LATIHAN KEGAWATDARURATAN DAN TRAUMATOLOGI
Anak laki-lakidatang ke RS dengan riwayat tersedak kacang mete. Pertanyaan: 1. Bila kasus tersebut di atas, anak nampak tenang dan bernafas dengan normal, kemungkinan yang tepat adalah a. Benda asing sudah tidak ada b. Benda asing tertelan c. Benda asing menjadi partikel kecil d. Masuk ke dalam fase asimptomatis e. Tidak jelas tersedak benda asing 2. Pemeriksaan yang paling tepat pada kasus tersebut di atas jika anda berada di daerah a. Segera lakukan pemeriksaan radiologis (plain photo) b. Fisis diagnostic yang baik dan benar c. Pemeriksaan bronkograf d. Pemeriksaan CT-Scan e. Pemeriksaan dengan respirometeri 3. Jika anda melakukan pemeriksaan x-ray (plain) pada kasus tersebut segera setelah kejadian, ternyata tidak nampak benda asing maka tindakan selanjutnya berupa, kecuali : a. Pasien diberi obat dan dipulangkan b. Observasi ketat c. Lakukan pemeriksaan ulang radiologi d. Lakukan pemeriksaan endoskopi e. Dapat dilanjutkan dilakukan pemeriksaan Bronkograf dan fluoroskopi 4. Jika pada kasus tersbut diatas benda asing masuk ke Bronkus dengan ukuran kecil dan mobile, maka menurut Jackson akan terjadi tipe sumbatan: a. By pass check valve b. Expiratory Check valve c. Inspiratory check valve d. Stop check valve e. Tidak ada yang benar Seorang penderita laki-laki umur 30 tahun dibawa ke IRD dengan riwayat kecelakaan lalu linats. Pada saat diterima di IRD, tanda vital T: 80 HR : 140/menit, saturasi 96%. Terlihat adanya tanda perlukaan didaerah fronto-temporal kiri laserasi didaerah
dada kiri, serta hematom yang luas pada pangkal paha kiri. Penderita masih terdenga mengerang kesakitan. 5. Penanganan yang harus segera dilakukan pada penderita diatas adalah : a. Bebaskan jalan napas b. Evaluasi kesadaran c. Pasang jalan infus kaliber besar d. Head to toe evaluation e. Segera siapkan kamar operasi 6. Setelah beberapa saat tiba di IRS pasien terlihat bertambah sesak (frekuensi nafas >40 kali/menit) disertai penurunan saturasi <80% walaupun telah diberikan oksigen masker non Revreathing dengan flow 12 liter. Penyebab sesak napas dan desaturasi yang paling mungkin adalah : a. Obstruksi jalan napas b. Tension pneumothoraks c. Kerusakan pusat pernapasan pada medulla oblongata d. Syok hipovolemik e. Tamponade jantung 7. Berkaitan dengan soal no 61 diatas tindakan yang harus dilakukan adalah a. Head tilt, chin lift, jaw thrust b. Needle decompression c. Cralilectomi d. Resusitasi cairan e. Perikardiosintesis 8. Berikut ini yang termasuk “second peak” trauma death adalah a. Perdarahan massive b. Laserasi kepala yang berat c. Pneumothoraks d. Trauma jantung e. Sepsis 9. Seorang pasien laki-laki 25 tahun BB 70 kg dibawa ke IRD dengan perdarahan akibat multitrauma oleh karena kecelakaan lalulintas. Diperkirakan jumlah darah yang hilang (EBL) = 1500 cc (30% TBV). Prioritas pertama yang harus dilakukan pada pasien ini adalah a. Restorasi volume dengan cairan kristaloid b. Restorasi volume dengan whole blood transfusion c. Restorasi volume dengan packed red cell d. Normalisasi status koagulasi
e. Restorasi volume dengan plasma segar 10. Bila deformitas yang terjadi dinner fork dan pada pemeriksaan penunjang didapatkan garis fraktur ekstraartikular, kelainan ini dinamakan a. Die-Punch b. Fraktur Barton c. Fraktur radial ke arah volar d. Fraktur Smith e. Fraktur radial kearah dorsal 11. anak jatuh dari sepeda, Bila deformitas yang terjadi ke arah volar dan pada pemeriksaan penunjang didapatkan garis fraktur ekstraartikular, kelainan ini dinamakan a. Die-Punch b. Fraktur Barton c. Fraktur Chauffeur d. Fraktur Smith e. Fraktur Colles 12. Ibu jatuh dari sepeda, ibu jari tidak bisa extensi. X-ray di dapatkan fraktur di shaft humerus. Nervus apa yang mengalami gangguan pada ekstensi... a. Radialis b. Ulnaris c. Medianus d. Radialis cabang superfcialis e. Musculokutaneus 13. Laki-laki 25 tahun masuk di UGD RS wahidin dengan keluhan nyeri pada daerah sendi panggul akibat tabrakan mobil. pada pemeriksaan fsis ditemukan posisi panggul kiri fleksi abduksi dan internal rotasi, dari pemeriksaan X-ray tampak caput humerus dibawah acetabulum, tidak tampak pecahan tulang, apa diagnosa pasien? a. fraktur intertrochanter b. dislokasi anterior hip joint c. fraktur neck femur d. dislokasi posterior hip joint e. dislokasi inferior hip joint 14. pada pemeriksaan X-ray apakah pemeriksaan khas yang ditemukan... a. Acetabular index <30 b. disruption iliopectineal line -> untuk dislokasi anterior
c. disruption shenton’s line -> untuk dislokasi posterior d. acetabular index >20 e. disruption teardrop Seorang laki-laki umur 30 tahun sedang berjalan kaki tiba-tiba ditabrak dari arah depan. Pada pemeriksaan fsik ditemukan Primary Survey dalam batas norma. Deformitas pada betis kanan, luka berukuran 2x5 cm di bagian anterior pada cruris, perdarahan aktif, tampak tulang keluar menembus jaringan lunak 15. Pasien tersebut mengalami nyeri yang sangat hebat, kemungkinan yang bisa terjadi dan memerlukan tindakan emergency adalah a. Reflex simpaletik dystropi b. Rupture otot tibialis anterior c. Rupture arteri tibialis anterior d. Kompartemen syndrome e. Deep Vein Trombosis 16. Pada kasus di atas, tindakan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya perdarahan yang lebih hebat dengan a. Immobilisasi dengan splint b. Bebat tekan pada luka c. Elevasi ekstremitas d. Semua diatas benar e. Bukan salah satu diatas 17.Muskulus tibialis anterior dipersaraf oleh nervus : a. Peroneus profundus b. Peroneus superfcialis c. Suralis d. Safenus e. Tibialis 18.Neurovaskuler yang berada di bagian compartemen anterior pada cruris : a. Arteri tibialis anterior b. Vena tibialis anterior c. Nervus peroneus profundus d. Semua diatas benar e. Bukan salah satu diatas Seorang pria sedang bersepeda mengikuti fun bike, tiba2 bertabrakan dengan teman yang berada di depannya dan terjatuh kearah kanan. Primary survey dalam batas normal, penderita mengeluh sangat nyeri dilengan atas terdapat deformitas, gerakan aktif dan pasif tebatas karena nyeri.
19.Pada X-ray didaptkan fraktur 1/3 tengah humerus. Komplikasi neurovaskular yang paling sering terjadi adalah trauma pada : a. Nervus radialis b. Nervus ulnaris c. Nervus muskulokutaneus d. Arteri brachialis e. Nervus medianus Bayi laki-laki umur 6 bulan masuk RS dengan keluhan berak darah campur lendir dialami sejak 1 hari yang lalu sebelum masuk ke UGD, anak rewel tapi anak bisa tidur beberapa saat kemudian rewel lagi, tidak muntah, riwayat diare sebelumnya selama 3 hari, saat ini tidak diare setelah diobati oleh dokter anak. Pada pemeriksaan fsis : perut tidak kembung, teraba massa di perut kanan atas, peristaltik usus kesan meningkat. RT ; spincter mencekik, ampula kosong, pada handscoon tampak feses darah dan lendir. 20.Diagnosis klinis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah a. Malrotasi usus b. Invaginasi c. NEC d. Stenosis ani e. Polip rekti 21.Pemeriksaan radiologi awa yang dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis di atas adalah a. BNO abdomen (supine) b. Usg abdomen c. Ct scan abdomen d. MRI e. Colon in loop 22.Pemeriksaan penunjang radiologi lainnya yang lebih baik untuk diagnostic sekaligus terapi adalah a. BNO abdomen 3 posisi b. barium meal c. CT scan abdomen d. MRI e. Barium enema Anak laki-laki umur 3 tahun datang ke poliklinik bedah anak dengan keluhan pusar sering basah dan bau amis, keluhan lainnya tidak ada, pemeriksaan dalam batas normal, penderita tidak muntah, buang air kecil lancar warna kehijauan. Riwayat demam disangkal. Pada pemeriksaan fsis perut tidak kembung. Perineal : perineum datar (Flat bottom +) tidak ditemukan lubang anus. Pemeriksaan
laboratorium dalam batas normal. Foto cross table lateral position jarak kulit perineum (marker) ke ujung colon adalah 3 cm 23. Pada kasus di atas sesuai dengan diagnosis penyakit : a. Stenosis ani b. Malformasi anorektal letak rendah c. Striktur ani d. Malformasi anorektal letak tinggi e. Invaginasi 24. Penanganan bedah yang paling tepat untuk kasus di atas adalah a. Spincterectomi b. Milding procedure c. Kolostomi neonates d. Anoplasty e. PSARP Minimal 25. Apakah saran pasca operasi penderita ini a. PSARP 4-8 minggu kemudian b. Dilakukan Businasi saja c. Dilakukan spolling saja d. Dilakukan businasi dan spolling e. Hanya perawatan luka post operasi 26. Pada kasus malformasi anorektal dikatakan mempunyai prognosa jelek apabila pada pemeriksaan perineum ditemukan a. Anal dimple b. Midline groove c. Flat bottom d. Bucket handle e. Bakal anus Bayi perempuan umur 1 tahun datang ke poli bedah anak dengan keluhan benjolan di pusar yang hilang timbul, timbul saat menangis dan hilang saat anak tidur, diketahui orang tua sejak lahir. Keluhan lainnya tidak ada, riwayat prematur (+). Pemeriksaan fsik dalam batas normal kecuali benjolan yang hilang timbul pada pusar. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Riwayat demam disangkal oleh orang tua penderita 27. Diagnosis klinis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah curiga a. Kista umblikalis b. Hernia umbilikalis c. Fistel umbilikalis d. Sinus umbilikalis e. Granuloma umbilikalis
28. Anak laki-laki umur 8 tahun, dibawa orang tuanya karena perdarahan yang banyak/hebat pada tungkai atas kiri setelah jatuh dari jendela rumah, lantai dua. Usaha yang dikerjakan selain a. Memasang tourniquet b. Menekan setempat c. Menekan arteri femoralis d. Irigasi dan debridement e. Pemberian obat-obat coagulantia 29. Trauma pada anak berbeda dengan orang dewasa, dalam hal a. Struktur anatomis dan respon fsiologis b. Tipe dari trauma c. Anatomi dan respon trauma d. Causa dari trauma e. Respon fsiologis dan causa trauma 30. Syarat pemasangan infuse intraosseus adalah a. Proksimal tibia (di bawah tuberositas tibiae) b. Mild tibiae c. Umur kurang dari 8 tahun d. Gagal pemasangan infus kasus trauma ekstremitas e. Distal tibia 31. Prosedur diagnostik pada kasus trauma anak yang jarang digunakan adalah a. Plain x-rays b. Usg abdominal c. Ct scanning d. Dpl e. MRI 32. Prosedur diagnostik pada trauma anak yang dapat melihat cedera organ dengan jelas adalah a. Bno abdomen b. Usg abdominal c. Ct scanning + kontras d. Diagnostic peritoneal lavase e. Angiograf 33. End points resusitasi untuk trauma pada anak adalah a. Produksi urin 0,5 ml/kgBB/ jam pada infant b. Perbaikan kesadaran (GCS) c. Decreased MAP d. benar semua e. Produksi urin 1 ml ml/kgBB/jamm pada anak
Laki-laki 30 tahun datang ke UGD post KLLD, penderita mengendarai sepeda motor bertabrakan dengan mobil dari arah depan. Kecepatan kendaraan 60 km/jam. Penderita datang dengan pucat, tampak gelisah dengan TD 90/60 mmH, nadi 110 kali/menit pernafasan 24 kali/ menit 34. Pada penderita di atas tindakan saudara adalah a. Melakukan pemeriksaan USG abdomen b. Melakukan pemeriksaan CT scan kepala c. Dilakukan tindakan laparatomi d. Resusitasi cairan dan pemeriksaan anamnesa, pemfs menyeluruh e. Dilakukan tindakan DPL 35. Pada anamnesa pasien di atas perlu diketahui mengenai a. Penggunaan pelindung (helm) b. Mekanisme trauma c. Kecepatan kendaraan saat terjadi kecelakaan d. Riwayat minum obat atau alkohol e. Semua di atas benar 36. Pernyataan berikut adalah benar mengenai trauma tumpul abdomen kecuali a. Trauma yang mudah ditangani b. Pada multiple trauma sering terlewatkan c. Pada trauma kapitits berat sering terdapat masking d. Pada trauma tumpul abdomen 15-20 % memerlukan tindakan laparotomi e. Organ abdomen yang sering terkena hepar dan limpa 37. Alat bantu diagnostic dapat dipakai mendiagnosa trauma tumpul abdomen adalah a. Usg abdomen b. Ct scan abdomen c. Dpc d. Laparoskopi e. Semua di atas benar 38. seorang ibu berumur 17 tahun, jatuh dari tangga terjadi pendarahan pervaginam, nyeri hebat karena jatuh terduduk, pada pemfs uterus tidak teraba, OUI terbuka. Apa diagnosanya... a. abortus iminens b. abortus insipen c. abortus inkomplit
d. abortus komplit e. kehamilan ektopik 39. faktor resiko dari skenario... a. usia 17 tahun b. pendarahan c. higienitas kurang d. jatuh duduk e. amenore 40. penanganannya... a. evakuasi jaringan b. manuil jaringan c. laparotomi d. seksio cesaria e. histerektomi total 41. seorang ibu berumur 27 tahun, amenore 2 bulan, jatuh dari tangga terjadi pendarahan pervaginam, nyeri hebat karena jatuh terduduk, pada pemfs uterus teraba 2 jari dibawah umbilikus, OUI terbuka. Apa diagnosanya... a. mola hidatidosa b. abortus insipen c. abortus inkomplit d. abortus komplit e. kehamilan ektopik 42. apa pemeriksaannya... a. urin rutin, USG, b-Hcg b. darah rutin, b-Hcg, USG c. darah rutin, b-Hcg, fto polos abdomen d. darah rutin, foto thorax, B-Hcg e. urin rutin, foto thorax, B-Hcg NB: untuk pemeriksaan mola hidatidosa : BHcg serum, USG, uji sonde hanifa, thorax foto, T3 & T4 43. penanganannya... a. evakuasi jaringan b. manuil jaringan c. laparotomi d. seksio cesaria e. histerektomi total 44. Pernyataan berikut benar mengenai DPL, kecuali a. Tingkat accuracy 95% b. Morbiditas kurang dari 1% c. Positif bila ditemukan kadar eritrosit >500 mm3 d. Kontraindikasi bila telah jelas indikasi laparatomi e. Positif bila enzim amylase 20 IU/L
45. Keuntungan pemeriksaan USG pada trauma tumpul abdomen adalah kecuali a. Lebih cepat b. Non invasif c. Murah d. Usg menunjukkan cairan bebas intrapeitoneal dan trauma organ padat e. Usg sangat baik mengidentifkasi perforasi organ berongga 46. Pernyataan berikut benar mengenai trauma hepar kecuali a. Organ padat yang paling sering cedera pada trauma tumpul b. Prioritas penanganan adalah resusitasi cairan c. 85% penanganan trauma hepar dengan hemostatik sederhana d. Trauma hepar grade IV dan V dapat dilakukan tindakan konservatif e. Pada operasi yang lama dapat terjadi hipotermi, asidosis metabolic. Koagulopati 47. Indikasi operasi trauma tembus abdomen adalah a. Tanda-tanda vital tidak stabil b. Eviserasi organ intraperitoneal c. Terdapat tanda-tanda peritonitis d. Jawaban a dan b benar e. Jawaban a, b, dan c benar Seorang laki-laki umur 24 tahun masuk RS dengan nyeri perut kanan bawah yang sebelumnya dirasakan disekitar pusat. Suhu 37,8 C. pada pemeriksaan fsik terdapat nyeri tekan kanan bawah. Colok dubur nyeri pada pukul 10-11. Laboratorium terdapat leukositosis 48. Sebut kemungkinan diagnosis pada kasus di atas? a. Diverticle b. Volvulus c. Appendicitis akut d. Hemoroid e. BSSD 49. Mana yang merupakan diferensial diagnosis pasien ini? a. Diverticle meckle b. Fistel ani c. Hemoroid d. hernia 50. sebutkan tindakan bedah pasien ini? a. Appendektomi b. Herniotomi c. Reseksi
d. Laparatomi 51. Mana yang bukan merupakan komplikasi penyakit ini? a. Abses b. Perforasi c. Periapendikular infltrate d. Gastritis 52. Mana yang bukan jenis incisi untuk tindakan bedah pasien ini? a. Grid iron b. Lanz c. Paramedia kanan d. Paramedia kiri e. benar semua 53. Penumonia aspirasi adalah pneumonia yang a. Didapat di masyarakat (Community aqcuired pneumonia) b. Pneumonia akibat pemakaian ventialtor (ventilator acquired pneumonia) c. Terjadi akibat aspirasi benda asing ke dalam bronkus, biasanya dari mulut atau lambung (makanan, air liur, sekresi nasal, dll) d. Pneumonia yang didapat di RS (Hospital acquired pneumonia) e. Pneumonia akibat virus 54. Pneumonia aspirasi saat berdiri lebih sering terjadi pada lobus kanan bawah dan tengah karena a. Caliber bronkus lebih besar dan bronkus kanan lebih vertical b. Bronkus kanan lebih horizontal c. Bronkus kanan lebih besar dan lebih horizontal d. Bronkus kanan lebih kecil dan vertical e. Bronkus kanan lebih vertical 55. Pada seorang yang terjadi aspirasi dengan posisi sementara telentang, maka kelainan paling sering ditemukan di paru bagian? a. Segmen posterior lobus atas dan segmen superior lobus tengah b. Segmen anterior lobus atas dan segmen posterior lobus tengah c. Segmen medial dan lateral lobus medius d. Segmen anterior lobus bawah e. Segmen anterior lobus atas 56. Yang dimaksus dengan asma eksaserbasi? a. Asma dengan infeksi virus
b. Suatu episode dan sesak napas, batuk, mengi dan rasa tertekan di dada atau kombinasi dari gejalagejala tersebut yang terjadi secara progresif dan cepat c. Asma terkontrol d. Asma terkontrol sebagian e. Asma yang harus menggunakan terapi controller setiap hari 57. Penanganan pertama asma eksaserbasi a. Inhalasi B2 agonis kerja cepat secara terus menerus selama 1 jam b. Injeksi steroid sistemik c. Injeksi aminoflin d. Pemberian antikolinergik perinhalasi e. Nebulisasi kortikosteroid 58. Gejala severe asma eksaserbasi (serangan berat) a. Sesak saat berjalan b. Sesak saat beristirahat c. Mengucapkan kalimat tidak lengkap d. Mengucapkan kalimat lengkap e. Nadi <100 kali/menit 59. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan kesulitan menggerakkan sendi ankle dan terdiagnosis oleh dokter rupture tendon achilles. Apakah pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk membuktikan diagnosis tersebut? a. Thompson test b. Pemeriksaan xray c. Phalen test d. Pemeriksaan EMG e. Mc Murray test 60. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan kesulitan menggerakkan sendi ankle dan terdiagnosis oleh dokter rupture tendon achilles. Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut di atas? a. Konservatif dengan pemasangan gips b. Operasi dengan menyambung tendon c. Konservatif dengan pemasangan backslab d. Operasi open reduksi internal fksasi e. Konservatif dengan medikamentosa 61. Seorang wanita berusia 70 tahun datang ke RS dengan keluhan kesulitan menggerakkan sendi ankle dan terdiagnosis oleh dokter rupture tendon achilles. Kejadiannya 30 menit sebelum masuk rumah sakit, gap yang ditemukan dibawah 2
cm. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut di atas? a. Konservatif dengan pemasangan gips b. Operasi dengan menyambung tendon c. Konservatif dengan pemasangan backslab d. Operasi open reduksi internal fksasi e. Konservatif dengan medikamentosa 62. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan giving away dan nyeri pada lutut bila berjalan, terdapat riwayat trauma pada lutut 4 bulan lalu, dimana saat pasien berlari (posisi hiperekstensi lutut) tiba-tiba mendapat ganjalan dari depan pada daerah cruris. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut di atas? a. Meniscus injury b. Posterior cruciate ligament rupture c. Lateral collateral ligament rupturre d. Anterior cruciate ligament rupture e. Osteochondral dissecans 63. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan giving away dan nyeri pada lutut bila berjalan, terdapat riwayat trauma pada lutut 4 bulan lalu, dimana saat pasien berlari (posisi hiperekstensi lutut) tiba-tiba mendapat ganjalan dari depan pada daerah cruris. Apakah terapi yang paling tepat pada pasien tersebut di atas? a. Open reduksi internal fksasi b. Total knee replacement c. Menisectomy d. Multiple drilling pada defect e. Repair ligament dengan tendon graft 64. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan giving away dan nyeri pada lutut bila berjalan, terdapat riwayat trauma pada lutut 4 bulan lalu, dimana saat pasien berlari (posisi hiperekstensi lutut) tiba-tiba mendapat ganjalan dari depan pada daerah cruris. Apakah tanda yang sering ditemukan pada pasien tersebut di atas bila pasien langsung datang ke dokter pada saat kejadian (kondisi akut)? a. Giving way b. Valgus deformity c. Paralisis
d. Contracture e. Hamarthrosis 65. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan giving away dan nyeri pada lutut bila berjalan, terdapat riwayat trauma pada lutut 4 bulan lalu, dimana saat pasien berlari (posisi hiperekstensi lutut) tiba-tiba mendapat ganjalan dari depan pada daerah cruris. Apakah pemeriksaan fsik yang dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut di atas? a. Melakukan pemeriksaan lachman tes b. Melakukan pemeriksaan posterior drawer test c. Melakukan pengukuran leg length discrapency d. Melakukan trendelenberg e. Melakukan Mc mUrray test 66. Seorang ibu G1P0A0 datang ke RS dengan kala 2 memangjang, kontraksi baik. ibu tampak kelelahan dan gelisah, kepala Hodge III. Pemeriksaan dalam terdapat Bundl ring. Penanganan yang tepat adalah... a. masase uterus b. manajemen kala 3 aktif c. manajemen kala 2 memanjang d. oksitosin e. kala 4 65. Seorang ibu G1P0A0 datang ke RS dengan kala 2 memangjang, kontraksi baik. ibu tampak kelelahan dan gelisah, kepala Hodge III. Pemeriksaan dalam terdapat Bundl ring. Apa diagnosisnya... a. atoni uteeri b. inversio uteri c. ruptur uteri iminens d. e. 66. yang memperburuk trauma ginjal dibawah ini, kecuali... a. trauma ginjal b. tumor ginjal c. single kidney d. hidronephrosis e. kista 67. penyebab inversi uteri adalah... a. terburu buru diberikan ergometrin b. pemberian oksitosin 10 IU setelah lahir c. penarikan plasenta sebelum kontraksi
d. . e. 68. seorang laki-laki tabrakan, ruptur ginjal parenkim laserasi >1 cm, tanpa ekstravasasi urin, termasuk trauma ginjal grade... a. II b. I c. III d. IV e. bukan salah satu diatas 69. wanita 45 tahun datang ke RS dengan nyeri pada daerah bahu dan jatuh dari sepeda. X-ray ditemukan fraktur klavikula kanan sepertiga tengah non displace, pemeriksaan fsis apa yang penting pada pasien tersebut diatas. a. leg lenght discrapency b. CRT c. neuromuskular d. MRI e. nerve conduktor 70. bila pasien tidak dapat, melakukan gerakan extensi wrist joint, ada kemungkinan... a. lesi N. axilaris b. lesi N. radialis c. ruptur N. medialis d. Ruptur N. ulnaris e. Ruptur N. musculocutaneus 71. apakah terapi yang tepat untuk pasien diatas... a. pemasangan gips b. pemasangan implan c. pemasangan sling d. skin traksi e. skeletal traksi 72. bila pada pasien tersebut ditemukan tulang menonjol keluar dari luka sekitar 2 cm, penanganan pasien tersebut adalah... a. operasi pemasangan implan b. operasi pemasangan eksternal fksasi c. operasi pemasangan plate & screw d. pemasangan interal fksasi e. operasi debridement 73. yang tdak mempengaruhi arah fraktur pada kasus diatas adalah... a. berat lengan b. otot trapezius c. otot latissimus dorsi d. m. sternokleidomastoideus e. m. supraspinatus
74. segmen usus yang masuk ke distal disebut... a. intussu septum b. intussu sipien c. intussusepsion d. colon e. 75. seorang wanita MRS dengan keluhan perut kembung. foto BNO 3 posisi didapatkan cressent subdiaphragma kanan. diagnosis? a. pneumoperitoneum b. ileus obstruksi c. ileus paralitik d. peritonitis e.volvulus 76. seorang pria datang dengan sesak. cardiac : 57%. Xray : perselubungan (cairan) hemithorax kanan dengan medastnum bergeser ke arah kiri. diagnosis: a. pneumothorax kiri b.pneumothorax kanan c. efusi pleura kiri d. efusi pleura kanan e. hydropneumothorax 77. seorang pria sesak. x-ray didapatkan perselubungan simetris batwing appearance. diagnosis a. pneumothorax b. edem paru c. emphysema d. atelectasis paru e. hydropneumothorax 78. laki laki 10 thun mngeluh sakt perut bagian bawah, sulit kencing dan keluar sedikit sedikit pemfs ditemukan nyeri tekan supra pubic, kesan buli-buli teraba 2 jari dibawah pusat, dan perkusi timpani. genitalia eksterna nampak glans edema, hiperemis, dan ada band konstriksi di proximal glans penis. diagnosis kerja yang paling penting a. disuria b. retensi urin c. ISK d. kolik abdomen e.oligouria
79. laki laki 10 thun mngeluh sakt perut bagian bawah, sulit kencing dan keluar sedikit sedikit
pemfs ditemukan nyeri tekan supra pubic, kesan buli-buli teraba 2 jari dibawah pusat, dan perkusi timpani. genitalia eksterna nampak glans edema, hiperemis, dan ada band konstriksi di proximal glans penis. diagnosis primer atau diagnosis etiologi pada kasus diatas adalah a. fmosis b. parafmosis c. balanitis d. meatal stenosis e.uretritis 80. laki laki 10 thun mngeluh sakt perut bagian bawah, sulit kencing dan keluar sedikit sedikit pemfs ditemukan nyeri tekan supra pubic, kesan buli-buli teraba 2 jari dibawah pusat, dan perkusi timpani. genitalia eksterna nampak glans edema, hiperemis, dan ada band konstriksi di proximal glans penis. tindakan emergensi yang harus dilakukan a. sirkumsisi b.dorsumsisi-sirkumsisi c.sdorsumsisi saja untuk melepas band d. pasang kateter e. rujuk ke spesialis
85. kerusakan di C4... a. anterior cord syndrome b. complete spinal cord c. brow sequard syndrome d. posterior cord syndrome e. central medulla spinalis 86. komplikasi dari fraktur radius ulna, kecuali... a. Carpal tunnel syndrome b. cedera nervus medianus c. kekakuan sendi d. malunion e. 87. komplikasi fraktur tertutup pada anak-anak, kecuali... a. malunion b. nonunion c. kontraktur elbow d. delayed union e. infeksi
81. gambaran invaginasi pada USG adalah... a. pseudokidney sign b. cupping appearance c. coiled sign d.
88. . pasien 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri siku dan sulit melakukan pergerakan siku setelah jatuh dengan posisi stretch hand., kemungkinan terjadi... a. fraktur distal radius ke arah volar b.fraktur distal radius ke arah dorsal c. fraktur smith d. fraktur monteggia e. dislokasi posterior elbow joint
82. berikut ini penanganan untuk fraktur terbuka, kecuali... a. antitetanus b. antibiotik c. debridement d. immobilisasi e. bebat tekan luka
89. Bila keadaan pasien masih akut, penanganannya.. a. metode allis b. metode parvin c. metode bigelouw (dislokasi posterior) d.open reduction external fxation e.hemiarthroplasty
83. laki-laki jatuh dari pohon dengan tinggi 3 meter. merasakan kedua kaki lemah dan tidak merasakan extremitas atas, termasuk apa ini... a. anterior cord syndrome (motorik) b. complete spinal cord (semua -/lumpuh) c. brow sequard syndrome d. posterior cord syndrome (sensorik) e. central medulla spinalis (diatas lbh lemah drpd dibawah) 84. fraktur pada MCP 1, apa namanya... a. boutonniere b. swan neck c. bonnet
90. Wanita 65 tahun jatuh terpeleset di kamar mandi. Pasien mengeluh nyeri panggul kanan dan tidak bisa berjalan karena sangat sakit, ketika menggerakkan kaki tungkai bawah kanan. Pemfs leg length discrapency 3 cm. galeazzi test positif. Kemungkinan diagnosis: a. Fraktur tibia b. Fraktur acetabulum c. Fraktur neck femur d. Fraktur os patella e. Fraktur os tibia
