Magángyógyszerészek Országos Szövetsége. V. évf. 7. szám július

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége V. évf. 7. szám • 2006. július

Sintek International www.sintek.se

GYÓGYSZERTÁRI RAKTÁROZÁS FELSÔFOKON

• ERGONOMIKUS • GAZDASÁGOS • ESZTÉTIKUS

RÉSZLETES FELVILÁGOSÍTÁSÉRT FORDULJON IRODÁNKHOZ: SINTEK MAGYARORSZÁGI KÉPVISELET G-MANAGEMENT RT. 1134 BUDAPEST, HUBA UTCA 10. TELEFON: 320-4848, 320-4860, 320-4918, 320-5016 FAX: 239-0349 E-MAIL: [email protected] http\\:www.gmrt.hu

GM MANAGEMENT

Öngól A 16 éve tartó versenyfetisizálásba és a külföldi (nagy)befektetôk preferálásába az ország már félig, vagy tán egészen belerokkant. Újabb Bokros csomag kerül bevezetésre, mert az ország az ikerdeficitbôl másképp már nem tud kimászni, csak ha a lakosságra – azaz a magyar kis- és középvállalkozásokra, valamint a bérbôl és fizetésbôl élôkre – hárítja a terheket.

– na nem a magyar ügyfelek, hanem – a bankok és a biztosítók a rekord nyereségeikkel.

Minôségi különbség azonban, hogy tíz évvel ezelôtt az elsô Bokros csomag idején még volt mit a nemzet vagyonából felélni, mára viszont nem maradt jóformán semmi (a kormány pl. azt fontolgatja, hogy a minisztériumi épületeket fogja eladni). Ráfanyalodnak olyan periférikus területekre, mint az egészségügy. Meglovagolva az európai divatirányzatot, össztüzet zúdítanak a magyar kórházakra, hogy mennyire pazarlóan bánnak azokkal a – reálértéken egyre kisebb – összegekkel, amelyeket a költségvetéstôl kapnak. Figyelembe kellene venni a Health Consumer Index megállapítását, hogy „…a kelet-európai államok a csekély állami egészségügyi kiadásokat tekintve csodálatosan jól állnak. Az ár–szolgáltatás viszony szerint Szlovénia, Észtország és Magyarország a csúcs…” (Arzte Zeitung, 2006. 06. 27.) E megállapítás fényében kissé bizarrul hangzik, hogy a mélyen alulfinanszírozott magyar egészségügyi ellátás gondjait a legdrágább egészségügyi ellátási forma, a privát szférával „megtámogatott” több-biztosítós rendszer oldhatja meg. A legdrágább ellátási forma magyarországi bevezetése tipikus öngól, hiszen a jelenlegi rendszer fenntartásához sincs elegendô anyagi eszköze az államnak.

A gyógyszertárak számának növekedése óhatatlanul fogyasztásemelkedéssel jár, ami nemcsak egészségileg káros, hanem költségvetési többletkiadást is okoz. Kérdéses, hogy az ország jelenlegi gazdasági helyzetében mennyiben kívánatos ez a többletkiadás, ez az újabb öngól.

Nemcsak az egészségügyi ellátás területén, hanem a gyógyszerellátás vonatkozásában is hasonló át nem gondolt lépések körvonalazódnak. A versenyfetisizálás újabb példája a gyógyszertár-alapítás szabályainak fellazítása, abból a tévhitbôl kiindulva, hogy a verseny letöri az árakat. Magyarországon a külföldi kézen lévô bankok és a biztosítók „ádáz versenyének” szép példáit láthatjuk, hogy mennyire jól járnak

Az egészségügy vonatkozásában arany igazság, hogy állami szinten spórolni csak a kínálat szûkítésével lehet. Ez motiválja a kultúrállamokban a kórházi ágyak számának csökkentését, a kórházak bezárását.

Külföldi érdekeket képviselô lobbisták ígéretet tehetnek arra, hogy az így létesülô külföldi kézen lévô patikaláncban olcsóbbak lesznek a gyógyszerek, mint a magyar gyógyszertárakban. Természetesen addig, amíg a magyar kisvállalkozásokat tönkre nem teszik. Ha a kezükbe kerülnek a magyar gyógyszertárak, abban a pillanatban rá fognak ébredni arra a tényre, hogy Európát tekintve Magyarországon a legalacsonyabb a gyógyszertári árrés. Ezt a tarthatatlan helyzetet fel kell számolni, „eukonformmá” kell tenni a gyógyszerkereskedelmet, de akkor már a monopolhelyzetbe kerülô külföldi patikalánc érdekében. Kénytelen lesz a kormány – és személy szerint a pénzügyminiszter – reális költségvetési összegeket beállítani a gyógyszerkasszába. Vége lesz az évtizede folyó – a gyenge érdekérvényesítô képességgel rendelkezô magyar gyógyszer-kereskedelem ellen alkalmazott – alultervezési szisztémának. Miközben a tönkrement magyar gyógyszertártulajdonosokat már nem lehet újabb adókkal sújtani, a külföldi (nagy)befektetôktôl pedig „nem illik” adót szedni. Újabb öngól. A magyar kisvállalkozásokat – a csak szavakban érvényesülô támogatás helyett – elôször is békén kellene hagyni. Az anyagi tönkretétel mellett teljesen felesleges és irritáló az erkölcsi lejáratás is; pl. gyógyszertárak esetében.

Az újabb Bokros csomag ékes bizonyítéka annak, hogy a versenyfetisizálás és a külföldieket preferáló gazdaságpolitika zsákutca. Ebbôl a csapdahelyzetbôl csak egy gazdasági és politikai szemléletváltással lehet kikerülni. Mentsük, ami még menthetô! Ne engedjük a magyar nemzeti vagyon részét képezô gyógyszertárhálózatot is külföldi kézre juttatni! Ha a jelenlegi gazdaságpolitika folytatódik, 10 évenként újabb és újabb Bokros csomag lesz az eredménye egyre alacsonyabb életszínvonal kíséretében. Magyarország lesz Európában az elsô banánköztársaság, hála rossz gazdaságpolitikájának és kontraszelektált politikusaink öngóljainak.

Dr. Simon Kis Gábor

Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelôs kiadó: dr. Mikola Bálint Szerkeszti a szerkesztô bizottság: Hankó Zoltán (szerkesztésért felel), dr. Feller Antal, dr. Herczeg János, Mátyásné Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, Sándor Árpád, Schlégelné Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre A MOSZ címe: 1134 Budapest, Huba utca 10. Telefon: 236-0974 E-mail: [email protected] ISSN 1588-8231 Nyomdai elôkészítés: Recsi István Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda Hirdetésszervezô: G-Management Rt. 1134 Bp., Huba u. 10. Telefon: 320-4848 E-mail: [email protected] Ára: 1000 Ft + 15% ÁFA

Gyógyszertár V. évf. 7. szám 1

Súrlódásmentes kapcsolatokkal a gyógyszerészet megújításáért Beszélgetés dr. Samu Antallal a féléves Gyógyszerészi Diabetes Prevenció programjáról Dr. Samu Antallal a MOSZ jelenlegi alelnökével, a gyógyszerészi gondozás hazai meghonosítójával a gyógyszerészi gondozás magyarországi bevezetésérôl, a diabetes prevenciós program tapasztalatairól, a közeljövô feladatairól és a szakma perspektívájáról beszélgettünk. A beszélgetés apropóját az adta, hogy túljutottunk a tavaly november 14-én megkezdett diabetes prevenciós modellkísérlet elsô félévén és a tapasztalatok összegzése hozzájárulhat a jövendô feladatok kijelöléséhez is.

Az elôzô félévrôl – Hogyan tekintesz vissza a Gyógyszerészi Diabetes Prevenció programjának, az elsôként indított gyógyszerészi gondozási projektnek az elsô félévére, és az elmúlt hónapok ismeretében mit tartasz a legmeghatározóbbnak és leglényegesebbnek? – Mint ismert, a Gyógyszerészi Diabetes Prevenció programja a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége, az Erôs Antónia által fémjelzett „Egy Csepp Figyelem Alapítvány” és a Roche Magyarország Diagnosztikai Divíziójának együttmûködésével kezdôdött el múlt év november 14-én. Eredetileg úgy terveztük, hogy az egyéves projektben a diabetes gondozás mind2 Gyógyszertár V. évf. 7. szám

három szintjét elindítjuk, mégis úgy döntöttünk, hogy csak az egyes és a kettes szintet kezdjük el. Az elsô szint lényegében prevenciós munka, a diabetes rizikófaktoraival, az életmóddal, a mozgással, a táplálkozással, az elhízással kapcsolatos felvilágosítás, aminek az a célja, hogy a társadalom minél szélesebb rétege minél tovább egészséges maradjon. A második szint egyfajta szûrôtevékenységnek fogható fel, hiszen itt már a vércukorszintet is mérjük és szükség esetén a beteget orvoshoz irányítjuk. A harmadik szint lett volna az igazi nóvum a mindennapi gyógyszerészi gyakorlatban, amikor a már diagnosztizált és beállított diabeteszes beteg terápiájának felügyeletét és irányítását végzi a gyógyszerész, de végül – részben az orvos-szakmával történt egyeztetések következményeként, részben egyéb megfontolások miatt – úgy döntöttünk, hogy a harmadik szintet még nem kezdjük el, mert az a jelenleginél is komolyabb szakmai és jelentôsebb anyagi hátteret feltételez. A gyógyszerészek a gondozás elsô és második szintjének beindításához is igen jelentôs anyagiakkal járultak hozzá, annak ellenére, hogy a MOSZ és az Alapítvány is komoly forrásokat mobilizált, csakúgy, mint a Roche Magyarország Kft. Ha csak a gyógyszerészek továbbképzéseken történô részvételének költségeit vesszük figyelembe, már az is komoly anyagi áldozatot igényelt a patikusok részérôl, de a mindennapi gyakorlatnak is vannak költségei. A betegek által fizetett mérésenkénti 195 Ft csak a konkrét vércukorszint-méréshez felhasznált eszközök bekerülési költsége,

tehát még a gyógyszerész munkájának az ellenértékét sem tartalmazza, aki máshonnan sem részesül ezért semmilyen finanszírozásban. – Ez így igaz, de sokak szerint forgalomnövekedéssel számolhat. – Fel szokták emlegetni, hogy ennek a szolgáltatásnak a hozadékaként jelentôsebb gyógyszertári forgalomra lehet számítani, mert azok a betegek, akiknek a vércukorszintjét egy adott patikában megmérik, minden bizonnyal a továbbiakban is abba a gyógyszertárba fognak rendszeresen visszajárni, amikor fizetett szolgáltatásokat vesznek igénybe. Ez igaz, de ennek igazi hozadéka akkor lesz, ha elindulhat a diabetes prevenció harmadik szintje is. A késôbbiekben, amikor a gyógyszerészi gondozás egyfajta rutinná válik a gyógyszertárban – s itt már gondolok a 3. szintre is –, a szolgáltatást valamilyen formában fizetôssé kell tenni. Nyilvánvalóan a betegek egy része is fog fizetni érte, de kell legyen a finanszírozásnak egy olyan hányada, amit központi forrás, pl. a népegészségügyi program megfelelô fejezetének terhére kell biztosítani a gyógyszertáraknak. Az egyéves projekttel pedig azt kell tudnunk bizonyítani, hogy a társadalom egyrészt igényli ezt a gyógyszerészi szolgáltatást, másrészt ennek olyan egészségügyi és gazdasági hozadéka van, hogy ez társadalmi szinten is mérhetô. Folytatva az elôzô gondolatmenetet, mindannyian tudjuk, hogy a statisztikák szerint ma Magyarországon kb. 450-500 ezer diagnosztizált cukorbeteg él – ôk már bekerültek egyfajta gondozói rendszerbe – és kb. ugyanennyire becsülhetô a felderítetlen cukorbetegek, elsôsorban a 2. típusú diabétesz tüneteivel rendelkezôk száma, akik semmiféle kezelésben nem részesülnek. A diagnosztizálatlanok magas aránya fokozott problémát jelent, mert minél hamarabb kerül a beteg a gondozói rendszerbe, annál lassabban alakulnak ki a diabetes talaján létrejövô szövôdményes betegségek. Gondolok itt például a hypertoniára, a dislipidaemiára, a diabeteses retinopathiára, a lábamputációkra vagy az impotenciára. A kezeletlen vagy a nem megfelelôen kezelt cukorbetegeknél ez a sokféle probléma drámaian alakulhat és nagyon komoly következményekkel jár. A mi feladatunk, hogy ebbôl a kb. 500 ezres kezeletlen populációból lehetôség

szerint minél több embert próbáljunk meg orvoshoz irányítani és a gondozói rendszerbe terelni. Ez szépen folyik. A mérések kapcsán azonban kiderült, hogy nemcsak ebben lehetnek feladataink, hanem a már diagnosztizált és kezelt betegek esetében sincs minden rendben. Gyakran mérünk nagyon magas vércukorszinteket közöttük is. Ennek különbözô okai lehetnek. Lehet, hogy nem megfelelôen szedi a gyógyszerét, lehet, hogy nem tartja be a diétáját, esetleg valami kiderítetlen interakció van a háttérben. Ezek a mérések igazolják leginkább, hogy a gyógyszerészi diabetes prevenció 3. szintjének a bevezetésére is nagy szükség lenne. Fontos adat, hogy fél év alatt hányan vettek részt a projektben – több mint 20 ezer mérést végeztünk és számtalan olyan esetet sikerült felderíteni, ami diabetesre vagy rossz hatékonyságú kezelésre utalt –, de legalább ennyire fontos, hogy a szakma részérôl is igen komoly érdeklôdés indult meg. A mi projektünk nyitott – szemben a kamara zárt hypertonia-prevenciós projektjével –, ami azt jelenti, hogy az egyéves idôtartamon belül bárki bármikor bekapcsolódhat a modellkísérletbe. A gyógyszerészek érdeklôdésének a súlyát mi sem bizonyítja jobban, mint hogy tavaly novemberben kb. 50 gyógyszertárral indultunk, de máig öszszesen 350 gyógyszertár teljesítette a feltételeket és kérte a csatlakozást, amit a Diabetes Prevenciós Bizottsággal kötött megállapodás szentesít. Amikor indultunk, elégedett lettem volna 200-250 gyógyszertár csatlakozásával, hiszen az országos lefedettséget már ez is biztosítaná, de a 350es szám messze túlszárnyalta az elképzeléseimet.

Kapcsolatépítés minden szinten – A diabetes gondozás harmadik szintjének bevezetését a diabetológusok tavaly ôsszel nem támogatták. Most mi a helyzet? – Nem titok, hogy a Magyar Diabetes Társaság kezdetben csak az 1. szint bevezetését támogatta és a 2. szint bevezetésének támogatásáról rendezett szavazáson is 1 szavazattal a szükségesnél kevesebbet kaptunk. De lassan aktuális lenne, hogy a Társaság újrafogalmazza a véleményét, mert a visszajelzések – a diabetológus szakma részérôl is – pozitívak és a tevékenységünk eredményes. Az elmúlt idôszak egyértelmûen bizonyítja, hogy az orvosok körében megfogalmazódott félelem alaptalan volt, mert a gyógyszerész nem veszi át az orvos tevékenységét. A betegeket folyamatosan küldjük hozzájuk és sok olyan eset volt, amikor a mi közremûködésünk eredményeképpen sikerült az 1-es vagy 2-es típusú diabetes diagnosztizálása.

– A közforgalmú gyógyszerellátásban a gyógyszerész egyes számú együttmûködô stratégiai partnere a háziorvos, különösen ebben a projektben. A háziorvosok körében végzett felmérésünk szerint a háromnegyedüknél többen támogatják a programot, eredményesnek tartják és a továbbiakban is számítanak erre a tevékenységre. Nyilván nem minden háziorvosnak azonos a véleménye, de erre nem is kell törekednünk, mert mindig mindennek vannak ellenzôi. A betegek részérôl is egyértelmûen kedvezô a fogadtatás, amit szintén egy felmérésünk igazol. Errôl a Gyógyszertár elôzô számában dr. Hodossy Lajos jelentetett meg egy felmérést, amit a Roche Magyarország Kft. végzett. Ha már a Roche felmérése szóba került, nem szabad elhallgatni, hogy az eredményeink nagyrészt annak is köszönhetôk, hogy változatlanul jó az együttmûködésünk az Egy Csepp Figyelem Alapítvánnyal – ôk elsôsorban a kommunikációs részét végzik ennek a munkának és a média tájékoztatását vállalták –, valamint a Roche Magyarország Kft. is változatlanul támogatja a gyógyszerészeket egyrészt a kezdôcsomaggal, amely az Alapítványon keresztül jut el a gyógyszerészekhez, másrészt a maga szakmai lehetôségeit is maximálisan a projekt rendelkezésére bocsátja. – A politika illetve az államigazgatás részérôl van-e valamilyen visszajelzés? – Amikor ezt a projektet elkezdtük, a program nyitóünnepségére dr. Rácz Jenô akkori egészségügyi minisztert is meghívtuk, aki eljött és kifejtette, hogy a gyógyszerészi gondozás jelentôs mértékben hozzájárulhat a népegészségügyi program sikeréhez. Ezért az egészségpolitikának a gyógyszerészi gondozást annak ellenére is támogatni kell, hogy pénzügyi eszközei erre momentán nincsenek. Szólt arról is, hogy a távolabbi célok között a finanszírozás sem kerülhetô meg, de elôször a szakmának kell bizonyítania a gondozás létjogosultságát. Miniszter úr mellett a minisztérium teljes felsô vezetése kiállt a gyógyszerészi gondozás mellett dr. Vojnik Mária államtitkár asszonnyal, Dózsa Csaba és dr. Kapócs

Gábor helyettes államtitkárokkal az élen, sôt az Országgyûlés egészségügyi bizottsága is, dr. Schvarz Tibor bizottsági elnök vezetésével. – Már egyikük sincs vezetô pozícióban… – Igen, és ez egyfajta hiátust jelent a mi szempontunkból. Ráadásul azok a nyilatkozatok, amelyeket az új miniszter mostanában tett, némi kétséget támasztanak afelôl, hogy ô is fontosnak tartja-e a projektünk továbbvitelét.

A gondozás szakmai kérdései – Ha lehet, az aktuális politikai aspektusok boncolgatására késôbb még térjünk vissza, de most hadd kérdezzem annak kapcsán, hogy korábban aggályok fogalmazódtak meg a gyógyszerészek diagnosztikus tevékenységével kapcsolatban, hogy ez a vita letisztult-e már? És ha már itt tartunk, korábban az is felvetôdött, hogy a vércukormérés invazív vizsgálatnak minôsül és többen megkérdôjelezték, hogy a gyógyszertár alkalmas-e ilyen jellegû vizsgálatok végzésére? – Kezdjük ez utóbbival. A gyógyszertárak forgalmazzák ezeket a vércukor-mérôket. És mint minden eszköz esetében, úgy itt is az a fogyasztó jogos igénye, hogy az értékesítés során az eszköz alkalmazását megismerhesse és a jóságáról meggyôzôdjön. Meg kell tehát mutatni, hogyan mûködik a vércukorszint-mérô. Mivel a készülék eleve a cukorbetegeknek készült, azt a cukorbetegek képesek használni. A gyógyszertárban sem a gyógyszerész, hanem az instrukciói alapján és felügyelete mellett maga a beteg méri meg a vércukorszintjét. Így ez olyan kockázatokat nem hordoz, amikkel általában az invazív beavatkozások kapcsán számolni kell. Egyébként még azt is felvetette valaki, hogy ezekkel az ujjszúró lándzsákkal mást is meg lehet szúrni, tehát nem biztosított az eszköz egyszer-használatossága, de ez sem igaz. Olyan a kiképzése, hogy lehetetlen kétszer használni, mert a lándzsa a beteg megszúrása után visszahúzódik a házba és többé nem használható.

– Örömteli, hogy a diabetológus szakma álláspontja változik, ugyanakkor a patikusoknak nem is annyira ôvelük, hanem a háziorvosokkal van napi kapcsolatuk. Van-e adat arra nézvést, hogy a háziorvosoknak mi a véleménye, és milyen a lakossági fogadtatás? Gyógyszertár V. évf. 7. szám 3

a vizsgálat lezárásra kerül – ahhoz, hogy a gyógyszertárak tovább folytathassák a vércukorszint-méréseket, az engedélyezés, ellenôrzés, finanszírozás részletes szabályainak a kialakítása is indokolt.

A patikus nem diagnosztizál – és ezt a szakmai protokollban is rögzítettük – és maga az eljárás sem alkalmas rá. Sôt, ha a háziorvos vagy a diabetológus szakorvos alkalmazza a vércukormérésnek ezt a módszerét, ez alapján ô sem állíthat fel diagnózist, mert ahhoz laborban plazmából kell meghatározni a vércukrot. A gyógyszerész nem állít fel diagnózist, hanem szükség esetén az orvoshoz irányít. – Van-e arra vonatkozó tapasztalat, hogy a gyógyszertári officinában hogyan jelenik meg a gondozás: növekedett-e a zsúfoltság, sikerül-e megoldani az elkülönítést, van-e fertôzésveszély-növekedés? – A gyógyszertárnak biztosítani kell – és ez áll a Gyógyszerészi Diabetes Prevenció Bizottsága és a gyógyszertár között megkötött megállapodásban is –, hogy legyen egy elkülönített terület a gyógyszertárban, ahol a prevenciós tevékenységet el lehet végezni. Ez lehet akár egy paravánnal elhatárolt területet is, ahol két szék és egy asztal van, valamint azok az eszközök, amelyekkel a vércukormérés történik. A veszélyes hulladék tárolása és elszállítása is megoldott. A patika leterheltsége sem nô meg nagyon, mert patikánként naponta átlagosan 3-4 vércukorszint-mérés történik. Persze ha az Egy Csepp Figyelem Alapítványnak a reklámja vagy a kampányfilmje megy, ez a szám érthetôen magasabb, sôt az egyes gyógyszertárak leterheltsége attól is függ, hogy mekkora a forgalmuk, illetve van-e szakrendelô vagy diabetológus a környéken.

Mi lesz november közepétôl? – Mi lesz november 14. után, amikor befejezôdik az egyéves program? – Azt szeretnénk, ha november 15-én és azután is úgy nyitnának ki a gondozásba bekapcsolódott gyógyszertárak, hogy a diabetes prevenciós tevékenységet folytathatják. Úgy gondolom, hogy kellô mennyiségû adatot fogunk tudni értékelni és az eredmények alapján tovább tudjuk vinni a programot. – November 14. után az egyedi engedélyek érvényessége lejár. Ahhoz, hogy a projekt folytatódjék, vagy meg kell hosszabbítani az egyedi engedélyeket, vagy – ha 4 Gyógyszertár V. évf. 7. szám

– Mindenképpen szeretnénk addigra megszerezni azokat az engedélyeket, amelyek birtokában a gyógyszertárak ezt a tevékenységet tovább tudják folytatni. Azonban gondot jelent, az Egészségügyi Minisztériumban most zajló változás. A korábbi minisztériumi vezetés maximálisan támogatott minket, de most azt sem tudjuk, hogy errôl kivel tárgyalhatunk? Nyilvánvaló, hogy szakhatósági szinten az ÁNTSZ adja majd meg az engedélyeket, de a politika jóváhagyására is szükség lesz. Azért is fontos a tisztázás, mert dr. Molnár Lajos miniszter úr egy nyilatkozatában a prevenciót úgy jelölte meg, mint ami ezentúl nem az Egészségügyi Minisztérium közvetlen hatáskörébe tartozik, hanem szerinte ezt magasabb kormányzati szintre kell helyezni. Lehet, hogy a Miniszterelnöki Hivatalban fogunk az illetékesekre rátalálni? – Mik a távlatos célok? – A diabetes prevenció 3. szintjének rendszerbe állítása és a rendszerszerû mûködtetés feltételeinek a biztosítása. De ha a jövôrôl beszélünk, egy másik programot is meg kell említenem. A MOSZ, a Debreceni Egyetem és a Tenneessee-i Egyetem felvállalta egy új gyógyszertári program magyarországi megvalósítását. Mivel a gyógyszerészet ilyen irányú megújulása az USAból indult el és ezek a gondozási projektek is onnan származnak, úgy gondoltuk, hogy kihasználjuk azt a több mint tízéves múltra visszatekintô kapcsolati rendszert, ami a Tenneesse Egyetemmel kialakult, és megvásároljuk néhány projektjüket. A kardiovaszkuláris csomagjukban benne foglaltatik a hypertonia (ami nagy rokonságot mutat a kamara hyperetonia projektjével), a dyslipidaemia, van egy obesitással és egy dohányzással, valamint egy általános gyógyszereléssel, öngyógyítással foglakozó csomagjuk is. Ezeket szeretnénk Magyarországon meghonosítani, úgy, hogy a Debreceni Egyetemmel közösen megvásároljuk a Tenneessee Egyetemtôl a projektet, az ô oktatóik képezik ki a projekt hazai irányítóit, majd elindulhat a hazai gyógyszerészek képzése is, elsôdlegesen a Debreceni Egyetemhez kötôdôen. A MOSZ a többi gyógyszerészképzô helyet is szeretné ebbe a programba bevonni, ezért tavaly októberben a MOSZ kongresszusára meghívtuk a többi oktatóhely és a többi szakmai szervezet képviselôjét, továbbá a szakminisztérium korábbi vezetése is támogatott abban, hogy az ún. norvég hitel segítségével az ehhez szükséges forrásokat sikerüljön megszereznünk.

Nómenklatúrai vita, vagy valami más? – Ha már a Tenneessee Egyetem szóba került, néhány hónappal ezelôtt dr. Halmos Gábor professzorral együtt voltatok egy

konferencián Amerikában, amirôl Halmos professzor a Gyógyszertárban néhány lapszámmal ezelôtt beszámolt. A beszámolóból kitûnt, hogy a gyógyszerészi gondozás és a gyógyszerészi prevenció mellett már egy harmadik kifejezés meghonosítása is indokolt lenne: ez a gyógyszeres terápia menedzsment. Hadd kérdezzem meg: már a fogalmak is ennyire devalválódnak, vagy olyan gyors ütemûvé vált a fejlôdés, hogy mi még csak a gondozás bevezetésével foglalkozunk, miközben a világ már ezen is túllépett. – Halmos professzor a Gyógyszertárban „A legjobb gyógyszeres terápia menedzselése” címû háromnapos kurzusról számolt be. Jól tudjuk, hogy a gyógyszerészi gondozás nemcsak az USA-ban, hanem az Európai Unióban is elég jelentôs területeket hódított meg: nagyon sok országban már bevezették, sôt bizonyos országokban – pl. Németországban – már a finanszírozását is megoldották. A különbözô térségekben – sôt az USA-n belül is – többféle gyakorlat alakult ki és a Tenneessee Egyetem ezt a kurzust azért szervezte, hogy ezeket megismerjük. Mi is megosztottuk a magyar tapasztalatokat az ottaniakkal. Ott vetôdött fel a gyógyszeres terápia menedzsment kérdése, ami nem egy gyökeresen új gyakorlat, hiszen a gyógyszeres terápia menedzselése a gyógyszerészi gondozás gerincét alkotja. Mi korábban – az amerikai „pharmaceutical care” elnevezés nyomán – gyógyszerészi gondozásról beszéltünk, sôt egy ideig kacérkodtunk még a gyógyszerészi gondoskodás kifejezéssel is. A konferencia szervezôi szerint az orvosok idegenkednek ettôl és a politikusok sem nagyon értik, hogy mit is gondoznak a gyógyszerészek. Így van ez más országokban is. Késôbb a gyógyszerészi gondozást elnevezték gyógyszerészi prevenciónak, emiatt meg a közegészségügyi szakemberek méltatlankodnak. Tehát itt is váltani kell. A konferencia szervezôi szerint a gyógyszerészek a gyógyszerészi gondozási projekteket a politika felé az új nómenklatúrával jobban „el tudják adni”, és ez elfogadható az egészségügyi társszakmák számára is. Az Egyesült Államokban a törvényhozást próbálták ezzel a nómenklatúrával megnyerni és az a tapasztalat, hogy nagyobb támogatottságot érnek el. – Ez a konferencia mennyire lesz meghatározó a gyógyszerészi gondozás nómenklatúrájának alakulása szempontjából? – Szerintem érdemes rá figyelni, de ettôl függetlenül, hazai viszonylatban is tisztázni kell ezt a problémát, mert itt érzek egyfajta bizalmatlanságot. Ezt a bizonytalanságot éreztem a hazai orvos-szakma részérôl is, amikor a gondozásról beszéltünk. Ezért neveztük el a programot Gyógyszerészi Diabetes Prevenciónak, és a projekt koordináló bizottságának a neve is Gyógyszerészi Diabetes Prevenció Bizottsága lett. De mondok egy újabb példát. Amikor a Debreceni Egyetem Népegészségügyi Tanszé-

kének egyik vezetôjét megkerestük, hogy a gyógyszerészek prevenciós tevékenységérôl beszéljünk a népegészségügyi programban, nem volt felhôtlen a hozzáállás, mert Debrecenben már közegészségügyi szakembereket képeznek, akiknek a feladata a prevenció, emiatt az általunk végzett prevencióhoz másként állnak hozzá. Az értelmezési nehézségeknek nyilván vannak szakmai okai, de van finanszírozási háttere is. A féltékenység sem magyar specialitás, és erre bizonyíték az említett amerikai konferencia is. Most úgy tûnik, hogy nómenklatúrai vonatkozásban talán a legkevesebb ellenérzést a gyógyszeres terápia menedzsment elnevezés váltja ki és azt a kompetenciát, amivel csak a gyógyszerészek rendelkeznek, talán még a gyógyszerészi gondozás kifejezésnél is erôteljesebben fejezi ki.

Jövôkép – Az elmúlt fél év tapasztalatai alapján hogyan ítéled meg a szakma felkészültségét a gyógyszerészi gondozásra? – Az alapok megvannak, tehát van mire építeni. Az eddigi graduális és posztgraduális képzésbôl adódóan azonban azok a klinikai ismeretek, amelyek feltétlenül szükségesek a gyógyszerészi gondozáshoz, eléggé hiányosak. Ezért a továbbképzéseken elsôsorban ezekre koncentrálunk. – Amikor a szakma felkészültségérôl beszélünk, két megközelítésnek van létjogosultsága. Egyrészt nyilván szükségesek olyan lexikális ismeretek, amelyek a továbbképzéseken viszonylag egyszerûen elsajátíthatók. Amikor a gyógyszerészek felkészültsége – pl. más szakmák képviselôivel folytatott megbeszéléseken szóba kerül –, talán nem is annyira ezt hiányolják, hanem inkább a szemléletbeli felkészültséget hozzák szóba. – Nem nagyon beszélünk róla, de nagy a különbség a hagyományos gyógyszerészeti és a gondozói szemlélet között, annak ellenére, hogy a gondozás filozófiája nem egészen új. A csírái már korábban is megvoltak és bizonyos tevékenységeket régebben is végeztünk. Korábban is adtunk életviteli, gyógyszerelési tanácsot, a gyógyszerészi gondozás azonban mégiscsak egy új tevékenység és újfajta tudást feltételez. Ehhez új alapokról kellene indulni.

Már különbözô testületekben beszéltünk arról is, hogy különbözô certificate-eket lenne célszerû adni bizonyos területek, pl. a gondozás egyes projektjeinek a mûvelésére. Ha valaki pl. a gyógyszerészi gondozás 3. szintjét is felvállalja, egy posztgraduális képzés és vizsga letétele után olyan engedélyt kapna, aminek a birtokában egyenjogú partnere lehetne az orvosoknak. Mindezek fényében jó lenne tisztázni azt is, hogy ki mit ért gyógyszerészi gondozás alatt és milyen irányban haladjunk. Fontos lenne, hogy a szakma különbözô reprezentánsai próbálják meg az elképzeléseiket harmonizálni, ezért a jövô év elejére egy olyan konferencia megszervezését tervezem, ahol ezekrôl a kérdésekrôl kötetlenül beszélhetünk. Meg kellene határozni, hogy milyen irányban haladjunk, ha a döntéshozókkal kapcsolatba kerülünk. Hárman ne négyféle elképzelést fogalmazzunk meg, mert annak nem jó az optikája. – Szerinted a gyógyszerészi gondozás szempontjából mit jelenthetnek a gyógyszerészetben várható és küszöbön álló változások? – A gyógyszerészi gondozásról több mint egy évtizede beszélünk, de gyakorlati lépések sokáig nem történtek. Az elsô érdemi lépés a diabetes program elindításához kötôdik. A pilot kísérleteket a programok rendszerszerû megvalósítása kell kövesse, de ahhoz, hogy ez a gyakorlatban is megvalósuljon, már nemcsak verbális, hanem szakmai és anyagi jellegû támogatás is szükséges, ami a megszorító csomagba biztos, hogy sokkal nehezebben fér bele. – Ha fordítva kérdezem, a várható változások szempontjából mit jelent a gyógyszerészi gondozás elindítása? – Egyre többet beszélnek a világ minden pontján arról, hogy a gyógyszerár-robbanás miatt az árakat vissza kell szorítani. Ebben benne foglaltatik a gyógyszer-kiskereskedelmi árrés csökkentése is. Különbözô megoldásokkal próbálkoznak mindenhol arra vonatkozóan, hogyan lehetne jelentôsebb megszorító intézkedéseket foganatosítani még a gyógyszerészekkel szemben is. A gyógyszerészek egyetlen kitörési pontja a jelenlegi helyzetbôl, ha újfajta szolgálta-

tásokat is tudunk biztosítani, mert nem elegendô a tradicionális, elsôsorban logisztikai szerep felvállalása. Ezért a gyógyszerészi gondozás mind a merkantil, mind az etikus modellt alkalmazó országokban megjelent és mindenütt úgy érzik a gyógyszerészek, hogy ebbe az irányba lehet kitörni, függetlenül attól, hogy szegény vagy gazdag gyógyszerészettel rendelkezô államról van szó. A gyógyszerészi gondozásnak ezért a közeljövô szakmapolitikai feladatai között mindenképpen meghatározó szerepe lesz, és meghatározó lesz az oktatásban, a kórházi és a közforgalmú gyógyszerellátás szintjén is. Sôt az ipar számára is fontos lesz, hogy a gyógyszerészek milyen szerepet vállalnak a közvetlen lakossági vagy a kórházi gyógyszerellátásban. Itthon a szakma számára legitimációs tényezôt jelent a strukturális harcokban, hogy a gyógyszerészi gondozást vállaljuk. Egy zsákutcás helyzetbôl való kitörés lehetôsége van benne: az elmúlt pár évben a megítélésünk jórészt arról szólt, hogy a gyógyszerészek „megtollasodtak”. A gyógyszerészi gondozás kapcsán a szakmáról egészen más aspektusból fognak beszélni, mert abból a pénzbôl, amit a saját munkánkkal megtermeltünk, a szolgáltatásainkat bôvítjük, tehát magasabb színvonalú egészségügyi szolgáltatást biztosítunk. Persze a további fejlôdéshez központi támogatás is kell, de nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszerészi gondozás a szakma megítélését kedvezô irányba fogja eltolni. A megkezdett úton tovább kell menni. Ezért a közeljövôben szeretnénk elindítani – figyelembe véve a már futó projekteket is – a metabolikus szindróma gondozást. Ehhez a diabetesre, a hypertoniára, az obesitasra és a hiperlipidaemiára is fókuszálni kell. Ezt vállalja fel a tennessee-i egyetemi projekt. És végül, azt tartanám igazán jónak, ha a gyógyszerészi gondozás rendszerbe állítása és kiszélesítése érdekében – függetlenül attól, hogy végül gyógyszerészi prevenciónak vagy gyógyszeres terápia menedzsmentnek nevezzük –, a szervezetek közötti szakmai együttmûködésben súrlódásmentes kapcsolat alakulhatna ki. – Sok sikert kívánok hozzá.

Hankó Zoltán

A szakma már régóta mondja, hogy a graduális képzésben meg kellene jelenni olyan tárgyaknak, amik ezt segítik, de a képzés mostani struktúrájába ezek nagyon nehezen illeszthetôk bele. Ezért javasoltuk már évekkel ezelôtt, hogy hosszabbítsuk meg egy évvel a gyógyszerészek graduális képzését és a végén a gyógyszerész kapja meg a Pharm D címet. Ez elsôsorban nem egy új cím odaítélését, hanem egy új tartalmú képzés bevezetését jelenti. Ez biztosítaná, hogy megfelelô klinikai tudással és megfelelô szemlélettel rendelkezô patikustársadalom jöjjön ki az egyetemekrôl. Gyógyszertár V. évf. 7. szám 5

Gondolatok a gyógyszertári vércukorméréssel kapcsolatban gyógyszerészek vagyunk – mindent tudunk! A diétához is hozzá tudunk szólni, ugye szénhidrátok, koleszterin stb. De mi van a mozgással? Mit tudunk mondani, ha ez szóba kerül? Ez valódi probléma, mert meg kell gyôznöm a túlhajszolt háziasszonyt, aki szívét lelkét beleadva fôzte a csodálatos magyar ételek garmadáját, megbetegítve saját magát és családját, hogy az nem számít mozgásnak, ha kisúrolja a konyhaszekrényt. Sôt javasolnom is kell neki valamit. De mit? Próbáljon meg másképp fôzni? Másképpen is kifejezheti szeretetét? Kezdjen el magával törôdni, mert van olyan fontos, mint a konyhaszekrény?

Gyógyszertárunk nagy örömmel csatlakozott a gyógyszerészi gondozás elsô programjához, a diabetes gondozáshoz. Az elmúlt hónapok tapasztalatait mondanám el.

Személyi és tárgyi feltételek: Tudatosan készültünk rá, minden gyógyszerész elvégezte a továbbképzést, asszisztenseink is megismerkedtek az anyaggal. Kellemes sarkot alakítottunk ki, minden higiéniai feltételnek megfelelve. A program indítása elôtt a háziorvosokat összehívtam egy tájékoztató megbeszélésre, hogy tôlünk hallják, mirôl szól a diabetes gondozás, miért csináljuk, az Ô munkájukat hogyan segítjük. Akik eljöttek, azokkal jól tudunk együttmûködni. Találkoztunk nem megértéssel is, de ezt csak az egészségügyben dúló ezer gond rovására írjuk, hosszú távon a tisztességes munka, a jó szándék meg fogja hozni az eredményt. Mindenesetre a kommunikáció formája nagyon fontos, erre tudatosan kell figyelni.

Betegek fogadtatása: Ez az igazi sikertörténet! Minden egyes mérés felér egy élménnyel: a betegek hálásak, kedvesek és talán elôször nyílnak meg úgy, ahogy kell... Ilyenkor szövôdik valami olyasmi, amire mindenkinek, a gyógyszerésznek, a betegnek, a gyógyszertárnak szüksége van. És itt tudunk a legtöbbet segíteni!

Mozgás sokféle lehet, kerékpározás, séta, úszás, kirándulás. Fontos a rendszeresség, ezért a nagyon elszántak részére összeállítottunk egy kellemes, átmozgatós, kicsit kardios /folyamatos, a maximális pulzus 70%-án történô mozgás-gyakorlatsort, amit szakedzô tart a Fitness Maratonban, ami a mi gyógyszertárunk fitnessterme. Ôsszel komolyabb reklámkampány indul majd. Asszisztenseink éppen úgy magukénak érzik a programot, mint a gyógyszerészek. Kigyûjtöttek fitoterápiás újságokból vércukorszint-csökkentô teakeveréket és összeállították, betegeink körében nagy sikere van. Természetesen rá is írjuk és szóban is elmondjuk, hogy a gyógyszert nem helyettesíti, ezek a teák általában az ingadozásokat védik ki. Megkaptuk egy idôs, a Mátrában élô természetgyógyász bácsi receptjét is. Van még egy büszkeségünk: Fiatal kolléganônk, Fekete Andrea a Rozsnyay Emlékversenyen a diabetes gondozás tapasztalatairól, problémáiról tartott nagyon értékes elôadást, amivel szép helyezést ért el és különdíjat is kapott. Az elôadáson éreztem, hogy a zsûri is megértette: a közforgalmú gyógyszertárakban, a gyógyszerésznek a gyógyszerkiadáson kívül itt van fontos szerepe: a bennünk összegyûlt tudást átadni a lakosságnak, az egészséges életre nevelést beépíteni a mindennapjainkba. Nem tudom elhallgatni, hogy ehhez magunkat is kell képezni, egy kicsit másképpen mint az egyetemen. Hitelesnek kell lennünk. Tegyük a szívünkre a kezünket! Azok vagyunk?

A következô probléma: hogyan is tudunk segíteni? Úgy tanultuk Winkler professzortól, hogy a diabetes kezelésének három pillére van: a gyógyszer, a diéta és a mozgás. A gyógyszerrôl – mi

Dr. Balla Lászlóné Salgótarján

Közepes forgalmú (11,5 m/hó) gyógyszertár tehermentes, saját tulajdonú, kertes ingatlanban személyi jog átadással eladó.

Esztergom környéki gyógyszertárba gyógyszerészt keresünk.

Tel.: 06-30/382-0377

Telefon: 06 20 417-5129

6 Gyógyszertár V. évf. 7. szám

A vércukormérés patikai tapasztalatai A Gyógyszerészi Diabetes Prevenció programjának egyik központi eleme a gyógyszertári vércukormérés. Az ehhez szükséges eszközöket a Roche Magyarország Kft. Diagnosztikai Diviziója biztosítja, melynek üzletágvezetôje dr. Hodossy Lajos. Az alábbiakban a vele készült rövid interjút olvashatják, melybôl megtudhatjuk, hogy az elmúlt hónapokban milyen tapasztalatokat szerzett, továbbá mit tart szakmája szerint a legkritikusabbnak a vércukormérés során. való együttmûködésben. Az, hogy ôk féltik a lakosságot, figyelnek a patikákon belül történô eseményekre, csak a hivatástudatuk és elkötelezettségük magas szinvonalát mutatja. Nagyon komoly protokollt sikerült velük együtt összeállítani, ugyanakkor kellôen rugalmasak voltak, így a program nem „halt bele” a túlszabályozásba. – Ha már a protokollt említi: a „kívülálló szövetséges” szemében melyek a kritikus pontok?

– Az Önök tapasztalatai szerint milyen eredményei vannak a patikai vércukormérô programnak? – Több szempontból megközelíthetjük a kérdést. Kezdjük a legfontosabbal: az a több száz ember, akinek a problémáját ezen program keretén belül fedezték fel és kerültek kórházba, biztosan jól jártak. A betegek nagyon hálásak gyógyszerészüknek azért, hogy a közelükben elérhetôvé vált a vércukormérés. A program a média segítségével sikeresen felhívta a lakosság figyelmét egy súlyos gondra, ezáltal sikerült a cukorbetegségrôl nagyon sok ismeretet eljuttatni az emberekhez. Az, hogy a programhoz nevét adta egy széles ismertségnek örvendô közéleti személyiség (Erôs Antónia – a szerk.), nagyon sokat segít azoknak, akik szintén ezzel a problémával küzdenek, de szégyenlik betegségüket. Az orvosok számára mostanra nyílvánvaló lett, hogy a program támogatja és nem helyettesíti a munkájukat, így az errôl az oldalról érkezô visszajelzések is nagyon jók. – Jól tudjuk, hogy a mérés vérrel történik, emiatt eleinte sokan aggódtak, vajon az ÁNTSZ hogy fogja fogadni a programot.... – A vérrel történô mérés nem játék, a vér veszélyes „üzem”, fertôzô forrás. Ez azonban nem jelenti, hogy emiatt egy ilyen programot nem lehet megvalósítani. A program kidolgozásába a gyógyszerészek kezdettôl fogva bevonták az ÁNTSZ szakembereit. Az ô kéréseik és javaslataik belekerültek a programba. Meg kell mondjam, nagyon kellemes tapasztalatokat szereztem a velük

– Elôször is, csak az a patika jogosult a programban részt venni, ahol legalább egy gyógyszerész elvégezte az akkreditált tanfolyamot és az ÁNTSZ-tôl megkapta a szükséges engedélyt. Kritikus a használt eszközök megfelelôsége, különösen a mérômûszer és az ujjszúró eszköz esetében nagyon szigorú a szabályozás. Ez egyébként mindenütt a világon így van – helyesen. – Ön szerint, aki ennek az eszköznek a legavatottabb ismerôje, mire kell mindenképpen figyelni a használatakor? – Az ujjszúró esetén a protokoll a következôket mondja: „Kizárólag egyszer használatos és csakis egyszer használható, speciálisan erre a célra kifejlesztett eszköz használata engedélyezett. Ujjszúró esetében nem használhatók a betegek számára kifejlesztett eszközök, mert ezeknél az ujjbegyszúróknál lehetôség van az ismételt szúrásra, valamint az eszköz szennyezôdésére. (…) Ennek a feltételnek azok az egyszer használatos lándzsák felelnek meg, amelyeknél a tû automatikusan védô mûanyagházba húzódik, és újabb szúrás nem lehetséges.” Ezzel a protokoll kizárja az esetleges újraszúrás lehetôségét, és még több egyéb veszélyforrást. Ha ezt az elôírást nem tartja be a patika, súlyosan veszélyezteti a mérésben résztvevô személyeket. A mérômûszer esetén a következôket hangsúlyozza a protokoll: „Az alkalmazott mérôeszköz önellenôrzésre alkalmas, csak hivatalosan forgalmazott és hivatalos engedélylyel rendelkezô, a szükséges minôségi feltételeknek megfelelô, tisztítható és dezinficiálható mûszer lehet. A kontamináció megelôzése érdekében csak külsô (a készülékbôl kivett, attól fizikailag elkülönült tesztcsíkra történô) felcseppentéssel történô mintaadagolás engedélyezhetô.”

– Vannak olyan készülékek is forgalomban, amelyekbôl használat után egy gombnyomással eltávolítható a tesztcsík, a betegnek hozzá sem kell érnie a teszthez. Ezek a gépek használhatók a programban? – A vércukormérô piacon léteznek ilyen készülékek (ilyen egyébként a Roche hamarosan bevezetendô készüléke, az Accuchek Go is). A használó számára ez higiénikus, de tegyük hozzá, ez a tulajdonság szükséges is, mert ezeknek a tesztcsíkoknak a végére kell felcseppenteni a vért. Ezért ha ez a tulajdonság nem lenne beépítve a készülékbe, a tesztcsík véres részét kellene megfognia a betegnek a teszt kivételekor, ez pedig nyílván nem túl „gusztusos”, az egyebekrôl ne is beszéljünk. Ez a tulajdonság azonban sajnos nem zárja ki azt, hogy ha a tesztcsík a felcseppentéskor a készülékben van, a beteg véletlenül összekenheti a vérével a készüléket. Ebben az esetben viszont a következô beteg számára potenciális fertôzôforrássá válik az eszköz. A válaszom tehát az, ha a felcseppentéskor a tesztcsík nem a készülékben van, hanem abból ki lett véve, attól fizikailag elkülönül, akkor a készülék használható a programban. Az, hogy használat után a beteg kiveszi a csíkot, vagy egy gombbal távolítja el, a protokoll szempontjából lényegtelen kérdés. Lényeg, hova történik a felcseppentés: egy gépben levô vagy egy gépbôl kivett tesztcsíkra. Amit nagyon fontosnak tartok még: mielôtt bárkit engednének a gyógyszerészek a patikájukban vércukrot mérni, gyôzôdjenek meg arról, hogy a mérés a protokoll elôírásainak megfelelôen történik-e. Ne mérjenek vércukorszintet nem megfelelô ujjbegyszúróval vagy készülékkel, a protokoll ilyenfajta megszegésének nemcsak az ÁNTSZ részérôl lehetnek súlyos következményei, de gondoljunk arra, senkinek nem hiányzik egy esetleges fertôzéses probléma, és az azt követô hercehurca. – Hogyan folytatódik a program tovább? Önök továbbra is részt vesznek benne? – A program nem egy akció, nem egyszeri kampány. Lesz folytatás, újabb figyelemfelhívó kampány indul ôsszel, és már a jövô évre is megvannak a terveink. Tudomásom szerint a MOSZ ôsszel újabb tanfolyamokat hirdet, tehát szabadon csatlakozhatnak azok, akik eddig ezt nem tették meg. Kidolgozás alatt van a koleszterin mérés és hiperlipidémia gondozás, ötletek szintjén további terveink is vannak, szóval izgalmas hónapok, évek elé néz a gyógyszerészi diabétesz gondozó program. Örömmel veszünk részt benne továbbra is. hz A Gyógyszertár elôzô számában dr. Hodossy Lajos: A gyógyszerészi diabétesz prevenciós program elsô értékelése c. cikkéhez kapcsolódóan tévedésbôl nem dr. Hodossy Lajos fényképe jelent meg. A tévesztésért az érintett elnézését kéri a felelôs szerkesztô.


Az MGYK, az MGYT, a MOSZ és az MGYE vezetôinek egyeztetése A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége június 9-én tartott országos választmányi ülésén részletekbe menôen elemezte a lakossági gyógyszerellátás jelenlegi helyzetét, áttekintette a parlamenti választások után kialakult helyzetet, foglalkozott a várható változtatásokkal és azok lehetséges következményeivel és a helyzetértékelését, valamint a tennivalókat illetôen egy deklarációt fogadott el. A deklarációban foglaltak figyelembe vételével a MOSZ megkereste a Magyar Gyógyszerész Kamara, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság és a Magyar Gyógyszerész Egyesület vezetôit, kezdeményezte a deklarációban foglaltak megtárgyalását,

valamint közös álláspont kialakítását és a teendôk összehangolását. A négy szervezet vezetôinek részvételével tartott elsô megbeszélésre június 23-án Budapesen a Hotel Ében különtermében került sor. A megbeszélésen a résztvevôk áttekintették a helyzetet és részletekbe menôen egyeztettek a feladatokról. Megegyezés született arról is, hogy az informatív egyeztetésekre a továbbiakban is szükség van. A megbeszélésen megállapodás született a soron következô megbeszélés idôpontjáról és tematikájáról is. Az alábbiakban közzé tesszük az egyeztetést elindító deklarációt.

A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 2006. évi Budapesti Deklarációja A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége (MOSZ) elnöksége és Országos Választmánya 2006. június 9-i együttes ülésén – többek között – az új kormány megalakulásával párhuzamosan nyilvánosságra került, a gyógyszerpiacot érintô várható átalakítási kezdeményezések sarokpontjaival összefüggésben, az alábbiak szerint alakította ki a véleményét. 1. Fontosnak és szükségesnek tartjuk, hogy a kötelezô kamarai tagság intézménye a gyógyszerészek vonatkozásában megmaradjon. Úgy gondoljuk, hogy ez jelent garanciát a gyógyszerész-szakmai és etikai szempontból megfelelô színvonalú gyógyszerészi tevékenységre. Indokoltnak tartjuk továbbá leszögezni, hogy a köztestületként mûködô Magyar Gyógyszerész Kamara jogszabályban rögzített jog- és feladatkörének megôrzése úgyszintén a gyógyszerellátás biztonságát szolgálja. 2. A magyarországi lakossági gyógyszerellátás jelenlegi struktúrája – beleértve a gyógyszerrel, a gyógyszertárral és a gyógyszerészi kompetenciával kapcsolatos szabályozási elemeket – a garancia a hozzáférhetô, jó minôségû és méltányos költségû gyógyszerellátásra.

A rendszerváltás kezdete óta végrehajtott tulajdonosi és szerkezeti átalakítás eredményeként ma magas színvonalon érvényesül a gyógyszerbiztonság és az ellátásbiztonság, amelyet a kiegyensúlyozottan mûködô lakossági gyógyszerellátó rendszer költség-hatékony formában képes biztosítani. A jelenlegi keretek alkalmasak a már megkezdett, társadalmi szempontból hasznos, elismert és indokolt szakmai fejlôdés, szolgáltatásbôvítés tovább folytatására. 3. A MOSZ testületeit nem éri váratlanul, hogy a gyógyszerbüdzsé várhatóan minden eddigit felülmúló mértéke miatt az újonnan megalakult kormánynak takarékossági és hatékonyságnövelô intézkedéseket kell hoznia. A MOSZ elmúlt idôszakbeli tevékenységében az erre való felkészülés meghatározó súllyal volt jelen. Megkezdtük a hazai morbiditási térképnek megfelelô, a korszerû terápiás protokollokkal és a magyar gyógyszerkinccsel koherens támogatáspolitikai koncepció alapelveinek megfogalmazását, ami véleményünk szerint a racionális és tervezhetô gyógyszerpolitika alapja. A magángyógyszertárak személyi jogos gyógyszerészeinek, a gyógyszertári vállalkozások mûköd-

tetôinek elemi érdekük fûzôdik ahhoz, hogy a szükségessé váló kormányzati intézkedések a gyógyszerellátás mûködôképességének megôrzésével segítsék elô a minôségi alapellátás fejlesztését, a ráfordítás növekedés mérséklését. Ezzel összefüggésben a MOSZ felajánlja szakértelmét, másfél évtizedes tapasztalatait, segítségét a döntéseket elôkészítô egyeztetéseken, egyben el is várja, hogy a gyógyszerellátást érintô minden kérdésben – mint a gyógyszertári vállalkozások mûködtetôinek önkéntes civil érdekvédelmi szervezôdése – közvetlenül, a súlyának megfelelôen vegyen részt. 4. Indokoltnak tartjuk és kezdeményezzük, hogy a gyógyszerellátás valamennyi reprezentációja között kezdôdjön egyeztetés, amelyen a gyógyszerpiac szereplôinek álláspontja a vállalható közös érdekek mentén egységesíthetô. Meggyôzôdésünk, hogy az álláspontok és a tárgyalási pozíciók harmonizálása a gyógyszerellátó rendszer válságának elkerülésére tett erôfeszítések szükséges elôfeltétele. Budapest, 2006. június 9.

(MOSZinfo)

Pályázati felhívás gyógyszerészi álláshelyre

Pályázati feltételek ✗ gyógyszerésztudományi karon szerzett gyógyszerészi diploma, ✗ szakmai önéletrajz, ✗ MGYK tagsági igazolvány másolata, erkölcsi bizonyítvány.

A Heves Megyei Önkormányzat Markhot Ferenc Kórház-Rendelôintézet (Eger) pályázatot hirdet beosztott gyógyszerészi álláshelyre

A pályázatot dr. Szakács Ferenc fôigazgató címére (3300 Eger, Széchenyi u. 27-29.) kérjük benyújtani.


Bôvebb felvilágosítás a 36/410-313-as telefonszámon.

Értékelemzés

„

✦ Vannak a vállalkozásnál problémáitok? (Hát persze, hogy vannak, e nélkül nincs is vállalkozás.) ✦ Szeretnétek a problémáitokat sikeresen megoldani? (Ki ne akarná?) ✦ Ajánlhatunk a probléma megoldásra, probléma-kezelésre valamilyen módszert? (Hát persze, akár több is ránk férne!)

Az értékelemzés területei 16 éve tapasztaljuk, hogy az államháztartásban a veszteségforrások újratermelôdnek. Ezt a jelenséget szerte a világon próbálják kompenzálni, de gazdaságunkban a kompenzálásnak még nincsenek alternatívái; egyedül az áremelés ismert. Nap, mint nap tanúi lehetünk a kinyilatkoztatásnak: emelkedtek, emelkednek a költségek, ezért természetesen emelnünk kell az árakat is (ld. MOL). Nem sok példát említhetünk arra, hogy az áremelések helyett a költségek csökkentését terveznék.

Mi az értékelemzés? Az értékelemzés problémamegoldó módszer-együttes, a problémák felismerésének és megoldásának gyors és hatékony módszere. Ezért válhat a menedzsment fontos eszközévé, ha az értékelemzést, mint a problémamegoldás egyik lehetséges módszerét közelítjük. Az értékelemzés nem csodaszer, de hatékony mûszaki-gazdasági gondolkodásra késztetô rendszerszemléletû eljárásmód.

Az értékelemzés egy gyártmány vagy egy munkafolyamat funkcióinak meghatározása abból a célból, hogy a funkciók értékelése alapján kialakított megoldásokkal a szükséges funkciókat a legkisebb költséggel lehessen megbízhatóan kielégíteni.

Az értékelemzés technikái L. D. Miles 13 tanácsot ad, amelyeket az „értékelemzés technikáinak” neveztek el: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

Kerüljük az általánosításokat! Szerezzünk meg minden hozzáférhetô költségadatot! Csak a legjobb forrásból származó információt használjuk fel! Bontsuk elemeire, találjunk fel hozzá valami újat, tökéletesítsük! Használjuk fel meglévô alkotókészségünket! Az akadályokat tárjuk fel és gyôzzük le! Alkalmazzunk szakértôket, tanácsadókat ismereteink bôvítésére! Értékeljük a fôbb tûréseket pénzben! Használjuk fel a szállítók rendelkezésére álló funkcionális termékeket! Hasznosítsuk és fizessük meg a szállítók szakismeretét és tapasztalatait! Alkalmazzunk speciális gyártási eljárásokat! Használjuk az alkalmazható szabványokat! Alkalmazzuk azt a kritériumot: „Kiadnám-e ezen a módon a saját pénzemet?”

Az értékelemzés lehet: ✦ meglévô termék(ek), technológia, szolgáltatás stb. értékelemzése, értékjavítása (value analysis); ✦ új termékek, gyártmányok, beruházások stb. értéktervezése, azaz már a koncepció és a tervezés szakaszában végzett értéktervezés (value engineering); ✦ értékvizsgálat, ami az értékelemzéses javaslat megvalósításának eredményességére irányul (value control); ✦ a nem anyagi folyamatok értékelemzése (value administration); ✦ a vezetési feladatok értékelemzése (value management); ✦ a fejlesztési tevékenységek, innovációs feladatok, újítások értékelemzése (value innovation).

Az értékelemzés eredményei Az értékelemzés pénzben ki nem fejezhetô eredményeit az 1. ábrán mutatom be vázlatosan, de ezek együttes hatásaként jelentôs pénzmegtakarítás érhetô el.

1. ábra Megnövekedett együttmûködés

Alkotóerô felszabadítása

Más munkájának megbecsülése

Friss gondolatok

Alkotó bírálat

Az értékelemzés módszerei

Rejtett képességek kifejlesztése

Funkciókban gondolkodás

Komplex szemlélet

Költségtudatosság

Az értékelemzés technikája PÉNZ-MEGTAKARÍTÁS

Az értékelemzés végzésének jellemzôi Az értékelemzés (elsôsorban felhasználói) elvárásokból indul ki, amelyeket a termék funkcióival elégít ki: ✦ Meghatározza a termék funkcióit, vagyis azt, hogy mit kell a terméknek tudnia, ”csinálnia” az igények kielégítése érdekében; ✦ meghatározza, hogy a funkciók maradéktalan teljesítéséhez milyen tulajdonságok szükségesek; ✦ a tulajdonságokra milyen mértékben van szükség; ✦ milyen megoldással lehet a szükséges tulajdonságokat a legkisebb költséggel elôállítani, vagyis a termék legkedvezôbb értékét meghatározni. A funkció megállapítás legfontosabb szabálya, hogy a funkciót: ✦ mindig az igénybôl kiindulva, ✦ a jelenlegi állapottól függetlenül, ✦ mûködésben, teljesítésben, teljesítményben (és nem termékben, alkatrészekben) gondolkodva, Gyógyszertár V. évf. 7. szám 9

✦ a lényegesre, a szükségesre, a feladatra koncentrálva, ✦ a megoldás „határain” belül a problémamegoldás szabadságfokát fenntartva határozzuk meg. Az igény-kielégítés szempontjából (a) használati és (b) érvényesülési funkcióról beszélhetünk. A használati funkció alkalmassá teszi a terméket olyan feladat teljesítésére, amelyet a vevô igényel, az érvényesülési funkció pedig arra ösztönzi a vevôt, hogy a terméket birtokolja. Az információ-gyûjtés és feldolgozás szempontjából lényeges, hogy az információ tömege folyamatosan gyarapodik és a belsô információkon túl jelentôsen bôvül a külsô információkínálat is. Az értékelemzés végzéséhez alkotóképességre is szükség van. Jó tudni, hogy az alkotóképesség felszabadítását gátolja: ✦ a környezet közömbössége, ✦ a kudarctól való félelem, ✦ a motiváció hiánya, ✦ kulturális, nevelési gátlások, ✦ a problémák túl bonyolult megközelítése. Hamar megtanuljuk, hogy akkor nem esik bajunk, ha mindig alkalmazkodunk, ha megmaradunk a középszerûség biztonságos védôzónájában. Az értékelemzô munka jellemzô területe ✦ a racionalizálás: a funkcióteljesítés és a költség-haszon viszonylatok javítása (értékjavítás), valamint ✦ a fejlesztés: ami új megoldások keresése olyan általában ismert problémákra, amelyekre eddig nem találtak megoldást. Különösen fontos a külsô környezet elemzése. Ennek része ✦ a közvetlen környezet, ✦ a szakágazat vállalkozásai (ezek a hasonló termékeket elôállító, szolgáltató hazai konkurens vállalkozások), ✦ az alágazatok, nemzetgazdasági ágak (ezek a helyettesítô termékek révén konkurenciát jelentenek, ugyanakkor lehetnek beszállítók és vevôk is), ✦ a nemzetgazdaság (jogi és szabályozási rendszerével), ✦ a világgazdaság. Úgy is nevezhetjük, hogy a külsô környezet a piac. A fogyasztók – jórészt szubjektív – igényei a piacon a marketing által feltárhatóan és befolyásolhatóan jelennek meg. Az információkat olyan információkká kell átalakítani, amelyek alapján megállapíthatók: ✦ az igények, ✦ az igényeket kielégítô funkciók, ✦ a szükséges ráfordítások, költségek, ✦ az elôzô kettô viszonya alapján pedig egy optimálishoz közeli megoldás (érték). Az optimálishoz közelítô megoldás kimunkálásához elôször az alábbi kérdésekre kell ôszinte választ adni: ✦ Vannak a vállalkozásnál problémáitok? (Hát persze, hogy vannak, e nélkül nincs is vállalkozás.) ✦ Szeretnétek a problémáitokat sikeresen megoldani? (Ki ne akarná?) ✦ Ajánlhatunk a probléma megoldásra, probléma-kezelésre valamilyen módszert? (Hát persze, akár több is ránk férne!)

Az értékelemzés logikai lépései, szervezési modellje Az értékelemzés szervezési modelljét a könnyebb áttekinthetôség kedvéért táblázatos formában mutatom be a fázisok egymásutániságának függvényében (I. táblázat). 10 Gyógyszertár V. évf. 7. szám

I. táblázat Fázisok Elôkészítô fázis

Információs fázis

Felmérô fázis Alkotó fázis Értékelô fázis Felülvizsgálati és tervezési fázis Javaslati fázis

Alaplépések Az értékelemzô munka elôkészítése

Munkaszakaszok 1. A befogadókészség felmérése, befolyásolása 2. Munkatársak oktatása 3. Témakiválasztás, célmeghatározás 4. A team megalakítása, megbízása 5. Munkaterv készítése Tényállapot feltárása 1. Információgyûjtés 2. Igényelemzés 3. Funkciók megállapítása, rendezése 4. Funkcióhordozók és költségeik megállapítása 5. Funkcióköltségek meghatározása Tényállapot bírálata 1. Funkcióteljesítés bírálata 2. Funkcióköltségek bírálata Megoldási változatok keresése 1. Ötletkutatás A megoldás kialakítása 1. Megoldási változatok kidolgozása 2. Változatok szelektálása Részletes megvalósíthatósági 1. A funkció teljesítés vizsgálata vizsgálat 2. Megvalósíthatóság elemzése 3. Változatok gazdasági értékelése A javaslat kiválasztása, 1. Optimális megoldási változat kiválasztása elôterjesztése 2. A javaslat elôterjesztése

Az értékelemzés és a vállalkozás Az értékelemzés fogadóképességének alapvetô kritériuma a vállalati kultúra mindenkori szintje. A fogadókészség hiányát több minden kiválthatja, mint például: ✦ az eljárás ismeretének hiánya, ✦ csökönyös ragaszkodás a hagyományos módszerekhez, ✦ elôzô próbálkozások kudarca, ✦ az új iránti gyenge affinitás. Az eljárás helyszíni, munkahelyi adaptációjának legfontosabb eleme az oktatás. Nagyobb vállalkozásoknál (vállalatoknál) elsô lépésben a felsôszintû vezetést kell az eljárással megismertetni. A középvezetôk szintjén már az eljárás fôbb ismérveivel, lépéseivel is foglalkoznunk kell. A team tagok oktatásával (még csak potenciális tagok) alapvetô célunk az eljárás módszertani, gyakorlati lépéseinek megismertetése. Az értékelemzô munka sikerének alapja a jó témaválasztás, majd ehhez kapcsolódóan a helyes célkitûzés. A probléma világos megfogalmazása a megoldás alapja. Megfogalmazásunknál keressük a probléma lehetô legkonkrétabb (ha lehet számszerû) kifejezését, törekedjünk a problématerület pontos körülhatárolására. A megoldáshoz szükség van a konkrét és komplett szakmai tudás összegyûjtésére, felhasználására. Ebben a fázisban gondolnunk kell a team belsô vagy külsô szakértôkkel történô kiegészítésére, megerôsítésére, specialisták alkalmazására. A probléma felbontása, analizálása a részfeladatokra való bontás megkönnyíti munkánkat, és kritikus elem a feladat, a problémák megoldási módjainak a megválasztása. A problémafelvetés mindig legyen: ✦ tömör, összefogott, ✦ célirányos, ✦ szakszerû, de szakzsargonoktól mentes (így mindenki megérti, egyformán érti), ✦ a megoldás „sugalmazásoktól” mentes, ✦ megoldásra sarkalló, gondolkodásra késztetô. A szükséges alkotóerô kibontakozásához igénybe kell venni: ✔ a képzelôerôt, ✔ az innovatív képességet, ✔ az intelligenciát, ✔ az elvonatkoztatás (absztrakció) képességét és ✔ a koncentrációs képességeket.

Módszertani javaslatok Hogyan válhatunk alkotóvá, alkotóbbá? Ezt a képességét tulajdonképpen mindenki javíthatja. Szolgáljon ehhez – Lenkei Miklós nyomán, aki ezt már a 70-es években oktatta – néhány tanács, amelyek az egyéni munkamódszerek kialakítását segítik: 1. Gondolkodj alkotóan minden nap és mindenütt! Próbáld ki képzelôerôdet kis dolgokon! Keress szívósan megoldásokat! 2. Készíts jegyzeteket, jegyezd fel ötleteidet, feladataidat! Gyûjts ötletbankot, a kamatai majd jól jönnek! 3. Figyelmesen megfigyelni! Fejleszd ki a megoldások iránti érdeklôdésedet! Kérdezd gyakran: milyen módon tudnám ezt másutt alkalmazni? 4. Tanuld meg – szemeddel, füleddel – mások meghallgatását! Többet tanulsz, mintha beszélnél. Az emberek közlékenyebbek, ha figyelmesen hallgatod. 5. Építs fel ötletforrásokat, keress forrásokat ötletbankod részére (újságokból, szakfolyóiratokból, prospektusokból stb.)! 6. Elôször megérteni, aztán ítéletet mondani. Légy a dolgokban biztos, mielôtt ítélsz! 7. Légy mindig „felvételre” kész, váljék szokásoddá, hogy egy ötletre „igent” mondj! 8. Egyszerû ötletekbôl építs fel nagy ötleteket! Minden ötletnek lehet valami elônye. 9. Tégy fel alkotói kérdéseket! A legtermékenyebb kérdés: hogyan, milyen módon? 10. Követeld meg magadtól a legjobbat, a pozitív beállítást tedd szokásoddá!

11. Végy igénybe más forrásokat is! Lásd úgy a dolgokat, ahogyan más nem látja. Légy szellemileg mozgékony! 12. Légy konstruktíve elégedetlen (az elégedetlenség párosuljon alternatív megoldáskereséssel)! 13. Tedd szokásoddá az alkotó gondolkodást! A siker a legszebb érzések közé tartozik. Összegezve: a gátló tényezôk kizárásával, a képzettársítás felhasználásával juthatunk új, kedvezôbb megoldásokhoz.

Meggyôzôdésem, hogy önmagunk – pontosabban politikusaink – által tönkretett országunkat csak saját magunk hozhatjuk rendbe azáltal, hogy minden magyar szakember a saját szakterületén profi módon tudatosan alkalmazza az értékelemzés alapvetô fogásait. Irodalom: 1. Gáspár Péter Pál: Értékelemzés a szervezetek, folyamatok és szolgáltatások fejlesztésében (Vezetési és Szervezeti Tudományos Társaság, Budapest, 1988. november) 2. Ladó L: Szervezéselmélet és módszertan (Budapest, Közgazdasági és Jogi Könyvkiadó, 1979) 3. Lenkey M.: Az értékelemzés szemlélete és gyakorlata (MKKE Közgazdasági Továbbképzô Intézet, Budapest, 1977) 4. Save Proceedings (Az Amerikai Értékelemzési Társaság konferenciáinak anyagai) 5. Varga A.: Az üzleti kapcsolatokra épülô értékelemzés magyarországi bázisai (Értékelemzési Szemle, 1990)

Szakemberek cseréje az Egyesült Államokból Ez év áprilisában a MOSZ és a Tennessee Egyetem között létrejött együttmûködés keretében három gyógyszerész hallgató (hatodéves) töltötte nálunk gyógyszerész doktori diplomamunkája védését megelôzô gyakorlatát. Léna Jones, Angela Ray, Brice Arbuche gyógyszerészjelöltek – az együttmûködés

céljainak megfelelôen – egy hónapon keresztül ismerkedtek Magyarország gyógyszerészképzésével, egészségügyi-gyógyszerészeti ellátásával, különös tekintettel a közvetlen lakossági gyógyszerellátást érintô kérdésekre. Az itt eltöltött idô során oktatási, egészségügyi, kutató intézeteket

Dr. Simon Kis Gábor és gyógyszertárakat látogattak. Természetesen itt tartózkodásuk során jutott idô hazánk és a környezô országok kulturális, történelmi, építészeti, gasztronómiai stb. nevezetességeinek megismerésére is. A program kivitelezésekor a hagyományoknak megfelelôen jelentôs segítséget kaptunk a korábban már a Tennessee Egyetemen járt (Deák Péter, dr. Hankó Balázs, Takács Gábor, Benkô Ria, Vághy Lilla) illetve az ez év során Tennesseebe látogató (dr. Márkus Rita, Kovács Timúr, Tompos Anna) gyógyszerészektôl és családtagjaiktól. Ezúton is szeretnénk köszönetet mondani a hazai gyógyszerészképzésben résztvevô egyetemek (Budapest, Debrecen, Szeged, Pécs) oktatóinak (prof. dr. Halmos Gábor, prof. dr. Tósaki Árpád, prof. dr. Vecsernyés Miklós, dr. Soós Gyöngyvér, dr. Zelkó Romána), hogy programunk kivitelezésénél lehetôvé tették vendégeink számára a magyar gyógyszerészképzés megismerését. Vendégeink az egy hónapos tanulmányútjukat követô értékelésük során mind a szakmai, mind az egyéb programok vonatkozásában nagy megelégedéssel nyilatkoztak a hazánkban eltöltött idôrôl (reméljük nem csak udvariasságból). Ez év szeptember 11-tôl kezdôdôen a fentebb nevezett 3 gyógyszerész vett részt a Tennessee Egyetem által Memphisben és Knoxwillben megrendezésre kerülô nemzetközi részvételû csereprogramon.

(-) Gyógyszertár V. évf. 7. szám 11

Egységes generikus szabályozás az Unióban? Budapesten rendezték a 6. Európai Egészséggazdaságtani Konferenciát A 6. Európai Egészséggazdaságtani Konferenciát (6th European Conference on Health Economics) Budapesten rendezték július 6-9. között. Európa egészséggazdaságtani szakembereinek legrangosabb eseményére elôször került sor a volt kelet-európai tömb egyik tagországában, és ez a szervezésért felelôsséget vállaló Magyar Egészség-gazdaságtani Társaság (META) elismerését jelenti. (A konferenciasorozat elsô állomása Barcelonában volt 1989-ben, ezt követôen Párizs (1992), Stockholm (1995), ismét Párizs (2002) majd London (2004) volt a konferencia helyszíne; a 2008-as rendezvényt Rómában tartják.) A konferencia fôbb tanulságairól dr. Bodrogi Józseffel a Corvinus Egyetem tudományos fômunkatársával, a szervezô bizottság egyik tagjával beszélgettünk. – A rendkívül népes, 46 országból mintegy 700 egészségügyi közgazdászt felvonultató konferencia elsôsorban azokat a kínzó kérdéseket vizsgálta, amelyek mindenhol közösek – kezdte beszámolóját dr. Bodrogi József. A mindenhol legdrágább kórházi ellátást pl. két szekció elemezte. Foglalkoztunk a gyógyszer-finanszírozás problematikájával, az öregedés kérdéseivel és a költséghatékonysággal is. – Kezdjük talán a gyógyszer-finanszírozással, mert minket ez érint a legközelebbrôl. Miként összegezhetôek az elhangzottak? – A gyógyszer-finanszírozásnak túl kell lépni a törzskönyvezés feltételeként rögzített hatásosság – minôség – biztonság hármas követelményrendszeren, mert az adott gyógyszer költséghatékonyságát is bizonyítani kell az adott terápiában. Itthon 2004 óta vizsgálják a költséghatékonyságot, van tehát mit tanulnunk az angol, olasz, német, holland, spanyol és svéd szakemberektôl. A felmérések szerint talán a legtöbb pénzt az onkológiai és a kardiovaszkuláris szerekre költik. Az onkológiai kezelés nagyon drága és az eredményessége gyenge. Az onkológiai centrumok kialakítása – ez Magyarországon is elindult – ugyan a színvonalat garantálja, de a hozzáférhetôséget szûkíti, mert növeli a beteg lakóhelye és a kezelés helyszíne közötti távolságot. Általános vélemény, hogy morális kötelezettség a megfelelô ellátás és a források költséghatékony felhasználása Nagy hangsúlyt kapott a generikus gyógyszerek problémaköre. Ma érdemben egy ország segíti törvénnyel ezeknek a gyógyszereknek helyzetbe hozását és ez az USA. Ez talán azért van így, mert ott a legdrágábbak az originalitások. Az Európai Unió 15 régi és 10 új tagországában a legkülönfélébb lépésekkel próbálkoznak: az angolok, a franciák, a németek és az olaszok jutottak leginkább elôre és folyamatosan növekvô hangsúlyt helyeznek erre a kérdésre. Egyre inkább formálódik az a vélemény, 12 Gyógyszertár V. évf. 7. szám

hogy az Uniónak elôbb-utóbb lépnie kell az egységes szabályozás irányába. – Az európai társadalmak elöregedése ma már a napisajtó témája. Milyen aspektusokból kiindulva foglalkoztak ezzel a témakörrel? – Az európai társadalmak elöregedése komoly társadalmi, szociális, egészségügyi ellátási és finanszírozási kérdéseket vet fel: Európa idôzített bombán ül. A korai szûrések hosszantartó gyógyszeres terápiát vonnak maguk után. Javul az életminôség, többlet életévekkel is számolhatunk, de mindez együtt ez egészségügyi és szociális ellátások keresletét generálja. Nemcsak ehhez igazodó egészségügyi és szociális ellátórendszerre van szükség, hanem megfelelô képzettségû munkaerôre is. A problémát most a tehetôsebb államok a szükséges munkaerô más országokból történô elszipkázásával oldják meg. Ezek az országok a munkaerô árát megfizetik, de a képzését nem. Ez újabb problémákat vet fel. – A konferencia milyen megoldást javasol? – Most elemeztünk a helyzetet és diagnosztizáltunk, de áttörô megoldási javaslatokra csak a következô konferenciák valamelyikén lehet számítani. – Van-e új módszer a költséghatékonysági elemzések területén? – A módszertan már többé-kevésbé adott. Rendkívül fontosak a költséghatékonysági elemzések, mert arra adhatnak adekvát választ, hogy a szûk forrásokat mely területeken lehet a lehetô leghatékonyabban elkölteni. A kérdés ma már nem tehetô fel

abban a formában, hogy az orvosilag lehetséges és a gazdaságilag megengedhetô dilemmáját hogyan lehet-e feloldani, mert súlyos etikai posztulátumokkal is foglalkozni kell: az egyéni életminôséggel korrigált egészségnyereség helyett a társadalmi egészségnyereséget kell a döntéshozónak mérlegelni. Ahhoz, hogy ez sikerüljön, pl. ez utóbbit is definiálni kell. Ebbôl a szempontból is tanulságos volt, hogy pl. a diabetes kezelésrôl és prevencióról elhangzott beszámolók szerint az orvosi alapellátás szenved a diabetes kezelés eredménytelenségétôl, így a megelôzésnek és a korai diagnózisnak óriási a jelentôsége. Ezért nô az egyéb, nem orvosi szegmensek szerepe is.

– És végül: az egyik szervezôként hogyan értékeli a konferenciát? – Sikeres konferenciát rendeztünk: jók voltak az ellátások, színvonalas programok álltak a résztvevôk rendelkezésére, akik elégedetten távoztak. Túl a sikeres szervezésen és a vendégek elégedettségén, más örömeink is voltak: a gyógyszerészek részérôl legismertebb hazai egészségtani közgazdászok közül pl. dr. Kaló Zoltán, Dózsa Csaba és jómagam nemcsak szervezôként, hanem üléselnökként is segítettük a konferencia munkáját. – Köszönöm a tájékoztatást.

Hankó Zoltán

A budapesti Duna Plazában mûködô Dunapart Patika gyógyszerész munkatársat keres. Jelentkezni lehet a 06 1 239-3787, vagy a 06 20 935-6660 telefonszámon.

Ami tapad, az ragad… „Ami tapad, az ragad!” Elemista koromban ez szabad fordításban azt jelentette, hogy aki valamit egyszer vállalt, azt teljesítenie kellett. Legalábbis akkor és ott a franczstadti grundokon ezt mi nagyon komolyan vettük. Aki megszegte, kiközösítettük, nem játszhatott együtt velünk. Így több mint 40 év távlatában persze komoly asszociatív készség kell ahhoz, hogy e mondatban a „tartalmat a formával” összehozzuk, de nem is ez a lényeg, mert mindez azért nem holmi céltalan nosztalgiázás. Konkrét oka van annak, amiért éppen most jutott eszembe: ami tapad, az ragad. A 2005-ös év végétôl folytak tárgyalások a szálloda értékesítésérôl, melynek eredményeképpen a hotel ez évben eladásra került. A szálloda új tulajdonosainak komoly elképzelései vannak a jövôt illetôen. A Hotel Ezüstpartot elsôsorban, mint konferencia szállodát kívánják a jövôben üzemeltetni. A cél, hogy a jelenlegi szálloda felújításával egy erôs három csillagos szintet érjenek el, amely elsôsorban szolgáltatásaiban éri el az emelt színvonalat, az áraiban pedig versenyképes marad. A felújítás természetesen nem egyetlen év alatt fog megtörténni, de a tervek szerint már ebben az évben lesznek kézzel fogható, szemmel látható változások.

1994 óta tartja a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége ôszi kongresszusát a siófoki Hotel Ezüstpartban. Az elmúlt 12 év alatt a szálloda – lehetôségeihez és adottságaihoz képest – igyekezett mindent elkövetni, hogy ez a rendezvény sikeres legyen. A szállodát ki-ki ízlése, temperamentuma, kompromisszumkészsége függvényében dicsérte, szidta, elfogadta. Egy biztos, a szálloda adottságai – vendégszobák száma, éttermi kapacitás, kiállítási terület nagysága, parkolási lehetôségek, elôadó- és egyéb termek száma és befogadóképessége stb. – együttesen determinálták a magas résztvevôi és kiállítói létszámot, igen gazdag és sokrétû programot magáénak mondható GYOK rendezvények itt-tartását. Persze ettôl még nem mondtunk és nem mondunk le arról, hogy ezen a – gyógyszerész szakmában méltán népszerû – kongresszuson a résztvevôk méltó környezetben töltsék el azt a négy napot.

Bízzunk benne hát, hogy ez így is lesz, hiszen az alapításának idén 15. évfordulóját ünneplô MOSZ nagyon gazdag programmal készül az ôszi kongresszusra. A már megszokott, magas színvonalú szakmai elôadások mellett a minden évben megrendezésre kerülô fórumon, valamint a szakmapolitikai elôadásokon terítékre kerülnek majd a gyógyszerésztársadalmat ma leginkább foglalkoztató kérdések. A különbözô fakultatív és esti kulturális programok a szabadidô hasznos és kellemes eltöltését ígérik. A jubileumhoz méltó az eddig jelentkezett gyógyszerészek és kiállítók magas száma is. A tavaly hasonló idôszakban regisztrált résztvevôi statisztikát az idei 20-30%-kal felülmúlja, és hol van még október! Biztatunk tehát mindenkit, ha még eddig nem jelentkezett, úgy ne hagyja azt a nyár végére.

Másfél éve több kósza hír látott napvilágot a szálloda jövôjét illetôen. Találgatások folytak arról, hogy vajon mi lesz a sorsa, felújítják, bezárják, vagy átmenetileg szünetel a mûködése? Nos lássuk a tényeket.

Visszatérve a bevezetôben leírtakhoz, bízunk a szálloda új tulajdonosaiban, kívánjuk, hogy sikerüljön megvalósítani elképzeléseiket és a Gyógyszertár hasábjain keresztül is azt üzenjük Nekik, hogy „ami tapad, az ragad”!

- bala -


Életmû Pályázat „A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége a gyógyszerellátás szervezése, a gyógyszerészeti tudományok mûvelése során elért kimagasló eredményeinek elismeréseként a „GYÓGYSZERÉSZETÉRT” elismerést és kitüntetô címet adományozza. A kitüntetett gyógyszerészi tevékenysége, szakmai életmûve jelentôs mértékben hozzájárult a magyar gyógyszerészet célkitûzéseinek megvalósításához és nemzetközi elismeréséhez.”

járástól függetlenül mutatnak példát életükkel, szakmai tudásukkal. A jelölteket elbíráló kuratórium különösen fontosnak tartja, hogy az elismerésben részesülô szakmánk becsületéért és az önálló (s egyben önfenntartó) magángyógyszerészi státusz eléréséért és megszilárdításáért tevékenykedjen. Ilyen példaértékû helytállást nem csak a táraasztal mellett lehet kifejteni, hanem a magángyógyszerészetet körülvevô társadalmi környezetben sok olyan szakmai terület található, ahol jelentôs ráhatással lehetnek életünkre. A díj átadására minden évben az októberi MOSZ Kongresszuson kerül sor.

A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1996-ban döntött úgy, hogy elismerésben kívánja részesíteni a szakma legkiválóbbjait.

Az Életmûdíj kuratóriumának nevében kérem, hogy 2006. augusztus 31-ig tegyenek javaslatot és jelöljenek arra alkalmas gyógyszerészeket a Díjra.

Jelölteket várunk a gyógyszerészet minden területérôl, de fontos, hogy a magángyógyszerészet kialakulásában és fejlesztésében is legyen érdeme a jelöltjüknek.

Teszi ezt az elnökség azon megfontolásból, hogy ezúton is felhívja a figyelmet azokra a kollegákra akik az aktuális politikai szél-

A jelölésüket pár soros indoklás kíséretében kérem beküldeni a MOSZ Irodába, a borítékon feltüntetendô: „Életmû”.

Dr. Varga Imre a „Gyógyszerészetért“ életmûdíj kuratóriumának elnöke

A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZEK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGE meghirdeti a „2006. ÉV PATIKÁJA” pályázatot megújulással a hatékonyságért címmel A pályázat kiírásának célja olyan szolgáltatások, módszertani ajánlások bemutatása, melyekkel az új kihívásokra sikerül megfelelô módon választ találni, alakítva ezzel a gyógyszerészet, mint hivatás jövôjét, elôsegítve az egyensúlyából kibillent egészséggazdasági folyamatok pozitív irányba terelését. Hisszük, hogy változó gazdasági környezetünkben szükség van egymás tapasztalatainak átadására, közkinccsé tételére, kölcsönösen tanulhatunk egymás kreativitásából, ötletébôl. A Gyógyszerészek Országos Kongressusán elhangzott, hogy a közforgalmú gyógyszertáraknak egészségcentrummá kell válniuk, ahol a szakértôi szerepet és tevékenységet a gyógyszerészeknek kell betölteniük. Van múltunk, amire emlékezünk, vannak értékeink, amikhez ragaszkodunk, és vannak terveink a jövônk alakítására. Ahhoz, hogy feladatainkat jól el tudjuk végezni, idôrôl-idôre meg kell újulnunk. Ezért a kuratórium elnöksége úgy döntött, hogy – fontosnak tartva ezen a területen elért eredményeinket – szakítva az elmúlt évek hagyományaival, új tartalommal kívánjuk megtölteni a „2006. Év Patikája” pályázatot.


✗ ✗ ✗

A prevenció és rehabilitáció (gyógyszerészi gondozás) lehetôségének egyéni megoldásai a gyógyszertárban. Ajánlás a személyreszóló gyógyszerexpediálás megvalósíthatóságára. Magisztrális gyógyszerkészítés jövôje, felkészülés a PH.Hg. VIII-ra. Ellenôrizhetô gyógyszerkészítés megvalósításának lehetôségei a gyógyszertárban.

Pályázati feltételek: ✦ A cím elnyerésére pályázhat valamennyi közforgalmú gyógyszertár. ✦ A pályázati anyag beadásának határideje: 2006. szeptember 1. ✦ Beadásának módja: levél, e-mail, vagy elektronikus adathordozó. ✦ Benyújtásának helye: Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1134 Budapest, Huba u. 10. [email protected] ✦ Pályázni csak a megadott témakörökben lehet. ✦ Ezekre az új kihívásokra várunk jövôbemutató, új megállapításokat, módszertani ajánlásokat, ahol a gyógyszertár, mint egészségügyi szolgáltató jelenik meg.

A missziós nyilatkozathoz igazodva törekszünk a betegcentrikus gyógyszerészet szellemiségének a napi gyakorlatban történô érvényesítésére, gyógyszertári szakmai szolgáltatások színvonalának emelésére, valamint a betegek életminôsége javításának érdekében a gyógyszerész tanácsadó szerepének növelésére.

A pályázatokat a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége vezetôsége által felkért kuratórium bírálja el.

Mindezen törekvések figyelembevételével az „Év patikája” pályázatot a következô témakörökben hirdetjük meg.

dr. Kérészy Adrienne az „Év patikája” kuratóriumának elnöke

Eredményhirdetés a Gyógyszerészek Országos Kongresszusán, Siófokon.

Az IFJÚSÁGI FÓRUM felhívása a személyi jogos gyógyszerészeknek – 2006. Kedves személyi joggal rendelkezô Kollégám! Immár 5. alkalommal rendezi meg a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége az általa fémjelzett Ifjúsági Fórum Elôadói Versenyét, októberben, a siófoki Kongresszuson. Kérlek Benneteket, segítsétek és aktivizáljátok a nálatok dolgozó fiatal Kollégákat a Fórumon való aktív részvételre: minél többen jelentkezzenek érdekes elôadásukkal! A felhívást és a jelentkezés módját megtaláljátok a Gyógyszertár címû lapunkban és a honlapunkon is.

Rixer Mária

FELHÍVÁS AZ IFJÚSÁGI FÓRUMRA! Kedves Kolleganôk és Kollegák! A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 2002-ben alapította a MOSZ Ifjúsági Fórumát azzal a céllal, hogy felkaroljuk a pályakezdô, fiatal gyógyszerészeket, és segítsük jövôjük alakításában ôket. Szeretnénk, ha velünk „öregekkel” együttmûködve belelátnának szakmai-szakmapolitikai tevékenységünk mûhelytitkaiba, hogy majdan legyen kiknek nyugodt szívvel átadni a stafétabotot. Szeretnénk minél több fiatal arcot látni rendezvényeinken, megismerkedni velük és gondolataikkal, munkájukkal, problémájukkal. Kölcsönös „együttmûködés” kialakítására törekszünk, hiszen kölcsönösen tanulhatunk egymástól, változó gazdasági környezetünkben pedig kölcsönösen szükségünk van egymásra.

Ebben az évben is meghirdetjük ezt az elôadói versenyt, azon 35 év alatti fiatal gyógyszerészek számára, akik közforgalmú gyógyszertárban dolgoznak, és pályamunkájukkal a mindennapi gyógyszertári gyakorlatból merítenek felvetéseket és megoldásokat.

A pályamunkák leadási határideje: 2006. szeptember 15. Az elôadói versenyt a MOSZ siófoki kongresszusán rendezzük meg októberben. Minden érdeklôdô jelentkezését ill. kérdését várom a 06/79- 322-873-as telefonon, vagy a [email protected] e-mail címen. Várunk Benneteket!

A MOSZ Ifjúsági Fórum feladata sokrétû, de minden esetben a fiatalokkal foglalkozik. Az Ifjúsági Fórum Elôadói Versenyét immár 4. alkalommal, az októberi kongresszuson sikeresen megrendeztük, amelyen nagyon színvonalas, érdekes elôadásokat hallhattunk.

Rixer Mária a MOSZ elnökség tagja az Ifjúsági Fórum Elnöke

Állás, lakással Gyógyszerész munkatársat (házaspárt is) keres a lajosmizsei székhelyû, 1991-ben alapított Familia Patika, azonnali belépéssel. A munkakör ellátásához új, 2 szoba összkomfortos (54 nm) lakást biztosítunk a gyógyszertár épületében. (06 70 211-7318 vagy 06 70 277-5552) ✦ Dr. Mikola Bálint


Az állatok gyógyítása – a barátság meghosszabbítása Miért tartja a Bayer fontosnak a „Zoonózis konferencia” támogatását?

A Bayer Állategészségügy küldetése: az állatok gyógyítása – a barátság meghosszabbítása

Abban a szerencsés helyzetben vagyunk, hogy cégünket Önöknek, gyógyszerészeknek nem kell bemutatnunk. Azonnal rátérhetünk a lényegre.

Házi kedvenceink társaink, védelmezôink, „fittness edzôink” és leghûségesebb támogatóink egy személyben. Kutatások bizonyítják, hogy a társállatok tulajdonosai jobban viselik a stresszt és ritkábban betegednek meg, mint a többi ember.

Bár az Állategészségügyi Üzletág egy évszázados születésnapja még nem érkezett el, a Bayer gyógyszereivel már több, mint 80 éve segíti a haszon- és társállatok betegségeinek gyógyítását, illetve azok megelôzését. Magyarországon is komoly hagyományokkal rendelkezünk, hiszen az elsô „Bayer”-es állatgyógyszert már 1932ben törzskönyvezték. A közismert Drontal Plus féregtelenítô tabletta, a Kiltix vagy a Bolfo kullancs és bolhairtó nyakörvek mellett több, a közelmúltban kifejlesztett spot on készítmény, az Advantage (bolhairtó macskáknak), az Advantix (kullancs-, bolha-, légy- és szúnyogirtó kutyáknak) és az Advocate (külsô és belsô élôsködôk ellen hatékony termék macskáknak és kutyáknak) segíti a társállatok paraziták elleni eredményes védekezését. Ezzel a kínálattal a Bayer egyedülálló módon, minden fontos parazitás betegség ellen, a kutya és a macska életmódjának és veszélyeztetettségének megfelelô megoldást, egyfajta védôernyôt biztosít. A Bayer hagyományainál fogva az elsô gyógyszergyár volt, amelyik középpontba helyezte az állatok és az emberek kapcsolatát. Szakanyagainkkal, konferenciáinkkal, felvilágosító cikkek és tájékoztató nyomtatványok segítségével Magyarországon is évek óta foglalkozunk az ember közvetlen környezetében élô, családtagként kezelt társállatok parazitás betegségeivel kapcsolatos felvilágosító munkával. Hazánkban kiemelkedôen nagy számban tartunk kutyákat és macskákat, ezért is fontos a zoonotikus betegségek ismerete állatorvosnak, orvosnak és gyógyszerésznek egyaránt.


A Bayer Állategészségügy tudja, hogy a társállatok jelentôsége életünkben folyamatosan növekszik. Ezért a tudományos kutatásban-fejlesztésben a legújabb technikákat alkalmazva kutatja a parazitamentesítés, a fertôzô betegségek és a megelôzô állatorvoslás problémáit. Célunk az állatok és az emberek egyformán jó közérzetének megteremtése. Termékeinkkel segítünk megelôzni az állatokról emberre terjedô betegségek elterjedését. A korszerû és biztonságos hatóanyagok kifejlesztése mellett külön gondossággal járunk el a könnyen alkalmazható és környezetbarát gyógyszerformák elôállításában. Ilyen volt például a Bayer nevéhez fûzôdô, a gyógyszerészek körében is

jól ismert Tiguvon rácseppentô oldat (spot on) kifejlesztése is. Az innovatív gyógyszerek kutatásán és gyártásán túl fontosnak tartjuk az állattartók felvilágosítását, illetve a hatékony betegség-megelôzés lehetôségeinek ismertetését. A Bayer kiemelt céljának tekinti a gyógyszerészek, állatorvosok, orvosok és asszisztenseik, szaksegédeik továbbképzését. Ezért gondoltuk úgy, hogy fôtámogatóként segítjük a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége, a Magyar Kullancsszövetség Közhasznú Egyesület és az Artz Vonal Bt. közös szervezésében megvalósítandó „Zoonózis továbbképzések” és az év végén rendezendô „Zoonózis konferencia” megrendezését. Szeretettel várjuk az állategészségügyi kérdések iránt érdeklôdô gyógyszerészeket a szeptemberi és a novemberi rendezvényeken személyesen, illetve addig is a 06-80-201-399-es zöld számunkon, vagy az interneten.

Dr. Lukács Zoltán társállat termékmenedzser Bayer Hungaria kft. 06 20 561-1537 [email protected] www.zoonozis.hu

Zoonózis továbbképzések a MOSZ szervezésében A zoonózisok állatról emberre közvetlenül, vagy szennyezett élelmiszeren keresztül terjedhetnek. A zoonózisokkal kapcsolatos betegségek súlyossága rendkívüli változatosságot mutat, így nagyon fontos a betegségek prevenciója, a forrásként számításba jövô állatok, élelmiszerek meghatározása. Az embereket érô kockázatok csökkentése, a folyamatos adatgyûjtés, monitorozás, a megfelelô intézkedések megtétele érdekében fontos, hogy a háziorvosok és gyógyszerészek megfelelô naprakész ismeretekkel rendelkezzenek a zoonózisok területén is. Kellemes környezetben, jó ellátás és szervezés mellett, kitûnô elôadók tolmácsolásában került lebonyolításra 2006. június 9-én a MOSZ és a Magyar Kullancsszövetség Közhasznú Egyesület együttmûködésével, az Artz Vonal Bt. szervezésében a Bayer HealthCare támogatásával, jelentôs érdeklôdés mellett (44 háziorvos, 27 gyógyszerész, 7 állatorvos részvételével) az elsô akkreditált zoonózis továbbképzés. Az állatról emberre terjedô megbetegedések – különösen a madárinfluenza kapcsán – egyre inkább a szakemberek és egyben a lakosság érdeklôdésének homlokterébe kerültek. Ezért érezték szükségét a szervezôk, hogy elsôsorban gyógyszerészek és háziorvosok számára zoonózisokkal kapcsolatos továbbképzéseket szervezzenek, melyek során a témában nem jártas szakemberek egyrészt feleleveníthetik korábbi tanulmányaikat, másrészt kellô muníciót kapnak a szakterület avatott szakértôitôl ismereteik elmélyítéséhez. A zoonózisokkal kapcsolatos elsô akkreditált továbbképzésen elôször dr. Csohán Ágnes (OEK Járványügyi Osztály) osztályvezetô fôorvostól egy általános helyzetértékelést kaptunk a bejelentési kötelezettség alá esô zoonózisokról. Ezt követôen a bejelentési kötelezettség alá nem tartozó zoonózisokról prof. dr. Tuboly Sándor

(SZIE-ÁOTK Járványügyi és Mikrobiológiai Tanszék) tartott elôadást, majd a veszettség állategészségügyi kérdéseirôl dr. Molnár Tamás (OÁI) osztályvezetô, humán egészségügyi vonatkozásairól dr. Ócsai Lajos (OTH Járványügyi Fôosztály) fôorvos, míg az élelmiszer zoonózisokról dr. Gyetvai Béla (OÉI) fôállatorvos tartott nagyon gyakorlatias, impulzív, részletekbe menô elôadást. A zoonózisokkal kapcsolatos ismeretek további elmélyítését szolgálja a 2006. szeptember 15-én (helyszín: Hotel Tília –1028 Budapest, Hárshegyi út 1.) megrendezésre kerülô, tesztírással 18 kreditpont értékû továbbképzés, amelynek programjában az alábbi kérdések szerepelnek: • Baromfiállományokban elôforduló madárinfluenza humán egészségügyi vonatkozásai. • Az endoparaziták okozta zoonózisok közegészségügyi helyzete Magyarországon. • Toxoplasmosis járványtana. • Giardiosis járványtana. • Húsevô háziállatok orsóférgei. • Húsevô háziállatok orsóférgei okozta leggyakoribb humán kórképek. • Húsevô háziállatok gyakoribb galandférgei. • Húsevô háziállatok galandférgei okozta leggyakoribb humán kórképek. • Bayer védôernyô a belsô élôsködôk ellen. Ugyancsak a zoonózisok témakörében kerül megrendezésre 2006. november 24-26-án Lajosmizsén, a Gerébi Kúria Hotelben a Zoonózisok I. Országos Továbbképzô Kongresszus, melynek további részleteirôl lapunkban tájékoztatjuk olvasóinkat.


Amit a generikus gyógyszerekrôl a szakembernek tudni kell… 2006. június 28-án az Egészségügyi Minisztérium támogatásával „Amit a generikus gyógyszerekrôl a szakembernek tudni kell” címû konferencia került megrendezésre. Az utcákon tomboló kánikula és a teremben uralkodó, egy jól felfûtött szaunával vetekedô klíma ellenére nagy létszámban vettek részt kórházak vezetô orvosai, gyógyszerészei, illetve a gyógyszerész szakmai szervezetek reprezentánsai. A megnyitót a tervek szerint dr. Molnár Lajos miniszter úr tartotta volna. Sokan nagy érdeklôdéssel vártuk az expozéját, azonban kimentette magát, mivel kormányülésen kellett részt vennie. Az ülést dr. Kapócs Gábor, a konferencia idején még hivatalban levô helyettes államtitkár nyitotta meg. Elmondta, hogy az utóbbi évben mintegy 300 generikus készítmény került fel a tb listára. Mivel ezeknek az ára olcsóbb az innovatív szereknél, a tb-büdzsé mellett kíméli a betegek pénztárcáját is.

Dr. Szepezdi Zsuzsa, a szaktárca gyógyszerügyi fôosztályának vezetôje a várható egészségügyi reformokról beszélt. Ennek keretében nagyon fontos szerepet szánnak a generikus programnak, melynek szabályozása is újragondolásra kerül. Ezen cél érdekében szükséges, hogy a generikus gyógyszerek biztonságossága, egyenértékûsége, klinikai használatuk és szabályozásuk kérdéskörébe mélyebb betekintésre kerüljön sor. Ezt követôen dr. Paál Tamás professzor, az OGYI fôigazgatója tartotta meg elôadását. A tôle megszokott, humoros megjegyzésekkel fûszerezett elôadásában érdekfeszítôen beszélt olyan száraz témákról, mint a gyógyszerügyek szabályozása, a szabályok hierarchiája, a generikus gyógyszerek forgalomba hozatalának engedélyezése. Amikor az originális készítmény szabadalmi védettsége megszûnik, s a vegyületet bárki gyárthatja, akkor az originális készítmény generikussá válik. Attól függôen, hogy milyen kereskedelmi fantáziát látnak benne, akár több gyár is forgalomba hozhatja ugyanazt a kémiai vegyületet, más-más néven. Természetesen a forgalomba hozatali engedély kiadása elôtt az OGYI megvizsgálja, hogy az adott szerek valóban azonosak és terápiásan egyenértékûek-e. Az elôadó kifejtette, hogy ennek során az OGYI semmilyen ipari vagy kereskedelmi érdeket nem képvisel, kizárólag szakmai szempontok szerint dönt. A generikumok témaköre ma is az egyik legnehezebb téma, és szélsôségesen eltérô véleményeket lehet e tárgyban hallani. Egy18 Gyógyszertár V. évf. 7. szám

részt politikai ügy lett: „Az állam ne szóljon bele az orvos gyógyszerrendelésébe!” Hát mindig bele fog szólni! Tetten érhetô a manipuláció. Az OEP és a kormány gyógyszer-támogatási generikus programjával párhuzamosan egyre szaporodnak azok a jelenségek, mikor az eredeti gyógyszereket bevezetô cégek – nyíltan, vagy burkoltan – meg akarják gyôzni a készítményeket rendelô és forgalmazó szakembereket arról, hogy a generikus készítmények nem érik el az eredetiek hatását, minôségét. Ez pedig nem igaz! (Lehet, hogy helye lenne az államilag szabályozott, gyártóktól független, szakmailag magasan kvalifikált gyógyszerismertetôi hálózat újraélesztésének?)

Paál professzor rendkívül sokrétû elôadásában ízelítôt adott a generikus gyógyszerek alkalmazásának gyakoriságáról. A generikumok aránya Angliában 70%, Németországban 52%, Ausztriában – hazánkhoz hasonlóan – 12,5%, de itt év végéig 20 százalékra való növekedést irányoztak elô. A konferencia délutáni blokkjában dr. Csóka Ildikó (SZTE) az egyenértékû generikumok gyógyszertechnológiai kifejlesztésérôl, Kôszeginé dr. Szalai Hilda (OGYI) a gyógyszerminôség egyenértékûségérôl, valamint dr. Gyurasics Ágnes (OGYI) a bioegyenértékûségrôl tartott nagyon érdekes elôadásokat. (A referáló megjegyzése: érdemes lenne ezeket az elôadásokat továbbképzéseink programjába beilleszteni.) A konferenciát dr. Paál Tamás elôadása zárta. A generikus gyógyszerek alkalmazásaira is kitért elôadásában. Ennek kapcsán felhívta a figyelmet arra, hogy a generikus helyettesítésnél nagyon körültekintôen kell eljárni. Célszerû lenne a generikus készítményeket az újonnan beállított betegeknél alkalmazni, illetve az originális szereket szedô beteg generikusra való átállításánál nem lehet egyszerûen, mechanikusan helyettesíteni, nagy odafigyeléssel kell eljárni. Hisz ismert tény, hogy a preferált, régóta alkalmazott szer esetleg jobban hat.

A generikus készítmények használatának elterjedése az orvosoktól és a gyógyszerészektôl függ. Az egyre növekvô gyógyszerárak mellett senki számára nem lehet közömbös, hogy a generikus gyógyszer sokkal olcsóbb az új, védjegyoltalom alatt állónál. A szakirodalom szerint a „hasonmás szer“ gyakran felébe, negyedébe kerül az eredetinek. Nálunk, Magyarországon is legalább 15% a kettô közti árkülönbség. Ha pénztárcánk és Pénztárunk üres nem volna, elmondhatnánk, hogy mára szerencsés helyzetbe kerültünk: gyógyszerpalettánk korszerûsége vetekedik a fejlett nyugati országokéval. Bár a nálunk forgalomban lévô gyógyszerek száma európai viszonylatban még mindig a legalacsonyabbak közé tartozik, annak ellenére, hogy tíz év alatt megtízszerezôdött az évi bejegyzések száma, és a sok új gyógyszernév, akár generikus, akár originális, sok fejfájást okoz orvosnak, gyógyszerésznek, betegnek egyaránt. A generikus gyógyszerek témája az egészségügy valamennyi szegmensét érintô kérdés. A problémát természetesen kissé másként látja az OEP, a gyógyszert felíró orvos, a gyógyszert forgalmazó gyógyszerész, aki az árrésbôl tartja fenn a gyógyszertárat, és a gyógyszer felhasználója, a beteg, akinek nem mindegy, hogy mennyi pénzt hagy a gyógyszertárban. Nagyon fontos, hogy a generikus gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatban konszenzus szülessen állam, orvos, gyógyszerész és beteg között.

Dr. Schlégelné Békefi Csilla

Heves város nagyforgalmú gyógyszertárába fiatal gyógyszerész kollégát keresek. Gyógyszerész házaspár, vagy gyógyszerész-asszisztens házaspár jelentkezését is szívesen fogadom. Minden megoldásra nyitott vagyok.

Telefon: 06 30 229-9783

Számoljon le visszeres tüneteivel Sokan tapasztaljuk, hogy feszül, nehéz vagy duzzadt a lábunk egy-egy ülô- vagy állómunkával eltöltött nap, hosszabb utazás után. Különösen jellemzô ez a forró nyári napokon, amikor még inkább elfárad a lábunk. E bosszantó tünetek azonban akár komoly vénás megbetegedések elôjelei is lehetnek, ezért fokozottan érdemes odafigyelnünk lábunk állapotára. Néhány hatásos praktika betartásával és a megfelelô visszérgyógyszer kiválasztásával segíthetünk a problémán. Legtöbben úgy gondolják, hogy az apró seprûvénákat nem kell komolyan venni, inkább csak esztétikai kellemetlenségként élik meg ôket, a lábfájást és duzzanatot pedig foglalkozási ártalomként könyvelik el. Ebben az is megerôsíti ôket, hogy reggelre általában rendbe jön a lábuk, és újult erôvel kezdik a napot. Ezeket a jeleket azonban komolyan kell venni, mivel a nehézlábérzés, a bokaduzzanat, a lábfeszülés, az éjszakai lábszárgörcs, a viszketés és a seprûvénák a visszérbetegség kezdeti tünetei. A vénás betegségek kialakulása egyrészt örökletes, másrészt olyan életmódbeli tényezôkre vezethetô vissza, amelyek folyamatosan túlzott vagy helytelen megterhelésnek teszi ki a lábakat. Ilyen kedvezôtlen tényezô lehet a folyamatos ülés, állás, mert ilyenkor a vér az alsó lábszárunkban pang anélkül, hogy kellô sebességgel visszaáramolna a szív felé. Ha a vénák egészségesek, a felgyülemlett vér eltávozik, így nem okoz károsodást. Azonban ha a kötôszövet gyenge, és a vénák nem mûködnek megfelelôen, a megnövekedett nyomás és a lelassult véráramlás hatására a folyadék a környezô szövetekben felgyülemlik, így estére a láb megdagad, a bôr megfeszül, fáj, viszket és bizsereg. Forró nyári napokon a meleg hatásra jobban kitágulnak az erek, lassul a vérkeringés, ami még inkább felerôsíti a tüneteket. Ez a folyamat megelôzés hiányában komolyabb egészségügyi problémákat is okozhat. Tippek a vénák karbantartásához A visszérbetegségek megelôzéséhez, a vénák karbantartásához elengedhetetlenül fontos néhány életmódbeli tényezô és jó tanács figyelembevétele. Próbálja a következô tanácsokat beépíteni mindennapjaiba lábai egészségéért! ❖ Étkezzen egészségesen és igyon elég folyadékot, kerülje a túlzott alkohol- és nikotinfogyasztást!

❖ Próbáljon megszabadulni esetleges túlsúlyától, hiszen a nem kívánt kilók felesleges nyomást gyakorolnak a lábra, nehezítik a mozgást. Ennek következtében gyengülnek a lábizmok, így kevésbé segítik a vérkeringést. ❖ Polcolja fel a lábait amilyen gyakran csak tudja! ❖ Munka közben lehetôleg ne tegye keresztbe a lábát, mert elszorítja az ereket és ez nagymértékben megnehezíti a véráramlást! ❖ Igyekezzen a folyamatos állást vagy ülést mozgással megszakítani! Különösen fontos ez utazás közben. Néhány lábujjhegyen tett lépés és láblendítés felfrissíti a vérkeringést. ❖ Ha vonattal vagy repülôvel utazik, még inkább ügyeljen arra, hogy idôközönként átmozgassa a lábfejét: spicceljen, pipáljon, körözzön a lábfejjel mindkét irányba, feszítse meg a láb izomzatát, majd lazítsa el! ❖ A vénák egészsége szempontjából az sem mindegy, hogyan ül. Akadályozza a vénás vér visszafolyását, ha a teljes comb az ülôlapon nyugszik. Kerülje a kemény és magas ülôfelületû székeket! Ideális a kárpitozott ülôfelület, amire ne üljön rá egész combbal, és térdei se legyenek túlságosan behajlítva! ❖ Néhány egyszerû gyakorlat rendszeres végzésével szintén sokat tehet vénái egészségéért: ✗ Nyújtsa ki lábait, és körözzön a lábfejekkel elôször jobbra aztán balra, majd egyszerre indítsa a lábfejeket bentrôl kifelé, végül a másik irányba! ✗ Felváltva feszítse elôre majd hátra lábfejét (spicceljen, és pipáljon)! Ismételje, amíg jólesik! ✗ Feszítse ki lábujjait, majd hajlítsa be ôket, mintha meg akarna velük kapaszkodni! Ismételje ütemesen a mozdulatot néhányszor! ❖ Minden reggel tusolja le a lábát hideg vízzel! A lényeg a hideg víz, a meleg ugyanis elernyeszti a vénákat, gátolja a vérvisszaszállítást. Ha valaki érzékeny a hidegre, vagy attól tart, hogy megfázik, esetleg nem érzi elég melegnek a lábait, akkor alkalmazzon váltott vizes kezelést! Kezdjen meleg vízzel, és fejezze be hideggel! Mindig a hideget hagyja a végére! ❖ Ugyanakkor kerülje a túlzott, tartós hideget és védje lábát az erôs lehûléstôl! ❖ Kerülje lába túlzott felmelegedését is, pl. a 28°C-nál melegebb fürdôvizet, a tartós szaunázást, a termálfürdôzést, a forró éghajlatú helyeken történô nyaralást és a fûtôpárnák használatát!

❖ Sportoljon! Próbáljon sokat mozogni vagy olyan sportot végezni, amely a láb és a lábfej izmait is megdolgoztatja. A biciklizéssel a lábikrák izmait fejlesztheti, emellett a tenisz, a tollaslabda, a tánc mind igen hasznosak, hiszen alaposan megdolgoztatják a lábakat! Az úszás különösen elônyös, mert az egész testet karbantartja, a hideg hatására pedig frissebb lesz a vérkeringés, a felületi vénák kiürülnek, összehúzódnak. ❖ Aki sem az uszodát, sem a társas sportokat nem kedveli, naponta fél óra kiadós, tempósabb sétával segíthet a lábszárizmain. Sétáljon, amilyen sokat csak tud, inkább lépcsôzzön a lift használata helyett! ❖ Ne hordjon szoros ruhát és magas sarkú cipôt, öltözete és cipôje legyen kényelmes! A divatos cipôk sajnos nem veszik figyelembe a láb anatómiai adottságait. Az ideális cipô alacsony sarkú, jól támasztja a sarokcsontot, puha talpú és lekerekített orrú. Ha visszértágulatunk miatt mindennapos sétára szánjuk rá magunkat, séta közben és otthon is kizárólag egészséges cipôt hordjunk! ❖ Ha szüksége van rá, viseljen gumiharisnyát! A harisnya összenyomja a kitágult vénát és támogatja az ernyedt lábizmok mûködését is. A nyomás segíti a környezô szövetekben felgyülemlett folyadék eltávolítását és a salakanyag kiürítését, így az ödéma eloszlik és javul a láb vérellátása. Fontos a megfelelô méret kiválasztása. ❖ Masszírozással is felélénkítheti fáradt lábait! Ebben segítségére lehet a gyógyszertárakban kozmetikumként kapható vadgesztenyemag-kivonatot tartalmazó frissítô gél, amely megnyugtatja és kellemesen felfrissíti a lábakat! A megfelelô visszérgyógyszer kiválasztásának szempontjai Ma már szerencsére számtalan visszérgyógyszerbôl választhat a patikában az érdeklôdô. Milyen szempontokat érdemes figyelembe venni a megfelelô gyógyszer kiválasztásánál? Ha a kiválasztott szer természetes eredetû, legyen standardizált, egyszerûen (pl. naponta 2x) alkalmazandó. A siker érdekében tanácsos legalább 3-4 hetes kúrát tartani, illetve hosszabb ideje fennálló panaszok esetén több hónapig is alkalmazható. Ügyeljünk a gazdaságosságra is: válaszszunk olyan készítményt, amelybôl hoszszabb távú kezelésre alkalmas, nagyobb, gazdaságosabb forma is rendelkezésre áll. A legeredményesebb az, ha a felsorolt technikákat, tanácsokat kombináljuk és kiegészítjük egy természetes hatóanyagú, visszérbetegség tüneti kezelésére alkalmas szerrel, amely belülrôl regenerálja és erôsíti a vénák falát, biztosítja a megfelelô vérkeringést, és érezhetôen csökkenti a visszérbetegség kellemetlen tüneteit. Ilyen a vadgesztenyemag kivonatát tartalmazó kapszula, amely recept nélkül forgalmazható a gyógyszertárakban. (x) Gyógyszertár V. évf. 7. szám 19

JÓ TUDNI – TUDNI JÓ – JÓ TUDNI – TUDNI JÓ – JÓ TUDNI

A kisvállalkozásoknál leggyakrabban elôforduló béren kívüli juttatások I. rész Étkezési utalvány, melegétkezés 2006. január 1-jétôl havi 9.000 forintot adhat a munkáltató adómentesen a munkavállalói részére étkezôhelyi vendéglátás, vagy munkahelyi étkeztetés, közétkeztetés céljára. Továbbra is adható a kizárólag fogyasztásra, készétel vásárlására jogosító utalvány havi 4.500 forint értékben. Az étkezési utalványok utólag is adhatók. Az utóbbi körbe tartozik a munkáltató által adott elektronikus adathordozó is, mely étel, ital automatából történô vásárlásra jogosít. Az étkezési kedvezmény havi összege nem lehet több, mint ahány hónapon át a munkavállaló munkaviszonyban van. Tagoknak, személyesen közremûködô tagoknak nem lehet étkezési utalványt adni. Az adómentes részt meghaladó étkezési kedvezmény (további

utalvány értéke) adóköteles természetbeni juttatásnak minôsül, feltéve, hogy ✔ valamennyi munkavállaló részére azonos feltételekkel és módon történik a juttatás, ✔ több munkavállaló részére, azonos feltételekkel és módon adják a juttatást, és a jogosultak körét minden munkavállaló által megismerhetô belsô szabályzatban rögzítik.

fizetési kötelezettséget a 2006. augusztus 31- ét követôen kezdôdô adóév esetében kell elôször alkalmazni. A személyi jövedelemadóval növelt rész után 29% társadalombiztosítási járulékot, továbbá a juttatás értéke után 3% munkaadói járulékot kell fizetni.

A természetbeni juttatásokra vonatkozóan ezeket a feltételeket kell betartani.

Ha a munkáltató a természetbeni étkeztetés bármelyik formáját pénzben „váltja ki”, akkor összeghatártól függetlenül a magánszemély adózik utána.

Az adómentes értékhatárt meghaladóan adott természetbeni juttatás után jelenleg 44%, 2006. szeptember 1-jétôl 54% Szja fizetési kötelezettség keletkezik. A reprezentáció és az üzleti ajándék utáni az 54%-os SZJA

A kétféle juttatást a munkáltatónak dokumentálnia kell. A nyilvántartásból egyértelmûen ki kell derülnie annak, hogy ugyanaz a dolgozó az adott hónapban csak az egyik fajta juttatásban részesült.

Ruházati juttatás munkavállalóknak Adómentes munkaruházatnak minôsül az olyan öltözet és tartozékai, amelyet a munkavállaló egészségének védelme, a munkakörén kívül hordott ruházatának megóvása céljából az adott munkakörben, a feladat ellátása közben visel feltéve, hogy a körülményekbôl megállapíthatóan a munkaruházati termék használata nélkül a munkavállaló egészsége veszélyeztetett, illetôleg a ruházat nagymértékû szennyezôdése, gyors elhasználódása következik be. Adómenetes az egyenruha, a formaruha, a védôruha és a munkaruha juttatása, ha

viselését törvény írja elô. Tehát ahhoz, hogy a munkavégzés során viselt ruházat adómentes legyen ✔ a viselt munkaruhának megkülönböztetô jellegû ruházatnak kell lennie, ✔ az adott munkaköri feladat ellátásán kívüli viselésre alkalmatlannak kell lennie. Az utcai viselés céljára szolgáló ruházaton (kosztüm, öltöny) feltüntetésre kerülô cégjelzés (logo) nem valósítja meg az adómentesség törvényi feltételét.

A munkaruházatnak nem minôsülô ruházati termék juttatása, illetve a ruhavásárlás céljára adott költségtérítés adó- és járulékköteles jövedelem. Ha a ruházati költség megtérítése a munkáltató nevére szóló számla alapján történik, a juttatás közterhei a munkáltatót terhelik, feltéve, hogy a juttatás körülményei megfelelnek a természetbeni juttatásokra vonatkozó rendelkezéseknek. A munkáltató által adott „ruhapénz” bérjövedelemnek számít, amellyel szemben költséget nem lehet elszámolni.

Magán-nyugdíjpénztári kiegészítés A munkavállalótól levont 8% nyugdíjjárulék a munkáltató által legfeljebb a bruttó bér 10 százalékáig adómentesen kiegészíthetô.

Ezt a juttatást semmiféle kötelezettség nem terheli, de a kiegészítés után a dolgozót nem illeti meg adókedvezmény.

8%

? 10%

Lakhatással összefüggô juttatások (kölcsönök, vissza nem térítendô támogatások) Lakás célú hitelnek minôsül az olyan hitel, amit a munkáltató munkavállalójának hitelintézet útján, annak igazolása alapján lakás építéséhez, vásárlásához, bôvítéséhez, korszerûsítéséhez, vagy bármely, az említett célra korábbi munkáltatótól felvett hitel vissza20 Gyógyszertár V. évf. 7. szám

fizetéséhez, törlesztéséhez nyújt. A lakás nem haladhatja meg a lakás célú támogatásokról szóló jogszabályban (12/2001 Lakástámogatásokról szóló kormányrendelet) meghatározott méltányolható lakásigény mértékét. A lakáskorszerûsítés a lakás célú

állami támogatásokról szóló kormányrendeletben meghatározott elôírásoknak kell megfeleljen. Az Szja törvény 1-es számú melléklete alapján a lakáshoz kapcsolódóan adómentes:


JÓ TUDNI – TUDNI JÓ – JÓ TUDNI – TUDNI JÓ – JÓ TUDNI ✔ a lakáscélú állami támogatásokról szóló kormányrendelet alapján nyújtott támogatás, valamint a lakáscélra nyújtott hitel törvény vagy törvény felhatalmazása alapján kiadott más jogszabály alapján elengedett része; ✔ a munkáltató által lakáscélú felhaszná-

lásra a munkavállalónak hitelintézet útján, annak igazolása alapján nyújtott vissza nem térítendô támogatás (ideértve a munkáltató által lakáscélú felhasználásra nyújtott kölcsön elengedett összegét is) a vételár vagy a teljes építési költség 30 százalékáig, de több munkáltató

esetén is a folyósítás évét megelôzô négy évben ilyenként folyósított összegekkel együtt legfeljebb 1 millió forintig terjedô összegben. A lakás nem haladhatja meg a lakáscélú állami támogatásokról szóló kormányrendeletben meghatározott méltányolható lakásigényt.

ötszörösét meg nem haladó értékben történik. Ha a munkáltató az általa az elôzôek szerint folyósított munkabérelôleg visszafizetése elôtt újabb munkabérelôleget folyósít, arra ez a

rendelkezés nem alkalmazható. Munkabérelôleget a munkáltató csak abban az esetben adhat adómentesen, ha a munkavállaló az elôzetesen felvett összeget már visszafizette.

idô után a céget illeti meg a biztosítási díj. Egyéb jövedelemnek minôsül a biztosítási szerzôdésnek biztosítási esemény bekövetkezése nélkül történô megszûnése vagy átalakulása alapján kifizetett összeg, ha az a magánszemélyt olyan jogon illeti meg, hogy a biztosítási díj szerzôdôjeként ô lépett a kifizetô helyébe.

Amennyiben a kifizetô a biztosítás szerzôdôje, de kedvezményezettként a magánszemélyt jelölték meg, akkor a magánszemélynek a díjfizetés idôpontjában keletkezik egyéb jövedelme.

tatott munkavállalóra, aki napi munkaidejébôl legalább 4 órán keresztül rendszeresen képernyôs eszközt használ. A képernyô elôtti munkavégzés minimális egészségügyi és biztonsági követelményeirôl szóló 50/1999. EüM rendelet szerint a munkáltató köteles a munkavállalót szükség sze-

rint, de legalább kétévente látásvizsgálatra elküldeni. A munkáltató kötelessége továbbá munkavállalói részére képernyô elôtti éleslátást biztosító szemüveget vásárolni. E szemüveg fogalmába nem tartozik bele a munkavállaló által már egyébként is használt szemüveg.

hetô. Az adómentes keret az adóévi statisztikai átlagos állományi létszám és 5.000 Ft szorzata. Egyedi értéke nem lehet több 10.000 Ft-nál. Az éves adómentes kereten felüli ajándékozás költsége, valamint a 10.000 forintnál drágább ajándék teljes értéke adóköteles. Az adó mértéke jelenleg 44%, az üzleti ajándék utáni adófizetési kötelezettség tekintetében az 54%-os SZJA fizetési kötelezettséget a 2006. augusztus

31-ét követôen kezdôdô adóév esetében kell elôször alkalmazni. Az üzletfeleknek adott csekély értékû ajándék, mint térítés nélküli átadás növeli a társasági adó alapját. Nem tartozik az üzleti ajándék körébe a munkavállalóknak nyújtott kis értékû ajándék, valamint a nyugdíjba vonulás alkalmából adott ajándék.

említett személlyel közös háztartásban élô közeli hozzátartozónak, továbbá a munkáltató által a munkavállalójának, a vele közös háztartásban élô közeli hozzátartozónak adott juttatás.

jogviszony áll fenn. A csekély értékû ajándék csak akkor tekinthetô üzleti költségnek, ha:

Munkabérelôleg Olyan munkabérelôleg adható adómentesen, amelynek folyósítása legfeljebb hat havi viszszafizetési kötelezettség mellett, a folyósítás napján érvényes minimálbér havi összegének

Biztosítási díjak Adómentes a kockázati (halál esetére szóló) életbiztosítás, a balesetbiztosítás, a teljes és végleges munkaképtelenségre szóló betegségbiztosítás díja, valamint a kizárólag a díjat fizetô kártérítési felelôsségi körébe tartozó kockázat elhárítására kötött biztosítás díja. Az életbiztosításra a dolgozó vagy hozzátartozója jogosult, a lejárati

Védôeszközök A jogszabály szerint juttatott védôeszközök, továbbá baleset- és egészségvédelmi eszközök ugyancsak adómentesek (pl. védôszemüveg, védôruha). Az ezt szabályozó rendelet hatálya kiterjed minden munkavégzés keretében foglalkoz-

Üzleti ajándék Az üzleti ajándékot a személyi jövedelemadó törvény természetbeni juttatásnak tekinti, és részben mentesíti az adó alól. Üzleti ajándék a társaság tevékenységével összefüggô üzleti, szakmai kapcsolatok keretében adható. Ajándék lehet az értékpapíron és takarékbetéten kívül bármely termék és szolgáltatás. Értéke az általános forgalmi adót is magában foglalja. Az üzleti ajándék saját dolgozó esetében nem értelmez-

Kis értékû ajándék Adómentes a kifizetô által a magánszemélynek legfeljebb évi három alkalommal adott termék, szolgáltatás, illetve az ezekre szóló utalvány értékébôl alkalmanként az adóév elsô napján érvényes havi minimálbér 10 százalékát meg nem haladó rész (6250 x 3). Az adómentes juttatást a kifizetô csekély értékû ajándékként köteles nyilvántartani. 2007. január 1-tôl adómentes a szakszervezet által a tagjának, az

Az ajándéknak az adómentes értékhatárt meghaladó része attól függôen adóköteles, hogy azt milyen jogcímen adják, illetve a juttató és a magánszemély között milyen

A II. részben a nyugdíjba vonulás alkalmábó adható ajándék, a kegyeleti ellátás, temetési segély, utazási költségtérítés, valamint további adómentesen adható béren kívüli juttatások (évi összesen 400.000 Ft-os értékhatárig) témakörével foglalkozunk.

✗ a vállalkozás a munkavállalójának, ✗ saját jogú nyugdíjasának juttatja. Az üzletfeleknek adott csekély értékû ajándék, mint térítés nélküli átadás növeli a társasági adó alapját.

Dr. Czár Menyhértné adótanácsadó, könyvvizsgáló Gyógyszertár V. évf. 7. szám 21


Plazmatelevízió a patikákban Wonderline – a jövôKÉP Tavaly nyár végén új üzletágat hozott létre a Wonderline, ami az informatika és a reklám ötvözésével új színt hozott a gyógyszerpiac palettájára. A Wonderline gyógyszeriparra szakosodott szolgáltatása a patikák officináiba elhelyezett információs képernyô, amely a sorban álló betegeket tájékoztatja a patikában forgalmazott termékekrôl. Az informatikában számos sikereket szerzett, jól felépített vállalat hónapok alatt bevezette a szolgáltatását az ország legforgalmasabb patikáiban – egy olyan rendszert, amely a világ bármely pontján megállja a helyét. – Hogyan látja az eltelt egy évet? – kérdeztük Szalay Péter Eörsöt, a cég értékesítési igazgatóját. – Hálózatunk telepítésének elsô ütemében az ország száz legforgalmasabb gyógyszertárát céloztuk meg. Jelenleg a fôvárosban és a nagyobb városokban üzemeltetjük a rendszert. A második ütemben további ötszáz patikára terjesztjük ki a hálózatot. Szolgáltatásunk kialakítása és fejlesztése során mindvégig az áll a középpontban, hogy a gyógyszerészek legkülönbözôbb elvárásainak kell megfelelni. A Wonderline mérete ellenére megtartotta rugalmasságát, így gyorsan tud alkalmazkodni az igényekhez. – Hogyan fogadták a gyógyszerészek az újdonságot? – Az elsô tíz patika telepítéséig csak tornyosultak az akadályok. – Mi okozta a nehézségeket? – A gyógyszerészek bizalmának a megnyerése. Nehéz úgy beszélni egy szolgáltatásról, hogy csak tervrajzok és látványtervek állnak rendelkezésre. Érthetô, hogy a gyógyszerészek nehezen engednek be bármilyen új eszközt vagy szolgáltatást a patikába, hiszen a Wonderline csoport más ágazatokban rendelkezett referenciával, eddig csak banki és banki információs szolgáltató (pl.: K&H, Reuters), valamint olajipari (pl.: Shell, Repsol) nagyvállalatok tartoztak a partnereink közé. – Minek köszönhetô az áttörés? – A gyógyszerész szakemberek bizalmát azzal vívtuk ki, hogy meg tudtak gyôzôdni a munkánk minôségérôl, hitvallásunkról és megértették azt, hogy a sikerünk csak az együttmûködésükkel válhat teljessé. Azért pedig, hogy elégedettek legyenek, megtettünk és megteszünk mindent.

– Mitôl tartanak legtöbbször a gyógyszerészek? – A patikusok elsôsorban a betegforgalom akadályoztatásától tartanak a rendszer kiépítése során. A Wonderline telepítô munkatársainak 3-4 óra alatt úgy kell elhagyni a patikát, hogy egy porszemet sem hagyhatnak maguk után. Miután nincs két egyforma gyógyszertár, minden patikáról külön munkalap készül, amit egy mûszaki felmérés elôz meg. Ahhoz, hogy a forgalmat ne zavarjuk, zárás után is vállaljuk a telepítést. – Mit szóltak a gyártók az információs kijelzôhöz? – Elismerték az eszköz hatékonyságát, miután a korrekt tájékoztatással, a figyelemfelkeltéssel, ezzel együtt a forgalom növekedésével növelni tudják piaci részesedésüket. – Milyen további fejlesztésekre számíthatunk? – A következô hónapok új projektjeként beindítjuk a rendszeren keresztül sugárzott idôjárás-jelentést. A gyógyszerészek egyébként nyitottak, és hasznos ötletekkel támogatják a munkánkat. Terveink között szerepel több olyan információ megjelenítése, amely az egészségügyhöz szervesen kapcsolódik. – Milyen háttérrel dolgozik a Wonderline csoport? – Több, mint öt éves informatikai-fejlesztôi múltra visszatekintô cégcsoportunk ügyviteli és bankbiztonsági rendszerek tervezését, fejlesztését és üzemeltetését végzi az Európai Unió mintegy tíz országában.

Gyógyszerész szemmel Takácsné Fehér Klára, szakgyógyszerész (Szent Margit Patika): A patikai vásárlók ugyanúgy megkérdezik a véleményünket az officinában üzemelô plazma tévén futó termékekrôl, mint azelôtt, de mindenképpen hasznos, mert otthon a televízióban látott termékek nevére legtöbbször nem emlékeznek. A rendszer képernyôjén futó reklámok viszont felelevenítik a sorban állás közben a reklámokat, és így célirányosan tesznek fel kérdéseket. Dr. Sánta Zsuzsanna, szakgyógyszerész (Dunapart Patika): Számomra azért fontos a rendszer, mert segítségével a patika emelt szintû szolgáltatást nyújt a betegek részére. Ahhoz, hogy a gyógyszergyártók és -forgalmazók reklámjai színvonalasan és az officinához jól illeszkedve jelenjenek meg, a Wonderline által kifejlesztett technológiára van szükség. Horváth Péter, szakgyógyszerész (Zöldkereszt Patika): A sorban állás kellemesebbé tétele miatt döntöttem a Wonderline mellett. A lapos kijelzô megfelelô része a patikának, a rendszer többi eleme pedig a kollegák és a betegek számára egyaránt „láthatatlan“ helyre került. A rendszer teljesen automatikusan mûködik, többek között a nyitva tartáshoz illeszkedve ki- és bekapcsol. (X)


Mi történik a gyógyszervilágban? Célegyenesben az Unió gyerekgyógyszerészeti regulációja

Gyógyszerek ingyen Németországban?

Az Európai Parlament környezetvédelmi és egészségügyi bizottsága jóváhagyta a pediátriai szerek számának növelésérôl szóló jogszabálytervezetet, amely így a jogalkotási folyamat utolsó fázisába jutott. Az illetékesek informális találkozókon dolgozzák ki a végsô változatot, mielôtt a parlamentben és a tanácsban második olvasatban is szavaznának róla. A Scrip feltételezése szerint ez a fázis néhány hónapig tart majd, és ôsszel sor kerülhet a tervezet formális elfogadására.

A berlini kormány kezdeményezi, hogy a betegbiztosítók által a betegeknek juttatott gyógyszertámogatásoknál a legolcsóbb generikumok árait vegyék számításba, amelyek átlagosan 70 százalékkal alacsonyabbak a márkás termékeknél, vagyis a biztosító ezen termékek teljes fogyasztói árát kifizetné és a pácienseknek minimum-önrészt sem kell fizeti, ha a legolcsóbb generikumot választják. Ulrich Dietz, az Egészségügyi Minisztérium gyógyszerellátásért felelôs részlegének vezetôje egy kölni konferencián kijelentette: a gyógyszertakarékossági törvény felhatalmazza a betegbiztosítókat az árküszöbök csökkentésére és a betegek által a generikumokért fizetett önrész elengedésére.

Az új szabályozás azáltal ösztönzi majd a gyógyszerek pediátriai változatainak kifejlesztését, hogy hat hónappal meghosszabbítja azoknak a termékeknek a kiegészítô szabadalmi védettségét (az SPC-t), amelyeket gyerekeken, a pediátriai vizsgálati terv (PIP) szerint végeznek. A PIP-et közösen fogadná el a gyártó cég és az Európai Gyógyszerhatóság (EMEA) új pediátriai bizottsága. A szabadalmi védettségüket elvesztett pediátriai termékeket bármely vállalat korlátozás nélkül forgalmazhatná. A környezetvédelmi és egészségügyi bizottság május 4-én elfogadta a munkaokmányt – miután a tanács márciusban már jóváhagyta –, de több ponton, például a szabadalmi védettség (SPC) kiterjesztését illetôen, módosította is. A jogszabály-tervezet egy másik módosítására akkor került sor, amikor a parlament tavaly szeptemberben elsô olvasatban szavazott róla: eszerint az SPC meghosszabbítását annak lejárta elôtt legkésôbb hat hónappal kérelmezni kell. A módosítás azt célozta, hogy minél több termék kapja meg a hosszabbítást. Az Európai Bizottság eredeti szövegváltozata két éves idôtartamot kötött volna ki, amit a tanács és a generikum-ipar is támogatott – utóbbi azért, mert így több idôt nyert volna saját változatai kifejlesztésére. A tanács elvetette a parlamenti módosítást, de a reguláció-terv raportôre ismét beillesztette a bizottság által [utóbb] jóváhagyott szövegbe. A raportôr tett azért egy engedményt az ellentábornak: a hat hónapos periódus alkalmazására majd csak az új szabályozás hatálybalépése után öt évvel kerülhet sor. Az egészségügyi és környezetvédelmi bizottság ugyancsak jóváhagyott egy módosítást, amely erôsíti az EMEA pediátriai bizottságának függetlenségét: eszerint a tagjainak nem lehetnek olyan pénzügyi vagy egyéb érdekeltségeik a gyógyszeriparban, amelyek befolyásolhatnák pártatlanságukat. A tagoknak minden érdekeltségükrôl tájékoztatniuk kell az EMEÁ-t, amely ezeket regisztrálja majd. Scrip, május 23.

Megfigyelôk szerint a kormány kezdeményezése annak elismerése, hogy a betegbiztosítók nem tudták továbbadni (a fogyasztók javára fordítani) megtakarításaikat, amelyekre a gyógyszerszállítókkal kötött megállapodások során tettek szert, a tapasztalatok szerint ugyanis csak jelentéktelen mértékû árengedményeket sikerült elérniük. Ha viszont az átlagos gyógyszertámogatást a legolcsóbb szerek áraira alapoznák, a gyártóknak is csökkenteniük kellene áraikat, hogy ezzel mérsékeljék a különbséget a gyógyszertári és a rögzített szerzôdéses árak közt.

Dietz szerint az olcsó gyógyszerek támogatásának változtatása hozzájárul majd „a német betegek mentalitásának“ megváltozásához, akik – úgymond – szemlátomást többre becsülik a márkás gyógyszereket, s inkább a legújabb, legdrágább termékeket szednék. Az egészségpénztárak tájékoztathatják majd a betegeket, mely szerekhez nem kell önrészt fizetniük, s tehetik ezt a biztosítók a receptköteles gyógyszerekre vonatkozó forgalmazási szabályok megsértése nélkül – közölte a fôtisztviselô. Álláspontja szerint az orvosok is jobban járnának, ha betegeik pontosabban tudnák, mibe kerül gyógyszerelésük: így az is ritkábban fordulna elô, hogy az orvosok áthágják gyógyszerrendelési limitjeiket. A betegbiztosítók kedvezôen reagáltak Dietz szavaira, bár a második legnagyobb német egészségpénztár (AOK) elsô embere, dr. Hans Jürgen Ahrens közölte az Ärzte Blatt-tal, hogy a biztosítóknak még meg kell vizsgálniuk, vajon megéri-e a számukra, ha eltekintenek az 5 eurós receptdíjtól és a generikum teljes költségét fizetik. Scrip, május 25.

Az összeállítás a weborvos adatszolgáltatására épül

A szentendrei hév mellett, Pomázon lévô gyógyszertáramba gyógyszerész és asszisztens munkatársat keresek. Részmunkaidôsként, vagy idôszakos kisegítôként is érdekel. Kedvezô munkaidôbeosztás, és kereseti lehetôség!

Érdeklôdni: 06 70 370-4245

A pilisszentiváni gyógyszertárba részmunkaidôs gyógyszerészt keresünk. Tel.: 06 30 922-8990 Gyógyszertár V. évf. 7. szám 23

Hírmorzsák Kínában öten vesztették életüket hamisított gyógyszerektôl Kínában öten haltak meg hamisított gyógyszerektôl. A veseelégtelenségben szenvedô emberek a gyanú szerint egy hamis epegyógyszer összetevôje, a diglikol miatt vesztették életüket. Az Egészségügyi Világszervezet a hírt megelôzôen lépéseket sürgetett a hamisítványok elterjedése ellen. Európában, így Magyarországon a hamisítás egyelôre nem jelent közvetlen életveszélyt, itt életminôséget javító készítményekre szakosodtak a bûnözôk. Dr. Paál Tamás, az OGYI fôigazgatója szerint Nyugat-Európában, például Angliában bûnszervezetek alakultak elsôsorban a potenciagyógyszerek hamisítására, amelyek többségét az interneten keresztül értékesítik. Nálunk eleve különleges a védettség: csak patikában lehet a nem vényköteles gyógyszerekhez is hozzájutni. Népszabadság, május 23. Kiengednék az orvosokat és a gyógyszerészeket a kamarából Megszüntetné a kötelezô kamarai tagságot az egészségügyben az új kormányprogram – értesült a Népszabadság. Ez kellemetlenül érintené a konzervatív irányultságú Magyar Orvosi Kamarát, illetve a gyógyszerészkamarát. Ez hosszabb távon súlytalanná tehetné az Éger István vezette Magyar Orvosi Kamarát, valamint a gyógyszerészek kamaráját. A kötelezô tagság megszûnésével ugyanis a köztestületek elveszíthetik a fenntartásukhoz szükséges tagdíjbevételeik jelentôs részét. Le kell építeni apparátusuk és szolgáltatásaik nagy hányadát, így e gyakran meglehetôsen átpolitizáltan fellépô szervezetek kevésbé tudnának ellenállni a kormányzati reformakaratnak Népszabadság, május 24. Biztonságos a magyarországi gyógyszerellátás Nem eredményez versenyt, nem segíti az esélyegyenlôséget, nem hoz árcsökkentést a vény nélkül kapható gyógyszereknél a patikaliberalizáció – mondta Hávelné Szatmári Katalin, a Magyar Gyógyszerész Kamara elnöke egy brüsszeli jelentésre utalva. Így bármelyik pozícióban lévô pártnak kár lenne ez irányba vinni a gyógyszerellátást. A vényre kapható szereknél nincs árverseny, ám a patikán kívüli forgalmazás miatt megnôtt a mérgezések száma. A gyógyszerellátást tekintve hazánkban az úgynevezett etikus modell érvényesül, a gyógyszerészek és asszisztensek kereskedelmi keretek között végzik az egészségügyi szolgáltatást. Világgazdaság, május 26. Nem a gyógyszert támogatják Nem megtakarítást, a hatékonyabb terápiák alkalmazását várja az Országos Egész24 Gyógyszertár V. évf. 7. szám

ségbiztosítási Pénztár (OEP) a júliustól bevezetendô új közgyógyellátási rendszertôl. Eddig hétszázféle orvosságot írhattak föl a doktorok a közgyógyellátottaknak, az év közepétôl 6200 közül választhatnak – mondta Király Gyula, az OEP informatikai fôigazgató-helyettese. Az új szisztémában a biztosító nem a gyógyszert, hanem a beteget támogatja. Közgyógyellátásban azok a krónikus betegek részesülhetnek, akik alacsony jövedelmük miatt szociális ellátásra szorulnak. A gyógyszereik árának térítési díját az állami költségvetés és az önkormányzatok állják, az OEP a gyógyszerre megállapított támogatási összeggel járul hozzá. Tavaly a közgyógy jogcímen beváltott orvosságokra 18,4 milliárdos támogatást fizetett ki a tb, az állam ugyanennyit. Világgazdaság, május 31.

Gyógyszerész vádol gyógyszerészt Fegyelmi tárgyalást kezdtek a szegedi Sas patika ellen. A Magyar Gyógyszerész Kamara etikai és fegyelmi bizottságának Csongrád megyei szervezetéhez az országos etikai bizottság elnöke nyújtott be panaszt. – Nem ismerjük, milyen vényekrôl van szó a beadványban, de a gyógyszertár a betegek érdekeit szem elôtt tartva, szabályosan mûködik – kommentálta az ügyet Lacsán Péter patikavezetô. Pintér László, a Magyar Gyógyszerész Kamara etikai és fegyelmi bizottságának elnöke két bejelentést is tett a szegedi Sas patika ellen az általa vezetett testületnek. Egyrészt sérelmezi, hogy a szegedi gyógyszertárban árumintákat, tehát „ajándékokat” adnak, másrészt – próbavásárlások alapján – bizonyítottnak látja, hogy fegyelmi vétséget is elkövetnek, hiszen a betegeknek akár vény nélkül is kiadnak receptköteles termékeket. Délmagyarország, május 31. A kormányzat és a gyógyszercégek tárgyaltak: betartják a megállapodást Kiszivárgott hírek szerint a kormány 70 milliárd forintot kíván megtakarítani a tb gyógyszer-támogatási kasszájában, ez – szerény becslések szerint – megegyezik az idei, 298 milliárdra tervezett költségvetés-túllépés becsült összegével. A múlt évi tényleges tbkiadás 348,9 milliárd volt. Molnár Lajos, az egészségügyi tárca várományosa a parlament szakbizottságában tartott meghallgatásán hangsúlyozta: sürgôsen hozzálátnak a gyógyszerár-támogatási, -forgalmazási és -ármegállapítási rendszer átalakításához. Molnár külsô szakembereket bízna meg ezzel a feladattal. Úgy értesültünk: Kiss Péter, a munkaügyi és Molnár Lajos, az egészségügyi tárca leendô vezetôje a napokban fogadta a gyógyszergyártók képviselôit. A kancelláriaminiszter közremûködésével hozták tetô alá az ez év végéig hatályos egyezséget, amely korlátozza a gyógyszeráremelést, és amelyben a cégek vállalták, hogy ebben az évben – forgalomarányosan – 22,5 milliárd

forintot visszafizetnek az egészségbiztosítási alapba. Ebbôl az elsô negyedévben hatmilliárdot teljesítettek. Úgy tudjuk, a kancelláriaminiszter a megállapodás betartásáról biztosította a cégeket, és viszonzást kért. Ez viszont azt jelenti, hogy az év második felében a lakosságnak kellene mélyebben a zsebébe nyúlnia, de a politikusok tartalékot látnak a gyógyszerfelírásban is: az eddiginél szigorúbb ellenôrzések várhatók, különösen a kiemelt támogatással felírt orvosságok körében. Ám így is kétséges az elvárt megtakarítás nagysága. Világgazdaság, június 8.

Patikanapot tartottak Országszerte nyílt napot tartottak a gyógyszertárak tegnap. A patikákban ingyenes vérnyomás-, vércukor- és koleszterinmérést végeztek, az érdeklôdôk pedig bekukkanthattak a kulisszák mögé. Blikk, június 8. Betartják a megállapodást Lapértesülések szerint Molnár Lajos leendô egészségügyi miniszter és Kiss Péter kancelláriaminiszter a napokban találkozott a gyógyszergyártókkal. A hír igaz, a találkozón mindössze annyi történt, hogy a felek megegyeztek abban, hogy az év végéig hatályban lévô megállapodást betartják – mondta a NAPI Gazdaságnak Székely Krisztina, az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesületének elnöke. Napi Gazdaság, június 9. Nadrágszíjmeghúzás az egészségügyben Az egészségbiztosítási alap gyógyszerkasszájában, ha nem történik kormányzati beavatkozás, az orvosságok támogatására 100 milliárddal többet kell kifizetni, mint amennyit erre az évre terveztek. A túlköltésbôl mintegy 50 milliárd forintot a központi költségvetésbôl fizetnének ki, a fönnmaradó részen a betegeknek és a gyártóknak kellene osztozniuk. Az arányokról csak késôbb születhet döntés. A kiadáscsökkentés részeként szóba jöhet a gyógyszerár-támogatások csökkentése: több, kiemelten dotált, most ingyenes vagy „nagyon olcsón” beszerezhetô (100, illetve 90 százalékban támogatott) készítmény fogyasztói ára emelkedne. Molnár Lajos egészségügyi miniszter a Napkeltének adott nyilatkozatából arra lehet következtetni, hogy az ellátórendszer is készülhet a nadrágszíjmeghúzásra. Népszabadság, június 12. Mihez képest spórol a gyógyszerkassza? Kétséges, hogy megfékezhetô-e a gyógyszerkassza túlköltése. A már tavaly betervezett takarékossági intézkedéseken túl ugyanis nincs új ötlet, ráadásul az új közgyógyellátási rendszertôl maga a kormány sem várhat sokat. Az egészségügyi miniszter szerdai nyilatkozata szerint beavatkozás nélkül 70-80 milliárd forint is lehet a gyógyszerkassza hiánya. Molnár Lajos szerint ezt – mintegy 40 milliárdos mértékben – a fix támogatási kör bôvítése és 300 - 400 készítmény árának

csökkentése révén érnék el. Újdonság ezzel nem hangzott el, hiszen már az év elején tudható volt, hogy az idén 400 terméket vonnak be a fix támogatási körbe. Napi Gazdaság, június 16.

Kökény a gyógyszeripari marketing nyomulása ellen A korszerû gyógyszerekhez való hozzáférést a kormányoknak a pénzügyi terhektôl függetlenül biztosítaniuk kell – hangoztatták Európa gyógyszer-nagykereskedôi tegnap, budapesti közgyûlésükön. Kökény Mihály azonban azt mondta: elfogadhatatlan, hogy a gyógyszerszedést az ipari marketing szempontjai és az orvosok személyes érdekei befolyásolják. A gyógyszer-kereskedelem résztvevôi – akiknek árbevétele és nyeresége kizárólag a forgalomtól függ – a felhasználás növelésére ösztönöznek – mondta megnyitójában a parlament egészségügyi bizottságának elnöke. Kökény Mihály szerint változtatni kell az egészségbiztosító gyógyszer-támogatási gyakorlatán, mert az „újnak”, vagyis innovatívnak nevezett készítmények nagy része semmi újat sem hoz a gyógyításban, az áruk viszont csillagászati. Népszabadság, június 20. Nem zárolják a gyógyszerkasszát Nem indokolt, hogy a gyógyszerár-tárgyalások asztalánál a betegszervezetek is helyet kapjanak – mondta Molnár Lajos egészségügyi miniszter a Világgazdaság azon kérdésére, mikor várható a támogatások új rendszerének a kidolgozása. A miniszter a gyógyszerpiac egészét átfogó szabályozásra készül. A patikaalapítás szabadságát is vizsgálják, a tb által támogatott orvosságok körében pedig két-három árkategóriát szabnának meg, ám ennek részleteirôl nem beszélt. Csupán annyit mondott: Szlovákiában ezzel a módszerrel átlagosan 10 százalékos árcsökkentést értek el. Világgazdaság, június 23. Mindegy, honnan, csak legyen gyógyszer A magyarok többsége saját egészségi állapotát jónak tartja, s összességében elégedett hazánk gyógyszerellátásával is, derül ki a GfK csoport nemrégiben nyilvánosságra hozott elemzésébôl. A lakosság 56 százaléka úgy látja, hogy a legtöbb fontos gyógyszer kapható, 36 százalék szerint pedig minden fontos készítmény beszerezhetô Magyarországon is. Ezzel szemben a válaszadóknak csupán hét százaléka gondolja úgy, hogy hazánkban más országokhoz képest kevesebb fontos orvossághoz lehet hozzájutni. Világgazdaság, június 23.

Sok gyógyszer ára emelkedik Megérkezett a patikákba a július elsejei gyógyszerár-változást tartalmazó lista. Ebbôl kiderül: 1400 orvosság drágul, 24 az eddigi térítésmentességét is elveszíti. Mintegy 300 medicináért viszont kevesebbet kell majd fizetni a jövô hónaptól. Eddig nem közölték pontosan, hogy hány társadalombiztosítási támogatásban részesülô gyógyszer ára változik július elsejétôl. Magyar Nemzet, június 27. Induló új közgyógyrendszer Júliustól már nemcsak a 700 terméket tartalmazó közgyógylistáról, hanem a társadalombiztosító által támogatott 6200 készítmény közül is írhatnak föl gyógyszert az orvosok a rászorulóknak. A közgyógyellátottak száma közel 600 ezer. Amíg eddig nem korlátozták a felírható mennyiséget, ez év közepétôl a közgyógyellátottak havi gyógyszerkerete legfeljebb 12 ezer forint, ez egy váratlan megbetegedés esetén évi egy alkalommal hatezer forinttal kiegészülhet – jelentette ki a kormánydöntést követôen Molnár Lajos egészségügyi miniszter. Ha a beteg rendszeres gyógyszerköltsége kevesebb ezer forintnál, egyéni keretet nem állapíthatnak meg a számára. Világgazdaság, június 29. A gyógyszergyártók örülhetnek, az importôrök keseregnek a gyenge forint miatt Jelentôsen befolyásolhatja a hazai gyógyszerpiac szereplôinek idei eredményét a forint árfolyamának közeljövôbeli alakulása. Bár a vállalatok többsége még nem számszerûsítette a gyenge forint várható hatásait az idei nyereségre, annyi bizonyos, hogy míg a gyógyszerimportôrök számára kifejezetten kedvezôtlen a hazai valuta gyengélkedése, addig a legnagyobb hazai gyártók eredményét akár több százmillió forinttal is megdobhatja, ha a magyar fizetôeszköz az év végéig a jelenlegi szinten marad. Az Egis Gyógyszergyár Nyrt. például évi 240 millió dolláros exportárbevételt realizál, míg nyersanyagimportra, illetve a külföldi kereskedelmi hálózat fenntartására körülbelül 140 millió dollárt költenek egy esztendôben – mondta Marosffy László, a gyógyszergyár vezérigazgató-helyettese. Ez azt jelenti, hogy a vállalat tiszta devizatöbblete mintegy 100 millió dollár évente, tehát a hazai valuta dollárral szembeni húszforintos tartós gyengülése akár kétmilliárd forinttal is megdobhatná a cég üzemi eredményét éves szinten.

hiszen a leértékelôdés a belföldi beszerzést is megdrágítja. Ennek hatását viszont egyáltalán nem lehet elôre megjósolni, hiszen nagymértékben függ az Egis beszállítókkal szembeni alkupozíciójától is. Többletterhet róhat továbbá a jövôben a vállalatra az is, hogy a megugró infláció miatt várhatóan a bérek gyorsabban emelkednek majd, de ennek az eredményre gyakorolt hatása sem számszerûsíthetô egyelôre. Kedvezô lehet a forint gyengélkedése a Richter számára is, amely forgalmának több mint kétharmadát Magyarország határain túl realizálja. Ráadásul a cég az alapanyagot is jellemzôen maga állítja elô, így a gyenge hazai valuta csak a külföldi értékesítési hálózat költségeit dobja meg némileg – mondta Beke Zsuzsa a gyógyszergyár PR-vezetôje. A vállalat tavaly több mint félmilliárd dolláros exportárbevételt ért el, a külföldi valutában jelentkezô ráfordítások mértéke viszont viszonylag csekély volt. Komoly problémákat okozhat ugyanakkor a hazai gyógyszerimportôröknek a forint leértékelôdése, azonban ezek a vállalatok még nem számszerûsítették, hogy ténylegesen mekkora többletterhet ró majd rájuk a hazai valuta gyengélkedése miatt dráguló külföldi beszerzés. Annyi bizonyos, hogy az importôrök a közeljövôben nem lesznek képesek áthárítani megugró költségeiket a fogyasztókra. Világgazdaság, július 3.

Pazarló gyógyszertámogatás Több tízmilliárd forintot fizet az egészségbiztosító olyan orvosságok árának támogatására, amelyek hatásossága tudományosan nem bizonyított – mondta a Világgazdaságnak Gulácsi László, a Budapesti Corvinus Egyetem egészséggazdasági munkacsoportjának vezetôje. Világgazdaság, július 7. Szigorúan ellenôrzött medicinák Augusztustól minden, a tb által száz százalékkal támogatott recept beváltását ellenôrzik a patikákban – mondta Molnár Lajos egészségügyi miniszter. Azt vizsgálják meg, hogy egyáltalán létezik-e az a beteg, akinek felírta a gyógyszert a doktor, vagy van-e olyan kezelés, amelyhez hozzáköthetô a drága terápia. Erre az ellenôrzésre a patikák és az OEP között kiépült számítógépes rendszer ad lehetôséget. Világgazdaság, július 13.

Az Egis számára sem csak elônyei vannak azonban a gyenge magyar fizetôeszköznek,

Budapest II. kerületi akkreditált gyógyszertár sürgôsen gyógyszerészt keres. Rezidens, vagy nyugdíjas jelentkezését is szívesen fogadjuk.

Telefon 326 -1503

-péel-

Gyôr kertvárosában saját tulajdonú személyi jogos gyógyszertár eladó. Lakás megbeszélés tárgyát képezheti.

Telefon: 06 20 396-9716 Gyógyszertár V. évf. 7. szám 25

Hírmorzsák külföldrôl Gyógyszertári hálózatok az európai patikapiacon Az európai gyógyszer-kiskereskedelem áttörés elôtt áll. Az utóbbi idôben soha nem látott koncentrálódás vette kezdetét a patikapiacon. Míg tíz évvel ezelôtt a legtöbb gyógyszertárat egyetlen gyógyszerész birtokolta, addig jelenleg minden tizedik patika már egy lánchoz tartozik. Hogy a lánc tulajdonosa esetleg egy gyógyszerész, nagykereskedô, biztosító, vagy egyetem, gyakorlatilag mindegy. A 150.000 európai patikából tehát mintegy 15.000 tartozik lánchoz. Ahol az idegen, ill. többes tulajdonlásnak legalább részben gátat vetnek a törvények (Franciaország, Németország, Itália, Spanyolország, Ausztria) a fenti arány jóval kisebb, míg a Baltikumban, Norvégiában, Angliában a patikák közel 80%-a tartozik valamilyen lánchoz. Az ún. kis piacokon, fôleg a valamikori keleti blokk országaiban a rendszerváltás gyakorlatilag minden korlátot eltörölt. A koncentráció szinte pillanatok alatt végbement. Még ijesztôbb a kép, ha figyelembe vesszük, hogy az európai patikaláncok gyakorlatilag három magánszemély ill. család tulajdonában vannak. www.pharmazeutische-zeitung.de

Megnyílt az elsô DocMorris patika A németországi Saarbrückenben a DocMorris megnyitotta elsô patikáját. A holland internetes csomagküldô patika lépése a német gyógyszerészi képviseletekbôl heves reakciót váltott ki. A saarlandi kamara valószínû-


leg a bíróságon fogja megtámadni a patika engedélyét. Jogi szakértôk szerint a patika megléte több ponton is sérti a német törvényeket. (Németországban nem az elsô eset, hogy törvénysértô módon próbálnak a külföldi láncok a kiskereskedelmi piacra betörni. – a szerk. megj.). A DocMorris erre azt válaszolta, hogy gyógyszereiket 30%kal fogják olcsóbban kínálni a német patikáknál. Ezen kívül kérik felvételüket a német gyógyszerészkamarába és a továbbiakban szeretnének a fontosabb döntéseknél is jelen lenni. Egyes magánbiztosítók máris üdvözölték a DocMorris német jelenlétét. Focus Magazin, Nr.18., 2006. július, 13. old.

A koalíció ismét a patikákon spórolna A német egészségügyi reform keretében a német gyógyszertáraknak legalább 500 millió Eurót kell ismét megtakarítani. Ha 21.000 patikával számolunk, ez mintegy 20.000 € mínusz patikánként. A német átlagpatika esetében ez az éves adózatlan nyereség negyede. A kormányzat a megtakarítást úgy kívánja elérni, hogy a patikákat további árengedményekre kényszeríti. Sok kisebb patika számára ez a véget jelentheti. Focus Magazin Nr. 18. 2006. július, 20. old. Jelentôs árcsökkentés a generikumoknál Június 1-tôl jelentôs árcsökkentést hajt végre a Novartis-csoporthoz tartozó Hexal és Sandoz. A bejelentés hírére a Ratiopharm is figyelemre méltó „árkiigazítást” harangozott be. A Stada is átértékeli eddigi árpoli-

tikáját. Megkezdôdött tehát az árháború. A harc a vevôkért folyik: melyik cég generikuma kerül az „ingyenes” gyógyszerek közé. Az árcsökkentések hátterében egy új szabályozás áll. Az idén életbe lépett „gyógyszergazdaságossági” törvény szerint ugyanis azon gyógyszerek esetében, melyek fogyasztói ára legalább 30%-kal kevesebb az eddigi listaárnál, a betegnek nem kell hozzájárulnia a patikaszer árához. Apotheker Zeitung 22. Jahrg. Nr. 22.

Rabszolgasorban a német orvosok Május 19-én közel 40.000 orvos tüntetett Berlinben, Stuttgartban és Kölnben az egészségügyi reform ellen. Ezen a napon sok praxis egyszerûen bezárt, egyetemi klinikai osztályok maradtak orvos nélkül. Az orvosok magasabb fizetéseket, jobb munkakörülményeket és kevesebb bürokráciát követeltek. DAZ 146. Jahrg., Nr. 21. 24. old. A patikák specializációja elkerülhetetlen A gyógyszerész a jövôbeni pozícióját csak akkor tudja megtartani ill. megvédeni, ha a szolgáltatásokat megfelelô áron és a legmagasabb minôségben tudja kínálni. Ehhez az szükséges, hogy a patikák nagy részének bizonyos területekre kell specializálódni. És gyorsabban mint más, az egészségügy területén is mozgó szolgáltatók. Be kell mielôbb bizonyítani, hogy az egyéb konkurensek szolgáltatásai feleslegesek. DAZ 146. Jahrg., Nr. 20. 24. old. Az összeállítást készítette: Horváth Csaba

Személyi jog átadó. A gyógyszertár áthelyezése szükséges. Érdeklôdni lehet a 06 30 241-5933-as telefonszámon.

Virtuális neszesszer A „Fókuszban a bôr” cikksorozat következô fejezete, a keringési szervrendszer bôrtünetekkel járó megbetegedései elôtt, lazítás képen szeretnék átnyújtani Önöknek egy virtuális neszesszert. Egy neszesszert, mely minden nyaralni készülô bôröndjében ott lapuló úti-patika mellett, a szépségápolást szolgálja és gyógyírt hoz a kisebb nyári, bôrt érintô „balesetekre”.

1. A napozószerek megfelelô kiválasztása az elsô fontos dolog. Soha ne vigyünk nyaralásra olyan szert, amit még soha nem használtunk. Legalább 24 órával az utazás elôtt végezzünk a könyökhajlatban bôrtesztet. A naptej faktorszáma minél magasabb, annál több idôt tölthetünk büntetlenül a napon. Természetesen idôvel csökkenthetjük a faktort, de még lebarnult bôrnél se kísérletezzünk 10-es faktorszám alatt. Speciális védelmet igényel az arc és különösen az orr és ajak. A hiper- és hipopigmentált bôrûek, extra védelemre szorulnak. 2. Napozás után feltétlenül használjunk nyugtató, hidratáló és hûsítô összetevô-

ket tartalmazó készítményeket. Igen jó hatással vannak a naptól igénybevett bôrre az aloe verás gélek. Ha a gélt hûtôszekrényben tároljuk, nyugtató hatása még intenzívebb lesz. Ezek a készítmények hûsítô és gyulladáscsökkentô hatásuk miatt a szúnyogcsípésekre is enyhülést hoznak. (Engedjék meg, hogy itt szegény Nagyim csodaszerét is megemlítsem. A Nagyinak igen lapos volt a neszesszere, de volt egy krémje, amitôl elmúlt a napégés, a szúnyogcsípés, de még a duzzanat is a bokáról. Én ma is használom, nem csak nosztalgiából, ez az Alsol.) 3. A herpesz gyakran keseríti meg az arra érzékeny egyének nyaralását, mivel az utazás izgalma, az elsô napozás és a megváltozott körülmények is a kiváltó tényezôk között szerepelnek, ezért a megfelelô vírusölô kenôcs sem maradhat ki a neszesszerbôl. 4. A szemcseppet se felejtsük otthon, a sós tenger, a klórozott medence vize után nem árt egy nyugtató, fertôtlenítô csepp a szembe.

5. Fertôtlenítô szerre is szükség lehet az esetleges sérülésekre, illetve begyulladt csípésekre. 6. A hintôpor is kellemesen enyhíti a kidörzsölt hajlatokat. Ez sós vízben gyakran megesik, fôleg gyerekekkel. 7. Az arcpakolást se felejtsük otthon, mely fôleg nyugtató és hidratáló komponenseket tartalmaz és megszépíti bôrünket egy váratlan esti program elôtt. Az arc leradírozása a pakolás felvitele elôtt, annak felszívódását fokozza, ezért szorítsuk az arcradírnak is helyet. 8. A hajpakolás szintén helyért könyörög, mivel „ôrá” is nagy szükség van. A nap és a tenger kiszárítja, megfakítja hajunkat, de ha napozáskor pakolással védjük a hajunkat, a szabadság utáni elsô napot nem a fodrásznál kell tölteni. A hajunk is kipiheni a szmogos városi levegôt. A nap melege és a pakolás együttesen igazi felüdülés a hajhagymáknak. 9. Az aknékra is készüljünk fel, tonikkal és szárító stifttel, mivel a napozás és az izzadás, gyakran okoz kisebb aknés bôrelváltozásokat (pl: Mallorca-akne), fôleg a homlokon. Természetesen még sorolhatnám a neszesszer tartalmát, de a bôröndök befogadó képessége véges és a poggyászt is cipelni kell valakinek. Így hát, kívánok Önöknek a – nem virtuális – nyaraláshoz nagyon kellemes pihenést és minél kevesebb valódi problémát.

Barabás Éva kozmetikusmester Gyógyszertár V. évf. 7. szám 27

↵

MOSZ-Portál OnLine NEW

Szinte hihetetlen – a holnap számítógépe: E helyen nem szokásunk a technika fejlôdésével, holmi számítógépes részletkérdésekkel foglalkozni. Az alábbi képek azonban meggyôzik majd a kollégákat arról, miért teszünk most kivételt. Filozófiai változást hozhat a bluetooth technika újabb térhódítása. (A Bluetooth egy távközlési ipari szabvány vezetéknélküli adatátvitelre. Segítségével számítógépek, mobiltelefonok és egyéb készülékek között létesíthetünk kis hatótávolságú rádiós kapcsolatot, ld. vezeték nélküli egér, vagy mobil telefon fülhallgatója, stb.) Mit ábrázol ez a kép? Talán töltôtollakat? Vagy mikrofonokat? Egyik sem jó válasz. Ezek a jövô számítógépének elemei.

És így fognak mûködni: Néhány tollat elôhúzunk a zsebünkbôl és bárhol dolgozhatunk.

PHARMA

Az MGYT Kórházi Gyógyszerészek Szervezete az interneten Június eleje óta a kórházi gyógyszerészek is saját honlapon tudatják szakmájuk eseményeit, adnak hírt rendezvényeikrôl, szakmapolitikai állásfoglalásokról, pályázatokról.

OnLine

www.mgyt-kgysz.hu Több vélemény-nyilvánítási lehetôség áll rendelkezésükre a fórumtól kezdve a társalgón át egészen a különbözô témakörökben szavazásra feltett kérdésekig. A honlap aktualitását rendszeres sajtó-szemle szinesíti.

A soproni Állomás Gyógyszertár gyógyszerészt keres! Pályakezdôk jelentkezését is várjuk! Amit kínálunk: ✧ versenyképes jövedelem ✧ szolgálati lakás ✧ széles körû béren kívüli juttatások ✧ további tanulmányok támogatása ✧ fiatalos team ✧ változatos munkakör (gyógyszerészi gondozás stb.)

Érdeklôdni Horváth Csaba gyógyszertárvezetônél a (99) 312 437, illetve a 06 20 973 0062 telefonon, vagy az [email protected] e-mail címen lehet 28 Gyógyszertár V. évf. 7. szám

A gyógyszerészi gondozási programok elôtt álló egyik nehéz feladat. Vízszintes: 1. A megfejtés elsô része (B, Á, A, A, O). 13. Operaénekesünk (Andrea). 14. Öltöztetô. 15. Északi férfinév. 16. Olasz folyó. 18. Kén és lantán vegyjele. 19. Erich Kästner iker hôsei. 20. Az elején nógat! 21. Jármûvet irányítani. 24. Európium és nitrogén vegyjele. 25. Héber férfinév. 27. Könyvet forgat. 29. Bejövetel része! 31. Keresztül. 32. Idegen olaj. 34. Intézô Bizottság, röv. 35. Ón vegyjele. 36. Zenemû megdolgozása. 39. Fullánkos rovar. 41. Dal. 42. Zsiráfféle állat. 43. Nôi név. 44. USA-tagállam. 46. Kotkoda társa. 48. Súlyarány, röv. 49. Juttat. 50. Zárhang. 52. Japán drámai mûfaj. 53. Török autójelzés. 54. Egy másik USAtagállam. 56. Gyûrû lakú korallzátony. 59. Sor betûi keverve. 61. Papi méltóság. 63. Retesz páros betûi. 65. Régi számsorsjáték. 67. Középen puhít! 68. Gondolá, régiesen. 70. … irae, a harag napja. 71. Küzdelem. 73. Piaci dolgozó. 74. Italt fogyasztana. 75. A megfejtés második része (B, Í, A). Függôleges: 1. Nagyszalonta szülötte és fômûve. 2. Édes mártás. 3. Becézett férfinév. 4. Tag betûi keverve. 5. Cipész szerszám. 6. Szent királyunk. 7. USA-beli egyetem. 8. Arra a helyre taszít. 9. Zalaszentlászló határai! 10. Szobor páratlan betûi. 11. Idôs 12. Szorító szerszám. 17. Webber musical. 19. Nôi név. 22. Azonos betûk. 23. Holland gépkocsi jelzés. 26. A felületére tapad. 28. Lovat etet. 30. Délutáni tea ideje (2 szó). 33. Pipamúzeumáról nevezetes község. 35. Hegyfok. 37. Jód és tellúr vegyjele. 38. Tengeri hal. 39. Sorszámnévképzô. 40. Bálozós részlet! 45. A szabadban, népiesen. 47. Nagyszülô öröme. 50. Kúp, görögül. 51. Iskolában tevékenykedik. 54. Abszolút létezô. 55. Feltéve. 57. Kettôzve: sportfogadás. 58. Papírra jegyzé. 60. Pusztulás, angolul (RUIN). 62. Egyek község egyik külterületi része. 64. Becézett nôi név. 66. Dél-afrikai autójel. 69. Szemmel érzékel. 71. Római 101. 72. Csekély értékû római rézpénz. Beküldendô: vízsz. 1. és 75. A helyes megfejtést beküldôk között 1 db regisztrációt sorsolunk ki a GYOK 2006. címû ôszi rendezvényünkre. Elôzô rejtvényünk megfejtôi közül 1 db regisztráció nyert a GYOK 2006. címû rendezvényünkre: Dr. Horváth György Szent Damján Patika – 6600 Szentes, Sima F. u. 38.

Az újabb öt évre tematizált „Gyógyszertári menedzsment2” címû, kreditpontos továbbképzés második évfolyamának fôbb területei: ✔ Menedzsment (elôadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán): Ahány könyv, annyi menedzsment definíció. Viszont a négy alapvetô tevékenységet (tervezés, vezetés, szervezés, irányítás), továbbá az ún. menedzser szerepeket (személyek közötti, információs, döntéshozatali) mindannyian több-kevesebb sikerrel végezzük illetve eljátsszuk a patikában is. Hatékonyabb menedzseléshez több tudatosság kell. E célt szolgálja ez a tantárgy, mert ne feledjük: bárki lehet sikeres menedzser, ha elkötelezi magát munkája mellett és keményen ügyel a viselkedésére. ✔ Szervezeti kultúra (elôadó: Dr. Sándor István): Minden szervezet saját egyedi kultúrával rendelkezik: saját története, gyakorlata, szelleme, értékrendje, hagyománya van. Nagy kérdés, jelenleg milyen értékeket ismer el a meghatározó többség és képesek vagyunke a közforgalmú gyógyszerellátás szervezeti kultúráját a jövô érdekében tudatosan formálni. ✔ Költségtan (elôadó: Hankó Zoltán): A költségek összetétele, nagyságrendje az egyik legfontosabb tényezô a gyógyszertárak nyereségének-veszteségének alakulásában. A költségek fajtáinak, szerepének megismerése vezethet el a költségkalkulációig; addig a felismerésig, hogy milyen jelentôséggel bír a költségek és a tevékenységek közötti kapcsolat. ✔ Vevôi magatartásformák (elôadó: Dr. Samu Antal): Jövônk egyik záloga, hogy ne csak a betegekkel foglalkozzunk, hanem az egészséges emberekkel is, mert a gyógyszertár távlatilag egy „egészségcentrum” kell legyen. E cél eléréséhez meg kell ismernünk a vevôi magatartásformákat, azaz melyek azok az általános hatások, amelyek az embereket elvezetik ahhoz, hogy termékek és szolgáltatások megvásárlása vagy használata mellett döntenek. ✔ Célok alapján történô vezetés (elôadó: Dr. Simon Kis Gábor): A cél legyen kihívó, elérhetô, mérhetô és kapcsolódjon a munkához! Gyógyszertárban a célorientált vezetés egyrészt konkrét célokban testesül meg (pl. ne legyünk veszteségesek), másrészt általános érvényû célokban (pl. jó kapcsolat a betegekkel). Ezek a célok idôrôl-idôre változhatnak és ezeknek megfelelôen kell alakítani a menedzselési technikáinkat is.

GYÓGYSZERTÁRI MENEDZSMENT2 TOVÁBBKÉPZÉS II. év – 2006. A továbbképzô elôadások helyszínei és idôpontjai: Budapest III.

szeptember

23 – 24.

(szombat-vasárnap)

Szombathely

október

14 – 15.

(szombat-vasárnap)

Szolnok

október

28 – 29.

(szombat-vasárnap)

Veszprém

november

11 – 12.

(szombat-vasárnap)

Debrecen

november

18 – 19.

(szombat-vasárnap)

Budapest IV.

november

25 – 26.

(szombat-vasárnap)

A továbbképzô tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – részvétel esetén 15 kreditpont értékû, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékû. Részvételi díj: 9 750,- Ft + ÁFA. A számlát a tanfolyam után kapják meg a hallgatók. A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik (Címe: 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158.) Információ: Marossy Irén (tel./fax: 06 1 252-4948, hétköznap 9–12 óráig), illetve Takács Gézáné dr. (tel.: 06 30 955-8125)

✄

JELENTKEZÉSI LAP Gyógyszertári menedzsment2 II. évfolyam, 2006. A továbbképzés választott helyszíne: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jelentkezô neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Leánykori név: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anyja neve:

......................................................

Szül. hely: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Szül. ideje:

.....................

Kamarai nyilvántartási száma:

.....................

. . . . . . . . . . . . . . . Kelte:

Jelölje meg, melyik egyetemen tartják nyilván továbbképzéseit:

❏

Debreceni Egyetem

Munkahely megnevezése: Munkahely címe:

❏

Szegedi Egyetem

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefax:

.....................

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Email:

.....................

Számlázási név (ha eltér a fentitôl): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Címe: . . . . . . . . . . . . . . . . város . . . . . . . . . . . . . . . . . . utca Fizetési mód:

Átutalás

❏

. . . szám

. . . . ir.sz Készpénz

A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezônek tartom, a tandíj határidôre való befizetésérôl gondoskodom.

Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével – a választott helyszín és idôpont megjelölésével – és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát! Végleges értesítést a tanfolyam(ok) megkezdése elôtt két héttel küldünk.

❏

...................................................

Munkahelyi telefon: Rádiótelefon:

Semmelweis Egyetem

.............................................

Kelt: 2006. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........................................... aláírás Beküldési cím: Simon Patika Bt. 1149 Budapest Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: 06/1-252-4948 (A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!)

❏

GM Tours Utazási Iroda az Önök szolgálatában

• szakmai utak • külföldi és belföldi ajánlatok kedvezô áron

• rekreációs programok • wellness hétvégék • nyelvtanfolyamok • repülôjegy értékesítés • szállásfoglalás kül- és belföldön • autó kölcsönzés • utasbiztosítások

Bôvebb információ és jelentkezés a GM TOURS Utazási Irodában:

Utazzon Velünk!

cím: 1134 Budapest, Huba u. 10. tel.: 320-4848, 320-4860 fax: 239-0349 e-mail: [email protected]

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége. V. évf. 7. szám július

Recommend Documents