Auditcriteria Oefentherapie Beheersmodel audit 2013 versie 4.2
Criterium 1
Praktijkorganisatie/inrichting en organisatie
Vraagstelling NVT 1.1
Is de praktijk ingericht conform de inrichtingseisen van de VvOCM ?
1.2
Maakt de praktijk gebruik van ICT ten behoeve van de registratie van patiëntgegevens ?
1.3
Biedt de praktijk de patiënt voldoende gelegenheid tot
score C
NC
privacy in 1 op 1 behandelingen ?
1.4
Biedt de praktijk de patiënt voldoende gelegenheid tot privacy tijdens groepsbehandeling en/of training ?
1.5
Zijn er voldoende oefenfaciliteiten aanwezig irt de doelgroepen/patiëntenpopulatie ?
1.6
Zijn alle in de praktijk werkzame oefentherapeuten kwaliteitsgeregistreerd in het kwaliteitsregister paramedici ? *)
*) De status kwaliteitsgeregistreerd :als voldaan is aan de opleidingseisen en aan de door de beroepsgroep gestelde kwaliteitseisen (herregistratie per 5 jaar).
normering Als er bij criterium 1 sprake is van 3 of meer NC, of er wordt NC gescoord op vraag 1.6 dan heeft dit geen effect op de audituitkomst. Wel wordt er naar aanleiding van deze afwijking van de norm een opmerking geplaatst over dit onderdeel op het rapportblad ( = RvV ) *). De zorgverzekeraar kan over deze afwijking in gesprek gaan met de praktijk, ten einde in gezamenlijkheid een oplossing voor de geconstateerde afwijkingen te vinden.
C Audituitkomst criterium 1
Blz 1
Oefentherapie Beheersmodel audit versie 2013© All rights reserved by HCA.
NC
Criterium 2
Hygiëne/privacy/veiligheid
Vraagstelling NVT 2.1
Komt de praktijk hygiënisch over ?
2.2
Bestaan er schriftelijke afspraken op het gebied van schoonmaak ?
2.3
Worden alle installaties jaarlijks gecontroleerd i.v.m. veiligheid ? *)
score C
NC
*) Zoals brandblusser,airco, trainingsapparatuur
2.4
Voldoen alle in de praktijk aanwezige oefen- en/of behandelapparatuur aan de veiligheidsnormen ? *)
*) minimaal CE
2.5
Is er EHBO-materiaal aanwezig in geval van calamiteiten en/of ongevallen ? *)
*) Minimaal verbandtrommel B
normering Als er bij criterium 2 sprake is van 3 of meer NC, dan heeft dit geen effect op de audituitkomst. Wel wordt er naar aanleiding van deze afwijking van de norm een opmerking geplaatst over dit onderdeel op het rapportblad ( = RvV ) *) De zorgverzekeraar kan over deze afwijking in gesprek gaan met de praktijk, ten einde in gezamenlijkheid een oplossing voor de geconstateerde afwijkingen te vinden.
C audituitkomst criterium 2
Blz 2
Oefentherapie Beheersmodel audit versie 2013© All rights reserved by HCA.
NC
Criterium 3
Wet-en regelgeving
Vraagstelling NVT 3.1
score C
NC
Is er een actuele tarievenlijst zichtbaar aanwezig voor patiënten ? *)
*) Conform NZA beschrijving
3.2
Is er een noodplan aanwezig in geval van calamiteiten ? )*
*) Kwaliteitswet zorginstellingen (KWZ)
3.3
Heeft de praktijk een klachtenregeling ? *)
*) Wet klachtrecht clienten zorgsector (WKCZ )
3.4
Wordt de klachtenregeling kenbaar gemaakt aan patiënten ? *)
*) Wet klachtrecht clienten zorgsector (WKCZ) * zijn er bijvoorbeeld informatiefolders vrij beschikbaar voor patiënten
3.5
Worden de patiëntendossiers bewaard conform de privacywetgeving ? *)
*) Wet bescherming persoonsgegevens (WBP) en wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO)zie ook de toelichting en verantwoording behorend bij het formulier verslaglegging
3.6
Heeft de praktijk een privacyreglement voor patiënten ?
3.7
Wordt het privacy reglement kenbaar gemaakt aan patiënten ? *)
*) Wet bescherming persoonsgegevens (WBP)
3.8
Zijn er voorzieningen getroffen i.r.t. incidenten (registratiesystematiek) ? *)
*) Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) bedoeld wordt of er een meldsysteem is of een meldformulier waarmee ongevallen/incidenten worden gemeld Een incident is een onbedoelde gebeurtenis tijdens het zorgproces die tot schade aan de patiënt/cliënt heeft geleid, had kunnen leiden of (nog) zou kunnen leiden
normering Als er bij criterium 3 sprake is van 4 of meer NC, dan heeft dit geen effect op de audituitkomst. Wel wordt er naar aanleiding van deze afwijking van de norm een opmerking geplaatst over dit onderdeel op het rapportblad ( = RvV ) *) De zorgverzekeraar kan over deze afwijking in gesprek gaan met de praktijk, ten einde in gezamenlijkheid een oplossing voor de geconstateerde afwijkingen te vinden.
C Audituitkomst criterium 3
Blz 3
Oefentherapie Beheersmodel audit versie 2013© All rights reserved by HCA.
NC
Criterium 4 Rubriek 1 :
Dossiertoets/Methodisch handelen Intake na screening
Oriëntatie 4.1
NVT
C
NC
NVT
C
NC
NVT
C
NC
C
NC
Is de conclusie van de screening vastgelegd ?
Rubriek 1 :
Intake na verwijzing
Oriëntatie 4.2
Zijn de verwijsgegevens aanwezig in het dossier ? *)
*) Aanmelddatum, verwijsdiagnose en diagnostische gegevens
Rubriek 1 :
Onderzoek
Oriëntatie 4.3
Is de hulpvraag van de patiënt vastgelegd ?
4.4
Zijn de ervaren problemen in het dagelijks functioneren vastgelegd ? *)
*) Wat is de invloed van de klacht op het activiteiten en participatieniveau
4.5
Zijn de diagnostische verrichtingen met de daaraan gekoppelde bevindingen vastgelegd ? *)
*) Zijn de belangrijkste gegevens vanuit het OT-onderzoek; alg.indruk/statiek/ inspectie/houdings/standsafwijkingen/analyse probleemhandeling/houding.
4.6
Is de oefentherapeutische diagnose aanwezig conform formulier verslaglegging ? *)
*) Verwijsdiagnose,hulpvraag,belangrijkste gegevens uit OT-onderzoek gegevens t.a.v verloop van de aandoening, klacht en prognose in de tijd gezet .
Normering Bij een toets van 5 dossiers (solopraktijk) , 10 dossiers ( ≤ 5 Fte ) of 15 dossiers(> 5Fte) zal in relatie tot het aantal dossiers dat op dit onderdeel betrekking heeft een score van 60% behaald dienen te worden. Bij een score lager dan 60% wordt een NC gescoord. Bij 2 of meer NC op de vragen 4.1,4.2,4.4 en 4.5 is de audituitkomst op dit criterium negatief. Bij één NC op de vragen 4.3 of 4.6 is de audituitkomst op dit criterium negatief.
Audituitkomst criterium 4 Rubriek 1
Blz 4
Oefentherapie Beheersmodel audit versie 2013© All rights reserved by HCA.
Criterium 4 Rubriek 2 :
Dossiertoets/Methodisch handelen Interventie
Behandeling NVT 4.7
C
NC
Is er een behandeldoel gespecificeerd ? *)
*) gerelateerd aan hulpvraag, contextgericht, op activiteitenniveau met een daar aan gekoppeld tijdspad , concreet en betekenisvol voor de client.
4.8
Is er een behandelplan vastgesteld ? *)
*) In het behandelplan beschrijft u de strategie die u wilt inzetten om het hoofddoel en eventuele subdoelen te bereiken.
4.9
Is er sprake van een tijdsgebonden prognose in relatie tot het gestelde behandeldoel ? *)
*) In het plan dient een prognose gekoppeld te zijn aan de tijd die u denkt nodig te hebben om het behandeldoel (en) te behalen
4.10
Wordt het oefentherapeutisch handelen gekoppeld aan de gestelde behandeldoelen ?
4.11
Is er , kijkend naar de dagjournaals, een systematiek in het handelen terug te vinden ? *)
*) In de dagjournaals moet de relatie met het behandeldoel en behandelplan zichtbaar zijn
4.12
Voldoen de dagjournaals aan de eisen, zoals gesteld in het formulier verslaglegging van de VvOCM ? *)
*) In de journaalpost moet op systematische wijze kort worden weergegeve wat de ervaringen zijn van de patient,wat uw bevindingen zijn, of de behandeling volgens plan verloopt en welke stap zal volgen. Evalueer tussentijds op de gestelde doelen.
4.13
Wordt er op systematische wijze gebruik gemaakt van klinimetrie ? (> 1x) *)
*) Onder systematisch gebruik maken van klinimetrie wordt verstaan dat meer dan 1x wordt gemeten bijvoorbeeld mbv VAS, PSK, BORG of performance test .
Normering Bij een toets van 5 dossiers (solopraktijk) , 10 dossiers ( ≤ 5 Fte ) of 15 dossiers(> 5Fte) zal in relatie tot het aantal dossiers dat op dit onderdeel betrekking heeft een score van 60% behaald dienen te worden. Bij een score lager dan 60% wordt een NC gescoord. Bij 2 of meer NC op de vragen 4.8,4.10,4.11 en 4.13 is de audituitkomst op dit criterium negatief . Bij één NC op de vragen 4.7, 4.9 of 4.12 is de audituitkomst op dit criterium negatief.
Audituitkomst criterium 4 Rubriek 2
Blz 5
Oefentherapie Beheersmodel audit versie 2013© All rights reserved by HCA.
C
NC
Criterium 4 Rubriek 3:
Dossiertoets/Methodisch handelen Evaluatie
Behandeling NVT 4.14
Is er sprake van evaluatie i.r.t.het gestelde behandeldoel?
4.15
Wordt het behandelplan in de loop van het behandel proces bijgesteld aan de realiteit ? *)
C
NC
C
NC
*) Bij een behandelproces langer dan 3 mmanden. 4.16 Worden er, bij een behandelproces langer dan 6 maanden tussentijdse rapportages gemaakt ?
4.17
Is er een eindevaluatie bij beëindiging van het behandelproces ?
4.18
Wordt er in de getoonde dossiers, bij beëindiging van het zorgproces, een eindrapportage gemaakt ?
Normering Bij een toets van 5 dossiers (solopraktijk) , 10 dossiers ( ≤ 5 Fte ) of 15 dossiers(> 5Fte) zal in relatie tot het aantal dossiers dat op dit onderdeel betrekking heeft een score van 60% behaald dienen te worden. Bij een score lager dan 60% wordt een NC gescoord. Bij 2 NC op de vragen 4.16 en 4.18 is de audituitkomst op dit criterium negatief Bij één NC op de vragen 4.14, 4.15 of 4.17 is de audituitkomst op dit criterium negatief.
Audituitkomst criterium 4 Rubriek 3
Blz 6
Oefentherapie Beheersmodel audit versie 2013© All rights reserved by HCA.
Criterium 5
VvOCM richtlijnen
vraagstelling NVT 5.1
score C
NC
Is het gebruik van de VvOCM richtlijnen, indien van toepassing, aantoonbaar in het methodisch handelen ? *)
Denk aan : rode vlaggen screening, comorbiditeit,evaluatiemomenten, aandachtspunten onderzoek, doelen,subdoelen,evaluatiesystematiek,indeling en aandachtspunten therapeutische fase, meetinstrumenten etc. *) het betreft hierbij dossiers waarbij tenminste sprake is van een VvOCM-richtlijn
Richtlijn
Ja
Nee
Richtlijn
Artrose heup/knie
Parkinson
uitgave 2004 ( C)
uitgave 2005 ( C/M)
Nek/schouder
Bechterew
uitgave 2001(M)
uitgave 2004 ( C/M)
Lage rug
COPD
uitgave 2009 ( C/M)
uitgave 2004 ( C )
Whiplash
RSI/CANS
uitgave 2004 ( C)
uitgave 2001 (M)
Peripartum bekken
Idiop. Scoliose
uitgave 2004 ( C)
uitgave 2004( C )
Osteoporose
Urine incontinentie
uitgave 2004 (C/M )
uitgave 2004 (C)
Ja
Nee
C
NC
Normering Bij een toets van 5 dossiers (solopraktijk) , 10 dossiers ( ≤ 5 Fte ) of 15 dossiers(≥ 5Fte) zal in relatie tot het aantal dossiers dat op dit onderdeel betrekking heeft een score van 60% behaald dienen te worden. Bij een score lager dan 60% wordt een NC gescoord. De praktijk moet de VvOCM-richtlijnen hebben geimplementeerd . Bij het afwijken van de richtlijn in relatie tot de genoemde aandoening moet er gemotiveerd zijn waarom er is afgeweken van de VvOCM-richtlijn.
Audituitkomst criterium 5
Blz 7
Oefentherapie Beheersmodel audit versie 2013© All rights reserved by HCA.