JAARVERSLAG 2013 | DIGITALE VERSIE
JAARVERSLAG 2013 DIGITALE VERSIE
Algemeen Ziekenhuis Jan Portaels vzw | Gendarmeriestraat 65 | B-1800 Vilvoorde | T 02 254 64 00 | F 02 257 50 50
[email protected] | www.azjanportaels.be | vereniging zonder winstoogmerk | RPR Vilvoorde 0267 386 438
JAARVERSLAG 2013 | DIGITALE VERSIE Pagina 2 van 7
1. Het ziekenhuis in cijfers Samenvatting: Het aantal patiëntencontacten bedroeg 167.175 in 2013. Hiervan waren
156.540 ambulant of contacten op het daghospitaal, 10.635 waren verblijvend. In 2013 had AZ Jan Portaels 118.724 unieke patiënten, dit is 0,27% minder
dan in 2012. Het aantal klassieke opnames bedroeg 10.635, wat resulteerde in 82.986
ligdagen. De gemiddelde ligduur was 7,80 dagen. Het aantal bezoeken aan de spoedgevallen (18.993) is licht dalend tov vorig
boekjaar daar waar het aantal bezoeken aan het daghospitaal (19.163) blijven stijgen.
Voor de klassieke ziekenhuisverblijven stellen we vast dat deze sinds 2010 stabiliseren. In daghospitalisatie (CDC, Mini, Maxi en ABCD 1-7, maar exclusief gips en op basis van prestatiejaar) stellen we dezelfde stabilisatie vast vanaf 2010. De totaliteit van klassieke opnames en daghospitalisatie blijft ook in 2013 stabiel. Voor de klassieke ziekenhuisverblijven (aantal ligdagen) stellen we een daling vast, die in 2013 wordt doorbroken : het aantal ligdagen is opnieuw gestegen.
2. Personeel-sociale balans Naast de evolutie van de gecontracteerde VTE is er over de periode 2009-2013 een systematische afbouw geweest van betaalde VTE door verdere optimalisatie van personeelsinzet (o.a. afbouw interim en activiteitsgestuurde personeelsinzet). Het verschil tussen de betaalde VTE en de contractuele voltijds equivalenten in de sociale balans is te verklaren door het toenemend aantal "schorsingen" (tijdskrediet, zwangerschapsrust, ziekte buiten gewaarborgd loon,...). In de tweede helft van 2013 werd een aanwezigheidsbeleid opgemaakt met enerzijds een overzicht van indicatoren zoals verzuimpercentage, verzuimduur, verzuimfrequentie, nulverzuim en Bradford coëfficiënt en anderzijds een “stappenplan” voor de leidinggevende dat een leidraad moet zijn in het opvolging vaan aanwezigheden. Het beleid is een positieve vertaling van “verzuim” en legt evenzeer de focus op de belangrijke rol die de leidinggevende hierin heeft. De continuïteit van de organisatie en/of de afdeling primeert. Bepaalde groepen personeelsleden zullen uitgenodigd worden voor een opvolggesprek. Algemeen Ziekenhuis Jan Portaels vzw | Gendarmeriestraat 65 | B-1800 Vilvoorde | T 02 254 64 00 | F 02 257 50 50
[email protected] | www.azjanportaels.be | vereniging zonder winstoogmerk | RPR Vilvoorde 0267 386 438
JAARVERSLAG 2013 | DIGITALE VERSIE Pagina 3 van 7
In het vierde kwartaal van 2013 werd een personeelstevredenheidsenquête gehouden waarbij via een 2-delige bevraging gepolst werd naar de redenen waarom de medewerkers AZJP al of niet aanraden als werkgever. Eindresultaat was dat 94% middelmatig tot zeer tevreden was. Slechts 6% was (zeer) ontevreden. Aandachtspunten blijven het contact door directie met de “vloer”. De gemiddelde leeftijd van het personeel bedraagt bijna 43,2 jaar. Gegeven de eindeloopbaanmaatregelen (extra vrije dagen, partieel vergoed via BFM) die voor verpleging en diensten met onregelmatige prestaties starten vanaf 45 jaar en voor de andere diensten vanaf 50 jaar, maakt dat de balans tussen jeugdig enthousiasme en jarenlange ervaring continue aandacht zal vragen (lagere aanwezigheid aan eenzelfde of stijgende kostprijs).
3. Bestuur Ingevolge de publicatie van de nieuwe statuten, de herverkiezing van de OCMW Raad en de (her) benoeming van de bestuurders op de Algemene vergadering van 23/01/2013, werd op de vergadering van de Raad van Bestuur (ook van 23/01/2013) door de bestuurders, een nieuwe voorzitter en ondervoorzitters benoemd: Dhr. Joost Vastenavondt (bestuurder voor de VZW Sint-Jozefkliniek) als voorzitter Dhr. Hans Heyndels (bestuurder voor het OCMW Vilvoorde) als ondervoorzitter Dhr. Rudy Mattheus (bestuurder voor de VZW geneesheren) als ondervoorzitter
4. Bouw van een nieuw ziekenhuis Een groot deel van 2013 werd in beslag genomen door de aanstelling van de ontwerper (procedure met de Vlaams Bouwmeester) en de voorbereiding van het VIPA dossier voor het nieuwe ziekenhuis. In de periode januari-april 2013 kreeg de directie en de RvB de voorstelling van ontwerpen door de verschillende teams, waarna de jurering plaatsvond. Op de RvB van 23 april 2013 werd de keuze van de ontwerper bekrachtigd. Het uiteindelijke team is een tijdelijke vereniging (TV) bestaande uit:
NU DjGA AR-TE WEST8 STABO Daidalos
Het contract, na negotiatie werd uiteindelijk getekend op 24/06/2013. Daarna vonden werkbezoeken in Nederland plaats en in de periode juli-december 2013 werd er gewerkt aan de opbouw van het VIPA Dossier (met wekelijkse teamvergaderingen Algemeen Ziekenhuis Jan Portaels vzw | Gendarmeriestraat 65 | B-1800 Vilvoorde | T 02 254 64 00 | F 02 257 50 50
[email protected] | www.azjanportaels.be | vereniging zonder winstoogmerk | RPR Vilvoorde 0267 386 438
JAARVERSLAG 2013 | DIGITALE VERSIE Pagina 4 van 7
tussen vertegenwoordigers van directie en ontwerpteam) resulterend in het uiteindelijk indienen van het dossier bij VIPA binnen de vooropgestelde timing (melding ontvankelijkheid op datum 20 december 2013).
5. Infrastructuur huidige site Naast de voorbereidingen voor het nieuwe ziekenhuis (start bouw gepland in 2017, opening in 2021) werd in 2013 nog verder gewerkt aan de verfraaiing van de huidige campus. Zo werd een nieuwe parking aangelegd aan de inkom van de Gendarmeriestraat en werd de nieuwe fietsenstalling in gebruik genomen. Ook het kinderdagverblijf werd geopend. (exploitatie werd uitbesteed door de vzw ’t Breugelkind) Naast de gebruikelijke vervangingsinvesteringen werden er in 2013 ook enkele belangrijke nieuwe toestellen in gebruik genomen: De NMR (nadat door een ernstig defect van de koeling het oude toestel onherstelbare schade opliep). Een nieuwe SPECT-CT in de dienst nucleaire geneeskunde Een ESWT voor de behandeling van peespathologie
Ook vermeldenswaardig is de indienstneming van het nieuwe MUG-voertuig en de ingebruikname van PACS on Web.
6. Initiatieven naar het personeel toe In 2013 werden de elektronische maaltijdcheques ingevoerd en werd een personeelstevredenheid enquête gehouden (30% respons, 94% middelmatig tot zeer tevreden) met als voornaamste aandachtspunten: Imago en betrokkenheid personeel/directie Ook in 2013 werd gestart met een ziekenhuismagazine, het “P-moment”, met als voornaamste doelgroep het personeel van AZJP. Een cruciale stap in de verdere optimalisatie van de zorg was de uitwerking van een nieuw zorgmodel, in 2013 werd dit zorgmodel opgemaakt, in 2014 is de implementatie voorzien. In dit model worden de zorgactiviteiten en –leiding georganiseerd vertrekkende vanuit projecten en doelgroepen binnen de structuur van de zorg. Een nieuw managementmodel werd uitgewerkt voor C, D en G diensten en later mogelijks voor andere diensten.
7. Artsen In 2013 werd Dr. Kenneth Coenye benoemd als nieuwe hoofdgeneesheer in opvolging van Dr. Jan Deroover. Verscheidene nieuwe artsen begonnen hun activiteit in 2013: Algemeen Ziekenhuis Jan Portaels vzw | Gendarmeriestraat 65 | B-1800 Vilvoorde | T 02 254 64 00 | F 02 257 50 50
[email protected] | www.azjanportaels.be | vereniging zonder winstoogmerk | RPR Vilvoorde 0267 386 438
JAARVERSLAG 2013 | DIGITALE VERSIE Pagina 5 van 7
Dr. Laurence Peeters, neuroloog Dr. Van Leynseele, pediater Dr. Zoran Mladenovic, pneumoloog Dr. Laurence Govaerts, nucleaire geneeskunde Dr. Lien Meyns, pediater Dr. Andy de Jong, orthopedist
Ook enkele artsen traden uit dienst in 2013 Dr. Guido De Bock, gynaecoloog Dr. Coecke, internist Dr Vandevijver, nucleaire geneeskunde
8. Kwaliteit Binnen de cel kwaliteit werden in 2013 een aantal grote projecten opgevolgd: Het contract Q-FOD (Contract, betreffende de coördinatie van kwaliteit en patiëntveiligheid, tussen de FOD en de ziekenhuizen) is een engagement dat ernstig wordt genomen en omvat:
– – – – – – – – – – – –
(Bijna)- incidenten melden Comité kwaliteit en patiëntveiligheid Cultuurmeting 2008-2011-2014 Transferchecklist Complicatieregistratie Safe Surgery Checklist/veilige chirurgie Hoog –risico medicatie Identitovigilantie Transmurale zorg Patiëntveiligheidskaart Week van de patiëntveiligheid Kwaliteitssysteem AZJP
Het AZJP sloot zich aan bij het Vlaams Q-indicatoren project
– – – – –
Ziekenhuisbrede indicatoren Oncologie Orthopedie Cardiologie Moeder en Kind
In het kader van het Vlaams nalevingstoezicht: kregen we in 2013 ons eerste inspectieverslag “ Zorgtraject van de chirurgische patiënt”. AZJP heeft beslist om als eerste ziekenhuis de resultaten op de website van het ziekenhuis te zetten. Dit werd kenbaar gemaakt op een Persconferentie (25/6/2013) in aanwezigheid van minister Vandeurzen.
Algemeen Ziekenhuis Jan Portaels vzw | Gendarmeriestraat 65 | B-1800 Vilvoorde | T 02 254 64 00 | F 02 257 50 50
[email protected] | www.azjanportaels.be | vereniging zonder winstoogmerk | RPR Vilvoorde 0267 386 438
JAARVERSLAG 2013 | DIGITALE VERSIE Pagina 6 van 7
Rond ziekenhuisaccreditatie werd in 2013 het contract met NIAZ getekend en werd gestart met de Quick-scan procedure en werd de Stuurgroep ziekenhuisaccreditatie opgericht.
Daarboven waren er nog tal van specifieke thema’s voornamelijk binnen de zorg: oa Valincidenten, opleidingsbeleid, klantentevredenheid, veiligheidsrondes,….
9. De eerste satelliet Het was een strategische keuze van het AZ Jan Portaels om, samen met de specialisten van het ziekenhuis, meerdere “satellieten op te richten (consultatiediensten) in regio’s waar het ziekenhuis onvoldoende marktaandeel heeft of waar er amper privéraadplegingen van onze specialisten zijn. De urologen en de gastro-enterologen hebben hier het voortouw genomen, maar andere specialismen hebben zich hierbij aangesloten. Dit werd de start van een groter project voor ambulante zorg. De officiële opening van de satelliet in Meise vond plaats op 11 december 2013.
10. Ziekenhuis in beweging In 2013 stond het motto “Fit en gezond” centraal, zowel voor onze medewerkers als voor onze patiënten. Het project Mont Ventoux getrokken door onze kinesist Dimitri Waeyenbergh (dienst Sportgeneeskunde AZJP) motiveerde een grote groep ziekenhuismedewerkers om te trainen en daarna ook succesvol de bekende “Tourberg” op te klimmen met de fiets. Ook deelname aan het beachvolleytornooi van de Vlaamse bedrijfssport door een team sportieve AZJP-medewerkers is niet onopgemerkt voorbijgegaan. Voor de patiënten was er heel wat te beleven op de dienst sportgeneeskunde maar ook op andere afdelingen werden nieuwe initiatieven opgestart. Een voorbeeld is Wii op de dienst revalidatie en PAAZ, waar deze vorm van interactief entertainment ingezet wordt als hulpmiddel bij de therapie.
11. Varia Een volledig overzicht van alle gebeurtenissen en projecten in het ziekenhuis ligt buiten de scoop van dit jaarverslag. Enkele zijn echter wel het vermelden waard: Na een audit in 2012 heeft het labo een plan van aanpak opgesteld dat in 2013 en 2014 uitgerold wordt. In 2013 startte Kim De Gieter als nieuwe hoofdapotheker en Sabine Van De Pol als zorgdirecteur.(na het vertrek van Marc D’Hondt) Algemeen Ziekenhuis Jan Portaels vzw | Gendarmeriestraat 65 | B-1800 Vilvoorde | T 02 254 64 00 | F 02 257 50 50
[email protected] | www.azjanportaels.be | vereniging zonder winstoogmerk | RPR Vilvoorde 0267 386 438
JAARVERSLAG 2013 | DIGITALE VERSIE Pagina 7 van 7
Ook in 2013 werd gestart met de uitrol van Infohos als vervanging van het elektronisch medicatiebeheersysteem van Cegeka. Verder was er ook het tot stand komen van de samenwerking met de MS kliniek (rond radiologie), de herziening van de cyclus beleidsplannen, het finaliseren van de overeenkomst Fenix (aankoopsamenwerking) en tenslotte de invoering van de nieuwe uniformen voor onze medewerkers. Ondanks alle positieve ontwikkelingen in 2013, kunnen we niet voorbijgaan aan een moeilijkere gebeurtenis: het overlijden van Dr. Roger Martens, voorzitter van de Medische Raad.
Algemeen Ziekenhuis Jan Portaels vzw | Gendarmeriestraat 65 | B-1800 Vilvoorde | T 02 254 64 00 | F 02 257 50 50
[email protected] | www.azjanportaels.be | vereniging zonder winstoogmerk | RPR Vilvoorde 0267 386 438