Egészségügyi Minisztérium
„Szolgálati titok!” „Titkos!” Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Klinikai fogászati higiénikus szak 2010. május 18.
2
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. − A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! − A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
3
Maximálisan adható pontszám:
1.
Nevezze meg magyarul és latinul a három /3/ páros, nagy nyálmirigyet!
6 pont
- fültımirigy - glandula parotis - állkapocs alatti mirigy - glandula submandibularis - nyelv alatti mirigy - glandula sublingualis (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.*
Ismertesse a nyál szerepét! Írjon négyet /4/!
4 pont
- a falat átnedvesítésével lehetıvé teszi annak lenyelését - enzimjeivel a szénhidrátok bontását végzi - baktericid hatásával megakadályozza a baktériumok elterjedését a szájüregben - számos anyag a nyál útján kiválasztódik - nyálkahártyák védelme, nedvesítése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
3.
Nevezze meg latinul az alábbi koponyacsontokat! - szájpadcsont: - halántékcsont: - felsı állcsont: - könnycsont: - homlokcsont: - orrcsont:
3 pont
…os palatinum… …os temporale… …maxilla… …os lacrimale… …os frontale… …os nasale… (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4.
Írja le, hogyan hat a nyálelválasztásra a vegetatív idegrendszer! Szimpatikus hatásra: …a nyálelválasztás csökken…
2 pont
Paraszimpatikus hatásra: …a nyálelválasztás fokozódik… (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4
5.
Párosítsa az egyes vitaminokat a rájuk jellemzı hiánybetegséggel! Írja a számok mellé a megfelelı betőt! 1. A-vitamin 2. D-vitamin 3. C- vitamin 4. B12-vitamin
2 pont
A. anaemia perniciosa B. farkasvakság C. rachitis D. scorbut
1.- …B…; 2.- …C…; 3.- …D…; 4.- …A…
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6.*
Írja le, miért alkalmasak a cukorpótló anyagok a cariesprevencióra! Írjon két /2/ jellemzıt!
2 pont
- a száj mikroorganizmusai által nem, vagy alig fermentálódnak - a száj baktériumai által nem bonthatóak - savat nem, vagy alig képeznek
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.*
Nevezze meg, milyen elérendı célokat jelöl meg a táplálkozástudomány! Írjon ötöt /5/!
5 pont
- túlsúlyos embernek súlycsökkenés elérése - a zsírbevitel csökkentése - a cukorfogyasztás csökkentése - a fehér kenyér helyett teljes örléső gabonából készült kenyér fogyasztása - az alkoholfogyasztás csökkentése - a sóbevitel csökkentése
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
5
8.*
Határozza meg a fertızési kapu fogalmát és a kórokozó szervezetbe jutásának helyét!
5 pont
A. Fertızési kapu fogalma: Az emberi szervezet azon helyét, amelyen át a kórokozók a szervezetbe jutnak a fertızés kapujának (behatolási kapu) nevezünk.
B. A kórokozó szervezetbe jutásának helyei: Írjon négyet /4/! - nyirokrendszeren keresztül - a bır sérülésein át - légutakon keresztül - emésztıcsatornán át - közvetlenül a véráramba (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9.
Hasonlítsa össze a felsorolt kórképeknél jelentkezı fájdalmakat a megadott szempontok szerint! Kórkép trigeminusneuralgia sinusitis maxillaris pulpitis
6 pont
Fájdalmat kiváltó Fájdalom jellegzetességei tényezı arc érintése, rohamszerően jelentkezı éles fájmimikai mozgások dalom, a beteg fél a száj kinyitásától is lehajlás, a fájdalom a betegoldali arcfél a fej területére sugárzik ki helyzetváltoztatása hideg, meleg, kisugározhat a betegoldali fül ozmotikus hatás környékére, rendszerint éjjel, illetve fekvıhelyzetben jelentkezik (A táblázat egyes részeinek helyes kitöltésére 1-1 pont adható!)
6
10.*
Írja le a helyi érzéstelenítés célját és hatását!
4 pont
Célja: A fájdalommentesség létrehozása a mőtéti beavatkozás idıtartamára, ritkábban fájdalmas állapotok befolyásolására a védekezı reflex kikapcsolása útján. A helyi érzéstelenítık hatása: Valamennyi molekula az érzı végkészülékeket helyileg reverzibilis módon bénítja, vagy az idegszövet vezetıképességét felfüggeszti. (Helyes válasz esetén 2-2 pont adható!)
11.*
Sorolja fel a fog- és szájsebészeti rendeléseken gyakran elıforduló, kollapszust kiváltó körülményeket! Írjon négyet /4/!
4 pont
- a rendelésekre a betegek, rendszerint komoly fájdalmakkal érkeznek - az éjszakai fogfájás miatti fáradtság - a fogorvosi rendelı adta szituáció - a gyógyszeradag nagysága - az injekciós tő látványa - pszichés kimerültség - stresszes állapot (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
12.*
Fogalmazza meg a fertıtlenítés és a sterilizálás lényegét!
4 pont
Fertıtlenítés: Azon eljárások összessége, amelyek a külsı környezetbe került kórokozók elpusztítására, illetıleg fertızıképességük megszüntetésére irányulnak. Sterilizálás: Csíramentesítésnek azokat az eljárásokat nevezzük, amelyek során fizikai, kémiai hatásokkal vagy ezek kombinált alkalmazásával a kezelt anyagon és anyagban elpusztítunk minden mikroorganizmust, valamint ezek nyugvó formáit. (Helyes válasz esetén 2-2 pont adható!)
7
13.*
Sorolja fel az injekciózás szövıdményeit! Írjon ötöt /5/!
5 pont
- fertızés - szövetártalom - allergiás reakció - toxikus reakció - eltörése az injekciós tő - az intravénásan nem adható oldat érbe jutása - zsír- és légembólia (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
14.*
Írja le, milyen tulajdonságokkal kell rendelkezniük a lenyomatanyagoknak! Írjon négyet /4/!
4 pont
- képesnek kell lenniük a szájmiliıben plasztikus állapotból szilárd állapotúvá változni a bennük lejátszódó kémiai, fizikai vagy biokémiai folyamatok révén - a szájból a szájképletek károsodása nélkül eltávolíthatónak kell lenniük, és a megszilárdulás közben sem játszódhat le bennük a szájképleteket károsító fizikai vagy kémiai folyamat - a megkötött lenyomatanyagoknak képesnek kell lenniük az átlagos környezeti hatásokat alak- és térfogatváltozás nélkül elviselni - alkalmasnak kell lenniük arra, hogy használatukkal a lemintázott képletek pozitív mintája, a modell elkészíthetı legyen - legyenek fertıtleníthetık (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
15.*
Sorolja fel az intraoralis felvétel készítése során elkövethetı hibákat! Írjon négyet /4/!
2 pont
- a film elhelyezésének hibája - a periapicalis terület lemaradása - a film elhajlása - fordított film - rosszul választott filmméret - már exponált filmre újabb felvétel készítése (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
8
16.*
Ismertesse az asszisztens feladatait a különbözı típusú ideiglenes tömések készítése során!
5 pont
A. Paszta: - az ideiglenes tömıanyagot kézhez készíti, a tubus vagy üveg zárókupakját eltávolítja - a kellı mennyiségő tömıanyagot a bevitelre alkalmas mőszer mőködı végére helyezi és az orvos kezéhez adja B. Cementek: - az alkalmazott cementeket az asszisztens üveglapon, fémspatulával megkeveri a gyári elıírásnak vagy az orvos utasításának megfelelıen - az orvos kezéhez készíti a tömıanyag bevitelére alkalmas mőszert C. Guttapercha: - a guttapercha tömés készítésénél, a guttapercharúd melegítésére meggyújtja a Bunsen- vagy borszeszégıt (Helyes válasz esetén az „A” és „B” részre: 2-2 pont , a „C” részre: 1 pont adható!)
17.*
Ismertesse a kivehetı fogszabályozó készülék elınyeit! Írjon hatot /6/!
6 pont
- minden fogat bekapcsol az erırendszerbe - az erı nem állandóan hat és nem túlságosan nagy - aktiválása és ellenırzése kevés idıt igényel - higiénikus, tisztán tartása egyszerő - sokféle eltérésre alkalmazható - költségkímélı - társasági kapcsolatoknál nem zavaró (csak éjjel, csak otthon viselhetı) - könnyen korrigálható - egyszerő retenciós, recidívát megelızı eszköz (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
9
18.*
Soroljon fel ötöt /5/ az extractio lehetséges szövıdményei közül!
5 pont
- a fogmedernyúlvány törése - a fogíny roncsolódása - a tuber maxillae törése - a szomszédos fog törése, kimozdulása - a felsı állcsont területén az arcüreg megnyílása - az állkapocs törése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
19.
Sorolja fel a depurálás folyamatának lépéseit a megfelelı sorrendben!
5 pont
1. érzéstelenítés 2. supragingivális fogkı eltávolítása 3. subgingivális fogkı eltávolítása 4. gyökérfelszín simítása 5. polírozás (Helyes válaszonként 1-1 pont adható a megfelelı sorrend esetén!)
20.*
Ismertesse, hogy milyen szájhigiénés tanácsokat ad szájüregi mőtét után! Írjon négyet /4/!
4 pont
- a mőtét napján ne öblögessen - a mőtétet követı elsı naptól kezdve többször öblítse száját az orvos által ajánlott öblítıszerrel - az operált terület kivételével száját a tanult módon ápolja - kerüljön minden olyan tevékenységet, amely erıs fizikai megterhelést jelent - a szóbeli utasításokon túlmenıen vegye figyelembe az írásos formában rendelkezésre bocsátott utasításokat, tanácsokat
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
10
21.*
Soroljon fel négyet /4/ a fogászati szőrıvizsgálatok lehetséges céljai közül!
4 pont
- epidemiológiai adatgyőjtés - preventív programok tervezése - stomatoonkológiai szőrés - a praecancerosus laesiok és állapotok felmérése, korai diagnózisa - fogászati, parodontalis és egyéb orális kezelések tervezése (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
22.*
Ismertesse a fogászati prevenció fokozatainak lényegét és feladatait!
6 pont
A. Primer fogászati prevenció : Lényege: - caries, parodontopathiak, fogazati anomáliák, szájüregi malignus folyamatok kialakulásának megelızése Feladatai: - életmód-változtatással, a kóros tényezık távol tartásával és kiküszöbölésével kapcsolatos egészségnevelés B. Szekunder prevenció: Lényege: - fogászati betegségek és praecancerosus állapotok korai felismerése, Ellátása Feladatai: Írjon egyet /1/! - korai tömés és gingivitis terápia, - orthodontiai kezelés C. Tercier prevenció: Lényege: - a már kialakult betegségek ellátása Feladatai: - a fogazat helyreállítása konzerváló, sebészeti és protetikai beavatkozások útján (Helyes válasz esetén az lényegére: 1-1 pont, a feladataira: 1-1 pont adható!)
11
23.
Állítsa helyes sorrendbe a betegvizsgálat lépéseit! 3 pont Írja a megfelelı sorszámot a tevékenység megnevezése elé! 1. személyi adatok felvétele 4. elızı betegségek feltárása 6. klinikai vizsgálat 2. panaszok jellegének tisztázása 3. jelen panaszok elemzése 5. családi kórelızmény tisztázása (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
24.*
Indokolja meg a hazai fogszuvasodás emelkedı 2 pont tendenciájának okát a cukorfogyasztással összefüggésben! Az évi egy fıre esı cukorfogyasztás lényegesen magasabb az ajánlott évi optimális fogyasztásnál. Az ajánlott évi optimális cukorfogyasztás 20 kg/fı. A gyermekek cukorfogyasztása megnövekedett az édességfogyasztás gyakoriságának növekedésével. A fıétkezések közötti édességfogyasztás a legkártékonyabb hatású a fogzománcra, ami magyarázza a fogszuvasodás hazai emelkedı tendenciáját. (Helyes indoklásonként 0,5-0,5 pont adható!)
25.*
Soroljon fel négyet /4/ az egészségügyi ellátás kulcsfontosságú erkölcsi kérdései közül!
2 pont
- mővi vetélés - eutanázia - igazmondás - kötelezı pszichiátriai kezelés - szőkös erıforrások helyes elosztása (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
