HUBUNGAN PENGALAMAN ORANGTUA TENTANG HOSPITALISASI DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA ANAK USIA PRA SEKOLAH DI BANGSAL CEMPAKA RSUD WATES KULON PROGO SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
MIRA INDRASWARI 2212159
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2016
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
ii
HALAMAN PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, adalah mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Nama
: Mira Indraswari
NPM
: 2212159
Program studi
: S1 Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi
: Hubungan Pengalaman Orangtua Tentang Hospitalisasi Dengan
TA N R A KA
Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Pra Sekolah Di Bangsal
A GYA K A I YO
Cempaka RSUD Wates Kulon Progo
T YAN S U A.
Menyatakan bahwa hasil penelitian dengan judul tersebut di atas adalah hasil karya sendiri dan bukan hasil plagiarism. Dengan ini saya menyatakan untuk menyerahkan
P RAL R E DE
hak cipta kepada Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta guna kepentingan bukti ilmiah.
P
N
E J S pihak manapun. E K I ST
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari
Yogyakarta,
September 2016
Mira Indraswari
iii
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat yang telah diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Pengalaman Orangtua tentang Hospitalisasi dengan Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Pra Sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo.” Penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa di sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada: 1.
TA N R A KA
Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2.
A GYA K A I YO
Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi
T YAN S U A.
Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3.
Dr. Atik Badi’ah, S.Pd., S.Kp., M.Kes, selaku Penguji atas segala masukan,
P RAL R E DE
bimbingan, dan arahan sehingga terselesaikan skripsi ini. 4.
P
Ida Nursanti S.Kep., Ns., MPH, selaku Pembimbing I dalam penyusunan skripsi.
EN J S skripsi. E IK RSUD Wates yang telah memberikan ijin dan kesempatan kepada penulis 6.ST Direktur 5.
Ratna Widhiastuti, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Pembimbing II dalam penyusunan
untuk mengadakan penelitian. 7.
Semua pihak yang telah memberikan nasihat, bantuan, serta dukungan kepada penulis selama penyusunan skripsi. Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan semoga usulan penelitian ini bermanfaat bagi semua.
Yogyakarta, September 2016
Mira Indraswari
iv
DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL .................................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN .................................................................................... iii PRAKATA .................................................................................................................. iv DAFTAR ISI ................................................................................................................ v DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ viii DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. ix INTISARI .................................................................................................................... x ABSTRACT ................................................................................................................. xi
TA N R A KA
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4 E. Keaslian Penelitian ......................................................................................... 5
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ................................................................................................ 9 1. Kecemasan ............................................................................................... 9 a. Definisi Kecemasan .............................................................................. 9 b. Etiologi Kecemasan ........................................................................... 10 c. Tanda dan Gejala Kecemasan ............................................................ 13 d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan ................................ 14 e. Klasifikasi Tingkatan Kecemasan ...................................................... 15 f. Manifestasi Kecemasan ...................................................................... 16 g. Cara Mengatasi Kecemasan ............................................................... 17 2. Hospitalisasi ........................................................................................... 17 a. Definisi Hospitalisasi ......................................................................... 17 b. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Reaksi Orangtua Terhadap Penyakit Anak .................................................................................. 18 c. Keuntungan Hospitalisasi .................................................................. 18 d. Dampak Hospitalisasi......................................................................... 18 3. Anak Usia Pra Sekolah........................................................................... 20 a. Definisi Anak Usia Pra Sekolah ......................................................... 20 b. Perkembangan Anak Usia Pra Sekolah .............................................. 20 c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak Usia Pra Sekolah ...................................................................................... 23 d. Ciri-Ciri Anak Usia Pra Sekolah ........................................................ 27 4. Peran Orangtua ....................................................................................... 27 a. Definisi Peran ..................................................................................... 27 b. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Peran Orangtua ......................... 29
P
N
E SJ
E K I T
S
v
B. C. D. E
5. Pengalaman ............................................................................................ 30 a. Definisi Pengalaman........................................................................... 30 b. Fungsi Pengalaman ............................................................................ 30 Landasan Teori ............................................................................................. 31 Kerangka Teori............................................................................................. 33 Kerangka Konsep ......................................................................................... 34 Hipotesis....................................................................................................... 34
BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian ................................................................................... 35 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 35 C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................... 35 D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 38 E. Definisi Operasional..................................................................................... 39 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................... 39 G. Validitas dan Reliabilitas ............................................................................. 41 H. Analisis dan Model Statistik ........................................................................ 42 I. Etika Penelitian ............................................................................................ 45 J. Pelaksanaan Penelitian ................................................................................. 47
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 50 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................................... 50 2. Analisis Hasil Penelitian ........................................................................ 51 B. Pembahasan .................................................................................................. 55 C. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 60
P
N
E SJ
E K I BAB DAN SARAN STA.V KESIMPULAN Kesimpulan .................................................................................................. 61 B. Saran ............................................................................................................. 61 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Tabel 2 Tabel 3 Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Tabel 7
Hal Definisi Operasional Variabel Penelitian....................................... ... 39 Kisi-kisi Lembar Observasi Tingkat Kecemasan Anak Usia Pra Sekolah..................................................................................... 40 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Anak Usia Pra Sekolah .............................................................................................. 53 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Orangtua .............. 53 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengalaman Orangtua Tentang Hospitalisasi ..................................................................................... 54 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Pra Sekolah .............................................................................. 54 Tabulasi Silang Pengalaman Orangtua Tentang Hospitalisasi Dengan Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Pra Sekolah ............. 55
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
vii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Rentang Respon Kecemasan....................................................... Gambar 2 Kerangka Teori ........................................................................... Gambar 3 Kerangka Konsep........................................................................
Hal 14 33 34
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
viii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lampiran 9. Lampiran 10 . Lampiran 11. Lampiran 12. Lampiran 13. Lampiran 14. Lampiran 15. Lampiran 16.
Lembar Penjelasan Penelitian Lembar Pernyataan Kesediaan Responden. Lembar Identitas Responden Lembar Kuesioner Penelitian Surat Izin Studi Pendahuluan dari Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Surat Izin Studi Pendahuluan dari Kantor Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta. Surat Izin Studi Pendahuluan dari Kantor Perizinan dan Pelayanan Terpadu Kabupaten Kulon Progo. Surat Ethical Clearance Surat Izin Penelitian dari RSUD Wates Kulon Progo. Surat Izin Penelitian dari Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Surat Izin Penelitian dari Kantor Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta. Surat Izin Penelitian dari Kantor Perizinan dan Pelayanan Terpadu Kabupaten Kulon Progo. Surat Izin Penelitian dari RSUD Wates Kulon Progo. Hasil Uji Statistik. Lembar Bimbingan Skripsi. Time Schedule
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
ix
HUBUNGAN PENGALAMAN ORANGTUA TENTANG HOSPITALISASI DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA ANAK USIA PRA SEKOLAH DI BANGSAL CEMPAKA RSUD WATES KULON PROGO INTISARI Mira Indraswari1, Ida Nursanti2, Ratna Widhiastuti3 Latar Belakang: Hospitalisasi anak dapat menjadi suatu pengalaman yang menimbulkan trauma baik pada anak maupun orangtua sehingga menimbulkan reaksi tertentu yang akan sangat berdampak pada kerja sama anak dan orangtua dalam perawatan anak selama di rumah sakit. Kecemasan merupakan perasaan gelisah yang tidak jelas, akan ketidaknyamanan atau ketakutan yang disertai respon otonom, sumbernya sering kali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu, perasaan takut terhadap sesuatu karena mengantisipasi bahaya. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo. Metode: Penelitian ini menggunakan desain non eksperimental dengan rancangan cross sectional. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 30 responden dengan teknik sampling purposive sampling. Analisis statistik yang digunakan adalah Kendall’s Tau. Hasil: Hasil penelitian ini orangtua yang anaknya pertama kali dirawat di rumah sakit paling banyak dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 11 anak (36,7%), sedangkan orangtua yang anaknya pernah dirawat di rumah sakit paling banyak dengan tingkat kecemasan ringan sebanyak 8 anak (26,7%). Analisis bivariat menunjukkan p-value sebesar 0,000 (p<0,01). Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah.
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
Kata Kunci: Hospitalisasi, Pengalaman, Orangtua, Kecemasan, Anak Pra Sekolah.
1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2
x
THE CORRELATION BETWEEN THE PARENTS’ EXPERIENCE AND HOSPITALIZATION WITH THE ANXIETY LEVEL IN PRE-SCHOOL CHILDREN IN CEMPAKA WARD HOSPITAL OF WATES, KULON PROGO ABSTRACT Mira Indraswari1, Ida Nursanti2, Ratna Widhiastuti3 Background: The hospitalization of children can be a traumatic experience both for children and parents, giving rise to certain reactions that will adversely impact upon the cooperation of children and parents in child care while in hospital. Anxiety is the uneasy feeling that is not clear upon discomfort or fear that is accompanied by the autonomic response. The source is often not specific or unknown to the people, the fear of something due to the anticipation of danger. Objective: This study aimed to investigate the correlation between the parents’ experience and hospitalization with the anxiety levels in pre-school children in Cempaka ward, Hospital of Wates, Kulon Progo. Methods: This study used a non-experimental design with cross sectional design. Number of samples in this study were 30 respondents with purposive sampling technique. The statistical analysis used was Kendall's Tau. Results: The results of this study are parents of children who were first hospitalized at most with the medium level of anxiety as many 11 children (36.7%), while parents whose children had been hospitalized mostly with the mild anxiety levels as many as 8 children (26.7%). The bivariate analysis shows the p-value of 0,000 (p<0,01). Conclusion: There are correlation which is significant between experience of parent about hospitalizes with dread anxiety level at school pre age child.
TA N R A KA
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
E K I T
S
Keywords: Hospitalization, Experience, Parents, Anxiety, Pre-School Children.
1
Student of Nursing Department of Institute of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Lecturer of Nursing Department of Institute of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3 Lecturer of Nursing Department of Institute of Health Science Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2
xi
BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Behrman et al., (2010), usia pra sekolah adalah anak berusia tiga sampai lima tahun, rentang usia tersebut merupakan periode emas seorang anak dalam pertumbuhan dan perkembangan terutama fungsi bahasa, kognitif, dan emosi. Anak mengalami perkembangan psikis menjadi balita yang lebih mandiri, autonomi, dapat berinteraksi dengan lingkungannya, serta dapat lebih mengekspresikan emosinya. Luapan emosi yang biasa terjadi pada anak
TA N R A KA
berusia 3—5 tahun berupa temper tantrum yaitu mudah meletup-letup,
A GYA K A I YO
menangis, atau menjerit saat anak tidak merasa nyaman. Anak usia tersebut
juga cenderung memilih-milih makanan dan senang bereksplorasi dengan halhal baru.
T YAN S U A.
Kecemasan merupakan perasaan gelisah yang tidak jelas, akan
P RAL R E DE
ketidaknyamanan atau ketakutan yang disertai respon otonom, sumbernya
P
sering kali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu, perasaan takut
EN J Sakibat hospitalisasi lebih banyak dialami anak-anak dibandingkan kecemasan E IK Kecemasan anak dilaporkan terjadi lebih sering dialami anak laki-laki remaja. ST terhadap sesuatu karena mengantisipasi bahaya (Townsend, 2009). Gangguan
dibandingkan perempuan. Keadaan ini dapat terjadi pada anak usia pra sekolah tetapi yang paling sering ditemukan pada usia 7—8 tahun. Prevalensi gangguan kecemasan akibat perpisahan diperkirakan 3—4% dari semua anak usia sekolah dan 1% dari semua remaja (Wibowo, 2008). Menurut Wong et al., (2009), hospitalisasi adalah keadaan krisis pada anak saat anak sakit dan dirawat di rumah sakit, sehingga harus beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit. Penyakit dan hospitalisasi sering kali menjadi krisis pertama yang harus dihadapi anak. Anak-anak, terutama selama tahuntahun awal, sangat rentan terhadap krisis penyakit dan hospitalisasi karena stres akibat perubahan dari keadaan sehat biasa dan rutinitas lingkungan, dan anak.
1
2
memiliki jumlah mekanisme koping yang terbatas untuk menyelesaikan stresor (kejadian-kejadian yang menimbulkan stres). Stresor utama dari hospitalisasi antara lain adalah perpisahan, kehilangan kendali, cedera tubuh, dan nyeri. Reaksi anak terhadap krisis-krisis tersebut dipengaruhi oleh usia perkembangan mereka, pengalaman mereka sebelumnya dengan penyakit, perpisahan, atau hospitalisasi, keterampilan koping yang mereka miliki dan dapatkan, keparahan diagnosis, dan sistem pendukung yang ada. Angka kesakitan anak di Indonesia berdasarkan Survei Ekonomi Nasional (SUSENAS) tahun 2010 di daerah perkotaan menurut kelompok usia
TA N R A KA
0—4 tahun sebesar 25,8%, usia 5—12 tahun sebanyak 14,91%, usia 13—15
A GYA K A I YO
tahun sekitar 9,1%, usia 16—21 tahun sebesar 8,13%. Angka kesakitan anak usia 0—21 tahun apabila dihitung dari keseluruhan jumlah penduduk adalah
T YAN S U A.
14,44% (Apriany, 2013). Sedangkan berdasarkan survei kesehatan ibu dan anak tahun 2010 didapatkan hasil bahwa 1.425 anak mengalami dampak
P RAL R E DE
hospitalisasi, dan 33,2% diantaranya mengalami dampak hospitalisasi berat,
P
41,6% mengalami dampak hospitalisasi sedang, dan 25,2% mengalami dampak
EN J S Kecemasan yang terjadi pada anak tidak dapat dibiarkan, karena dapat E IK
hospitalisasi ringan (Nurhayati, 2013). berdampak ST
buruk pada proses pemulihan kesehatan anak. Upaya untuk
mengatasi kecemasan pada anak, antara lain yang pertama melibatkan orangtua anak, agar orangtua berperan aktif dalam perawatan anak dengan cara membolehkan mereka untuk tinggal bersama anak selama 24 jam. Jika tidak mungkin, beri kesempatan orangtua untuk melihat anak setiap saat dengan maksud untuk mempertahankan kontak antara mereka. Upaya kedua melakukan modifikasi lingkungan rumah sakit, agar anak tetap merasa nyaman dan tidak asing dengan lingkungan baru. Upaya yang ketiga adalah peran dari petugas kesehatan rumah sakit (dokter, perawat), dimana diharapkan petugas kesehatan khususnya perawat harus menghargai sikap anak karena selain orangtua, perawat adalah orang yang paling dekat dengan anak selama perawatan di rumah sakit (Wong et al., 2009). Hal ini didukung penelitian Winarsih, B. D (2012) didapatkan hasil terdapat hubungan yang
3
signifikan antara peran serta orangtua dan dampak hospitalisasi pada anak pra sekolah. Keterlibatan orangtua dalam perawatan membuat anak mampu mengembangkan diri secara pribadi dan memberikan sikap positif orangtua sehingga perawatan pada anak lebih optimal. Menurut Wong et al., (2009), ada beberapa faktor-faktor yang mempengaruhi reaksi orangtua terhadap penyakit anak, antara lain: keseriusan ancaman terhadap anak, pengalaman sebelumnya dengan sakit atau hospitalisasi, prosedur medis yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan, sistem pendukung yang ada, kekuatan ego pribadi, kemampuan koping
TA N R A KA
sebelumnya, stres tambahan pada sistem keluarga, keyakinan budaya dan
A GYA K A I YO
agama, dan pola komunikasi di antara anggota keluarga. Pengalaman adalah serangkaian peristiwa yang telah dilalui seseorang dalam menjalankan
T YAN S U A.
kehidupannya (Notoatmodjo, 2010). Hospitalisasi anak dapat menjadi suatu pengalaman yang menimbulkan trauma baik pada anak maupun orangtua
P RAL R E DE
sehingga menimbulkan reaksi tertentu yang akan sangat berdampak pada kerja
P
sama anak dan orangtua dalam perawatan anak selama di rumah sakit.
EN J S beberapa orangtua juga dilaporkan tidak mengalaminya sakit, E walaupun IK perawatan anak dirasakan dapat mengatasi permasalahan. Terutama karena ST
Orangtua mengalami kecemasan yang tinggi saat perawatan anaknya di rumah
pada mereka yang baru pertama kali mengalami perawatan anak di rumah sakit, dan orangtua yang kurang mendapat dukungan emosi dan sosial keluarga, kerabat bahkan petugas kesehatan akan menunjukkan perasaan cemasnya (Supartini, 2004). Hal ini didukung penelitian Apriany, D (2013) yang menunjukkan bahwa 54,18% orangtua mengalami kecemasan sedang. Berdasarkan studi pendahuluan melalui wawancara terhadap empat orangtua yang mempunyai anak yang dirawat inap di bangsal Cempaka RSUD Wates, didapatkan bahwa dua orangtua yang anaknya pertama kali dirawat di rumah sakit mengatakan merasa gelisah, takut, cemas karena anaknya sakit. Hal ini disebabkan oleh karena prosedur pengobatan yang dilakukan kepada anaknya dan lingkungan yang baru selama anak dirawat inap. Kemudian dua orangtua yang anaknya sudah pernah dirawat inap mengatakan lebih tenang
4
karena sudah mengetahui tentang prosedur yang dilakukan kepada anaknya dan lingkungan yang sudah tidak asing selama anak dirawat inap. Hasil melalui observasi tampak anak yang pernah dirawat inap lebih tenang dan mau diajak berkomunikasi daripada anak yang pertama kali dirawat inap cenderung mudah menangis, terlihat gelisah, dan menarik diri dari petugas kesehatan yang datang. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk meneliti tentang pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah.
B. Rumusan Masalah
TA N R A KA
A GYA K A I YO
Berdasarkan penjelasan diatas, maka rumusan masalah dari penelitian ini adalah “Bagaimanakah hubungan pengalaman orangtua tentang hospitalisasi
T YAN S U A.
dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo?”.
P RAL R E DE
P
C. Tujuan Penelitian
EN J S adanya hubungan pengalaman orangtua tentang hospitalisasi Diketahui E TIK dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka 1. Tujuan Umum
S
RSUD Wates Kulon Progo. 2. Tujuan Khusus a. Diketahui distribusi pengalaman orangtua tentang hospitalisasi. b. Diketahui tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo.
D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teoritis Bagi Ilmu Keperawatan Anak Hasil penelitian ini diharapkan sebagai usaha peningkatan peneliti dan pembaca mengenai pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah.
5
2. Manfaat Praktis a. Bagi Orangtua di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo Menambah wawasan bagi orangtua tentang bagaimana kecemasan yang dialami selama hospitalisasi. b. Bagi Perawat di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo Dari hasil penelitian ini bisa menjadi bahan masukan atau informasi, dalam mengurangi tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah selama menjalani perawatan di rumah sakit. c. Bagi Mahasiswa di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
TA N R A KA
Penelitian ini dapat dijadikan literatur di keperawatan anak dan dapat
A GYA K A I YO
dijadikan tambahan informasi tentang pengalaman orangtua dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah.
T YAN S U A.
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar bagi peneliti selanjutnya
P RAL R E DE
serta dapat menjadikan salah satu bahan pembelajaran, khususnya
P
dalam tingkat kecemasan pada anak selama dirawat di rumah sakit.
N
E SJ
E. Keaslian Penelitian E K I T 1. Asmayanty (2009), tentang Hubungan Lama Hospitalisasi Dengan Tingkat
S
Kecemasan Perpisahan Akibat Hospitalisasi Pada Anak Usia Pra Sekolah Di RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan lama hospitalisasi dengan tingkat kecemasan perpisahan akibat hospitalisasi pada anak usia pra sekolah di RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Penelitian tersebut merupakan deskriptif korelasi. Penelitian tersebut menggunakan teknik pengambilan sampel dengan accidential sampling. Analisis data yang digunakan korelasi Kendall’s Tau. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 22 responden. Hasil penelitian didapatkan nilai r= 0,027 dengan nilai signifikasi 0,05 yang dapat diartikan bahwa ada hubungan lama hospitalisasi dengan tingkat kecemasan perpisahan akibat hospitalisasi pada anak usia pra sekolah di RSU PKU Muhammadiyah Bantul.
6
Persamaan pada penelitian ini adalah penggunaan variabel terikat tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah, dan rancangan penelitian cross sectional. Perbedaannya adalah jumlah sampel dan teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling, sedangkan pada penelitian ini menggunakan accidential sampling. 2. Latifah, O.N (2014), tentang Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan
TA N R A KA
komunikasi terapeutik dengan tingkat kecemasan anak di ruang rawat anak
A GYA K A I YO
RSUD Panembahan Senopati Bantul. Penelitian tersebut merupakan
analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini
T YAN S U A.
menggunakan teknik pengambilan sampel dengan total sampling pada perawat dan accidential sampling pada anak usia prasekolah. Analisis data
P RAL R E DE
yang digunakan korelasi Kendall Tau. Jumlah sampel yang digunakan
P
jumlah perawat sebanyak 18 perawat dan pada usia pra sekolah sebanyak
EN J Sdiartikan bahwa terdapat hubungan antara komunikasi terapeutik dapat E TIK perawat dengan tingkat kecemasan anak prasekolah yang dirawat di ruang
36 responden.. Hasil penelitian didapatkan sebesar p=0,029 <0,05 yang
S
rawat inap anak RSUD Panembahan Senopati Bantul. Persamaan pada Persamaan pada penelitian ini adalah penggunaan variabel terikat tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah dan rancangan penelitian cross sectional. Perbedaannya adalah jumlah sampel, teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling, sedangkan pada penelitian ini menggunakan total sampling untuk perawat, dan accidential sampling untuk anak usia prasekolah. 3. Murniasih, E (2007), tentang Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Akibat Hospitalisasi Pada Anak Usia Prasekolah Di Bangsal L RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan
7
tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia pra sekolah di bangsal perawatan anak “L” RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Penelitian tersebut merupakan korelasional dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling. Analisis data yang digunakan korelasi Spearman Rho. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 40 responden. Hasil penelitian didapatkan nilai r = -0,650 dengan nilai signifikasi sebesar 0,01 yang dapat diartikan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia prasekolah di Bangsal L
TA N R A KA
RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.
A GYA K A I YO
Persamaan pada penelitian ini adalah penggunaan variabel terikat
tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah, teknik pengambilan sampel
T YAN S U A.
dengan purposive sampling, dan rancangan penelitian cross sectional. Perbedaannya adalah jumlah sampel.
P RAL R E DE
4. Rahayuningrum, L. M (2015), tentang Hubungan Peran Serta Orang Tua
P
Dengan Kecemasan Hospitalisasi Pada Anak Prasekolah di Ruang
EN J Smengetahui hubungan antara peran orang tua dengan kecemasan untuk E TIK hospitalisasi pada anak prasekolah. Penelitian tersebut merupakan analitik Paviliun Anak Rumah Sakit Semen Gresik. Tujuan penelitian ini adalah
S
korelasional
dengan
pendekatan
cross
sectional.
Penelitian
ini
menggunakan teknik pengambilan sampel dengan consecutive sampling. Analisis data yang digunakan Mean-Withney. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 28 responden. Hasil penelitian didapatkan sebesar 0,000 < 0,05 yang dapat diartikan bahwa ada hubunngan yang signifikan antara peran serta orangtua dan kecemasan hospitalisasi pada anak prasekolah di Ruang Paviliun Anak Rumah Sakit Semen Gresik. Persamaan pada penelitian ini adalah penggunaan variabel terikat tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah dan rancangan penelitian cross sectional. Perbedaannya adalah jumlah sampel, teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling, sedangkan penelitian ini menggunakan consecutive sampling.
8
5. Winarsih, B. D (2012), tentang Hubungan Peran Serta Orang Tua dengan Dampak Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah di RSUD RA Kartini Jepara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara peran serta orang tua dengan dampak hospitalisasi pada anak prasekolah yamh dirawat di RSUD RA Kartini Jepara. Penelitian tersebut merupakan studi korelasi dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling. Analisis data yang digunakan Chi Square. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 60 responden. Hasil penelitian didapatkan sebesar 0,000 < 0,05
TA N R A KA
yang dapat diartikan bahwa ada hubungan yang signifikan antara peran
A GYA K A I YO
serta orangtua dan dampak hospitalisasi pada anak prasekolah yang dirawat di RSUD RA Kartini Jepara.
T YAN S U A.
Persamaan pada penelitian ini adalah penggunaan variabel terikat tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah, teknik pengambilan sampel
P RAL R E DE
dengan purposive sampling, dan rancangan penelitian cross sectional.
P
Perbedaannya adalah jumlah sampel.
N
E SJ
S
E K I T
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran RSUD Wates Kulon Progo RSUD Wates Kulon Progo merupakan rumah sakit negeri tipe B dan resmi menyandang akreditasi tertinggi Paripurna tahun 2016 yang beralamat di Dusun Beji Kecamatan Wates, tepatnya di Jalan Tentara Pelajar Km 1 No. 5 Wates, Kulon Progo. Ruang perawatan di RSUD Wates Kulon Progo terdiri dari bangsal Anggrek, bangsal Wijaya Kusuma,
TA N R A KA
bangsal Bougenville, bangsal Cempaka, bangsal Melati Utama, bangsal
A GYA K A I YO
Kenanga, bangsal Flamboyan, bangsal Dahlia, ICU/ICCU, NICU, Kamar
Bersalin, dan bangsal Edelwais. Pelayanan rawat jalan di RSUD Wates
T YAN S U A.
Kulon Progo berupa poliklinik Fisioterapi/Rehabilitasi Medis, poliklinik Kebidanan, poliklinik Gizi, poliklinik Penyakit Anak, poliklinik Penyakit
P RAL R E DE
Bedah, poliklinik Penyakit Dalam, poliklinik Penyakit Jiwa/Psikiatri,
P
poliklinik Penyakit Gigi Dan Mulut, poliklinik Penyakit Kulit Dan
EN J S Syaraf/Neurologi, poliklinik Spesialis Jantung (Cardiologi), dan Instalasi E K I T Gawat Darurat (IGD). Visi dari RSUD Wates Kulon Progo adalah Kelamin, poliklinik Penyakit Mata, poliklinik Penyakit THT, poliklinik
S
Menjadi Rumah Sakit Pendidikan dan Pusat Rujukan Yang Unggul Dalam Pelayanan. Misi dari RSUD Wates Kulon Progo adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan paripurna yang profesional berorientasi pada kepuasan pelanggan; mengembangkan manajemen rumah sakit yang efektif dan efisien; menciptakan lingkungan kerja yang sehat, nyaman, dan harmonis; meningkatkan sumber daya manusia, sarana dan prasarana sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi; dan melindungi dan meningkatkan kesejahteraan karyawan; menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan bagi tenaga kesehatan.
50
51
Penelitian ini dilakukan di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo selama 3 minggu. Bangsal ini memiliki 19 tempat tidur yang terdiri dari 2 tempat tidur kelas I, 6 tempat tidur kelas II, 10 tempat tidur kelas III, dan 1 tempat tidur ruang isolasi. Pasien anak usia 3 sampai 6 tahun yang dirawat di bangsal Cempaka rata-rata 29 anak setiap bulannya. Bangsal Cempaka memiliki ruang bermain yang dibuka untuk anak yang akan pulang dan membutuhkan terapi bermain. Ruangan ini memiliki AC, berbagai macam permainan seperti puzzle, buku bergambar, bola, dan lain-lain. Ruangan bangsal Cempaka sudah sesuai untuk kriteria pasien
TA N R A KA
anak-anak, seperti: dinding bangsal sudah dicat warna-warni dan terdapat
A GYA K A I YO
gambar-gambar kartun yang disukai anak-anak dan diberi tirai pada masing-masing ruangan atau bed untuk menjaga privasi anak. Ruangan ini
T YAN S U A.
memiliki 1 ruang yang digunakan untuk melakukan tindakan keperawatan. Keluarga atau orangtua anak diperbolehkan masuk untuk menunggu pada
P RAL R E DE
saat dilakukan tindakan. Di bangsal Cempaka terdapat 18 orang perawat
P
yang terdiri dari 1 Kepala Ruang, 2 primary nursing, dan 15 asosiete
EN J Sseperti bangsal-bangsal lain dan perawat tidak menggunakan sama E TIK seragam khusus perawat anak dan perawat juga memberikan informasi nursing. Perawat di bangsal Cempaka masih menggunakan seragam yang
S
tentang pentingnya perawatan anak selama dirawat di rumah sakit.
2. Analisis Hasil Penelitian Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada tanggal 12 Agustus 2016—01 September 2016 mengenai hubungan pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo, maka didapatkan hasil penelitian yang disajikan dalam bentuk tabel dan narasi. Hasil penelitian ini didasarkan pada data yang diperoleh dari lembar identitas responden yang dilakukan oleh peneliti. Responden penelitian adalah anak-anak usia pra sekolah dan orangtua di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo yang berjumlah 30 responden. Gambaran
52
tentang karakteristik responden penelitian dijelaskan dalam bentuk distribusi frekuensi berdasarkan variabel dalam penelitian ini. a. Karakteristik Responden Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Anak Usia Pra Sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo Karakteristik Usia 3 tahun 4 tahun 5 tahun Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Anak KePertama Kedua Ketiga Jumlah
Frekuensi
Persentase (%)
12 11 7
40,0 36,7 23,3
13 17
43,3 56,7
16 10 4 30
TA N R A KA 53,3 33,3 13,3 100,0
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
Sumber: Data Primer, 2016
P RAL R E DE
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa anak usia pra sekolah
di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo terbanyak berusia 3
P
N E J perempuan yaitu 17 anak (56,7%). Anak ke- terbanyak yaitu anak S E IK pertama 16 anak (53,3%). tahun sebanyak 12 anak (40,0%). Jenis kelamin terbanyak yaitu anak
ST
b. Karakteristik Orangtua Responden Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Orangtua Responden di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo Karakteristik Usia 21—30 tahun > 30 tahun Tingkat Pendidikan SMP SMA Pekerjaan Tidak Bekerja PNS Wiraswasta
Frekuensi
Persentase (%)
22 8
73,3 26,7
2 28
6,7 93,3
23 2 5
76,6 6,7 16,7
53
Karakteristik Orangtua yang Menunggu Ayah Ibu Jumlah
Frekuensi
Persentase (%)
2 28 30
6,7 93,3 100,0
Sumber: Data Primer, 2016
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan orangtua anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo lebih banyak berusia 21—30 tahun yaitu 22 orangtua (73,3%). Tingkat pendidikan tertinggi orangtua responden adalah tamat SMA yaitu 28 orangtua
TA N R A KA
(93,3%). Pekerjaan orangtua responden, sebagian besar adalah tidak bekerja yaitu 23 orangtua (76,6%). Orangtua yang menunggu lebih
A GYA K A I YO
banyak adalah ibu yaitu 28 ibu (93,3%).
T YAN S U A.
c. Analisis Univariat
P RAL R E DE
Analisis univariat untuk mengetahui gambaran pengalaman
orangtua tentang hospitalisasi dan tingkat kecemasan pada anak usia
P
EN J Pengalaman orangtua diukur menggunakan lembar identitas responden S E IK
pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo.
ST
dan tingkat kecemasan anak menggunakan lembar checklist dengan hasil sebagai berikut: Tabel 5 Distribusi frekuensi berdasarkan pengalaman orangtua tentang hospitalisasi di RSUD Wates Kulon Progo
Pengalaman Orangtua Belum pernah Pernah Jumlah
Frekuensi 16 14 30
Persentase (%) 53,3 46,7 100,0
Sumber: Data Primer, 2016
Berdasarkan tabel 5 dapat dilihat bahwa pengalaman orangtua tentang hospitalisasi adalah hampir berimbang antara pengalaman orangtua yang anaknya belum pernah dirawat dan pernah dirawat di rumah sakit.
54
Tabel 6 Distribusi frekuensi berdasarkan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo Tingkat Kecemasan Berat Sedang Ringan Jumlah
Frekuensi 5 16 9 30
Persentase (%) 16,7 53,3 30,0 100,0
Sumber: Data Primer, 2016
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah yang dirawat di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo lebih banyak dirasakan kecemasan dengan intensitas
TA N R A KA
sedang sebanyak 16 anak (53,3%).
A GYA K A I YO
d. Analisis Bivariat
T YAN S U A.
Hubungan Pengalaman Orangtua tentang Hospitalisasi dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Pra Sekolah
P RAL R E DE
Hubungan pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan
P
tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah menggunakan korelasi
N
E SJ
Kendall’s Tau adalah sebagai berikut:
E Tabel 7 Tabulasi silang pengalaman orangtua tentang hospitalisasi K I dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal T
S
Cempaka RSUD Wates Kulon Progo
Pengalaman Orangtua
Berat f 4 1 5
Belum Pernah Jumlah
% 13,3 3,3 16,7
Kecemasan Sedang f % 11 36,7 5 16,7 16 53,3
f 1 8 9
Ringan % 3,3 26,7 30,0
0,000
Sumber: Data Primer, 2016 Tabel 7 dapat disimpulkan bahwa dari total 30 anak, pengalaman orangtua yang anaknya pertama kali dirawat lebih banyak dengan intensitas sedang sebanyak 11 anak (36,7%). Anak usia pra sekolah dengan pengalaman orangtua yang anaknya pernah dirawat di rumah sakit lebih banyak dengan intensitas ringan sebanyak 8 anak (26,7%).
55
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan Kendall’s Tau diperoleh bahwa nilai p-value sebesar 0,000 dengan tingkat signifikan sebesar 0,01, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo.
B. Pembahasan 1. Pengalaman Orangtua tentang Hospitalisasi Berdasarkan
hasil
penelitian,
TA N R A KA
pengalaman
orangtua
tentang
A GYA K A I YO
hospitalisasi paling banyak dialami pada orangtua yang anaknya belum
pernah dirawat di rumah sakit sebanyak 16 orangtua (53,3%). Hasil
T YAN S U A.
penelitian ini sesuai dengan penelitian Winarsih (2012), peran serta orangtua dengan dampak hospitalisasi pada anak usia pra sekolah yaitu
P RAL R E DE
kurang baik (63,3%).
P
Menurut Notoatmodjo (2010), pengalaman merupakan salah satu
EN J S anak dapat menjadi suatu pengalaman yang menimbulkan hospitalisasi E TIK trauma baik pada anak maupun orangtua sehingga menimbulkan reaksi pembentuk pengetahuan seseorang. Hal ini memberikan pengertian bahwa
S
tertentu yang akan sangat berdampak pada kerja sama anak dan orangtua dalam perawatan anak selama di rumah sakit. Orangtua mengalami kecemasan yang tinggi saat perawatan anaknya di rumah sakit, walaupun beberapa orangtua juga dilaporkan tidak mengalaminya karena perawatan anak dirasakan dapat mengatasi permasalahan. Terutama pada mereka yang baru pertama kali mengalami perawatan anak di rumah sakit, dan orangtua yang kurang mendapat dukungan emosi dan sosial keluarga, kerabat bahkan petugas kesehatan akan menunjukkan perasaan cemasnya (Supartini, 2004). Ada beberapa hal yang memengaruhi pengalaman orangtua tentang hospitalisasi, yaitu usia, pekerjaan, dan pendidikan. Berdasarkan data karakteristik orangtua responden pada penelitian ini, usia orangtua
56
responden paling banyak berusia 21—30 tahun sebanyak 22 orangtua (73,3%). Menurut Notoatmodjo (2004), seseorang yang lebih dewasa akan lebih dewasa akan lebih dipercaya dari orang yang belum tinggi kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya. Berdasarkan data karakteristik orangtua responden pada penelitian ini, pekerjaan orangtua responden paling banyak adalah orangtua yang tidak bekerja sebanyak 23 orangtua (76,6%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Suriani & Faridah (2009), orangtua yang
TA N R A KA
tidak terlalu sibuk dengan pekerjaannya lebih mendukung dibanding orangtua yang bekerja.
A GYA K A I YO
Berdasarkan data karakteristik orangtua responden pada penelitian
T YAN S U A.
ini, pendidikan orangtua responden paling banyak adalah orangtua dengan pendidikan SMA. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
P RAL R E DE
Suriani & Faridah (2009), orangtua yang berpendidikan tinggi lebih
P
mendukung anak saat dirawat dibanding orangtua yang berpendidikan
EN J S yang memadai tentang menjaga kesehatan anak. E K I T
rendah. Orangtua dengan pendidikan rendah kurang memiliki pemahaman
S
2. Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Pra Sekolah Menurut Hawari (2011), kecemasan merupakan sebagian gangguan alam perasaan yang ditandai dengan perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami gangguan dalam menilai realita, kepribadian masih tetap utuh, perilaku dapat terganggu tetapi masih dalam batas-batas normal. Berdasarkan hasil observasi tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo didapatkan hasil bahwa paling banyak adalah kecemasan sedang sebanyak 11 anak (36,7%). Hal ini sejalan dengan penelitian Latifah (2014) tentang komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan anak usia
57
prasekolah, tingkat kecemasannya termasuk dalam intensitas sedang (55,6%). Ada beberapa hal yang dapat memengaruhi kecemasan anak usia pra sekolah selama dirawat di rumah sakit, yaitu usia, jenis kelamin, dan orangtua yang menunggu. Berdasarkan data karakteristik responden pada penelitian ini, usia responden lebih banyak berusia 3 tahun sebanyak 12 anak (40,0%). Hal ini sesuai dengan penelitian Rahayuningrum (2015), anak usia 3—4 tahun masih takut dengan hal baru, hal ini biasa menimbulkan kecemasan. Pada usia ini anak belum bisa mengontrol
TA N R A KA
emosinya, sehingga bisa mempengaruhi berat, sedang, atau ringannya
A GYA K A I YO
kecemasan hospitalisasi pada anak. Semakin bertambahnya usia anak
maka pengalaman semakin banyak, sehingga anak akan lebih siap dalam
T YAN S U A.
menghadapi hal baru.
Berdasarkan data karakteristik responden pada penelitian ini, anak
P RAL R E DE
usia pra sekolah jumlah anak perempuan lebih besar daripada anak laki-
P
laki sebanyak 17 anak (56,7%). Menurut Wong et al., (2009) anak laki-
EN J S perempuan. E TIK Berdasarkan
laki memiliki mekanisme koping yang lebih baik daripada anak
S
data karakteristik responden pada penelitian ini,
orangtua yang menunggu paling banyak adalah ibu (93,3%). Menurut Supartini, (2004), ada perbedaan peran antara seorang ibu dengan seorang ayah. Seorang ibu kebanyakan lebih akrab dengan anaknya karena lebih banyak waktu yang diluangkan bersama anaknya, berbeda dengan seorang ayah yang cenderung lebih sibuk bekerja dan jarang meluangkan sehingga sosok ayah kurang berpengaruh terhadap kehidupan anak. Hubungan anak dengan ibu sangat dekat. Akibatnya, perpisahan dengan ibu akan menimbulkan rasa kehilangan pada anak akan orang yang terdekat bagi dirinya dan akan lingkungan yang dikenal olehnya, sehingga pada akhirnya akan menimbulkan perasaan tidak aman dan rasa cemas. Ibu memiliki sikap positif terhadap anak yang sedang dirawat. Ibu bisa memenuhi kebutuhan anak secara fisik maupun psikologis sehingga
58
membuat anak bersikap positif terhadap kegiatan keperawatan yang sedang dijalani anak.
3. Hubungan pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah Pengalaman adalah serangkaian peristiwa yang telah dilalui seseorang dalam menjalankan kehidupannya (Notoatmodjo, 2010). Pengalaman dalam penelitian ini adalah pengalaman orangtua tentang hospitalisasi, yang berarti serangkaian peristiwa yang pernah dijalani oleh
TA N R A KA
orangtua selama anaknya dirawat di rumah sakit. Sedangkan pengertian
A GYA K A I YO
pengalaman dirawat adalah pasien yang mengevaluasi asuhan yang
mereka terima dan lingkungan tempat asuhan diberikan. Dalam penelitian
T YAN S U A.
ini, pasien umumnya menilai positif, tetapi ada beberapa pasien yang kritisi terhadap staf (Widyawati, 2009).
P RAL R E DE
Berdasarkan hasil penelitian dengan 30 anak usia pra sekolah dan
P
orangtua, diketahui pengalaman orangtua tentang hospitalisasi lebih
EN J S kecemasan intensitas sedang sebanyak 11 anak (36,7%). dengan E TIK Pengalaman orangtua tentang hospitalisasi yang anaknya pernah dirawat di banyak pada orangtua yang anaknya pertama kali dirawat di rumah sakit
S
rumah sakit paling banyak dengan kecemasan intensitas ringan sebanyak 8 anak (26,7%). Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan Kendall’s Tau, diketahui bahwa nilai p-value sebesar 0,000 dengan tingkat signifikan sebesar 0,01. Koefisien korelasi (r) memberikan hasil negatif, hal ini berarti bahwa adanya hubungan terbalik antara pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah yang menunjukkan semakin tinggi pengalaman orangtua tentang hospitalisasi semakin rendah tingkat kecemasan yang dialami oleh anak usia pra sekolah. Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates
59
Kulon Progo dengan keeratan hubungan kategori sedang. Nilai koefisien korelasi sebesar r= -501 berada pada interval 0,400—0,599. Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesa (2008), peran adalah tindakan yang dilakukan sesorang atau sekelompok orang dalam suatu peristiwa atau bagian yang dimainkan seseorang dalam suatu peristiwa. Dalam orientasi tradisional, peranan ibu itu ekspresif, sedangkan orientasi perkembangan bersifat lebih luas, yaitu melihat peranan ayah sebagai proses psikologis yang memberikan pemenuhan kebutuhan emosional (Ulfatusholiat, 2012). Ada beberapa peran orangtua dalam keluarga, yaitu
TA N R A KA
peran sebagai pendukung, peran sebagai penghubung, peran sebagai
A GYA K A I YO
pengatur rumah tangga, peran pada perawatan anak, peran rekreasional,
peran terapeutik, peran seksual. Hasil penelitian ini sejalan dengan
T YAN S U A.
penelitian Rahayuningrum (2015), peran serta orangtua dengan kecemasan hospitalisasi pada anak prasekolah menunjukkan hasil p-value= 0,000
P RAL R E DE
(p=0,05) sehingga terdapat hubungan yang signifikan antara peran serta
P
orangtua dengan kecemasan hospitalisasi pada anak prasekolah.
EN J S di rumah sakit. Keadaan ini terjadi karena anak mengalami danEdirawat IK Hospitalisasi adalah suatu keadaan krisis pada anak, saat anak sakit
ST perubahan dari keadaan sehat dan rutinitas lingkungan serta mekanisme koping yang terbatas dalam menghadapi stressor. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi reaksi orangtua terhadap penyakit anak, yaitu a) keseriusan ancaman terhadap anak; b) pengalaman sebelumnya dengan sakit atau hospitalisasi; c) prosedur medis yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan; d) sistem pendukung yang ada; e) kekuatan ego pribadi; f) kemampuan koping sebelumnya; g) stres tambahan pada sistem keluarga; h) keyakinan budaya dan agama; i) pola komunikasi di antara anggota keluarga. Hal ini sejalan dengan penelitian Asmayanty (2009), lama
hospitalisasi
dengan
tingkat
kecemasan
perpisahan
akibat
hospitalisasi pada anak usia pra sekolah menunjukkan hasil r= 0,027 (p=0,05) sehingga terdapat hubungan yang signifikasi antara lama
60
hospitalisasi dengan tingkat kecemasan perpisahan akibat hospitalisasi pada anak usia pra sekolah di RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Ansietas (cemas) adalah perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai respons otonom (sumber sering kali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu) perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Hal ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperingatkan individu akan adanya bahaya dan memampukan individu untuk bertindak menghadapi ancaman (NANDA, 2015). Kecemasan sangat berhubungan dengan perasaan tidak pasti dan ketidakberdayaan
TA N R A KA
sebagai hasil penilaian terhadap suatu obyek atau keadaan. Keadaan emosi
A GYA K A I YO
ini dialami secara subyektif, bahkan terkadang obyeknya tidak jelas.
Artinya, seseorang dapat saja menjadi cemas, namun sumber atau sesuatu
T YAN S U A.
yang dicemaskan tersebut tidak tampak nyata. Kecemasan ini dapat terlihat dalam hubungan interpersonal dan mempunyai dampak negatif.
P RAL R E DE
Apalagi bila kecemasan ini dialami oleh klien yang dirawat di rumah sakit,
P
berbagai situasi dan kondisi akan membuatnya semakin cemas (Asmadi,
EN J S dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan akibat hubungan E TIK hospitalisasi pada anak usia prasekolah juga memiliki hasil yang sama
2008). Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Murniasih (2007),
S
dengan penelitian ini menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak prasekolah.
C. Keterbatasan Penelitian 1. Di dalam penelitian terdapat beberapa anak yang drop out. Hal ini disebabkan oleh anak yang sudah diperbolehkan pulang pada saat akan dilakukan penelitian, sehingga peneliti harus mencari responden yang lain yang sesuai dengan kriteria inklusi.
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan analisis data dan pembahasan, maka dapat ditarik kesimpulan bahwa hipotesis diterima yaitu sebagai berikut: 1. Pengalaman orangtua tentang hospitalisasi di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo sebagian besar orangtua yang anaknya pertama kali dirawat di rumah sakit sebanyak 16 orangtua (53,3%). 2. Tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD
TA N R A KA
Wates Kulon Progo sebagian besar adalah kategori kecemasan sedang
A GYA K A I YO
sebanyak 16 anak (53,3%).
3. Terdapat hubungan pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan
T YAN S U A.
tingkat kecemasan pada anak usia pra sekolah di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo dengan hasil uji korelasi Kendall’s Tau diperoleh nilai
P RAL R E DE
p-value (0,000) (p<0,01).
P
N
E SJ
B. Saran
E K I T
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-saran
S
sebagai berikut: 1. Bagi Ilmu Keperawatan Anak Hasil penelitian ini diharapkan mampu memberikan informasi, khususnya bagi Ilmu Keperawatan Anak tentang pengalaman orangtua selama anak dirawat di rumah sakit dengan tingkat kecemasannya. 2. Bagi Orangtua di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo Hasil penelitian ini diharapkan orangtua mampu mengetahui tentang pentingnya pengalaman selama anak dirawat di rumah sakit agar kecemasan anak dapat diminimalkan.
61
62
3. Bagi Perawat di bangsal Cempaka RSUD Wates Kulon Progo Hasil penelitian ini diharapkan perawat mampu memberikan informasi tentang pentingnya hospitalisasi kepada orangtua selama anaknya dirawat di rumah sakit, terutama orangtua yang anaknya pertama kali dirawat di rumah sakit agar orangtua mampu mengetahui bagaimana cara meminimalkan kecemasan anak selama proses perawatan di rumah sakit. 4. Bagi Mahasiswa di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan
TA N R A KA
pengetahuan bagi dosen dan mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani
A GYA K A I YO
Yogyakarta, khususnya pengalaman orangtua tentang hospitalisasi dengan tingkat kecemasan anak.
T YAN S U A.
5. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat dan selanjutnya bisa dilakukan
RP RAL
dengan menambah faktor-faktor lain pada variabel bebas
PEJENDE
yang
berhubungan dengan tingkat kecemasan anak selama di rumah sakit. Selain itu perlu menambah jumlah responden dan juga adanya asisten
S E IK
penelitian minimal 2 orang agar penelitian tersebut dapat berjalan dengan
ST lancar.
63
DAFTAR PUSTAKA
Apriany. D. (2013). Hubungan Antara Hospitalisasi Anak Dengan Tingkat Kecemasan Orang Tua. The Soedirman Journal of Nursing. Volume 8, No. 2, Hal. 1—13. Arikunto, S. (2010). Keperawatan Keluarga: Konsep Teori, Proses, dan Praktik Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika.
TA N R A KA
Asmayanti. (2009). Hubungan Lama Hospitalisasi Dengan Tingkat Kecemasan Perpisahan Akibat Hospitalisasi Pada Anak Usia Pra Sekolah DI RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Naskah Publikasi.
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
Azisya, S. (2010). Rich Mom, Poor Mom menjadi Sosok Ibu Kaya Hati. Depok: Etera.
P RAL R E DE
P
Behrman. (2010). Ilmu Kesehatan Anak Nelson Volume 1. Edisi XV. Jakarta: EGC.
N
E SJ
E K I T
Dharma, K. K. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Tran Info Media.
S
Diamond, S., Abdoo C., Brady A., and Duun M. (2011). Approaches To Health Management In Pediatric Primary Care. Inggris: Livingstone Elsevier. Friedman, M., Browden, V., Jones E. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Riset, Teori, dan Praktis Edisi 5. Jakarta: EGC. Harjaningrum, A.T., Inayati, D.A., Wicaksono, H.A, Derni, M. (2007). Peranan Orang Tua dan Praktisi dalam Membantu Tumbuh Kembang Anak Berbakat melalui Pemahaman Teori dan Tren Pendidikan. Jakarta: Prenada Media Group. Hawari, D. (2011). Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi. Jakata: Balai Penerbit FKUI.
64
Helmawati. (2014). Pendidikan Keluarga Teoritis dan Praktis. Bandung: PT Remaja Rosdakarya. Hidayat, A.A.A. (2005). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak I. Jakarta: Salemba Medika. _____________. (2009). Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Salemba Medika. Hikmawati, U. (2000). Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Kecemasan Anak Usia Pra Sekolah Selama Perawatan Pada Anak Usia Pra Sekolah Di IRNA II Bangsal Perawatan Anak RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran Program Studi Ilmu Keperawatan. Universitas Gadjah Mada Yogyakarta.
TA N R A KA
____________. (2008). Kamus Besar Bahasa Indonesia. [Online]. Tersedia di: http://bahasa.kemdiknas.go.id/kbbi/index.php. Diakses 5 Juni 2016.
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
Kleefman, M., Jansen, D., Stewart, R., & Reijneveld, S. (2014). The Effectiveness of Stepping Stones Triple P Parenting Support in Parents of Children with Borderline to Mild Intellectual Disability and Psychosocial Problem: A Randomized Controlled Trial. Universitas Gronginem. BMC Medicine. Inggris.
P RAL R E DE
P
N
E SJ
Kozier. (2004). Fundamental of Nursing: Concepts, Process, and Practice. (7th ed). Redwoad City California. Adisson. Weskey.
E K I T
S
Latifah, O.N. (2014). Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan. Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Tidak dipublikasikan. Laura, A. K. (2010). The Science of Psychology-an Appreciative View. (2 ed.). Jakarta: Salemba Humanika. Moersintowati. (2008). Buku Ajar II Tumbuh Kembang Anak dan Remaja. Jakarta: Sagung Seto.
Murniasih, E., Rahmawati, A. (2007). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah di Bangsal L RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Jurnal Kesehatan Surya Medika Yogyakarta.
65
NANDA International. (2015). Nursing Diagnoses, Definitions, and Classification 2015—2017. Editor Herman, T.H., editor bahasa Indonesia Ester, M. Jakarta: EGC. Nasir, A., & Muhith, A. (2011). Dasar-dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika. Notoatmodjo, S. (2010). Pengantar Metodologi Penelitian. Jakarta: Salemba Medika. ___________________. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
TA N R A KA
A GYA K A I YO
_____________. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
T YAN S U A.
Nurhayati. (2013). Gambaran Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah Yang Dilakukan Terapi Bermain Bercerita Di Ruang Nusa Indah Rumah Sakit Bhakti Wira Tamtama Semarang. Tesis. Fakultas Magister Keperawatan. Universitas Muhammadiyah Semarang.
P RAL R E DE
P
N E J Nursalam, M., Sulistianingrum, R., Utami, S. (2005). Asuhan Keperawatan Bayi S (Untuk Perawat dan Bidan). Jakarta: Salemba Medika. E dan Anak IK ST Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Perry & Potter. (2005). Buku Ajar Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik. Edisi keempat. Jakarta: EGC. Rahayuningrum, L. M. (2015). Hubungan Peran Orangtua Dengan Kecemasan Hospitalisasi Pada Anak Pra Sekolah. Journal of Ners Community. Volume 6. No. 2. Hal. 158—159. Santrock, J.W. (2011). Masa Perkembangan Anak edisi 2 buku 2. Jakarta: Salemba Humanika. Stuart, G.W. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
66
Stuart & Sundeen. (2008). Buku Saku Keperawatan Jiwa edisi 3. Jakarta: EGC. Sugiyono. (2014). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Supartini, P. (2004). Buku Aja Konsep Dasar Kepeawatan Anak. Jakarta: EGC.
Suriani & Faridah. (2009). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Hospitalisasi Anak Usia Sekolah di Ruang Perawatan Anak Paviliun DII Paviliun V RS TNI AL Dr. Ramelan Kota Surabaya. Jurnal Infokes Stikes Insan Unggul Surabaya. 1. 11—20.
TA N R A KA
Townsend, M., C. (2009). Psychiatric Mental Health Nursing: Concepts of Care in Evidence-BasedPractice (6th ed). Philadelpia: F. A. Davis.
A GYA K A I YO
T YAN S U A.
Ulfatusholiat, R. (2009). Peran Orang Tua dalam Penyesuaian Diri Anak Tunagrahita. Universitas Gunadarma. diakses pada 7 Juni 2015 pukul 10:00 WIB dari http://www.gunadarma.ac.id.
P RAL R E DE
Videbeck, S. L. (2011). Psychiatric-Mental Health Nursing. 5th ed. Philadelpia.
P
N
E SJ
Wibowo. (2008). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kecemasan Akibat Hospitalisasi Pada Anak Usia Sekolah di Ruang Perawatan Anak RSUD Maraoke. Skripsi. Fakultas Kedokteran. Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Tidak Dipublikasikan.
E K I T
S
Winarsih, B. D. (2012). Hubungan Peran Serta Orang Tua dengan Dampak Hospitalisasi pada Anak Usia Prasekolah di RSUD RA Kartini Jepara. Tesis. Fakultas Magister Keperawatan. Universitas Indonesia. Wong, D. L., Hockenberry, M., Wilson, D., Winkelstein, M. L., Schwartz, P. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik edisi 6 volume 1. Jakarta: EGC. ______________________________________________________________. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik edisi 6 volume 2. Jakarta: EGC.
