Kata kunci : Latihan aerobik intensitas ringan, kadar adiponektin darah, kadar trigliserida darah, dan kadar glukosa darah

PERBEDAAN PENGARUH LATIHAN AEROBIK INTENSITAS RINGAN PADA SORE DENGAN PAGI HARI TERHADAP KADAR ADIPONEKTIN, TRIGLISERIDA, DAN GLUKOSA DARAH PADA TIKUS GALUR WISTAR MODEL OBESITAS Sri Mulyati Rahayu, A. Purba, Setiawan ABSTRAK Obesitas meningkatkan prevalensi terjadinya berbagai penyakit. Penanganan obesitas antaralain latihan aerobik intensitas­ringan. Latihan aerobik intensitas ringan sumber energi predominan berasal dari lemak. Penelitian­ menuru­t Kimura bahwa olahraga lebih baik dilakukan sore hari, karena sore hari terjadi peningkatan mikrosirkulasi­ pada otot skelet, sehingga suplai oksigen yang diperlukan dalam metabolisme lemak dapat berlangsung secara optimal.­Selain itu Shiotani berpendapat adanya pengaruh irama sirkardian yang mempengaruhi tekanan darah, denyut jantung, kekentalan darah dan pengaturan suhu. Pada sore hari suhu meningkat 2-4 derajat dan maksimum­ suhu pada jam 14.00 – 16.00 sehingga otot lebih banyak mendapatkan suplai oksigen. Rancangan penelitian yang digunakan adalah eksperimental dengan menggunakan tikus jantan galur wistar sebanyak 5 ekor untuk masing-­ masing­­kelompok pagi dan sore. Tikus kelompok pagi setiap jam 08.00- 09.30 dan kelompok sore setiap jam 14.0015.30­­ melakukan­latihan aerobik dengan durasi 30 menit, frekwensi 5 x/minggu selama 4 minggu. Rancangan­ analisis­­yang digunakan adalah uji t-berpasangan dan untuk melihat perbedaan pengaruh latihan aerobik­ intensitas­ringan pagi dan sore dilanjutkan dengan uji ANACOVA statistik uji F. Hasil penelitian menunjukkan latihan aerobik intensitas ringan pada sore hari lebih meningkatkan kadar adiponektin sebesar 85,86% (77,78 ± 0,0014 vs 163,64 ± 0,0036 ) dibandingkan latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari. Demikian pula kadar trigliserida darah pada sore hari lebih menurun sebesar 9,01% (55,39±82,20 vs 64,40±96,60) dibandingkan latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari. Untuk hasil kadar glukosa darah menunjukkan tidak terdapat perbedaan antara latihan aerobik intensitas ringan pada sore hari dalam menurunkan kadar glukosa darah dengan latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari, dengan besar penurunan 4,02% (18,30% ± 22,80 vs 22,32% ± 30,00). Penulis menyimpulkan­ada perbedaan pengaruh latihan aerobik intensitas ringan pada sore hari dengan pagi hari terhadap kadar adiponektin­dan trigliserida, tetapi tidak ada pengaruh terhadap glukosa darah pada tikus galur wistar obesitas. Kata kunci : Latihan aerobik intensitas ringan, kadar adiponektin darah, kadar trigliserida darah, dan kadar glukosa­ darah

ABSTRACT Obesity increased the prevalence of various diseases. Handling obesity with low intensity aerobic exercise. In the low intensity aerobic exercise predominant source of energy derived from fat. Based on research that exercise is better done in the afternoon, because in the afternoon there was an increase microcirculation in skeletal muscles, so that the oxygen supply needed for fat metabolism can take place optimally. In addition researchers suggested the effect sircardian rhythm that affects blood pressure, heart rate, blood viscosity and temperature setting. In the afternoon­ the temperature rises 2-4 degrees and the maximum temperature at 2:00 p.m. to 4:00 p.m. so that the muscles get more oxygen supply. Therefore, the authors conducted a study to determine the difference effect of low intensity aerobic­exercise morning to afternoon with adiponectin level, triglyceride and blood glucose in Wistar rat model of obesity.­ The research design was used experimentally by using male Wistar rats were 5 mice for each group in the morning­and afternoon. Rat groups every hour in the morning 8:00 a.m. to 9:30 a.m. and 14:00 to 15:30 every hour of the afternoon­group did aerobic exercise 30 minutes in duration, frequency, 5 x / week for 4 weeks. The design analysis­was used paired t-test and to see the significant influence of low intensity aerobic exercise in the morning and afternoon­continued with the test statistic F test was concluded. The results showed a low intensity aerobic exercise in the afternoon further increase adiponectin levels by 85.86% (77,78 ± 0,0014 vs 163,64 ± 0,003677.78 vs. 163.64) than low intensity aerobic exercise in the morning. Similarly, blood triglyceride levels decreased more in the afternoon by 9.01% (55,39±82,20 vs 64,40±96,60) compared with low intensity aerobic exercise in the morning. For results of blood glucose levels after a mild intensity exercise showed no difference between aerobic exercise in the afternoon light intensity decreases blood glucose level with a low intensity of aerobic exercise morning with prosentace decrease 4,02% (18,30% ± 22,80 vs 22,32% ± 30,00). The author concludes there is significant influence of low intensity aerobic­exercise in the afternoon to early morning on serum adiponectin and triglycerides, but not for blood glucose in obese rats of wistar strain. Key words: low intensity aerobic exercise, blood adiponectin levels, blood triglyceride and blood glucose levels

306

Heny Mulyani, Sikap Akseptor MOP terhadap .... 307

PENDAHULUAN Obesitas (kegemukan) merupakan kondisi terjadi­ penimbunan­lemak yang berlebihan dibandingkan kebutuhan­normal tubuh. Prevalensi angka kejadian­obesitas­ pada anak dan dewasa di negara berkembang­ semakin­ meningkat,­demikian pula di Indonesia. Berdasarkan­ hasil riset kesehatan dasar tahun 2007 prevalensi­obesitas­ nasional­mencapai 19,1%. Pada umumnya­perempuan­ (23,8%) lebih banyak menderita obesitas dibandingkan dengan pria (13,9%). Penyebab obesitas adalah faktor­ lingkungan,­gaya hidup, faktor kultural,­permasalahan metabolisme (hormonal­ dan enzim­pencernaan),­dan ketidakseimbangan­antara diet dan exercise­(latihan) sebagai­akibat dari perubahan­gaya hidup dan modernisasi.­ Obesitas­ dapat mening­katkan­prevalensi­terjadinya berbagai­ penyakit­kronik,­termasuk arteri koronaria,­hipertensi, hiperlipidemia,­osteoartritis,­batu empedu,­diabetes­melitus, stroke, dan kanker. Penanganan obesitas dapat berupa diet, latihan (olah raga), perubahan prilaku atau gaya hidup, penggunaan obat-obatan baik obat kimia maupun herbal, motivasi, dan untuk beberapa kasus direkomendasikan untuk dilakukan pembedahan­digestif terutama yang memiliki IMT (indeks­ massa tubuh) lebih dari. Saat ini banyak barang yang ditawarkan­ untuk menurunkan berat badan, dijual dalam bentuk produk, suplemen, dan program. Namun demikian tetap yang disarankan para ahli dan paling aman adalah latihan­. Latihan ada yang bersifat aerobik dan anaerobik. Latihan­aerobik adalah latihan yang memerlukan oksigen­ dan berperan­untuk meningkatkan kemampuan jantung dan paru serta berlangsung dalam durasi lebih dari 120 detik dengan­glukosa dan lemak sebagai sumber energi,­ sedangkan­latihan anaerobik biasanya dilakukan pada intensitas­tinggi dan ditempuh dalam waktu singkat, yaitu durasi kurang dari 120 detik dengan energi yang bersumber­ dari ATP-PC (Adenotriphospat-phosphocreatin)­dan glukosa.­Meskipun lemak memiliki berbagai senyawa­ kimia seperti trigliserida, fosfolipid dan kolesterol, namun hanya trigliserida yang merupakan sumber energi utama. Latihan­ dapat dilakukan­pada pagi, siang, sore dan malam hari. Kebanyakan­masyarakat lebih memilih berolah­raga di waktu­pagi hari untuk memompa semangat dan mereka­ percaya bahwa olah raga lebih baik dilakukan di pagi hari karena udara masih segar dan bebas polusi. Tetapi ada pula­yang melakukan olahraga siang, sore bahkan malam, karena hanya memiliki waktu tersebut. Waktu olah raga yang baik sesuai irama sirkardian untuk kesehatan belum diketahui­secara­pasti, demikian pula waktu olahraga untuk membakar­lemak tubuh. Irama sirkardian adalah mesin pengatur irama biologis­ yang mengikuti waktu 24 jam. Mesin ini terdiri dari nukleus­ suprakiasmatikus (SCN) di otak yang merupakan­pusat pacemaker dan mengatur semua proses fisiologis tubuh­ melalui syaraf otonom dan neuroendokrin. Berdasarkan­ penelitian­bahwa olahraga lebih baik dilakukan­sore hari, karena otot mencapai puncak kinerja pada waktu ini dan orang sudah dalam kondisi fisiologis tubuh yang aman,

sehingga berisiko kecil menimbulkan cedera. Selain itu peneliti­berpendapat adanya pengaruh irama sirkardian­ yang memengaruhi­t­ ekanan darah, denyut jantung, kekentalan­darah dan pengaturan­suhu. Pada sore hari suhu meningkat 2-4 derajat dan maksimum suhu pada jam 14.00 – 16.00 sehingga­otot lebih banyak mendapatkan suplai­ oksigen­ . Pada penelitian sebelumnya didapatkan bahwa latihan­intensitas­sedang akut (30 menit) tidak berpengaruh­ terhadap­kadar adiponektin­sedangkan intensitas­sedang kronik (4-8 minggu)­pada manusia kadar adiponektin mengalami­peningkatan. Latihan aerobik intensitas ringan memperbaiki sensistivitas­terhadap insulin, sehingga­ berpengaruh­terhadap kadar glukosa darah. Latihan aerobik­ intensitas ringan memerlukan lemak sebagai­sumber­energi, sehingga dapat berpengaruh terhadap­kadar trigliserida. Lemak di dalam tubuh akan disimpan­di jaringan adiposa. Jaringan adiposa bukan hanya sebagai tempat penyimpanan lemak, tetapi juga merupakan­organ endokrin yang berperan penting dalam interaksi dengan signal endokrin, metabolik dan inflamasi untuk mengatur homeostasis energi. Adiposit menghasilkan­ dan mensekresi­beberapa protein yang berperan sebagai hormon. Hormon­tersebut bertanggung jawab terhadap pengaturan asupan­dan pengeluaran energi antara lain adiponektin.­Adiponektin­dapat menurunkan­akumulasi trigliserida di otot skelet dengan meningkatkan oksidasi asam lemak melalui aktivasi­acetyl coA oxidase, carnitine­ palmytoyl trans¬ferase-1 (CPT-1) dan AMP kinase.­ Adiponektin­berperan penting dalam menghambat proses peradangan vaskular dan anti-aterosklerotik. Adiponektin memiliki peran yang sama dengan olah raga, yaitu berperan memperbaiki sensitivitas insulin. Berdasarkan alasan tersebut di atas, maka perlu dilakukan­ penelitian tentang “perbedaan pengaruh latihan aerobik intensitas­ringan pada sore dengan pagi hari terhadap­kadar­ adiponektin, trigliserida, glukosa darah pada tikus galur wistar model obesitas” METODE PENELITIAN Rancangan penelitian yang digunakan adalah rancangan­ eksperimental. Pada penelitian ini digunakan tikus jantan­ galur wistar dengan kriteria inklusi: kondisi tikus­dalam keadaan sehat, berat badan 250-300 gram, umur 2,5-3 bulan,­didapatkan dari tempat pembiakan yang sama, pakan­ yang sama, ada kenaikan berat badan setelah di adaptasikan dengan kondisi obesitas selama 2 minggu, yaitu 15% dari berat badan awal.63 Kriteria Ekslusi: kondisi tikus sakit, tikus­mati. Adapun besar sampel untuk menguji dua beda rata-rata yaitu : dengan taraf kepercayaan 95% dan power test 90% (Zά= 1,65, Zβ= 1,65) didapatkan 5 tikus untuk masing-masing grup. Cara kerja dan teknik pengumpulan data adalah: Penyediaan­ sampel penelitian, yaitu tikus jantan wistar dengan­berat 250-300 gr dan berumur 2,5-3 bulan, Kebersihan­kandang dipelihara, Suhu kandang 220±240. Mengadaptasikan­tikus dengan kondisi siang dan malam, yaitu siang antara 08.00-20.00 dan malam antara 20.00-08.00, Waktu siang menggunakan lampu 10 watt, Memberikan­

Bhakti Kencana Medika, Volume 3, No. 7, Januari 2013. Hal. 306-311

makanan tinggi kalori pada tikus dalam kandang­selama 2 minggu untuk model obesitas dan minum bebas, Periode­ obesitas tikus diberikan makanan tinggi karbohidrat­ dan lemak, sehari 2 kali dengan jumlah kalori 4.5 kcal/g; 15% berasal­dari protein, 33% lemak dan 52% adalah karbohidrat,­Setelah 2 minggu, sebelum perlakukan tikus diperiksa kadar­ adiponektin, trigliserida dan glukosa darah­ (base line). Pengambilan darah base line untuk kelompok­ pagi hari adalah pukul 08.00 dan kelompok sore hari adalah­ pukul 14.00, Tikus kelompok pagi hari melakukan latihan aerobik intensitas ringan selama 30 menit, seminggu­5 kali selama 4 minggu setiap jam 08.00-09.30, Tikus kelompok­ sore hari melakukan­latihan aerobik intensitas­ringan selama­30 menit, seminggu 5 kali selama 4 minggu setiap pukul 14.00-15.30. Selama perlakuan tikus mendapatkan makanan standar sesuai berat badan yaitu 50 gram setiap 200 gram berat badan tikus, Setelah 4 minggu latihan aerobik intensitas ringan, kedua kelompok diambil darah kembali untuk pemeriksaan kadar adiponektin, trigliserida dan glukosa darah­sesuai dengan waktu latihan masing-masing, yaitu pagi (08.00) dan sore (14.00) hari, Prosedur Membuat mode­l ­tikus galur wistar obesitas: Memberikan diet tinggi kalori, yaitu15% berasal dari protein, 33% lemak dan 52% adalah karbohidrat. Jumlah energi yang diberikan 4.5 kcal/g.63 Rancangan Analisis: Uji normalitas dengan Shapiro wilk, Uji homogenitas antar kelompok dengan uji levene’s test F, Bila data berdistribusi normal akan dilakukan uji paired t-test untuk mengetahui perbedaan sebelum dan sesudah perlakuan dan untuk mengetahui perbedaan antara kedua perlakuan dilakukan uji anacova (analisis kovarians). HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil uji t-berpasangan kadar adiponektin darah sebelum­dan sesudah latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari, ditemukan sesudah latihan lebih tinggi daripada­sebelum­latihan (0,0018 ± 0,00084 ng/ml vs 0,0032 ± 0,00084 ng/ml ) (p<0,005). Demikian pula kadar adiponektin­darah sebelum dan sesudah latihan aerobik intensitas­ringan sore hari, ditemukan sesudah latihan lebih tinggi daripada sebelum latihan (0,0022 ±0,00084 ng/ml vs 0,0058 ± 0,00130 ng/ml)( p<0,005). Selanjutnya untuk mengetahui perbedaan latihan aerobik­intensitas ringan pada pagi dan sore terhadap kadar adiponektin darah dilakukan analisis ANACOVA statistik­ uji F (p≤0,05). Hasilnya menunjukkan latihan aerobik­ intensitas­ringan sore hari lebih meningkatkan kadar­ adiponektin­sebesar 85,86% (77,78 vs 163,64 ) dibandingkan­ latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari. Hasil uji t- berpasangan kadar trigliserida darah sebelum­dan sesudah latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari, ditemukan sesudah latihan lebih rendah daripada sebelum latihan (148,4 ± 5,3 mg/dl vs 66,2 ±12,7 mg/dl) ( p≤0,05). Demikian pula kadar trigliserida darah sebelum dan sesudah latihan aerobik intensitas ringan sore hari, ditemukan sesudah latihan lebih rendah daripada sebelum latihan (150,0 ±12,7 mg/dl vs 53,4 ±3,8 mg/dl) (p≤0,05).

308

Selanjutnya untuk mengetahui perbedaan latihan aerobik­intensitas ringan pada pagi dan sore terhadap kadar­ trigliserida dilakukan analisis ANACOVA statistik uji F (p≤0,05). Hasilnya menunjukkan latihan aerobik intensitas ringan sore hari lebih lebih menurunkan kadar trigliserida sebesar 9,01% (55,39 vs 64,40) dibandingkan latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari. Hasil uji t- berpasangan kadar glukosa darah sebelum dan sesudah latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari menunjukkan sesudah latihan lebih rendah daripada sebelum­latihan (148,4 ±5,3 mg/dl vs 66,2 ±12,7 mg/dl) ( p≤0,05). Demikian pula kadar glukosa darah sebelum dan sesudah latihan aerobik intensitas ringan sore hari, ditemukan­sesudah latihan lebih rendah daripada sebelum latihan (150,0 ± 12,7 mg/dl vs 53,4 ± 3,8 mg/dl)( p≤0,05). Selanjutnya untuk mengetahui perbedaan pengaruh latihan­aerobik intensitas ringan pada dan sore terhadap kadar­glukosa darah dilakukan analisis ANACOVA statistik­ uji F (p≤0,05). Hasilnya menunjukkan tidak terdapat­ perbedaan­antara latihan aerobik intensitas ringan sore hari dalam menurunkan kadar glukosa darah dibandingkan latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari (18,30% vs 22,32%). Walaupun dengan analisis statistik tidak terdapat perbedaan, akan tetapi terdapat kecenderungan pengaruh latihan aerobik intensitas ringan sore lebih menurunkan kadar glukosa darah dibandingkan dengan latihan aerobik intensitas ringan pada pagi hari, yaitu sebesar 4,02%. Dari hasil penelitian di atas didapatkan kadar adiponektin­darah setelah latihan aerobik intensitas ringan sore lebih meningkat daripada pagi hari. Peningkatan ini terjadi­karena pada sore hari mikrosirkulasi terjadi secara optimal­pada otot skelet dibandingkan pagi hari sesuai dengan­irama sirkardian tubuh secara fisiologis. Dengan peningkatan mikrosirkulasi,­maka suplai oksigen­dan nutrisi­untuk proses latihan ­terpenuhi. Proses metabolisme­ terutama­lemak untuk penyediaan energi saat latihan­ akan terjadi secara­optimal apabila tersedia cukup oksigen.­ Latihan yang dilakukan selama ≥ 10 menit dikategorikan sebaga­i prolonged exercise dengan sumber energi predominan­berasal­dari lemak. Pada waktu sore hari mikrosirkulasi­terjadi lebih optimal, sehingga suplai oksigen pada waktu melakukan aktifitas fisik pada sore hari lebih besar­daripada pagi hari. Hal inilah yang menyebabkan metabolisme lemak lebih besar pada sore hari daripada pagi hari (55,39 vs 64,40). Pada olahraga intensitas ringan hingga sedang, serabut otot tipe I menggunakan sumber energi utama berasal dari lemak. Serabut otot tipe I memiliki kemampuan oksidasi lemak yang tinggi dan kemampuan glikogenolisis-glikolisis yang rendah, oleh karena sumber energi predominan berasal­dari lemak. Pada saat simpanan glikogen berkurang pada otot, maka oksidasi­lemak berperan dalam mempertahankan penyediaan­energi dan mencegah terjadinya hipoglikemia. Proses oksidasi asam lemak juga dipengaruhi oleh kadar carnitine pada saat olahraga. Carnitine merupakan substrat­ untuk Carnitine Palmytoyl Trans¬ferase-1 (CPT1) dan dibutuhkan­untuk transpor asam lemak rantai­panjang­ke

Heny Mulyani, Sikap Akseptor MOP terhadap .... 309

dalam mitokondria. Pada latihan intensitas­ringan­tidak DAFTAR PUSTAKA terjadi­peningkatan kadar piruvat,­sehingga­tidak terjadi­ peningkatan­acetyl coA yang berakibat­banyaknya­carnitin­ Alhusseini N, Belacy NA, Kasem M, Allam MM. Effect­ of Exercise­ Training on Adiponectin Receptor bebas di dalam mitokondria. Carnitin­bebas inilah yang Expression­and Insulin Resistance in Mice Fed a meningkatkan aktivitas CPT1 yang akhirnya meningkatkan­ High Fat Diet. American Journal of Biochemistry and transpor­asam lemak rantai panjang ke dalam mitokondria.­ Biotechnology 6 (2): 77-83, 2010[diunduh 8 Februari­ Exercise/latihan juga dapat meningkatkan­jumlah 2010] ISSN 1553-3468 Science Publications mitokondria­dalam otot skelet,sehingga pembakaran­ Alice SR, Dora MB, Barbara JN, Madhur S, Ronald LG, Grady lemak semakin meningkat. Dengan terjadinya peningkatan­ SM, et al. Plasma adi¬ponectin and leptin levels­­, body metabolisme­lemak sebagai energi pada saat olah compositions and glucose utilization in adult women raga intensitas­ringan, maka akan terjadi penurunan­ with wide ranges of age and obesity. Diabetes Care penumpukan­ lemak tubuh disertai penurunan berat­ 2003 [diunduh 4 februari2010]; 26:2383-8 badan. Kondisi ini akan meningkatkan pengeluaran­ Anthony E, Civitarese, Ukropcova B, Carling S, Hulver adiponektin.­Pengeluaran adiponektin merangsang­reseptor M, Ralph A. Role of adiponectin in human skeletal adiponektin,­yaitu AdipoR1 diekspresikan­di­otot skeletal­ muscle­bioenergetics Cell Metab. 2006 July ; 4(1): 75– dan AdipoR2 diekspresikan­di hati. Hal ini menyebabkan 87. doi:10.1016/j.cmet.2006. [diunduh 8 April 2010] peningkatan­kerja­dari AMP kinase yang berpengaruh 05.002. terhadap peningkatan­β Oksidasi. Peningkatan β Oksidasi Arble, D., Bass , Laposky, D. Circadian Timing of Food memerlukan­suplai oksigen­yang cukup, sehingga latihan Intake­Contributes to Weight Gain. Journal Obesity­. sore akan lebih baik dikarenakan menerima suplai oksigen [abstrack­ ].2009.[diunduh 4 Februari 2010]. lebih optimal, denyut jantung meningkat dan kekentalan doi:10.1038/oby.2009.264 darah relatif menurun, maka metabolism lemak terjadi Asmadi. Tekhnis procedural dan aplikasi konsep kebutuhan lebih banyak pada saat olah raga sore hari. dasar. EGC.2007 Peningkatan pengeluaran adiponektin juga berpengaruh­ Atkinson, G., Edwards, B., Reilly T., Exercise as a synchroterhadap trigliserida. Pengaruh adiponektin­pada niser of human circadian rhythms: an update and metabolisme­trigliserida adalah dengan melibatkan­ discussion of the methodological problems.[online] perubahan­­intrinsik pada metabolisme lemak di otot skelet 2006 . [diunduh 25 Januari 2010] dan berpengaruh terhadap aktivitas lipoprotein lipase­di Barnea, M., Madar, Z., Froy, O. High-fat Diet Followed by otot skelet dan adiposit. Adiponektin dapat menurunkan­ Fasting Disrupts Circadian Expression of Adiponectin­ akumu¬lasi trigliserida di otot skelet dengan­meningkatkan Signaling Pathway in Muscle and Adipose­Tissue. oksidasi asam lemak melalui aktivasi­acetyl coA oxidase,­ Journal obesity [online]. CPT-1 dan AMP kinase, sehingga dapat menurunkan­ kadar­trigliserida darah. Penurunan kadar glukosa tersebut­ Bassols, Moreno, Navarrete. Light is associated with hypertriglyceridemia­in obese subjects and increased kemungkinan­dipengaruhi oleh peningkatan­kadar cytokine secretion from cultured human adipocytes. adiponektin.­Oleh karena adiponektin dapat menyebabkan­ Journal Obesity [online].2009 [diunduh 2 Januari peningkatan metabolisme glukosa yang dimediasi oleh 2010].tersedia dari: www.nature.com › Journal home AMP activated kinase (AMPK). Olah raga intensitas ringan › Current issue › Original Articles pada sore hari akan meningkatkan Glut4 yang menyebabkan­ Bina Kesehatan Masyarakat.Pedoman Umum Gizi ­ambilan glukosa ke dalam otot meningkat yang digunakan Seimbang­. Jakarta:Bina Kesehatan Masyarakat; 2002. pula sebagai sumber energi. Hal inilah yang menyebabkan­ Biochemistry.27 th ed.hlm. 187-195. Singapore : McGrawterjadinya penurunan glukosa­darah.­Selain itu diduga­ Hill­. 2006 ada kemungkinan faktor lain yang mempengaruhi­ Bompa T. Theori and methodology of training. USA : peningkatkan­glukosa darah setelah latihan, yaitu­growth Kendall Hunt Publishing.1999. hormon, adrenalin dan kortikosteroid. Botham KM, Lipid Transport and Storage. Dalam Murray,R.K. Granner, D.K. & Rodwell, V.W. SIMPULAN (penyunting­).Harper’s Illustration . Brooks G, Fahey T. Exercise physiology human bioenegetiks and 1. Kadar adiponektin lebih meningkat setelah melakukan its application. London: Macmilland publishing co. 1984. latihan aerobik intensitas ringan selama 4 minggu pada Chandran, D.C, Watts, G.F, Uchida, Y.,et all. Adiponectin sore hari daripada pagi hari pada tikus galur wistar and other adipocytokines as predictors of markers model obesitas of triglyseride rich lipoprotein metabo¬lism. Clinic 2. Kadar trigliserida darah lebih menurun setelah Chem. [online] 2005. [diunduh 5 Januari 2010] 51: melakukan­latihan aerobik intensitas ringan selama 4 578-853 minggu pada sore hari daripada pagi hari pada tikus Clark A. Methabolism and Nutrition. Phyladelphia: Elsevier galur wistar model obesitas. Mosby;2006 3. Tidak ada perbedaan yang bermakna terhadap kadar­ Daval, M., Foufelle, F.,Ferr´el, P. Functions of AMP-activated glukosa­darah setelah melakukan latihan aerobik protein kinase in adipose tissue J Physiol 574.1 (2006) intensitas­ringan selama 4 minggu pada sore hari dengan pp 55–62 55 Topical . pagi hari pada tikus galur wistar model obesitas.

Bhakti Kencana Medika, Volume 3, No. 7, Januari 2013. Hal. 306-311

Dehghan M, Danesh, Merchant A. Childhood obesity­, prevalence and prevention. Nutrition Journal­[online].­ 2005.[diunduh 2 Januari 2010]; :10.1186/1475-28914-24. Tersedia dari: http://creativecommons­ .org­ /licenses/by/2.0 Depkes. Obesitas dan kurang aktifitas fisik 30% menyumbang­ kanker. [online].2009 [diunduh 2 Januari­2010]. Tersedia dari: http://www.depkes.go.id/index. php?option=news&task=viewarticl e&sid=3328 Dorland WA. Kamus kedokteran Dorland. Edisi ke-25. Jakarta: EGC ; 2002. Duez H, Staels B, An integrator of circadian rhythms and metabolism. J Appl Physiol 107: 1972-1980, 2009 [diunduh­5 Januari 2010].Tersedia dari: doi:10.1152/ japplphysiol.00570.2009.8750-7587/09 Dyck DJ, Heigenhauser GJF, Bruce CR. The role of adipokines­ as regulators of skeletal muscle fatty acid metabolism and insulin sensitivity. Acta Physiol; 2006 [diunduh 27 Maret 2010]; 186:5-16 Edward L. Sport physiology the fuel of exercise. Toronto: Phyladelphia 2000. Fisher, Trujillo ME, Hanif, W. Serum high Molecular Weight Complex of Adi¬ponectin Correlates Better­ With Glucose Tolerance than Total Serum Adiponec¬tin in Indo-Asian Males. Diabetologia [abstrack] 2005[diunduh 8 Februari 2010] 48:1084–7 Foss M, Keteyian S. Fox’s Physiological Basis for Exercise And Sport. USA : Mc-Graw Hill Co. 2003. Foss, M.L.& Keteyian. Fox’s Physiological Basis For Execise and Sport.6 th edition. New York: McGraw-Hill; 1998 Gavrila,A, Peng CK, Jean l, Chan, Joseph, Mietus. Diurnal and Ultradian Dynamics of Serum Adiponectin in Healthy Men: Comparison with Leptin, Circulating­ Soluble Leptin Receptor, and Cortisol Patterns. J. Clin­ . Endocrinol. Metab. 2003[diunduh 5 Februari 2010] 88: 2838-2843, doi: 10.1210/jc.2002-021721 Gibney JM, Barrie M. Alih bahasa Hartono, A Public Health Nutrition. Edisi ke-2. Jakarta: EGC; 2005. Goldfine AB and Kahn CR. Adiponectin: linking the fat cell to insulin sensitivity. The Lancet 2003[diunduh 8 Februari 2010]; 362:1431 Greg L. The metabolism system for weight loss and fitness. .[online].2002 [diunduh 5 Januari 2010].Tersedia dari: www.howtobefit.com. Gregory J. Morton Hypothalamic leptin regulation of energy­ homeostasis and glucose metabolism J Physiol 583.2 (2007) pp 437–443 437 Department of Medicine, Harbourview Medical Center and University of Washington, Seattle, WA 98104, USA Gropper SS, Smith JL, Groff JL. Advanced nutrition and human­metabolism. 5th ed. Wadsworth: Belmont. 2005. Haluzik M, Parizkova J, Haluzik MM. Adiponectin and its role in the obesity induced insulin resistance and related complications.Physiol Res 2004[diunduh 9 Februari 2010] ; 123-9 Jamurtas.,Theocharis,.Koukoulis,.The effects of acut exercise­ on serum adiponectin and resistin levels and their relation­to insulin sensitivity in overweight males. Eur

310

J Appl Physiol.[ Abstract] 2006. [diunduh 2 Februari 2010] 122–126 DOI 10.1007/s00421-006-0169-x Kadowaki T and Yamauchi T. Adiponectin and adiponectin receptors. Endocr Rev [abstrack]2005; [diunduh 15 Januari 2010]26:439-51 Kiens B. Skeletal Muscle Lipid Metabolism in Exercise and Insulin Resisten.Physiol Rev. 86 : 205-243; 2006. Kim, E., Sung, Jee-aee , Park,K., Suh, S., Kang,S.,. Improved­ insulin sensitivity and adiponectin level after exercise­training in obese Korean youth. Obesity. 2007[diunduh­5 Juni 2010];15:3023–3030. Kimura T, Inamizu T, Sekikawa, K.Determinants of the daily rhythm of blood fluidity. Journal of Circadian­Rhythms [online].2009[diunduh 3 Januari 2010]. Tersedia dari: http://www.jcircadianrhythms. com/content/7/1/7 Kline C, Durstine J. Circadian Variation in Swim Performance.­ Journal of Applied Physiology [fulltex].2007. [diunduh 3 Januari 2010] Tersedia dari : (http://www.The-APS.org) Kriketos, Gan, S., Poynten.,Exercise Increases Adiponectin Levels and Insulin Sensitivity in Humans. Diabetes­ and Obesity Research Program.[abstrack]2005. [diunduh­­5 Februari 2010]. Volume 33. bagian 5 Kylie A. Simpson1 and Maria A. Fiatarone Singh1–3Effects of Exercise on Adiponectin: A Systematic Review. Obesity (2008) 16, 241–256. doi:10.1038/oby.2007.53 Manders R, Dikj V. Low-Intensity Exercise Reduces the Prevalence of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes. Med. Sci. Sports Exerc.,[online] 2010. [diunduh 5 Februari 2010]Vol. 42, No. 2, pp. 219–225 Matsubara M, Maruoka S, Katayose S. Inverse relationship­ between­plasma adiponectin and leptin concentration­s in normal weight and obese women­ . Eur Endocrinology­.[abstrack] 2002 [diunduh­ 6 Februari­2010]; 147:173–80 Matsuzawa Y, Funahashi T, Nakamura T. Molecular mechanism­of metabolic syndrome X: contribution­ of adipocytokines, adipocyte-derived bioactive substances­.Ann N Y Acad Sci 1999;892:146-154. Mendoza J. Brain Clocks: From the Suprachiasmatic Nuclei­to a Cerebral Network. The Neuroscientist. 2009[diunduh­5 Januari 2010]: Vol. 15, No. 5, 477488 ()DOI: 10.1177/1073858408327808 Mercer, J.G., ArcherZ.A. Induced obesity in the Sprague– Dawley rat :dietary manipulations and their effect­ of hypothalamic neuropeptide energy balance systems­Division of Obesity and Metabolic Health, [online]2005.[diunduh 28 Januari 2010].Rowett Research Institute Aberdeen Centre for Energy Balance­and Obesity (ACERO), Aberdeen AB21 9SB Scotland­, ­U.K. Michelle C, Venables, AE. Endurance Training and Obesity­: Effect on Substrate Metabolism and Insulin­ SensitivityPosted­: 04/03/2008; Medicine and Science­ in Sports and Exercise®. 2008[diunduh 8 Mei 2010];40(3):495-502. © 2008 American College of Sports Medicine Otway. O., Frost, G., Johnston, J. Circadian Rhythmicity­ in Murine Pre-Adipocyte and Adipocyte Cells

Heny Mulyani, Sikap Akseptor MOP terhadap .... 311

. Chronobiology International. [online].2009. [diunduh­4 februari 2010]. Volume 26 DOI: 10.3109/07420520903412368 Peake P., Kriketos, A.D.,et all . The me¬tabolism of isoforms­ of human adiponectin: studies in human subjects and­in­experimental animals. Eur J Endocrinol [online­]2005.[diunduh 10 februari 2010];153:409–17­­­ Philippe Froguel. Body clock linked to diabetes and high blood sugar Embedded Journal Technology. 2008. Tersedia dari www.PhysioOrg.com. Plum L, Bengt F, Belgardt C, Central insulin action in energy­ and glucose homeostasis Department of Mouse ­ Genetics­and Metabolism, Institute for Genetics, and Center of Molecular Medicine,University of Cologne; Germany. Purba A. Kardiovascular dan faal olah raga fisisologi kedokteran­.Bandung : Unpad.2007. Rabe,K., Lehrke, M., Parhofer,K., Broed., Adipokines and insulin resistance 2008[diunduh 8 Februari 2010] Tersedia dari: http://www.molmed.org Rattarasarn, C. Physiological and pathophysiological regulation­of regional adi¬pose tissue in the developement­­of insulin resistance and type 2 diabetes­. Acta Physiol[abstrack]. 2006.[diunduh 16 Februari 2010]186:87–10 Ronche Diagnostics. Gluko-Quant.2005. Tersedia dari : www.roche.com/about_roche/.../about-diagnostics. htm Ronche Diagnostics. Trigliserida GPO-PAP. 2005. tersedia­ dari : www.roche.com/about_roche/.../aboutdiagnostics­.htm Satoko, A. Human Adiponectin ELISA kit for Total and Multimers. 2006 VOL.38;NO.6;PAGE.246-249 Japan : Daiichi Pure Chem. Co., Ltd. Shahib, MN. Biologi molekuar medik I. 2005. Shiotani H, Umegaki, Y.,Tanaka,Y. Effect Of Aerobik Exercise­On The Circardian Rhytm Of Heart Rate And Blood Pressure. Biological Rhythms; Physiology­; [fulltex­ ].2009. [diunduh 4 Januari 2010]. Volume 26.hal : 1636 - 1646 doi: 10.3109/07420520903553443. Siswono. Obesitas ajang reuni berbagai penyakit. 2007. [diunduh­ 5 Januari 2010]. Tersedia dari: http://www. republika.co.id Smith S. Expert disagree on ideal time of day to exercise. CNN.2004. Soya,H. Mukai, A. et all. Threshold Like Pattern of neuronalactivation­in the hypothalamus during treadmill running : Establishment of minimum running­stress (MRS) rat models. Neuroscience research­[online]2007.[diunduh 20 februari 2010] Tersedia dari :www.sciencedirect.com Tapan E. Penyakit degeneratif. Jakarta: Gramedia.2005. Tarigan, B. Optimalisasi pendidikan jasmni dan olah raga berlandaskan ilmu faal olah raga.FPOK UPI.2009. Trujillo ME, Scherer PE. Adipocyte secretory protein to biomarker of the metabolic syndrome. J Intern Med.

.[online] 2005.[diunduh 4 februari 2010].;257:16775.Tersedia dari: www.thefreelibrary.com/ Adipocyte+fatty+acidVendrell J, Broch M, Vilarrasa N, Molina A, Gómez JM , Gutiérrez C, Resis¬tin, adiponectin, ghrelin, leptin, and pro inflammatorycytokines: relationships in obesity. Obes Res. 2004[diunduh 4 februari2010]; 12:962-7 Wasim H, Al-Daghri, N.M, Chetty, R., et all. Relation¬ship of serum adiponectin and resistin to glucose intolerance­ ­and fat topogra¬phy in South Asians. Cardiovascular Diabetology.[online].2006 [diunduh 30 Januari 2010]; 5:10 Whithney E, Sharon. Understanding Nutrition.ed.8.England; International Thomson Publishing; 1999. Wilmore., Costill. Physiology Of Sport And Exercise.USA: Human kenetic; 2004. Xie1 L,O’Reilly C, Stephen, K, Chapes, Mora,S. Adiponectin­ and Leptin are Secreted Through Distinct Trafficking Pathways in Adipocytes. Biochim Biophys Acta. 2008 [diunduh 8 Februari 2010]. Yamauchi T, Komon J, Waki H. The fat derived hormone adipo­ nectin reverses insulin resistance associated with both lipoatrophy and obesity. Nat Med 2001; 7: 941–6