t l
l
l
)
ir
Vagyon-, jövedelem- és gazdasági érdekeltségi nyil atkozat helyi önkorm ányzati képviselő (polgármestero alpolgármester), valamint a vele közös háztartásban élő háza§- vagy élettársa és gyermeke számára A nyilatkozatot adó 1.
A nyilatkozatot
személye
adó: \Lt/rct{'/ i
1íTr.,u7i/ai a) heIyi önkormányzati képviselő, polgármester,.alpolgárrnester (a továbbiakban együtt: képviselő) b) a képviselővel közös háztartásban élő házas- vagy élettárs (a továbbiakban: házas-lélettárs)
c) aképviselővel közös háztartásban élő gyermek (a továbbiakban: gyerniek) 2. A képviselő neve:
A házas-/éiettárs neve: 4. A gyertnek neve: ,,......./& 5. A gyermek neve: 6. A gyermek neve: 7, A gyermek neve: 3.
A) Rész
VAGYONI NYILATKOZAT I. Ingatlanok
1.
a)
A
település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerüle t
b) Azingatlan
területnagysága:
§: .U{.€'r?
...§.,€..q...€,......,..
c) Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezés q,
.,*lt!téPi..e.,
.[/,,'4..," kelt
,,
Az
épÜlet fo rendeltetés szerinti jellege (l.akőház.üdülő, az épűIet alapterülete: ../.lt.e..qrz.*.......... d)
.,.
gazd,aságiépület stb.),
ház, műemlék, bányatelek
fl A
nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérlő stb.):
g/ Közös h)
A
tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke: szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete): ......... ........|.,?..Y.. Í.....,.........
2.
a)
A település neve,
ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is):
Az ingatlan teniletnagysága: ............,,.&.Q.(,lt.rt. 4 Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése): b)
d)
Az épület fő
e)
Az
stb,):
rendeltetés szerinti jellege (Iakőház,, üdülő, gazdasági épület stb.),
ingatlan jogi jellege (társasház, ször,etkezeti ház, műemlék, bányatelek
fl A nyilatkozójogállása g/ Közös ll)
A
stb.): Llg.d-P**.?.,...... hányad mértéke: ,.:, .,.//../...
(tulajdonos, bérlő
tulajdon esetén a tulajdoni
szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezde te): ,,......Ú.Ia{:.,gYi,,...,./..t..?..t
J.
a) AteIepülés neve, u\9I3 ingatlan fekszik (Budapesten kerület is): l/. €,,/Í/C s Á/.6. . ., . .. b) Azingatlan teniletnagysága: .........{/*....kí.
Lv,
kelt
W?\*,
üdülő, gazdasági épület stb.), bányatelek
4.
a)
A település neve, ahol azingatlan fekszik
b)
Az ingatlan teniletnagysága:
(Budapesten kerület is):
c/ Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnev d)
Az
éPÜlet ftí rendeltetés szerinti jellege aakőLp{üdülő, gazdaságiépület stb.), az épűlet alapterülete: .-............
...
jogi jellege !'ingatlan stb.): ").
fl A
(társasház,
nyilatkozó jogállása (tulajdo
/
,Z
9Ávetkezeti ház, műemlék, bányatelek
g) I(özös h)
A
tulajdon esetén atulaj{ni hányad rnértéke: szerzés jogcíme, ideje kezdete):
$(ogviszony
f ,"
1[
kelt
o'
3/.
II. Nagy értékűingóságok
..
típus
a
szerzés ideje, jogcíme:
típus
a
szetzés ideje, jogcíme:
típus
a szerzés idej
e,
j
ogcíme
b) tehergépjármű,
:
autóbusz:
""""")
jogcíme:
a
szerzés ideje,
a
szerzés ideje, jogcíme:
a
szerzés ideje, jogcíme: ..""""""""",;
""",)
.""""""" """"""",)
típus típus típus típus
a szetzés ideje, jogcíme:
típus
a
szerzés ideje,
jogcíme:
"""""""""",
a
szerzés ideje,
jogcíme:
"""""",
a
szerzés ideje, jogcíme: .""""""""",j
a szerzés ideje, jogcíme:
típus típus típus
típusa:
aszerzés ideje,
jogcíme:
.........)
a szerzés ideje, jogcíme: .,
3. Védett műalkotás, védett gyűjtemény:
a) egyedi alkotások:
megnevezés ..... db
a szerzés ideje, jogcíme: megnevezés ..... db
a szerzés ideje, jogcíme:
megnevezés ..... db
a
szerzés ideje, jogcíme:
aszerzésideje,jogcíme: ...........: a szetzés ideje, jogcíme:
megnevezés ..... db
4. Egyéb, darabonként vagy készletenként($djtemény
képviselői alapdíj hathavi összegét meghalado eáelti ingós a) megnevezés:
ént) a mindenkori
a szerzés ideje, jogcíme:
b) megnevezés: a szerzés ideje, jogcíme:
c) megnevezés: a szerzés ideje, jogcíme:
d) megnevezés: a szerzés ideje, jogcíme: e) megnevezés:
5. Ertékpapírban elhelyezett megtakarítás yagy
kötvény, részjegy, nagy értékűbiáosítás stb.): megnevezés: névérték,biztosítási összeg
egyéb
fektetés (részvény,
:
megnevezés: névérték,biaosítási összeg
:
megnevezés:
névérték,biáosítási összeg
:
megnevezés:
l-r,a q kelt
g,
névérték,biáosítási összeg: megnevezés: névérték,biztosítási összeg: megnevezés:
névérték,biaosítási összeg:
6. Takarékbetétbenelhelyezett
7.
megtakarítás: .:-.......
A mindenkori képviselői alapdíj hathavi Ft
......
Ft
összegét meghaladőkészpénz:
Az összességében a mindenkori képviselői alapdíj hathavi összegét rneghaladó yagy más, szerződés alapján fennálló pénzíntézetiszámlakövetelés 8.
pénzkövetelés: a)
p
énzintézetiszámlakövetel
és
:
forintban: dev
izáb an
(
fo ri ntért éken) :
b) más szerződés alapján fennálló pénzkövetelés összege: ..........:................ Ft
9. Más, jelentősebb értékűVagyontárgyak, ha azok együttes értékea mindenkori képviselői alapdíj hathavi összegét meghaladj a: megnevezés:
megnevezes: megnevezés: megnevezés: megnevezés:
III. Tartozások Ebben a rovatban kérjük feltüntetni akönatozás címén,valamint apénzirftézettel vagy magánszemélyekkel szemben esetlegesen fennálló tartozásait 1. Köáartozás (adó ,vám, illeték, tb-járulék stb.): ..............:=í ..... forint
2.Pénzirtézettelszembeni tartozás (hitel, kölcsön 3. Magánszemélyekkel szembeni tartozás:
stb.): ....&..}.e.9_,.gP-9forint
........................--
...... forint
Egyéb közlendők
le/n kelt
ol
5l
B) Rész
JÖVEDELEMNYILATKOZAT (a képviselői tiszteletdíjon
kívüli adóköteles jövedelmek)
Foglalk ozása: ............{.e44..C.é,.T.Ó Munkahelye: .........x.3.Y.Y... ...blvÍ,trr.Ő-........S.kí,.Blí.,Éip..Ő.....K.a.,....... 1.
_9 Foelalkozásából származő havi S
zünetelteti -e fogl alkozását: igen
....,,..,.kó..í..,.,l.La_i: rt
2.
Az
adóköteles
(bruttó)
jövedeime:
1. pontban írt foglalkozásán kívüli, valamennyi olyan tevékenysége,
arnelyből adóköteles
j
övedelm e származik:
a) Atevékenység megnevezése: .....,..
a!&
b) A kifizető személye (kivéve a jogszabályon alapuló titoktartási kötelezettség alá eső tevékenységek):
c) A
jövedelem rendszeressége (havi, egyéb rendszerességű, eseti vagy Ft
a)
A
b)
A kifizető személye (kivéve a jogszabályon
tevékenység megnevezése:
alá eső tevékenységek)
,) A
alapuló titolcartási kötelezettség
:
jöved elem rendszeressége (havi, egyéb rendszerességű,
időszakos):
d)
A jövedelem
eseti
(bruttó) összege:
yagy
Ft
űi,tl ul kelt
1|
C) Rész
GAZDASÁCI BnOEKELTSÉCI NYLATKOZAT Gazdasági társaságban fennálló tiszsége vagy érdekeltsége: i' !
L,/
..
ri
.,.l.i..
2, Gazdasági társaság formája:
........
............i...
3,
Az érdekeltségformája (tulajdonos,
4.
A tulajdoni érdekeltség keletkezésekori arányai
5.
A tulajdoni érdekeltségjelenlegi
6.
A gazdasági
részvényes, Ót. esetén beitag/kültag stb.):
aránya:
.,
......,'........,
...%
...........%
társas ágbanviselt tisásége: ....:........
It. 1, Gazdasági társaság neve:
......,.
2. Gazdasági társaság formája:
.,........;_.
3.
Az érdekeltségformája (tulajdorps, részl,ényes,bt.
4.
A tulajdoni érdekeltség keletkeÉésekoriaránya:
5.
A tulajdoni
6.
A
!
érdekeltségjelenl,dgi
esetén beltag&ültag stb,): ..
aránya:
,..%
...........%
gazdasági társaságban visy'lt tisztsége:
l
/ III. 1. Gazdasági társaság nev
2. Gazdasági társas ág formá4a:
{^lt,l
.oI
kelt
XJt.
