ArtikelSkripsi Universitas Nusantara PGRI Kediri
STUDI KASUS PADA Ny. “M” UMUR 54 TAHUN YANGMENGALAMIMASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT DENGAN DIAGNOSAMEDIS PRE & POST OP CA MAMMAE DI RUANGFLAMBOYARSUD GAMBIRANKOTA KEDIRI
KARYA TULIS ILMIAH
DisusunOleh:
AMIRUL KHUSNAINI NIM. 12.2.05.01.0003
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS NUSANTARA PGRI KEDIRI 2015
AMIRUL KHUSNAINI | 12.2.05.01.0003 FIK - D3KEPERAWATAN
simki.unpkediri.ac.id || 1||
ArtikelSkripsi Universitas Nusantara PGRI Kediri
AMIRUL KHUSNAINI | 12.2.05.01.0003 FIK - D3KEPERAWATAN
simki.unpkediri.ac.id || 2||
ArtikelSkripsi Universitas Nusantara PGRI Kediri
AMIRUL KHUSNAINI | 12.2.05.01.0003 FIK - D3KEPERAWATAN
simki.unpkediri.ac.id || 3||
ArtikelSkripsi Universitas Nusantara PGRI Kediri
STUDI KASUS PADA Ny. “M” UMUR 54 TAHUN YANGMENGALAMIMASALAH KEPERAWATAN NYERI AKUT DENGAN DIAGNOSAMEDIS PRE & POST OP CA MAMMAE DI RUANGFLAMBOYARSUD GAMBIRANKOTA KEDIRI AMIRUL KHUSNAINI 12.2.05.01.0003 FIK – D3 KEPERAWATAN
[email protected] Dwi Retnowati, S. Kep., Ns., M.kes dan Endah Tri Wijayanti, S. Kep.,Ns.,M.kep UNIVERSITAS NUSANTARA PGRI KEDIRI
ABSTRAK
Studi kasus pada Ny. M umur 54 tahun yang mengalami masalah keperawatan Nyeri akut dengan diagnosa medis pre & post operasi ca mammae di ruang Flamboyan RSUD Gambiran Kota Kediri Amirul Khusnaini (2015). Pembimbing1 :DwiRetnowati, S.Kep.,Ns.,M.KesPembimbing 2 : Endah Tri Wijayanti, S. Kep.,Ns.,M.kep Kankerpayudaramerupakankankerd enganangkakejadiantertingginomor 2 setelahkankerleherrahimpadawanita di Indonesia danterdapatkecenderunganpeningkatanang kakejadiankankerpayudaradaritahunketahu n. Di Indonesia, diperkirakan di Indonesia mempunyaiangkakejadian minimal 20 ribukasusbarupertahun(Patological Based Registration, 2010). Tujuanpenulisanadalahuntukmemp elajaridanmempraktikkanasuhankeperawat anpada pasien dengandiagnosa
AMIRUL KHUSNAINI | 12.2.05.01.0003 FIK - D3KEPERAWATAN
mediscamammaemelaluipendekatanproses keperawatansecarakompeherensif. Metodepenelitianinimenggunakand esaindeskriptifdenganpendekatanstudikasu s.Responden yang digunakandalampenelitianiniadalahpasienc amammae di RSUD Gambiran Kota Kediri. BerdasarkanstudikasuspadaNy. M ditentukandiagnosekeperawatanutama Nyeri akut tentangcamammae.Adapunimplementasi yang dilakukanyaitumengajarkan teknik relaksasi. Nyeri akut padaNy. M dikarenakan adanya benjolan pada payudara dengan metastase ke daerah ketiak sehingga mempengaruhi saraf saraf disekitarnya. Diharapkan pasien untukmemperhatikanpenyebab, tanda dan gejala, carapencegahan, tentang ca mammae kalaukambuhpenyakitcamammaesegeradip eriksakan di rumah sakit terdekat.
Kata kunci :camammae, nyeri akut
simki.unpkediri.ac.id || 4||
ArtikelSkripsi Universitas Nusantara PGRI Kediri
I.
LATAR BELAKANG Kankerpayudara(Carcinoma
Mammae)merupakansuatupenyakit
yang
ganasdanberasaldarikelompokparencgyma(Smart, 2010).Kankerpayudarainimerupakansalahsatujenis
tumor
ganas
yang
telahtumbuhdalamjaringanpayudara (Smart, 2010) . Menurut
WHO
(World
Health
wanitaakanmengalamikankerpayudara. kasusbarukankerpayudaraterdiagnosa
Organization)
8-9
Setiaptahunlebihdari di
250.000
Eropadankuranglebih
AmerikaSerikat.Padatahun
%
175.000
2000
di
diperkirakan
1,2jutawanitaterdiagnosiskankerpayudaradanlebihdari 700.000 meninggalkarenanya (Ferlay J, 2012). Berdasarkanangkastatistik, kankerpayudaramerupakankankerdenganangkakejadiantertingginomor setelahkankerleherrahimpadawanita
2
di
Indonesia
danterdapatkecenderunganpeningkatanangkakejadiankankerpayudaradaritahunketahun. Indonesia,
berdasarkanpencatatanpemeriksaanjaringanpadatahun
kankerpayudaradiperkirakan
di
Indonesia
mempunyaiangkakejadian
di 2010,
minimal
20
ribukasusbarupertahun, dengankenyataan 50% kasusbaruditemukanpadakeadaan stadium lanjut (Patological Based Registration, 2010). International
Agency
for
Research
on
Cancer
(IARC)
dalamDinasKesehatanProvinsiJawaTimur (2012) didapatkanestimasiinsidenskankerpayudara di
Indonesia
sebesar
26
laporandistribusipenyakitkanker
AMIRUL KHUSNAINI | 12.2.05.01.0003 FIK - D3KEPERAWATAN
per
100.000
di
rumahsakit
perempuan. Sentinel
Berdasarkan (rawatjalan)
data se
simki.unpkediri.ac.id || 5||
ArtikelSkripsi Universitas Nusantara PGRI Kediri
JawaTimurberdasarkanwaktuterusmeningkatpadatahun sedangkanpadatahun
2011
2009
dilaporkansebanyak
sebanyak 1.527
825 kasus.
Untukdistribusipenyakitkankerpayudara (rawatinap) padatahun 2011 dilaporkansebanyak 898 kasusdan 25 orang ( Ervik, 2012 ) . Kota Kediri berdasarkan data yang diperolehdariRumahSakitGambiran Kota Kediri penderitacamammepadatahun 2012 sebanyak 35 orang, padatahun 2013 sebanyak 66 orang, danpadatahun 2014 sebanyak 24 orang (RekamMedik RSUD Gambiran Kota Kediri). Terjadinyacamammaediawalidenganterjadinyagangguanpertumbuhan
yang
ganas
terjadipadajaringanpayudara.Kankerbiasanyaterdiridarigumpalan
yang yang
kerasdankenyaltanpaadanyabatas.Tandatandapadacamammaeadanyagarisasimetrisantarakeduapayudara, bilakankersudahberkembang, tanda-tandaakanlebihnyatasepertijaringanmenjadimerah, dankankerterlihatdenganjelas.
borok,
membengkak,
Padaakhirnyasel-selinimenjadibentukbenjolan
di
payudara.Semakinawalterdeteksimakasemakincepat proses pengobatan yang diperlukan (Saryono&RoiscaDyah, 2009 ) . Sadarimerupakansalahsatusolusidengancarapemeriksaansederhana
yang
dapatdilakukansendiriuntukmendeteksiadanyabenjolanpadapayudarasecararutin. Periksalahdanrabaputingsusudansekitarnya.
Dengancaraberbaringatauberdiri
di
depancermindanmelihatapakahadatanda-tandakelainanpadapayudara, sepertikeriput, lekukan, atauputingsusutertarikkedalam.
Pemeriksaanpadapasien
yang
sudahterkenadenganpemeriksaanpayudarasecaraklinis, pemeriksaanmonografi, biopsiaspirasi, true cut, biopsiterbuka, USG payudara, pemeriksaandarahlengkap, X-ray dada, therapy medis, pembedahan, terapiradiasi, dankemoterapi (Saryono&RoiscaDyah, 2009 ) . Berdasarkanlatarbelakangtersebutdiatas, makapenulistertarikuntukmelakukanasuhankeperawatankeluarga yang lebihmendalamtentang
AMIRUL KHUSNAINI | 12.2.05.01.0003 FIK - D3KEPERAWATAN
simki.unpkediri.ac.id || 6||
ArtikelSkripsi Universitas Nusantara PGRI Kediri
“StudiKasusPadaNy.
M
Yang
MengalamiMasalahKeperawatanNyeriAkutDenganDiagnosaMedisCaMammae
di
RuangFlamboyan RSUDGambiran Kota Kediri”.
II.
METODE Karyatulisilmiahinimenggunakanstudikasusdenganpendekatan
proses
keperawatan. Adapunteknikdengancarasebagaiberikut: 1.
Wawancara Yaitupengumpulan
data
secaralangsung
riwayatkesehatanpasien,
yang
meliputi:
psikososialdan
biodata, spiritual.
Penulismelakukanperawatansecaralangsungpadapasiendengancamammae. 2.
Observasi Yaitupengamatanlangsungpadapasien yang meliputi: keadaanumumpasien, tanda-tanda
vital,
pemeriksaanfisik.
Penulismelakukanobservasidenganmelihatresponibusetelahdilakukantindakankepe rawatan. 3.
PemeriksaanFisik Yaitumengukurtanda-tanda
vital
sertapemeriksaansemuabagiantubuhdenganmenggunakanteknikinspeksi, palpasi, perkusi, danauskultasi.Penulismelakukanpemeriksaanfisiksecaralangsungpadadengancama mmae.
III. HASIL DAN KESIMPULAN BerdasarkanstudikasuspadaNy. M ditentukandiagnosekeperawatanutama Nyeri akut tentangcamammae.Adapunimplementasi
yang
dilakukanyaitumengajarkan
teknik
relaksasi.Nyeri akut padaNy. M dikarenakan adanya benjolan pada payudara dengan metastase ke daerah ketiak sehingga mempengaruhi saraf saraf disekitarnya.Diharapkan pasien untukmemperhatikanpenyebab, tanda dan gejala, carapencegahan, tentang ca mammae kalaukambuhpenyakitcamammaesegeradiperiksakan di rumah sakit terdekat. AMIRUL KHUSNAINI | 12.2.05.01.0003 FIK - D3KEPERAWATAN
simki.unpkediri.ac.id || 7||
ArtikelSkripsi Universitas Nusantara PGRI Kediri
IV.
DAFTAR PUSTAKA Carpenito, Lynda J. 2006. BukuSakuDiagnostikKeperawatanEdisi 10. Jakarta : EGC Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from: http://globocan.iarc.fr,. Ferlay J, Shin HR, Bray F, et al. GLOBOCAN 2008 v1.2, Cancer Incidence andMortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2010. Available from: http://globocan.iarc.fr. Aziz A, dkk. 2009. PengantarKebutuhanDasarManuusia :aplikasiKonsepdan Proses Keperawatan. Jakarta :SalembaMedika Marimbi, Hanum. 2011. Biologi Reproduksi .Yogyakarta : Nuha Medika NANDA, 2012. Nursing Diagnosis: Definitions and classification.Philadelpia: EGC Perry & Potter. 2005. Fundamental Keperawatan. EdisiKeempat Volume 1 & 2. Jakarta: EGC. Prawirohardjo, Sarwono. 2011. IlmuKebidanan. EdisiKetiga. Jakarta: BinaPustaka. Robbins &Cotran. 2008. BukuSakuDasarPatologisPenyakit. Edisi 7. Jakarta: EGC. Romauli, Suryati. 2013. Kesehatan Reproduksi . Yogyakarta : Nuha Medika Saryono&Dyah, Roisca P. 2009. PerawatanPayudara. Yogyakarta: AndraCendekia.
AMIRUL KHUSNAINI | 12.2.05.01.0003 FIK - D3KEPERAWATAN
simki.unpkediri.ac.id || 8||
ArtikelSkripsi Universitas Nusantara PGRI Kediri
AMIRUL KHUSNAINI | 12.2.05.01.0003 FIK - D3KEPERAWATAN
simki.unpkediri.ac.id || 9||