SKRIPSI HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN PERSEPSI PASIEN POST TERAPI MALARIA TERHADAP KEPATUHAN FOLLOW UP DI KLINIK MALARIA SUMBA FOUNDATION KABUPATEN SUMBA BARAT
OLEH AGUSTINA MBILIYORA NIM. 1302115017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN PERSEPSI PASIEN POST TERAPI MALARIA TERHADAP KEPATUHAN FOLLOW UP DI KLINIK MALARIA SUMBA FOUNDATION KABUPATEN SUMBA BARAT Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH AGUSTINA MBILIYORA NIM. 1302115017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014
i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Agustina Mbiliyora
NIM
: 1302115017
Fakultas
: Kedokteran Universitas Udayana
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya aku sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila di kemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Februari 2015 Yang membuat pernyataan
(Agustina Mbiliyora)
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Persepsi Pasien Post Terapi Malaria Terhadap Kepatuhan Follow Up di Klinik Malaria Sumba Foundation Kabupaten Sumba Barat Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada : 1.
Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.,OT (K)., M.Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar
2.
Prof. dr. Ketut Tirtayasa MS., AIF, sebagai Ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan
3.
Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes, sebagai pembimbing utama yang telah sabar membimbing, menuntun serta memberikan saran perbaikan kepada penulis sehingga penyusunan skripsi ini dapat selesai tepat waktu
4.
Ns. Komang Menik Sri K, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang telah sabar membimbing, menuntun serta memberikan saran perbaikan kepada penulis sehingga penyusunan skripsi ini dapat selesai tepat waktu
5.
Ns. Ni Luh Putu Eva Yanti, M.Kep., Sp.Kep.Kom, sebagai penguji yang telah memberikan masukan demi perbaikan skripsi ini
v
6.
Dr. Claus Bogh, sebagai Direktur The Sumba Foundation yang telah mengijinkan penulis untuk melakukan penelitian di Klinik Malaria Sumba Foundation dan membantu dalam penyediaan data sekunder yang diperlukan dalam melengkapi skripsi ini
7.
Ibu Chatrine Down dan Ibu Lynda Lim yang telah membantu biaya perkuliahan
8.
Keluarga tercinta: ayah (alm) Wuka Mbiliyora dan ibu (almh) Hana Anadjawa, yang selama hidup mereka telah banyak membimbing dan merawat saya dengan penuh kasih, saudara: Nimrot H Awat, Hermin Mbiliyora, Johanes Y B, Yuliana, Daud L B, yang selalu setia memberikan dukungan selama perkuliahan
9.
Teman-teman seperjuangan (Simson, Early, Efron, Oche, Nina, Micks, Eneth, Don, Sylvia), yang telah banyak membantu serta memberikan dukungan moril kepada penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini
10. Semua pihak yang telah membantu dalam kelancaran penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang membangun. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.
Denpasar, Februari 2015
Peneliti vi
ABSTRAK Mbiliyora, Agustina. 2015. Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Persepsi Pasien Post Terapi Malaria Terhadap Kepatuhan Follow Up. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes (2) Ns. Komang Menik Sri K, S.Kep Penyakit Malaria merupakan penyakit endemis di Kabupaten Sumba Barat. Kasus relaps dan resistensi obat malaria semakin meningkat. Salah satu upaya dalam penanggulangan malaria yang harus diperhatikan adalah kepatuhan follow up bagi pasien post terapi malaria, hal ini penting untuk mengontrol perkembangan parasit, sehingga dapat mencegah kasus relaps dan penularan. Penelitian ini termasuk jenis penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi sasaran adalah pasien post terapi malaria. Sampel penelitian sejumlah 98 orang yang dipilih secara random. Uji statistik data dilakukan dengan menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkan : 59 orang (60,2%) dari 98 orang memiliki persepsi yang buruk terhadap follow up. Berdasarkan uji chi-square didapatkan nilai p = 0.000 artinya terdapat hubungan yang signifikan antara persepsi pasien post terapi malaria terhadap kepatuhan follow up. Berdasarkan hasil penelitian ini diharapkan Dinas Kesehatan setempat memberikan bimbingan dan informasi kesehatan kepada masyarakat terutama pasien malaria secara intensif terkait manfaat follow up malaria dan akibat yang akan ditimbulkan bila tidak melakukan follow up dengan demikian diharap mereka patuh untuk follow up. Kata Kunci : Pengetahuan, Persepsi, Kepatuhan Follow Up
vii
ABSTRACT
Mbiliyora, Agustina. 2015. Relationship Knowledge Level and Perception of Patient Malaria Post Therapy towards Compliance Follow Up. Undergraduate Thesis Nursing Science Program, Faculty of Medicine, University of Udayana. Mentors (1) Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes (2) Ns. Komang Menik Sri K, S.Kep
Malaria is endemic in West Sumba. Cases of relapse and drug resistance of malaria is increasing. One of the efforts in the prevention of malaria that must be considered is compliance follow-up for patients with post-treatment of malaria, it is important to control the development of the parasite, thus preventing relapse and transmission case. This research is analytic research with cross sectional approach. The target population is patients post-treatment of malaria, number of sample 98 people randomly selected. Statistical test data using univariate and bivariate analysis with chi-square test. The results showed: 59 persons (60.2%) out of 98 people have a poor perception of the follow-up. Based on the chi-square test p value = 0.000 means that there is a significant relationship between perceptions of patients post-therapy follow-up of malaria on compliance. Based on the results of this study are expected local Health Department provides guidance and information to the public health, especially malaria patients in intensive follow-up of malaria-related benefits and consequences that will result if you do not follow up with them obedient thus expected to follow-up
Keywords: Knowledge, Perceptions, Compliance Follow Up
viii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ……………………………………………………… PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN …………………………….. LEMBAR PERSETUJUAN ………………………………………………. HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………….. KATA PENGANTAR …………………………………………………….. ABSTRAK ………………………………………………………………... DAFTAR ISI ………………………………………………………………. DAFTAR TABEL …………………………………………………………. DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………… DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………. DAFTAR SINGKATAN …………………………………………………..
i ii iii iv v vii ix xi xii xiii xiv
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ……………………………………………….. 1.2 Rumusan Masalah ……………………………………………. 1.3 Tujuan Penelitian …………………………………………….. 1.4 Manfaat Penelitian………………………………………… 1.5 Keaslihan Penelitian …………………………………………
1 6 6 7 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.I Malaria ……………………………………………………….. 2.2 Konsep Pengetahuan………………………………………….. 2.3 Konsep Persepsi ……………………………………………… 2.4 Konsep Kepatuhan …………………………………………… 2.5 Perilaku ……………………………………………………….
10 26 29 33 38
BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep …………………………………………….. 3.2 Hipotesis Penelitian ………………………………………….. 3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ………………..
47 48 48
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.I Desain Penelitian …………………………………………….. 4.2 Kerangka Kerja ………………………………………………. 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ………………………………... 4.4 Populasi dan Sampel Penelitian ……………………………… 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data …………………………… 4.6 Etika Penelitian ………………………………………………. 4.7 Pengolahan dan Analisa Data ………………………………...
50 50 51 52 54 59 60
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ………………………………………………. 5.2 Hasil Analisa Data ……………………………………………
63 68
ix
Pembahasan …………………………………………………... Keterbatasan dan Hambatan Penelitian ………………………
75 80
BAB VI PENUTUP 6.1 Kesimpulan ………………………………………………....... 6.2 Saran ………………………………………………………….
81 81
5.3 5.4
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1
Masa Inkubasi Ekstrinsik …………………………………………......
13
Tabel 2.2
Masa Inkubasi Intrinsik………………………………………..............
13
Tabel 2.3
Pengobatan Lini 1 untuk p.falciparum dan p.vivax menurut 16 Kelompok Umur……………………………………………………….
Tabel 2.4
Pengobatan Lini 2 untuk p.falciparum dan p.vivax………………….
17
Tabel 2.5
Pengobatan Malaria pada Pasien defisiensi G6PD …………………...
18
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel ………………………………………...
49
Tabel 51
Distribusi Responden Berdasarkan Umur …………………………….
65
Tabel 5.2
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin …………………...
65
Tabel 5.3
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan ……………………...
66
Tabel 5.4
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ………………………..
66
Tabel 5.5
Distribusi Responden Berdasarkan Penanggung Biaya ………………
67
Tabel 5.6
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan …………………….
67
Tabel 5.7
Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi ………………………….
68
Tabel 5.8
Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan ……………………….
68
Tabel 5.9
Hubungan Umur terhadap Kepatuhan Follow UP ………………........
69
Tabel 5.10
Hubungan Jenis Kelamin terhadap Kepatuhan Follow UP ………….. 70
Tabel 5.11
Hubungan Pendidikan terhadap Kepatuhan Follow UP ……………...
Tabel 5.12
Hubungan Pekerjaan terhadap Kepatuhan Follow UP ……………….. 72
Tabel 5.13
Hubungan Penanggung Biaya terhadap Kepatuhan Follow UP ……...
73
Tabel 5.14
Hubungan Pengetahuan terhadap Kepatuhan Follow UP …………….
74
Tabel 5.15
Hubungan Persepsi terhadap Kepatuhan Follow UP …………………
75
xi
71
DAFTAR GAMBAR Halaman
Gambar 3.1
Gambar 4.1
Kerangka Konsep Penelitian: Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Persepsi Pasien Post Terapi Malaria Terhadap Kepatuhan Follow Up ……………………………………………………. Kerangka Kerja Penelitian : Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Persepsi Pasien Post Terapi Malaria Terhadap Kepatuhan Follow Up ……………………………………………………..
xii
47
51
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 2
: Penjelasan Penelitian
Lampiran 3
: Surat Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 4
: Rencana Anggaran Biaya Penelitian
Lampiran 5
: Lembar Kuesioner
Lampiran 6
: Kisi-kisi Kuesioner
Lampiran 7
: Master Tabel
Lampiran 8
: Karakteristik Responden
Lampiran 9
: Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner
Lampiran 10 : Uji Chi Squere Lampiran 11
: Surat Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data
Lampiran 12 : Surat Keterangan Telah Selesai Melaksanakan Penelitian Lampiran 13 : Lembar Konsultasi Pembimbing 1 Lampiran 14 : Lembar Konsultasi Pembimbing 2 Lampiran 15 : Lembar konsultasi Penguji
xiii
DAFTAR SINGKATAN
AMI
: Annual Malaria Incidence
API
: Annual Parasite Incidence
ACT
: Artesunate Combination Therapy
Depkes RI
: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
G6DP
: Glucosa 6- Phosphat Dehydrogenase
Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia MBS
: Mass Blood Survey
NTT
: Nusa Tenggara Timur
sp
: Spesies
PAD
: Pendapatan Asli Daerah
PF+
: Plasmodium Falcifarum Postif Satu (1)
Pf
: Plasmodium Falcifarum
Pm
: Plasmodium Malariae
Po
: Plasmodium Ovale
Pv
: Plasmodium Vivax
RDT
: Rapid Diagnostic Test
School Lunch : Program makan siang bagi anak sekolah dasar (SD) SLTP
: Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama
SLTA
: Sekolah Lanjutan Tingkat Atas
D3
: Diploma 3
WHO
: World Health Organization
xiv
