Intensief begeleidingstraject
Pieter van Driel, SEH arts en opleider Jos Lips, gynaecoloog en secretaris RGS Corry den Rooyen, opleidingskundige MMV
Indeling workshop
• • • • • • • • •
Kennismaking en inventarisatie Herkennen en erkennen van disfunctioneren Introductie IBG Opdracht aan de hand van een casus Terugkoppeling Oefening met gesprek Terugkoppeling Casuïstiek RGS Take home messages
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
2
Verwachtingen delen m.b.t. workshop
• Pijnpunten? • Vragen? • Afbakening!
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
3
Welke signalen krijgt u?
• • • • • • •
Beslisproblemen (twijfel/beslissingen nemen) Zelfoverschatting (grens van eigen competenties) Desinteresse (motivatie) Technische vaardigheden (handigheid en kennis) Communicatieproblemen Organisatorische problemen Combinaties
• ……
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
4
Welke valkuilen zijn er? • • • • •
Doorschuiven van probleem In wandelgangen bespreken maar niet rechtstreeks KPB’s niet representatief voor oordeel Geen grip door versnippering observaties ….
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
5
Her- en erkennen!
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
6
Conclusies 1. Probleem valt mee en aios kan zonder traject met opleiding door 2. Disfunctioneren van aios is overduidelijk: stoppen 3. Probleem is serieus, aios is leerbaar: starten met een IBT
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
7
Voorkomen is beter dan genezen...
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
8
Geïntensiveerd begeleidingstraject GBT De regels
Dr Jos Lips Secretaris RGS 9 december 2015
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Geïntensiveerd begeleidingstraject
• Aanvullende, in tijd, vorm en inhoud omschreven begeleiding tijdens een deel van de opleiding met als doel het herstellen van de vertraging in de competentieontwikkeling van de aios • CCMS Kaderbesluit artikel B.22
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Voordelen GBT
• • • •
Voor alle betrokkenen duidelijke fase in opleiding Aios en opleidersgroep worden op scherp gezet Mogelijkheid tot verlengen van opleidingsduur Mits correct uitgevoerd goede voorbereiding voor geschillencommissie
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Nadelen GBT
• • • •
Aios “ligt onder het vergrootglas” Vergt extra inspanning en tijd van opleider(sgroep) Vaak wordt de opleiding langer Duurder voor de maatschappij
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Wanneer besluiten tot GBT?
• Opleider twijfelt aan de geschiktheid van de aios om de opleiding voort te zetten • Opleider twijfelt of hij het C-formulier kan tekenen • Voortgangsgesprek • Jaarlijkse geschiktheidsbeoordeling • Eindbeoordeling • Tussentijds op elk moment van de opleiding
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Wanneer is een GBT niet meer nodig ? • Als de opleider niet meer twijfelt • Als de verslaglegging van toetsmomenten en gesprekken etc in het portfolio compleet is en de opleider voldoende info heeft voor een besluit • Als de aios voldoende progressie heeft gemaakt en de twijfels verdwenen zijn • In het geval de opleider de aios niet geschikt en niet in staat acht de opleiding voort te zetten, besluit hij tot beëindiging van de opleiding
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Waar vindt het GBT plaats ?
• Bij voorkeur in de eigen opleidingsinrichting waar de tekortkoming en twijfels duidelijk zijn geworden • Op indicatie en gemotiveerd elders
Geïntensiveerd begeleidingstraject
De opleider besluit tot een GBT en … • Leest artikel B. 22 in het CCMS-KB • Voert de regie • Bespreekt zijn besluit met de aios en bevestigt dit schriftelijk aan de aios. N.B. instemming aios is niet vereist • Informeert de RGS (brief of mail) • Wijst de aios op de geschillenprocedure • Informeert indien van toepassing de oordelend opleider • Informeert de COC-voorzitter • Overlegt bij vragen / problemen met secretaris RGS
Geïntensiveerd begeleidingstraject
De opleider besluit tot een GBT en … • Stelt het individuele opleidingsplan bij • Bepaalt - de doelen - de voorwaarden - de termijn en de wijze waarop ontwikkeling van de aios zal worden beoordeeld - de duur van het GBT (min drie en max zes maanden) • Voert ten minste één voortgangsgesprek • Sluit af met een geschiktheidsbeoordeling
Geïntensiveerd begeleidingstraject
De aios is het oneens met het besluit tot een GBT en … • Stopt met de opleiding • Probeert iets te regelen (andere opleidingsinrichting) • Maakt een geschil aanhangig (COC, KNMG) • Leest: http://knmg.artsennet.nl/Opleiding-en-herregistratie/Geschil-enBezwaar/Geschillencommissie-1.htm
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Geschillencommissie KNMG
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Een geschil, rol COC
• COC van de opleidingsinrichting van de oordelend opleider • Bemiddeling • Geen bindende uitspraak
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Bij een geschil zijn de volgende regels cruciaal • De opleiding van de aios eindigt zodra de geschillencommissie de aios in het ongelijk heeft gesteld • Of zoveel eerder als de aios zich, al dan niet na bemiddeling, neerlegt bij het besluit van de opleider • Gedurende de geschilbeslechting handhaaft de RGS de inschrijving van de aios in het opleidingsregister
Geïntensiveerd begeleidingstraject
De opleider kan (in overleg met de aios) besluiten gedurende de geschilbeslechting
• De opleiding van de aios voort te zetten • De aios andere, niet-opleiding gerelateerde werkzaamheden te laten verrichten • De aios op non-actief te zetten
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Uitspraken Geschillencommissie 2013 t/m heden 38 casus beëindiging opleiding door opleider - waarvan 11 na een formeel GBT 16 aios in het gelijk gesteld - waarvan 6 na een formeel GBT Details: http://knmg.artsennet.nl/Opleiding-enherregistratie/Geschil-enBezwaar/Geschillencommissie-1.htm
Geïntensiveerd begeleidingstraject
Eisen en verplichtingen opleider
Hij is bereid aios op te leiden, ook indien het een aios betreft die op aanwijzing van de RGS een nieuwe opleidingsplaats zoekt indien de aios door de Geschillencommissie in het gelijk is gesteld Hij spant zich in om als gevolg van de uitspraak van de Geschillencommissie, een nieuwe opleidingsplaats voor de aios te vinden
Geïntensiveerd begeleidingstraject
GBT oneigenlijk gebruik
• Aios heeft het opleidingsschema afgerond en niet aan bepaalde verplichtingen (wetenschap, meesterstuk, examen) voldaan. Dan kan de opleider het C formulier nog niet tekenen. • Aios wil een buitenlandstage, en kan daardoor zijn reguliere opleidingschema niet binnen de nominale periode afronden
Geïntensiveerd begeleidingstraject
GBT optioneel in andere opleidingsinrichting
• Aios heeft geen vertrouwen meer in de eigen opleidersgroep en wil de opleiding elders voorzetten • Aios en opleider zijn het er over eens dat een GBT moet worden gestart en het er, na consultatie van de COC, ook over eens dat dit beter niet in de eigen kliniek kan
Geïntensiveerd begeleidingstraject
GBT optioneel in andere opleidingsinrichting
Kaderbesluit: zonder uitspraak van de Geschillencommissie heeft een andere opleider op dit moment van het proces geen verplichting van een andere opleider om de opleiding over te nemen. Als de opleider en/of aios zelf geen andere opleider kunnen vinden dan kan de opleider informeel zijn PVC/concilium vragen om een opleidingsplek te vinden.
Opdracht uitwerken casuïstiek Verdeling casuïstiek: 1. Hoe maakt u dit bespreekbaar met de aios (concreet)? 2. Hoe betrekt u uw opleidingsgroep hierin? 3. Wie kunnen u in dit traject behulpzaam zijn? 4. Hoe informeert u de aios groep? 5. Welke ondersteuning heeft u (nog meer) nodig? 6. Wat is de rol van de aios hierin? Verwerk dit in een plan van aanpak Tijd: 30 minuten
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
31
Terugkoppeling groepsopdracht
• Korte schets van de casus • Op hoofdlijn: wat is plan van aanpak
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
32
Tip: de 5 W’s
• • • • •
15 december 2015
Medewerking cq inzet aios Wat zijn de doelen, vastleggen! Wie doet wat, heldere afspraken Hoe lang duurt het traject Traject vastleggen met mijlpalen
Workshop intensief begeleidingstraject
33
Tip voor concretiseren: de meetlat
• In het (lokaal) opleidingsplan zijn de competenties voor de AIOS beschreven. • Deze competenties bieden de meetlat waaraan de AIOS moet voldoen. • Uw “onderbuik gevoel” kunt u concreter maken door naast te praten met collega’s de meetlat erbij te pakken. 15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
34
Gesprek met aios: oefening Voorbereiding gesprek (max. 5 min): 1. Stel agenda op 2. Hoe gaat u probleem bespreken cq wat gaat u bespreken? 3. Welke valkuilen voorziet u en hoe anticipeert u erop? Oefenen van gesprek (max 10 min): 1 aios, 1 opleider, observanten Nabespreken (max 5 min): 1. Hoe verliep het gesprek (proces nabespreken) 2. Welke leerpunten uit dit gesprek Tijd: 20 minuten 15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
35
Tip: onderscheidt de rollen van opleider
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
36
Tip: voorkom dat u in de valkuilen trapt….
• Petten gescheiden houden • Niet coachen als er eerst “gemanaged” moet worden • Wees helder en duidelijk • Hang yourself methode • ….
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
37
Casuïstiek RGS
15 december 2015
Workshop intensief begeleidingstraject
38
