OPVK CZ.1.07/2.2.00/28.0184
Parazitologie OCH/PAR ing. Kamil Kořistek, Ph.D. LS 2012/2013
Použitá literatura a zdroje • Břetislav Koudela: Parazitologie potravin a parazitologické laboratorní metody, Ústav parazitologie FVL, Veterinární a farmaceutická univerzita Brno • www: wikipedia.org. • Zimmer C.: Vládce parazit, 2005 (Paseka) • Volf P., Horák P. a kol.: Paraziti a jejich biologie • Gelnár: Základy humánní parazitologie-soubor přednášek
SCHISTOSOMÓZA Vajíčka • hlavní patogenní agens • Hodně zůstává v krvi,roznášena do tkání orgánů-tam tvoří granulomy-příčina významného poškození Lidské schistosomy dlouhověké (až 30 let), podle druhu desítky až stovky vajíček denně • onemocnění ve 2 etapách. Toxické a traumatické stádium: toxické stádium: cerkáriová dermatitida – poškození kůže, horečky, anémie, otoky, zduření uzlin, bolesti hlavy • Paradox myčů aut od Viktoriina jezera
Hlavní původci lidské schistosomózy Schistosoma haematobium (krevnička močová) • Původce egyptské neboli močové sch. • Samci 10x1mm, samice 12-20x0,2mm • Dospělci se usazují v cévách urogenitálního traktu • Samičky kladou vajíčka v cévách močového měchýře • Ven odchází s močí- občas mírná hematurie • Zánětlivé změny UG traktu (stěny moč.měchýře) • Infekce mohou být provázeny vznikem rakoviny • Zasaženy mohou být i játra,plíce, mícha • Severní Afrika (hlavně Nil), Blízký i Střední východ až Indie
Schistosoma haematobium • The eggs of Schistosoma haematobium are large (110-170 µm long by 40-70 µm wide) and bear a conspicuous terminal spine. Eggs contain a mature miracidium when shed in urine
Schistosoma haematobium-MH
•
MH-okružákovitíplži Bulinus
Hlavní původci lidské schistosomózy Schistosoma mansoni (krevnička střevní) • Původce střevní sch. • Samci 6-12x1mm, samice 10-16x0,2mm • Dospělci v portální žíle (odvádí krev ze střev do jater) a cévách mezenteria • Vajíčka mají trn laterálně • Z těla H stolicí • Zasažené orgány: tlusté střevo, játra-fibróza, může i nádor, léze i v plících a míše • Afrika, atlantské pobřeží Střední a Jižní Ameriky • DH člověk,méně primáti,hlodavci-rezervoár
Schistosoma mansoni
Schistosoma mansoni-MH • MH-plži rodu Biomphalaria
Hlavní původci lidské schistosomózy Schistosoma japonicum(krevnička jaterní) • Původce jaterní sch. • Samci 6-12x0,8mm,samice 12-20x0,3mm • Časná fáze infekce po penetraci cerkariemiakutní forma-eozinofilie (hodně bílých krvinek, erytém (červené zbarvení kůže) a horečkytzv. horečka Katayama • Dospělci v portální žíle • Vajíčka nemají trn, pouze výstupek, samička několik set denně • Z těla H odchází se stolicí • Působí těžká chronická onemocnění s poškozením jater, sleziny, střeva i plíce • Závažná komplikace-cerebrální sch. (léze kolem vajíček zanesených krví do mozku)-někdy smrt • JV a V Asie, hlavně Čína, Filipíny, Thajsko • DH mnoho,rezervoár-savci
Schistosoma japonicum
Schistosoma japonicum-MH • MH-předožábří plži rodu Oncomelania
V našich podmínkách sch. parazitující u ptáků-Trichobilharzia regenti • Nazální druh, migruje na místo své definitivní lokalizace neobvyklými cestami-periferními nervy, míchou a tkání mozku • Svým H působí neuromotorické poruchy až ochrnutí končetin • Mohou nakazit i člověka-pokud je vhodný MH (např. v přírodních nádržích), pak cerkárie proniká kůží • Po opakované expozici u člověka-kožní alergická reakce-silně svědící vyrážka-cerkáriová dermatitida • P v savcích nedokončuje vývoj a hyne v kůži
Cerkáriová dermatitida
Cerkáriová dermatitida
Schistosomóza-Diagnostika • přímý průkaz vajíček (ovoskopie) v moči, ve stolici nebo ve vzorku tkáně získané biopsií • nepřímý průkaz sérologickými metodami
Schistosomóza-Terapie • • • • •
Praziquantel, už pozorována snížená citlivost i rezistence Oxamnichin Metrifonát Ve vývoji léky na bázi inhibitorů parazit. peptidáz Vakcína není-komplexní živ. cyklus a složitá interakce s IS H. – Navíc měla by smysl?-i kdyby byla účinnost 40%, což považuje WHO za hranici, kdy se vyplatí financovat-tzn. Zbavím se 40%P ne že 40% lidí se zcela zbaví P. Vzhledem k tomu, že P. řídí množství vajíček podle počtu dospělců v organismu. – Dospělci nepůsobí velkou škodu, ale vajíčka-tvorba granulomů
Schistosomóza-Terapie
Motolice s 2H cykly vázanými na vodu, encystující ve vnějším prostředí Fasciolidae • Čeleď distomních motolic, paraziti trávícího traktu savců • Redie se vyvíjí v MH plžích (plovatkovití, okružákovití) • Cerkarie encystují na vegetaci, se kterou jsou metacerkárie pozřeny DH • Dospělci až 10cm • Někteří zástupci významnými parazity člověka
Fasciola hepatica • Motolice jaterní, 30x15mm • Kosmopolitní P jater a žlučovodů přežvýkavců i monogastrických savců • Počet infikovaných lidí kolem 2 milionů, někde (Bolivie) prevalence až 15% • Prvním MH jsou plovatky, v ČR Galba truncatula
Fasciola hepatica • Encystované metacerkarie odolné vůči vnějším vlivům, ale náchylné na vyschnutí • Excystovaní jedinci migrují tělem H,pronikají přes stěnu TS do bř.dutiny a přímo do jater,kde týdny migrují. Nakonec se usadí ve žlučovodech. • Vývoj v DH až 3 měsíce • U člověka popsán zřídkavý výskyt i v plících, děloze, v podkoží-migrací
Fasciola hepatica-vývojový cyklus • vajíčko se vylučuje trusem DH, ve vodním nebo vlhkém prostředí (opt. t. 15-26 C) se ve vajíčku vyvíjí za 10-20 dní miracidium - obrvená larva první generace = fáze embryogonie • v hnoji přežívají vajíčka 6-8 týdnů • mimo vlhké prostředí vajíčka hynou
Fasciola hepatica-vývojový cyklus • miracidium penetruje (chemotaxe) do MH, proniká do hepatopankreatu - sporocysta = fáze partenogonie • za cca 3 týdny se ve sporocystě vytvoří 5-12 rédií 1. generace (mateřských) • během 4. týdne vznikají rédie 2. generace (dceřinné) • v každé dceřinné redii vzniká 15-20 cerkárií • cerkárie (ocásek) opouštějí MH do vodního prostředí a během 8 hodin se opouzdří (= fáze cystogonie) na vodních rostlinách – metacerkárie (adoleskárie) • z jednoho MH několik stovek cerkárií
Fasciola hepatica-vývojový cyklus • opouzdřené cerkárie = metacerkárie (kulovitý tvar, 300 µm)
• přežívají ve vodním prostředí několik měsíců, dlouhodobé sucho nepřežívají, vydrží teplotu -10 C • po pozření DH metacerkárie pronikají střevní stěnou -
peritoneální dutina - jaterní parenchym - žlučovody • ve žlučovodech za 7-8 týdnů (= fáze maritogonie) • za optimálních podmínek vývoj ukončen (vylučování vajíček)
za 4 až 5 měsíce
Fasciola hepatica-vývojový cyklus
Fasciola hepatica-stádia
vajíčko miracidium redie
cerkárie metacerkárie Detail dospělce
Fasciola hepatica
Fasciola hepatica • Nebezpečnost P spočívá hlavně v: destrukci jaterní tkáně během migrace juv. jedinců obstrukci žlučovodů, zp. přítomností dospělců i toxickým působením metabolitů Může dojít až ke kalcifikaci žlučovodů a vzniku kamenů V játrech degenerativní léze,následované proliferací pojivové tkáně a může dojít k fibróze a cirhóze jater • velké ekonomické ztráty v chovech dobytka a ovcí • Při pozření nedost.tep. upravených jater nakažených zvířat může dojít k zachycení juv.jedinců v hltanu -halzoun(bolest v krku, edém krku a tváří) • F.h. má jistou přirozenou resistenci k praziquantelu • Vyvíjí se vakcíny, založené na trávících enzymech Cys peptidáz typu katepsinu L a na glutathion-S-transferáze této motolice
Fasciola hepatica
Fasciola hepatica-humánní infekce • Onemocnění fasciolóza
• endemicky - výskyt MH a typického DH • tradičně nejvíce ve Francii, Portugalsko, Španělsko, jihovýchodní Asie, potvrzený výskyt v SR • v Evropě saláty z potočnice lékařské (Nasturtium oficinale), v Asii chaluhy
Potočnice lékařská • Tato rostlina roste planě na bažinatých březích vodních toků. Používá se v čerstvém stavu jako zelenina a koření. K sušení ani zmrazování se nehodí. Listy připomínají chutí ředkvičky, používají se do salátů, polévek, omáček, k ochucení tvarohových či sýrových pomazánek, bramborových a vaječných pokrmů, drůbeže či ryb.
Fasciola hepatica-patogeneze a patologie • 1. až 6. den p. i. - penetrace přes střevní sliznici bez výrazných klinických příznaků a patologických změn • 1. až 8. týden p. i. - migrace jaterním parenchymem - akutní hepatitida (ikterus) s následnou fibrózou • od 9. týdne p. i. - motolice ve žlučovodech hyperplazie epitelu, fibróza žlučovodů • anémie, jedna motolice 0,2-0,5 ml krve denně
Fasciola hepatica-diagnostika • koprologické vyšetření – mikroskopický nález vajíček • sérologie – KFR, NFR, ELISA • laboratorní nález (anémie, hypoalbuminémie, zvýšené aktivity jaterních enzymů - transaminázy)
Fasciola hepatica Prevence • eradikace MH, meliorace, systém pastvy Terapie
• albendazol, klosantel, triklabendazol, avermektiny
Fasciola hepatica-terapie
Fasciola hepatica-terapie
Fasciola hepatica – aktuální rozšíření v ČR
Fascioloides magna • 4-8cmx2,5-3,5cm, P. jater a žlučovodů přežvýkavců • Silně patogenní pro H., kteří na něho nejsou dost adaptováni • Do ČR v 19.stol. Ze Severní Ameriky s jelencem virginským a jelenem wapiti • MH plovatky Galba truncatula a Radix sp. • Velký problém v chovech dančí zvěře, již jedna M-velké poškození jater • Napadená zvířata nerostou, hubnou a hynou
Fascioloides magna-vývojový cyklus Vývojový cyklus F. magna zahrnuje vodní plže jako obligátního MH a vyskytuje se tak pouze tam, kde jsou pro tyto specifické druhy plžů vhodné podmínky. V evropských podmínkách je mezihostitelem bahnatka malá (Galba truncatula). • U člověka dosud nezjištěna
G.truncatula-nahoře a Radix peregra-dole
Fascioloides magna-vývojový cyklus • Z organismu DH(např. jelen) odchází trusem do vnějšího prostředí vajíčka, ze kterých se ve vodním prostředí po 25–45 dnech líhnou obrvené larvy – miracidia. Miracidia samy aktivně vyhledávají ve vodě plže, pronikají do jeho organismu, kde prodělávají další vývoj a množí se (sporocysty, redie a dceřiné redie). Finálním larválním stádiem v plži je pohyblivá cerkarie, která plže opouští, dostává se opět do vody. Vývoj v plži trvá přibližně 48–54 dní, přičemž z jednoho miracidia se v jedné bahnatce vyvine 180–350 cerkarií. Cerkarie plovoucí ve vodě rychle ulpívají na rostliny, kameny či vodní hladinu, kde se opouzdří a vzniknou tak velmi odolná stádia – metacerkarie. Ty jsou spolu s vegetací pozřeny při pastvě DH. Ve střevě DH se metacerkarie přemění v mladé nezralé motolice, které migrují dutinou tělní až do jater, kde se opouzdří do vazivových pseudocyst, dospívají a začínají produkovat vajíčka. Na rozdíl od motolice jaterní, která se lokalizuje v jaterních žlučovodech, případně ve žlučovém měchýři, se motolice velká nachází vždy přímo v jaterním parenchymu, v typických pseudocystách. Dospělci mohou v játrech žít až sedm let. Celý vývoj trvá v závislosti na podmínkách řadu měsíců
Fascioloides magna-H • H podle patologickomorfologického obrazu infekce do 3.skupin: 1)definitivní hostitelé: většina druhů z čeledě jelenovitých (jelen, wapiti, daněk, srnec, jelenec) 2)dead-end hosts (slepá vývojová větev): skot, kůň, prase, bizon, los 3)aberantní hostitelé: ovce, koza, morče
Jelenec běloocasý-typický H
Fascioloides magna-DH • U DH M vždy dospívá a je opouzdřena v charakteristických tenkostěnných vazivových pseudocystách v jaterním parenchymu. V jedné vazivové pseudocystě se nachází obvykle dva až pět jedinců F. magna. Tyto pseudocysty prostorově komunikují se žlučovody a vajíčka produkovaná motolicemi tak mohou odcházet z pseudocyst do žlučovodů a dále do střeva a vnějšího prostředí (označuje se termínem patentní infekce). Mezi hlavní DH v Severní Americe patří wapiti (Cervus elaphus canadensis), jelenec běloocasý (Odocoileus virginianus), karibu (Rangifer tarandus caribou) a jelenec ušatý (Odocoileus hemionus hemionus). V ČR a v Evropě vůbec jsou hlavními DH F. magna jelen lesní (Cervus elaphus), daněk evropský (Dama dama) a srnec obecný (Capreolus capreolus)
Fascioloides magna-dead-end H • U dead-end H M dospívají zřídka a jsou opouzdřeny v silnostěnných psudocystách, které nekomunikují s žlučovody a vajíčka tak nemohou odcházet do vnějšího prostředí. Tito H se tudíž nemohou podílet na šíření parazita (nepatentní infekce). Silnostěnná psudocysta a relativně nízká patogenita u těchto hostitelů je dána jejich částečnou rezistencí vůči této M. Mezi nejčastějšího dead-end H patří skot, prase divoké, jak a los. Velmi ojediněle byl druh F. magna popisován u koně.
Fascioloides magna-aberantní H • Mezi AH patří zejména zástupci malých turovitých přežvýkavců. Infekce u těchto H je charakterizovaná neomezenou migrací nezralých motolic, nepřítomností typických pseudocyst a smrtí H. Motolice pohlavně nedospívají a aberantní hostitel hyne obvykle do šesti měsíců v závislosti na počtu pozřených metacerkárií. Nicméně jsou popsány i výjimky, kdy byly nacházeny pohlavně zralé motolice F. magna a vajíčka v trusu ovcí nebo koz. Z domácích přežvýkavců patří mezi aberantní hostitele ovce a koza. Z volně žijících sem patří severoamerický druh ovce tlustorohá (příbuzný druh s muflonem). Experimentálně byli infikováni kamzík horský, morče a králík.
Fascioloides magna-MH
•
Zdroj: Wiki
Fascioloides magna-Rozšíření
Fascioloides magna-Patologie
• Fibrózní pseudocysta F.magna v jaterním parenchymu jelena lesního
• Dospělec F.magna z jater
Fascioloides magna-Patologie • U typických DH, jako wapiti a jelenec běloocasý v Severní Americe nebo jelen lesní v Evropě, probíhá F. magna infekce nejčastěji subklinicky, tedy bez žádných vnějších příznaků. • Při masivních infekcích (zhruba nad sto M) dochází k náhlým úhynům zvířat. Příčiny úhynu - Koza-fibrinové masy a srůsty na játrech a velká ztráta krve, ruptura jater, bránici, černá pigmentace díky migraci ruptura velkých cév či zánětem juvenilních M pobřišnice.
Fascioloides magna-Patologie • Úhyny časté zejména u daňků a srnců. V 60. letech 20. století došlo v důsledku fascioloidózy v okrese Písek k rapidnímu snížení populace srnčí zvěře. Obdobně vysoká mortalita zaznamenána u srnčí zvěře v 90. letech v povodí Dunaje na Slovensku. • Jsou známy i ojedinělé případy nervových příznaků, kdy motolice vycestovala do páteřního kanálu.
Fascioloides magna-Diagnostika • Koprologické vyšetření-oválná, žlutohnědá vajíčka • Patologicko-morfologické vyšetření odlovených kusů • Pro infekci je typický černý pigment v parenchymu jater
Fascioloides magna-Terapie a prevence • Tlumení plžů jako MH-moluskocidy -nízká efektivita, negativní působení na řadu jiných vodních organismů • Tlumení F.magna u DH-antiparazitika: bithionol sulfoxid, rafoxanid, albendazol. Rafendazol=rafoxanid+mebendazol. -terapie komplikovaná a dlouhodobá
Fascioloides magna-Terapie a prevence
Fasciolopsis buski-m. střevní Morfologie dospělých motolic (marita) dorsoventrálně oploštělé tělo, listovitý tvar tenké střevo člověka velikost 20-75 x 8-20 mm ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum, mezi nimi genitální otvor Morfologie vajíček oválná, žlutohnědé barvy, nevýrazné operculum velikost 130-158 x 78-90 µm Rozšíření jihovýchodní Asie a Indie
Fasciolopsis buski-vývojový cyklus • DH - prase a člověk • MH - vodní plži rodů Segmentina, Hippeutis, Gyraulus… • vajíčko se vylučuje trusem DH, ve vodním nebo vlhkém prostředí (opt. t. 15-26 C) se ve vajíčku vyvíjí za 3-7 týdnů dní miracidium - obrvená larva první generace = fáze embryogonie • vývoj v MH - uvolňování cerkárií za 4-6 týdnů • encystace na vodních rostlinách • v DH excystace v duodenu a vývoj v tenkém střevě
Fasciolopsis buski-vývojový cyklus
Fasciolopsis buski-Fasciolopsióza • bolesti břicha, průjmy, závratě, těžká poškození střev, silná napadení končí i smrtelně cca 10 miliónů lidí infikovaných – u dětí (Thajsko 10%, Taiwan 25%, Čína a Indie až 60%) • zdrojem infekce : adolescárie na vodních rostlinách
• bahnička - water chestnut (Eliocharis tuberosa) • kotvice plovoucí - water caltrop (Trapa natans) • vodní hyacint - water hyacinth (Eichhornia spp.)
• divoká rýže - wild rice (Zizania spp.)….
Fasciolopsis buski – vodní rostliny
Eichhornia spp.
Eliocharis tuberosa
Trapa natans
Fasciolopsis buski – vodní rostliny
divoká rýže vodní hyacint
Motolice s 3H cykly vázanými na vodu Paragonimidae • P savců, včetně člověka • Redie se vyvíjí v předožábrých plžích • Mikrocerkárie encystují v korýších (raci,krabi) • Infekce DH po požití tepelně neupravených MH • V cyklu mohou být zařazeni parateniční H (prase,hlodavec) v jejich svalovině jsou migrující metacerkárie
Rod Paragonimus: 12x8mm • Několik desítek druhů.Asie,Afrika,latinská Amerika • H-masožravci, hlavně primáti vč. člověka i buvoli • Metacerkárie excystuje v tenkém střevě, proniká jeho stěnou do břišní dutiny, popř. do jater. Potom přes bránici do hrudní dutiny a proniká do plic, kde hledá partnera • Kolem dvojice červů se vytvoří fibrózní cysta, z ní odchází oplozená vajíčka do alveol. Ta s hlenem putují do úst, spolknuta a do prostředí odchází stolicí • Migrující larvy poškozují parenchym jater a bránici (vzácně i pneumotorax) • Infekce plic spojena s vykašláváním krvavého sputa s vajíčky • Symptomy a RTG obraz připomíná TBC • Vážná komplikace přítomnost M v mozku-cerebrální paragonimóza
Paragonimus westermani-m. plicní • výskyt: východní a jihovýchodní Asie (Japonsko, Čína, Korea, Filipíny, atd.) • plicní parazit, hostitelé především kočkovité šelmy, masožravci, buvoli a člověk • člověk se nakazí alimentární cestou požitím pokrmu z nedostatečně tepelně upravených infikovaných korýšu (raci a krabi) • 1. MH okružáci (Planorbis, Melania), 2. MH krabi a raci (Astacus sinensis a Eriocheir sinensis) Eriocheir Planorbis
Astacus
Paragonimus westermani-m. plicní Morfologie dospělých motolic • oválný tvar, červenohnědé barvy • velikost 7-20 x 4-8 mm • ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum ve středu těla • vaječník ve středu, žloutkové trsy na okrajích střední části Morfologie vajíček • ovoidní, žlutohnědé barvy, operculum • velikost 80-120 x 48-60 µm
Paragonimus westermani- vývojový cyklus
Paragonimus westermani- vývojový cyklus • • • • • •
• • • •
DH - šelmy, člověk - plíce 1. MH - vodní plži ve sladkých a brakických vodách 2. MH - korýši (raci, krabi) parateničtí hostitelé - hlodavci, divoká prasata vajíčko - miracidium - sporocysta - redie - cerkárie - 2 měsíce cerkárie bez ocásku se dostávají přes žaberní aparát do 2. MH a vytváří metacerkárie DH se nakazí pozřením korýše s metacerkáriemi pozření krabího a račího masa - alergické reakce, TBC-like RTG extrapulmonární lokalizace – CNS, podkoží výskyt - Čína, Tchaj-wan, Japonsko, Indie, Kamerun, Nigérie, Jižní Amerika... 20 miliónů lidí
Paragonimus westermani- paragonimóza • inkubační doba je 2-20 dnů, akutní a chronické onemocnění • v akutní fázi bolesti břicha, průjmy, horečka, kašel • při chronické fázi v plicích až 10 let, dráždivý kašel, dýchací potíže, bolesti v hrudníku, celková slabost a horečka, příměs krve v hlenu, plicní záněty, kaverny v plicích až smrt • léčba málo úspěšná, ektopická lokalizace je nejčastěji v mozku nebo játrech (mozkový nádor, postižení CNS, nekróza jater, žloutenka)
Paragonimus westermani-m. plicní
Paragonimus westermani- diagnostika • 1) přímý nález vajíček ve sputu, vzácněji vajíčka ve stolici • 2) sérologická diagnostika (NFR, KFR, ELISA, imunoblotová analýza) • plicní forma – nutné odlišení od plicního nádoru či TBC (krvavé sputum) • mozková forma – odlišení od mozkového nádoru, epilepsie či náhlé mozkové příhody • jaterní forma- odlišení od nádoru jater a hepatitidy
M. s 3H cykly vázanými na vodu-pokračování Opisthorchiidae • P. ptáků, savců, plazů, obojživelníků, ryb • P. žlučového měchýře a žlučovodů • Miracidia se líhnou až v trávícím traktu předožábrých plžů (Bithynia)-1.MH • Cerkárie se vyvíjí v rediích • Metacerkárie se encystují pod šupinami nebo ve svalech ryb2.MH • K nákaze DH-perorálně • Dospělci parazitují v játrech a žlučových cestách, zřídka střevo • způsobují záněty žlučníku a žlučovodů, onemocnění až karcinom jater a slinivky, únava, nevolnost, zvracení, průjmy, kožní vyrážka, hubnutí, otoky dolních končetin, v těžkých případech smrt následkem septického šoku
Opisthorchiidae-opistorchióza Morfologie dospělých motolic (marita) • dorsoventrálně oploštělé tělo, listovitý tvar • játra • velikost 7-12 x 2-3 mm • ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum, mezi nimi genitální otvor Morfologie vajíček • oválná, žlutohnědé barvy, operculum • velikost 19-30 x 12-17 µm
Opisthorchiidae-vývojový cyklus • silnostěnná vajíčka s víčkem do vodního prostředí – pozření plžem rodu Bithynia • sporocysta a 2 generace redií • cerkárie uvolněny do vody – aktivní průnik do ryb (především kaprovitých) • migrace orgány a přeměna na metacerkárie (svalovina) • Člověk pozře syrové či tepelně neupravené rybí maso s matacerkáriemi
Opisthorchiidae-vývojový cyklus
Opisthorchiidae Opisthorchis felineus (m. sibiřská, psí) • výskyt v severní Evropě a na Sibiři • člověk se nakazí po požití pokrmu ze syrové nebo sušené ryby Opisthorchis viverrini • výskyt v Thajsku a Indočíně, Laosu • tradiční gastronomická úprava syrových ryb v endemických oblastech • diagnostika: • přímý mikroskopický průkaz vajíček ve stolici nebo duodenální tekutině • nepřímý průkaz sérologickými metodami (NHT, ELISA)
Opisthorchiidae-klonorchióza • Clonorchis sinensis (motolice žlučová) • výskyt v Číně, Tchajwanu, Koreji, Japonsku a na Dálném Východě • okruh MH, DH i patogenita a laboratorní diagnostika jsou obdobné jako u opistorchiózy
Clonorchis sinensis • velikost 10-15 x 3-5 mm Vývojový cyklus • DH – rybožraví savci a člověk - žlučovody • 1. MH - vodní plž bahnivka Bithynia fuchsiana, Parafossarulus manchouricus… • 2. MH – převážně kaprovité ryby (95 druhů) • miracidium se uvolňuje až v 1. MH • vajíčko - 26-30 x 15-17 µm • DH - rybožraví savci včetně člověka (psi, kočky, prasata…) • DH se nakazí pozřením ryby s metacerkáriemi • syrové, sušené ryby • výskyt Čína, Korea, Japonsko, Vietnam
Clonorchis sinensis
Clonorchis sinensis-terapie • triklobendazol, praziquantel, bithionol, albendazol, mebendazol
Heterophyidae Metagonimuus yokogawai • velikost 1-2,5 x 0,4-0,8 mm
Vývojový cyklus • DH - rybožraví savci a člověk, popř. rybožraví ptáci - tenké střevo • 1. MH - vodní plž bahnivka Bithynia fuchsiana • 2. MH - kaprovité ryby • miracidium se uvoňuje až v 1. MH Morfologie vajíček • hnědá vajíčka - 26-30 x 15-17 µm • DH se nakazí pozřením ryby s metacerkáriemi • syrové, sušené ryby • výskyt Čína, Korea, Japonsko, Vietnam, sporadicky Balkán, Španělsko
Metagonimuus yokogawai-vývojový cyklus
Heterophyidae Heterophyes heterophyes • 1x0,5mm • P. tenkého střeva člověka a masožravců • jižní Evropa, delta Nilu, Střední východ a Asie
Heterophyidae Euhaplorchis californiensis • VC: DH-ptáci (volavky),1.MH-plž(kastrace), cerkárie opustí plže a najde 2.MH-halančík-přichytí se na žábra, projde k povrchu mozku a vytvoří povlak. Tam čeká až rybu sežere pták. Aktivně napomáhá transportu změnou v chování ryby.
75 mm
Echinostomatidae • M. parazitující u ptáků,savců, někteří u ryb a plazů • 1.MH vodní plicnatí a předožábří plži • Cerkárie se vyvíjí v rediích. Redie některých druhů schopny likvidovat larvální stádia jiných motolic uvnitř MH plže • 2.MH bezobratlí i ryby,obojživelníci, želvy-cerkárie do nich tělními otvory nebo penetrací kůží • Nákaza DH alimentární cestou-dospělci žijí v trávícím traktu • V přední části těla charakteristický otrněný límec
Echinostomatidae-vývojový cyklus
Echinostomatidae spp.-patologie • • • • •
Nákaza může být asymptomatická Liší se podle druhu echinostomy, H. a intenzity infekce Lehké i těžké průjmy, hubnutí, nechutenství, anémie Těžké záněty střeva U zvířat i fatálně
Echinostoma revoltum-motolice trnitá • 22x3mm, komplex druhů • 37 ostnů v límci • 1.MH plovatkovití plži-v ČR Lymnaea stagnalis • 2.MH plži různých druhů • Dospělci často v zadní části tlustého střeva, u ptáků kloaka • U člověka cca 10 druhů, málo časté • Někdy bolesti břicha, průjmy, zvracení, horečky
M. s 3-4H cykly vázanými na vodu Strigeidae • Sporocysty se vyvíjí ve vodních plicnatých plžích • Furkocerkárie penetrují do bezobratlých či studenokrevných obratlovců • Metacerkárie mají 2 pseudopřísavky po stranách-tetrakotyle • Dospělci mají tělo dělené na 2 části-holostomní typ • Brandesův orgán-obsahuje proteolytické enzymy • P. ve střevě ptáků, málo u savců Strigea falconis • P dravých ptáků
M. s 3-4H cykly vázanými na vodu Diplostomatidae • V rybách, obojživelnících, vzácně v savcích • Neencystované metacerkárie v oku, • mozku ryb Diplostomum pseudospathaceum • V ČR velice běžná • MH plovatka Lymnea stagnalis • Plži vylučují denně až desetitisíce cerkárií Penetrují kůží ryb a migrují k hlavě a do čočky • Při silném napadení až úhyn plůdků ryb • Metacerkárie poškozují zrakryba snadná kořist
Diplostomatidae-pokračování Posthodiplostomum cuticola • P. volavek • Cerkárie penetrují do kůže a svaloviny ryb, vznikají metacerkárie, kolem nich silná imunitní reakce s infiltrací melanocytů viditelná jako černá skvrnablack spot disease. Dochází k deformacím a úhynu rybího plůdku
Diplostomatidae-pokračování Alaria alata • P. masožravců • Mezocerkárie se tvoří v žábách • Larvy migrují tělem a poškozují orgány • Člověk se může nakazit pozřením syrového masa obojživelníka-nebezpečná oční forma alariózy • Metacerkárie dospívají ve střevě DH
Alaria alata- vývojový cyklus
Motolice s cykly vázanými na suchozemské prostředí Dicrocelium dendriticum-m. kopinatá • kosmopolitní výskyt, velikost 6-10 mm, nákazy člověka jsou sporadické • člověk se nakazí náhodně při pozření mravence na vegetaci nebo různých plodech, častěji jsou postiženy děti • záněty žlučníku, žlučovodu nebo pankreatu skotu, ovcí a dalších přežvýkavců
Dicrocelium dendriticum-vývojový cyklus
Dicrocelium dendriticum-vývojový cyklus • DH - býložravci a všežravci včetně člověka • 1. MH - suchozemští plži (90 druhů) páskovka Cepaea, žitovka, oblovka, hladovka, keřovka, keřnatka, srstnatka, suchomilka, lačník Zebrina • 2. MH - mravenci rodů Formica, Tetramorium • vajíčko se vylučuje trusem, vajíčka přežívají v trusu 3-10 měsíců v závislosti na teplotě a vlhkosti • vajíčko s miracidiem pozřeno 1. MH • miracidium penetruje do hepatopankreatu 1. MH - sporocysta = fáze partenogonie
Dicrocelium dendriticum-vývojový cyklus • ve fázi sporocyst možnost hibernace
• za 3-5 měsíců rédie 1. generace (mateřské)- rédie 2. generace (dceřinné) • cerkárie migrují do dýchacího aparátu 1. MH, kde jsou obaleny slizem - - cercaria vitrina - cerkáriové (slizové) koule • 2. MH „stopuje“ 1. MH po slizové stopě a pozře slizové koule s cerkáriemi • v 2. MH - metacerkárie, jedna cerkárie do nervového ganglia
• manipulační teorie - zakousnutí se na vrcholky trav • po pozření DH - migrace do žlučovodů 7-8 týdnů
Dicrocelium dendriticum-vývojový cyklus
Parazité si v našich tělech pořádají orgie 21. století, červenec 2007 • Motolice se v těle mravence nepohlavně namnoží do počtu několika desítek jedinců, zalezou si do nervových pletenců, a tam jednoduše tahají za provázky. Mravenec se v jejich rukou stává poslušnou loutkou, která každé ráno vyleze na vrchol trávy, pevně se zakousne, aby náhodou nespadla, a čeká. V případě, že jej i s trsem šťavnaté traviny slupne hladová ovce, je jeho trápení konec, tyranský parazit dosáhl svého. Pokud nakažený hmyz ve své snaze být co nejrychleji spořádán býložravcem neuspěje do chvíle, než slunce vyšplhá dost vysoko, motolice zavelí k ústupu do stínu a k odpočinku. Na odpoledním prudkém slunci upečený a na zem spadlý mravenec totiž nezapadá do jejích rozmnožovacích plánů a nebyl by jí tedy k ničemu. Na vrcholek trávy jej vyžene opět ve chvíli, kdy teplota dosáhne snesitelných hodnot. Když intrika ani teď nezabere, je mravenec dočasně propuštěn ze služeb svého vládce a může si až do rána dělat, co se mu zlíbí. S novým dnem se opět stává otrokem a poslušně vylézá na vrcholek trávy. Tato taškařice se opakuje až do chvíle, kdy mravence konečně nesežere nějaká ovce.
Motolice s cykly vázanými na suchozemské prostředí- pokračování Eurytrema pancreaticum • 18x7mm • P. pankreatického vývodu přežvýkavců i jiných savců, vč. člověka • Velká část Asie, Madagaskar, Venezuela • Suchozemský plž vypouští z dýchacího ústrojí sporocysty, ty se přichytí na vegetaci • Jako 2.MH slouží různý rovnokřídlý hmyz • Způsobuje chronický zánět slinivky • Dlouhotrvající zánět působí pankreatickou cirhózu • Ztráta hmotnosti a anémie v důsl. poruchy trávení
M. s cykly vázanými na suchozemské prostředípokračování Leucochloridiidae • Distomní m. se silnými přísavkami • Kosmopolitní P. ptáků • Mají cyklus s jedním MH-suchozemský plž. V něm se vyvíjí jen jedna generace větvených sporocyst • Cerkárie bez ocásku a neopouští MH. Zůstávají ve sporocystách • K nákaze DH-pozřením infikovaného plže
Leucochloridium paradoxum • P. pěvců • Sporocysty vytváří na svých koncích rozšířené vaky, které zasahují do tykadel MH plže jantarky Succinea • Sporocysty obsahují encystované metacerkárie • Vaky nápadně zbarvené+peristaltický pohyb-imitace larvy hmyzuatrakce hmyzožravých ptáků
Leucochloridium paradoxum
Prevence trematodóz Nejdůležitější je prevence-přerušení složitého cyklu P. • Omezit disperzi vajíček-ve stolici,moči DH-důsledná hygiena (kanalizace) v případě schistosom. Chemická dezinfekce, kompostování, spalování exkrementů. • Tlumení populací MH měkkýšů-meliorace,chemickynespecifické=nevýhoda. Zkoušen biologický boj proti MH plžům a larvám motolic (některé ryby)-!env.důsledky • Využití exotoxinů-entomopatogenní b. Bacillus thuringiensismoluskocidní a cerkaricidní účinky • Využití antagonistických vztahů motolic: redie pro č. neškodných echinostom likvidují vývojová stádia jiných druhů (vč. nebezpečných schistosom) uvnitř MH
Prevence trematodóz Znemožnění přenosu na DH • Často přenos alimentární cestou→pouze tepelně dobře upravené maso (Opisthorchidae a Paragonimidae), i rostliny (Fasciolidae) • U m. penetrujících kůží (Schistosomatidae)-omezení kontaktu s vodní plochou s MH plži • Zkouší se repelenty DEET, antihelmintikum niklosamidzneškodňuje cerkárie při kontaktu s kůží • Vakcinace H.-zatím žádná schválená
Léčba trematodóz • Praziquantel-působí u m. změny v distribuci Ca iontů a tím paralýzu svalů. Dochází také k porušení povrchového tegumenu a obnažení antigenů→zásah IS. • Některé m. na léčbu praziquantelem nereagují, pak se aplikují benzimidazoly zasahující β-tubulin a mikrotubuly P.
Třída Monogenea • • • • • • • •
Označována také jako žábrohlíst, asi 5000 druhů 0,03x20mm, v ČR a SR 200 druhů Vysoká druhová a orgánová specifita P. ryb, málo paryby, obojživelníci, plazi(želva), savci (hroch) Výjimečně u bezobratlých (korýši, hlavonožci) V 95% se jedná o P. kůže a žaber Dospělci mají opisthaptor v zadní části těla. Přichycovací orgán-používá se ke klasifikaci-každý taxon ho má odlišný-z keratinu • Hlavová část-prophator-otvor pro potravu, žlázy k přichycení, někdy oční skvrny
Monogenea-morfologie
Monogenea • Potravou- sliz a epiteliární buňky H. a často i krev • Trávení ve střevě • Hermafroditi-obě sady reprodukčních orgánů v každém jedinci • Vývoj přímý bez MH, obvykle vejcorodí, méně živorodí • Reprodukce monogeneí může být synchro. s repro. H.vnímání hladin hormonů • Z vajíček se ve vodě uvolní onkomiracidia-vyhledávají H. pomocí receptorů a očních skvrn. Přichycení sekrety hlavových žláz i opishaptorem. Kontakt s H.-signál k přeměně na dospělce
Nejvýznamnější zástupci monogeneí Rod Dactylogyrus cca 1mm • P. žaber sladkovodních i mořských ryb, někteří významnými patogeny v chovech ryb, zejména plůdku • chudokrevnost, poškození žaberního epitelu, přístup sekundárních patogenu • vejcorodost (4 – 10 vajíček za den) Dactylogyrus vastator – kaprovité ryby • Oviparní-ve vodě ze zralého vajíčka onkomiracidium, to vyhledá novou rybu jako H.
Rod Gyrodactylus 1-1,5mm • na žábrech a kůži mořských i sladkovodních ryb a hlavonožců • při silných infekcích hynutí plůdku • živorodost, velmi rychlé dospívání (1 den) • Gyrodactylus katharineri • G. cyprini – kaprovité ryby • G. salaris – lososovité ryby
Dactylogyrus a Gyrodactylus Dactylogyrus
Gyrodactylus salaris
Monogenea-pokračování
Rod Undonella • Zařazen později na základě morfologických a molekulárně fylogenetických studií • Dříve považován za ploštěnku
Monogenea-pokračování Rod Diplozoon cca 7mm • Žaberní P. kaprovitých ryb • Volně plovoucí onkomiracidium nalezne H., přichytí se-přeměna na diporpu-tato larva musí najít jinou diporpu, se kterou se vzájemně přichytí přísavkami a dojde ke srůstu obou jedinců • Dospělý P.-tvar písmene X
Monogenea-pokračování Rod Polystoma cca 10mm Polystoma integerrimum (žábrohlíst žabí) • endoparazit v močovém mechýři žab • synchronizace s reprodukčním cyklem H, vajíčka uvolněna do vody – líhnutí • onkomiracidia v období vývoje pulců – uchycení na žábrech a vývoj během 3 týdnu – migrace do močového měchýře dospívání
Polystoma integerrimum- cyklus
Prevence a léčba monogeneí • Koupele ryb (akvarijní)-slabé roztoky amoniaku, formaldehydu, trichlorfonu, NaCl, atd. • Při prevenci třeba dbát na parazitologickou kontrolu nově vysazovaných ryb. • Vhodná úprava krmení, substrátu, vody-nebezpečí zavlečení vajíček monogeneí