Masarykovo gymnázium Střední zdravotnická škola Vyšší odborná škola zdravotnická Vsetín
Absolventská práce
2014 Lucie Klimková
,,Informovanost veřejnosti o akupunktuře“
Absolventská práce (PRŮZKUMNO - VÝZKUMNÁ PRÁCE)
Zpracovala: Lucie Klimková studentka denního studia oboru diplomovaná všeobecná sestra. Vedoucí práce: PhDr. Ivana Talandová Vsetín, březen 2014
PROHLÁŠENÍ Prohlašuji, že jsem absolventskou práci vypracovala samostatně a všechny použité prameny jsem uvedla v seznamu literatury. Souhlasím také s prezenčním zpřístupněním mé práce ke studijním účelům.
Ve Vsetíně 31.3.2014 Podpis autorky ………………………..
PODĚKOVÁNÍ Chtěla bych poděkovat vedoucí mé práce PhDr. Ivaně Talandové za pomoc při psaní mé absolventské práce, za důležité rady a připomínky, za trpělivost a čas, který mi věnovala.
Citát:
Převzato z: http://www.slevomat.cz/sleva/318409-kosmeticka-akupunktura-pro-boj-proti-vraskam#
,,Již nechci, aby se v mé zemi lidé léčili toxickými minerálními sloučeninami a rostlinami. Chci, aby se v nemoci napichovaly do kůže jehličky a tím se rozhýbávala vitální energie a navracelo ztracené zdraví.“ Jeden z pravděpodobných otců zakladatelů akupunktury
-5-
Obsah 1 2
3
4
5
6 7 8 9
Úvod ...................................................................................................................................7 Cíl práce a pracovní hypotéza .........................................................................................8 2.1 Cíl práce ............................................................................................................................8 2.2 Pracovní hypotézy............................................................................................................8 Charakteristika problému ...............................................................................................9 3.1 Alternativní medicína ...................................................................................................9 3.1.1 Bylinná medicína ..................................................................................................9 3.1.2 Homeopatie .........................................................................................................10 3.1.3 Masáže ................................................................................................................10 3.1.4 Baňkování ...........................................................................................................11 3.1.5 Aromaterapie ......................................................................................................11 3.2 Od historie k současnosti ...........................................................................................12 3.3 Základní pojmy ..........................................................................................................13 3.3.1 Jin-Jang ...............................................................................................................13 3.3.2 Čchi .....................................................................................................................14 3.4 Dráhy a aktivní body ..................................................................................................14 3.5 Nabodávání – ČEN ....................................................................................................15 3.6 Indikace a kontraindikace ..........................................................................................15 3.6.1 Akupunktura je indikována zejména u těchto chorob: .......................................15 3.6.2 K nejdůležitějším kontraindikacím patří: ...........................................................16 3.7 Mechanismus účinku ..................................................................................................17 3.7.1 Stimulace akupunkturních – biologicky aktivních – bodů a reakce organismu .17 3.8 Reakce organismu na podráždění akupunkturních bodů ...........................................18 3.9 Strategie a taktika současné bodové reflexní terapie .................................................20 3.9.1 Strategie ..............................................................................................................20 3.9.2 Taktika ................................................................................................................20 3.9.3 Doba zákroku ......................................................................................................21 3.9.4 Trvání procedury, opakování a délka léčebného kurzu ......................................21 3.9.5 Doplňující součásti komplexní terapie ...............................................................21 3.10 Terapeutické využití ,,projekčních oblastí“ ............................................................22 3.10.1 Kraniopunktura ...................................................................................................22 3.10.2 Rhinopunktura ....................................................................................................23 3.10.3 Aurikuloterapie ...................................................................................................24 3.10.4 Manopunktura (manoterapie) .............................................................................24 3.10.5 Pedopunktura (pedoterapie) ................................................................................25 3.11 Předpoklady úspěšnosti akupunktury a možné komplikace ...................................26 Metodika ..........................................................................................................................27 4.1 Metodika dotazníků ....................................................................................................27 4.2 Metodika otázek .........................................................................................................27 Výsledky výzkumu ..........................................................................................................31 5.1 Zjištěné výsledky .......................................................................................................31 5.2 Analýza zjištěných výsledků ......................................................................................44 Návrh na řešení zjištěných nedostatků .........................................................................45 Závěr ................................................................................................................................46 Resumé v českém jazyce .................................................................................................47 Resumé v anglickém jazyce ............................................................................................48
-6-
10 11
Seznam použité literatury ..............................................................................................49 Seznam příloh ..................................................................................................................51
-7-
1 Úvod Tématem mé absolventské práce jsou akupunktury. Jde o jednu z alternativních způsobů léčby nemoci, či odstranění některých problémů. Toto téma mě zaujalo především proto, že je to jiný způsob léčby, než jsme zvyklí. Když máme problém, zajdeme k lékaři, vysvětlíme mu naše problémy, on nám napíše léky, a za týden nebo dva jsme zdraví. Ale moc dobře víme, že tabletky mají nepříznivý vliv na naše játra, žaludek atd… Akupunkturista léčí pomocí napichování jehel do akupunkturních bodů, které se nachází na dráhách (meridiánech). Takže se vyhneme zbytečné konzumaci léku a chemie, které naše zdraví ohrožuji mnohdy více než samotná nemoc. Je zvláštní, že až když selže moderní technika tak pak člověk vyhledává jiný způsob léčby. Akupunkturisté pomoci jednoduchých nabodávání akupunkturních bodů vyléčí mnohdy těžké nemoci, se kterými si moderní medicína neví rady.
-8-
2 Cíl práce a pracovní hypotéza 2.1 Cíl práce Cíl 1: Chci zmapovat kolik žen ve věku od 20 do 30 let je informováno o alternativním způsobu léčby - akupunktura, dále mě zajímá kolik žen u zkoumaného vzorku, by bylo ochotno zkusit léčbu tímto alternativním způsobem.
2.2 Pracovní hypotézy Hypotéza 1: Předpokládám, že více než 50% žen u zkoumaného vzorku, se setkalo s pojmem akupunktura.
Hypotéza 2: Předpokládám, že více než 40% žen u zkoumaného vzorku by zvažovalo vyzkoušet tuto alternativní metodu.
-9-
3 Charakteristika problému 3.1 Alternativní medicína Alternativní medicína, je široký pojem zahrnující všechny metody neklasické medicíny. Jejich společným znakem je, že metody a postupy nejsou testovány na účinnost a bezpečnost způsobem, jaký je obvyklý v moderní medicíně, nebo v tomto testování selhaly. Mnohdy jsou postaveny na alternativních filozofických názorech nebo na nepochopení či desinterpretaci poznatků moderní vědy. Alternativní medicínu v mnoha případech nemusí provádět lékař, ale léčitel, který nemá potřebné medicínské vzdělání a který není právně odpovědný za poškození svého klienta. Přestože se pojem alternativní medicína v zahraničí nadále užívá, došlo v posledním období k terminologickému rozšíření a začalo se hovořit spíše o nekonvenční a komplementární medicíně. Oba tyto termíny jsou v lékařské obci snáze přijatelné. Termín nekonvenční medicína vyjadřuje, že dané léčebné postupy nejsou uznány jako lege artis medicínské postupy, tedy, že nebyly prověřeny podle pravidel klinického výzkumu. Nejsou ani považovány za standardní způsoby léčby, dokonce nepatří ani do objemu zákonem vymezené zdravotní péče hrazené zdravotními pojišťovnami či jinými subjekty předplacené péče. Ovšem situace se v jednotlivých zemích různí a obzvláště soukromé pojišťovny stále více zařazují některé nekonvenční služby do katalogu péče, protože je po těchto metodách poptávka. Termín komplementární medicína hovoří o tom, že mnohé nekonvenční postupy nejsou nasazovány místo standardních, nýbrž že je doplňují a že mají podpořit účinek vědecké medicíny či mají na léčbu navázat (především bylinné kúry, masáže, reiki, jóga…) ( viz lit. č. 12)
3.1.1 Bylinná medicína Čínský lékopis uvádí více než 6 000 různých léčivých látek, popisuje jejich vlastnosti a disharmonie, u nichž jsou užitečné. Dnes se běžně používá přibližně 600 různých bylin. Byliny jsou klasifikovány ve dvou hlavních kvalitách. První kvalita odkazuje na teplotní charakteristiky byliny, jmenovitě horkou (že; re), teplou (wen), chladnou (chan; han),
- 10 -
neutrální (pching; ping) a svěží. Druhá kvalita se týká chuťové vlastnosti byliny, která může být kyselá (suan), hořká (kchu; ku), sladká (kan; gan), štiplavá (sin; xin) a slaná (sien; xian). Různé kombinace teploty a chuti dávají bylině vlastnosti, které mohou ovlivnit energetické vzorce jin (yin) a jangu (yang) v těle. Například kyselá, hořká a slaná chuť jsou spojeny s jin, zatímco ostrá a sladká jsou přisuzovány jangu. Existují byliny, které ohřívají, byliny ochlazující, byliny tonizující, byliny, které rozpohybují stagnaci, atd. Je také důležité pochopit, že byliny nemají jen jednu kvalitu. Nejčastěji jsou kombinací vlastností a teplot a mohou působit na jeden až dvanáct orgánových systémů. I u jedinců trpících poruchami horka lze používat teplé byliny, byliny s teplou energií však musejí být smíseny s bylinami s chladnou/studenou energií tak, aby celková rovnováha směsi byla na chladné straně. Podobně lze chladné byliny používat i u lidí s chladnými poruchami, pokud je celková rovnováha směsi teplá. Neutrální byliny jsou takové, které nejsou ani horké, ani chladné, avšak v lékopisu jich příliš mnoho není. (viz lit. č. 4)
3.1.2 Homeopatie Slovo homeopatie je odvozené od řeckého výrazu znamenajícího „podobně trpící“. Léčba je založena na principu „podobné léčí podobné“. Homeopati předpokládají, že dokáže-li určitá látka ve velkém množství vyvolat u člověka příznaky nemoci, pak nepatrné množství této látky může tytéž příznaky vyléčit. Tato dávka v těle působí, aniž by měla škodlivý vliv na zdraví. (viz lit. č. 8)
3.1.3 Masáže Je mnoho druhů masáží, zde uvádím jen ukázku dvou příkladu, které mě zaujaly. • Gua sha masáž V překladu znamená "gua" pohyb jedním směrem, škrábání a "sha" znamená špatné, dohromady tedy "seškrábat všechno špatné". Používá se při ní škrabka, která je vyrobena z nefritu nebo z buvolího rohu. Masáž se provádí olejem. Škrabkou se po dráze meridiánů vyškrabují z těla nečistoty a toxiny. Během masáže se zlepšují výměnné procesy v kůži a
- 11 -
svalech. V místech, kde dochází k projekci patogenních procesů v těle, se objevují výrony krve "sha" v podobě tmavých skvrn. Tak se na povrch dostává odváděný odpad. (viz lit. č. 9) • Čínská masáž – Tuina
Vychází z teorie čínské tradiční medicíny o regulaci prvků Yin a Yang. Podstatou energetické masáže je obnovování proudění v meridiánech ve správném rytmu. Pokud např. vlivem stresu dojde ke stažení svalu, tok energie je přerušen. Výsledkem je bolest svalu či orgánu, jež je energetickou drahou spojen s postiženým místem. Podobným potížím lze předcházet či již vzniklé problémy léčit právě čínskou energetickou masáží. Mezi typické obtíže řešitelné masáží patří rozpuštění krevních sraženin či uvolnění strnulosti kloubů. (viz lit. č. 9)
3.1.4 Baňkování
Historie baňkování se začala psát již ve starověku, kdy baňky patřily ke standardní výbavě tehdejších léčitelů. Prostřednictvím baněk lze zmírnit či odstranit celulitidu, bolesti zad a kloubů, osvědčily se i při léčbě migrény, cukrovky, vysokého tlaku, zažívacích problémů, dny, žlučníkových potížích nebo bolestí provázejících menstruační cyklus.
Jak fungují baňky? Princip užití se podobá metodě akupresury. Terapeut najde reflexní bod ovlivňující určitý orgán v těle a ten prostřednictvím baněk 'nabudí'. Metoda je efektivní například i při léčbě astmatického záchvatu, kdy se baňkami stimulují body na těle a pacient do několika minut začne opět normálně dýchat. (viz lit . č. 10)
3.1.5 Aromaterapie Užívá rostlinné těkavé látky známé jako éterické oleje a další vonné složky za účelem změny mysli, nálady, procesu poznávání nebo zdraví.
- 12 -
Aromaterapie
doslova
znamená
„léčbu
pomocí
vůní“.
V
aromaterapii
se
používají rostlinné oleje (slunečnicový, olivový, sezamový, mandlový aj.), do kterých se přidávají aromatické olejové esence. Oleje se míchají těsně před masáží a to podle potřeby účinku buď stimulující (jang), nebo uklidňující (jin). Tato forma ošetřování se řadí pod alternativní
medicínu.
Mezi
nejrozšířenější
éterické
oleje
patří: citronová
tráva, levandule, cedrové dřevo, jasmín. (viz lit č. 11)
3.2 Od historie k současnosti Slovo akupunktura je složené ze dvou částí: acus – jehla, punctura- nabodávání. Volně přeloženo, to znamená, nabodávání jehlami. Čínský výraz čen- ťiou obsahuje dva pojmy čen – kovová jehla a ťiou – vypalovat. První zprávy pocházejí už někdy ze 17. stol., kdy se mezi Evropou a Dálným východem začaly rozvíjet obchodní a kulturní styky. Tehdy proniklo na východ sdružení nizozemských kupců – Východoindická společnost – a tak první zprávy o akupunktuře pocházejí vesměs od lékařů holandských (Ten Rhyne). Ten Rhyne, chirurg společnosti, byl metodou nabodávání jehel velmi zaujat a napsal první spis o akupunktuře. Vyšel v Londýně v r. 1683. Vrhá světlo nejen na běžné lékařství západního světa, ale hovoří také o filozofii a o praxi léčitelů čínských a japonských. Později, začátkem 19. st. zájem o akupunkturu v Evropě, zvláště ve Francii na nějaký čas nanovo procitl. Bohužel ji tehdejší lékaři používali nekriticky a bez pochopení jejího principu a techniky, řídili se zásadou ,,bodej kde to bolí´´. Často byly případy, kdy došlo po příliš energetickém zákroku k proděravění pobřišnice s následným smrtelným průběhem. Tyto okolnosti akupunkturu v očích lékařského i laického publika zcela odepsali a zájem o ni opadl. V roce 1954 došlo ke spojení dvou velkých skupin lékařů tradičních léčitelů a Západně vzdělaných lékařů. Západně orientovaní kolegové pomohli starým praktikům objektivizovat jejich praxi, a ti si naopak poradili s nemocemi, u nichž si evropské metody neuměli poradit. V současné době existují v Číně zhruba dva hlavní směry, jimiž se akupunktura ubírá: směr didaktický, který zavedl Čcheng Tan-an, a směr experimentální, který zavedla lékařka, paní Ču Lien. Oba sice již zemřeli, ale následovníci pracují dál v celé řadě ústavů, kde se vyučuje teorii i praxi tradiční medicíny a akupunktury.
- 13 -
Jaký je rozdíl mezi těmito dvěma školami? Na první pohled malý. V obou případech se vbodávají do těla pacientů jehly a v obou případech se kouří z moxových kuliček nebo kuželů, jimiž jsou prohřívána určitá místa na těle pacienta. Didaktická škola se přidržuje spíše tradičních názorů. Experimentální škola naproti tomu přebírá to, co je potvrzené praxi a neuznává některé podstatné složky tradiční medicíny – např. tzv. ťinkgy neboli pomyslné dráhy, na kterých leží ony body, kam se vpichují jehly. V naší republice se od založení Komise pro akupunkturu při fyziatrické společnosti a od jejího oficiálního uznání ministerstvem zdravotnictví začalo lépe dařit. Byl vydán seznam chorobných stavů, který lze akupunkturou léčit, jakož i pokyny pro provádění. Z našich předních odborníků uveďme pražského profesora Vymazala, který začal jako jeden z prvních aplikovat akupunkturu na začátku šedesátých let, i když později se akupunktuře věnoval spíše v rámci svého oboru – neurologie. Výuka akupunktury byla zařazena do programu postgraduálního vzdělávání lékařů, a při katedře pro anesteziologii a resuscitaci byla založena subkatedra pro léčbu bolesti a akupunkturu, kde probíhají kontinuální výukové programy pro lékaře ze všech oborů. Dnes už nejsou vzácností soukromé akupunkturistické praxe lékařů, kdy někteří jsou na akupunkturu přímo specializováni, jiní ji už využívají ve své praxi. (viz lit. č.3)
3.3 Základní pojmy 3.3.1 Jin-Jang Tyto dva pojmy jsou těžko přeložitelné, jsou na jedné straně příliš vágní, a na druhé straně příliš přesné. Všeobecně jin představuje všechno co je pasivní, jang všechno, co je aktivní. První nemůže být bez druhého, jinak by totiž pojem ztratil smysl. Rovněž nelze pojmy jinjang chápat jako duální, neboť tvoří jeden celek, či různé aspekty toho celku. Člověk - jako všechno ostatní – je přitom neustále účasten rytmu jin – jang. (viz příloha č. 2) (viz lit. č. 3) • Princip Jin neboli ženský princip, obsahuje podle taoistů vše co je negativní: tmu, noc, chladno, hmotu, klid. Principu Jin přísluší tzv. plné orgány, jejichž úkolem je resorpce, zpracovávání a ukládání látek: srdce, plíce, slezina, ledviny, játra, obal srdce.
- 14 • Princip Jang neboli mužský princip, obsahuje vše co je kladné: světlo, den, teplo, energii, aktivitu, funkci, pohyb. Principu Jang přísluší tzv. duté orgány, jejichž úkolem je příjem živin z prostředí, příprava k resorpci a evakuační funkce: žaludek, žlučník, močový měchýř, tenké a tlusté střevo, cévní systém.
Aby byl člověk zdravý, musí být tyto životní energie (energie čchi) v rovnováze. Energie proudí po akupunkturních drahách (meridiánech). Pokud se někde vyskytne nerovnováha, lidské tělo reaguje např. změnami nálad, citů, tepu srdce. Je lepší nemoci předcházet, než ji později léčit. (viz lit. č. 1,3)
3.3.2 Čchi Je tradičním výrazem pro sílu, která se skrývá v atomu, v živé bytosti, i v celém kosmu. Kdybychom pojali čchi v souladu s pozdějšími čínskými filozofy abstraktněji, mohli bychom tento pojem zastoupit také pojmy: předpoklad, dispozice. Čchi je hlavní pojem, kterým operuje čínská medicína všeobecně a zvláště akupunktura. Pro akupunkturisty je základním požadavkem docílit v člověku harmonického proudění čchi. (viz lit. č. 3)
3.4 Dráhy a aktivní body Jehly zavaděné do kůže nemocných, byly nejnápadnější, co překvapilo první Evropany, s čínskou kulturou, a tedy i s medicínským uměním. Nemohli vědět, že hlavní nejsou jehly, ale spíše místa, do kterých jsou zaváděny. Tato místa jsou známa od nepaměti a jejich určení má původ v empirii. 356 na každé straně. Ve skutečnosti je jich víc, jak se podařilo zjistit v posledních desetiletích díky detektorům. Celkem asi 700 bodů. Pozorně a jemně hmatajícímu bříšku prstu vyšetřujícího lékaře se jeví jako mělké propadlinky, či snížení tkáňového napětí v místě bodu. Prst zkušenějšího akupunkturisty do těchto míst snadno zapadne, což je doprovázeno povzdechem až zastenáním pacienta. (viz příloha č. 4, 5, 6, 7, 8) (viz lit. č. 3)
- 15 -
3.5 Nabodávání – ČEN První jehly byly zhotoveny z kamene, teprve později se začaly vyrábět jehly kostěné a po pak kovové. Nejrozšířenější jehly jsou jehly z ušlechtilých kovů, zlaté a stříbrné, protože nejméně mění své vlastnosti a mají baktericidní účinek. Postupně se změnila velikost i tvar nejpoužívanějších jehel. Krátké silné jehly slouží k chirurgickým zákrokům (pouštění krve, otevírání dutiny abscesů aj.). Akupunktura využívá výhradně tenké jehly různých délek, od 1,5 až do 12 cm. Krátké jehly (2 -3 cm) se používají ke stimulaci akupunkturních bodů (AB) na tváři a hlavě, střední (kolem 5 cm) pro AB končetin, hrudníků, břicha a zad, dlouhé (8 cm a delší) pro AB uložené v místech, kde je silná svalová vrstva, např. na hýždích. Doporučuje se zavádět jehly při výdechu pacienta, vytahovat při vdechu – tím se sníží bolestivé vnímání. Na jehle rozeznáváme 3 části: rukojeť, dřík a hrot. Někdy se jehly ponechávají v AB i několik hodin (24 a více), tehdy se používají mikrojehly, které se fixují v místě vpichu náplastí. Jehly je potřebné chránit před poškozením – uložením ve zkumavkách, nebo speciálních boxech a podle stupně opotřebení pravidelně obrušovat. Při opakovaném použití se sterilizují a ošetřují se lihem. Jehly by se měly používat jednorázově – pro každého pacienta má mít lékař zvláštní soupravu. (viz příloha č. 3) (viz lit. č. 6)
3.6 Indikace a kontraindikace Jeden ze zakladatelů čínské medicíny Pien Čchiao, tvrdil, že akupunktura není ,,všelékem´´, ale existuje rozsáhlá indikace pro její aplikaci.
3.6.1 Akupunktura je indikována zejména u těchto chorob: • Neuróza. Při různých poruchách funkcí somatických a vegetativně-viscerálních. • Viscerální patologie v širším slova smyslu – funkční i dystrofické – způsobené poruchou neurohumorální a metabolické regulace. Jde o hypotalamo – hypofyzární syndromy, endokrinní poruchy, včetně poruchy řízení oběhu a srdce: arteriální hypertenze 1. stupně, některé formy srdečních arytmií, bolesti v oblasti srdce. • Metabolické poruchy: otylost, diabetes mellitus, dna, ateroskleróza.
- 16 • Adaptační a reaktivní poruchy způsobené celkovým oslabením organismu u dlouhodobě nemocných nebo starších jedinců. • Alergická onemocnění: kopřivka, ekzémy, bronchiální astma, léková onemocnění. • Revmatismus, revmatická polyartritida, a jiná systémová onemocnění pojivové tkáně. • Vředová onemocnění žaludku a dvanáctníků, chronická onemocnění trávicího ústrojí. • Onemocnění krve. • Onemocnění pohybového aparátu, svalové a kloubní patologie. • Onemocnění periferní nervové soustavy – poruchy citlivosti, motoriky, periferní obrny lícního nervu aj. • Bolest různé etiologie. • Některá onemocnění CNS. Přechodné poruchy mozkového oběhu, roztroušená skleróza aj. • Potíže, které souvisejí s klimakteriem – u mužů a u žen. Impotence. Sexuální poruchy. • Funkční, alergická a cévní onemocnění kůže, jazyku, orgánů ORL aj. • Některé psychické poruchy a toxikománie np. alkoholismus. (viz lit. č. 5,6)
3.6.2 K nejdůležitějším kontraindikacím patří: • Kojenecký věk a pokročilé stáří. • Těhotenství od druhé poloviny. Akupunkturu lze ale využít i při porodu – k odstranění bolesti, indukci porodního děje a k zástavě poporodního krvácení. • Stavy psychického vzrušení. • Mimořádné vyčerpání organismu, kachexie. • Rozsáhlé patologické změny vnitřních orgánů irevizibilního charakteru. • Akutní a chronické infekce. • Zhoubné nádory. • Individuální nesnášenlivost akupunktury. Akupunkturu je možné kombinovat s úpravou režimu a stravy, léčebnou gymnastikou a masáží, ale v některých případech i s antibakteriální chemoterapií, patogenetickou a symptomatickou farmakoterapií. V mnoha případech není zapotřebí kombinovat akupunkturu s jinými terapeutickými metodami. (viz lit. č. 6)
- 17 -
3.7 Mechanismus účinku Podstatou akupunktury je vyvolání určité nervové reakce, která má léčebný účinek. Po zavedení metod východní medicíny do Evropy vyslovili následovníci Hannemana domněnku, že princip akupunktury je homeopatie – léčba podobného podobným. Tato představa se rozšířila hlavně ve Francii – velká bolest se léčí malou bolestí, a údajně byla potvrzena, když byly sestaveny homeopatické body pro zavadění léčebných přípravku (Vaye) a porovnány s rozmístěním akupunkturních bodů a učením. Postupem času se objevovala různá hlediska k posouzení mechanismu akupunktury. Někteří považovali za základ této metody kožně – viscerální vztahy a jejich vývoj v průběhu embryogeneze. Marione se zabýval vytvářejícími se nervovými spoji, Mc Kenzie zdůrazňoval význam viscerálních reflexů a W. Lang sympatiku. Pro mechanismus účinku akupunktury je výchozím předpokladem mechanické dráždění akupunkturních bodů jehlou. Primární účinek se zesiluje po manipulacích s jehlou (otáčení, poklepávání) tedy opět čistě mechanickou stimulací. Zjistilo se, že největší tepelnou vodivost má stříbro, menší měď a nejmenší zlato. A. P. Romadanov a spolupracovníci zaznamenali dvojfázovou odpověď akupunkturních bodů na zavedení akupunkturní jehly: první fáze je budivá – dochází k místnímu zvýšení teploty a hyperémii, druhá fáze je tlumivá – snižuje se teplota v akupunkturních bodech. Významnou úlohu hraje při jakékoliv terapii psychologická reakce pacienta, není třeba ji přeceňovat. Samozřejmě to neznamená, že by psychický faktor neměl význam pro úspěšnost léčby. ( viz lit. č. 6)
3.7.1 Stimulace akupunkturních – biologicky aktivních – bodů a reakce organismu Cílem akupunkturního zásahu jsou změny činnosti orgánů, orgánových systémů i celého organismu, které nastanou po stimulaci AB. Při jakékoli variantě bodové stimulace a při tradiční akupunktuře dochází k podráždění receptorů kůže. Vzniká bolest, ta není účelem zásahu, naopak. Nejšetrnější způsob zavedení jehly do AB se považuje za ten nejsprávnější. Podprahové dráždění taktilních receptorů a některých receptorů bolesti při dlouhodobém zavedení jehly do AB vyvolává, vznik jednotlivých fází parabiózy. Po ukončení dráždění se funkce receptorů znovu obnovuje. Tím lze částečně vysvětlit mechanismus lokálního znecitlivění po akupunktuře, využívaný v chirurgické praxi.
- 18 -
Důležitý význam mají nervová zakončení autonomního nervstva v místě AB. V současné době je zřejmé, že odpověď organismu na akupunkturu je složitá a skládá se minimálně ze tři druhu reakcí, které jsou vzájemně podmíněny a zprostředkovány nervovou soustavou. Jde o reakci místní, segmentální a celkovou. • Místní reakce – jde o změnu prokrvení a zbarvení kůže, teploty, vlhkosti, citlivosti, kožního elektrického potenciálu v místě a nejbližším okolí AB. Subjektivně jsou změny vnímány jako očekávané pocity. Podrážděním receptorů vzniká vzruchová aktivita, ta se šíří k nervovým centrům a předurčuje vznik segmentální a celkové reakce organismu. Parestézie tedy brnění, průchodu elektrického proudu, souvisí s podrážděním všech receptorů, které jsou zakončením somatické části nervové soustavy, jiné jako pocit pálení tahu, tíhy, tepla nebo chladu odpovídají podráždění receptorů autonomního nervstva. • Segmentální reakce - reflexní odpověď, která je zprostředkovaná odpovídajícími segmenty míchy, často oboustranná, vzniká po stimulaci AB. Zde se řadí i reflexy, které mají centrum v míšních uzlinách a gangliích autonomního nervstva. Segmentální reakcí se mění funkce orgánů v závislosti na způsobu použité stimulace (budivá nebo tlumivá) a také na výchozím stavu ovlivňovaných orgánů. Obvykle slabé stimulace působí tlumivě na funkce orgánů. Segmentální reakce tedy mohou mít bezprostřední léčebný účinek. • Celková reakce – má souvislost s šířením vzruchové aktivity podél nervových pletení a cév. Současně lze charakter reakce označit jako adaptační. Dochází k četným neurohumorálním změnám v organismu, mění se aktivity hypofýzy a kůry nadledvin, také se zvyšuje produkce adrenalinu a jiných hormonů, které určují charakter této reakce. Celková i segmentální reakce působí homeostaticky, zvyšují obranyschopnost organismu, výživu tkání a zužitkování kyslíků. ( viz lit. č. 6)
3.8 Reakce organismu na podráždění akupunkturních bodů Reakce zprostředkované nervovou soustavou jsou nejdůležitější složkou odpovědi organismu na akupunkturní dráždění. Nervová soustava je zodpovědná za místní změny v místě AB, za segmentální a celkovou reakci organismu za účasti mozkové kůry, center
- 19 -
autonomního nervstva a žláz s vnitřní sekrecí. Tato odpověď není jednotvárná, záleží na výchozím stavu organismu, na výběru AB a způsobu jejich stimulace. Tak tzv. budivou metodou aktivizujeme sympaticky oddíl autonomního nervstva. Při správném výběru akupunkturních bodů je metoda vhodná zejména pro první pomoc – při stavech bezvědomí a kolapsu a uplatňuje se v resuscitační praxi. Využijeme ji i v běžném životě pro překonání únavy a zvýšení pozornosti, k odstranění neklidu a pro zvýšení fyzické a psychické práce. Při tzv. tlumivé metodě nastává, primární útlum určitých oblastí mozkové kůry a podkorových jader. Normalizace funkční síly a pohyblivosti základních projevů nervové činnosti vede k odstranění nespavosti. Základním projevem účinku akupunktury je utlumení viscerální a somatické bolesti. Lokální anestézii vyvolanou akupunkturou způsobuje parabióza určitých nervových vláken, která přenášejí bolest, tím se utlumí jejich vzruchová aktivita. Tato zkušenost je využívána při traumatech nebo neuritidách. Z dalších mechanismů má význam utlumení neuronů bolestivého čití na úrovni míchy, retikulární formace a talamu. Pro klinickou a především chirurgickou praxi má ohromný význam nález, že akupunkturou se indikuje uvolnění endorfinů, které mají bezprostřední vztah k utlumení viscerální i somatické bolesti. Nicméně k odstranění viscerální bolesti má ještě větší význam tzv. normalizující účinek akupunktury na mikrocirkulaci, hypoxii, acidózu, edémy a spazmy hladkého svalstva. Ovlivnění osy hypotalamus – hypofýza – štítná žláza se zvyšuje reaktivita organismu, obranyschopnost a tkáňový metabolismus. Tonizace osy hypotalamus – hypofýza – pohlavní žlázy se uplatňuje při léčbě specifických funkcí. Vhodným výběrem AB lze ovlivnit i další struktury viscerálního mozku, např. utlumit centrum hladu v hypotalamu a současně zvýšit tkáňový metabolismus – k léčbě obezity, snížit produkci vasopresinu a současně zvýšit uvolňování oxytocinu a hormonů štítné žlázy – k léčbě aterosklerózy. Jako perspektivní se ukazuje ovlivnění hypotalamických center prostřednictvím AB na ušním boltci a nosní sliznici. Vhodné k léčbě návykových stavů jako je kouření, alkoholismus nebo narkomanie. Reakce cév na akupunkturu je všeobecně známa. V závislosti na výchozím stavu a způsobu akupunkturní stimulace docílíme buď zvýšení krevního tlaku – k ovlivnění hypotonie, nebo snížení krevního tlaku – k ovlivnění hypertonie. Je možné akupunkturou příznivě ovlivnit kolísání tlaku krve související s meteorologickými změnami. Studiem
- 20 -
kapilár se zabývali v roce 1959 a zjistili pozitivní účinek akupunktury na mikrocirkulaci. Při akupunktuře se prokrvení kůže zvyšuje až sedminásobně. Kromě normalizace tkáňového metabolismu, dochází k rychlejšímu hojení ran, jizev a zlomenin. Působením akupunktury nastává aktivizace koagulačních faktorů. Využívá se i při léčbě některých forem krvácivosti, na druhé straně při aplikaci akupunktury může někdy dojít ke vzniku určitých komplikací spojených se zvýšeným srážením krve, především u pacientů se srdečními a cévními chorobami. V těchto případech je nezbytné sledovat dynamiku koagulace a agregaci krevních destiček a podle potřeby pak aplikovat příslušné protisrážlivé a antiagregační prostředky. ( viz lit. č. 6)
3.9 Strategie a taktika současné bodové reflexní terapie 3.9.1 Strategie Strategie akupunktury je jasně stanovena. Jejími základními prvky jsou: odstranění příčiny choroby a podmínek, při kterých se projevuje, obnovení energetické rovnováhy v organismu, z hlediska pojetí tradiční medicíny – obnovení homeostázy v organismu, odstranění nebo alespoň zmírnění bolesti a cílená, zdůvodněná a individuálně zvolená terapie. (viz lit. č. 6)
3.9.2 Taktika Zahrnuje především diagnózu pacienta a jeho choroby. Před vhodnou terapii je nezbytné vyřešit ještě řadu taktických otázek následujícího charakteru: • Volba optimální doby léčebného zákroku • Volba místa (bodů) k realizaci zákroku • Volba způsobu a metody zákroku • Trvání zákroku a jeho opakování • Stanovení optimálního léčebného režimu, včetně výživy, psychoterapie i případné farmakoterapie Léčba musí být individuální, promyšlená, takticky konkretizována a aplikovatelná pro každého pacienta. (viz lit. č. 6)
- 21 -
3.9.3 Doba zákroku Je důležitá z hlediska účinnosti léčebného zákroku. Její stanovení se řídí druhem onemocnění a jeho průběhem, aktuálním funkčním stavem AB a faktorem času z hlediska možnosti lékaře. Onemocnění a jeho průběh – lékař zvažuje otázku neodkladnosti zákroku a časové posloupnosti. Okamžitě je třeba zasáhnout v případě bezvědomí, kolapsu, šoku, hypertonické krize, stenokardie, astmatického záchvatu apod. Měli bychom se vyhnout zákrokům bezprostředně po jídle nebo při únavě pacienta, pokud zákrok není směřován proti tomuto stavu. Aktuální stav AB – aktivita AB se mění podobně jako její účinnost. K zesílení budivého či tlumivého účinku lze současně stimulovat i další body. Obecně platí, že tonizace je nevhodnější po probuzení a v ranních hodinách, sedace nejlépe před spánkem. Faktor času – léčba se přizpůsobuje tomu, kdy má lékař čas ji provádět. Z této reality musíme vycházet při volbě AB, pokud je nezbytné stimulovat AB v jinou dobu, doporučujeme, aby pacient sám nebo jeho blízcí prováděli pomocnou formu stimulace, np. akupresuru, podle instrukci lékaře. (viz lit. č. 6)
3.9.4 Trvání procedury, opakování a délka léčebného kurzu Trvání procedury závisí na vybraném způsobu stimulace AB (budivý nebo tlumivý). Na otázku opakování procedur existuje několik názorů. Často jsou ovlivňovány tytéž body i několik dní. Nejvhodnější je stimulovat AB každý druhý nebo třetí den. Pokud měníme AB při každém sezení, interval mezi stimulacemi může být kratší. Individuálně řešíme otázku délky sezení. Závisí na stavu pacienta, průběhu choroby a efektivní léčby. Počet sezení bývá od 1 do 6 někdy 12 i více. V některých případech je účelné ,,stabilizovat“ účinek akupunktury tak, že se po ukončení léčby ještě jednou za 5 až 7 dní opět stimulují AB. (viz lit. č. 6)
3.9.5 Doplňující součásti komplexní terapie Je účelné kombinovat akupunkturu s dalšími terapeutickými postupy. Důležitá je také otázka způsobu života, racionální stravy, léčebné gymnastiky, a speciální terapie zaměřené na
- 22 -
psychoemocionální rovnováhu. Dále se akupunktura kombinuje s masáží a aplikací různých rostlinných nebo živočišných látek. Pokud je to nezbytné kombinuje se akupunktura s dalšími léky, např. s antibiotiky, sulfonamidy, případně antidoty nebo hormony včetně steroidních, které se podávají v menších dávkách než je obvyklé. (viz lit . č. 6)
3.10 Terapeutické využití ,,projekčních oblastí“ 3.10.1 Kraniopunktura Metoda vychází z předpokladů, že existuje nějaká reflexní vazba mezi zónami mozkové části hlavy a nervovými centry prodloužené míchy, podkorovými jádry a mozkovou kůrou. Stimulaci AB v této oblasti se ovlivňují funkce odpovídajících nervových center. Zvláštnosti této metody je to, že současně stimuluje několik AB. Bylo popsáno 19 zón na povrchu mozkové části hlavy, které se k terapeutickému účelu používají. • Motorická zóna – protíná temenní a spánkovou oblast hlavy - Ovlivnění v rozsahu horního segmentu se provádí v případě poruch hybnosti dolních končetin, ovlivnění středního segmentu při poruchách hybnosti horních končetin, dolní segment se ovlivňuje při centrálních poruchách n. facialis, motorické afázii či při poruchách činnosti slinných žláz. • Senzorická oblast – probíhá paralelně s motorickou - Horní segment se ovlivňuje při bolestech a parestéziích dolních končetin a křížové oblasti, při bolestech hlavy, šíje.
Na střední segment působíme při bolestech a
parestéziích horních končetin, na dolní segment při bolestech a parestéziích na obličeji a při bolestech zubů. • Zóna chorey a tremoru – probíhá paralelně s předchozími, využívá se k léčbě parkinsonismu. • Vazomotorická zóna – probíhá podobně, využívá se k odstranění otoků při centrálních obrnách. • Vestibulokochleární zóna a 1. zóna řeči – nachází se nad horním okrajem ušního boltce a využívá se k léčbě závratí a vestibulárních poruch. • 2. zóna řeči – uložena dorzálně od šupinového švu, indikací je motorická afázie. • 3. zóna řeči – uložena dorzálně od vestibulokochlearní zóny, využívá se při senzorické afázii.
- 23 • Psychomotorická zóna – rozdělena na tři části, používá se při motorické apraxii. • Senzomotorická zóna dolních končetin – nachází se na temeni hlavy, indikace: poruchy čití a hybnosti dolních končetin, diabetes insipidus, enuresis nocturna. • Zraková zóna – nachází se na úrovni protuberantia occipitalis externa, využívá se při poruchách zraku centrálního původu. • Zóna rovnováhy – využívá se při mozečkových lézích. • Zóna žaludku – leží na pomyslné čáře procházející přes střed pupily, indikace: vředová choroba žaludku a dvanáctníků, hyperacidní gastritida, gastroduodenální reflex. • Hepatobiliární zóna – je prodlouženou zónou žaludku, indikace: onemocnění jater a žlučníků. • Zóna hrudníků – indikace: tachykardie, dyspnoe, bronchiální astma. • Zóna vylučování a pohlavního systému – prochází pomyslnou čárou přes okraj očnice, indikace: onemocnění orgánu pohlavního a vylučovacího systému. • Zóna střevní – je pokračováním předchozí zóny, indikce: střevní onemocnění, ileus. • Zóna nosní hltanová a hrtanová indikce: onemocnění příslušných orgánů. • Psychoafektivní zóna indikce: psychiatrická onemocnění. • Zóna ,,podráždění dělohy“ indikace: taktéž psychiatrická onemocnění. Pokud je léze jednostranná, ovlivňuje se příslušná zóna opačné strany. Při oboustranných lézích se příslušný zákrok provádí na zónách vpravo i vlevo. Od roku 1985 se stimuluje 5 bodů na hlavě. Léčba se osvědčila zejména při rehabilitaci nemocných s poruchami CNS. (viz příloha č. 5) (viz lit. č. 4,6)
3.10.2 Rhinopunktura Používají se dvě varianty této léčebné metody. Při první variantě se ovlivňují body zevního nosu, při druhé body sliznice nosu. Jehly se zavádí horizontálně od shora dolů tak, aby jednou jehlou zasáhl 3 - 4 body, které leží vedle sebe. Druhá varianta se používá zřídka. (viz lit. č. 6)
- 24 -
3.10.3 Aurikuloterapie Vzhledem k určitým zvláštnostem v inervaci jednotlivých bodů ušního boltce lze jejich stimulaci dosáhnout selektivního ovlivnění. • Vitálních center – dýchání, oběhu nebo centra svalového tonu. • Hypotalamických ústředí termoregulace, hladu, sytosti, žízně či řízení příjmu vody. • Hypotalamo-hypofyzárního systému neuroendokrinní regulace. • Hypotalamických center autonomního nervového systému a prostřednictvím eferentních vláken a pak i činnosti vnitřních orgánů. Z těchto důvodu považujeme aurikuloterapii za metodu vhodnou k léčbě endokrinních dysfunkcí a systémových viscerálních poruch. Při lézích těch nebo jiných orgánů je účelné kombinovat aurikuloterapii a akupunkturou, především při odstraňování bolesti. Nastane- li nějaká léze vnitřních orgánů, objeví se v odpovídajících aurikulárních bodech změny, které lze prokázat: místní bolest, reakce na teplo, kolísání elektrické vodivosti nebo elektrického potenciálu. Chronické změny, prekancerózy a maligní nádory se projevují na ušním boltci sníženou elektrickou vodivostí i citlivosti na tlak v porovnání s ,,nulovým bodem“ boltce (bod 82 podle Koniga a Wancury 1975). Ke zvýraznění uvedených atypií se ušní boltec někdy potírá éterem nebo lihem. Body jsou malé a nepřesahují plochu 1-2 mm. Uvádí se, že přibližně v 88% případech je pravý boltec ,,vázán“ na pravou část těla a levý pak na levou, ve 12% se uplatňuje zkřížení. Z funkčního hlediska je významný bod zero (nula). (viz lit. č. 2, 6)
3.10.4 Manopunktura (manoterapie) Využívají se body hřbetu ruky a dlaně. V současné době se lékaři začínají zabývat zvláštnostmi rýh a čar na prstech a dlaních v souvislosti s možnými vztahy k některým chorobám, které se ,,čtením z ruky“ dají objevit dříve, než se projeví první klinické příznaky. Existuje hypotéza, že touto metodou lze prokázat i genetické předpoklady pro vznik některých chorob. Podle I. Cucumi palec odpovídá dráze plic, proto jeho masáž a také masáž bodů této dráhy se doporučuje při tonzilitidách, zánětlivých a alergických onemocněních nosohltanu, bronchiálním astmatu a dokonce i při funkčních poruchách CNS.
- 25 -
Masáž ukazováku a bodů dráhy tračníků na rukou pomáhá činnosti jater, odstraňuje některé funkční poruchy trávicího ústrojí, zejména zácpy, má příznivý účinek při nadměrné únavě, působí analgeticky při bolestech zubů a lokálních bolestech. Masáž prostředníků a bodů dráhy perikardu na rukou je účinné při neurocirkulační dystonii, zejména při hypotonii. Masáž prsteníků a bodů dráhy tří ohňů na hřbetu ruky je účelná při arteriální hypertenzi, periferních cévních spazmech, vyčerpání, při bolestech v krku a kloubních postiženích prstů. Masáž malíčků a bodů drah tenkého střeva a srdce se používá při některých onemocněních srdce a oběhu, tenkého střeva, při kloubních bolestech a neuralgiích. Tyto masáže se doporučují i preventivně ke zvýšení psychické a fyzické odolnosti organismu a k zachování ,,věčného mládí“. Např. ke zlepšení paměti se provádí následující cvik: přiložíme konec palce na ukazovák a vyvineme co největší tlak, současně oba prsty ohýbáme, pak přiložíme palec na prostředník apod. až vystřídáme všechny prsty. Opakujeme celkem 20krát. K posílení vůle masírujeme laterální a mediální stranu palce palcem a ukazovákem druhé ruky. (viz příloha č. 7) (viz lit. č.6)
3.10.5 Pedopunktura (pedoterapie) Je jednou z nejstarších bodových reflexních terapií, pochází z Indie. Chodit naboso, sbírat prsty nohou kamínky aj. jsou staré zvyky s racionálním jádrem. Na ploskách nohou je velký počet receptorů, které zprostředkují vztah vnějšího prostředí k vnitřním orgánům. Autoři se domnívají, že na chodidla se projikuje bederní a sakrální část páteře, orgány pohlavní a močové soustavy a některé orgány trávicího ústrojí. O projekci jiných orgánů pochybují, ale nevylučují je. Léčebnou masáž chodidel doporučuje G. Luvsan uvádí, že otáčení válečku prsty nohou odstraňuje zácpu, přešlapování na rozpálených kamenech léčí rýmu a různá nastydnutí. Tlakem ostrých kamenů na chodidla se můžeme zbavit hemeroidů, jemný tlak je vhodný při nespavosti a únavě nohou. Body na chodidlech se používají při závratích, epilepsii, arteriální hypertenzi, palpitaci, nespavosti, různých bolestech, křečích v dolních končetinách. Body se stimulují na stejné straně jako je léze. Nejčastěji se body stimulují masáži, akupunkturou. Doporučují se speciální masážní vložky do obuvi. (viz příloha č. 8) (viz lit. č. 6)
- 26 -
3.11 Předpoklady úspěšnosti akupunktury a možné komplikace Existuje několik základních předpokladů k úspěšnosti akupunktury. • Správný výběr pacienta – akupunktura by měla být indikována v těch případech, kdy je reálná možnost zlepšit zdravotní stav pacienta. • Podrobná představa o zdravotním stavu pacienta – určena jak současnými diagnostickými potupy, tak i tradičními metodami, zjištění energetického stavu drah, průběhu cirkulace ,,životní energie ČCH“ a poměru JANG –JIN. • Pozitivní psychologický kontakt s pacientem – opatrné a postupné provádění léčebné kůry, pozorné hodnocení prvních reakcí na akupunkturu, případná korekce dalšího plánu léčby. • Znalost metody a způsobu ovlivnění AB – zručnost lékaře, přesné dodržování metodiky léčby. • Využití všech dalších léčebných prostředků – které mohou přispět ke zlepšení zdravotního stavu pacienta, vyřešit otázku životosprávy, využít léčebnou gymnastiku a masáž, různé formy fyzioterapie a farmakoterapie. Nedůvěra pacienta k léčbě, přerušování životosprávy, kouření, požívání alkoholů nebo drog snižuje účinnost léčby. Radikální chirurgický zákrok odstraňující patologické ložisko může přispět k úspěšnosti akupunkturní léčby. Určitá skupina lidí je rezistentní k působení bodové reflexní terapie. Primární rezistence souvisí s nedostatkem životní energie ČCH. Většinou jde o obézní jedince s pasivním způsobem života, s pokročilou aterosklerózou, nebo o jedince propadlé alkoholu či drogám. Sekundární rezistence může souviset s nadměrnou léčbou, neuváženým způsobem výběru AB a vyžaduje krátkodobě přerušit kůru. V úvahu musíme vzít i věk pacienta. U dětí do 6 ti let je vhodné pouze masírovat AB, od 6 – 16 let po patřičné psychologické přípravě můžeme zavádět jehly, jejich počet by však měl být menší než u dospělých a zavádění by mělo být šetrnější. U starších 60 ti let je nezbytné rozhodnout o nejvhodnějším způsobu ovlivnění AB. Akupunktura prakticky nemá vedlejší účinky. Komplikace se vykytují zřídkakdy, zpravidla jde o mdloby při zavádění jehel. Ve světové literatuře je jen několik zmínek o přenosu hepatitidy B. O přenosu viru HIV nebo o vzniku hnisavých zánětů akupunkturou naštěstí nejsou žádné záznamy. (viz lit. č. 6)
- 27 -
4 Metodika 4.1 Metodika dotazníků Plánuju udělat předvýzkum, ve kterém bych rozdala 5 dotazníků, a tím se přesvědčím, že otázky jsou položeny srozumitelně a jasně.
Dotazník se bude vyplňovat během října, listopadu a prosince 2013. Dotazník obsahuje celkem 11 otázek. Otázky budou otevřené, polootevřené a uzavřené. Výsledky výzkumu budou uvedeny v tabulkách. Výsledky výzkumu budou uvedeny v absolutní četnosti a v relativní četnosti v %. Výsledky výzkumu budou také uvedeny v grafech.
4.2 Metodika otázek A) Váš věk?
B) Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdělání?
a) 20-22 let
a) vyučen
b) 23-25 let
b) středoškolské
c) 26-28 let
c) vysokoškolské
d) 29 -30 let
Tyto otázky jsou položeny pro zajímavost.
1.) Slyšela jste někdy pojmem akupunktura? a) ano b) ne
Tato otázka je uzavřená. Touto otázkou budu zjišťovat, zda respondentky slyšeli pojem akupunktura. Otázka je v mém výzkumu klíčová k první hypotéze.
2.) Napište, jaký je rozdíl mezi akupunkturou a akupresurou?……………………………..
Tato otázka je otevřená, budu zjišťovat, zda respondentky znají rozdíl mezi těmito dvěma podobnými pojmy, které spolu souvisejí.
- 28 -
3.) Jaké pomůcky se používají k akupunktuře? a) zapalovač, zápalky b) jehly c) masti, gely d) baňky
Tato otázka je uzavřená. Otázkou budu zjišťovat, zda respondentky ví, které pomůcky se používají k provádění akupunktury.
4.) Kde jste se setkala s metodou akupunktura? a) přednášky, knihy, letáky b) média c) u lékaře d) u maséra, léčitele e) jinde, doplňte……………………………………………………………………… Tato otázka je polootevřená. Respondenti mají na výběr ze čtyř možností a u poslední možnosti mohou vypsat vlastní odpověď. Touto otázkou budu zjišťovat, kde se s metodou setkaly.
5.) Při jakých onemocněních se akupunktura využívá? (možnost zatrhnout více odpovědí) a) virová onemocnění b) bolest různého původu c) onemocnění nervového systému d) nádorová onemocnění e) léčba alergie
Tato otázka je uzavřená. Touto budu zjišťovat, zda respondentky ví, při jakých onemocněních se akupunktura využívá.
6.) Znáte osobně člověka, který podstoupil léčbu akupunkturou? a) ano, znám (pokračujte otázkou číslo 8) b) ne, neznám (pokračujte otázkou číslo 9)
- 29 -
Tato otázka je uzavřená. Touto otázkou budu zjišťovat, jestli se respondentky setkaly s člověkem, který podstoupil tuto alternativní metodu.
7.) Ovlivnil vás tento člověk ve Vašem názoru na akupunkturu? a) ano, pozitivně b) ano, negativně c) neovlivnil
Tato otázka navazuje na předchozí otázku, je rovněž uzavřená a budou odpovídat jen ti respondenti, kteří v předchozí otázce zvolí odpověď ano. Otázkou budu zjišťovat, zda člověk, který se s akupunkturou setkal, nějak ovlivnil respondenta.
8.) Zvažovala byste někdy možnost podstoupit tuto alternativní léčebnou metodu? a) nikdy, nemám zájem b) ano, chtěla bych c) zatím ne, možná do budoucna dle onemocnění d) nevím, nepřemýšlela jsem o tom e) už jsem ji podstoupila
Tato otázka je uzavřená. Tato otázka je klíčová k hypotéze číslo 2. Budu zjišťovat, zda respondentka někdy přemýšlela, že by tuto alternativní metodu vyzkoušela, nebo ji už v minulosti zkusila.
9.) Určete na stupnici 0-5 , do jaké míry věříte v kladné účinky této metody? (0 nevěřím, 5 věřím)
0
1
2
3
4
5
Tato otázka je uzavřená a budu zkoumat důvěru respondentek k této alternativní metodě.
- 30 -
10.)
Považujete tuto alternativní léčebnou metodu za nebezpečnou?
a) ano, protože……………………………………………………………………… b) ne
Tato otázka je polootevřená a budu zkoumat, zda respondentky považují tuto alternativní metodu za nebezpečnou.
11.)
Kolik byste byla ochotná zaplatit za jednu alternativní léčbu? ……………..
Poslední otázka je otevřená a budu zkoumat kolik korun by byly ochotné zaplatit za jedno sezení.
- 31 -
5 Výsledky výzkumu 5.1 Zjištěné výsledky Položka: Váš věk? V této položce jsem zjišťovala věk respondentek. Na tuto otázku odpovědělo 23 respondentek 20-22let (38,3%) respondentek. 20 respondentek odpovědělo 23-25 let (33,3%) respondentek. Možnost 26-28 let označilo 12 respondentek, (20%) respondentek. A k možnosti 29-30 se přidaly 5 respondentky, (8,3%) respondentek.
Tabulka: Váš věk? možnost:
absolutní četnost
relativní četnost
20 - 22 let
23
38,3%
23 - 25 let
20
33,3%
26 – 28 let
12
20%
29 - 30 let
5
8,3%
celkem
60
100%
Graf: Váš věk?
- 32 -
Položka: Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdělání? V této položce jsem zjišťovala vzdělání respondentek. Na tuto otázku odpovědělo možnost vyučen 14 respondentek (23,3%). Možnost středoškolské označilo 30 respondentek (50%). Zbývajících 16 respondentek (26,6%) označilo možnost vysokoškolské vzdělání.
Tabulka: Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdělání? absolutní četnost
relativní četnost
vyučen
14
23,3%
středoškolské
30
50%
vysokoškolské
16
26,6%
celkem
60
100%
možnost:
Graf: Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdělání?
- 33 -
Položka č. 1: Setkala jste se někdy s pojmem akupunktura? V této položce jsem zjišťovala, zda někdy respodentky slyšely pojem akupunktura. 59 ( 98,3%) respondentek odpovědělo ano a jedna respondentka (1,6%) odpověděla ne.
Tabulka č. 1: Slyšela jste někdy pojmem akupunktura? absolutní četnost
relativní četnost
ano
59
98,3%
ne
1
1,6%
celkem
60
100%
možnost:
Graf č. 1: Slyšela jste pojmem akupunktura?
- 34 -
Položka č. 2: Napište jaký je rozdíl mezi akupunkturou a akupresurou? V této položce jsem se zjišťovala, zda respondentky ví, jaký je rozdíl mezi akupunkturou a akupresurou. Na tuto položku mi odpovědělo správně 35 respondentek (58,3%). A 25 respondentek odpovědělo špatně (41,6%). Uvádím nejčastěji zvolené odpovědi: • ,,akupunktura = nabodávání AB jehlou, akupresura = masírování AB rukou‘‘ • ,,rozdíl neznám‘‘ • ,,akupunktura je nabodávání AB jehlou a akupresura nevím co je‘‘ Tabulka č. 2: Jaký je rozdíl mezi akupunkturou a akupresurou? absolutní četnost
relativní četnost
správná odpověď
35
58,3%
špatná odpověď
25
41,6%
celkem
60
100%
možnost:
Graf č. 2: Jaký je rozdíl mezi akupunkturou a akupresurou?
- 35 -
Položka č. 3: Jaké pomůcky se používají k akupunktuře? V této položce jsem zjišťovala, zda respondentky ví, jaké pomůcky se k akupunktuře používají. Na tuto otázku odpovědělo možnost zapalovač, zápalky 8 respondentek (13,3%). Možnosti jehly zaškrtlo 40 respondentek, (66,6%). Dalších 5 respondentek (8,3%) zvolilo možnost masti, gely. Zbylých 7 respondentek (11,6%)zaškrtlo možnosti baňky.
Tabulka č. 3: Jaké pomůcky se používají k akupunktuře? absolutní četnost
relativní četnost
zapalovač, zápalky
8
13,3%
jehly
40
66,6%
masti a gely
5
8,3%
baňky
7
11,6%
celkem
60
100%
možnost:
Graf č. 3: Jaké pomůcky se používají k akupunktuře?
- 36 -
Položka č. 4: Kde jste se setkala s metodou akupunktura? V této položce jsem zjišťovala, kde se respondentky s metodou akupunktura setkaly. Na tuto otázku odpovědělo možnost přednášky, knihy, letáky 26 respondentek (43,3%). Možnost média zaškrtlo 27 respondentek, (45%). Možnost u lékaře zvolila 1 respondentka, (1,6%). U maséra či léčitele zvolily 2 respondentky (3,3%). Možnosti jinde zvolily 4 respondentky (6,6%). Uvádím nejčastěji zvolené odpovědi: • od kamarádky • nikdy • nevzpomínám si Tabulka č. 4: Kde jste se setkala s metodou akupunktura? absolutní četnost
relativní četnost
přednášky, knihy, letáky
26
43,3%
média
27
45%
u lékaře
1
1,6%
u maséra či léčitele
2
3,3%
jinde doplňte….
4
6,6%
celkem
60
100%
možnost:
Graf č. 4: Kde jste se setkala s metodou akupunktura?
- 37 -
Položka č. 5: Při jakých onemocněních se akupunktura využívá? (možnost zatrhnout více odpovědí) V této položce jsem zjišťovala, zda respondentky ví, k čemu se akupunktura využívá. Bylo možnost zatrhnout více odpovědí. Na tuto otázku odpovědělo možnost virová onemocnění 10 respondentek (16,6%). Možnost bolest různého původu označilo 36 respondentek (60%). Možnost onemocnění nervového systémů označilo 25 respondentek (41,6%). Možnost nádorová onemocnění označilo 21 respondentek (35%). A možnost léčba alergie zvolilo 12 respondentek (20%).
Tabulka č. 5: Při jakých onemocněních se akupunktura využívá? absolutní četnost
relativní četnost
virová onemocnění
10
16,6%
bolesti různého původu
36
60%
onemocnění nerv. syst.
25
41,6%
nádorová onemocnění
21
35%
léčba alergie
12
20%
celkem
104
173,2%
možnost:
Graf č. 5: Při jakých onemocněních se akupunktura využívá?
- 38 -
Položka č.6: Znáte osobně člověka, který podstoupil léčbu akupunkturou? V této položce jsem zjišťovala, zda respondentky znají někoho, kdo akupunkturu podstoupil. Na tuto otázku odpovědělo možnost ano 35 respondentek (58,3%). Možnost ne označilo zbylých 25 respondentek (41,6%).
Tabulka č. 6: Znáte člověka, který podstoupil léčbu akupunkturou? absolutní četnost
relativní četnost
ano
35
58,3%
ne
25
41,6%
celkem
60
100%
možnost:
Graf č. 6: Znáte člověka, který podstoupil léčbu akupunkturou?
- 39 -
Položka č. 7: Ovlivnil Vás tento člověk ve vašem názoru na akupunkturu? (zde odpovídají pouze respondentky, které v předchozí otázce zvolily možnost ano) V této položce jsem zjišťovala, jestli člověk, který akupunkturu podstoupil, nějak ovlivnil respondentku. Zde odpovídaly jen ty respondentky, které v přechozí položce odpověděly ano, znám. Na tuto otázku možnost ano, pozitivně zvolilo 24 respondentek (68,5%). Možnost ano, negativně zvolily 3 respondentky (8,5%). A možnost neovlivnil, zvolilo 8 respondentek (22,8%).
Tabulka č. 7: Ovlivnil Vás tento člověk ve vašem názoru na akupunkturu? absolutní četnost
relativní četnost
ano, pozitivně
24
68,5%
ano, negativně
3
8,5%
neovlivnil
8
22,8%
celkem
35
100%
možnost:
Graf č. 7: Ovlivnil Vás tento člověk ve vašem názoru na akupunkturu?
- 40 -
Položka č. 8: Zvažovala byste někdy možnost podstoupit tuto alternativní léčebnou metodu? V této položce jsem zjišťovala, jestli by někdy zvažovaly podstoupit tuto alternativní metodu. Na tuto otázku odpovědělo možnost nikdy, nemám zájem 5 respondentek (8,3%). Na možnost ano, chtěla bych, odpovědělo 13 respondentek, (21,6%). Možnost zatím ne, možná do budoucna dle onemocnění zvolilo 21 respondentek (35%). Možnost nevím, nepřemýšlela jsem o tom, zvolilo 15 respondentek (25%). Možnost, už jsem ji podstoupila, zvolilo 6 respondentek (10%).
Tabulka č. 8: Zvažovala byste někdy možnost podstoupit tuto alternativní léčebnou metodu? absolutní četnost
relativní četnost
nikdy, nemám zájem
5
8,3%
ano, chtěla bych
13
21,6%
zatím ne
21
35%
nevím
15
25%
už jsem ji podstoupila
6
10%
celkem
60
100%
možnost:
Graf č. 8: Zvažovala byste někdy možnost podstoupit tuto alternativní léčebnou metodu?
- 41 -
Položka č. 9: Určete na stupnici 0-5, do jaké míry věříte v kladné účinky této metody? (0 nevěřím, 5 věřím) V této položce jsem pomocí stupnice zjišťovala, do jaké míry respondentky věří kladným účinkům akupunktury. Možnost 1 označily 2 respondentky (3,3%). Možnost 2 označilo 5 respondentek (8,3%). Možnost 3 označilo 14 respondentek (23,3%). Možnost 4 označilo 32 respondentek (53,3%). Možnost 5 označilo 7 respondentek (11,6%).
Tabulka č. 9: Určete na stupnici 0 - 5, do jaké míry věříte v kladné účinky této metody? absolutní četnost
relativní četnost
1
2
3,3%
2
5
8,3%
3
14
23,3%
4
32
53,3%
5
7
11,6%
celkem
60
100%
možnost:
Graf č. 9: Určete na stupnici 0 – 5, do jaké míry věříte v kladné účinky této metody?
- 42 -
Položka č. 10: Považujete tuto alternativní léčebnou metodu za nebezpečnou? V této položce jsem zjišťovala, zda si respondentky myslí, že je akupunktura nebezpečná. Možnost ano zvolilo 6 respondentek (10%). Uvádím nejčastěji zvolené odpovědi: • ,,ano, protože je metoda bolestivá‘‘ • ,,ano, protože se může napíchnout důležitá céva‘‘ • ,,ano, protože se člověk, může popálit‘‘ Možnost ne zvolilo 54 respondentek (90%).
Tabulka č. 10: Považujete tuto alternativní léčebnou metodu za nebezpečnou? absolutní četnost
relativní četnost
ano
6
10%
ne
54
90%
celkem
60
100%
možnost:
Graf č. 10: Považujete tuto alternativní léčebnou metodu za nebezpečnou?
- 43 -
Položka č. 11: Kolik byste byla ochotná zaplatit za jednu alternativní léčbu? V této otevřené položce jsem zjišťovala, kolik korun by respondentky zaplatily za jedno sezení. Odpovědi jsem rozdělila do 4 skupin. Uvádím nejčastěji zvolené odpovědi: • 0 – 300 korun 29 respondentek, (48,3%) • 301-500 korun odpovědělo 17 respondentek ( 28,3%) • 501-1000 korun odpovědělo 10 respondentek (16,6%) • 1001 – 1500 korun odpověděly 2 respondentky (3,3%) Tabulka č. 11: Kolik byste byla ochotná zaplatit za jednu alternativní léčbu? absolutní četnost
relativní četnost
0 – 300 korun
29
48,3%
301 – 500 korun
17
28,3%
501 – 1000 korun
10
16,6%
1001– 1500 korun
2
3,3%
celkem
60
100%
možnost:
Graf č. 11: Kolik byste byla ochotná zaplatit za jednu alternativní léčbu?
- 44 -
5.2 Analýza zjištěných výsledků Ve svém výzkumu jsem se zaměřila na respondentky ve věku 20-30 let. A jen pro zajímavost jsem si nechala uvést hranici vzdělání. Hypotéza číslo 1 zněla: Předpokládám, že více než 50% žen u zkoumaného vzorku, slyšela pojmem akupunktura.
Položka č. 1: Setkala jste se někdy s pojmem akupunktura? Respondentek bylo 60 a 59 z nich (98,3%) mi odpovědělo ano, slyšela jsem tento pojem. Z toho vyplývá že, první pracovní hypotéza se mi potvrdila. Zajímavé bylo, že jediná respondentka, která se s pojmem nesetkala, byla vysokoškolsky vzdělaná respondentka. Taky mě zarazilo, že respondentky pojem slyšely, ale v položce č. 2 jsem se ptala na rozdíl mezi akupunkturou a akupresurou a správně mi dokázalo odpovědět jen 35 respondentek (58,3%). Zbylých 25 respondentek (41,7%) popsat rozdíl nedokázalo.
Hypotéza číslo 2 zněla: Předpokládám, že více než 40% žen u zkoumaného vzorku by zvažovalo vyzkoušet tuto alternativní metodu.
Položka č. 8: Zvažovala byste někdy možnost podstoupit tuto alternativní léčebnou metodu? Na tuto otázku mi odpovědělo celkem 60 respondentek z toho možnost ano, chtěla bych, zvolilo pouze 13 respondentek (21,6%), z toho vyplývá, že moje druhá pracovní hypotéza se nepotvrdila. Čekala jsem, že respondentky budou zvědavé a budou chtít vyzkoušet něco nového.
- 45 -
6 Návrh na řešení zjištěných nedostatků
Dotazník jsem distribuovala šedesáti respondentkám osobně. Respondentky byly ve věku od 20ti do 30ti let. Zkoumala jsem, zda jsou seznámeny s pojmem akupunktura, zda by tento alternativní způsob léčby chtěly vyzkoušet anebo ho už vyzkoušely. Mezi hlavní nedostatky patří nedostatečná informovanost (viz otázka č. 2), finanční náročnost této alternativní léčby, akupunktury nejsou hrazený ze zdravotního pojištění. Každý nemocný si to hradí sám. Nikdo Vám nezaručí, že Vám to pomůže, což je taky velký nedostatek. Zde bych klientům doporučila se zeptat lidí, kteří u daného akupunkturisty byli, zda byli lidé s léčbou spokojeni. Na internetu je možné vyhledat recenze na některé akupunkturisty. Dalším nedostatkem je čas. Alternativní léčba je časově náročnější. Mnohem jednodušší je vzít si tabletku ale dopad tabletky na další orgány našeho těla už lidé neřeší a mnohdy nejsou ani upozorněni. Také se domnívám, že lidé nejsou dostatečně informováni, na koho se mají s problémem obrátit. Zdraví máme jen jedno, a je třeba si ho chránit.
Návrh na řešení nedostatků: - Zvýšit informovanost o akupunktuře pomocí letáků, plakátů - Bylo by možné tuto metodu zařadit do tematických plánů v rámci odborných škol - Propagovat reklamy v Tv, radiích a na internetu - Lékař by mohl spolupracovat s odborníkem na akupunkturu - Uspořádala bych přednášku, kde by si pacient první schůzku s akupunkturistou nemusel hradit a mohli by se ho zeptat na případné otázky. (kolik sezení je třeba k vyřešení jejich problémů, a jak velká je pravděpodobnost, že právě akupunktura jim pomůže s jejich problémem, a kolik peněz ho to bude stát). - Vytvořila jsem informační leták a budu ho distribuovat u praktického lékaře Dále budu distribuovat leták na gymnáziu, zdravotnických školách a v nemocnici, kde budu na odborné praxi. Myslím si, že by další studentka mohla provést další výzkum na toto téma z jiného úhlu pohledu např. problematika druhé hypotézy, která se mi nepotvrdila.
- 46 -
7 Závěr V mé práci jsem se zaměřila na informovanost laické veřejnosti o akupunktuře. Cílem mé práce bylo zjistit, kolik žen ve věku 20-30 let je informováno o alternativním způsobu léčby, dále mě zajímalo, kolik žen tuto metodu bylo ochotno vyzkoušet. Ke zjištění cíle jsem si zvolila dotazníkovou metodu šetření. Dotazník jsem rozdala šedesáti respondentkám ve věku 20-30 let. Respondentky jsem hledala mezi kamarádkami či náhodně vybranými mladými ženami. V mém dotazníku bylo 11 otázek. Zvolila jsem otázky otevřené, polootevřené i uzavřené. Dvě otázky sloužily k rozdělení respondentek a jedenáct otázek ke zjištění cíle a mých hypotéz. Hypotézy zněly: Hypotéza číslo 1: Předpokládám, že více než 50% žen u zkoumaného vzorku, se setkalo s pojmem akupunktura. Tato hypotéza se mi potvrdila, s pojmem akupunktura se setkalo 98,3% respondentek. Hypotéza číslo 2:
Předpokládám, že více než 40% žen u zkoumaného vzorku by
zvažovalo vyzkoušet tuto alternativní metodu. Tato hypotéza se mi nepotvrdila, na otázku mi odpovědělo ano pouze 21,6 % dotazovaných respondentek. V řešení nedostatků jsem navrhla zvýšit informovanost laické veřejnosti pomoci letáků či plakátu, umístěných u praktických lékařů, na gymnáziu a zdravotnické škole. Uspořádat přednášky kde by byl pozván i akupunkturista a hovořil by o své práci a úspěchu léčby. Propagovat reklamy v médiích. V dalším výzkumu bych doporučovala zkoumat uváděný text v návrhu strana 45. Zajímavé by bylo věnovat se i rychlosti nástupu účinku akupunktury anebo informovanost o akupresuře, kterou si lidé můžou zkoušet sami na sobě. Zdraví máme jen jedno a je třeba si ho opatrovat, ať už se člověk rozhodne pro medikamenty anebo vyzkouší alternativní způsob léčby, který má dávnou historii. Moje práce nenavazuje na žádný výzkum, a proto navrhuji další způsoby návaznosti.
- 47 -
8 Resumé v českém jazyce Tématem mé absolventské práce je informovanost laické veřejnosti o akupunktuře. Zjišťovala jsem, jestli ženy ve věku od 20 – 30 let znají pojem akupunktura. Dále mě zajímalo, zda by tento způsob léčby chtěly vyzkoušet. Ke svému výzkumu jsem použila anonymní dotazník, který obsahoval 11 položek. Rozdala jsem ho 60 respondentkám ve věku 20 – 30let.
Hypotéza 1: Předpokládám, že více než 50% žen u zkoumaného vzorku, se setkalo s pojmem akupunktura. Na tuto hypotézu mi 59 respondentek (98,3) odpovědělo ano. Tato hypotéza se mi potvrdila.
Hypotéza 2: Předpokládám, že více než 40% žen u zkoumaného vzorku by zvažovalo vyzkoušet tuto alternativní metodu. Na tuto otázku mi odpovědělo 13 respondentek (21,6%) ano. Moje druhá pracovní hypotéza se nepotvrdila.
Návrh na řešení nedostatků jsem vytvořila leták. Moje práce nenavazovala na žáden výzkum. Závěrem bych chtěla říct, že zdraví máme jen jedno a je třeba si ho chránit.
- 48 -
9 Resumé v anglickém jazyce The topic of my graduate work is to inform the general public about the acupuncture. I tried to find out, if women in ages 20 to 30 knew a concept of acupuncture. Next, I was interested, if women would like to try this therapy method. For my research I used an anonymous questionnaire, which contained 11 questions. I distributed it to sixty female respondents in ages 20 to 30.
Hypothesis 1: I suppose, more than 50% women of my reasearch sample, have met with a concept of the acupuncture. On this question, 59 of female respondents (98,3%) answered yes. This hypothesis was confirmed.
Hypothesis 2: I suppose, more than 40% women of my reasearch sample, would consider to try this alternative method. On this question, 13 respondents (21,6%) answered yes. My second hypothesis wasn’t confirmed.
As a proposal to solve deficiences I created a leaflet. My graduate work wasn’t follow any research. Finally, I want to say, we have only one health, so we have to protect it.
- 49 -
10 Seznam použité literatury Knižní zdroje: (1) CROSS, John. Čakry a čínská medicína – Léčba a příčiny nemocí. Olomouc: Fontána, 2009.158s. ISBN 197-80-7336-519-6
(2) ESLER, Milan. Akupunktura ucha, aurikuloterapie. Olomouc: Poznání, 2010. 200s. ISBN 978- 80-86606-99-6
(3) KAJDOŠ, Václav. Akupunktura, akupresura a čínská gymnastika aneb kovem a ohněm. Praha: Panorama, 1987. 390 s. ISBN 80-237-2690-0
(4) RŮŽIČKA, Radomír. Akupunkturní mikrosystémy oblast hlavy. Praha: Nadatur, 1999. 183s. ISBN 80-85884-98-4
(5) RŮŽIČKA Radomír. Akupunktura v teorii a praxi. Praha: Nadas, 1990. 448s. ISBN 978-80-87419-26-7
(6) VOGRALIK, Vadim Gabrielevič; VOGRALIK, Michail Vadimovič. Akupunktura bodová reflexní terapie. Praha: Avicenum, 1992. 352 s. ISBN 80-201-0196-9
Internetové zdroje: (7)
Www.Wikipedia.org
[online].
[
cit.
15.9.
http://cs.wikipedia.org/wiki/Alternativn%C3%AD_medic%C3%ADna. Dostupné z: WWW:<wikipedia.org>. (8) Www. Cinska-medicina.eu [online]. [cit. 15.9.2013]. http://technet.idnes.cz/homeopatie-cwx-/veda.aspx?c=A130108_144158_veda_pka Dostupné z: WWW:
. (9) Www.guasha.cz [online]. [cit. 15.9.2013]. http://www.guasha.cz/masazecinske.php Dostupné z: WWW: . (10) Www.zivotnienergie.cz [online]. [cit. 15.9.2013].
2013].
- 50 -
http://zivotni-energie.cz/bankovani-lecba-nemoci-odstraneni-stresu.html Dostupné z: WWW: . (11) Www.wikipedia.org [online]. [cit. 15.9.2013] http://cs.wikipedia.org/wiki/Aromaterapie Dostupné z: WWW: <Wikipedia.org>. (12) www: wikipedia.org [onlie]. [cit. 15.9.2013] http://cs.wikipedia.org/wiki/Akupunktura Dostupné z: WWW: <Wikipedia.org>.
- 51 -
11 Seznam příloh
Příloha č. 1 Dotazník Příloha č. 2 Obrázek jin- jang Příloha č. 3 Obrázek – akupunkturní jehly Příloha č. 4 Nejčastější akupresurní body Příloha č. 5 Přehled akupunkturních bodů na hlavě Příloha č. 6 Přehled akupunkturních bodů na přední a zadní straně těla Příloha č. 7 Přehled akupunkturních bodů na ruce Příloha č. 8 Přehled akupunkturních bodů na noze Příloha č. 9 Informační leták
Příloha č. 1
Vážená slečno, paní Jmenuji se Lucie Klimková a jsem studentkou 3. ročníků oboru diplomovaná všeobecná sestra na Vyšší odborné škole zdravotnické ve Vsetíně. Informace uvedené v dotazníku mi poslouží jako základ mé absolventské práce, která je zaměřena na využití akupunktury.
Chtěla bych vás proto poprosit, abyste na uvedené otázky odpovídala pravdivě, neboť tyto údaje dále použiji ke zpracování objektivních výsledku výzkumu. Dotazník je anonymní a vámi poskytnuté údaje budou sloužit jen pro mou potřebu. Zatrhněte či doplňte odpověď. Předem Vám děkuji za čas a ochotu, které budete věnovat vyplnění tohoto dotazníků. A) Váš věk? a) 20-22 let b) 23-25 let c) 26-28 let d) 29 -30 let
B) Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdělání? a) vyučen b) středoškolské c) vysokoškolské
1.) Setkala jste se někdy s pojmem akupunktura? a) ano b) ne 2.) Napište, jaký je rozdíl mezi akupunkturou a akupresurou? …………………………………………. 3.) Jaké pomůcky se používají k akupunktuře? a) zapalovač, zápalky b) jehly c) masti, gely d) baňky 4.) Kde jste se setkala s metodou akupunktura? a) přednášky, knihy, letáky b) média c) u lékaře d) u maséra, léčitele e) jinde, doplňte………………………………………………………………………………………………….
5.) Při jakých onemocněních se akupunktura využívá? (možnost zatrhnout více odpovědí) a) virová onemocnění b) bolest různého původu c) onemocnění nervového systému d) nádorová onemocnění e) léčba alergie 6.) Znáte osobně člověka, který podstoupil léčbu akupunkturou? a) ano, znám (pokračujte otázkou číslo 8) b) ne, neznám (pokračujte otázkou číslo 9) 7.) Ovlivnil vás tento člověk ve Vašem názoru na akupunkturu? a) ano, pozitivně b) ano, negativně c) neovlivnil 8.) Zvažovala byste někdy možnost podstoupit tuto alternativní léčebnou metodu? a) nikdy, nemám zájem b) ano, chtěla bych c) zatím ne, možná do budoucna dle onemocnění d) nevím, nepřemýšlela jsem o tom e) už jsem ji podstoupila
9.) Určete na stupnici 0-5 , do jaké míry věříte v kladné účinky této metody? (0 nevěřím, 5 věřím)
0
1 10.)
2
3
4
5
Považujete tuto alternativní léčebnou metodu za nebezpečnou?
a) ano, protože……………………………………………………………………………………………………….. b) ne 11.)
Kolik korun byste byla ochotná zaplatit za jednu alternativní léčbu?
.......................................……………………………………………….
Příloha č. 2
obr. č. 1., znak jin jang, převzato z: (http://poselsvetla.blog.cz/1203/jin-jang)
Příloha č. 3
obr. č. 2., akupunkturní jehly, Převzato z: http://www.ordinace-zavadilova.cz/akupunktura.html
Příloha č. 4
Nejúčinnější akupresurní body Alergie – senná rýma (3, 4, 8, 9, 38), Astma (28, 29, 33, 37, 20), Bolesti – zad (42, 43, 45,52, 57, 59, 60), Bolesti – hlavy (1, 2, 3, 4, 5, 6, 11, 12, 13, 16, 38), Bolesti – kolena (38, 46, 47, 48), Bolesti – krční páteř (15, 16, 17, 18, 19, 21, 38, 40), Bolesti – kyčle (38, 42, 43, 60), Bolesti – loktu (26, 27, 33, 38), Bolesti – menstruační (38, 53), Bolesti – ramen (15, 22, 23, 24, 25, 50), Bolesti – zubu (8, 9, 10, 38, 56), Cukrovka (62), Dušnost (20, 21, 28, 30), Chřipka a nachlazení (8, 9, 26, 38), zánět dutin (2, 7, 8), Kašel (28, 23), křeče břicha (55), Křeče lýtek (51), Kýchaní (9, 30), Migréna – jednostranná (2, 7, 10, 16), Migréna – oboustranná (38, 54, 56), Nervozita (1, 30), Nespavost (1, 58, 61), Obezita – hubnutí (35, 44), Potence (30, 35), Proti kouření (1, 30), škytavka (9, 30, 31), Teplota (19, 26, 38, 57), Únava (1, 16, 17, 18, 26, 35, 38, 49), Vysoký krevní tlak (1, 41), Zácpa (31, 32, 34, 35, 36, 39), Žaludek (31, 49), Žlučník (1, 53)
obr. č. 3: nejčastější akupresurní body Převzato z: http://www.masazebb.sk/sluzby/cinska-bodova-masaz/
Příloha č. 5
obr. č. 4 akupunkturní body - hlava Převzato z: http://www.reiki-cz.com/akupunktura
Příloha č. 6
obr. č. 5 akupunkturní body – zdaní strana těla Převzato z: http://www.reiki-cz.com/akupunktura
obr. č. 6 akupunkturní body – přední strana těla Převzato z: http://www.reiki-cz.com/akupunktura
Příloha č. 7
obr. č. 7 akupunkturní body – přední strana horní končetiny Převzato z: http://www.reiki-cz.com/akupunktura
obr. č. 8 akupunkturní body – zadní stana horní končetiny Převzato z: http://www.reiki-cz.com/akupunktura
Příloha č. 8
obr. č. 9 akupunkturní body – vnitřní strana dolní končeiny Převzato z: http://www.reiki-cz.com/akupunktura
obr. č. 10 akupunkturní body – zevní strana dolní končetiny Převzato z: http://www.reiki-cz.com/akupunktura
Příloha č. 9
Informační leták