VAN EN VOOR MENSEN MET EEN HART- OF VAATZIEKTE Regio Utrecht / 't Gooi
Jaargang 6, nummer 1, Lente 2011
In dit nummer o.a.: ZOEK, VIND EN WAARDEER UW ZORGVERLENER EN LAAT UW STEM HOREN OP: ZORGKAARTNEDERLAND.NL
Jaargang 6, Nr. 1 Lente 2011 Colofon Het blad Stentby is een kwartaaluitgave van De Hart&Vaatgroep, regio Utrecht/‘t Gooi. Het blad wordt toegezonden aan leden, relaties, huisartsen, apothekers, trombosediensten en ziekenhuizen in de provincie Utrecht en ‘t Gooi.
De Hart&Vaatgroep, regio Utrecht / ’t Gooi is niet verantwoordelijk voor de inhoud van de advertenties in het blad Stentby. Overname van artikelen is slechts toegestaan na toestemming van de redactie. De Hart & Vaatgroep vereniging van hart- en vaatpatiënten, regio Utrecht en ‘t Gooi
Eindredactie: Wouter Ruberg Redactie: Paul van der Linden Peter Stadhouder Rob Jacobs Wouter Ruberg
Correspondentieadres: Albert Einsteinweg 46 3731 CV De Bilt Telefoon: 030-220 5838 E-mail:
[email protected] Internet: www.hartenvaatgroep-utr.nl
Redactieadres: P/a Nova Zemblakade 21 3446 BR Woerden
Druk: Nolin Uitgevers B.V. Oplage: 2.800 ex.
Patiëntenbegeleiding/ Lotgenotencontact: Dhr. H.A. te Nuijl Cereshof 11, 3951 ER Maarn Telefoon: 030-659 46 54 van De Hart & Vaatgroep
Kopij lentenummer inleveren tot 13 mei 2011
Medisch adviseur: Dr. M.J.M. Cramer, Cardioloog UMC Utrecht
E-mail:
[email protected]
De Hart&Vaatgroep
1
Regio Utrecht / ’t Gooi
Inhoudsopgave 3. Van de redactie 5. Van de regiovoorzitter 7. Van de coördinator patiëntenbegeleiding 8. Even voorstellen: Jan Bodt 9. Vakantievrijwilligers gevraagd 10. Zoek, Vind en Waardeer uw zorgverlener 12. Uit de media 14. Adressen sportverenigingen in de regio 17. Nordic walking, meer dan sporten alleen 18. Etalagebenen 21. Uit de media 24. Puzzelrubriek: doorloper 26. Agenda en nieuwe leden 27. Kookrubriek: Paella 28. Lid worden van De Hart & Vaatgroep
Lente 2011
De Hart&Vaatgroep
2
Regio Utrecht / ’t Gooi
Van de redactie Wouter Ruberg
In deze editie van de Stentby is er veel aandacht voor de kwaliteit van de zorg en op welke manier deze kwaliteit kan worden gemeten. De redactie heeft een speciaal artikel geschreven over de ontwikkelingen die zich de afgelopen jaren hebben voorgedaan op het gebied van de zorg. De rol van de overheid en de zorgverzekeraars, maar ook de rol en de invloed van de patiënt daarin. Zij hebben een spectaculaire ontwikkeling doorgemaakt. Als gevolg van de snelle verspreiding van computers in de thuissituatie, gekoppeld aan een uitgebreid netwerk van internetaansluitingen, kan nagenoeg iedereen op elk gewenst moment van de dag en de nacht, informatie vergaren over allerlei onderwerpen. Zo ook kan informatie worden ingewonnen over zorgverzekeraars met betrekking tot zorgpakketten die zij aanbieden met de daarbij behorende prijs; en informatie over zorgaanbieders, zoals huisartsen, specialisten, paramedici; en zorginstellingen, zoals ziekenhuizen en verpleeghuizen. Naast de onderhandelingen tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars over de kwaliteit en de prijs van de verschillende zorgproducten kunnen patiënten ook direct de ervaringen met zorgaanbieders op het internet plaatsen zodat andere patiënten daarvan kunnen kennisnemen. Het zijn weliswaar persoonlijke ervaringen en beoordelingen, maar wanneer veel patiënten hieraan deelnemen ontstaat er een goed beeld hoe een zorgaanbieder door zijn patiënten wordt beoordeeld. De zorgaanbieders zullen de reacties van hun patiënten nauwgezet volgen en daarmee hun voordeel doen. Dit zal leiden tot aanpassing aan de zijde van de zorgaanbieder. De kwaliteit van de geleverde prestatie zal daardoor zeker verbeteren. Op pagina 10 en 11 wordt uiteengezet hoe patiënten hun stem kunnen laten horen door hun eigen zorgverlener te waarderen. Maak hier gebruik van! Op het moment dat deze Stentby uitkomt is het lenteseizoen aangebroken. Een jaargetijde bij uitstek om de natuur in te trekken. Dat kan op vele manieren; zo ook door middel van Nordic walking. U leest hierover meer in deze Stentby. De beide middenpagina’s zijn geheel gewijd aan organisaties in de regio, die een of meer activiteiten aanbieden op het gebied van verantwoord bewegen. Er is zeker een organisatie bij u in de buurt met een aantrekkelijk beweegaanbod. Maak er gebruik van en verbeter uw conditie. De Hart&Vaatgroep
3
Regio Utrecht / ’t Gooi
Van de voorzitter Regio Utrecht/’t Gooi Frits Berendes, De jaarlijkse patiëntenvoorlichtingmiddag in het UMC Utrecht is alweer achter de rug. Onze bijzondere dank aan onze medisch adviseur Dr. M. J. M. Cramer, onze sprekers en aan de secretaresse mw. S. van der Straaten, die vanuit het UMCU wederom hebben zorg gedragen voor de bijzonder interessante presentaties. Bij het ter perse gaan van deze Stentby was de verslaglegging van deze activiteit nog niet gereed, dus die houdt u tegoed in de volgende editie. Ons regiobestuur timmert in samenwerking met het bureau van De Hart&Vaatgroep behoorlijk aan de weg en het gevolg daarvan is, dat het dit jaar voor ons (en, als u wilt, ook voor u) veel drukker wordt dan in de voorafgaande jaren. In het vorige nummer van de Stentby maakte ik al melding van de Hartbeweegdag van het UMCU in samenwerking met De Hart&Vaatgroep, die op 9 april a.s. in sportcentrum Olympos (schuin tegenover het UMCU) zal plaatsvinden. U heeft inmiddels daarvoor een uitnodiging ontvangen en als dat niet zo is wijs ik u op de informatie en aanmeldingsmogelijkheden op: www.umcutrecht.nl/subsite/Hartbeweegdag/Praktische-informatie/ . Wees er snel bij, want de capaciteit is beperkt. Met het Tergooi Ziekenhuis te Hilversum hebben wij de handen ineen geslagen om een themadag op 11 mei a.s. te organiseren. Het programma moet nog nader worden vastgesteld en er zal ook een kookactiviteit plaatsvinden. De themadag is echt een dag en geen dagdeel, dus u bent redelijk lang “onder de pannen” , maar het is meer dan de moeite waard. Over koken gesproken…. Afgelopen jaar was er wegens verhuizing van De Hart&Vaatgroep geen mogelijkheid meer voor een kookworkshop in de Hartenark. Inmiddels hebben wij contact gezocht met diverse bedrijven en instellingen en er is in Utrecht een locatie gevonden, waar we de eerste kookworkshop op 18 juni a.s. kunnen organiseren. De eerste……., dat suggereert, dat er ook een tweede kookworkshop georganiseerd zal worden. En jawel: op 12 november a.s. Van alle activiteiten wordt u tijdig op de hoogte gesteld. In navolging van hetgeen ik eerder meldde, doe ik een dringend beroep op u om de naamsbekendheid van De Hart&Vaatgroep uit te dragen en eventueel mensen te enthousiasmeren om lid te worden van onze vereniging. Want u weet: hoe meer leden, des te sterker staan we in het kader van het behartigen van uw belangen. Ik wens u als gebruikelijk veel en nuttig leesplezier toe. De Hart&Vaatgroep
5
Regio Utrecht / ’t Gooi
Van de coördinator patiëntenbegeleiding Henk te Nuijl
KWALITEIT
Een belangrijk onderwerp in de gezondheidszorg wordt dit jaar “kwaliteit”. Verleden jaar werd de knuppel in het hoenderhok gegooid door een zorgverzekeraar, welke eiste dat een zorgverlener of zorginstelling aan bepaalde kwaliteitskenmerken moet voldoen om in aanmerking te komen voor een zorgcontract. In mijn column had ik toen aangegeven dat dit op zichzelf een goed initiatief was echter, het opstellen van die kwaliteitskenmerken moet wel aan beroepsgroepen overgelaten worden. Patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars kunnen dan hierop hun visie geven. Nu, een paar maanden verder, blijken vele beroepsgroepen zichzelf kwaliteitsnormen te hebben opgelegd. Een zeer goede ontwikkeling! Wel zal de patiënt zich moeten realiseren dat de behandeling wel eens in een ander ziekenhuis moet plaatsvinden omdat in zijn vertrouwde ziekenhuis de vereiste kwaliteit mogelijk niet geleverd kan worden. De zorgverzekeraars hebben nu ook het plan opgevat de patiënt te enquêteren over hun tevredenheid van specialist, huisarts, fysiotherapeut etc., zodat ook deze gegevens gaan bepalen of een zorgverlener een contract krijgt en tegen welk tarief. Er moet afgewacht worden hoe de vraagstelling vorm krijgt. Er kan van alles gevraagd worden zoals: hoe is de bejegening, hoelang is de wachttijd, hoe is de voorlichting, hoe is de bereikbaarheid en hoe is de hygiëne? Over vele aspecten kan de patiënt zijn oordeel geven, echter niet over medisch-inhoudelijke zaken daar de patiënt niet altijd over de nodige expertise beschikt. Ook moet de patiënt er zich van bewust zijn dat er objectief beoordeeld moet worden. Want is een arts, die structureel een half uur uitloopt omdat hij veel aandacht aan zijn patiënt geeft, slechter dan de arts die keurig om de tien minuten z’n patiënt de deur uitwerkt? Voor de “uitlopende arts” zou als kwaliteitsaspect informatie naar patiënten over de duur van de uitloop kunnen zijn. Het beloofd een interessant jaar te worden betreffende kwaliteit gezondheidszorg en patiënttevredenheid. De goede intenties van zorgverleners en zorgverzekeraars zijn inmiddels zichtbaar. Nu maar hopen dat beroeporganisaties, verzekeraars en patiëntenorganisaties op een constructieve manier elkaar kunnen vinden. De Hart&Vaatgroep
7
Regio Utrecht / ’t Gooi
Even voorstellen: Jan Bodt Graag wil ik van de gelegenheid gebruik maken iets over mijzelf te vertellen maar vooral over mijn motivatie mij in te zetten voor de activiteiten van de Hart en Vaatgroep. Binnen het regiobestuur Utrecht/ ’t Gooi houd ik mij voornamelijk bezig met leefstijl. Dit is een logisch gevolg van mijn werk als vrijwilliger bij Hart in beweging dat ik al vanaf 2003 doe. Dat werk houdt in dat mensen met een hart- of vaataandoening te stimuleren te bewegen en de contacten met de bij de Hart en Vaatgroep aangesloten sportgroepen te onderhouden. Mijn motivatie put ik uit een persoonlijke ervaring. Twee jaar voor mijn pensionering onderging ik een bypass operatie. Dit is inmiddels 15 jaar geleden. Een maand na mijn operatie ben ik gaan sporten bij een H.I.B. (Hart In Beweging) sportgroep en dat doe ik nog steeds. Ik ben er van overtuigd dat mijn conditie zeer ten goede komt en dat het helpt opnieuw dichtslibben van de kransslagaderen te voorkomen. Bovendien is het heel ontspannend met “lotgenoten” in de sportzaal actief te zijn. Ik ben al 13 jaar AOW-er en woon met mijn vrouw Gusta sinds 2002 in Harmelen. Beiden zijn we geboren in Velp (gld.) en inmiddels 51 jaar getrouwd. We hebben een zoon en een dochter en twee kleinkinderen. Als jongen was ik gek met vliegtuigen en zo kwam het dat ik met mijn opleiding H.T.S. werktuigbouw, bij de technische dienst van de K.L.M. mijn loopbaan begon. Na acht jaar Schiphol kwam ik in aanraking met een jong bedrijf dat aardgas-regelstations bouwde in de tijd dat Nederland omschakelde van stadsgas naar aardgas. Ik heb toen de stap gewaagd van een wat zekere rustige baan bij een groot bedrijf naar een zeer dynamisch en sterk expanderend bedrijf. Dat betekende een totaal andere werksfeer en dag en nacht met het werk bezig zijn. Na veertien jaar was de omschakeling in Nederland naar aardgas voltooid en betekende uiteindelijk het faillissement van het bedrijf. De jaren rond 1980 betekende crisistijd, zoals we ook nu meemaken. Het was spannend een andere baan te vinden. Ik kwam terecht als bedrijfsleider bij een sociale werkplaats in Uithuizen (N.O. Groningen). We woonden in Nieuwkoop en het was wel een hele stap te verhuizen naar Groningen. Vooral ook omdat de kinderen niet wilden verhuizen. Maar nooit spijt gehad. Leuk werk, heerlijk wonen: rust en ruimte. Na eenmaal als “Hollander” te zijn geaccepteerd, leverde het veel waardevolle contacten op. Uiteindelijk hebben vooral de kleinkinderen de Doorslag gegeven terug te keren naar de randstad tot onbegrip van veel Groningers.
De Hart&Vaatgroep
8
Regio Utrecht / ’t Gooi
Vakantievrijwilligers gevraagd De Hart&Vaatgroep en de Hartstichting organiseren actieve vakanties speciaal voor mensen met een hartaandoening en hun familie. Deelnemers kunnen in hun eigen tempo aan sportieve en creatieve activiteiten deelnemen. Samen plezier maken afgewisseld met serieuze momenten. Om dit te kunnen realiseren, zijn wij op zoek naar (medische) vrijwilligers. Overzicht data, vakanties en locatie: Maandag 2 t/m vrijdag 6 mei Vaarmidweek jongeren (16 t/m 25 jaar) Locatie: Zeilschip De Nieuwe Liefde Zondag 17 t/m vrijdag 22 juli * Jongerenweek (14 t/m 20 jaar) Locatie: Hoekelum, Bennekom Zaterdag 23 juli t/m vrijdag 29 juli * Huisjesparkweek voor gezinnen (AHA 5 t/m 12 jaar) Locatie: Park Eigen Wijze, Bant Zondag 7 t/m vrijdag 12 augustus * Kinderweek (7 t/m 14 jaar) Locatie: Arbeid Adelt, De Moer Zondag 7 t/m/ vrijdag 13 augustus * Gezinsweek (AHA 5 t/m 12 jaar) Locatie: De Duiventil, Nunspeet Maandag 12 t/m vrijdag 16 september Midweek 28+ met partner Locatie: De Buitenhorst, Schaijk Vrijdag 14 t/m zondag 16 oktober Gezinsweekend (AHA 0 t/m 5 jaar) Locatie: De Buitenhorst, Schaijk Vrijdag 21 t/m dinsdag 25 oktober Fit&Funweekend (18 t/m 30 jaar) Locatie: De Venweide, Valkenswaard * De voorbereiding van deze vakantie begint voor de vrijwilligers een dag eerder. Meer informatie: www.hartenvaatgroep.nl/vakanties of neem contact op met Bert Jan van Veen tel: 088-1111600 De Hart&Vaatgroep
9
Regio Utrecht / ’t Gooi
Laat uw stem horen op zorgkaart.nl De overheid heeft zich als direct betrokkene van de zorgmarkt teruggetrokken. Het maken van productieafspraken met zorginstellingen en het tot stand komen van prijzen voor de medische zorg, is overgenomen door de zorgverzekeraars. De rol van de overheid is beperkt tot toezichthouder op de kwaliteit die zorginstellingen aan haar patiënten leveren en de prijs voor de basisverzekering die zorgverzekeraars maximaal aan hun cliënten kunnen berekenen. Dit marktmechanisme leidt tot een gereguleerde concurrentie tussen zorgaanbieders. De nadelen van de planeconomie (waarin de overheid alles regelt) en de nadelen van de vrije markt economie, (waarbij de patiënt bepaalt welke producten en diensten wel of niet worden afgenomen), worden in dit gereguleerde marktmechanisme afgeremd. Dit marktmechanisme heeft tot gevolg dat patiënten meer eigen verantwoordelijkheid, meer keuzevrijheid, en een betaalbare zorg tegemoet kunnen zien. Zorgverzekeraars treden in dit zorgstelsel op als contractpartij tussen zorgaanbieders (instellingen en zorgverleners) en zorgvragers (patiënten). Dit zorgstelsel biedt, zo is de verwachting, dat zorgaanbieders worden geprikkeld om een betere kwaliteit en variatie in het zorgaanbod te leveren die daarmee ook meer is gericht op de vraag van de patiënt. De zorgverzekeraar speelt een cruciale rol voor het goed functioneren van dit zorgstelsel. Zij moeten immers voor hun cliënten afspraken maken met zorgaanbieders over de te leveren zorgprestaties en de daarvoor te betalen prijs. Zorgverzekeraars zelf zijn ondernemingen die ook in onderlinge concurrentie cliënten aan zich willen binden door het aanbieden van zorgpakketten die zo goed mogelijk aansluiten bij de vraag van hun cliënten. Dit heeft geleid tot het samenstellen van verschillende aanvullende zorgpakketten die specifiek zijn toegesneden tot bepaalde doelgroepen. Zo zijn er specifieke pakketten voor jongeren, ouderen, gezinnen, etc. Ook specifieke zorgpakketten voor cliënten met bepaalde beperkingen of aandoeningen, zoals vergoedingen voor specifieke ziektebeelden. Cliënten zijn als gevolg van dit zorgstelsel in staat een verzekering te kiezen die bij hen past. Het aanbod van het verzekeringspakket sluit aan op zijn/haar situatie en de prijs van het pakket is daarmee in overeenstemming. Sinds de invoering van het nieuwe zorgstelsel valt er dus meer te kiezen in de zorg. Het nieuwe zorgstelsel functioneert pas volledig, als patiënten bewust hun zorgaanbieder kunnen kiezen. Het delen van de ervaringen die andere patiënten met bepaalde zorgaanbieders hebben gehad, kan de keuze voor die zorgaanbieder voor een belangrijk deel bepalen. De Hart&Vaatgroep
10
Regio Utrecht / ’t Gooi
Om de zorg meer transparant te maken heeft de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) op internet de site: zorgkaartnederland.nl in het leven groepen. Deze zorgkaart heeft tot doel de zorg toegankelijker te maken waardoor het zorgaanbod, aan de hand van de ervaringen van patiënten, zal verbeteren. Iedereen kan de ervaringen met zorgverleners en zorginstellingen vastleggen. De waardering van andere patiënten kan helpen voor het maken van een keuze voor een bepaalde zorgverlener (huisarts, specialist, fysiotherapeut, etc.) of zorginstelling (ziekenhuis, verpleeghuis, etc.). Zowel patiënten als zorgaanbieders hebben baat bij deze informatie: patiënten om ondersteuning te bieden bij het maken van een keuze voor een bepaalde zorgverlener of instelling. De zorgverlener of instelling heeft het voordeel dat zij weten hoe hun rol als zorgaanbieder wordt gewaardeerd door hun patiënten. De kwaliteit van de zorg zal hierdoor verbeteren. Naarmate er meer gebruik gemaakt wordt van dit middel om de waardering voor een zorgaanbieder kenbaar te maken, naarmate er een meer genuanceerd beeld wordt gevormd over de waardering van een zorgaanbieder. Als de internetsite Zorgkaartnederland.nl wordt ingetoetst, kunnen de navolgende zorgaanbieders worden geraadpleegd: huisarts, huisartsenpraktijk, tandarts, fysiotherapeut, medisch specialisten (beroepen), verpleeg- en verzorgingshuizen. Een zorgverlener/zorginstelling in Nederland, kan worden bekeken aan de hand van de naam en het praktijkadres. Wanneer de bewuste zorgverlener /zorginstelling is geselecteerd, kunnen de waarderingen van andere cliënten/patiënten worden geraadpleegd. Hier kan ook een persoonlijke mening worden achtergelaten. De internetsite vermeldt de volgende introductietekst: “De Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) en Bohn Stafleu van Loghum (BSL) presenteren u met trots www.zorgkaartnederland.nl. Deze website biedt het meest complete en onafhankelijke overzicht van het aanbod aan zorgverleners en zorgdiensten in uw regio. Hierdoor hoeft u niet langer op tal van websites te zoeken naar de zorg van uw keuze, maar kunt u alles eenvoudig op één centrale plaats vinden. Deze website biedt u tevens de gelegenheid om uw waardering voor- en/of ervaringen met de betreffende zorginstelling en/of zorgverlener weer te geven. Hiermee helpt u niet alleen andere bezoekers in de keuze voor de zorgverlener maar geeft u zorginstellingen en zorgverleners praktische suggesties voor het verder verbeteren van hun dienstverlening.” Maak van deze internetsite gebruik en laat ook uw stem horen! De Hart&Vaatgroep
11
Regio Utrecht / ’t Gooi
Gen ontdekt dat verantwoordelijk is voor hartfalen Onderzoekers van het UMC Maastricht zijn er in geslaagd precies dat gen te lokaliseren dat aan de basis ligt van de ontwikkeling van hartfalen. Het gaat om het microRNA-199b gen. Ook hebben ze ontdekt hoe dit gen kan worden uitgeschakeld. De eerste resultaten van dit experimenteel onderzoek, dat mede mogelijk is gemaakt door financiële steun van de Nederlandse Hartstichting, zijn gepubliceerd in het decembernummer van het gerenommeerde tijdschrift Nature Cell Biology. Het hart vertoont na uitschakeling van het microRNA-199b gen onmiddellijk herstel, ondanks continue aanwezigheid van een hoge bloeddruk. In Nature Cell Biology beschrijven universitair docente Paula da Costa Martins en promovenda Kanita Salic, beide werkzaam in het Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM), het biologisch proces hoe het gen microRNA-199b werkt. Verder beschrijven de onderzoekers hoe dit is uit te schakelen, waardoor het hartfalen stopt en het hart kan beginnen te genezen. Of het nu gaat om hoge bloeddruk, een vernauwing van de opening van de aortaklep, of een ernstige hartaanval; bij alle typen hartfalen gaat het, volgens de Maastrichtse onderzoekers, uiteindelijk om activering van het microRNA-199b-gen.
Nieuwe methode tegen hoge bloeddruk ROTTERDAM - Het wegbranden van zenuwen rondom de nieren is in veel gevallen een effectieve behandeling tegen hoge bloeddruk. Uit een internationale studie blijkt dat ongeveer 40 procent van de patiënten na zo’n behandeling geen hoge bloeddruk meer heeft. Dat meldde Erasmus MC. Het ziekenhuis in Rotterdam, dat meedeed aan de studie, paste de nieuwe methode al bij meerdere patiënten met succes toe. De resultaten van de nieuwe behandeling werden dezer dagen gepresenteerd op het jaarcongres van de American Heart Association (AHA). De zenuwen rond de nieren spelen een belangrijke rol bij het regelen van de bloeddruk. Bij veel mensen met hoge bloeddruk is dit mechanisme ontregeld. De nieuwe katheterisatie behandeling speelt hier op in door de zenuwen van binnen uit weg te branden. Dit houdt in dat een in de liesslagader ingebrachte katheter het zenuwweefsel door middel van radiogolven (’radiofrequente ablatie’) wegbrandt en uitschakelt. Daarmee worden zenuwsignalen geblokkeerd en het ontregelde mechanisme voor de bloeddrukregulatie gestopt. De Hart&Vaatgroep
12
Regio Utrecht / ’t Gooi
De Hart&Vaatgroep 14 Regio Utrecht / ’t Gooi De Hart&Vaatgroep 15 Regio Utrecht / ’t Gooi
0343-518069 030-6378283
Nordic Walking Sport-en spelgroep Breukelen Sportvereniging Irene sporten spelgroep HIB Praktijk voor Fysiotherapie Stoltenkamp Sportvereniging Spirit Fysiopraktijk De Molen Stichting Lokaal Welzijn
Bilthoven Breukelen
DriebergenRijsenburg Houten Huizen
De praktijk Stichting Aquarijn Sport en Spelgroep Nieuwegein Gymvereniging DOTO A.G.V. de Springbokken Harttrimvereniging MHAM Fysiotherapie Tamminga/SMC Medicort Spel- Ontspanning en Beweging (SOB) '87 Harttrimgroep AZU-HIS "De Ronde Venen"
Maarssen Nieuwegein Nieuwegein Scherpenzeel Soest Utrecht Utrecht Utrecht, Overvecht
Vinkeveen,Wilnis
Zeist
030-6990006
0348-427250
0343-571857
030-6621186
0297-261000
030-2290626
030-6563922
030-2448447
030-2439976
035 - 6012124
0343-755410
030-6080022
0346-570691
0343-441690
030-6992530
035-5264903
0343-415890
030-2205838
0346-2505073
06 641466376
Badm. Schenkpad
Sporthal Fletiomare, Sportzaal Ten Veldestraat Praktijk voor Fysiotherapie Weustink Gymzaal Heemskerklaan
Willestee
Sportcentrum Overvecht Beiroetdreef 3 De Uithof, AZU
Gymzaal Johan Wagenaarkade 35 Fysiopraktijk Tamminga
Gymnastiekvereniging DOTO Spleasure Centrum
Dintherschans 32
Zwembad Merwesteijn
De Baanbreker/De Wenteltrap Gezondheids-centrum Maarn De praktijk Emmaweg 22
Fysiotherapiepraktijk De Molen Sporthal De Baat
Praktijk voor Fysiotherapie Stoltenkamp Healthcenter Hoenderdaal
Sportzaal Kees Boeke
Sportfondsenbad Bisschopsweg 175 Landgoed Beerschoten De Bilt Sporthal Breukelen
Fysio Amersfoort
Naam accommodatie
1= fitness; 2= sport en spel; 3= volleybal; 4= bewegen op muziek; 5= sport in buitenlucht; 6= sportief wandelen; 7= nordic walking; 8= fietsen; 9= zwemmen; 10= badminton; 11= copd-begeleiding; 12= hartrevalidatie.
Verklaring van het beweegaanbod
Praktijk voor Fysiotherapie Weustink Fysiotherapeuten Maatschap Woerden Zwembad Dijnselburg
Wijk bij Duurstede Woerden
"Hart Vooruit"
Vleuten-de Meern
Utrecht, Uithof
Maarn
Harttrimclub ZWU "Hard(t) tegen Hart" Praktijk voor Fysiotherapie
IJsselstein
Doorn
De Bilt
SRO sportfondsenbad
Amersfoort
033-4634214
Fysio Amersfoort
Amersfoort
Telefoonnummer 033-4800942
Naam organisatie
Plaats
Beweegorganisaties regio Utrecht ‘t Gooi
9
1, 9
1
2, 3, 8
2
2, 3, 9
2, 3
1, 2
2
2, 4
2
2
8
1
1, 2, 5, 6
2, 3, 10
2, 4
1, 2
2, 3
1, 9, 11, 12
2, 3
2, 3, 4, 5, 6
5, 7
9
Beweegaaanbod 1
NORDIC WALKING MEER DAN SPORTEN ALLEEN!
Voordat ik over de kracht van bewegen en Nordic Walking begin, zal ik eerst even iets over mezelf vertellen. Ik ben Eduard Peter Kerkhoven, roepnaam Ger, net negen en vijftig geworden en full time (nordic)wandeltrainer. Heb na de middelbare school eerst een technische en daarna een wetenschappelijke opleiding gedaan en ben werkzaam geweest in laboratoria waar radioactieve isotopen werden vervaardigd en psychologische ergonomie werd bedreven. Interessant werk met prima resultaten. Maar het leven gaat verder en de ambitie zoog mij richting management en directeurschappen. Prachtig en prima maar killing als je niet regelmatig je eigen situatie blijft helicopteren. Met 27 kilo overgewicht stuiterde ik na 15 jaar bedrijfsroofbouw op lichaam en geest de overspannenheid in. Een strenge en uiterst volledige keuring gaf aan dat ik op het randje van een hartinfarct en diabetes mellitus II verkeerde. Het roer moest om en goed ook. Via een min of meer toevallige ontmoeting met een fysiotherapeut uit de wijk waar ik woon kwam ik in aanraking met Nordic Walking. Een bezigheid waar ik in eerste instantie niets van wilde weten. Dat stomme gedoe met die stokken. Doe normaal laaglanders; je zit niet in de bergen met sneeuw en ijs. Maar van die vooringenomenheid kwam ik snel terug toen ik ervoer wat voor geweldig positief effect het op de algehele fitheid heeft zonder dat spieren en gewrichten overbelast raken. Ik werd weer snel de oude van voor de roofbouw en verbeterde met rassé schreden mijn kwaliteit van leven. Dat wil ik met anderen delen, dacht ik en zocht de beste opleiding die er in Nederland te verkrijgen was. Inmiddels loop ik wekelijks met acht vaste wandelgroepen (ca. 130 deelnemers), waaronder vijf wandelgroepen die over de gehele Heuvelrug en aangrenzende gebieden trekken. Geweldig gevarieerd en je vergroot ook nog je kennis over natuur en natuurhistorie. Heerlijk werk omdat het uiterst gezond is, maar vooral heerlijk werk omdat het geweldige resultaten biedt bij mijn sporters. Daarbij hanteer ik het motto: Verantwoord grenzen verleggen, nooit forceren en een beleving die vooral LEUK is! Op zaterdag 2 april start ’s middags om 15:00 uur bij voldoende belangstelling de eerste basis cursus Nordic walking van 2011. Deze basiscursus bestaat uit zes lessen waarbinnen onder andere een juiste Nordic Walktechniek wordt aangeleerd, volgens de richtlijnen van de bedenkers en ontwikkelaars van het eerste uur.: de International Nordic Walking association (INWA). De Hart&Vaatgroep
17
Regio Utrecht / ’t Gooi
“ETALAGEBENEN” ofwel claudicatio intermittens Door: Riet Alaverdy-van der Knijff Tienduizenden exemplaren zijn sinds de eerste druk in januari 1994 “als zoete broodjes over de toonbank” van de voormalige Vereniging van Vaatpatiënten (nu De Hart&Vaatgroep) gegaan. Vele herdrukken zijn gevolgd, want het boekje “Looptraining – lopen.... lopen... lopen...” werd zeer aanbevolen door medici en fysiotherapeuten en voorzag duidelijk in een behoefte. Recentelijk is er een nieuwe, meer eigentijdse brochure verschenen. Ook de naam is nieuw: “Etalagebenen? Lopen!” Reden om in deze “Samenspel” aandacht te schenken aan deze aandoening en de belangrijkste behandelmogelijkheid: looptraining. Dat houdt in dat er elke dag driemaal een eind moet worden gelopen, waarbij het belangrijk is zoveel mogelijk door de pijn heen te lopen om de pijngrens te verleggen. Wat zijn “etalagebenen”? De officiële naam is claudicatio intermittens. De ziekte wordt ook wel PAV genoemd, dat staat voor Perifeer Arterieel Vaatlijden. De naam etalagebenen is ontstaan doordat mensen met deze aandoening vaak stil moeten blijven staan en vaak als camouflage een etalage bekijken. Door de pijn in hun been kunnen zij niet meer verder lopen. Deze pijn wordt veroorzaakt door slagaderverkalking (atherosclerose) in de slagaders naar en in de benen. Op bepaalde plaatsen in de slagader gaan witte bloedcellen en vetachtige stoffen (waaronder cholesterol) in en op de vaatwand vastzitten. Dit wordt plaque genoemd. Door deze afzettingen vernauwen de slagaders en kan er minder bloed doorheen stromen. Daardoor kan er dus ook minder zuurstof naar de spieren en weefsels worden aangevoerd. Bij inspanning hebben de beenspieren meer zuurstof nodig, maar door de vernauwde beenslagaders kan het zuurstofrijke bloed de benen onvoldoende bereiken. Dit tekort aan zuurstof in de beenspieren zorgt voor een verzuring van de spieren, die ervaren wordt als pijn, kramp, tintelingen of een stijf gevoel. Door even stil te staan vermindert de behoefte aan zuurstof in de beenspieren en verdwijnt dit pijnlijke gevoel vaak binnen enkele minuten.
Bron: Dutch roadrunners De Hart&Vaatgroep
18
Regio Utrecht / ’t Gooi
Waarom looptraining? De behandeling van etalagebenen is enerzijds gericht op het vertragen van de verdere ontwikkeling van slagaderverkalking in de betrokken en andere slagaders. Alle slagaders kunnen namelijk worden aangetast. PAV is een natuurlijk verouderingsproces van de bloedvaten, maar risicofactoren zijn verkeerde leefgewoonten (roken, te veel en te vet eten, teveel alcohol drinken en te weinig bewegen), echter ook suikerziekte, hoge bloeddruk en een te hoog cholesterolgehalte. Anderzijds is de behandeling gericht op het vergroten van de pijnvrije loopafstand. Het beste resultaat wordt verkregen door looptherapie: het regelmatig oefenen in het lopen van steeds langere afstanden. Het lijkt een tegenstrijdig advies: looptraining terwijl lopen pijn doet. Het is echter gebleken dat door het serieus volgen van een looptrainingsprogramma goede resultaten kunnen worden bereikt. De pijnvrije loopafstand kan daardoor worden vergroot, de kans op belastende vaatoperaties en ingrepen als dotteren kunnen zelfs worden voorkomen en de lichamelijke conditie neemt toe. Ook na een operatie aan de bloedvaten blijft lopen belangrijk om het resultaat van de operatie zo lang mogelijk vast te houden. Met behulp van de brochure “Etalagebenen? Lopen!” kunt u zelfstandig een looptrainingsprogramma opzetten en volhouden. U wordt wegwijs gemaakt over maximale loopafstand, trainingsroute, loopschema, looptempo, rustpauzes en resultaten. Overigens is wetenschappelijk bewezen dat ondersteuning bij looptraining door een gecertificeerde fysiotherapeut betere resultaten oplevert dan niet begeleide programma’s. Uw vaatchirurg of huisarts kan u adressen opgeven. U kunt ook een praktijk zoeken via de zorgzoeker van www.claudicationet.nl. Het boekje is een zeer nuttige aanvulling op de informatie die behandelend specialisten en huisartsen overbrengen op de patiënt met etalagebenen. De brochure is te downloaden op www.hartenvaatgroep.nl/etalagebenen. Als u een exemplaar thuisgestuurd wilt krijgen, kunt u bellen met het secretariaat van De Hart&Vaatgroep: (088) 11 11 600. Ook in de brochure “Vernauwing van de slagaders in de benen” van de Nederlandse Hartstichting kunt u meer lezen over etalagebenen.
De Hart&Vaatgroep
19
Regio Utrecht / ’t Gooi
Uit de media Gen ontdekt dat verantwoordelijk is voor hartfalen Onderzoekers van het UMC Maastricht zijn er in geslaagd precies dat gen te lokaliseren dat aan de basis ligt van de ontwikkeling van hartfalen. Het gaat om het microRNA-199b gen. Ook hebben ze ontdekt hoe dit gen kan worden uitgeschakeld. De eerste resultaten van dit experimenteel onderzoek, dat mede mogelijk is gemaakt door financiële steun van de Nederlandse Hartstichting, zijn gepubliceerd in het decembernummer van het gerenommeerde tijdschrift Nature Cell Biology. Het hart vertoont na uitschakeling van het microRNA-199b gen onmiddellijk herstel, ondanks continue aanwezigheid van een hoge bloeddruk. In Nature Cell Biology beschrijven universitair docente Paula da Costa Martins en promovenda Kanita Salic, beide werkzaam in het Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM), het biologisch proces hoe het gen microRNA-199b werkt. Verder beschrijven de onderzoekers hoe dit is uit te schakelen, waardoor het hartfalen stopt en het hart kan beginnen te genezen. Of het nu gaat om hoge bloeddruk, een vernauwing van de opening van de aortaklep, of een ernstige hartaanval; bij alle typen hartfalen gaat het, volgens de Maastrichtse onderzoekers, uiteindelijk om activering van het microRNA-199b-gen. Bij kleine ongelukjes niet naar ziekenhuis AMSTERDAM - Als Nederlanders zelf meer kennis opdoen over de verzorging van eenvoudige huis-tuin-en- keukenongelukken, zouden ziekenhuizen miljoenen kunnen besparen. Dat heeft voorzitter van de raad van bestuur Marcel Levi van het Amsterdamse AMC-ziekenhuis vrijdag gezegd. De ziekenhuistopman becijferde dat ongeveer 4500 van de 40.000 bezoeken die per jaar aan de afdeling voor spoedeisende hulp worden gebracht, makkelijk door de mensen zelf hadden kunnen worden afgehandeld, als ze enige basiskennis van medische verzorging hadden gehad. Levi denkt dan bijvoorbeeld aan het verzorgen van een kleine snijwond of een oppervlakkige brandwond. Volgens hem kost een bezoek aan de spoedafdeling van een ziekenhuis al snel 100 euro. Zijn ziekenhuis zou alleen al een half miljoen kunnen besparen per jaar aan die eenvoudige zorg. Hij roept Nederlanders op om meer te leren over EHBO, Eerste Hulp Bij Ongelukken. Onder meer het Rode Kruis geeft informatie over die EHBO. (ANP) Het Parool 03-12-10 De Hart&Vaatgroep
21
Regio Utrecht / ’t Gooi
Slaaptekort is slecht voor je In de afgelopen eeuw zijn we gemiddeld anderhalf uur minder gaan slapen per nacht. Doordat we het zo druk hebben overdag, leveren we onze kostbare uurtjes slaap in. Hierdoor kan er een slaaptekort ontstaan en dit is op de lange termijn schadelijk voor je gezondheid. Het is natuurlijk vervelend als je een nacht slecht geslapen hebt en de dag erna niet kan stoppen met gapen. Als je de rest van de week op tijd gaat slapen is dit geen probleem. Als je over een langere periode regelmatig slaaptekort hebt wordt dit ‘chronisch slaaptekort genoemd’ en dit is wel schadelijk voor je gezondheid. Chronisch slaaptekort kan zorgen voor veranderingen in je hersenen. Zo kan het een negatief effect hebben op je geheugen en is het een belangrijke factor bij het ontstaan van een depressie. De hoeveelheid slaap die iemand nodig heeft verschilt van persoon tot persoon. Het is een fabeltje dat iedereen acht uur per nacht nodig heeft. Het kan bijvoorbeeld zijn dat je voldoende hebt aan vijf uur slaap of pas fit bent als je negen uur geslapen hebt. Of je genoeg slaapt is eigenlijk het beste te bepalen aan de hand van hoe je je overdag voelt. Hoe slapeloosheid te voorkomen Ga op tijd naar bed en probeer op geregelde tijden te slapen en wakker te worden. Dit helpt je lichaam om zich op een ritme in te stellen. Probeer problemen van je af te zetten als je in bed ligt, blijf niet doorpiekeren. Probeer je lichaam te ontspannen. Ontspanningsoefeningen en yoga kunnen hierbij helpen. Drink geen koffie of andere dranken met cafeïne of theïne of alcohol vlak voor het slapen gaan. Rook niet en eet geen zware maaltijd kort voor je naar bed gaat. Drink voor het slapen gaan warme melk, of neem een warm bad of douche. Een blokje om voor het slapen gaan wil ook wel helpen. Te weinig hartpatiënten volgen revalidatie Hartrevalidatie met lichamelijke oefeningen heeft een gunstig effect op de levenskwaliteit van hartpatiënten en vermindert het aantal hospitalisaties en overlijdens. Dit is een belangrijke conclusie van een studie van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE). Toch volgt minder dan een op 2 hartpatiënten revalidatie na hospitalisatie. In de studie werden de gegevens geanalyseerd van meer dan 29.000 patiënten die in België een hartingreep hadden ondergaan. Een op 3 volgde geen enkele revalidatie. Minder dan de helft van de patiënten begon multidisciplinaire revalidatie, maar bij 10% van hen bleef het beperkt tot een enkele sessie tijdens de hospitalisatie. Na ontslag uit het ziekenhuis volgde minder dan de helft een revaliderende behandeling.
De Hart&Vaatgroep
22
Regio Utrecht / ’t Gooi
Hartrevalidatie Hart- en vaatziekten zijn een belangrijke overlijdensoorzaak. Vroeger moesten hartpatiënten na een ingreep of incident vooral rusten. Vandaag wordt er hartrevalidatie voorgeschreven, zodat de patiënt zoveel mogelijk een normaal, actief leven kan blijven leiden. De revalidatie bestaat meestal uit lichaamsoefeningen (wandelen, fietsen, sport en spel). Soms worden deze oefeningen gecombineerd met andere interventies zoals bijvoorbeeld dieet of begeleiding bij het stoppen met roken. Deze multidisciplinaire revalidatie wordt onder meer gegeven in erkende centra . Gunstig effect van lichaamsoefeningen De onderzoekers stelden vast dat de lichaamsoefeningen een gunstig effect hebben op de levenskwaliteit van hartpatiënten met een licht of matig risico. De oefeningen verminderen ook het aantal hospitalisaties en overlijdens. Over hun impact bij patiënten met een hoog risico bestaan er nog onvoldoende wetenschappelijke gegevens. Ook de multidisciplinaire revalidatie met oefeningen heeft een bewezen positief effect. Het KCE pleit voor de ontwikkeling van individueel aangepaste oefen- en begeleidingsprogramma’s bij het ontslag uit het ziekenhuis, gespreid over verschillende maanden en dichtbij de woonplaats van de patiënt. Het KCE stelt voor om voor elke hartpatiënt bij ontslag uit het ziekenhuis het cardiovasculair risicoprofiel te bekijken (roken, eetgewoontes,...). Daarnaast moet er een aangepast oefenprogramma, op advies van een specialist in hartrevalidatie, worden opgesteld én moeten begeleidingssessies worden georganiseerd om de andere vastgestelde risico’s te verminderen. Het oefen-en begeleidingsprogramma wordt best gespreid over verschillende maanden en moet plaatsvinden in de nabijheid van de woonplaats van de patiënt, in plaats van alleen maar in de erkende centra. Verder zouden huisarts en cardioloog hun hartpatiënten moeten sensibiliseren over het belang van de oefeningen. Als hun patiënt zich niet houdt aan het programma zouden ze systematisch de redenen hiervoor moeten onderzoeken en eventueel met de patiënt alternatieve oplossingen moeten bespreken. Tenslotte is een levenslange opvolging door de behandelende arts noodzakelijk, om de “goede gewoonten” in stand te houden. Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) De Hart&Vaatgroep
23
Regio Utrecht / ’t Gooi
1
2
3
Doorloper Puzzel (door Wil Berendes-Mulder) 4
5
6
7
8
9
10
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
17
HORIZONTAAL 1 dierengeluid, even in getal, hoofd van een abdij 2 niet door twee deelbaar, compleet 3 tijdstip, flinkheid 4 drank, in samenwerking met (afk.), etage, decimeter 5 ironisch persoon, dameshalsbont 6 Algemeen Beschaafd Nederlands, id est, postscriptum, grootmoeder 7 houterig meisje, erepost 8 thema, navigatiemiddel 9 netvlies van het oog, zonderling 10 de adelstand, deciliter, bovengenoemde 11 spoor van een remmend voertuig, water in Friesland 12 fabelland, centiliter 13 enkele, onfris 14 slachtvee voor Pasen, een en ander (afk.) 15 handvat, het neerkomen 16 oplichtende ster, lagere technische school (afk.), nieuw (in samenstelling) 17 kattenras, tennisterm. De Hart&Vaatgroep
24
Regio Utrecht / ’t Gooi
VERTICAAL 1 bewerking van land, hekeling, weerklank 2 nog niet volgroeid, blikken trommel, nobel, onder andere, wijfjesschaap 3 door twee deelbaar, uit zijn humeur, marinevrouwenafdeling 4 stand, nachtroofvogel, nu en dan, jong schaap 5 zangstem, kubieke meter, bedrog, mededingster 6 symbool voor alanine, klap, tijdperk, numero (afk.), vertegenwoordigster 7 jasomslag, inborst, lofdicht, uitgave, stoomschip 8 gewoonte, grote hoeveelheid, vallei, uit Rome 9 ambtsgebied van een bisschop, grill in de open lucht, ontkenning 10 te gelegener tijd, schikking, muziekinstrument. Stuur de oplossing van de puzzel voor 13 mei 2011 naar: Redactie Stentby p/a/ Nova Zemblakade 21 3446 BR Woerden Onder de goede inzenders wordt een cadeaubon verloot ter waarde van € 15,-
Als winnaar van de winterpuzzel is geloot: W.K. Soesbergen te Amersfoort De cadeaubon is inmiddels aan de winnaar toegezonden.
De Hart&Vaatgroep
25
Regio Utrecht / ’t Gooi
Agenda
9 April Hartbeweegdag UMC Utrecht Sporthal Olympus
11 mei Themadag Hartfalen Ter Gooiziekenhuis Hilversum
16 april Landelijke Vaatdag Contact der continenten Soesterberg
18 juni Kookworkshop Utrecht (Altrecht Talent, locatie De Boog)
Wij verwelkomen de volgende nieuwe leden Mevrouw Mevrouw Mevrouw De heer De heer De heer
De Hart&Vaatgroep
N. D.J. J.J. W.G. R.A. A.
Lubbers Dekker-Buijs Hartman Kuus Klop Engelberts
26
BILTHOVEN WOERDEN VIANEN UT WOERDEN LOENERSLOOT DE BILT
Regio Utrecht / ’t Gooi
PAELLA Ingrediënten voor 4 personen 2 eetlepels olijfolie 4 kippenbouten ontbeend en elke bout in 8 stukken gesneden 1 grote rode paprika in blokjes 1 kleine prei 325 gram fruits de mer, (dit zijn zeevruchten, uit de diepvries of vers bij de visboer) 2 koppen langkorrelige rijst (basmati of een mooie Thaise rijst) 2 teentjes knoflook geperst 1 middelgrote ui in reepjes 1 liter kippenbouillon (gemaakt van eigen gemaakte kippenbouillon, zonder zout.) 1 kop doperwten Kerriepoeder Zo maakt u deze paella: Maak de rijst als volgt gaar: - Verhit de rijst in een scheutje olijfolie in een pan totdat de rijst glazig ziet. - Voeg een beetje kerrie poeder toe - Voeg bouillon (zelfgemaakte zonder zout, te vinden op: www.ernas-ongezouten-website.nl toe tot een vingerdikte boven de rijst. - Laat de rijst op een zacht vuurtje gaar worden. Snijd alle ingrediënten. Verhit olie in een grote pan. Kip toevoegen en op matig vuur in 1-2 minuten goudbruin bakken Doe de paprika, doperwten, knoflook, ui, prei en fruits de mer in de pan en roer 1-2 minuut(en) op matig vuur. Doe de (gekookte) rijst erbij, roer goed. Afdekken en 2-3 minuten op laag vuur bakken. EET SMAKELIJK De Hart&Vaatgroep
27
Regio Utrecht / ’t Gooi
De Hart & Vaatgroep is de patiëntenorganisatie van en voor mensen met een harten/of vaatziekte. Wij werken op zowel landelijk als regionaal niveau aan informatievoorziening, lotgenotencontact, leefstijlbegeleiding en collectieve belangenbehartiging. De Hart & Vaatgroep is opgezet door mensen die zelf een hart- of vaatziekte hebben of hun naasten.
Wat biedt De Hart & Vaatgroep u? Informatiebrochures over hart- en vaatziekten en daaraan gerelateerde onderwerpen Een internetsite met onder meer een kennisbank met toegankelijke informatie Het leefstijlmagazine ‘VIDA’ met nieuws en achtergronden Informatiedagen en themabijeenkomsten over uiteenlopende onderwerpen Contact met mensen met hetzelfde ziektebeeld, zowel één op één als in groepsverband Leefstijlactiviteiten zoals kookworkshops en sport- en beweegaanbod Belangenbehartiging van alle hart- en vaatpatiënten
Lid worden? Door uw steun kunnen wij ons inzetten voor hart- en vaatpatiënten. Kijk voor meer informatie over De Hart & Vaatgroep, het lidmaatschap (€ 20,-) of het donateurschap op onze internetsite www.hartenvaatgroep-utr.nl. U kunt ook een e-mail sturen aan
[email protected] of bellen met het secretariaat, telefoon: 088 1111 600. U kunt meer informatie en het aanmeldingsformulier aanvragen door hieronder uw gegevens in te vullen en op te sturen naar: De Hart & Vaatgroep Laan Blussé van Oud Alblas 2 3769 AT SOESTERBERG ----------------------------------------------------------------------------------------------Graag ontvang ik meer informatie over De Hart & Vaatgroep. Naam: .............................................................................................. Man/Vrouw Adres: .............................................................................................. Postcode/woonplaats: ..................................................................... E-mail:……………………………………………….............................
De Hart&Vaatgroep
28
Regio Utrecht / ’t Gooi