A
S Z O V J E T U N I Ó
E M B E R I
T E R Ü L E T É N
K O P O N Y Á K
F E L T Á R T
T R E P A N Á C I Ó J A
í r t a : N . P. M A K L E C O V A , V . V. D . G. R O C H L I N (Leningrad)
GINSZBURG,
A z őskori ember életét és létét bizonyos m é r t é k b e n m e g í t é l h e t jük a z o k b ó l a leletekből, amelyeket az a r c h e o l ó g u s o k és a n t r o p o l ó g u s o k ásatásaik alkalmával felszínre hoznak. K é t s é g t e l e n é r d e k lődésre tartanak s z á m o t azok a lelőhelyek, ahol gyakran koponyat r e p a n á c i ó t találtak. A k o p o n y a l é k e l é s a r é g m ú l t b a n , a k u l t u r á l i s fejlődés alacsony fokán álló nemzetek k ö r é b e n gyakran e l ő f o r d u l t p l . E u r ó p a , Ázsia, Afrika, D é l - és K ö z é p - A m e r i k a , a Csendes ó c e á n szigetei őslakóinak f e l t á r t k o p o n y á i n (Baudouin, Grim, Mac Curdy, Manouvrier, Moodie, Talko-Hryncewicz, Nemeskéri stb.). T r e p a n á c i ó k a t m i n d élőkön, m i n d pedig holtakon végeztek, de célja n e m m i n d i g világos. Broca ennek a szokásnak e r e d e t é t vallási e l k é p z e l é s e k b e n kereste. E g y ú t t a l feltételezte, hogy a t r e p a n á c i ó t az ő s k o r b a n bizonyos b e t e g s é g e k gyógyítása v é g e t t (epilepszia, f e j fájások és m á s m e g b e t e g e d é s e k ) s e b é s z i b e a v a t k o z á s k é n t is alkalmaz t á k . K é t s é g t e l e n , hogy a t r e p a n á c i ó k egy részét n e m gyógyítási, ha n e m kultikus céllal végezték. Cartailhacnak az volt a f e l t e v é s e , hogy a h a l á l u t á n i t r e p a n á c i ó t a v é g e t t c s i n á l h a t t á k , hogy a koponya m i e l ő b b k i s z á r a d j o n s így a rokonok m a g u k n á l o t t h o n t a r t h a s s á k . A szakirodalom számos adatot hoz fel arra, hogy a halál u t á n i t r e p a n á c i ó t amulettek készítése v é g e t t csinálták, amelyeknek r e n d szerint k ö r vagy tojásdad alakjuk v o l t . Az első olyan leleteket, ame lyek m e g e r ő s í t e t t é k ennek a s z o k á s n a k a létezését Prunières, de Baye, Guillard, Nyefedov és m á s o k t e t t é k közzé. A z élőkön t r é p a n a i t k o p o n y á k egy részének a m u l e t t alakú, szem-
m e l l á t h a t ó l a g m á r a halál u t á n k i v á g o t t k i e g é s z í t ő nyílása v o l t . Broca ezt azzal a feltevéssel m a g y a r á z z a , h o g y azt a s z e m é l y t , a k i a l á v e t e t t e m a g á t a m ű t é t n e k , szentnek t a r t o t t á k . A b a b o n á s emberek azt h i t t é k , hogy az ilyen amulett m e g v é d a b e t e g s é g e k t ő l és az ellen séges varázslattól. A „ T " a l a k ú c s o n t f o r r a d á s m i n d e n v a l ó s z í n ű s é g szerint a be t e g s é g b ő l való k i g y ó g y u l á s , vagy valamiféle hivatalra való felszen telés, vagy pedig m e g h a t á r o z o t t k ö z ö s s é g h e z való t a r t o z á s j e l é ü l szolgált. A z is l e h e t s é g e s , hogy az ilyen f o r r a d á s t dísznek t a r t o t t á k (Luschan, Manouvrier). A m i a t r e p a n á c i ó m ó d o z a t a i t i l l e t i , rendszerint ú g y végezték, hogy a csont egyik r é t e g é t a m á s i k u t á n v a k a r t á k le. A halál u t á n i t r e p a n á c i ó t F r a n c i a o r s z á g b a n kifűrészeléssel, pontosabban éles kova k ő segítségével kivágták. D . N . A n u c s i n olyan k o p o n y á t írt le, melyen a m ű t é t e t v é s ő segítségével v é g e z t é k . E r d é l y t e r ü l e t é n kelta sebészeszközt á s t a k k i , mely a vaskorszak m á s o d i k fele tájáról s z á r m a z i k , és t r e p a n á l á s r a h a s z n á l t a k . A berberek Orez v i d é k é n (Algéria) az i . e. I I I . s z á z a d t ó l m é g a X X . századig is fúróval o p e r á l t a k . A csontos r é s z e k e t l e t ö r d e l v e az így nyert n é h á n y nyílást e g y m á s s a l egyesítették. Figyelemre m é l t ó a N o g e n t - l e s - V i e r g e s b ő l való neolit koponya. Guillard é s Pales a n a t ó m i a i é s r ö n t g e n o l ó g i a i vizsgálatnak v e t e t t é k alá. S z é l e s nyílása elfoglalja a fejtetőcsont o l d a l s ó felületének j e l e n tős, és a h a l á n t é k c s o n t p i k k e l y é n e k k ö r n y e z ő r é s z é t . A t r e p a n á c i ó fertőzési k ö v e t k e z m é n y e k n é l k ü l s z e r e n c s é s e n befejeződött. N é m e l y i k ő s p e r u i k o p o n y á n l á t h a t ó , hogy k é t s z e r , h á r o m s z o r v é g z e t t t r e p a n á c i ó is sikeres k i m e n e t e l ű v o l t (Mac Curdy, Grimm). N é h á n y s z e r z ő n e k az a v é l e m é n y e , hogy m é g a bronz- é s a vas korban is végeztek sikeres g y ó g y í t ó célzatú t r e p a n á c i ó t . A z u t ó b b i é v t i z e d e k b e n M a g y a r o r s z á g t e r ü l e t é n is találtak nagy m e n n y i s é g ű trépanait koponyát. Bartucz é s m á s o k adatai szerint a b r o n z k o r b ó l és a h u n o k m a g y a r o r s z á g i uralma i d e j é b ő l s z á r m a z i k 40 g y ó g y í t ó és t ö b b m i n t 200 r i t u á l i s c é l z a t ú t r e p a n á c i ó . A Nyekraszova, Floru é s Nicolaescu—Plopsor által kiadott k ö z l e m é n y n é h á n y t r e p a n á c i ó s esetet mutat b e ; egy r é s z ü k g y ó g y í t á s i célból t ö r t é n t . L e g k o r á b b i l e l ő h e l y ü k a n e o l i t k o r végéről v a l ó , a
t ö b b i a b r o n z - és a vaskorba tartozik. Moodie n é h á n y , a K o l u m b u s e l ő t t i i d ő k b e n Peru ő s l a k ó i n , élő emberen eszközölt t r e p a n á c i ó t tárt fel. Ullrich é s Weickmann adtak h í r t a N é m e t Demokratikus K ö z t á r s a s á g t e r ü l e t é n a n e o l i t i k u m b a n élt emberek k o p o n y á j á n sikeresen v é g r e h a j t o t t t r e p a n á c i ó r ó l . Egyes m e g f i g y e l ő k v é l e m é n y e szerint gyakrabban folyamodtak t r e p a n á c i ó h o z a n e o l i t i k u m b a n , m i n t a bronzkorban (Breitinger). Fischer—Moller (Breitinger n y o m á n ) arra mutat r á , hogy a t r e p a n á c i ó t , m i n t fejsérülések u t á n i sebészi b e a v a t k o z á s t a csiszolt k ő k o r b a n gyakrabban v é g e z t é k , m i n t a r é z k o r b a n . A csiszolt k ő k o r b a n i n k á b b a koponya mutatkozott a veszélyes s é r ü l é s e k cél p o n t j a k é n t ; a korai f é m k o r s z a k o k b a n a nyak (a fej, hála a sisaknak, védettebb volt a nyaknál). M i n t ismeretes, a csiszolt k ő k o r b a n a t r e p a n á c i ó t szokás szerint a koponya o l d a l á n eszközölték, m i n d e n e k e l ő t t a f e j t e t ő c s o n t o n , r i t k á b b a n a homlokcsont h a l á n t é k i és h á t s ó r é s z é n . É r d e k e s , hogy az élőkön való t r e p a n á c i ó r a a k o p o n y á n a k hajjal fedett részein válasz tottak helyet (Nemeskéri stb.). A S z o v j e t u n i ó t e r ü l e t é r ő l c s u p á n n é h á n y p a l a e o p a t h o l ó g i a i le í r á s u n k van (D. N. Anucsin, P. Bojev és O . Iszmagilov, L . A. Oganeszjan, P. M, Pirpilasvili, V . / . Gyermusz) pedig ezeknek a leletek nek s z á m a j e l e n t ő s e n nagyobb. Ebben a k ö z l e m é n y b e n n é h á n y adatot k ö z l ü n k 21 t r é p a n a i t k o p o n y á r ó l , amelyeket a S z o v j e t u n i ó T u d o m á n y o s A k a d é m i á j a N é p rajzi I n t é z e t é n e k A n t r o p o l ó g i a i M ú z e u m á b a n ő r i z n e k . E t r é p a n a i t k o p o n y á k a n a t ó m i a i és r ö n t g e n o l ó g i a i vizsgálata útján m e g á l l a p í t o t t u k , hogy a t r e p a n á c i ó t 11 k o p o n y á n élő á l l a p o t ban v é g e z t é k . A t ö b b i 10 k o p o n y á n a t r e p a n á c i ó s nyílásokat szem m e l l á t h a t ó a n m á r a halál u t á n készítették. A z élőn eszközölt, t e l jesen vagy r é s z b e n b e g y ó g y u l t valamennyi t r e p a n á c i ó s n y í l á s egyes v o l t . Ezeket felnőtt emberek (30 és 50 é v közöttiek) k o p o n y á j á n figyeltük m e g . A 11 élőn v é g z e t t , teljesen vagy r é s z b e n beforradt t r e p a n á c i ó k ö z ü l a nyílás 4 k o p o n y á n a homlokcsont bal o l d a l á n helyezkedett el, 4 a k o p o n y a t e t ő n bal felől, k e t t ő a nyakszirtcsonton é s egy a bal h a l á n t é k c s o n t o n . A z élő á l l a p o t b a n t r é p a n a i t k o p o n y á k k ö z ü l G férfié v o l t , k e t t ő
n ő é és h á r o m k ö z e l e b b r ő l meg n e m h a t á r o z h a t ó (csak a boltozat maradt meg). N y o l c t r é p a n a i t k o p o n y á n a t r e p a n á c i ó s n y í l á s teljesen be forradt, a m i az o p e r á c i ó u t á n i l e g a l á b b 2—3 éves é l e t t a r t a m m e l l e t t t a n ú s k o d i k . A r ö n t g e n f e l v é t e l e k e n t i s z t á n k i v e h e t ő a l y u k alakú r é s , amelyet egész k e r ü l e t é n jól kifejezett, k ö r t b e z á r ó d o m b o r u l a t h a t á r o l . Ez u t ó b b i akkor keletkezik, amikor a v é k o n y agykérgi r é t e g , amely a szivacsos állagot fedi ( d i p l o ë ) egyesíti a lamina e x t e r n á t a lamina i n t e r n á v a l . Ezek a k o p o n y á k a k ö v e t k e z ő k o r o k b ó l s z á r m a z n a k : 1 k o p o nya a m ^ z o l i t i k u m b ó l (Ukrajna, Valjevka 3, dnyepropetrovszki t e r ü l e t ) ; 2 koponya a csiszolt k ő k o r b ó l (Ukrajna, dnyepropetrovszki t e r ü l e t ) ; 3 koponya az i . e. I I I — I . századból ( v o l g o g r á d i t e r ü l e t ) ; 1 koponya az i . sz. V — X I I I . s z á z a d b ó l ( E r s z k i - K j e r m e n , K r i m ) , 1 pedig nem t i s z t á z o t t e r e d e t ű . A csontba v á g o t t nyílások m é r e t e i k ü l ö n b ö z ő e k , n é h a eléggé nagyok. A z N G - 6 2 , K - 5 , 30-A j e l z é s ű k o p o n y á t a rosztovi t e r ü l e t e n t a l á l t á k ; 50 éves férfié, aki az i . e. I I I — I I . é v e z r e d b e n élt ( 1 . á b r a ) A fejtetőcsont k ö r z e t é b e n k ö r a l a k ú nyílás van rajta 40 x 40 m m terjedelemben : a n y í l v a r r a t n a k csaknem a nyílás k ö z e p é n kellett á t haladnia. A nyílás nagyobb a k ü l s ő lemezen, m i n t a b e l s ő n . A t r e p a n á c i ó t szögletes t ö r é s útján h a j t o t t á k v é g r e , e z é r t z ú z o t t a b b a k ü l s ő lemez a b e l s ő n é l . A d i p l o ë t z á r ó l e m e z borítja, t e h á t a m ű t é t u t á n az ember m é g legkevesebb 2 — 3 é v e t élt. A t r e p a n á c i ó s nyílás legkisebb terjedelme azon a l l k o p o n y á n , a m i t élő á l l a p o t b a n t r e p a n á l t a k , 1 — 2 m m v o l t . I . e. a I I — I . s z á z a d b a n élt n ő k o p o n y á j á t találták meg a v o l g o g r á d i t e r ü l e t t é r s é g é b e n (6118-87. sz., 2. á b r a ) . A fejtetőcsont tájé k á n jobbra, r é s z b e n elvégzett t r e p a n á c i ó nyílása t a l á l h a t ó , m e l y a l a m b d o i d varrathoz csatlakozik. A nyílást csak a jelzett tájék h á t s ó r é s z é n eszközölték, ahol az h a s a d é k s z e r ü e n t á t o n g . A r ö n t g e n f e l v é telen k i v e h e t ő a z á r t d i p l o ë , a t r e p a n á c i ó t e h á t teljes gyógyulással végződött. H a t esetben a t r e p a n á c i ó s nyílás a k ü l s ő és belső lemezen e g y e n l ő n a g y s á g ú v o l t és 5 esetben a külső lemez f o l y t o n o s s á g i h i á n y a v o l t a nagyobb (a t r e p a n á c i ó s nyílás ék alakban szűkült ö s s z e az agy i r á n y á b a n ) .
H á r o m esetben részleges gyógyulást f i g y e l t ü n k m e g ; ezeknek az embereknek a b e a v a t k o z á s u t á n i é l e t t a r t a m a szemmel l á t h a t ó l a g egy év k ö r ü l i . L e g k o r á b b r a t e h e t ő e l t e m e t é s ü k a n e o l i t i k u m b ó l — az i . e. I I I . é v e z r e d b ő l d a t á l ó d i k (dnyepropetrovszki t e r ü l e t ) . Egy eset az i . e. V I — V . s z á z a d b ó l (Kara-Oba, K a z a k a s z t á n ) , egy eset pedig az i . sz. X — X I I I . s z á z a d á b ó l való ( p a v l o g r á d i t e r ü l e t , kujbisevi kerület). A r é s z b e n b e g y ó g y u l t t r e p a n á c i ó k o n m e g f i g y e l t ü n k m i n d ék alakban befelé ö s s z e s z ű k ü l ő , m i n d pedig m i n d a két lemezen e g y e n l ő n a g y s á g ú nyílásokat. A z a koponya (6285-4. s z á m ú ) , melyet a dnyepropetrovszki t e r ü l e t szinyelynyikovi k e r ü l e t é b e n találtak, 25—30 éves férfié (3. á b r a ) . A h o m l o k d u d o r tájékán 1 1 x 8 m m n a g y s á g ú kerek l y u k van. A t r é p a n a i t n y í l á s h o z , amelyben a d i p l o ë helyenkint b e z á r u l t , m á s u t t csupasz maradt, r é s csatlakozik, ezt a halál u t á n e j t e t t é k a csonton, A beteg a m ű t é t i b e a v a t k o z á s u t á n egy évig é l h e t e t t . A z élő á l l a p o t b a n t r é p a n a i t k o p o n y á k a n a t ó m i a i és r ö n t g e n o l ó giai vizsgálata nem n y ú j t alapot annak a m e g í t é l é s é r e , m i k voltak azok a b e t e g s é g e k , amelyeknek kapcsán a t r e p a n á c i ó t eszközölték. R ö n t g e n o l ó g i a i s z e m p o n t b ó l n e m f e d e z t ü n k fel olyan r e a k t í v v á l t o z á s o k a t , amelyek e l m e s z e s e d é s i elváltozások e l h a t a l m a s o d á s á v a l j á r ó szerkezeti á t c s o p o r t o s u l á s alakjában az osteomyelitiszes s z ö v ő d m é n y r e jellemzők. 10 k o p o n y á n a t r e p a n á c i ó s nyílásokat a halál u t á n vagy n e m sokkal a halál előtt készítették. E b b ő l k ö v e t k e z i k , hogy n é z e t ü n k sze r i n t nem lehetséges a m ű t é t i b e a v a t k o z á s k ö z b e n vagy r ö g t ö n u t á n a halálos k i m e n e t e l ű eseteket e l k ü l ö n í t e n i a halál u t á n i t r e p a n á c i ó k t ó l , E k o p o n y á k közül hat 30 és 50 éves kor közti s z e m é l y e k é v o l t , 3 koponya 18 év k ö r ü l i e m b e r é és egy 2 éves g y e r m e k é . A bemutatott l ü t r é p a n a i t koponya k ö z ü l ö t ö n egyetlen nyílás v o l t , h á r m o n k é t nyílás és k e t t ő n 3 nyílás. A r é s ö t k o p o n y á n a fej t e t ő c s o n t o n bal felől helyezkedett el, n é g y e n j o b b felől, a h o m l o k csont bal o l d a l á n k e t t ő , j o b b felől egy k o p o n y á n v o l t . A n y í l v a r r a t tájékán elhelyezkedett két nyílás, a k o s z o r ú v a r r a t táján k e t t ő és a nyakszirtvarrat táján egy. K é t koponya az i . e. I I I — I I . é v e z r e d i sírból való, egy koponya az i . e. I . századból, k é t koponya az i . sz. I — I V . s z á z a d b ó l , egy
koponya a? i . sz. V I I I — X . s z á z a d b ó l . A lékek m é r e t e hat k o p o n y á n a k ü l s ő lemezen v o l t nagyobb, m i n t a b e l s ő n , egy k o p o n y á n kisebb és h á r o m k o p o n y á n egyenlő. Berezsnovka faluban ( v o l g o g r á d i t e r ü l e t ) az i . e. I I I — I I . ezred é v b ő l s z á r m a z ó s í r o k b a n k é t k o p o n y á t találtak. A k a m a s z k o p o n y á n a k o p o n y a t e t ő c s o n t bal felén kerek alakú, 35 m m á t m é r ő j ű trepa n á c i ó s nyílás v o l t . A d i p l o ë n e m z á r u l t be, r e a k t í v változások h i á n y zanak, nincs ö s s z e f o r r o t t lemez (4. á b r a ) . A m á s i k koponya 40—50 é v e s férfié. A f e j t e t ő c s o n t táján l e v ő nyílásnak 2/3-a a h o m l o k o n , 1/3-a a k o p o n y a t e t ő c s o n t j o b b f e l é n e k tájékán t e r ü l e l . A nyílás t o j á s d a d alakú, hossza 51 m m , szélessége 39 m m . A d i p l o é a nyílás k ö r z e t é b e n fedetlen. Ezt a t r e p a n á c i ó t szemmel l á t h a t ó a n a m u l e t t s z e r z é s v é g e t t k é s z í t e t t é k (5. á b r a ) . A Kazak Szovjet K ö z t á r s a s á g b a n az i . sz. I I — I V . s z á z a d á b a n élt 18 éves n ő k o p o n y á j á t találták meg ((). á b r a ) , A k o p o n y a t e t ő c s o n t tájékán parasagittalisan két n y í l á s van. A bal oldali nyílás 35 m m t á v o l s á g r a , a j o b b oldali 22 m m - n y i r e van a n y í l v a r r a t t ó l . A lék k o n t ú r j a i a b e l s ő lemezen fogazottak, a külsőn simák, a d i p l o ë fedet len. A t r e p a n á c i ó t a m á r csontig p r e p a r á l t k o p o n y á n végezték, h i szen ezek a nyílások tökéletesen e g y f o r m á n h e l y e z ő d n e k el a k o s z o r ú varrathoz k é p e s t , éspedig azon a helyen, ahol ennek a varratnak széles, cikk-cakkos öblösödése k e z d ő d i k . A S z o v j e t u n i ó t e r ü l e t é n t e h á t , annak k ü l ö n b ö z ő k e r ü l e t e i b e n a m e z o l i t i k u m t ó l k e z d ő d ő e n s a k ö v e t k e z ő korokban k o p o n y a l é k e l é sekre k e r ü l t sor. Ezeket egyes esetekben élőkön, m á s esetekben a halál u t á n h a j t o t t á k v é g r e . A t r é p a n a i t nyílás teljes b e g y ó g y u l á s á n a k esete, amikor a b e z á r u l ó lemez teljesen befödte a d i p l o ë t , arra enged k ö v e t k e z t e t n i , hogy a magukat t r e p a n á c i ó n a k alávető emberek ezen o p e r á c i ó u t á n l e g a l á b b n é h á n y é v e t éltek. N e m s i k e r ü l t k i k u t a t n i azokat a b e t e g s é g e k e t , amelyek az embereket arra késztették, hogy t r e p a n á c i ó h o z folyamodjanak. A halál u t á n i t r e p a n á c i ó k a t k é t s é g t e l e n ü l kultikus m e g g o n d o l á s o k b ó l és r é s z b e n a m u l e t t s z e r z é s v é g e t t eszközölték.
