Kuesioner tentang PSN dan hubungannya dengan jumlah jentik Nyamuk Kelur4ahan Serang Kuesioner ini dibuat dalam rangak penelitian skripsi yang berjudul “hubungan pengetahuan tentang pemberantasan sarang nyamuk dan jumlah jentik nyamuk(PSN) masyarakat keluarga wilayah kelurahan serang. Oleh karena, kami mohon kesediaan bapak/ibu/sdr/i untuk membantu mengisi setiap pertanyaan yang ada pada lembar questioner ini. Petunjuk: 1. Baca dengan baik‐baik setiap pertanyaan sebelum bpk/ibu/Sdr. Menjawab pertanyaan 2. Pertanyaan yang sifatnya isian, mohon kesediannya diisi dengan benar dan jelas 3. Pertanyaan yang berhubungan dengan pengetahuan, mohon Bapak/ibu/SDr hanya membubuhkan tanda silang dari jawaban yang dianggap paling benar 4. Terima kasih kami ucapakan, atas kesediaan dan partisipasi bapak/ibu/sdr dalam penelitian ini. A. Data Karakteristik Nama Bapak/ibu/SDr
: ...............................................
Alamat
: ...............................................
Umur
: .............................
Pendidikan terkahir
: ..................................
Jumlah anak
: .......................................
Jumlah anggota keluarga
: ..............................................
Luas rumah
: ..........................................
B. Pertanyaan tentang pnegetahuan PSN 1. PSN singkatan dari ? a. Pembrantasan Sarang Nyamuk b. Perbaikan Sarang Nyamuk c. Perlindungan Serangga dan Nyamuk
2. Yang dimaksud dengan pemberantasan sarang nyamuk adalah ? a. Memutus jentik kehidupan nyamuk b. Menyemprot nyamuk c. Memelihara benda – benda yang mengikirkan nyamuk DBD 3. Menurut Bapak/ibu/Sdr, cara mana yang paling efektif untuk menanggulangi penyakit demam berdarah? a. Membakar sampah b. PSN dan 3 M ( menguras, menutup dan mengubur/menimbun) c. Membunuh nyamuk dengan pengasapan (Fogging) 4. Kegiatan yang termasuk dalam pemberantasan sarang nyamuk. a. Gerakan 3 M (Menguras, Menutup,Mengubur/menimbun). b. Membakar sampah. c. Kerja bakti membersihkan jalan 5. Apakah anda menguras bak kamar madi ? a. Ya b. Tidak 5. Berapa hari sekali sebaiknya kegiatan menguras dilakukan ? a. Seminggu sekali b. Dua minggu sekali c. Sebulan sekali 6. . Tempat apa yang seharusnya saudara kuras ? a. Bak Mandi/WC b . Kolam d. Tidak tahu 7. Apakah anda Menguburkan barang ‐ barang bekas, sampah, botol‐botol, kaleng‐kaleng, tempurung kelapa dan lain‐lain. a. Ya b. Tidak 8. . Barang atau benda‐benda apa sajakah yang seharusnya saudara kubur / timbun ? a. Barang‐barang bekas b. Pakaian bekas c. Tidak tahu / tidak menjawab
9. Apakah anda menutup tempat penampungan Air tersebut? a. Ya b. Tidak 10. Bagaimana cara anda menutup tempat penampungan Air tersebut? a. Dengan cara menutup rapat tempat penampungan air sehingga nyamuk tidak dapat masuk b. Tempat penampungan air tidak mengguakan tutup. 11. Apa yang dimasud dengan 3M ? a. Menguras, Menutup dan Mengubur b. Membungkus, menyimpan dan membuang c. Memakai, memasang dan menyimpan 12. Menurut Bpk/ibu/Sdr Penyebaran nyamuk DBD dapat di cegah melalui ? a. 3M b. Foging c. Abatesasi d. Semua benar 13. Nyamuk penyebab penyakit DBD senang berkembangbiak a. di air jernih yang mengalir b. di air jernih yang menggennag c. di air kotor yang mengenang d. di air kotor yang mengalir 14. Penyakit DBD Disebabkan oleh Virus ? a. Disebabkan oleh bakteri b. Disebabkan oleh jamur c. Disebabkan oleh virus 15. Dimana biasanya nyamuk Aedes aegypti berkembang biak (adanya jentik) ? a. Tempat penampungan air yang bersih . b. Air selokan yang keruh c. Air bekas cucian
Jumlah jentik nyamuk di....... = Jumlahnya
BAB II a. Kerangka berpikit Pengetahuan mayarakat mengenai PSN dapat dilakukan melalui beberapa faktor di antaranya; 1. Sumber Informasi Sumber informasi mengenai PSN di dapatkan dari beberapa sumber misalnya dari berbagai buku tentang pengetahuan PSN , pemantauan jentik dll. 2. Pendidikan Pendidikan yang dimaksud di sini adalah tingkat pendidikan keluarga memiliki tingkat pendidikan yang mungkin l;ebih mudah mematuhi pentingnya pengetahuan PSN dan mengingat dampak penyebaran penyakit apa bila keluarga tidak melaksanak 3M plus. 3. Kebersihan b. Krangka konsep c. Hipotensi Penelitian Berdasarkan pokok‐pokok permasalahan dan kajian teoritis yang telah deikemukaakn diatas, maka hipoteswi penelitian ini adalah Ada hubungan pengetahuan PSN dan jumlah jentik nyamuk di masing – masing keluarga wilayah kelurahan serang 3. Jawaban setiap pernyataan yang dijelaskan dengan memberikan tanda chacklist (v) pada salah satu alternative jawaban yaitu: SS : Sangat Setujuh S : Setujuh TS : Tidak Setujuh STS : Sngat Tidak Setujuh
master tabel pengetahuan PSN dg jentik nyamuk.sav
no 1
2 3
4 5
s 7
I
I 10 11
12
13 14 15 16
17
?0 21
ij
il
22 23 24 25
%
29 3S 31
32 33
-J
lJ I
fi
u 35 36
$
37 38 39
it
1Al1An4 8:28 AM
urnur
135 255 345 425 530 629 735 850 950 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2A 21 2. 23 24 25 fr40 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 3954
,|
11
I
3
2
7
2
4
2
1',|
2
14
2
7
1
2
3
12
53
3
t0
27
3
I
25
3
4
4B
3
7
45
3
14
59
2
13
37
1
5
37
3
I
50
1
6
38
3
12
35
3
12
43
3
11
32
3
11
43
J
13
35
3
13
37
1
5
1
o
50
,l
4
42
4
t3
45
4
13
40
4
14
48
4
I
43
4
11
48
4
14
48
4.
10
19
2
4
28
2
42
2
I I
25
3
11
3
o
11
1t4
master tabel pengetahuan PSN dg jentik nyamuk.sav
scse2
scorel 1
73
2
2
2A
1
47 4
jr
27
I I
5
tj
73
2
93
2
7
47
1
8
13
1
I
&
2
t0
67
2
11
60
2
12
27
I
13
47
T
6
ij ll
s
14
15
2
gt
2
16
$
33
I
17
il
53
1
18
li
4{'
1
80
2
2A
m
2
21
73
2
2.
73
2
87
2
87
2
25
33
1
%
l10
1
27
27
1
28
87
2
29
87
2
30
s!
2
31
60
2
I
32
73
2
1
33
93
2
1
34
67
2
35
27
1
36
80
2
37
53
I
38
73
2
39
60
2
19
fi fi
li
u
1Al1Ol14 8:28 AM
2t4
I
master tabel pengetahuan PSN dg jentik nyamuk.sav
40
{s
60
3
10
41
41
40
3
I
42
42
42
3
t4
43
4il
38
3
15
4
40
3
13
45
ifO
3
14
46
60
3
11
47
38
4
15
4ti
48
35
3
49
{g
37
3
I I
50
38
3
l4
51
45
3
6
s2
58
3
12
53
50
1
4
*
fr
1
15
56
35
1
12
56
56
27
1
57
57
s
13
4
15
58
30
3
I
50
6a
3
15
m
&.
3
14
61
61
45
3
14
ffi.
ffi.
{o
3
14
63
ffi
38
3
10
BT
56
3
10
65
45
2
11
ffi
50
2
10
67
35
2
7
1OhAh4 8:28 AM
314
master tabel pengetahuan PSN dg jentik nyamuk.sav
scorel
406721 41531 429321 43
scoae2
10021
4d872
rts9321 46732 47
Im21
48s31 49602 509321 51401 52
v5/.1002
802 27
1
55802 56872 57
10021
58602 5910021 60
932
619321 629321 636721 64
q*-j' 66
6721
73
2
1
6721
67471
1AnOn4 8:28 AM
4t4
DAFTAR PUSTAKA
l.
Departemen Kesehatan RI. Perkembangan Kasus Demam Berdarah
di
Indonesia 10 Juni
2008.
2.
Dinas Kesehatan Kota Serang. Laporan Evaluasi Program Demam Berdarah di kota Serang tahun 2007.Seksi Pemberantasan Penyakit Menular. Dinkes, Serang, 2008.
3.
Departemen Kesehatan RI. Petunjuk Teknis Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah.
Direktorat Jenderal. PPM & PLP, buku paket B. Jakarta, 1995.
4.
Departemen Kesehatan RI. Modul Latihan Dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN DBD). Direktorat Jenderal PPM
5.
& PLP, Jakarta
,.2AA7
Notoatmodjo, S, dkk, 1997 Kesehatan Masyarakat: IImu dan Seni jakarta rineks cipta 143 150
6.
Notoatmodjo, S., 1993. Metodologi Penelitian Kesehatan Jakarta: Rineka Cipta. 88-92
'7. Riyadi, &
Sari . (2008) Peran Faktor Lingkungan dan Perilaku terhadap Penularan Demam
Berdarah Dengue di Kota Mataram. Jurnal Kesehatan Lingkungan. Vol. 2. No. 1. Juli 2005:
8.
1
Depkes RI. 2000. Petunjuk Teknis Pemberantasan Sarang Nyamuk Penular Penyakit Demam
Berdarah Dengue Jakarta.
9.
Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Bedarah Dengue (PSN-DBD) Oleh
Juru
Pemantau
Jentik (Jumantik) Dirjen PPM&P 2006. 10. Metode Penelitian Kesehatan, Rine ka Cipta 2003. Jakarta.
ll.
Sari, Ayu Mutiara.2010. Hubungan Pendidikan Formal lbu dengan
Perilaku
Pencegahan
Demam Berdarah Dengue pada Keluarga Skripsi
12. [wan ariyawan, Besar Dan Metode Sempel Pada penelitian kesehatan. 13.
2006
Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN-DBD) Oleh Juru
Pemantau Jentik (Jumantik). Dirjen PPM&PL.
14. 20A7 Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit Demam Berdarah Dengue WHO
@
Hiff
PBOGRAM STUDI IGSEHATAN MASYARATAT FAKULTAS
iinssul
lL"?ut
U-l LMU KESEHATAH
UHIVERSITAS ESA UHGGUL
FORMUUR BIMBINGAN SKRIPSI
Nama
NIM Judul Skripsi
Pembimbing I Pembimbing ll
HARI/TGL
NO
17 1
-L
|
lz
zot3
7 ?
, Lo
\
V"r,U i- Vai
6u
T-lrrs'n
rrrnq'.sl bdb
E
ffiu
L>t"tqn"
t€f
eqn4 t 4b L 5A E_ Lmw) bqb D ,/u D
'fo
lnrlt'",
Ig
v
L
K44t'.g
NAMA PEMBIMBING
tg l zon
,="i>
S
MATERI KONSULTASI
r?i
'L61i
LLn"l
fi
'/n
Bv
tl* L.av;
E ffa lndrq t{ffbb vqilA ban, W B't\ l"L {r-ar i -$ zev lL'lad f4o [s Cuua f bal, E_ t+ / 2elj l-l bwwl b"A D \it qq lndlr=t IL
LoaATyt lo
'
t,
z
lrzsrt lcvn*-) VAtrW 7rL
/c*h b**4
bau to
>il D
f^, hVoLvt
Wv lgAqm^
PARAF
7-
UruIVERSETAS INDONUUSA
ffi
PERIODE/BULAN
t0?i
Fakurtas, TLrtru,' kl-sgh"q,lq,o Kt r l::i'^ii , Nama Dosen o)l ,tto6 :
rifJam Ruang
Status
: Tetap/Tidak Tetap TANDA TANGAN
TOPIK DAN MATERI PEMBAHASAN
KETERANGAN
DOSEN
8/
/ zott
ktsrs-+
fuh 7
(L
1uunt"I
ht, Trla
?
b '"/,*,
ql s/ f/ /'- / ,l
ff
t/ t;
(r
tr'/r"
il
/ zor3 rbc'nnl bqb (,
llr
b4b
UI {/
lu, /?
knr,l
bab Tt
'kt
lv
2o
/
zo
,.t'
l:
Kwtf"t Lab
v Catatan
1 Perhitungan honorarium dimulaitanggal 1 sampaidengan tanggalterakhir bulan berjalan 2, Batas tanggalpengisian Daftar Hadir Dosen/Time Sheet sampaidengan akhir bulan berjalan 3. Daflar DoseniTime Sheet harus diisi dengan jelas dan tengkap t)Aqy
11
(
Nama
)
dan tanda tangan
REVISI NO(TGt)
:0
:
Ha
MASUK KELUAR
T
2000
(sKS)
Bobot $KS
JAM MENGAJAR TANGGAL
-t
:
cERTTFtED 011000187sr
http ://www. i ndon usa. ac. id
MataKuriah:1Vf
TATAP
ISO 9001
Kampus Emas:JL Arjuna Utara, Tolromang, Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11510 Telp. : (62 - 21) 567 - 4223 (Hunting) Fax. : (62 - 21) 568 - 2S0S, 56Z - 4248 tndonesia
DAFTAR IJADIR DOSEN
MUKA KE
,.-,.=T[.frf=.
SGemTl, ESA UNGGUL
(02-Mei-2002)
MHS
PETUGAS
UNII/ERSITh$ INDONUSA
,zT[iW=. \GgMtr2; EsA UNGGUL ISO 9001 : 2000
Kampus Emas : Jl. Arjuna Utara, Tol Tomang, Kebon Jeruk, Jakarta Barat Telp. . (62 - 21) 567 - 4223 (Hunting) Fax. : (62 - 21 ) 568 - 2503, 567 - 4248 lndonesia http ://www.indon usa.ac.id DAFTAR HADIR DOSEN
PERIODE/BULAN
Mata Kuliah F.akultas Jurusan
vzl
Nama Dosen
lgLr,.tura
Bobot *KS
ah
arh
h$
a
Hari/Jam Ruang Stat
us
TOPIK DAN MATERI PEMBAHASAN
ks,,r"l @h tr 1t 6qtt
bns,
frt n
l rybA7/ eb b:
t9/
lcrrtr"t yu ry l^'u'' bdh ! r
,/*,
le
t//
l"*pl k**) D s/,t frqb fl
ftil'{n-6.r+ erh7 Catatan 1, Perhitungan honorarium dimulaitanggai 1 sampaidengan tanggalterakhir bulan berjalan 2. Batas tanggalpengisian Daftar Hadir Dosen/Time Sheet sampaidengan akhir bulan berjalan
:,, (
Nama
)
dan tanda tangan
REVISI NO(TGL)
:0
(02-Mei-2002)
6
11510
cEBlFrED011000187s7
:
(sKS) I
Tetap/Tidak Tetap
II
ffi
UNI\MTESE"TA$ INDONUSA
ESA UNGGUL
ISO 90C1 i 2000
Kampus Emas:Ji. Arjuna utara, Tolromang, KebonJeruk, Jakarta Barat i1510 Telp. : (62 - 21) 567 - 4223 (Hunting) Fax. : (62 - 21 ) 568 - 2503,567 - 4248 lndonesia
Mata Kuliah F.akulias Jurusan Nama Dosen
PERIODE/BULAN
6 t<-rl Pg.
tlT" Vc*<,$411a11 tFrq ,6{rrLLn, 4,heh"n " lrq"Lvt,r b'r*'n *tftvr
bt- (sKS)
Bobot $KS arifJ a m Ruang
I
H
Tetap/Tidak Tetap
tatus
TOPIK DAN MATERI PEMBAHASAN
MUKA KE
IGtvtnl h-clEl
?ffffit
+,&L*nu^
a
ld-Lr+ranlo-
Qil-Fb
K,mq Bab y lfn c.l bal,
i dantr
t
l4n€"t tdb Qd?au baa fi,
ko"SJ fb6tl, 9 a* $ql, 'E
Catatan 1, Perhitungan honorarium dimulaitanggal 1 sampaidengan tanggalterakhir bulan berjalan 2, Batas tanggal pengisian Daftar Hadir Dosen/Time Sheet sampaidengan akhir bulan berjalan
3. Daftar Hadir Dosen/Time Sheet harus drisidengan jelas dan lengkap
;,7 1e
:
TANDA TANGAN
TATAP
Nama
n tanda tangan
REVISI NO(TGL)
cERTtFtED 01100018757
htto ://www. indon usa. ac. id
DAFTAR HADIB DOSEN
Jakart
ffi;
:0
(02-Mei-2002)
=m =-ffi
UNI\./ERSTTAS ENDONUSA
U'O
UNGGUL
,-TfiV=. \GETTT/i ISO 9001
Kampus Emas : Jl. Arjuna Utara, TolTomang, Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11510
:
2000
oEHTIF|ED 01100018757
Telp. : {62 - 21) 567 - 4223 {Hunting) Fax. ; (62 - 21) 568 - 2503, 587 - 4248lndonesia http ://www. indon usa. ac. id DAFTAR HADIR DOSEN
PERIODE/BULAN
Mata Kuliah:
rpyt ltas, 6brn rnrr, lao-s+l
MUKA KE
Hari,fJam
Ssl
:TetaP/Tidak TetaP
f?ft'$atrt
TANDA TANGAN
TOPIK DAN MATERI PEMBAHASAN
TANGGAL
KETERANGAN
MASUK KELUAR
DOSEN
/s/
/ur
Jt
3
fu-cnr"( H,.
g4b
tpl /tq3 /;r
(*,rq
c
,r/
(g
z,t
kg'rh-[
/
-u
ry-
thb Ll Yl 6ah 2
ful, DZ {*fua*, ' la*E
lx
tz/ zot 1Y
H, yU
frqh
nlro, /u, {q"
fznaLr,u hb ,fu,
X
tr/ 'qt
v
-nu
A,ll 'tv I
Catatan 1. Perhitungan honorarium dimulaitanggal 1 sampaidengan tanggalterakhir bulan berjalan 2, Batas tanggalpengisran Daftar Hadir Dosen/Trme Sheet sampaidengan akhir bulan berjalan n/Time Sieet harus diisi dengan jelas dan lengkap
rveudeW
V(
4.{
(' Nama
"/a -.')
dan tanda tangan
REVISI NO(rGL)
:0
(sKS)
Ruang
JAM MENGAJAR
TATAP
6
Bobot $l(S
F.aku
:
(02-Mei-2002)
MHS
PETUGAS