KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN INDEKS PRESTASI MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2013
Oleh: SEISA GUMELAR NASTITY 201110330311086
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN ANTARA KUALITAS TIDUR DENGAN INDEKS PRESTASI MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG ANGKATAN 2013
Diajukan kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh : Seisa Gumelar Nastity 201110330311086
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan Karya Tulis akhir ini yang berjudul “Hubungan Antara Kualtas Tidur dengan Indeks Prestasi Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Angkatan 2013”. Penulisan ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana Kedokteran jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangantlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muahammadiyah Malang. 2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan selaku pembimbing I atas bimbingan, pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
v
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 5. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL selaku pembimbing II atas kesabaran dan ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 6. dr. Feny Tunjungsari selaku penguji atas ketelitiannya dalam memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 7. Orang tua tercinta Bpk. Yuyud Daud Turidi dan Ibu Vivy Putri Yusan yang selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doaNya selama ananda menuntut ilmu. 8. Adik-adik tersayang Leiga Ulya Turidisyah dan Raghdahul Hanif Turidisyah terima kasih atas bantuan doa, semangat, serta selalu menemani kakak mengerjakan karya tulis akhir ini. 9. Yang terkasih Brando Dwi Rezianto, terima kasih atas dorongan semangat dan motivasi, dukungan, bantuan, serta doa-Nya selama ini. Terima kasih karena selalu menemani saat suka dan duka. 10. Seluruh keluarga besar yang selalu memberikan dukungan dan doa yang tiada henti. 11. Sahabat-sahabat terbaik yang meskipun jauh, namun selalu dekat di hati, Dhina, Sella, Tia dan Maria Tia. Terima kasih atas doa yang dipanjatkan selama ini. 12. Sahabat-sahabat Devy, Faris, Harum, Enggar, Feronica, Dinda, Iin yang sudah sangat menginspirasi dan memotivasi saya. Serta Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Muhammadiyah Malang
vi
angkatan 2011 The Adorables yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh pendidikan ini. Semoga kita semua bisa sukses dan menjadi dokter yang berguna dan bermanfaat bagi diri sendiri, kedua orangtua, keluarga, dan masyarakat. Amin. 13. Adik-adik angkatan 2013 yang telah bersedia sepenuh hati membantu penelitian saya. 14. Staf TU, Pak Yono, Bu Endang, Mas Didit, Mas Faisa, Mbak Citra dan Mbak Nuke. Terima kasih atas bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas akhir ini. 15. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu. Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 11 Februari 2015
Penulis
vii
DAFTAR ISI
COVER....................................................................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................
iii
LEMBAR PENGUJIAN........................................................................................
iv
KATA PENGANTAR............................................................................................
v
ABSTRAK...............................................................................................................
vi
ABSTRACT..............................................................................................................
ix
DAFTAR ISI...........................................................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN........................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL...................................................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................
xvi
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................
1
1.1.
Latar Belakang ...............................................................................
1
1.2.
Rumusan Masalah ...........................................................................
4
1.3.
Tujuan Penelitian ............................................................................
4
1.3.1. Tujuan umum ......................................................................
4
1.3.2. Tujuan khusus .....................................................................
4
Manfaat Penelitian ..........................................................................
5
1.4.1. Manfaat klinis .....................................................................
5
1.4.2. Manfaat akademis ...............................................................
5
1.4.3. Manfaat masyarat ................................................................
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................
7
1.4.
2.1
2.2
Tidur ................................................................................................
7
2.1.1 Pengertian Tidur ...................................................................
7
2.1.2 Fisiologi tidur .......................................................................
7
2.1.3 Siklus tidur-bangun ..............................................................
12
2.1.4 Tahapan tidur .......................................................................
13
2.1.5 Fungsi tidur ..........................................................................
16
2.1.6 Kebutuhan tidur ...................................................................
17
Kualitas Tidur ..................................................................................
18
viii
2.3
2.4
2.2.1
Pengertian kualitas tidur ......................................................
18
2.2.2
Faktor yang mempengaruhi kualitas tidur ...........................
19
2.2.3
Komponen kualitas tidur .....................................................
21
2.2.4
Pengukuran kualitas tidur ....................................................
21
Prestasi Akademis .............................................................................
22
2.3.1 Pengertian prestasi akademis ...............................................
22
2.3.2 Pengukuran prestasi akademis .............................................
23
2.3.3 Faktor yang mempengaruhi prestasi akademis ...................
23
Hubungan Antara Kualitas Tidur dengan Indeks Prestasi ...............
25
2.4.1 Kualitas tidur pada mahasiswa .............................................
25
2.4.2 Kualitas tidur dan level akademis.........................................
27
2.4.3 Kualitas tidur dan prestasi akademis ....................................
27
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN.....
33
3.1
Kerangka Konseptual Penelitian.......................................................
33
3.2
Hipotesis Penelitian .........................................................................
36
BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................
37
4.1
Jenis Penelitian ................................................................................
37
4.2
Tempat dan Waktu Penelitian .........................................................
37
4.2.1 Lokasi Penelitian...................................................................
37
4.2.2 Waktu Penelitian....................................................................
37
Populasi dan Sampel .......................................................................
38
4.3.1 Populasi ...............................................................................
38
4.3.2 Sampel .................................................................................
38
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ...............................................
38
4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ..........................................
38
4.3.4.1 Kriteria Inklusi ...........................................................
38
4.3.4.2 Kriteria Eksklusi .........................................................
38
4.3.5 Variabel Penelitian ..............................................................
39
4.3.5.1 Variabel Bebas ...........................................................
39
4.3.5.2 Variabel Tergantung ...................................................
39
4.3.5.3 Definisi Operasional Variabel ....................................
39
Alat Dan Bahan Penelitian ..............................................................
42
4.3
4.4
ix
4.5
Alur Penelitian .................................................................................
43
4.6
Analisis Data ...................................................................................
44
BAB 5 HASIL PENELITIAN............................................................................. 5.1
5.2
5.3
Deskripsi Karakteristik Responden................................................
45
5.1.1
Usia Responden................................................................
45
5.1.2
Jenis Kelamin Responden................................................
46
Deskripsi Karakteristik Responden berdasar Hasil Penelitian..........
47
5.2.1
Kualitas Tidur................................................................
47
5.2.2
Indeks Prestasi..................................................................
49
Analisis Data...............................................................................
50
5.3.1
50
Hasil Uji Normalitas Data................................................
5.3.2 Hasil Uji Korelasi Spearman.............................................. BAB 6 PEMBAHASAN................................................................................. 6.1
6.2
Deskripsi Karakteristik Responden................................................
50 53 53
6.1.1
Usia....................................................................................
53
6.1.2
Jenis Kelamin...................................................................
54
Deskripsi Karakteristik Responden berdasarkan Hasil Penelitian...... 6.2.1
6.2.2
55
Deskripsi Karakteristik Responden berdasarkan Kualitas
Tidur.......................................................................................
55
Deskripsi Karakteristik Responden berdasarkan Indeks
Prestasi..................................................................................... 6.3 Analisis data................................................................................. BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN................................................................. 7.1
45
Kesimpulan...................................................................................
7.2 Saran............................................................................................. DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................
x
58 59 62 62 63 64
DAFTAR SINGKATAN
Singkatan AASM
= American Academy of Sleep Medicine
ACHA
= American College Health Association
ARAS
= Ascending Reticularis Activating System
EEG
= Electroenchepalogram
EMG
= Electromyogram
EOG
= Electroocculogram
GABA
= Gamma Aminobutarac Acid
IP
= Indeks Prestasi
NO
= Nitrogen Oksida
NREM
= Non Rapid Eye Movement
PSQI
= Pittsburgh’s Sleep Quality Index
REM
= Rapid Eye Movement
ROS
= Reactive Oxygen Species
SCN
= Supra chiasmatic nucleus
SOD
= Superoksida dismutase
SPSS
= Statistical Package for Social Science
SWS
= Slow Wave Sleep
TSD
= Total Sleep Deprivation
xi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 2.1. Perubahan Elektrofisiologis Masing-masing Tahapan Tidur........................................................................
15
Tabel 2.2.
Kebutuhan Tidur Berdasarkan Usia.........................
18
Tabel 2.3.
Hal-hal yang Mempengaruhi Kualitas Tidur............
20
Tabel 2.4.
Komponen Kualitas Tidur pada PSQI......................
22
Tabel 4.1
Estimasi Waktu Penelitian........................................
37
Tabel 5.1
Frekuensi Usia Mahasiswa FK-UMM angkatan 2013............................................................................
Tabel 5.2
Frekuensi Jenis Kelamin Mahasiswa FK-UMM angkatan 2013.......................................................
Tabel 5.3
45
46
Frekuansi Kualitas Tidur Mahasiswa FK-UMM Angkatan 2013............................................................
47
Tabel 5.4
Frekuensi Komponen-komponen Kualitas Tidur........
48
Tabel 5.5
Frekuensi Indeks Prestasi Mahasiswa FK-UMM Angkatan 2013.........................................................
49
Tabel 5.6
Hasil Uji Normalitas Data.........................................
50
Tabel 5.7
Hasil Uji Korelasi Spearman......................................
51
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
Gambar 2.1. ARAS Pathways............................................................. Gambar 2.2.
Sistem
Sleep-generating
dan
Wake-promoting
8
pada
Otak................................................................................
9
Gambar 2.3.
“Master clock” Sistem Sirkadian pada Otak........................
11
Gambar 2.4.
Siklus Tidur-bangun.......................................................
12
Gambar 2.5.
Aktivitas EEG pada Masing-masing Tahapan Tidur NREM............................................................................
13
Gambar 2.6.
Pola Gelombang EEG pada Tahapan Tidur REM..............
15
Gambar 2.7.
Sleep Architecture..........................................................
16
Gambar 2.8. Model Konsolidasi Memori Aktif saat Tidur.................... Gambar 5.1
Grafik Distribusi Jenis Kelamin Mahasiswa FK-UMM Angkatan 2013...............................................................
Gambar 5.2
46
Grafik Distribusi Kualitas Tidur mahasiswa FK-UMM Angkatan 2013...............................................................
Gambar 5.3
29
48
Grafik Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Indeks Prestasi mahasiswa FK-UMM angkatan 2013....................
xiii
52
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Lampiran 1
Halaman Permohonan bersedia menjadi responden..................
....
Lampiran 2
Persetujuan menjadi responden......................................
70
Lampiran 3
Kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).........
71
Lampiran 4
Indeks Prestasi................................................................
73
Lampiran 5
Data Hasil Penelitian......................................................
74
Lampiran 6
Hasil Deskripsi Data.......................................................
78
Lampiran 7
Hasil Uji Normalitas Data..............................................
79
Lampiran 8
Hasil Uji Korelasi Spearman.........................................
80\
Lampiran 9
Kartu Konsultasi Tugas Akhir........................................
81
Lampiran 10 Dokumentasi...................................................................
82
69
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Abdulghani, H., M., Al-Drees, A., A., Khalil, M., S., Ahmad, F., Ponnamperuma, G., G., Amin, Z. (2014). What factors determine academic achievement in high achieving undergraduate medical students: A qualitative study. Med teach. Abstract. Acosta-Peña, E., Rodríguez-Alba, J.C., García, F. (2012). Brain Restoration: A Function of Sleep, Brain Damage - Bridging Between Basic Research and Clinics, Dr. Alina Gonzalez-Quevedo (Ed.), ISBN: 978-953-51-0375-2, InTech. Andriani, H. (2011). Hubungan Motivasi Belajar dan Prestasi Akademik Mahasiswa S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dian Husada Mojokerto. Jurnal Keperawatan , Vol. I. Arifin A.R., Ratnawati, Burhan, E. (2010). Fisiologi Tidur dan Pernafasan. Jurnal Respirologi. Barclay, N.L., Eley, T.C., Buysse, D.J., Rijsdijk, F.V., Gregory, A.M. (2010). Genetic and Environmental Influences on Different Components of the Pittsburgh Sleep Quality Index and their Overlap. SLEEP; 33(5): 659-663. Benca, R., M., Cirelli, C., Tononi, G. (2009) Basic science of sleep. Dalam: Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P (editor). Kaplan and Sadock’s comprehensive Textbook of Psychiatry. Edisi ke-9. New York: Lippincott Williams and Wilkins. Boltz, M. (2012). Try this: Best Practices in Nursing Care to Older Adults. New York: The Hartford Institute for Geriatric Nursing, New York University, College of Nursing. Brick, C., A., Seely, D., L., Palermo, T., M. (2010). Association between sleep hygiene and sleep quality in medical student. Behavioral Sleep Medicine. 8(2): pp. 113-21. Brown F., & Buboltz, W. (2003). Applying Sleep Research to University Student: Recommendation for Developing Student Sleep Educational Program. Journal of College Student Development , 43, 411-416. Brown, R.E., Basheer, R., McKenna, J.T., Strecker, R.E., McCarley, R.W. (2012). Control of Sleep and Wakefulness. Physiological Review pp. 1087–1090. Burgard, S., A., Ailshire, J., A., Hughes, N., M. (2010). Gender and Sleep Duration among American Adults. Population Studies Center Research
xv
Report: Michigan. Cahyani,C. (2010). Hubungan Jenis Kelamin dengan tahap cuci tangan mahasiswa saat praktikum di laboratorium mikrobiologi fakultas kedokteran universitas sebelas maret surakarta. Skripsi. pp. 33-50. Carskadon, M.A., & Dement, W.C. (2011). Monitoring and staging human sleep. Principles and practice of sleep medicine, 5th edition, 16-26. St. Louis: Elsevier Saunders. Çinar, P., & Eʂ er, I. (2012). Effect on Sleep Quality of Back Massage in Older Adults in Rest Home. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi , 2-7. Daruyani, S., Wilandari, Y., Yasin, H. (2013). Faktor-faktor yang mempengaruhi indeks prestasi mahasiswa fsm universitas diponegoro semaster pertama dengan motode regresi logistik biner. prosiding seminar nasional statistika universitas diponegoro 2013, (pp. 1 - 9 ). Semarang. Davidson, E.S. (2012). Predictors of sleep quantity and quality in college students. Illinois, AS: Department of Health Education and Recreation in the Graduate School Southern Illinois University Carbondale Djamarah, S.B. (2008). Psikologi belajar. Jakarta: Rineka Cipta. Fridayana. (2013). Hubungan antara kualitas dan kuantitas tidur dengan nilai modul pada mahasiswa kedokteran praklinik universitas tanjungpura. Skripsi. pp. 25-36. Gilbert, S., & Weaver, C. (2010). Sleep Quality and Academic Performance in University Students: Wake-up Call for College Psychologists. Journal of College Student Psycotheraphy , 296-298. Gillette, M., & Abbott, S. (2005). Fundamentals of the circadian system. In Basics of Sleep Guide. Westchester, IL: Sleep Research Society; pp. 131– 135. Giri, P., A., Bavishkar, M., P., Phalke, D., B. (2013). Study of Sleep Habits and Sleep Problems among Medical Student of Pravara Institute of Medical Sciences Loni, Western Maharashtra, India. Annalsof Medical and Health Sciences Research. Vol. 3. Issue 1. Pp: 53-54. Gordon, S.J., Grimmer, K.A., Trott, P.(2007). Sleep Position, Age, Gender, Sleep Quality and Waking Cervico-thoracic Symptoms. The Internet Journal of Allied Health Science and Practice.Vol. 5. No. 1
xvi
Harvey, A.G., Stinson, K., Whitaker, K.L., Moskovitz, D., Virk, H. (2008). The subjective meaning of sleep quality: a comparison of individuals with and without insomnia. SLEEP;31(3):383-387. Hawari, D. (2001), Manajemen Stress, Cemas dan Depresi, EGC, Jakarta : 10-30. Hickie, I. B., Naismith, S.L., Robillard, R., Scott, E.M., Hermens, D.F. (2013). Manipulating the sleep-wake cycle and circadian rhythms to improve clinical management of major depression. BMC medicine. 11:79. 2-3. Hidayat, A.A. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar manusia. Jakarta: Salemba Medika. Hildayati, M. (2002). Penelusuran Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Prestasi Akademik Mahasiswa Semester I Universitas IBN Khaldun Bogor. Skripsi. Jurusan Statistika-MIPA : IPB Bogor Institute of Medicine (US) Committee on Sleep Medicine and Research. (2006). Sleep Physiology. In Colten, H.R., & Altevogt B.R. Sleep Disorder and Sleep Deprivation (p. 33). Washington (DC): National Academy Press. James, B., O., Omoaregba, J., O., Igberase, O., O. (2011). Prevalence and correlates of poor sleep quality among medical students at a Nigerian university. Annual Nigerian Medicine. Vol 5: pp. 1-5. Kang, J., H., Chen, S., C. (2009). Effects of an Irregular Bedtime Schedule on Sleep Quality, Daytime Sleepiness, and Fatigue among University Students in Taiwan. BMC Public Health. 9: p. 248. Kelly, W. E. (2004). Sleep-length and life satisfaction in a college student sample. College Student Journal, 38(3), 428-430 Kirov, R., & Brand, S. (2012). The Memory, Cognitive and Psychological Functions of Sleep: Update from Electroencephalographic and Neuroimaging Studies, Neuroimaging - Cognitive and Clinical Neuroscience, Prof. Peter Bright (Ed.), ISBN: 978-953-51-0606-7, InTech,156-160. Lashkaripour, K., Bakhshani, N.M., Mafi, S. (2012). Sleep Quality Assessment of Medicine Students and Physician (Medical) Assisstants. Interdisciplinary Journal of Contemporary Research in Bussiness. Vol. 4. No.8. pp. 443-445. Lima, P., F., Medeiros, A., Rolim, S., A., M., Junior, S., A., D., Almondes, K., M., Araừjo, J., F., (2009). Changes in sleep habits of medical students according to class starting time: a longitudinal study. Sleep science. Volume 2. Issue 2. pp: 90-94.
xvii
Manalu, A., R., N., Bebasari, E., Butar-Butar, W., R. (2012). Hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah pada mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Riau angkatan 2012. Fakultas Kedokteran Universitas Riau. Medeiros, A., Mendes, D., Lima, P., & Araujo, J. (2010). The Relationships between Sleep-Wake Cycle and Academic Performance in Medical Students. Biological Rhythm Research , Abstract. Mignot, E. (2008). Why we sleep: The temporal organization of recovery. PLoS Biol 6(4): e106. doi:10.1371/journal.pbio.0060106 Nashori, F., Diana, R., R. (2005). Perbedaan kualitas tidur dan kualitas mimpi antara mahasiswa laki-laki dan mahasiswa perempuan. Humanitas : Indonesian Psychological Journal. Vol. 2 No. 2 Agustus 2005 : 77 – 80. National Sleep Foundation. (2006). Mechanisms Controlling Sleep and Wakefulness. In Sleep-Wake Cycle: Its Physiology and Impact on Health (pp. 7-8). Nilifda, H. (2014). Relationship sleep quality with academic achievement for medical education student class of 2010 medical faculty of andalas university. Skripsi. Abstract. Preisegolaviciute, E., Leskauskas, D., Adomaitiene, V. (2010). Associations of quality of sleep with lifestyle factors and profile of studies among Lithuanian students. Medicina (Kaunas). 46(7): pp. 482-89. Rasch, B., & Born, J. (2013). About sleep’s role in memory. Physiology Reviews. 93: 683–691. Schupp, M., & Hanning, C. (2003). Physiology of Sleep. British Journal of Anaesthesi- CEPD Reviews. 69-73. Shakankiry, H.M. (2011). Sleep physiology and sleep disorders in childhood. Dove Press Journal: Nature and Science of Sleep , 101-114. Stahl, S.M. (2008). Selective Histamine H1 Antagonism: Novel Hypnotic and Pharmacologic Actions Challenge Classical Notions of Antihistamines.
CNS Spectr. 2008;13(12):1047-105. Suswati, I. (2010). Korelasi nilai seleksi calon mahasiswa dan indeks prestasi akademik mahasiswa fakultas kedokteran universitas muhammadiyah malang. Jurnal Saintika Medika. Vol. 6. No. 12. pp. 17-20. Tim Redaksi Kamus Besar Bahasa Indonesia. (2008). Kamus besar bahasa Indonesia. Edisi Keempat. Jakarta : Gramedia.
xviii
Viona. (2013). Hubungan antara karakteristik mahasiswa dengan kualitas tidur pada mahasiswa program studi pendidikan dokter fakultas kedokteran universitas tanjungpura. Skripsi. pp. 13-20. Vitiello, M. V. (2006). Sleep in Normal Aging. Sleep Medicine Clinic, 171-176. Wahlstrom, K., Dretzke, B., Gordon, M., Peterson, K., Edwards, K., & Gdula, J. (2014). Examining the Impact of Later School Start Times on the Health and Academic Performance of High School Students: A Multi-Site Study. Center for Applied Research and Educational Improvement. St Paul, MN: University of Minnesota. Walker, M.P. (2009). The Role of Sleep in Cognition and Emotion. The Year in Cognitive Neuroscience, 168-197. Yang, G., Lai, C.C., Cichon, J., Ma, L., Li, W., Gan, W-B. (2014). Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after learning. ACS Combinatiorial Science. Vol. 344 no. 6188. Abstract Zailinawati, A., H., Teng, C., L., Chung, Y., C., Teow, T., L., Lee, P., N., Jagmohni, K., S. (2009). Daytime sleepiness and sleep quality among Malaysian students. Medical Journal Malaysia. 64(2): pp. 108-10.
xix
