Program Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Dr.Juliandi Harahap, MA Dr. Rina Amelia, MARS
Latar belakang dan Masalah
Keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan Jumlah penduduk usia lanjut di dunia cenderung meningkat, oleh karena terjadinya peningkatan umur harapan hidup (life (life expectancy) expectancy) UHH meningkat i k t (68 (68,2 2 ttahun) h ) Jumlah populasi lanjut usia makin meningkat
z
Di IIndonesia, d i jjumlah l h penduduk d d kb berusia i 60 th keatas: z
Thn 2000: 15.3 juta atau 7.4% % dari seluruh jumlah penduduk.
z
Thn 20052005-2010: 19 juta atau 8.5% dari seluruh jumlah penduduk (sama dengan jumlah penduduk usia balita)
Masalah kesehatan pd lanjut usia sangat komplek ¾
Peny pd lanjut usia biasanya bersifat degeneratif degeneratif, kronis, multipatologi yg penyembuhan & perawatannya spesialistik, perlu waktu lama dan biaya bi cukup k titinggii
Proses menua bersifat alami alami, tak dpt dihindari dihindari, diikuti dg berbagai masalah, antara lain menurunnya y fungsi g fisik fisik--biologis, g , mental ¾ berkurangnya kesibukan, aktivitas harian ¾ berkurangnya interaksi lingkungan ¾ menurunnya produktifitas ¾ berkurangnya kesempatan kerja ¾ Kebutuhan K b t h hid hidup meningkat i k t ¾
Budaya bangsa indonesia :
lansia adlh figur yg dihormati dlm keluarga pengalaman & kearifannya merupakan sumberdaya yg bernilai
Perubahan nilai sosial masy :
Tatanan masy individualistik Ibu/perempuan Ib / banyak b k bekerja b k j di lluar rumah h Lanjut usia merasa kurang mdpt perhatian, tersisihkan terlantar tersisihkan, terlantar.
Tujuan z
Meningkatkan kesejahteraan usia lanjut melalui kegiatan kelompok usia lanjut yang mandiri mandiri.
Organisasi z
Karang Werda/Panti Werda z z
z z
Karang=wadah; werda=usia lanjut Æ merupakan wadah bagi para usia lanjut atau satu perkumpulan yg berada di suatu wilayah pedesaan/kelurahan dgn anggota para usia lanjut di wilayah tsb. Kegiatan kesehatan dibawah supervisi Puskesmas Puskesmas Santun Usia Lanjut
Sasaran z
Sasaran langsung: z z z
z
P usia Pra i llanjut j t ((pra senilis) ili ) 45 45--59 th thn Usia lanjut 60 60--69 thn Usia lanjut risiko tinggi: usia lebih dari 70 thn atau usia i llanjut j b berumur 60 thn h atau llebih bih d dgn masalah l h kesehatan
Sasaran tidak langsung: z z z z z
Keluarga dimana usia lanjut berada Masyarakat di lingkungan usia lanjut Organisasi sosial yg peduli Petugas kesehatan M Masyarakat k t luas l
Strata kelompok usia lanjut di bid bidang kkesehatan h z
Kelompok usia lanjut pratama: kelompok yg kegiatan yg terbatas dan tidak rutin setiap bulan dgn frekwensi < 8 kali. Jumlah kader aktif terbatas serta masih memerlukan dukungan dana dari pemerintah
z
Kelompok usia lanjut madya: kelompok yg telah berkembang dan melaksanakan kegiatan hampir setiap bulan (paling sedikit 8 x setahun) setahun), jumlah kader aktif lebih dari 3 dgn cakupan program ≤ 50% serta masih memerlukan dukungan dana pemerintah
z
Kelompok usia lanjut purnama: kelompok yg sudah mantap dan melaksanakan k i t scr lengkap kegiatan l k paling li sedikit dikit 10 x setahun, dgn bbrp kegiatan tambahan di luar kesehatan dan cakupan yg lebih tinggi (≥60%)
z
Kelompok usia lanjut mandiri: kelompok purnama dgn kegiatan tambahan yg beragam dan telah mampu membiayai kegiatannya dgn dana sendiri
I dik t Indikator
P t Pratama
M d Madya P Purnama M di i Mandiri
Frek pertemuan
<8
8-9
>10
>10
Kehadiran kader pd hari H (orang)
<3
>3
>3
>3
<50% <25% <50% <50%
50-60% 5025--50% 25 50--60% 50 50--60% 50
>60% >50% >60% >60%
>60% >50% >60% >60%
Senam usia lanjut
<8
8-9
≥10
≥10
Kegiatan sektor terkait
0
1
2
>2
Pendanaan kegiatan dr masy.
-
-
<50%
>50%
Pelayanan Kes: z Cakupan penimbangan z Cakupan pem lab z Cakupan pem kes z Cakupan penyuluhan
Kegiatan kesehatan di kkelompok l k usia i llanjut j z z
Pelayanan kesehatan meliputi pem kes fisik dan mental emosional. Kartu Menuju j Sehat (KMS) ( ) usia lanjut j Æ alat pencatat dan pemantau utk mengetahui lebih awal penyakit yg diderita atau ancaman masalah kesehatan yg dihadapi dan mencatat perkembangannya dlm buku pedoman pemeliharaan kesehatan usia lanjut atau catatan kondisi kesehatan yg digunakan di Puskesmas
Kegiatan--kegiatan: Kegiatan 1. 2. 3. 4. 5. 6 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Pemeriksaan aktifitas kegiatan seharisehari-hari (activity of d il liliving) daily i ) Pemeriksaan status mental Pemeriksaan status gizi g Pengukuran tekanan darah Pemeriksaan Hb Pemeriksaan adanya gula dlm urine Pemeriksaan protein dlm urine Rujukan ke Puskesmas P Penyuluhan l h Kunjungan rumah (public health nursing) PMT Kegiatan olahraga: senam, gerak jalan
Indikator keberhasilan dan target yg akan dicapai pada d th thn 2010 2010: 1.
Pelayanan y medis: a. b. c.
2.
Skrining kesehatan pd 30% usia lanjut Skrining kesehatan 100% usia lanjut di Panti werda 30% puskesmas melaksanakan konseling usia lanjut
Pelayanan non medis: a. b. c.
70% puskesmas membina kelompok usia lanjut 50% desa mempunyai kelompok usia lanjut 50% kelompok usia lanjut melaksanakan senam usila
z
WHO Æ peningkatan usia harapan hidup lansia bukan sekedar add years to life, life, akan tetapi haruslah merupakan add life to years (bukan sekedar hidup lebih lama melainkan harus tetap produktif dan mandiri).
