Lampiran 1. Surat Selesai Penelitian

Lampiran 1. Surat Selesai Penelitian

Lampiran 2. Ethical Clearance

Lampiran 3. Surat Persetujuan Responden

PERNYATAAN PERSETUJUAN Yang bertanda tangan di bawah ini Orang tua/ Wali murid dari: Nama

:

Umur

:

Alamat

:

Menyatakan bersedia mengijinkan anak saya untuk menjadi responden penelitian dari mahasiswa: Nama

: ANITA DIAN PRATIWI

NIM

: J520120018

Fakultas

: KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Dengan judul “PERBEDAAN KEPARAHAN KARIES GIGI PADA ANAK DI SEKOLAH DASAR YANG SUDAH MELAKSANAKAN UKGS DAN BELUM MELAKSANAKAN UKGS DI KECAMATAN KRADENAN TAHUN 2016 (Observasi Pada Anak Sekolah usia 11-12 tahun )”. Yang akan dilaksanakan untuk melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana di Bidang Kedokteran Gigi. Secara sadar dan tanpa paksaan dan telah menerima penjelasan mengenai apasaja yang harus dilakukan sebagai responden dalam penelitian ini. Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun.

Kradenan, Juni 2016 Yang menyatakan,

(.......................................) Nama Terang

Lampiran 4. Lembar Odontogram Penelitian

ODONTOGRAM PENELITIAN PERBEDAAN KEPARAHAN KARIES GIGI PADA ANAK DI SEKOLAH DASAR YANG SUDAH MELAKSANAKAN UKGS DAN BELUM MELAKSANAKAN UKGS DI KECAMATAN KRADENAN TAHUN 2016 ( Observasi Pada Anak usia 11-12 tahun ) Nama siswa

:

Usia

:

Keterangan 0 : Gigi sehat atau sound (S) 1: 2: 3: 4:

Sonde menyangkut,terdapat stain pada pit dan fisur di enamel, tidak terdapat dinding lunak/ dasar kavitas tidak terlibat Sonde menyangkut dibawah enamel (dentin) Karies lebih dalam sampai melibatkan pulpa, secara klinis terlihat fistula, abses/ pulpitis hiperplastik Mahkota gigi hilang akibat karies, terdapat sisa akar

CSI =

Lampiran 5. Data Induk Penelitian

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

NAMA Akhmad Kharis Rifa’i Zaki M. Iqbal Affinda aulia absun Diana Isnarni Rofi’ah Niken Sila A Hendro Setyawan Ayu Sonia Ramadhani Miftakhur Rozak M. Fitrah An Nashiri Gilang Ramadhan Handiky Indrayana Septian Abdilah Chelsea Setyo Utami Minearva Reisya Retama Rikyanto Dewi Kartika Aprilianti Ahmad Danang P Virda Natasya Mashanda D.I.S Ayuk Rea Safitri Misbah Al Adib Daja P. S Fatimstuzzahrok Adi Buluman Okti Yasa Sukardi Agis Alya Dwi Anggraeni Puji Lestari Seli Khotiani Debi Shintia bella Zada R.S.A Khofifa Aulia Putri Marindra Sofia Savitri

USIA (tahun, bulan) 11 tahun >4 bulan 11 tahun >2 bulan 12 tahun >2 bulan 11 tahun 12 tahun <3 bulan 11 tahun <1 bulan 11 tahun > 4 bulan 12 tahun < 2 bulan 12 tahun < 1 bulan 11 tahun> 1 bulan 12 tahun 11tahun > 3 bulan 11tahun <2 bulan 11 tahun > 5 bulan 12 tahun < 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun> 4 bulan 11 tahun 11 tahun < 3 bulan 11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun 11 tahun >4 bulan 11 tahun >3 bulan 11 tahun >2 bulan 11 tahun >5 bulan 11 tahun > 3 bulan 12 tahun< 2 bulan 12 tahun > 4 bulan 12 tahun < 2 bulan 11 tahun < 3 bulan

CSI

KET

7.25 9 5.25 9.66 4 9 7.37 4.33 9.6 7.37 5 14 6.33 7 3.5 5.14 4.8 9.6 13.5 16 7.4 6.33 6 6.33 6.33 7.25 3.66 6 2.5 5 4 8 7 7.5

Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS

35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

Sultan Faqih Shihab Muhammad agung Rifa’i Fuad Hilal Najmi Elisa Eka Destriani Danu Abi Putra Irawan Miftahul Faris Azalea Diani Yuli Kurniawati Lurohmah Sofi Alvia Nur Joni Andrean Linda Happy Handriyani Niken anjani Hari Prasetya Geliana E.N Fajar Diyah ayu Yosep Rofiata Sela Agustina Ahmad Qomarudin A Wisnu Rida A Muhimatul Azizah Lisa Safitri Rika sofiana Siska Nurazizah Suwadi Anggi vera Riyana Abdur rohman Rina Yunita Agus Wahyudi Rahmania Miftahul Maria Hestianti Sekar Arum A Sofia Rahmatika Hanif Muzzaki Rina Kriswati Helen Agita Kukuh Prasetya Johan Bagus Susilo Cika Feriz Bella Artika

11 tahun 11 tahun > 4 bulan 11 tahun 11 tahun < 3 bulan 11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun > 5 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun 12 tahun > 1 bulan 12 tahun > 3 bulan 12 tahun < 2 bulan 12 tahun >3bulan 11 tahun >5 bulan 11 tahun 11 tahun < 6 bulan 11 tahun > 1 bulan 12 tahun 11 tahun < 3 bulan 11 tahun > 3 bulan 12 tahun <1 bulan 12 tahun < 2 bulan 12 tahun > 1 bulan 12 tahun > 3bulan 12 tahun < 2 bulan 12 tahun > 3bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun > 2 bulan 12 tahun > 6 bulan 12 tahun 11 tahun < 3 bulan 11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun 11 tahun >4 bulan 11 tahun >3 bulan 11 tahun >2 bulan 11 tahun >5 bulan 11 tahun > 6 bulan 11 tahun

3.66 8.66 6.66 7.5 6 7.6 4.6 6.8 7.25 16 4.66 8.37 6 9 7 4 7 9.87 2.66 5 7.5 8 3.5 16.3 3.3 4.75 12 5.5 4 4.2 7 12 9 1.4 4.6 8 9 6.75 8.25 6.66 9

Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS

76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114

Nihayatun Khasanah Fibi Ayu Sukma Rani Sidiq Kukuh Nur Vaiz Muhammad Najib Efendi Selva Dani Mardalena Misbahul Munir Fathul Rohman Marsela Vika Yuliani Siti Solekah Mira Efa Apriliani Sahrul Ananda John terry Oktaviano Dita Setyaningrum Putri Kroirunisa Navi Yuliadji Muthia Haifa Dwi Novilia chintya Dewi Sheilla Fatikha F Bella Mutiara tangguh P Najik Rizki Wahyu Catur Utomo Putra Ganjar Aji Wibawa Rifa Pratama Arum Setyowati Rosa Yuspita R.D Ramdhita Raiasya B Melinda Dwi Anggraeni Tsamara Salsabila Fauzi Septia Ramadani Zahra Naya Ramadhani Martha Antika A Faumi Elza Artamevia Maessa Andrea Vallenia Tasya Mohammad Januar K Dita setyaningrum Selomita Nada Wuwuh Asrining P.H

11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun 11 tahun >4 bulan 11 tahun >3 bulan 11 tahun >5 bulan 11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 5 bulan 11 tahun > 6 bulan 12 tahun > 1 bulan 12 tahun > 3bulan 11 tahun >5 bulan 11 tahun > 3 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun > 4 bulan 12 tahun

5.25 9 7.66 4 7.6 6.66 6.75 4.75 7 12 7.25 12 2 5.5 2 2 2.8

Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Belum UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS

11 tahun < 3 bulan 11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun

2 4.6 3.5 2 4

Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS

11 tahun >4 bulan 11 tahun >3 bulan 11 tahun >2 bulan 11 tahun >5 bulan 11 tahun > 3 bulan 11 tahun 11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun 11 tahun >4 bulan 11 tahun >3 bulan 11 tahun >2 bulan 11 tahun >5 bulan 11 tahun 11 tahun 11 tahun > 1 bulan

2 3.6 3 3 4.8 3.37 1.8 6 1.4 3.5 2 0 2.5 6.3 1.6 2.6 1.8

Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS

115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154

Meivi Monique Andya A Sinta Febriana Maharani Muthi’ah Sabila Husna Febrian Imam Saputra Eko Purwantoro Haidar Zaki Alfaris Ananda Bagas Y Rafeel Daffa Wijaya Basado Manuello Sidaurup Daniel Julius Sidauruk Jayvani Dimas Saputra Sahrul T.N. Aditya Jevita Meila Annasiya Fasha Laila Qadri A Dia Maharani Budi Ridho Rizki Saputra Difa Kharisma Putra Zariska Pradana Kania Salsabila Putri N Fitra Berliana Adi Surya P Alifia Chantika Salsabila Anggita Pramesti Putri R Nunik Ainun Ni’mah Hanifa Khorotun Nisa Endah Pratiwi Alicia Christabel A Hendrik Kurniawan Varellino Ladya W Lasenda Putri Febrian Maulida Firja Ananta Puji Hastuti Dewi Rahmawati Fransisca Cindy Aulia Azkya Khoirun Nisa Andro Meda Panjang Satrio Angga Putra Aulia Eka Denesya R Ahmad Robby Maulana Nanda Griselda Ananda Aulia Wardani

11 tahun < 3 bulan 11 tahun < 2 bulan 11 tahun > 3 bulan 11 tahun > 5 bulan 12 tahun < 1 bulan 11 tahun > 3 bulan 11 tahun > 4 bulan 11 tahun 11 tahun >5 bulan

4.75 2 1 3 4 4 2.5 7 6.33

Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS

11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 3 bulan 12 tahun 11 tahun > 3 bulan 11 tahun > 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun < 2 bulan 11 tahun > 3 bulan 11 tahun >5 bulan 11 tahun > 5 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun >4 bulan 11 tahun >3 bulan 11 tahun >2 bulan 11 tahun >5 bulan 11 tahun 11 tahun < 3 bulan 11 tahun > 6 bulan 11 tahun < 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun 11 tahun >4 bulan 11 tahun >3 bulan 11 tahun >2 bulan 11 tahun 12 tahun < 2 bulan 12 tahun > 4 bulan

2 3.5 6 3 3 2.5 3.2 12.3 0 9 3 6 7 8 5.25 3.8 6.5 4.75 5 4 9 5.25 4 5 1.5 4.3 4.5 1 3 3 4.6

Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS

155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170

Rifana Aulia Mak’ruf Nur Sandi Irsadunnaim Wildan Fachri R.N Bryan Rahardika Ineng Putri Innayatun Rania Azzahra Nur R. Zahra Fiza Nanda Dicky Astian Adiansyah Muhammad Catur Rudi H Ananda Permatasari Aziz Rochmad Wibowo Cleva Setyawan Putra Gading Ekha Putra Alviro Leli Nurhidayah Melly Anisa Widyamurti

11 tahun 11 tahun > 6 bulan 11 tahun > 3 bulan 11 tahun > 1 bulan 11 tahun < 3 bulan 11 tahun < 2 bulan 11 tahun > 3 bulan 11 tahun >5 bulan 12 tahun <1 bulan 12 tahun < 2 bulan 12 tahun > 1 bulan 12 tahun > 3bulan 12 tahun < 2 bulan 12 tahun >3bulan 12 tahun <2bulan 12 tahun

2.8 3.25 1.5 4.2 1 6 2.3 6 2.5 3.37 2.6 4.8 4.6 1.6 2 0

Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS Sudah UKGS

Lampiran 6. Data Sekolah Dasar

No

SekolahDasar

Keterangan

1

SD N 3 Kradenan

Belum Melaksanakan UKGS

2

SD N 4 Kradenan

Belum Melaksanakan UKGS

3

SD N 2 Sengonwetan

Belum Melaksanakan UKGS

4

SD N 3 Sengonwetan

Belum Melaksanakan UKGS

5

SD N 1 Sambongbangi

Belum Melaksanakan UKGS

6

SD N 2 Sambongbangi

Belum Melaksanakan UKGS

7

SD N 1 Banjardowo

Belum Melaksanakan UKGS

8

SD N 2 Banjardowo

Belum Melaksanakan UKGS

9

SD Islam Kradenan

Belum Melaksanakan UKGS

10

SD N 1 Kalisari

Belum Melaksanakan UKGS

11

SD N 3 Kalisari

Belum Melaksanakan UKGS

12

SD N 1 Pakis

Belum Melaksanakan UKGS

13

SD N 1 Rejosari

Belum Melaksanakan UKGS

14

SD N 1 Kuwu

Sudah Melaksanakan UKGS

15

SD N 2 Kuwu

Sudah Melaksanakan UKGS

16

SD N 1 Grabagan

Sudah Melaksanakan UKGS

17

SD N 2 Grabagan

Sudah Melaksanakan UKGS

18

SD N 2 Crewek

Sudah Melaksanakan UKGS

19

SD N 1 Crewek

Sudah Melaksanakan UKGS

20

SD N 2 Banjarsari

Sudah Melaksanakan UKGS

21

SD N 1 Tanjungsari

Sudah Melaksanakan UKGS

22

SD N 1 Simo

Sudah Melaksanakan UKGS

23

SD N 3 Simo

Sudah Melaksanakan UKGS

Lampiran 7. Output SPSS Case Processing Summary Cases Valid

UKGS

Missing

Total

N

Percent

N

Percent

N

Percent

Belum UKGS

87

100,0%

0

0,0%

87

100,0%

Sudah UKGS

83

100,0%

0

0,0%

83

100,0%

SkorCSI

Descriptives UKGS

Statistic Mean

7,1255

95% Confidence Interval for Lower Bound

6,4919

Mean

7,7591

Upper Bound

5% Trimmed Mean

6,9197

Median

7,0000

Variance Belum UKGS

Std. Error ,31871

8,837

Std. Deviation

2,97275

Minimum

1,40

Maximum

16,30

Range

14,90

Interquartile Range

3,37

SkorCSI

Sudah UKGS

Skewness

1,079

,258

Kurtosis

1,621

,511

Mean

3,6834

,23563

95% Confidence Interval for Lower Bound

3,2146

Mean

4,1521

Upper Bound

5% Trimmed Mean

3,5505

Median

3,2500

Variance Std. Deviation

4,608 2,14668

Minimum

,00

Maximum

12,30

Range

12,30

Interquartile Range

2,80

Skewness

1,144

,264

Kurtosis

2,436

,523

Tests of Normality Kolmogorov-Smirnova

UKGS

Statistic

df

Shapiro-Wilk

Sig.

Statistic

df

Sig.

Belum UKGS

,130

87

,001

,923

87

,000

Sudah UKGS

,107

83

,020

,933

83

,000

SkorCSI a. Lilliefors Significance Correction Test of Homogeneity of Variance Levene Statistic

SkorCSI

df1

df2

Sig.

Based on Mean

3,535

1

168

,062

Based on Median

3,636

1

168

,058

3,636

1

152,518

,058

3,568

1

168

,061

Based on Median and with adjusted df Based on trimmed mean

Descriptive Statistics N

Mean

Std. Deviation

Minimum

Maximum

SkorCSI

170

5,4449

3,11624

,00

16,30

UKGS

170

1,49

,501

1

2

Mann-Whitney Test Ranks UKGS

SkorCSI

N

Mean Rank

Sum of Ranks

Belum UKGS

87

114,65

9974,50

Sudah UKGS

83

54,95

4560,50

Total

170

Test Statisticsa SkorCSI Mann-Whitney U

1074,500

Wilcoxon W

4560,500

Z Asymp. Sig. (2-tailed) a. Grouping Variable: UKGS

-7,910 ,000

Lampiran 8. Gambar Penelitian