s prodlouţeným

účinkem tím bude zrušen a na displeji se znovu zobrazí MAIN MENU (Hlavní nabídka). Upozornění Podání bolusu s prodlouţeným účinkem se zaznamenává do historie bolusů. Časový údaj uvedený u záznamu odpovídá datu a času dokončení bolusu s prodlouţeným účinkem. 31

Kapitola 5. Bolus

Kombinovaný bolus Kombinovaný bolus představuje kombinaci okamţitého podání krokového bolusu a následně bolusu s prodlouţeným účinkem. Kombinovaný bolus je vhodný k jídlům, která mají sacharidy v rychle i pomalu vstřebávané sloţce. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu BOLUS (Bolus). Stiskněte tlačítko 2)

Nechcete-li

(Kalkulátor

pouţít

bolusu),

funkci

stiskněte

BOLUS

CALCULATOR

tlačítko

moţnost NO (Ne) a stiskněte tlačítko

.

,

vyberte

.

3) Otevře se obrazovka BOLUS MENU (Nabídka bolusů). Tlačítkem

vyberte ikonu DUAL PATTERN BOLUS

(Kombinovaný bolus) a stiskněte tlačítko 4) Tlačítkem Bolus

.

můţete přecházet mezi poloţkami Step

(Krokový

bolus),

Extended

Bolus

(Bolus

s

prodlouţeným účinkem) a Bolus Period (Doba bolusu). Pomocí tlačítek

a

stiskněte tlačítko

.

nastavte potřebné hodnoty a

Poznámka K okamţitému podání určité dávky bolusu vyuţijte funkci STEP BOLUS (Krokový bolus). K podání určité dávky bolusu s časovou prodlevou vyuţijte funkci Extended Bolus (Bolus s prodlouţeným účinkem). 5) Tlačítkem


zahájíte podávání. 6)

Chcete-li

(Kalkulátor

pouţít

bolusu),

funkci

BOLUS

stiskněte

tlačítko

moţnost YES (Ano) a stiskněte tlačítko

CALCULATOR ,

vyberte

.


přesuňte kurzor na

poloţku CARBO (Sacharidy). Zadejte mnoţství sacharidů, které přijmete v jídle. 32

Kapitola 5. Bolus CIR představuje mnoţství sacharidů, jaké vykompenzuje 1 jednotka inzulínu (Poměr sacharidů k inzulínu). BOLUS (Bolus): Podle mnoţství sacharidů a poměru CIR systém navrhne objem bolusu. Pokud je zapnutá funkce Extended bolus (Bolus s prodlouţeným účinkem), lze také zvolit typ bolusu. Funkci lze zapnout z obrazovky USER OPTION (Funkce pro uţivatele). 8) Jakmile se zobrazí navrhovaný bolus, stiskněte tlačítko a přejděte na DUAL PATTERN BOLUS (Kombinovaný bolus). Stiskněte tlačítko

.

Pokračujte kroky: 3), 4), 5) Poznámka Čas lze nastavit v intervalu 30 minut – 8 hodin v 30minutových krocích.

33

Kapitola 6. Pomocné funkce

Kapitola 6. Pomocné funkce Přehled Uţivateli jsou k dispozici podrobné údaje z uloţené historie. 1) V obrazovce MAIN MENU (Hlavní nabídka) 2) vyberte

tlačítkem


ikonu

REVIEW

(Přehled).

.

BOLUS HISTORY (Historie bolusů): K prohlíţení historie slouţí tlačítka

a

. Tlačítko

slouţí k přechodu do

další nabídky. ① Datum ② Čas zahájení bolusu ③ Typ bolusu S: STEP BOLUS (Krokový bolus), E: EXTENDED BOLUS (Bolus (obrázek č. 1)

s

PATTERN

prodlouţeným STEP

BOLUS

účinkem),

DS:

(Kombinovaný

DUAL

krokový

bolus), DE: DUAL PATTERN EXTENDED BOLUS (Kombinovaný bolus s prodlouţeným účinkem) ④ Doba trvání bolusu ⑤ Objem bolusu K prohlíţení historie slouţí tlačítka

a

. Tlačítko

slouţí k přechodu do další nabídky. - Průměrný bolus: denní průměr bolusu za poslední 3, 7, (obrázek č. 2)

(obrázek č. 3)

14, 21 a 28 dní (obrázek č. 2).

- Historie denních dávek: přehled historie celkových denních dávek (obrázek č. 3).

(obrázek č. 4) - Historie doplňování: mnoţství inzulínu doplněného do stříkačky (obrázek č. 4). (obrázek č. 5) 34


(obrázek č. 6)

(obrázek č. 7)

- Historie plnění: data a časy provedených plnění (obrázek č. 5).

- Historie sacharidů: přehled dat, časů a mnoţství přijatých sacharidů (obrázek č. 6).

(obrázek č. 8) - Historie glukózy v krvi: přehled dat, časů a naměřených hladin glukózy (obrázek č. 7). - Kódy alarmů: přehled historie alarmů (obrázek č. 8) ① měsíc, datum a čas (obrázek č. 9)

② typ alarmu ③ zbývající mnoţství inzulínu v okamţiku alarmu

- Historie vypnutí: přehled vypnutí V historii jsou zobrazeny všechny časy (obrázek č. 10)

ON (Zapnuto) a

OFF (Vypnuto). (obrázek č. 9)

(obrázek č. 11)

- Přechodný bazál: přehled přechodných bazálních dávek (obrázek č. 10) V historii je zobrazeno datum a čas zahájení i dokončení přechodných bazálů.

35


- Historie bazálních dávek: přehled hodinových bazálních (obrázek č. 12)

dávek Historie je znázorněna grafem průběhu podávání bazální dávky inzulínu po hodinách. Zobrazení bazálů v reálném čase uvádí bazální profily v jednotkách za hodinu. Pomocí tlačítek s šipkou můţete přejít na následující (šipka nahoru) a předchozí (šipka dolů) záznam. Historie za uplynulé dny se zobrazí po dlouhém stisknutí tlačítka se šipkou dolů. Kurzor se přesune doleva a uplynulé dny se zobrazí po načtení dat. (obrázek č. 11)

- Výrobní údaje: informace o výrobku (obrázek č. 12). ① S/N (Výrobní číslo): sériové číslo výrobku ②COUNTRY (Země původu): KOR (tj. Korea) ③DATE (Datum): např. 01/JAN 2000 (vyrobeno 1. ledna 2000) Poznámka Historie měření glukózy v krvi se zobrazuje, pouze pokud je pumpa připojena prostřednictvím Bluetooth.

Další údaje 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte

ikonu

MORE


INFORMATION

(Další

údaje).

.

ACTIVE INSULIN (Aktivní inzulín): uvádí mnoţství inzulínu zbývajícího v těle od předchozího bolusu. DAILY TOTAL (Denní úhrn): uvádí celkové mnoţství inzulínu za den. 36

Kapitola 6. Pomocné funkce EXT.B (Bolus s prodlouţeným účinkem) : jestliţe probíhá podávání bolusu s prodlouţeným účinkem, zobrazí se jeho stav.

PRE.BOLUS (Předchozí bolus): zobrazí se záznam o předchozím bolusu s uvedením času (hodiny a minuty), který uplynul od předchozího bolusu, a počtu podaných jednotek inzulínu.

37


Přechodné bazální dávkování Funkce přechodného bazálního dávkování je vhodná pro zvládání vysokých hladin glukózy v krvi při krátkodobých aktivitách a stavech. Zahájení přechodného bazálního dávkování 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu TEMPORARY BASAL (Přechodné bazální dávkování). Stiskněte tlačítko 2) Tlačítko

.

můţete přecházet mezi poloţkami hodin

a procent bazálního dávkování, pomocí tlačítek

a

nastavte potřebné hodnoty. ① Údaj počtu hodin, po které má platit přechodné bazální dávkování. ② Údaj zvýšení či sníţení bazálu udaného v procentech běţného bazálního dávkování. Poznámka Například údaje 50 % a 1 hodina říkají, ţe přechodné bazální dávkování bude oproti běţnému dávkování během příští hodiny poloviční. Poznámka Dočasné bazální dávkování nebude aplikováno, jestliţe stisknete tlačítko ve stavu, kdy je nastavena 0 (nula) pro počet hodin nebo 100 % pro dávkování. Přehled přechodného bazálního dávkování ① Uplynulý čas ② Zbývající čas ③ Přechodné bazální dávkování Zastavení přechodného bazálního dávkování 1)

Zastavení

probíhajícího

přechodného

dávkování proveďte tlačítkem

bazálního

, po jehoţ stisknutí se

zobrazí dotaz na zrušení. 2) Tlačítkem chcete tlačítko

zrušit

vyberte moţnost YES (Ano) a jestliţe dočasné

bazální

dávkování,

stiskněte

. Probíhající přechodné bazální dávkování

bude zrušeno a na displeji se znovu zobrazí MAIN MENU (Hlavní nabídka). Upozornění O pouţití funkce přechodného bazálního dávkování se poraďte se svým lékařem. 38

Kapitola 6. Pomocné funkce Poznámka Pro návrat do hlavní nabídky bez zrušení přechodného bazálního dávkování vyberte v dotazu na zrušení moţnost NO (Ne) a stiskněte tlačítko

.

Poznámka Pro návrat k běţnému bazálnímu dávkování nastavte dávkování na 100% a čas na 0 hodin. Poznámka Změnu dávkování lze nastavit v intervalu 0–200 % v krocích po 10 % aţ na dobu 12 hodin.

39


Kalkulátor bolusu Tato funkce je určena k výpočtu předpokládaného mnoţství inzulínu potřebného ke korekci bolusu a/nebo bolusu k jídlu. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu BOLUS CALCULATOR (Kalkulátor bolusu). Stiskněte tlačítko

.

2) V obrazovce BOLUS CALCULATOR (Kalkulátor bolusu) pomocí tlačítka

přesuňte kurzor na poloţku CARBO

(Sacharidy) a pomocí tlačítek

a

zadejte mnoţství

sacharidů . Stiskněte tlačítko . ① Aktuální hladina glukózy v krvi ② Mnoţství sacharidů (g), které chcete přijmout po podání bolusu 3) Tlačítko

slouţí p přesunu kurzoru mezi poloţkami

Ideal Blood Glucose (Ideální hladina krevní glukózy), CIR (Poměr inzulínu k sacharidům) a CF (Korekční faktor) a pomocí tlačítek

a

nastavte potřebné hodnoty.

Stiskněte tlačítko . ① IDEAL: cílová hladina glukózy v krvi ②

CIR:

mnoţství

sacharidů,

jaké

vykompenzuje

1

jednotka inzulínu (Poměr inzulínu k sacharidům) ③ CF: korekční faktor 4) Hodnotu navrţeného bolusu, vypočteného pomocí kalkulátoru bolusu, můţete zvýšit nebo sníţit tlačítky a

. Tlačítkem

potvrďte navrţenou hodnotu bolusu.

G: udává potřebné mnoţství inzulínu potřebné podle aktuální hladiny glukózy v krvi. C: udává mnoţství inzulínu potřebné ke kompenzaci zadaného mnoţství sacharidů. A: udává mnoţství inzulínu zbývajícího v těle od předchozího bolusu, tzv. aktivního inzulínu.

5) Tlačítkem


zahájíte dávkování. 40

Kapitola 6. Pomocné funkce Poznámka Pumpa v průběhu podávání oznámí kaţdou celou jednotku zvukovým signálem. (Zvukový signál lze zapnout nebo vypnout z obrazovky USER OPTION (Funkce pro uţivatele).) ▶Pokud

je zapnutá funkce Extended bolus (Bolus s prodlouţeným účinkem), lze

zvolit typ bolusu. (Funkci lze zapnout z obrazovky USER OPTION (Funkce pro uţivatele). Po zobrazení navrţeného bolusu stiskněte tlačítko

a

zvolte typ bolusu. Zvolit lze Step Bolus (Krokový bolus), Extended Bolus (Bolus s prodlouţeným účinkem) nebo Dual Pattern Bolus (Kombinovaný bolus). (Viz Kapitola 5. Bolus)

41


Zámek tlačítek Zámek tlačítek slouţí jako ochrana před náhodným stisknutím. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu BUTTON LOCK (Zámek tlačítek). Stiskněte tlačítko

.

2) Je-li je funkce zapnutá, otevře se tato obrazovka.

3) Pro uvolnění zámku stiskněte kterékoliv tlačítko a otevře se obrazovka PASSWORD (Heslo). 4) Pomocí tlačítek

a

zadejte 1, 2, 3, 4.

5) Na displeji se zobrazí INITIAL DISPLAY (Úvodní obrazovka).

Vypnutí Pomocí této funkce lze pumpu vypnout. Zastaví se bazální i bolusové podávání inzulínu a veškeré plnicí funkce. V tomto pohotovostním reţimu pumpa nebude podávat ţádný inzulín, dokud ji znovu nezapne. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu SUSPEND (Vypnutí). Stiskněte tlačítko

.

2) Pumpa vydá zvukový signál a na displeji se zobrazí zpráva o vypínání. 3) Zapnutí se provádí z obrazovky INITIAL DISPLAY (Úvodní obrazovka). Pomocí tlačítka

vyberte ikonu

SUSPEND OFF (Zrušit vypnutí) a stiskněte tlačítko

.

Uslyšíte zvukový signál a otevře se INITIAL DISPLAY (Úvodní obrazovka). Upozornění Vţdy mějte v záloze alespoň jednu sadu (2 ks) nabitých baterií. Poznámka Pumpa v tomto pohotovostním reţimu vydává kaţdé 4 minuty zvukový signál (3x pípne), ţe podávání inzulínu je přerušeno. 42


Vyhledávání Funkce je určena k vyhledání inzulínové pumpy pomocí Bluetooth. 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu SETTING (Nastavení). Stiskněte tlačítko

2)

Otevře

nastavení).

se

obrazovka

SETTING

Tlačítkem

(Vyhledávání) a stiskněte 3) Ikona vyhledávání

vyberte

MENU ikonu

.

(Nabídka

DISCOVERY

. bude asi 60 sekund blikat.

4) V levém horním rohu obrazovky INITIAL DISPLAY (Úvodní obrazovka) se zobrazí

.

5) Připojení pumpy a dálkového ovladače bude přerušeno po bliknutí ikony vyhledávání. Poznámka Funkci pouţívejte v počáteční fázi připojování k dálkovému ovladači.

43

Kapitola 7. Dálkový ovladač


Připojení pumpy a dálkového ovladače 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu CONNECT (Připojení). Stiskněte tlačítko

2) Asi 5 sekund bude blikat ikona Connect (Připojení)

.

.

3) Na displeji se zobrazí stav připojení. Upozornění Připojení pumpy a dálkového ovladače bude z důvodu úspory energie přerušeno, jestliţe nebude ani jedno zařízení pouţito po dobu přibliţně 5 minut. Poznámka Ikona Bluetooth se zobrazí na displeji připojené pumpy vlevo nahoře. Tato obrazovka se objeví po dotyku kteréhokoliv tlačítka odpojené pumpy nebo dálkového ovladače, pokud byly v reţimu spánku.

Odpojení pumpy a dálkového ovladače 1) Otevřete MAIN MENU (Hlavní nabídka) a tlačítkem vyberte ikonu DISCONNECT (Odpojení). Stiskněte tlačítko .

2) Na displeji vlevo nahoře se zobrazí stav odpojení. Poznámka Ikona DISCONNECT (Odpojení) se nezobrazí, pokud jsou pumpa a dálkový ovladač připojeny. 44


Kontrola hladiny glukózy Upozornění Před pouţitím ponechte inzulínovou pumpu a diagnostické prouţky alespoň 30 minut v prostředí s pokojovou teplotou. Poznámka Aby se historie naměřených hladin glukózy v krvi ukládala do pumpy, kontrolujte hladinu glukózy v krvi pomocí dálkového ovladače, kdyţ jsou pumpa a dálkový ovladač připojeny. 1) Umyjte a osušte si ruce a poté vloţte diagnostický prouţek DANA na měření hladiny glukózy do vstupního otvoru glukometru. 2) Otevře se obrazovka STRIP CODE SETTING (Zadání kódu prouţku). Kód se zadává pomocí tlačítek

a

.

Zadejte STRIP CODE (Kód prouţku), který je uveden na obalu prouţků. Stiskněte tlačítko

.

Poznámka STRIP CODE (Kód prouţku) lze zadat v intervalu 0 aţ 49. Přesnost výsledků vyţaduje zadání kódu uvedeného na diagnostických prouţcích DANA. 3) Na displeji se musí zobrazit OBTAIN BLOOD (Odebrat vzorek krve). 4) Zaloţte lancetu pevně do drţáku. Poznámka Tloušťka kůţe je u různých lidí a na různých místech těla různá. Lanceta má nastavitelný hrot, který umoţňuje vyuţít optimální hloubku vpichu pro odběr adekvátního vzorku krve. Jako prvotní nastavení se doporučuje poloha 3. 5) Otřete tamponem navlhčeným v alkoholu špičku prstu a nechte místo oschnout. Pomocí lancety odeberte vzorek krve. 6)

Naneste

vzorek

krve

na

konec

diagnostického

prouţku.

7) Na obrazovce naskočí odpočítávání doby (5 s).

45

Kapitola 7. Dálkový ovladač 8) Po jeho uplynutí se otevře obrazovka BLOOD GLUCOSE TEST RESULT (Výsledek měření hladiny glukózy v krvi) s uvedením data, času a hladiny glukózy v krvi. Upozornění Pouţitou lancetu a pouţitý diagnostický prouţek opatrně zlikvidujte (do odpadní nádoby na ostré předměty).

46

Kapitola 7. Dálkový ovladač ▶

Pouţití kalkulátoru bolusu 1) V obrazovce BLOOD GLUCOSE TEST RESULT (Výsledek měření hladiny glukózy v krvi) stiskněte tlačítko

.

Zobrazí se dotaz na CARB COUNTER (Výpočet sacharidů). Poznámka Nabídka CARBO (Sacharidy) se zobrazí, pouze pokud je poloţka Calculation (Výpočet) v USER OPTION

v nabídce

(Funkce pro uţivatele) nastavena na

hodnotu ON (Zapnuto). 2) Chcete-li vypočítat bolusovou dávku, tlačítkem vyberte moţnost YES (Ano) a stiskněte tlačítko

.

Poznámka Postupujte podle nabídky BOLUS CALCULATOR (Kalkulátor bolusu). Poznámka Dálkový ovladač poskytuje pouze doporučení pro dávku či podávání inzulínu.

Všechny dávky inzulínu doporučené dálkovým ovladačem musí potvrdit

uţivatel. Proto mu software pumpy neposkytuje moţnost tyto kroky obejít.

Diagnostický prouţek Diagnostický prouţek slouţí k ověření správného fungování glukometru. 4) Prouţek se zasouvá do vstupního otvoru glukometru.

5) Pokud je funkce v pořádku, zobrazí se na displeji OK. Poznámka Pokud pumpa oznámí dvakrát za sebou ERROR (Chyba), obraťte se na svého lékaře nebo obchodního zástupce.

47


Kontrolní roztok Účel pouţití a princip testu Kontrolní roztok je červeně zbarvená tekutina, která slouţí ke kontrole správné funkce glukometru a diagnostických prouţků. Obsahuje známý objem glukózy, který je uveden na lahvičce. Kontrolní roztok se pouţívá: - při provádění testu, - při první kontrole glukometru a diagnostických prouţků, - po otevření nového balení diagnostických prouţků, - kdyţ se výsledek jeví nepřesný nebo dávka neodpovídá tomu, jak se cítíte, - při podezření, ţe glukometr a diagnostické prouţky nefungují správně. Postup testu 1) Vloţte diagnostický prouţek kontaktní stranou nahoru do vstupního otvoru glukometru. 2) Otevře se obrazovka STRIP CODE SETTING (Zadání kódu prouţku). Kód se zadává pomocí tlačítek tlačítko

a

. Zadejte STRIP CODE (Kód prouţku) a stiskněte

.

3) Důkladně protřepte kontrolní roztok. První kapku nepouţívejte. Otřete hrdlo lahvičky čistou utěrkou. Jakmile se na displeji zobrazí symbol ADD BLOOD (Přidat krev), nanášejte kontrolní roztok na horní okraj prouţku, dokud glukometr nevydá zvukový signál. 4) Po dokončení odpočtu (od 5 do 1) glukometru se zobrazí výsledek měření. Aby se výsledek neuloţil jako výsledek měření glukózy, stiskněte a 3 sekundy přidrţte tlačítko

.

5) Porovnejte výsledky s hodnotami glukózy na obalu diagnostických prouţků. Pokud výsledky spadají do uvedeného rozsahu, je glukometr způsobilý k testování krve. 6) Vytáhněte pouţitý prouţek z otvoru. Glukometr se automaticky vypne. 7) Pokud výsledky testu neodpovídají uvedenému rozsahu, viz interpretace nevyhovujících výsledků. Varování a bezpečnostní upozornění Upozornění Kontrolní roztok uchovávejte při teplotě 8–30 °C v dobře uzavřené lahvi. Před pouţitím musí být alespoň 30 minut v prostředí s pokojovou teplotou 20–25 °C), jinak nemusí být výsledek správné. Kontrolní roztok chraňte před chladem a mrazem. Chraňte před přímým slunečním světlem, prašným a solí nasyceným prostředím. 48

Kapitola 7. Dálkový ovladač Upozornění Zamezte spolknutí a injekčnímu podání kontrolního roztoku. Upozornění Roztok je určen výhradně pro autodiagnostické testování glukometrů a diagnostických prouţků. Upozornění Nepouţívejte po uplynutí data pouţitelnosti uvedeného na lahvičky nebo po uplynutí 3 měsíců po otevření lahvičky. Datum otevření vyznačte na štítek lahvičky s kontrolním roztokem. Upozornění Pokud výsledky nejsou v přípustném rozmezí, je třeba test provést znovu stejným postupem. Pokud ani pak nejsou výsledky přijatelné, obraťte se na oddělení zákaznické podpory nebo na lékaře. Zařízení aţ do odstranění problému nepouţívejte. Upozornění Kontrolní roztok, glukometr i diagnostické prouţky musí být před měřením alespoň 30 minut uloţeny při pokojové teplotě (20–25 °C). Upozornění Lahvičku před pouţitím důkladně protřepte, první kapku nepouţívejte a před aplikací kontrolního roztoku na diagnostický prouţek otřete hrdlo lahvičky čistou utěrkou. Upozornění Tento roztok obsahuje barvivo, které můţe zanechávat na oděvu skvrny.

49

Kapitola 7. Dálkový ovladač Interpretace nevyhovujících výsledků - chyba při provádění testu, - exspirovaný nebo kontaminovaný roztok, - exspirované nebo poškozené diagnostické prouţky, - čísla kódů glukometru a prouţků nesouhlasí, - kontrolní roztok nebyl řádně promísen, - nebyla odkápnuta první kapka kontrolního roztoku a/nebo nebylo dobře otřeno hrdlo lahvičky, -

zkontrolujte

u

prouţků

i

kontrolního

roztoku

datum

pouţitelnosti

a

zkontrolujte, zda se čísla kódů na displeji glukometru a na obalu diagnostických prouţků

shodují;

zlikvidujte

exspirované

prouţky

a

exspirovaný

nebo

kontaminovaný kontrolní roztok; zopakujte test s diagnostickými prouţky a kontrolním roztokem s vyhovujícím datem pouţitelnosti a bez kontaminace; kontrolní roztok důkladně protřepte, - pokud i potom nebudou výsledky vyhovující, je pravděpodobné, ţe prouţky nebo glukometr nefungují správně; zařízení nepouţívejte, obraťte se na společnost SOOIL USA. +1-866-747-6645 (bez poplatku non-stop).

Měření hladiny glukózy z krve odebrané z předloktí (nikoliv ze špičky prstu) Měření lze provádět s krví ze špičky prstu nebo z předloktí. Krev ze špičky prstu lze pro měření hladiny cukrů pouţít kdykoliv. Krev z jiného místa

za určitých okolností není

vhodná. Důvodem je to, ţe hladina glukózy v krvi se ve špičkách prstů mění rychleji neţ v jiných částech těla. Tento rozdíl můţe vést k nesprávným terapeutickým rozhodnutím a následnými neţádoucími účinky na zdraví pacienta.

Neţ se rozhodnete pro měření z krve odebrané z předloktí, přečtěte si následující oddíl. Varování O změnách léčby se nerozhodujte pouze na základě jednoho výsledku. NIKDY nepřehlíţejte příznaky zvýšení nebo poklesu hladiny glukózy v krvi. Upozornění Pokud výsledky měření glukózy neodpovídají tomu, jak se cítíte, ověřte je měřením vzorku krve ze špičky prstu. Upozornění Pokud ani výsledky měření ze špičky prstu neodpovídají tomu, jak se cítíte, informujte svého lékaře. Upozornění Poraďte se s lékařem dříve, neţ pouţijete jiná místa pro odběr vzorku.

50

Kapitola 7. Dálkový ovladač Měření vzorků z jiných míst neţ ze špičky prstu je moţné: - bezprostředně před jídlem, - na lačno. Výhradně ze špičky prstu se měří: - do dvou hodin po jídle, - po sportovních aktivitách, - v době nemoci, - při podezření na pokles hladiny glukózy v krvi, - jestliţe často nezaznamenáte pokles hladiny glukózy v krvi, - v době vrcholu inzulínu s krátkodobým účinkem nebo rychle účinkujících analogů inzulínu, - do dvou hodin po injekčním podání inzulínu s krátkodobým účinkem nebo rychle účinkujících analogů inzulínu.

51

Kapitola 8. Alarmy a chybové zprávy

Kapitola 8. Alarmy a chybové zprávy

Alarmy a chybové zprávy inzulínové pumpy OBRAZOVKA

PROBLÉM

ŘEŠENÍ

Upozornění na slabou baterii Vyměňte baterii. se zobrazuje v okamţiku, kdy Poznámka baterie uţ nestačí k provozu alarmu pumpy.

Trvalé

provází

hlášení

zvukový

a

vibrační signál. Pohledem zkontrolujte

stav

inzulínu průzorem na boku pumpy. Upozornění

na

hladinu

stříkačce

ve

Je-li

nízkou stříkačce

hladina

skutečně

ve

nízká,

se zaloţte do pumpy naplněnou

zobrazuje, kdyţ zbývá cca 20 stříkačku. jednotek. Pumpa vyšle alarm Varování kaţdých 30 sekund.

důvodů

Z

bezpečnostních

se

doporučuje

vyměnit stříkačku, kdyţ v ní zbývá 10 aţ 15 jednotek inzulínu. Vypněte

pumpu,

odpojte

infuzní set a zkontrolujte si hladinu glukózy v krvi. Pak zkontrolujte obsah stříkačky. Pokud Toto

varování

se

ve

stříkačce

zbývá

zobrazí, méně neţ 10 aţ 15 jednotek

kdyţ pumpa zjistí okluzi.

inzulínu, vyměňte ji. Pokud se chybu nepodařilo odstranit, zkontrolujte, zda na infuzním setu

nedošlo

k

okluzi.

Pohledem zkontrolujte, zda nedošlo k okluzi na infuzním 52

Kapitola 8. Alarmy a chybové zprávy setu, a proveďte nápravná opatření (narovnání hadičky, odstranění

bublin

atd.).

Pokud se ani teď nepodařilo problém

vyřešit,

vyměňte

stříkačku i infuzní set. Varování

Pokud

se

stále

zobrazuje varování, obraťte se

na

oddělení

technické

zůstává

otevřena

podpory. Pumpa se automaticky vypne se

zvukovým

alarmem

po

stisknutí kteréhokoliv tlačítka na pumpě během nastavené doby OBRAZOVKA

PROBLÉM

ŘEŠENÍ

Tento alarm se zobrazí, kdyţ pumpa

zjistí

autodiagnostickou chybu.

Pokud

obrazovka obraťte

ERROR se

na

(Chyba), oddělení

technické podpory. Pokud

zůstává

Tento alarm se zobrazí, kdyţ obrazovka pumpa zjistí chybu systému.

obraťte

ERROR se

na

otevřena (Chyba), oddělení

technické podpory. Zkontrolujte hladinu glukózy v krvi.

Poznámka Asi 30 sekund bude znít melodie.

Pokud je rozdíl mezi denním maximem a denním objemem infuze

menší

jednotek, upozornění

neţ

zobrazí na

20 se denní

zůstatek. Například při denním maximu nastaveném na 100 jednotek 53

Obraťte se na svého lékaře.

Kapitola 8. Alarmy a chybové zprávy a celkovém objemu infuze za den

nastaveném

jednotek

na

se

80

objeví

upozornění na obrazovce. Jestliţe

zvolíte

související

nabídku

s

podáním

inzulínu, např. bolusovým či bazálním dávkováním, kdyţ je pumpa a dálkový ovladač v

Abyste mohli podat bolus, musíte

zrušit

pohotovostní

reţimu.

pohotovostním reţimu. VYNECHANÝ BOLUS Dojde-li k vynechání bolusu během

nastavené

upozorní vynechaný

pumpa bolus

doby, na Zkontrolujte pumpu

zvukovým

alarmem a varovnou zprávou na displeji.

54

Kapitola 8. Alarmy a chybové zprávy Alarmy a chybové zprávy dálkového ovladače OBRAZOVKA

PROBLÉM

ŘEŠENÍ

Upozornění na slabou baterii se zobrazí v okamţiku, kdy Vyměňte baterii. baterie uţ nestačí k provozu Poznámka pumpy.

alarmu

Trvalé

provází

hlášení

zvukový

a

Poznámka Tato obrazovka se vibrační signál. týká stavu baterie pumpy. Upozornění na slabou baterii Vyměňte baterii. se zobrazí v okamţiku, kdy Poznámka baterie uţ nestačí k provozu alarmu dálkového ovladače.

Trvalé

provází

hlášení

zvukový

a

vibrační signál. Vypněte

pumpu,

odpojte

infuzní set a zkontrolujte si hladinu glukózy v krvi. Pak zkontrolujte obsah stříkačky. Pokud

ve

stříkačce

zbývá

méně neţ 10 aţ 15 jednotek inzulínu, vyměňte ji. Pokud se chybu nepodařilo odstranit, zkontrolujte, zda na infuzním setu Toto

varování

se

nedošlo

k

okluzi.

zobrazí, Pohledem zkontrolujte, zda

kdyţ pumpa zjistí okluzi.

nedošlo k okluzi na infuzním setu, a proveďte nápravná opatření (narovnání hadičky, odstranění

bublin

atd.).

Pokud se ani teď nepodařilo problém

vyřešit,

vyměňte

stříkačku i infuzní set. Varování

Pokud

se

stále

zobrazuje varování, obraťte se

na

podpory.

55

oddělení

technické

Kapitola 8. Alarmy a chybové zprávy Tento alarm se zobrazí, kdyţ pumpa

zjistí

autodiagnostickou chybu. Poznámka Tato obrazovka se týká stavu pumpy. Tento alarm se zobrazí, kdyţ dálkový

ovladač

zjistí

autodiagnostickou chybu.

Pokud

zůstává

obrazovka obraťte

otevřena

ERROR se

(Chyba),

na

oddělení

technické podpory. Pokud

zůstává

obrazovka obraťte

otevřena

ERROR se

(Chyba),

na

oddělení

technické podpory.

Tento alarm se zobrazí, kdyţ Pokud pumpa zjistí chybu systému.

zůstává

obrazovka

Poznámka Tato obrazovka se obraťte týká stavu pumpy.

otevřena

ERROR se

(Chyba),

na

oddělení

technické podpory.

Tento alarm se zobrazí, kdyţ dálkový ovladač zjistí chybu systému.

Pokud

zůstává

obrazovka obraťte

otevřena

ERROR se

(Chyba),

na

oddělení

technické podpory.

Dojde-li k přerušení připojení mezi

pumpou

a

ovladačem,

otevře

obrazovka

(viz

dálkovým se

tato

obrázek

Je

třeba

obnovit

spojení

pumpy a dálkového ovladače.

vlevo). OBRAZOVKA

PROBLÉM

ŘEŠENÍ Je

Kdyţ se nezdařil první pokus o připojení.

třeba

obnovit

spojení

pumpy a dálkového ovladače. Pokud se spojení opakovaně nedaří navázat, obraťte se na oddělení technické podpory.

Prouţek

byl

pouţit Opakujte

opakovaně.

měření

s

novým

měření

s

novým

prouţkem.

Vzorek krve byl nanesen před Opakujte zobrazením výzvy.

prouţkem.

56

Kapitola 8. Alarmy a chybové zprávy Teplota

prostředí

při Za 30 minut opakujte měření

provádění měření je mimo s přípustný rozsah.

novým

prouţkem

při

správné teplotě. Opakujte

měření

s

novým

Příliš vysoká viskozita krve prouţkem. Pokud se stejná nebo objem krevního vzorku chybová není dostatečný.

zpráva

opakovaně,

zobrazuje

obraťte

se

na

lékaře. Upozornění ke glukometru Upozornění Nepouţívejte přeloţený nebo poškozený prouţek. Upozornění Krev se smí na prouţek nanést aţ po zobrazení výzvy obrazovky OBTAIN BLOOD (Odebrat vzorek krve). Upozornění Krevní vzorek musí být pro uspokojivou přesnost měření dostatečně velký (minimálně 0,5 µl). Upozornění Diagnostické prouţky nelze pouţívat opakovaně. Upozornění Kontroly glukózy je třeba provádět v prostředí s teplotou v povoleném rozmezí 10–40 °C. Dojde-li k náhlé změně teploty, nechte zařízení alespoň 30 minut aklimatizovat na teplotu prostředí. Upozornění Pokud je viskozita krevního vzorku příliš vysoká nebo vzorek příliš malý nemusí být výsledky testů přesné.

57

Kapitola 9. Řešení potíţí


V případě hypoglykémie (poklesu hladiny glukózy v krvi) Co je to hypoglykémie (pokles hladiny glukózy v krvi) Hypoglykémie je stav sníţené hladiny glukózy v krvi. Příznaky a náleţitosti léčby by měl kaţdý, kdo uţívá inzulín, dobře znát. Hlavní příznaky hypoglykémie jsou: • bolesti hlavy a závratě, • pocení, • třes, • pocit hladu, • brnění nebo necitlivost, • nevolnost či zvracení, • zrychlený srdeční rytmus, • zmatenost. Co dělat v případě hypoglykémie 1) Vypněte pumpu. 2) Zkontrolujte si hladinu glukózy v krvi. 3) Jestliţe dojde k poklesu hladiny glukózy, zahajte léčbu sacharidy podle pokynů svého lékaře. 4) Znovu si zkontrolujte hladinu glukózy v krvi po 15–20 minutách. Vrátí-li se do normálních hodnot, nejsou nutná ţádná okamţitá opatření a můţete znovu zapnout pumpu. 5) Pokud ne, postupujte podle kroku 2 a po 15 minutách znovu proveďte měření. 6) Pokud se hypoglykémie projeví před jídlem, zvaţte aplikaci bolusu během jídla (nikoliv před jídlem). Poznámka Pokud se nedaří hypoglykémii potlačit, obraťte se na lékaře.

58

Kapitola 9. Řešení potíţí Řešení problémů s hypoglykémií MOŢNÁ PŘÍČINA Zvýšená

fyzická

aktivita

Méně jídla Konzumace alkoholu

DOPORUČENÁ REAKCE Poraďte se s lékařem, jak postupovat při zvýšené námaze. Můţete pouţít nebo upravit dočasné bazální dávkování nebo sníţit bolusy k jídlu před výkonem. Poraďte se s lékařem, jak upravit bazální dávkování nebo bolusy k jídlu, aby lépe odráţely aktuální příjem potravin. Vyvarujte se konzumace alkoholu.

Uţivatelská nebo

Zkontrolujte si historii bolusů a bazálního dávkování. U lékaře

programová chyba

si ověřte, zda bolusy a bazální dávkování počítáte správně.

Nesprávné

Pravidelně kontrolujte hladinu glukózy v krvi a u lékaře si

nastavení

ověřte, zda bolusy a bazální dávkování počítáte správně.

59


V případě hyperglykémie (zvýšení hladiny glukózy v krvi) Co je to hyperglykémie (zvýšení hladiny glukózy v krvi) Hyperglykémie (zvýšení hladiny glukózy v krvi) se objevuje v důsledku přerušení podávání inzulínu. Kaţdý pacient si musí být vědom, ţe bez podávání inzulínu se v krvi zvyšuje hladina cukrů, která bez odpovídající léčby můţe způsobit diabetickou ketoacidózu. • Nevolnost • Zvracení • Zvýšená ospalost • Dýchací obtíţe • Dehydratace • Bolesti břicha Co dělat v případě hyperglykémie 1) Zkontrolujte si hladinu glukózy v krvi. 2) Zkontrolujte funkčnost pumpy. 3) Pokud hladina zůstává zvýšená, zahajte léčbu podle doporučení lékaře a/nebo ihned vyhledejte jeho pomoc. Řešení problémů s hyperglykémií MOŢNÁ PŘÍČINA

Prázdná stříkačka

DOPORUČENÁ REAKCE Pohledem zkontrolujte stav inzulínu na obrazovce i ve stříkačce v pumpě. Ihned vyměňte stříkačku.

Únik inzulínu nebo odpojení

v

místě Zkontrolujte, zda v místě infuze nedochází k úniku. Prověřte

infuze nebo

také připojení infuzního setu k pumpě a konektor infuzního v

místě setu.

připojení k pumpě Skřípnutý

nebo

zanesený

Vyměňte infuzní set

infuzní set Programová

nebo Zkontrolujte, zda nedošlo k vypnutí pumpy a zda je ve

uţivatelská chyba

stříkačce dostatek inzulínu. Zkontrolujte nastavení bolusu a 60

Kapitola 9. Řešení potíţí bolusu, historie a časů. Zkontrolujte stav baterie a je-li to potřeba, vyměňte ji. Nesprávné

Kontrolujte si pravidelně hladinu glukózy a u lékaře si ověřte,

nastavení

zda bolusy a bazální dávkování počítáte správně.

Poznámka Moţnou příčinou by mohlo být zvýšení hladiny glukózy v krvi v důsledku nesprávného výsledku resp. vadného diagnostického prouţku. Doporučenou reakcí být nové měření hladiny glukózy v krvi s novým diagnostickým prouţkem.

61


Řešení problémů inzulínové pumpy PROBLÉM

NÁPRAVA Špatné zobrazení na displeji můţe způsobit slabá baterie. Aplikujte si bolusovou dávku a zkontrolujte stav baterie.

Špatné

zobrazení

na displeji

Ţivotnost baterie bývá 1–2 měsíce, ale záleţí na okolnostech. Někdy se i po dvou měsících jeví baterie jako skoro plná, ve skutečnosti je však uţ téměř vybitá. Proto se doporučuje měnit baterii kaţdé dva měsíce, případně kdykoliv se objeví potíţe se zobrazením na displeji.

Nelze

upravit

nastavení bolusu a Obraťte se na oddělení technické podpory. bazálu. Pumpa

nefunguje

po vyšetření na CT Obraťte se na oddělení technické podpory. nebo MR. Obraťte se na oddělení technické podpory. Pumpa

nejde Poznámka Inzulínová pumpa DANA Diabecare® R umoţňuje

naplnit.

provádět 2 plnění kaţdých 12 hodin (0:00–12:00, 12:00– 24:00).

Varování V případě závady ihned přestaňte pumpu pouţívat a obraťte se na oddělení technické podpory.

Řešení problémů s připojením dálkového ovladače PROBLÉM Nedaří

NÁPRAVA se

spojit

inzulínovou pumpu s dálkovým

Obraťte se na oddělení technické podpory.

ovladačem.

62

Kapitola 10. Parametry


PARAMETR

INZULÍNOVÁ PUMPA

DÁLKOVÝ OVLADAČ

Rozměry

79 × 45 × 20 mm

Hmotnost

63,5 g (vč. baterie)

Inzulínová

3 ml (300 jednotek), stříkačka

stříkačka

vhodná pro inzulín

3.2×1.3×0.82 × 33 × 22 mm 49,7 g (vč. baterie)

Nastavení bolusu k jídlu Nastavení bazálního dávkování

0–80 jednotek

0–80 jednotek

0–16,0 jedn./hod

0–16,0 jedn./hod

24 nastavení

24 nastavení

DC motor Swiss Micro

-

12 sekund

-

3,6 V DC

3,6 V DC

Bazální profil Motor Doba trvání bolusu na 1 jednotku Napájení Spořič energie

Reţim

spánku,

spořič Reţim

spánku,

Intervaly bazálního obrazovky

obrazovky

dávkování

-

4minutové intervaly

spořič

Přesnost podávání bolusového

a ±4%

-

bazálního inzulínu Bezdrátové připojení*

Bluetooth V2.0

Bluetooth V2.0 Rozsah měření: 20–600 ㎎/dl (1,1–33,3

Glukometr

mmol/l)

Objem vzorku: min. 0,5 µl

-

Doba trvání měření: 5 sekund Vzorek: čerstvá kapilární plná krev 63

Kapitola 10. Parametry Kalibrace: plazmaekvivalentní Způsob

měření:

elektrochemický Měření: diagnostický prouţek Provozní podmínky - Teplota: 10–40 ℃ - Relativní vlhkost: 10–90 % - Hematokrit: 20–60 % *Inzulínová pumpa

DANA

Diabecare® R komunikuje

s dálkovým ovladačem

prostřednictvím bezdrátového připojení Bluetooth třídy 2. oboustrannou komunikaci činí 2 m.

Maximální dosah pro

Vysílací frekvence Bluetooth je 2400 MHz s

modulací FHSS.

64


Klasifikace a shoda s normami • Inzulínová pumpa DANA Diabecare® R je klasifikována jako zařízení s interním napájením typu BF podle normy IEC 60601 (Zdravotnické elektrické přístroje – Všeobecné poţadavky na bezpečnost). • Zařízení není vhodné pro pouţití v blízkosti směsí hořlavých anestetik podle normy IEC 60601-1. • Pumpa pracuje nepřetrţitě podle uţivatelem nastavených parametrů. • Pumpa splňuje podmínky elektromagnetické odolnosti podle normy EN ISO 1519, dodatku A. Splňuje také poţadavky na elektromagnetické emise podle normy EN 61326.

Přehled výsledků emisních zkoušek EMI Aplikace

Způsob měření

Vedené emise Vyzařované emise – 3,6 V DC

Výsledek

EN 55011:2007, třída B

Nestanoveno

EN 55011:2007, třída B

Vyhovuje

Harmonické

EN 61000-3-2:2006

Nestanoveno

Kmitání

EN 6100-3-3/A2:2005

Nestanoveno

Přehled výsledků zkoušek odolnosti Poloţky

Aplikace

Elektrostatický výboj

Krytování:

Způsob měření EN 61000-42:1955+A1+1988+A2:2001

Výsledek Vyhovuje

Odolnost vůči vysokofrekvenčnímu

Krytování

EN 61000-4-3:2006

Vyhovuje

3,6 V DC

EN 61000-4-4:2004

Vyhovuje

vyzařování Odolnost proti rychlému zákmitu Rázový impuls

3,6 V DC

Odolnost vůči vedeným vysokým

3,6 V DC

frekvencím Odolnost proti magnetickému poli

Krytování

EN 61000-45:1995+A1:2001 EN 61000-46:1995+A1:2001 EN 61000-48:1993+A1:2001 65

Nestanoveno

Nestanoveno

Vyhovuje

Kapitola 10. Parametry Poklesy napětí, přerušení

3,6 V DC

EN 61000-4-11:2004

66

Nestanoveno

Kapitola 10. Parametry Symboly Přečtěte si návod k pouţití. Datum výroby Výrobce Kód dávky Datum pouţitelnosti (Spotřebujte do) Značka CE Nepouţívejte opakovaně Sériové číslo Izolované připojení pacienta (IEC60601-1 typ BF) Zdravotnický prostředek pro diagnostiku in vitro Autorizovaný zástupce pro Evropu Sterilizováno ethylenoxidem Náplast Délka hadic (1100 mm, 700 mm) IPX8

Splňuje normu IEC60601-1, odst. 44.6 a normu IEC60529.

67

Kapitola 11. Rejstřík

Kapitola 11. Rejstřík

Měření glukózy 30

A

Jednotka měření glukózy 13

Příslušenství 6

Skupinové úpravy 11

Alarmy 13

B

I

Podsvícení displeje 13

Infuzní sety 9

Bazál

Zavedení 19

Nastavení bazálního dávkování 11

Úvodní obrazovka 8

Bazální profil 12 Baterie

L

Instalace baterie 8

Jazyk, nastavení 13

Zvukový a vibrační alarm 13 Obrazovka BLOOD GLUCOSE HISTORY

Displej 13

(Historie krevní glukózy) 23 Nabídka bolusů

M

Krokový bolus 20

Obrazovka MORE INFORMATION (Další

Bolus s prodlouţeným účinkem 21

informace) 24

Kombinovaný bolus 22 Nastavení bolusu 10

P

Kalkulátor bolusu 26 Obrazovka

BOLUS

HISTORY

(Historie Plnění 16

bolusů) 23

Příprava k plnění 16

Zámek tlačítek 27

Naplnění stříkačky inzulínem 16

Posun tlačítkem 13

Obrazovka PRIMING HISTORY (Historie

Tlačítka, pumpy 7

naplňování) 23

R

C

Obrazovka

Moţnosti výpočtu 14 Obrazovka

CARBO

sacharidů) 23

HISTORY

(Historie

REFILL

HISTORY

doplňování) 23 Doplňování stříkačky 18 Dálkový ovladač 29

68

(Historie

Kapitola 11. Rejstřík Nastavení CIR a CF 15

Připojení a odpojení 29

Diagnostický prouţek 31

Obrazovka přehledů 23

Kontrolní roztok 32

S

D

VÝROBNÍ ÚDAJE 23

Vyhledávání 28 Obrazovka DAILY TOTAL (Denní úhrn) 23

Vypnutí 27

T

E

Čas a datum, nastavení 12

Easy Setter 17

Zobrazení času 13

Bolus s prodlouţeným účinkem

Přechodné bazální dávkování 25

Start/Kontrola/Stop 21 Bolus s prodlouţeným účinkem 13

Start/Kontrola/Stop 25

U Funkce pro uţivatele, nastavení 13, 14

G

ZÁRUKA Společnost SOOIL Development Company Limited na dobu 4 (čtyř) roků od data prodeje prvnímu nabyvateli zaručuje, ţe inzulínová pumpa DANA Diabecare® je prostá materiálových a výrobních vad za podmínky běţného pouţívání v běţných podmínkách. Tato záruka se vztahuje výhradně na původního nabyvatele. Pumpu, která by v uvedené záruční době nefungovala řádně kvůli materiálové nebo výrobní vadě, lze prostřednictvím pověřeného distributora vrátit výrobci, společnosti SOOIL Development Co. Ltd. Výrobce pumpu nebo dálkový ovladač bez nároků na úhradu ze strany nabyvatele opraví nebo vymění, podle vlastního uváţení. Přepravní či jiné náklady, pokud vzniknou, související se odesláním pumpy k opravě spadají do působnosti této záruky. Počátek záruční dobu nelze odloţit na dobu po datu původního prodeje. Tato omezená záruka platí pouze za podmínky, ţe inzulínová pumpa DANA Diabecare® bude pouţívána zcela v souladu s pokyny výrobce. Tato záruka se nevztahuje na škody vzniklé v důsledku: •servisních zásahů nebo oprav provedených osobou či jiným subjektem bez technického oprávnění společností SOOIL, •úprav a změn pumpy a dálkového ovladače uţivatelem či jinou osobou po datu výroby, •vyšší moci nebo událostí, které nemůţe společností SOOIL ovlivnit, nedbalosti, nesprávného pouţívání či zacházení ze strany uţivatele či jiné osoby, mimo jiné včetně fyzického poškození výrobku například následkem pádu či jiného poškození inzulínové pumpy DANA Diabecare®,

69

Kapitola 11. Rejstřík •nedodrţení pokynů výrobce včetně pokynů pro skladování, přepravu nebo čištění inzulínové pumpy DANA Diabecare®, tato záruka se nevztahuje na baterie, infuzní sety, zásobníky ani jiné příslušenství inzulínové pumpy DANA Diabecare®. VAROVÁNÍ: Pouţívání výrobku s infuzními sety, zásobníky a bateriemi jinými neţ konkrétně uvedenými výrobcem můţe způsobit zranění uţivatele nebo poškození výrobku. Pokud není výslovně stanoveno těmito záručními podmínkami, jsou výslovně vyloučeny jakékoliv jiné záruky, mimo jiné včetně záruky na způsobilost nebo prodejnost výrobku pro určitý účel. Náhrady poskytované podle těchto záručních podmínek jsou moţné výlučně v případě neporušení podmínek zde uvedených. Kromě takových náhrad výrobce SOOIL Development Co. Ltd., jeho distributoři, dodavatelé ani zástupci nenesou zodpovědnost za ztráty, závazky, nároky či škody jakékoliv povahy, mimo jiné včetně nepřímých, následných, náhodných či zvláštních škod způsobených či vzniklých v důsledku závady inzulínové pumpy.

SOOIL Development Co., Ltd. 196-1, Dogok-dong Kangnam-gu, Soul,

5677 Oberlin Drive, Suite 101 San Diego, CA

KOREA 135-270

92121, USA

Tel:+82(2)3463-0041

Tel: +1(866)747-6645

Fax:+82(2)3463-7707

FAX:+1(866) 797-0900

Email: [email protected]

E-mail: [email protected]

http://www.sooil.com

http://www.sooilusa.com

IU-US-24 Rev.2

70

OBSAH... 2 KAPITOLA 1. ÚVOD

Recommend Documents