Inleiding De kinderdagverblijven van Medisch Centrum Haaglanden bieden kinderopvang voor gezonde kinderen. Zieke kinderen vragen andere aandacht en verzorging dan gezonde kinderen. Deze aandacht en verzorging kan het beste thuis worden gegeven, daar hebben ze meer rust. Wanneer uw kind ziek wordt, kan het dus niet naar het kinderdagverblijf gebracht worden of op het kinderdagverblijf (KDV) blijven.
Wat te doen bij zieke kinderen De beslissing of een kind al dan niet in de groep kan blijven wordt in principe genomen door de pedagogisch medewerkers. Het belang van het zieke kind staat hierbij voorop, maar er moet ook rekening worden gehouden met het belang van de andere kinderen en de pedagogisch medewerker zelf. Een kind dat zich ziek voelt en niet met het normale dagprogramma mee kan doen, kan beter niet op het kinderdagverblijf blijven. Er zijn op een kinderdagverblijf nauwelijks mogelijkheden om aan een ziek kind de noodzakelijke extra aandacht te geven. Ook de belasting voor de pedagogisch medewerker kan een reden zijn om het kind te laten ophalen. Als een kind met diarree zich verder wel goed lijkt te voelen maar elk uur verschoond moet worden inclusief bad en schone kleren, geeft dit de pedagogisch medewerker zoveel extra werk dat het normale programma voor andere kinderen in het gedrang komt. Bij besmettelijke ziekten kan de bescherming van de gezondheid van groepsgenoten een reden zijn. Bij ernstige infectieziekten bepalen we de te nemen acties eventueel in overleg met de GGD. Wanneer is een kind ziek Als een kind zich duidelijk niet lekker voelt en de pedagogisch medewerker twijfelt of het kind op de groep kan blijven, neemt zij contact op met een van de ouders. Soms krijgt zij van de ouder informatie die het gedrag van het kind kan verklaren. Als de pedagogisch medewerker van mening is dat het kind opgehaald moet worden, wordt dit besproken en er worden afspraken gemaakt over wat de pedagogisch medewerker nog kan doen tot de ophaaltijd. Het is voor werkende ouders vaak lastig om hun kind onverwacht te moeten ophalen. Daarom is het belangrijk dat zij vooraf goed op de hoogte zijn gesteld Medisch Centrum Haaglanden
1
van de regels die het kinderdagverblijf hanteert als een kind ziek wordt op het kinderdagverblijf. Als er bij een kind meerdere van de volgende verschijnselen zijn, wordt door de pedagogisch medewerker contact opgenomen met de ouders.: • Hoesten • Moeite met ademhalen • Spugen • Diarree • Jeuk • Vlekken/uitslag • Koorts (meer dan 38,5° ) • Niet eten • Niet drinken De algemene indruk die het kind maakt, telt. Er wordt gekeken of het kind pijn heeft, koorts, het huilerig is, prikkelbaar of juist suf. Bij de jongste kinderen – tot 1,5 jaar – moet er rekening gehouden worden dat een ziekte vaak heftiger verloopt. Binnen enkele uren kan een kind héél ziek zijn.
Inenting Bij de plaatsing van het kind op het kinderdagverblijf wordt een kopie van de inentingkaart gemaakt en in het kinddossier bewaard.
Besmettelijke ziekten op het KDV Doordat de kinderen in groepsverband worden opgevangen is het belangrijk om het risico van besmetting zo klein mogelijk te houden, ook voor de ouders en de pedagogisch medewerkers. Niet ieder kind dat besmettelijk is voor een ander, moet thuis verzorgd worden, bijvoorbeeld bij een gewone verkoudheid. Bij de afweging of het kind in het kinderdagverblijf kan blijven, moet het risico voor de groep steeds afgewogen worden; juist omdat er veel jonge kinderen bij elkaar zijn. Het is daarom zeer belangrijk dat het kinderdagverblijf en de ouders elkaar zo snel mogelijk informeren over besmettelijke ziekten. Als het gaat om infectieziekten en andere besmettelijke aandoeningen volgen de kinderdagverblijven van het MCH de adviezen van de GGD. Op elk 2
Beleid: Als uw kind ziek is
kinderdagverblijf is het handboek van de GGD aanwezig. Wij vinden het belangrijk om ouders op een duidelijke manier te informeren over een op het kinderdagverblijf heersende besmettelijke ziekte. Op het moment dat er een besmettelijke ziekte in de groep heerst zal er bij de ingang van de groep een A4 hangen met de besmettelijke ziekte die er op dat moment heerst. Sommige infectieziekten worden al overgedragen voor de ziekteverschijnselen zich uiten, zodat wering van het kind dat de ziekte heeft maar niet ziek genoeg is om thuis te blijven niet zinvol is. In uitzonderingsgevallen kan een kind door een aandoening of medische behandeling extra kwetsbaar zijn voor een bepaalde ziekte. Dan is het zinvoller om het kind tijdelijk thuis te houden. Bij waterpokken mag een kind naar het kinderdagverblijf komen wanneer het kind geen koorts of ziekteverschijnselen heeft. Als het kind een heftige vorm van waterpokken heeft waarbij het gehele lichaam bedekt is door pokken, koorts heeft en dus ziek is, mag het kind niet naar het kinderdagverblijf komen. De pus bij oogontsteking is besmettelijk. Bij baby’s is het niet te voorkomen dat ze in hun ogen wrijven en daardoor anderen besmetten. Daarom vragen wij ouders altijd oogdruppels te halen en als dit niet afdoende blijkt, hun kind op te halen.
Medicijnen en pijnstillers Het geven van medicijnen is een grote verantwoordelijkheid voor een pedagogisch medewerker. Daarom worden er alleen medicijnen tijdens het verblijf in het kinderdagverblijf gegeven als dat noodzakelijk is. Bijvoorbeeld wanneer er een kuur (antibiotica) moet worden afgemaakt, bij het voorkomen van koortsstuipen, het voorkomen van kortademigheid of het geven van homeopathische middelen. De ouders moeten altijd de overeenkomst ‘Gebruik geneesmiddelen’ invullen en ondertekenen. Er wordt door de pedagogisch medewerker geen pijnstillers gegeven. Om een goed beeld te krijgen van de toestand van het kind en te kunnen beoordelen of het verantwoord is om het kind op het kinderdagverblijf te houden, wordt er gecontroleerd of een kind koorts heeft.
Medisch Centrum Haaglanden
3
Wanneer moet een ziek kind worden opgehaald • 39 graden of hoger • Als het kind te ziek is om aan het dagprogramma deel te nemen • Als de verzorging van het kind te intensief is voor de pedagogisch medewerker • Als het kind de gezondheid van andere kinderen in gevaar brengt
Overzicht ziekteverschijnselen ziekte
verschijnselen
Wat kunnen we doen ?
Diarree
Meer dan 3 keer per dag dunne waterige ontlasting. Vaak gepaard gaand met buikkrampen, braken en soms koorts.
Het is belangrijk dat het kind voldoende blijft drinken, vooral bij baby’s moet hierop gelet worden. Het is belangrijk om de handen goed te wassen na het verschonen en voor het bereiden van voeding.
Hoofdluis
Jeuk op hoofd en achter de oren
Behandelen met speciale shampoo, daarna mag het kind weer komen.
Kinkhoest
Hevige hoestbuien
Besmetting heeft al plaatsgevonden. Meestal een antibiotica kuur.
Koortslip
Blaasjes die vocht bevatten, rond de mond. Blaasjes voelen branderig, pijnlijk en/of jeukend aan. Na enkele dagen springen ze open, waarna zich een korstje vormt.
Laat een kind met koortslip regelmatig de handen wassen. Geen kusjes laten geven. Open plekjes indien mogelijk laten afdekken. Let goed op dat het kind eigen beker, bestek en bord gebruikt.
4
Beleid: Als uw kind ziek is
Krentenbaard
Blaasjes, gelige korst, meestal in ’t gezicht. De blaasjes breiden zich uit zodat het lijkt op een ‘baard’
Plekjes behandelen met antibioticazalf. Besmettelijkheid duurt totdat blaasjes zijn ingedroogd. Kind niet laten krabben, na huidcontact goed handen wassen. Wanneer de blaasjes zijn ingedroogd en/ of behandeld mag het kind weer komen.
Loopoor
Oorsmeer dat uit het oor loopt, het trommelvlies is door een middenoorontsteking kapot gegaan.
Goed reinigen, niet afdekken en handen goed wassen.
Oogontsteking
Rode ogen, gele of groene pus, opgezette oogleden.
Voorkom besmetting door kind niet in ogen te laten wrijven. Na huidcontact de handen wassen. De pus is besmettelijk. Ontsteking kan veroorzaakt worden door virus of bacterie. Met name bij baby’s is het niet te voorkomen dat zij in hun ogen wrijven en daardoor ook anderen besmetten. Naar huisarts gaan om oogdruppels/zalf te halen zodat besmetting voorkomen kan worden. Pedagogisch medewerkers overleggen met de manager van het KDV over de te nemen actie.
Medisch Centrum Haaglanden
5
Ringwormen
Schilferende plek ter grootte van 1 of 5 eurocent. Plek is roze met donkerrode ring aan de buitenkant. Bij donkere mensen is de plek lichtbruin met donkerbruine ring er omheen. Als plek niet behandeld wordt, wordt deze steeds groter.
Behandeling via arts, verspreiding gebeurt via direct contact. Na het starten van behandeling neemt besmettelijkheid af.
Roodvonk
hoge koorts, keelpijn, hoofdpijn, uitslag en frambozentong.
Behandelen met antibiotica. Bacterie zit in keel en neus en wordt door aanhoesten overgebracht op anderen.
5e ziekte
Grote en kleine rode Geen vlekken, beginnend in het gezicht, verspreidt zich over gehele lichaam.
6e ziekte
hoge koorts, kleine vlekjes hierna.
Geen
Waterpokken
Koorts, rode bultjes worden blaasjes op romp en gezicht. De blaasjes jeuken. Door het krabben kan huidinfectie optreden.
Kind mag naar het KDV behalve als het kind ziek is door de waterpokken. Voorkom krabben en houd nagels kort. Bij huidinfectie naar de huisarts gaan.
Waterwratten
Jeukende wratjes gevuld met vocht, dit vocht bevat het virus. Waterwratten verdwijnen meestal vanzelf binnen 6 tot 18 maanden.
Wratjes dienen op het dagverblijf afgedekt te zijn ter voorkoming van besmetting. Stip open wratjes aan met jodium en dek ze af.
Als uw kind de 5 e ziekte of rode hond heeft is het belangrijk dit te melden, omdat zwangere vrouwen een risico lopen als zij in contact komen met deze kinderen. 6
Beleid: Als uw kind ziek is
Ruimte voor aantekeningen _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________ Medisch Centrum Haaglanden
7
8
Beleid: Als uw kind ziek is
