Kesehatan Reproduksi Perempuan dalam Perspektif Antropologi Budaya

Pinky Saptandari, “Kesehatan Perempuan dalam Perspektif Antropologi Budaya” hal. 1-18.

Kesehatan Reproduksi Perempuan dalam Perspektif Antropologi Budaya Pinky Saptandari (Dosen Antropologi FISIP Unair; [email protected])

Abstract Reproductive health of women in cultural approaches through thought-provoking cultural anthropology and feminist perspective. Results of the study show that the views, understanding and public confidence about the body, women's health and sexuality contribute to the vulnerability of the body and reproductive health of women, as well as the rise of the body as well as the medicalization of the discourse of women's bodies. In this paper created anthropological thought mapping Henrietta Moore, Sherry Ortner, and Suzane j. Kessler Wendy Mc Kenna &., Anthony Synnott, Mary Douglas, Michael Winkelman, Emily Martin, Bryan Turner, and Christiane Northrup, to study the empirical data research results in Indonesia about the body and reproductive health of women. Some results of research on women's bodies and health carried out in Indonesia, researchers showed a rise of the dominance of patriarchal culture that affect the rise of the female body as discourse of medical bodies in reproductive health policy. Can be observed through the empris data that factor in the social, cultural, economic and political medicalization against simultaneously affirming women's bodies. The affairs of the biological functions of women related to pregnancy and childbirth gives rise to the definition of the characteristic and tend to be controversial about the body, sexuality and reproductive health of women. Anthropological and feminist thought perspective shows that strong taboos about myths & body, sexuality and reproductive health of women cannot be released from the cultural construction of the role and functions, as well as the existence of women within the family structure and society is in a patriarchal ideology of domination. Keywords: reproductive, body, myth, women, feminist, anthropology

Abstrak Kesehatan reproduksi perempuan dalam pendekatan budaya melalui pemikiran antropologi budaya dan perspektif feminis. Hasil telaah menunjukkan bahwa pandangan, pemahaman serta kepercayaan masyarakat tentang tubuh, seksualitas dan kesehatan perempuan berkontribusi terhadap kerentanan tubuh dan kesehatan reproduksi perempuan, serta menguatnya wacana tubuh serta medikalisasi terhadap tubuh perempuan. Dalam makalah ini dibuat pemetaan pemikiran antropologi Henrietta Moore, Sherry Ortner, dan Suzane J. Kessler & Wendy Mc. Kenna, Anthony Synnott, Mary Douglas, Michael Winkelman, Emily Martin, Bryan Turner, dan Christiane Northrup, untuk telaah terhadap datadata empiris hasil penelitian di Indonesia tentang tubuh dan kesehatan reproduksi perempuan. Beberapa hasil penelitian tentang tubuh dan kesehatan perempuan yang dilaksanakan para peneliti di Indonesia, menunjukkan menguatnya dominasi budaya patriarki yang mempengaruhi menguatnya wacana tubuh perempuan sebagai tubuh medis dalam kebijakan kesehatan reproduksi. Dapat diamati melalui data-data empris tersebut bahwa faktor sosial, budaya, ekonomi dan politik secara bersamasama meneguhkan medikalisasi terhadap tubuh perempuan. Urusan fungsi biologis perempuan berkaitan dengan hamil dan melahirkan menimbulkan pemaknaan yang khas dan cenderung kontroversial tentang tubuh, seksualitas dan kesehatan reproduksi perempuan. Pemikiran antropologi dan perspektif feminis menunjukkan bahwa kuatnya mitos & tabu tentang tubuh, seksualitas dan kesehatan reproduksi perempuan tak dapat dilepaskan dari konstruksi budaya tentang peran dan fungsi, serta eksistensi perempuan dalam struktur keluarga dan masyarakat yang berada dalam dominasi ideologi patriarki. Kata kunci: reproduksi, tubuh, mitos, perempuan, feminisme, antropologi

BioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 1


B

eberapa kajian tentang kesehat-

untuk melakukan telaah data empiris ha-

an

sil penelitian di Indonesia tentang tubuh

reproduksi

menunjukkan

bahwa pandangan, pemahaman

dan kesehatan reproduksi perempuan.

serta kepercayaan masyarakat tentang tubuh, seksualitas

dan kesehatan per-

Metode yang digunakan adalah deskriptif antropologi dengan perspektif

empuan berkontribusi terhadap wacana

feminis yang digunakan untuk

tubuh

kesehatan

analisis dan menyingkap wacana tubuh

reproduksi. Cara pandang, pemaknaan,

perempuan dalam kebijakan kesehatan

kepercayaan dan perilaku yang berhu-

reproduksi perempuan. Melalui metode

bungan dengan tubuh, seksualitas dan

deskriptif antropologi dengan perrspektif

kesehatan perempuan dipengaruhi oleh

feminis dalam makalah ini diuraikan pe-

faktor sosial, budaya, ekonomi dan politik

metaan tentang teori dan konsep antro-

yang bekerja dalam kekuatan simbolik.

pologi

perempuan

dalam

Hasil beberapa penelitian tentang kesehatan reproduksi mengarahkan pada

meng-

dan perspektif feminis

untuk

telaah data-data empiris terkait tubuh dan kesehatan reproduksi perempuan.

kesimpulan tentang pentingnya memperdalam dan mengevaluasi kebijakan ke-

Teori dan Konsep tentang Tubuh dan

sehatan reproduksi di Indonesia dari

Kesehatan Perempuan

perspektif antropologi budaya dan per-

Bagaimana konstruksi budaya patriarki

spektif feminis, untuk mengungkap wa-

tentang perempuan? Henrietta Moore

cana tubuh perempuan dalam kesehatan

(1991:12-16),

reproduksi sekaligus menguak dominasi

Anthropology, menjelaskan tentang apa

ideologi medis dan patriarki.

yang menjadikan perempuan. Betapa pe-

Makalah ini memetakan berbagai

mahaman

dalam

kultural

Feminisme

tentang

and

kategori

pemikiran antropologi budaya dan per-

“perempuan”, sangat bervariasi menurut

spektif feminis tentang tubuh dan kese-

ruang dan waktu, dan bagaimana pema-

hatan reproduksi perempuan. Antara lain

haman-pemahaman tersebut berhubung-

melalui

Moore,

an dengan posisi perempuan pada ma-

Sherry Ortner, dan Suzane J. Kessler &

syarakat yang berbeda-beda. Moore me-

Wendy Mc. Kenna, Anthony Synnott, Mary

nyampaikan bahwa para ahli antropologi

Douglas,

Michael Winkelman, Emily

kontemporer yang mengeksplorasi posisi

Martin, Bryan Turner, dan Christiane

perempuan, baik yang di masyarakatnya

Northrup. Pemikiran para ahli digunakan

sendiri ataupun yang bukan, biasanya

pemikiran

Henrietta



akan terbawa pada debat yang berhu-

berbagai bentuk yang saling melawankan.

bungan dengan asal-usul dan universali-

Laki-laki diasosiasikan dengan: atas (up),

tas subordinasi perempuan. Suatu ke-

kanan (right), tinggi (high), kebudayaan

pentingan pada hubungan hirarki antara

(culture), dan kekuatan (strength). Se-

laki-laki dan perempuan yang telah

dangkan kaum perempuan diasosiasikan:

mengemuka sejak saat awal. Perkem-

bawah (down), alam (nature), kelemahan

bangan teori evolusi pada abad XIX mem-

(weakness). Pengasosiasian tidak terdapat

beri motivasi

pada studi tentang teori

inherent secara biologis ataupun sosial,

sosial dan politik, dan pertanyaan yang

tetapi merupakan konstruksi sosial buda-

berhubungan dengan organisasi sosial di

ya yang terbentuk dari aktivitas sosial.

masyarakat non-barat. Sangat penting

Studi Moore tentang antropologi

untuk memahami organisasi sosial ma-

feminis lebih banyak mengarahkan pada

syarakat tersebut tentang konsep kinship,

studi-studi tentang perbedaan laki-laki

family, household dan sexual mores.

dan perempuan. Perihal keberbedaan

Masih menurut Moore (1991:13),

dijelaskan oleh Gadis Arivia (2003:153)

analisis tentang subordinasi perempuan

dalam bagan “peta teori feminisme”,

adalah tergantung pada beberapa per-

dengan menjelaskan isu-isu ketertindas-

timbangan hubungan gender. Berbagai

an perempuan sebagai Liyan (otherness),

analisis antropologis mendekati studi

yang dilontarkan Simone de Beauvoir;

gender dari dua perspektif yang berbeda

yang dijelaskan sebagai sesuatu yang

tetapi tidak setara secara eksklusif.

lebih dari kondisi inferioritas dan keter-

Gender dapat dilihat sebagai konstruksi

tindasan tetapi juga merupakan cara ber-

simbolis atau sebagai relasi sosial. Salah

ada, berpikir, berbicara, keterbukaan,

satu sumbangan terbesar dari antropologi

pluralitas, diversitas dan perbedaan.

perempuan (women anthropology) adalah

Kecenderungan antropologi femin-

dipertahankannya analisis simbol-simbol

is pada studi yang mengarah perbedaan

gender dan stereotipe seksual.

laki-laki

Moore (1991:15-16), lebih lanjut

dan

perempuan

membuka

peluang untuk melakukan telaah secara

juga menjelaskan bahwa perbedaan di

lebih mendalam

antara

teori otherness Simone de Beauvoir.

kaum perempuan dan laki-laki

dapat dikonseptualisasikan

dalam kaitan dengan

seperti se-

Suzane J. Kessler dan Wendy Mc.

bentuk pasangan yang berlawanan (a set

Kenna meneliti beberapa kebudayaan,

of opposet pairs) yang beresonansi pada

dan dituliskan dalam buku yang berjudul BioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 3


Gender An Ethnomethodological Approach

dekonstruksi terhadap peran gender laki-

(1978: 21-80). Bahwa kajian perspektif

laki dan perempuan, dan ini menjadi

lintas

yang

signifikan jika taruhan-nya membangun

dilakukan oleh banyak ahli menunjukkan

struktur politik dan masyarakat yang

adanya konstruksi sosial tentang biologi

tidak patriarkis. Hal ini penting meng-

dan gender yang melahirkan konsep

ingat sebagai sebuah arena dari berbagai

tentang

penugasan

identitas

macam kepentingan bertemu dan diolah

gender,

peran

atribut

menjadi kebijakan negara, politik dides-

gender. Hasil kajian menunjukkan bahwa

kripsikan sebagai masalah publik dan

implikasi dari kesenjangan kriteria yang

didominasi laki-laki. Konsekuensinya, po-

bersifat universal membedakan perempu-

litik sebagai alat untuk membentuk kebi-

an dan laki-laki. Ada permasalahan yang

jakan, ditentukan laki-laki dan menjadi

muncul

alat mewujudkan kepentingan laki-laki.

budaya

akibat

tentang

gender

gender,

gender

serta

interpretasi

terhadap

gender maupun atribut gender. Tidak semua

kebudayaan

Konstruksi budaya patriarki ten-

mengkategorikan

tang tubuh dan kesehatan reproduksi

atribut gender dalam dikotomi laki-laki

perempuan dijelaskan melalui pemikiran

dan perempuan (male and female); ada

beberapa ahli dari ilmu antropologi yang

banyak variasi termasuk adanya trans-

memiliki konsep dan teori tentang tubuh

gender yang diakui serta memiliki iden-

dan kesehatan reproduksi perempuan

titas

konstruksi

dalam balutan budaya patriarki. Sebagai-

sosial dalam masyarakat. Suzane Kessler

mana ilmu-ilmu pengetahuan lainnya,

dan Wendy Mc. Kenna juga menguraikan

ilmu antropologi memiliki minat yang

konstruksi sosial tentang biologi dan

kuat dalam kajian tentang tubuh dalam

gender yang mengarahkan semua peris-

konteks fisik dan budaya, khususnya

tiwa biologis dimuati dan dimaknai ber-

simbolisme tubuh. Pemikiran

dasarkan konstruksi sosial budaya dalam

Synnott (1993: 7) dalam buku The Body

dominasi budaya yang berlaku.

Social: Simbolism, Self, Society mengupas

gender

berdasarkan

Moore (1991), mengatakan pada

perihal

Anthony

tubuh secara mendalam. Ide

umumnya alasan biologis atau mistis di-

tentang apa tubuh sesungguhnya, apa

gunakan untuk membenarkan superiori-

makna yang ditunjukkannya, apa nilai

tas

terhadap

moral dan nilai dari bagian-bagiannya,

perempuan. Atas dasar itu, sebagai sisi

apa batasan tubuh, apa manfaat sosial

baliknya, memang harus ada upaya

serta apa nilai simboliknya dan, sebagai

dan

kontrol

laki-laki



tambahan, bagaimana tubuh didefinisikan

bertahan di dalam sistem apapun yang

secara fisik maupun sosial, sangat ber-

mengikatnya. Ikatannya dapat mempre-

beda dari orang ke orang serta berubah

sentasikan ikatan yang mengancam atau

secara dramatis dari waktu ke waktu.

berbahaya bagi manusia. Tubuh adalah

Satu kata ini, tubuh, dapat menandai

struktur kompleks. Fungsi bagian dan

realitas yang sangat berbeda beserta per-

relasinya, yang berbeda-beda mengung-

sepsi mengenai realitas yang ada. Karena

kapkan

itu tugas kita adalah mengeksplorasi

struktur kompleks lain.

makna-maknanya dan menunjukkan bagaimana dan mengapa makna berubah.

sumber simbol bagi struktur-

Pemikiran Michael Winkelman, dalam buku Culture and Health: Applying

Beragam tabu, mitos dan keper-

Medical Anthropology, (2009:8-9) dapat

cayaan tradisional tentang tubuh dan

dipelajari pemikiran kritis antropologi

kesehatan reproduksi perempuan cende-

kesehatan (medical anthropology), ten-

rung untuk diambil oper atau digunakan

tang

pentingnya pemahaman

serta dimaknai ulang sebagai komoditi

bagi

profesional

baru yang masuk ke dalam sistem layan-

menjelaskan bahwa kompetensi budaya

an kesehatan reproduksi. Perempuan

pada profesional kesehatan merupakan

dikomoditifikasi sebagai gen, penghasil

bagian yang penting dalam memberikan

ovum atau pembawa embrio semata

layanan kesehatan, didalamnya termasuk

(Synnott, 2002:53).

kemampuan untuk memahami rentang

medis.

budaya

Winkelman

Pembahasan Mary Douglas dalam

dari faktor budaya yang mempengaruhi

Purity and Danger (1966), sebagaimana -

kesehatan, termasuk pengetahuan buda-

dikutip oleh Anthony Sinnott (1993),

ya, kesadaran dan kepekaan secara per-

memperkenalkan tubuh ke dalam arus

sonal. Winkelman juga menyampaikan

utama antropologi. Menurutnya, tubuh

bahwa kompetensi budaya pada profe-

menyediakan tema mendasar bagi semua

sional kesehatan merupakan kapasitas

simbolisme, bahwa tubuh adalah suatu

kompetensi yang penting secara indivi-

simbol alamiah. Setiap simbol alamiah

dual, kelembagaan dan kebijakan. Kom-

yang berasal dari tubuh memuat pe-

petensi budaya meliputi beberapa di-

maknaan sosial, dan setiap budaya mem-

mensi, antara lain: pengetahuan tentang

buat seleksinya sendiri dari wilayah sim-

dinamika budaya secara umum dan relasi

bolisme tubuh. Tesis utama

Douglas,

lintas budaya; ketrampilan beradaptasi

bahwa tubuh adalah model yang dapat

dan berrelasi lintas budaya; pengetahuan BioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 5


tentang perilaku

pada budaya spesifik

sangat erat terjalin dan me-rupakan

dan kepercayaan pada kelompok spesifik.

contoh yang baik terhadap diskursus

Winkleman (2009:295-298) juga

seksualitas dan pembagian keluarga di

menyampaikan tentang kecenderungan

abad 19.

dunia medis dengan biomedisin telah

terjadi medikalisasi besar terhadap tubuh

mengarah kepada medikalisasi kehidup-

perempuan yang dikonseptualisasikan

an, termasuk pada siklus kehidupan

sebagai: (i) tanggung jawab sosial karena

perempuan yang berhubungan dengan

harus merawat anak-anaknya; (ii) keber-

haid, hamil, melahirkan. Dia menguraikan

lanjutan keluarga; (iii) memelihara kese-

pendekatan political-economy dalam ke-

imbangan masyarakat. Diskursus tentang

sehatan

untuk menjelaskan bagaimana

seksualitas juga menghasilkan perempu-

kontrol biomedisin dan pengembangan

an histeria sebagai obyek diskursus medis

industri sedemikian rupa telah menga-

yang rinci dan praktik-praktik medis.

rahkan pada medikalisasi

Foucault, abad 18 dan 19

kehidupan

Turner juga menyebutkan ideologi

sebagaimana yang dialami perempuan

medis menentukan bahwa perempuan

ketika berurusan dengan Keluarga Beren-

lemah secara psikologi dan sosial yang

cana (KB), kehamilan dan kelahiran.

dengan demikian membutuhkan penga-

Bryan S. Turner melalui Medical

wasan, saran dan petunjuk dari laki-laki.

Power and Social Knowledge (1987:82-

Juga ditemukan dalam literatur medis

110), menguraikan bahwa sepanjang se-

baik menstruasi dan kehamilan dipan-

jarah manusia tubuh perempuan diperla-

dang sebagai medical problems, serta

kukan sebagai ancaman terhadap moral

munculnya logika dasar pada pandangan

dan stabilitas sosial masyarakatnya. Se-

medis bahwa perempuan

cara khusus seksualitas perempuan men-

sebagai natural patient. Adanya pan-

jadi target praktik magis dan religius yang

dangan ‘perempuan adalah sakit’,

dimobilisasi untuk mengendalikan per-

rupakan dimensi dari kontradiksi medis

empuan serta memberikan suatu penga-

tentang seksualitas perempuan.

ditempatkan me-

wasan terhadap kapasitas reproduksinya.

Lebih lanjut, Turner menunjukkan

Bahwa tubuh dan seksualitas perempuan

tentang keluhan atau tuntutan kaum per-

dipandang sebagai ancaman terhadap

empuan dalam menghadapi masalahan

moral dan jalinan sosial masyarakat.

kesehatan sebagaimana tertuang sebagai

Turner mengutip Foucault (1979) yang

judul bab 5 yaitu “Women`s complaints:

menyebutkan bahwa histeria perempuan

patriarchy and ilness”. Keluhan perempuBioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 6


an lebih dipandang

sebagai ungkapan

tuhan dan seringnya perempuan ber-

psikosomatik atas problem emosi terten-

kunjung ke tempat praktik layanan kese-

tu yang dibangun untuk membedakan

hatan. Masih berkembangnya isu tentang

kewenangan publik dan emosi, serta

status sosial yang lebih rendah dan ke-

kepekaan pribadi. Pengaturan populasi

tiadaan kekuasaan pada pasien perempu-

dan tubuh manusia banyak dikenakan

an dihadapan doktrin medis dengan nilai-

pada

nilai

perempuan

karena

konstruksi

yang dominan cenderung meng-

biologis dan konstruksi budaya. Dalam

ekspresikan dan menekankan hirarki dan

hikayat kekuatan patriarki, wacana medis

kontrol sosial. Disini dapat dilihat bahwa

selalu difokuskan pada pada konsekuensi

perkembangan profesional medis ber-

moral dan sosial dari sistem rumahtangga

kaitan erat dengan budaya patriarki di

patriarki di mana perempuan dianggap

mana seksualitas perempuan telah men-

sebagai membahayakan stabilitas sosial.

jadi isu krusial dalam pendefinisian per-

Terdapat juga kesimpulan tentang kons-

empuan juga terkait moralitas dan medis.

truksi medis atas perempuan sebagai

Emily Martin (1989:27-101) da-

pasien. Pada masyarakat industri modern

lam The Women in the Body: A Cultural

perbedaan besarnya terletak pada tingkat

Analysis of Reproduction (1989) menje-

kematian (mortality) dan tingkat penyakit

laskan tentang hasil penelitian tentang

(morbidity). Terdapat perbedaan ekspresi

tubuh perempuan. Martin telah mewa-

perempuan sebagai pasien dibanding

wancarai 165 perempuan di Baltimore

laki-laki. Ditandainya juga dengan kons-

tentang

truksi medis dan simbolisme bahasa

mengalami menstruasi, melahirkan anak,

perempuan sebagai pasien. Antara lain

membesarkan

berupa perbedaan vocabulary of illness

Martin menemukan cara perempuan me-

antara pasien perempuan dan laki-laki.

mikirkan dan merasakan tubuhnya sangat

pengalaman anak

mereka dan

ketika

menopause.

Turner menjelaskan tentang ada-

ganjil jika dibandingkan dengan berbagai

nya konstruksi sosial budaya terhadap

asumsi yang dibuat tentang perempuan

tubuh dan seksualitas perempuan yang

seperti terdapat dalam teks medis ilmu

dipenuhi berbagai mitos dan tabu, misal-

kedokteran. Asumsi-asumsi seperti ini

nya tabu tentang darah haid. Juga di-

sering kali negatif; dan ilmu kedokteran

jelaskan adanya konstruksi medis ter-

dianggap sering kali tidak ilmiah, tidak

hadap perempuan sebagai pasien, yang

bebas nilai atau obyektif, melainkan ideo-

ditandai antara lain dengan tingkat kepa-

logis dan menindas perempuan dengan BioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 7


jangkauan konsekuensi sosial yang luas.

harus berurusan dan menyerahkan segala

Ia juga menunjukkan kurangnya dukung-

urusan berkaitan dengan tubuh dan ke-

an institusional di Amerika Serikat mem-

sehatannya kepada layanan medis. Untuk

buat perempuan sukar menjadi manusia

itu, Martin mengajak untuk memahami

seutuhnya –produktif dan reproduktif

kondisi tubuh fisik perempuan dari sisi

pada waktu bersamaan. Sesungguhnya

ilmu pengetahuan kedokteran, dari sisi

struktur tempat kerja di Amerika Serikat

budaya dan sekaligus dari sisi pandangan

tidak begitu mudah mengizinkan perem-

dan pengalaman perempuan. Dikatakan

puan hidup dengan fungsi-fungsi tubuh,

Martin, bahwa perempuan, karena keta-

entah ketika mentruasi atau hamil.

kutan, ketidaktahuan, juga karena kons-

Martin menyampaikan pandang-

truksi sosial budaya yang mengkondisi-

annya, jika tubuh perempuan dipengaruhi

kan, telah menyerahkan kontrol atas

patriarki, maka baik tubuh perempuan

tubuhnya kepada profesional medis.

maupun tubuh laki-laki dipengaruhi oleh

August Burns menuliskan hasil ka-

kapitalisme. Artinya bahwa dominasi pa-

jian perspektif perempuan dalam Where

triarki dan kapitalisme secara bersama-

Women Have No Doctor (1997). Burns

sama mempengaruhi tubuh perempuan.

dan kawan-kawan menunjukkan bebera-

Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta

pa temuan penting tentang kerentanan

yang berkembang dalam masyarakat bah-

kesehatan perempuan ditandai dengan:

wa tubuh dan kesehatan perempuan

(1) fakta rendahnya status perempuan.

adalah sasaran utama bagi berbagai pro-

Status adalah penilaian tentang seberapa

duk iklan tentang berbagai bisnis kecan-

penting

tikan, kesehatan dan kebugaran. Mulai

keluarga maupun dalam masyarakatnya.

dari pembalut untuk haid, segala macam

Status mempengaruhi bagaimana perem-

obat pelangsing dan pemutih kulit, hingga

puan diperlakukan, bagaimana perem-

bermacam-macam treatment medis. Ia

puan menilai atau menghargai dirinya

juga menguraikan metafora medis atas

sendiri, jenis kegiatan apa yang boleh

tubuh perempuan dari menstruasi hingga

dilakukan, dan jenis keputusan apa yang

menopause, juga dalam kelahiran. Meta-

boleh ia ambil. Kebanyakan masyarakat

fora medis atas tubuh perempuan di-

di seluruh dunia memberi status lebih

hubungkan dengan kondisi haid hingga

rendah kepada perempuan daripada laki-

proses kelahiran menunjukkan selama

laki. Rendahnya status perempuan me-

usia

nuntun ke diskriminasi. Diskriminasi

produktifnya,

kaum

perempuan

seseorang

dipandang

dalam



adalah perlakuan yang lebih buruk, atau

tindak kekerasan; (4) Perempuan ter-

tidak mau memberi sesuatu, hanya de-

paksa memiliki terlalu banyak anak, atau

ngan alasan seseorang adalah perem-

jarak kelahiran yang terlalu rapat. Bila

puan. Diskriminasi berbeda-beda bentuk-

melahirkan anak merupakan satu-satu-

nya dalam masyarakat, tetapi semuanya

nya cara bagi perempuan untuk mem-

berakibat buruk terhadap kondisi kese-

peroleh status bagi dirinya sendiri mau-

hatan perempuan; (2) Keluarga lebih

pun bagi pasangan, sebagai perwujudan

sering menginginkan anak laki-laki diban-

diskriminasi. Akibatnya, perempuan ha-

ding anak perempuan. Banyak keluarga

mil lebih sering dan kesehatan bisa ter-

yang menilai anak laki-laki lebih tinggi

ganggu. Dengan kondisi-kondisi tersebut,

daripada anak perempuan. Karena anak

maka kondisi kesehatan perempuan bu-

laki-laki bisa lebih banyak memberi

ruk dan kurang perawatan. Perempuan

sumbangan terhadap kekayaan keluarga,

pun kerap terpaksa menerima status yang

menyokong orang tuanya ketika mereka

rendah karena sejak kecil telah dididik

sudah tua, melaksanakan upacara adat

agar menghargai diri sendiri lebih rendah

dan agama yang diperlukan setelah orang

dibanding laki-laki. Mereka mungkin saja

tua meninggal, dan membawa nama

menerima keadaan itu, pasrah menjalani

keluarganya; (3) Masyarakat kerap tidak

kehidupan yang buruk dan hanya mencari

mengakui hak-hak hukum perempuan

pertolongan manakala masalah kesehatan

atau pun kekuasaan perempuan untuk

yang dihadapinya sudah sangat parah

mengambil keputusan. Dalam banyak

atau mengancam keselamatan jiwanya;

masyarakat di dunia, seorang perempuan

(5) Sistem medis tidak memenuhi kebu-

tidak bisa memiliki atau mewarisi keka-

tuhan perempuan. Kemiskinan dan dis-

yaan, tidak bisa mencari nafkah, tidak

kriminasi dalam keluarga serta masya-

bisa memperoleh pinjaman atau kredit

rakat bukan hanya menjadikan perempu-

atas namanya sendiri. Bila perempuan

an rentan terhadap bermacam-macam

dikekang, mau tidak mau kehidupannya

permasalahan

bergantung kepada laki-laki. Akibatnya,

menjadikan sistem medis tidak meme-

perempuan tidak bisa menuntut hal-hal

nuhi kebutuhan perempuan. Masalah ini

yang dapat memperbaiki kondisi kese-

bertambah berat akibat kebijakan peme-

hatannya, misalnya KB, hubungan seksual

rintah dan kondisi perekonomian dunia.

yang terlindungi, makanan yang cukup,

Di negara-negara miskin, banyak orang

layanan kesehatan, serta kebebasan dari

tidak memiliki akses ke jasa layanan

kesehatan,

tetapi

juga



kesehatan apapun. Di negara miskin, dana

tubuh perempuan yang mengarah pada

yang tersedia untuk layanan kesehatan

denigration of the female body. Suatu

sangat sedikit. Dan karena adanya dis-

proses yang membuat perempuan takut,

kriminasi, dana yang sedikit itu barang-

malu atau merasa jijik terhadap bagian

kali takkan dipakai untuk memenuhi

tertentu dari tubuhnya dalam proses yang

kebutuhan perempuan. Jadi, seorang per-

sangat alamiah seperti menstruasi, mela-

empuan mungkin tak akan memperoleh

hirkan dan menopause, menempatkan

layanan kesehatan yang baik biarpun dia

sebagai bagian dari kondisi kesehatan

mampu membayarnya. Di banyak negara,

yang membutuhkan treatment medis.

umumnya ketrampilan-ketrampilan yang diperlukan untuk merawat perempuan

Data Empiris di Indonesia

dianggap sebagai keahlian ‘khusus’ dan

Beberapa hasil penelitian tentang tubuh

hanya dipunyai para dokter. Padahal se-

dan kesehatan perempuan di Indonesia,

sungguhnya banyak ketrampilan yang

menunjukkan menguatnya patriarki yang

harus dikuasai dan diberikan oleh pekerja

mempengaruhi menguatnya wacana tu-

layanan kesehatan masyarakat yang ter-

buh perempuan sebagai

latih, dengan biaya yang lebih terjangkau.

dalam kebijakan kesehatan reproduksi.

tubuh medis

Christiane Northrup (2002), se-

Frederika Tadu Hungu (2005) me-

orang dokter yang menuliskan penga-

lakukan kajian tentang praktik Sifon di

laman pribadi dan hasil penelitiannya

Nusa Tenggara Timur yang ditulis dalam

dalam Women`s Bodies, Women`s Wisdom.

buku Sifon sebagai Pedang Bermata Dua

Northrup menjelaskan perempuan yang

bagi Perempuan. Beberapa hal penting

disadarinya telah menjadi korban akibat

dari penelitian Frederika Tadu Hungu,

sistem adiktif budaya patriarki yang me-

adalah sebagai berikut. Pertama, praktik

munculkan beberapa kepercayaan men-

sifon

dasar, salah satunya bahwa tubuh per-

seksual laki-laki. Suatu praktik budaya

empuan adalah tidak normal. Sebagian

masih ditemukan pada orang Antoni, ke-

besar dari kita termasuk para praktisi

lompok etnis yang mendiami sebagian

kesehatan mempercayai, dan bahkan

besar

mengesahkan proses medikalisasi ter-

sekarang masih mempraktikkan tradisi

hadap tubuh perempuan, bahkan sejak

sunat laki-laki yang disebut dengan futus.

merupakan

Timor

peneguh

bagian

barat

identitas

sampai

sebelum lahir. Kaum perempuan menga-

Kedua, tradisi sunat yang dila-

lami proses internalisasi tentang definisi

kukan pada laki-laki usia ideal menurut BioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 10


kepercayaan mereka yakni 30-40 tahun,

menjadi penjelasan konteks historis pe-

dilanjutkan dengan menjalani tradisi yang

laksanaan sunat perempuan pada masya-

disebut sifon. Yang dimaksud dengan sifon

rakat Madura.

adalah hubungan seksual beberapa hari

konsep sunat perempuan sebagai bagian

setelah sunat dengan 2-3 perempuan,

dari proses Islamisasi dipakai sebagai

dilakukan dalam waktu yang berbeda

wacana pelestarian tradisi sunat perem-

secara bertahap, yang masing-masing

puan. Keempat, dalam perkembanganya,

tahap mempunyai tujuan tersendiri.

beberapa praktik sunat perempuan, tidak

Ketiga, praktik sifon berhubungan dengan

mitos

tentang

Ketiga, berkembangnya

lagi sekedar melukai alat kelamin bayi

keperkasaan,

atau anak-anak perempuan, tetapi ditam-

kejantanan dan keharmonisan keluarga.

bah dengan ritual, seperti penggunaan

Laki-laki yang tidak menjalani sifon diolok

rimpang kunyit sebagai alas yang diletak-

atau disindir dalam pertemuan komunal.

kan dibawah klitoris dan bunga setaman

Keempat, dalam praktik sifon, dijumpai

sebagai syarat pelaksanaan sunat.

fakta tentang perempuan yang rentan

Kelima, persebaran sunat per-

mengalami Penyakit Menular Seksual

empuan di kalangan etnis Madura relatif

(PMS) diskriminasi dan tindak kekerasan.

masih sangat tinggi. Dari 30 informan,

Rachma Ida (2005), dalam Sunat,

hanya 2 orang informan yang mengaku

Belenggu

Adat

Perempuan

Madura,

tidak melakukan sunat, baik dirinya

menguraikan tradisi sunat perempuan di

sendiri maupun terhadap anak perem-

Madura. Beberapa temuan penting adalah

puannya. Keenam, makna sunat perempu-

sebagai berikut. Pertama, kajian dilaksa-

an sangat beragam. Umumnya dikaitkan

nakan dalam konteks historis, sosial dan

dengan ritual keagamaan, khususnya

budaya dalam praktik sunat perempuan

Islam. Perempuan yang tidak sunat

di Madura. Praktik sunat perempuan

dimaknai tidak suci, dikhawatirkan akan

terkait dengan pandangan mitologis yang

mencari laki-laki lain selain suami. Ada

berkembang seputar seksualitas pada

mitos sunat perempuan yang dihubung-

masyarakat Madura yang mempengaruhi

kan

persepsi, pola pikir, serta tindakan atau

kelamin

perilaku laki-laki maupun perempuan

seksual dalam hubungan intim.

Madura terhadap istilah seksualitas.

dengan dan

kecantikan

bentuk alat

memberi

kenikmatan

Keenam, ada perbedaan perlakuan

Kedua, alasan kesehatan dan ke-

sosial pada perempuan yang tidak di-

perempuanan dengan rujukan agama,

sunat. Ada yang tidak boleh masuk BioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 11


masjid,

mengaji

atau

sholat

karena

sendiri; (4) esensi tubuh dan seksualitas

dianggap tidak suci. Ada yang dianggap

perempuan

najis, bahkan ada yang dianggap kafir ka-

pengetahuan

rena tidak sunat dimaknai sebagai tidak

yang

menjalankan

Islam.

(Freud, Lacan) dan sejarah filsafat idealis.

pengucilan

Suzie Handajani (2006), menulis-

Terdapat

perintah

syariat

bentuk-bentuk

sosial bagi perempuan yang tidak disunat. Syarifah

(2006),

dalam

dipendam

phallosentris,

dihasilkan

kan

rapat

dalam

dibalik terutama

psikoanalisis

hasil penelitian melalui artikel

buku

“Female Sexuality in Indonesian Girls

Kebertubuhan Perempuan dalam Porno-

Magazines: Modern Appearance, Tradi-

grafi, menyampaikan beberapa pokok

tional Attitude”, dalam Indonesian Jurnal

pikiran penting, sebagai berikut: (1)

of

kehadiran perempuan dalam pornografi

(2006:49-61), beberapa pokok pikiran

tidak dapat dilepaskan dari representasi

penting adalah sebagai berikut: (1) per-

yang dibangun dari hubungan subjek dan

empuan di Indonesia sering digunakan

objek atas berbagai kemungkinan dan

sebagai indikator modernitas. Di dalam

kemampuan perempuan dalam menyata-

ekonomi, peran perempuan sering di-

kan keberadaannya; (2) pemikiran filo-

asosiasikan sebagai konsumen potensial

sofis tentang tubuh dan kebertubuhan

dan objek bagi penjualan produk-produk

perempuan tidak mendapat tempat dalam

atas nama modenitas; (2) dalam masya-

filsafat mainstream dan malestream yang

rakat, peran perempuan dikaitkan dengan

dihasilkan oleh para filsuf sejagat. Selama

penerus tradisi dan penjaga moralitas; (3)

ini yang sibuk mereka bicarakan adalah

konstruksi seksualitas perempuan dalam

tubuh polos, tubuh umum, tubuh uni-

majalah-majalah remaja perempuan ada-

versal dengan oposisi binernya dengan

lah untuk melanggengkan peran per-

jiwa. Tubuh yang didominasi oleh jiwa

empuan dalam ekonomi dan masyarakat.

atau pikiran, karena tubuh tak ubahnya

Satu sisi memperkenalkan budaya pop

sebuah mesin atau jam yang digerakkan

global untuk mempromosikan

oleh jiwa; (3) menjelaskan tentang para

produk

filsuf feminis seperti Simone de Beauvoir,

nilai-nilai dalam masyarakat; (3) majalah

Irigaray, Bordo dan Bartky yang secara

remaja perempuan berupaya menego-

gamblang menyatakan bagaimana tubuh-

siasikan representasi remaja yang men-

tubuh itu diberi makna oleh rejim kuasa

cakup globalisasi dan ‘tradisi’. Majalah

yang berlaku, bukan oleh perempuan itu

menampilkan globalisasi sebagai feno-

Social and Cultural Anthropology

produk-

dan yang lain adalah menjaga



mena yang niscaya, tetapi pada saat yang

Reproduksi di 6 Daerah di Indonesia,

sama juga menunjukkan bahwa mereka

menjelaskan temuan sebagai berikut: (1)

masih ‘melindungi’ nilai lokal. Dengan

peluang dan tantangan kesehatan repro-

demikian, seksualitas perempuan berada

duksi berdasarkan gagasan dari beberapa

pada persimpangan budaya antara going

daerah: Jambi, Jakarta, Bogor, Tangerang,

global dan menghargai tradisi lokal.

Bekasi,

Saskia

Wieringa,

Depok,

Yogyakarta,

Madura,

Nursyahbani

Makasar dan Samarinda; (2) dari Jambi

Katjasungkana & Irwan M. Hidayana

ditemukan tidak ada kebijakan khusus

(2007) dalam buku

Hegemoni Hetero-

mengenai kesehatan reproduksi remaja.

Normativitas: Membongkar Seksualitas

Fakta bahwa remaja masih mengalami

Perempuan yang Terbungkam, menyam-

kesulitan untuk memperoleh akses ter-

paikan tentang: (1) data pengalaman

hadap informasi dan layanan untuk

seksualitas perempuan Asia (Indonesia

kesehatan

dan India) yang selama ini tidak pernah

remaja akan informasi dan layanan kese-

diungkapkan, yang disebutkan sebagai

hatan reproduksi yang lengkap, tepat dan

“seksualitas perempuan yang terbung-

benar, tidak bisa dilaksanakan, karena:

kam”; (2) hasil kajian yang dilakukan

(a) nilai-nilai sosial budaya yang masih

dengan

dan

menganggap tabu untuk membicarakan,

perilaku perempuan janda, lesbian dan

menyediakan informasi dan layanan kese-

pekerja seks. Hasil kajian yang bertolak

hatan reproduksi untuk usia remaja; (b)

dari sebuah premis bahwa hegemoni

layanan kesehatan reproduksi yang ada

heteronormatif yang membentuk gagasan

terbatas pada pasangan yang sudah

tentang seksualitas

yang selama ini

menikah; (c) Undang-Undang yang ada

perlu dipertanyakan

belum menyediakan perlindungan hukum

dan diguncang; (3) pentingnya dilakukan

untuk bisa merealisasikan layanan kese-

upaya pembongkaran wacana hegemoni

hatan reproduksi yang dibutuhkan dan

hetero-normatif, karena seksualitas nor-

tidak diskriminatif, termasuk mereka

matif maupun seksualitas non-normatif

yang belum menikah dan remaja; (3)

adalah hasil sebuah konstruksi sosial.

kajian tentang pelayanan aborsi aman di

mempelajari

dianggap normal

kehidupan

Saparinah Sadli, Ninuk Widyantoro & Rita Serena Kolibonso

reproduksinya.

Kebutuhan

Jakarta, Bogor, Tangerang, Bekasi dan

(2008),

Depok menunjukkan belum ditangani se-

dalam buku Ringkasan Studi Pemantauan

cara sungguh-sungguh program untuk

Status Kesehatan Seksual dan Kesehatan

mencegah kehamilan yang tidak diinginBioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 13


kan (KTD) maupun aborsi aman. Reko-

yang berlaku, kemauan politik negara

mendasi hasil kajian, antara lain: (a)

untuk menempatkan kesehatan perempu-

pentingnya mendengar suara perempuan.

an sebagai isu nasional. Menghapus ke-

Di mana pemberi layanan harus meng-

matian ibu memerlukan suatu pende-

hargai setiap keputusan perempuan ter-

katan multi-disiplin, mengingat bahwa

hadap tubuhnya. Perempuan yang men-

kematian ibu tidak hanya terkait dengan

jadi korban kehamilan

yang tidak di-

masalah medis, tetapi juga ekonomis dan

inginkan adalah akibat dari perilaku tidak

sosial budaya; (6) gagasan dari Makasar

bertanggung jawab laki-laki; (b) untuk

dan Samarinda tentang Otonomi Daerah

mencegah kehamilan yang tidak diingin-

dan Kebijakan Kesehatan Reproduksi

kan (KTD) program KB perlu dikembang-

menemukan bahwa reformasi di sektor

kan dalam format menjunjung tinggi hak

kesehatan masih dipandang secara sem-

asasi manusia, yaitu

menghargai hak

pit dengan hanya terfokus pada peman-

pilih perempuan dan hak kesehatan re-

tauan, penanganan, dan pengobatan pa-

produksi perempuan dan tidak semata-

ra korban malaria, demam berdarah dan

mata untuk memenuhi target Pemerin-

TBC. Sedangkan pemantauan dan pela-

tah; (4) gagasan dari Madura dalam tan-

yanan kesehatan reproduksi

tangan mengatasi kematian ibu menun-

mana kesepakatan ICPD Kairo belum

jukkan bahwa pengambilan keputusan

tertangani secara sungguh-sungguh. Im-

melahirkan dimana dan siapa yang akan

pelementasi desentralisasi

menolong

besar

ningkatkan mutu pelayanan kesehatan;

ditentukan oleh suami dan keluarga.

(7) kebijakan daerah tentang kesehatan

Hanya 10% dari seluruh pengambilan

setelah desentralisasi masih terfokus

keputusan ditentukan oleh ibu hamil.

pada kesehatan maternal (ibu dan anak),

Penyebab utama adalah karena alasan

seperti pelayanan ibu hamil, kekurangan

ekonomi: suami sebagai pencari nafkah

gizi, kekurangan yodium. Layanan kese-

dan memutuskan sedangkan isteri hanya

hatan belum menjangkau kesehatan re-

mengikuti keputusan yang diambil oleh

produksi seperti: memantau sebab-sebab

suaminya; (5) bahwa sebab-sebab dari

kematian ibu yang terkait dengan ke-

tingginya kematian ibu tidak hanya dapat

tidaksetaraan gender, nilai-nilai patriarki,

dipandang dari segi medis tetapi juga

diskriminasi, kekerasan terhadap perem-

berkaitan dengan sistem manajemen

puan dan kemiskinan struktural. Program

kesehatan perempuan, nilai-nilai budaya

KB belum diperluas ke dalam pelayanan

kelahiran

sebagian

sebagai-

belum me-



kesehatan seksual dan reproduksi, masih

telah melaksanakan kebijakan asuransi

fokus pada pencapaian penggunaan kon-

di tingkat daerah yang memberikan pela-

trasepsi dengan perempuan sebagai tar-

yanan kesehatan gratis bagi kaum mis-

get utama, tanpa mengindahkan hak-hak

kin, termasuk perempuan. Hal ini menun-

perempuan; (8) belum dijalankan pela-

jukkan bahwa apabila ada kemauan dari

yanan kesehatan reproduksi terpadu se-

pihak pemerintahnya, sekalipun sumber-

perti pemeriksaan dan pengobatan In-

daya terbatas, mampu memenuhi kebu-

feksi Menular Seksual termasuk HIV AIDS,

tuhan hak kesehatan perempuan.

pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja,

Kedua, sebaliknya, juga ada peme-

serta layanan aborsi aman. Termasuk

rintah

mempertimbangkan faktor non-medis se-

pelayanan publik,

bagai penyebab masalah kesehatan. Alo-

sebagai peluang untuk meningkatkan

kasi dana pelayanan kesehatan belum

pendapatan daerah. Akibatnya, semakin

merespons kebutuhan kesehatan per-

mengambil uang dari kelompok masya-

empuan dan kelompok miskin.

rakat miskin yang seharusnya mereka

Aris

Arif

Mundayat,

Edriana

daerah

yang

memperlakukan

terutama kesehatan,

layani. Seperti dijumpai pada Kabupaten

Noerdin, Erni Agustini, Sita Aripurnami

Lampung

Utara

yang

mengeluarkan

dan Sri Wahyuni (2010), dalam buku

Peraturan Daerah (Perda) No.5 tahun

Target MDGs Menurunkan Angka Kema-

2002 tentang Retribusi Pelayanan Ke-

tian Ibu Tahun 2015 Sulit Dicapai,

sehatan di Puskesmas Unit Swadana. Tarif

melakukan telaah terhadap kebijakan

yang dikenakan pada pasien Rp.4.000,-.

tentang kesehatan reproduksi. Temuan-

Selain tabu, mitos dan kepercaya-

temuan penting, antara lain sebagai

an tradisional tentang kesehatan repro-

berikut. Pertama, reformasi kebijakan

duksi yang sudah ada sejak dahulu

dengan Otonomi Daerah memunculkan

sebagai produk lokal, juga muncul mitos

beberapa contoh yang baik dari peme-

baru yang sengaja

rintah daerah yang telah membuat pro-

legitimasi

gram kesehatan yang menjawab kebu-

wacana kesehatan reproduksi. Mitos baru

tuhan kesehatan perempuan, sebagai-

diciptakan untuk memperkuat hegemoni

mana ditemukan pada Kabupaten Jem-

patriarki dan kapitalisme yang semakin

brana (Bali). Kabupaten Jembaran ter-

menguat pada bisnis kesehatan. Patut di-

masuk kabupaten miskin menurut data

duga mitos baru akan mempengaruhi ke-

kekuatan

diciptakan sebagai simbolik

dibalik

indeks kemiskinan dari SMERU. Namun, BioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 15


bijakan kesehatan reproduksi dan posisi

perempuan. Turner bahwa ideologi medis

rentan kesehatan reproduksi perempuan.

menentukan perempuan lemah secara

Beberapa ‘mitos-mitos baru’ yang

psikologi dan sosial yang membutuhkan

diciptakan untuk mendukung kekuatan

pengawasan, saran dan petunjuk dari

simbolik dalam wacana kesehatan repro-

laki-laki. Dapat juga dilihat dalam litera-

duksi, yang berhasil dikumpulkan dari

tur medis, yang menempatkan menstru-

berbagai wawancara, antara lain: Adanya

asi

anggapan proses persalinan dengan cara

problems serta logika dasar pandangan

operasi jauh lebih baik daripada persa-

medis perempuan sebagai natural patient.

linan normal dengan mengangkat mitos

Kedua, faktor sosial, budaya, eko-

rasa sakit dan kebutuhan akan “keutuhan

nomi dan politik secara bersama-sama

vagina”; Mitos keutuhan vagina, merupa-

bekerja meneguhkan wacana tubuh per-

kan pemahaman yang ditanam-kan pada

empuan dan medikalisasi terhadap tubuh

perempuan bahwa vagina yang rapat/

perempuan. Urusan fungsi biologis per-

utuh, akan memuaskan suami. Mitos ini

empuan berkaitan dengan hamil dan

membuat layanan operasi vagina me-

melahirkan

ngembalikan ‘keperawanan’, menjadi la-

yang khas dan cenderung kontroversial

yanan medis yang telah diiklankan ter-

tentang tubuh, seksualitas dan kesehatan

buka maupun dari mulut ke mulut, yang

reproduksi perempuan.

juga menyuburkan praktik gurah vagina.

dan

kehamilan

sebagai

menimbulkan

medical

pemaknaan

Ketiga, dominasi ideologi medis dan patriarki dalam kesehatan repro-

Kesimpulan

duksi ditanamkan melalui proses trans-

Telaah dari teori antropologi dan per-

formasi budaya, diperkuat dengan pema-

spektif feminis terhadap data-data empi-

haman serta penafsiran dalam

ris tentang tubuh, seksual dan kesehatan

beragama. Keempat,

reproduksi

menghasilkan

tabu tentang tubuh, seksualitas dan

sebagai berikut. Pertama,

kesehatan reproduksi perempuan tak

pandangan, pemahaman serta kepercaya-

dapat dilepaskan dari konstruksi budaya

an masyarakat tentang tubuh, seksualitas

tentang peran dan fungsi, serta eksistensi

dan kesehatan perempuan berkontribusi

perempuan dalam struktur keluarga dan

terhadap kerentanan tubuh dan kesehat-

masyarakat. Kelima, mitos tubuh dan ke-

an reproduksi perempuan, menguatnya

sehatan perempuan yang dikaitkan iden-

wacana tubuh dan medikalisasi tubuh

titas tubuh dan diri diilustrasikan paling

kesimpulan

perempuan,

praktik

dominasi mitos &



jelas oleh perubahan tubuh saat pubertas,

perempuan ikut berkontribusi terhadap

haid, kehamilan dan menopause.

menguatnya wacana tubuh perempuan

Keenam, kuatnya mitos yang mem-

dalam rumusan teks kebijakan kesehatan

bedakan laki-laki dan perempuan dalam

reproduksi perempuan. Kesembilan, ma-

konteks budaya patriarki menyebabkan

suknya prasangka budaya dalam teks-

relasi

seimbang,

teks rumusan kebijakan kesehatan dapat

patriarki, di mana

ditunjukkan sebagai berikut: (a) tubuh

yang dibuat oleh dan

perempuan dianggap tidak normal karena

untuk kepentingan laki-laki, eksistensi

kekhususan yang dimiliki karena fungsi

perempuan yang dipertanyakan oleh laki-

biologis reproduksi sehingga membutuh-

laki maupun diragukan oleh para perem-

kan treatment medis; (b) perempuan

puan sendiri.

Ketujuh, tubuh dan ke-

bukan makhluk bebas, bukan makhluk

sehatan reproduksi perempuan menjadi

otonom, ia tergantung dan ditentukan

pusat bagi penguasaan atas tubuh per-

oleh pihak lain; (c) tubuh dan seksualitas

empuan. Inilah yang menyebabkan ber-

perempuan dianggap sebagai ancaman

bagai

kebijakan kesehatan reproduksi

moral, karenanya harus dikontrol dan

memiliki kecenderungan menjadi sarana

dibatasi secara ketat. Hal ini nampak pada

pengesahan kontrol atas tubuh perempu-

pengaturan aborsi dan sunat perempuan.

kuasa

yang

dominasi nilai-nilai aturan-aturan

tidak

an, di mana tubuh yang dimaksud adalah

Kesembilan,

dominasi

ideologi

tubuh fisik berkaitan dengan fungsi

medis dan politik patriarki dalam ke-

biologis reproduksi perempuan. Wacana

bijakan kesehatan reproduksi perempuan

medis dikaitkan konsekuensi moral dan

dapat menjelaskan kuatnya pengaruh

sosial dari sistem rumahtangga patriarki

konstruksi budaya pada tubuh dan kese-

dimana perempuan dianggap membaha-

hatan reproduksi perempuan. Di sisi lain,

yakan stabilitas sosial. Dalam konteks ini

keberagaman latar belakang sosial buda-

dapat diamati mengapa terjadi kontrol

ya, harapan, penderitaan, ketidak berda-

kuat pada tubuh, kesehatan reproduksi

yaan, dan pengalaman empiris perempu-

dan seksualitas perempuan, sebagaimana

an belum diwadahi secara utuh ke dalam

pemikiran Bryan Turner.

kebijakan kesehatan reproduksi yang

Kedelapan, yang

dikemas

konstruksi dalam

budaya

menyebabkan tidak tersedianya ruang

kepercayaan,

bagi aspirasi perempuan untuk pengatur-

prasangka/stereotipe, tabu dan mitos

an tubuh dan kesehatan reproduksinya.

tentang tubuh dan kesehatan reproduksi BioKultur, Vol.I/No.1/Januari-Juni 2112, hal. 17


Daftar Pustaka Arif Mundayat, Aris dan Edriana Noerdin (2010) Target MDGs Menurunkan Angka Kematian Ibu Tahun 2015 Sulit Dicapai, Jakarta: Penerbit WRI. Arivia, Gadis (2003). Filsafat Berperspektif Feminis, Jakarta: Penerbit Yayasan Jurnal Perempuan. Burns, August, Ronnie Lovich, Jane Maxwell & Khatarine Shapiro (1997) Where Women Have No Doctor. Gerung, Rocky (2008) ”Feminisme versus kearifan lokal”, dalam Jurnal Perempuan Edisi ke-57 tahun 2008, Jakarta: Penerbit Yayasan Jurnal Perempuan. Haryatmoko (2010) Dominasi Penuh Muslimat, Akar Kekerasan dan Diskriminasi, Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Hungu, Frederika Tadu (2005) Sifon, Pedang Bermata Dua Bagi Perempuan. Yogyakarta: Kerjasama Ford Foundation dengan Pusat Studi Kependudukan & Kebijakan UGM. Kessler, Suzane J. & Wendy Mc. Kenna, (1978) Gender An Ethnomethodological Approach, Chicago & London: the University of Chicago Press. Martin, Emily (1989) The Women in The Body: A Cultural Analysis of Reproduction, Stony Stratford: Open University Press. Moore, Henrietta L (1991) Feminisme and Anthropology, UK: Polity Press in association with basil Blackwell.

Reinharz, Shulamit (2005) Metodemetode Feminis dalam Penelitian Sosial, terjemahan, Jakarta: Women Research Insititute. Sadli, Saparinah, Ninuk Widyantoro & Rita Serena Kolibonso (2008) Ringkasan Studi Pemantauaan Status Kesehatan Seksual dan Kesehatan Reproduksi di 6 Daerah di Indonesia, Jakarta: Yayasan Kesehatan Perempuan. Suzie,

Handayani (2006) “Female sexuality in Indonesian girls` magazines: Modern appearance, traditional attitude”, dalam Antropologi Indonesia, Indonesian Jurnal of Social and Cultural Anthropology, Vol. 30 No.1. Jakarta: Departemen Antropologi FISIP Universitas Indonesia.

Syarifah (2006) Kebertubuhan Perempuan dalam Pornografi, Jakarta: Penerbit Yayasan Kota Kita. Synnott, Anthony (2007) Tubuh Sosial: Simbolisme, Diri & Masyarakat, terjemahan Pipit Maizer, Yogyakarta: PT Jalasutra, Edisi Revisi. Turner, Bryan (1987) Medical Power and Social Knowledge, London: Sage Publications. Wieringa, Saskia E, Nursyahbani Katjasungkana & Irwan M. Hidayana (2007) Membongkar Seksualitas Perempuan yang Terbungkam, Jakarta: Kartini Network. Winkelman, Michael (2009) Culture and Health: Applying Medical Anthropology, San Fransisco, USA: Jossey Bass.

Northrup, Christiane (2002) Women`s Bodies, Women`s Wisdom: Creating Physical and Emotional Health and Healing, New York: Bantam Book, New Edition.


Kesehatan Reproduksi Perempuan dalam Perspektif Antropologi Budaya

Recommend Documents