KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH EKSTRAK ETANOL UMBI UWI UNGU (Dioscorea alata L.) TERHADAP KADAR IL-4 PADA MENCIT (Mus musculus) MODEL ALERGI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh : FENI ALFIONA 20090310191
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2012
HALAMAN PENGESAHAN KTI
PENGARUH EKSTRAK ETANOL UMBI UWI UNGU (Dioscorea alata L.) TERHADAP KADAR IL-4 PADA MENCIT (Mus musculus) MODEL ALERGI
Disusun Oleh :
FENI ALFIONA 20090310191
Telah disetujui dan diseminarkan pada tanggal 05 Januari 2013
Dosen Pembimbing
Dosen Penguji
SN. Nurul Makiyah, S.Si., M.Kes
Yuningtyaswari, S.Si., M.Kes
NIK : 173005
NIK :173011
Mengetahui
Kaprodi Pendidikan Dokter Fakultas
Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogkayarta
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
dr. Alfaina Wahyuni, Sp.OG., M.Kes
dr. H. Ardi Pramono, Sp.An, M.Kes
NIK : 173027
NIK : 173031
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: Feni Alfiona
NIM
: 20090310191
Program Studi
: Pendidikan Dokter
Fakultas
: Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar ± benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir Karya Tulis Ilmiah ini.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya tulis ilmiah ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Yogyakarta, 05 Januari 2013 Yang membuat pernyataan,
Feni Alfiona
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada: Allah SWT, Dzat Penggenggam Jiwa Rasulullah SAW, Junjungan dan Teladanku
$OPDUKXP$\DKDQGD6\DULI8MDQJGDQ,EXQGD,¶DK6XVLORZDWL\DQJVHQDQWLDVD merawat, menjaga, mendidik, membimbing, memberikan kasih sayang, dan mendoakanku dalam setiap langkahnya.
Kakak-Kakakku (Ucu Arifyanto, Elisha Dian P, Evi Mayasari, Fenditya Agung Nugroho), Adikku Rafi Andriyan, dan ketiga keponakanku yang sholih, terimakasih atas doa, semangat, dan motivasi yang luar biasa kalian berikan.
Kelompok Penelitian Anindya septiawati, Indah purwaningsih, Ika mira puspita sari, Renata N.S, Willy, dan Andika Satria Praniarda, terimakasih atas doa, kerjasama, dan kebersamaannya
dan Almamaterku yang telah memberikan ilmu dan berbagai pengalaman kehidupan.
iv
HALAMAN MOTTO
³.DWDNDQODKVHVXQJJXKQ\DVKDODWNXLEDGDKNXKLGXSNXGDQPDWLNXKDQ\DODK untuk Allah Tuhan semesta alam, tiada sekutu bagi-Nya dan demikian itulah yang diperintahkan kepadaku dan aku adalah orang yang pertama-tama menyerahkan GLUL NHSDGD$OODK ´ $O-$Q¶DP -163)
³0DNDVHVXQJJXKQ\DEHUVDPDNHSHGLKDQLWXDGDNHEDKDJLDDQ'DQVHVXQJJXKQ\D EHUVDPDNHSHGLKDQLWXDGDNHEDKDJLDDQ´ 46$O-Insyirah [94]:5-6)
³2UDQJSLQWDUDGDODKRUDQJ\DQJPHUHQXQJNDQVXDWXPDVDODKVHEHOXPWHUMDGLQ\D ODOXPHQ\LDSNDQEHNDOXQWXNPHQJKDGDSLQ\D´ +DVDQ$O%DQQD
³%LODNDPXWDNWDKDQOHODKQ\DEHODMDUPDNDNDPXDNDQPHQDQJJXQJSHULKQ\D NHERGRKDQ´ ,PDP6\DIL¶L
³%HUOelah-OHODKODKPDQLVQ\DKLGXSWHUDVDVHWHODKOHODKEHUMXDQJ´ ,PDP6\DIL¶L
v
KATA PENGANTAR
DVVDODPX¶DODLNXPZUZE Segala puji bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam yang telah memberikan nikmat iman, sehat, serta kesempatan sehingga penulis dapat menyelesaikan .DU\D 7XOLV ,OPLDK GHQJDQ MXGXO ³Pengaruh Ekstrak Etanol Umbi Uwi Ungu (Dioscorea alata L.) terhadap Kadar IL- SDGD 0HQFLW 0RGHO $OHUJL´ XQWXN memenuhi sebagian syarat memperoleh derajat sarjana kedokteran. Sholawat serta salam selalu tercurah pada junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW beserta keluarga dan sahabat-sahabatnya. Tidak lupa pula penulis ucapkan terimakasih kepada: 1.
Kedua orang tua penulis. Almarhum Bapak H.Syarif Ujang dan Ibu Hj. Iah Susilowati terimakasih atas doa, dukungan, dan kasih sayang serta motivasi yang telah diberikan.
2.
Kakak dan adik penulis. Terimakasih atas kasih sayang yang diberikan.
3.
dr. H. Ardi Pramono, Sp.S., M. Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
4.
Ibu Sri Nabawiyati Nurul Makiyah, S.Si., M.Kes, selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah atas kesabarannya dalam memberikan konsep, pengarahan, dan bimbingan mulai dari persiapan, penyusunan, hingga selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
5.
Ibu Yuningtyaswari, S.Si., M.Kes, selaku dosen penguji atas segala saran yang diberikan.
vi
6.
Staf Laboratorium Fakultas Kedokteran UMY dan teknisi Laboratorium UGM atas kesabaran dan kerjasamanya
7.
Anindya septiawati, Indah purwaningsih, Ika mira puspita sari, Renata N.S, Willy, dan Andika Satria Praniarda. Teman-teman seperjuangan pembuatan Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan banyak bantuan dan motivasinya.
8.
Ina, Dewi, Dila, Leli, Juli, Mila, Ayoh, Rie, Triya, Nida, Nana, keluarga besar Jamaah Al Anhar (SKIFK Al Jundi), dan keluarga besar PP Darush Sholihat VII yang selalu memberikan inspirasi dan motivasi untuk menjadi lebih baik.
9.
Semua CADAVER (Calon Dokter Angkatan Suver) 2009 atas kebersamaan dan inspirasi yang diberikan.
10. 42 ekor mencit Balb/c yang telah merelakan dirinya sebagai subyek penelitian. 11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu yang telah membantu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa betapapun penulis berusaha, Karya Tulis ini masih jauh dari sempurna. Kritik dan saran sangat penulis harapkan demi penyempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat membawa manfaat bagi semua pihak. ZDVVDODPX¶DODLNXPZUZE Yogyakarta, 05 Januari 2013 Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .................................................... iii HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................... iv HALAMAN MOTTO ............................................................................................v KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi DAFTAR ISI....................................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR ..............................................................................................x DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii Abstract ................................................................................................................ xiii Intisari ................................................................................................................. xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah..............................................................................15 B. Rumusan Masalah .......................................................................................18 C. Tujuan Penelitian ........................................................................................18 D. Manfaat Penelitian ......................................................................................18 E. Keaslian Penelitian......................................................................................19 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Imunopatologi Alergi ..................................................................................20 B. Umbi Uwi Ungu (Dioscorea alata L.) ........................................................22
viii
C. Interleukin-4 (IL-4) .....................................................................................27 D. Ovalbumin (OVA) ......................................................................................28 E. Kerangka Konsep ........................................................................................29 F.
Hipotesis .....................................................................................................30
BAB III METODOLOGI PENILITIAN A. Desain Penelitian ........................................................................................31 B. Subyek Penelitian ........................................................................................31 C. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................32 D. Variabel Penelitian ......................................................................................33 E. Definisi Operasional ...................................................................................33 F.
Alat dan Bahan Penelitian ...........................................................................34
G. Jalannya Penelitian ......................................................................................35 H. Uji Validitas dan Reabilitas ........................................................................42 I.
Analisis Data ...............................................................................................43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ...........................................................................................45 B. Pembahasan .................................................................................................48 BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan .....................................................................................................53 B. Saran ...........................................................................................................53 DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................54 LAMPIRAN.............................................................. Error! Bookmark not defined.
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 (Mekanisme Alergi) .................................................................... 22 Gambar 2 (Uwi Ungu Dioscorea alata L.) ................................................... 23 Gambar 3 (Struktur Umum Senyawa Flavonoid) ......................................... 26 Gambar 4 (Kerangka Konsep) ...................................................................... 29 Gambar 5 (Bagan Alur Penelitian) ............................................................... 44 Gambar 6 (Rata-rata kadar IL-4) ................................................................... 48
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 (Komposisi Kimia Dioscorea alata L.) ............................................ 24 Tabel 2 (Rata-rata kadar IL-4) ....................................................................... 47
xi
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1. Surat Keterangan Kelayakan Etika Penelitian .................... 59 LAMPIRAN 2. Surat Keterangan Identifikasi Dioscorea Alata L. .............. 60 LAMPIRAN 3. Hasil Uji Flavonoid Dan Saponin ....................................... 61 LAMPIRAN 4. Konversi Dosis Umbi Uwi Ungu dan Fexofenadine ........... 62 LAMPIRAN 5. Hasil Penimbangan Berat Badan Mencit Balb/C ................ 63 LAMPIRAN 6. Analisa Statistik .................................................................. 66
xii
The Effect Of Purple Yam (Dioscorea alata L.) Tuber Ethanol Extract to IL-4 in Allergy-Induced Mice 1
Feni Alfiona1, Sri Nabawiyati Nurul Makiyah2 Mahasiswa Fakultas Kedokteran UMY, 2Bagian Histologi FK UMY ABSTRACT
Allergy is H[FHVVLYH ERG\¶V UHVSRQH WR FHUWDLQ VWLPXODWLRQ DIWHU H[SRVXUH to allergens. Interleukin-4 (IL-4) is Th-2 cell that would be increase in allergy response. One of the herbs that have been known its benefits is Purple Yam (Dioscorea alata L.). Dioscorea alata L. contains anthocyanins and flavonoids which are compounds useful as antiallergy. This study aimed to know the effect of purple yam (Dioscorea alata L.) tuber ethanol extract to IL-4 in allergy-induced mice. This research method is experimental in vivo (the post-test-only control group design), using 42 mice Balb/c males, aged 10-12 weeks with weight ± 20g. Divided into 6 groups: negative control, positive control (ovalbumin and antihistamine), and the four treatment groups (D. alata L. extract peroral dosage 0.0g/kb bw/day, 0.31g/kg bw/day, 0.62g/kg bw/day, 1.24g/kg bw/day and sensitized with ovalbumin). Measurement of IL-4 level by using test Enzymelinked immunosorbent assay (ELISA) and read absorbance. The absorbance used as data in this research The data analyzed by Kruskal wallis test and the result is no significant difference although the result of mean ± SD showed a decrease. The average levels of IL-4 in the negative control= 0.119 ± 0.053ng/ml, positive control= 0.123 ± 0.015, group I= 0.268 ± 0.294, group II= 0.130 ± 0.033, group III= 0.146 ± 0.084, group IV= 0.111 ± 0.030 (p > 0.05). The conclusion that ethanol extract of Dioscorea alata L. was able to decrease the level of IL-4 and having potency as antiallergy in allergy-induced mice. Keywords: Allergy, Dioscorea alata L., IL-4
xiii
Pengaruh Ekstrak Etanol Umbi Uwi Ungu (Dioscorea Alata L.) Terhadap Kadar IL-4 Pada Mencit (Mus Musculus) Model Alergi 1
Feni Alfiona1, Sri Nabawiyati Nurul Makiyah2 Mahasiswa Fakultas Kedokteran UMY, 2Bagian Histologi FK UMY INTISARI
Alergi merupakan respon tubuh yang berlebihan terhadap stimulus tertentu setelah terpapar alergen. Interleukin-4 (IL-4) merupakan sel Th-2 yang akan meningkat saat terjadi respon alergi. Salah satu tanaman obat yang telah diketahui manfaatnya adalah umbi uwi ungu (Dioscorea alata L.). Umbi Dioscorea alata L. mengandung antosianin yang merupakan senyawa flavonoid dan bermanfaat sebagai antialergi. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji pengaruh antialergi ekstrak umbi Dioscorea alata L. terhadap kadar IL-4 serum darah pada mencit model alergi. Metode penelitian ini adalah eksperimental in vivo (the post test-only control group design), menggunakan 42 ekor mencit Balb/c jantan usia 10-12 minggu dengan berat badan ± 20gram. Dibagi 6 kelompok yaitu kontrol negatif, kontrol positif (ovalbumin+antihistamin), dan empat kelompok perlakuan (ekstrak D. alata L. peroral dosis 0.0g/kg bb/hari, 0.31g/kg bb/hari, 0.62g/kg bb/hari,1.24g/kg bb/hari dan disensitisasi dengan ovalbumin). Pengukuran kadar IL-4 menggunakan uji Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) yang dibaca absorbansinya. Nilai absorbansi yang diperoleh digunakan sebagai data penelitian. Data penelitian dianalisis menggunakan uji Kruskal Wallis dan hasilnya menunjukkan perbedaan yang tidak bermakna meskipun hasil rata-rata ± SD menunjukkan adanya penurunan. Rata-rata kadar IL-4 pada kontrol negatif= 0.119 ± 0.053ng/ml, kontrol positif= 0.123 ± 0.015, kelompok perlakuan I= 0.268 ± 0.294, II= 0.130 ± 0.033, III= 0.146 ± 0.084, IV= 0.111 ± 0.030 (p>0.05). Disimpulkan bahwa ekstrak etanol Dioscorea alata L. mampu menurunkan kadar IL-4 dan berpotensi sebagai antialergi pada mencit model alergi. Kata Kunci: Alergi, Dioscorea alata L., IL-4
xiv
