Geschreven door Diernet Team maandag, 24 januari :02 - Laatst aangepast dinsdag, 15 november :17

Diabetes mellitus (suikerziekte) bij honden en katten Geschreven door Diernet Team maandag, 24 januari 2011 22:02 - Laatst aangepast dinsdag, 15 november 2011 16:17

Omschrijving Oorzaken Risicofactoren Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose

Omschrijving

Hyperglycemie (verhoogd suiker gehalte in het bloed) bij diabetes mellitus (suikerziekte) is het gevolg van een relatief of absoluut tekort aan insuline (hormoon verantwoordelijk voor het verlagen van de bloed suikerspiegel). Suikerziekte kan aanleiding geven tot verzuring van het bloed. Suikerziekte komt ook vaak voor als gevolge van andere aandoeningen. Suikerziekte komt vaker bij oudere niet gesteriliseerde teefjes voor, maar komt ook voor bij jonge honden met een aantoonbare onderontwikkeling van de alvleesklier (in de alvleesklier bevinden zich de eilandjes van Langerhans die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van insuline). In sommige gevallen kan bij suikerziekte ook een algehele neurologische aandoening optreden. Bij katten komt een vorm van suikerziekte voor die veroorzaakt wordt door hoge concentraties groeihormoon waardoor resistentie voor insuline in de weefsels kan ontstaan.

1/6

Diabetes mellitus (suikerziekte) bij honden en katten Geschreven door Diernet Team maandag, 24 januari 2011 22:02 - Laatst aangepast dinsdag, 15 november 2011 16:17 Honden met suikerziekte drinken heel veel

Oorzaken - Genetische gevoeligheid voor het ontstaan van suikerziekte - Infectieziekten (virale) ziekten - Immuunreactie tegen cellen die insuline produceren - Alvleesklierontsteking - Andere ziekten die de concentratie bloedsuiker continu verhogen (bv. Te hoge werking van de bijnierschors en een te hoge productie van het groeihormoon) - Medicijnen (bv. glucocorticoïden en progestagenen (zwangerschapshormoon))

Risicofactoren - Obesitas (vetzucht, te dikke hond/kat) - Afwijkende cyclus bij de teef - Zie oorzaken.

2/6


Verschijnselen Klinische symptomen die zich vaak voordoen bij deze aandoening: Opgezette buik -- Abnormale adem geur voorpoot reflexen van de achterpoot Kaalheid Niet willen eten Staar van dorst de lens Buikpijn Coma Verminderde tranenvloed -- Blindheid Afwezige Diarree Uitdroging van de huid of het haar Sufheid Kortademigheid Koorts Afname bespiering de potenonderkoeld Zwakte de -- Algehele zwakte Suiker invan de urine Kreupelheid vanvoorpoot dein achterpoot Te lage lichaamstemperatuur, Geelzucht ademhalingsfrequentie Ketonurie (ketonen in dedeurine) Tranenvloed Zwakte van de nek Bleke slijmvliezen -- Verhoogde Pijn bij druk op de buik Afname bespiering van achterpoot Verlammingsverschijnselen drinken Veel eten, vreten plassen Eiwit invacht, de urine Ruige Epileptische aanvallen -- Versterkte doorbloeding van de dun, huid uitgehongerd, Pijnlijke huid, Huidschilfers, Verhoogde hartfrequentie Ondergewicht, gewichtsverlies, Slechte conditie, Braken Diagnose Bloed en urine tests: Bloedbeeld meestal normaal Glucose boven de 200 mg% bij honden boven 250 katten Glucosurie (suiker in de urine) is altijd aanwezig Ketonurie (ketonen in de urine) komt vaak voor. Soortelijk gewicht van de urine is lag. Zeer waterige urine Mogelijk andere oorzaken verhoogd suikergehalte het bloed: gewichtsverlies Suiker in de of urine een verhoogd bijinvan nieraandoeningen bloedsuikergehalte –en niet altijd totmg% veel drinken ensuikergehalte plassen, - Hoog meer normaal danindien normaal suikergehalte bloed en afgenomen hebben hetgeen bloed kan gewichtsverlies. worden bij katten inleidt met rust. stress Bijinde deze – deze katten katten isbij het drinken bloed of plassen niet

Degeneratie van de eilandjes Langerhans (insuline producerende cellen) bij een hond met suikerziekte

Therapie

Honden en katten met deze aandoening kunnen heel goed thuis behandeld worden. Ze zijn alert, niet uitgedroogd en eten en drinken zonder te braken.

1. Activiteit Een inspannende activiteit kan de behoefte aan insuline verlagen wat gunstig kan werken. Een consistente hoeveelheid activiteit per dag is daarom nuttig.

2. Dieet - Vermijd zacht, vochtrijke voedingsmiddelen, omdat ze na het eten aanleiding geven tot een ernstige verhoging van het bloedsuikergehalte. - Bij niet dikke honden en katten: verstrek een dieet dat het huisdier goed zal eten. Zorg dagelijkse voor een constante calorie-opname.

3/6


- Bij zwaarlijvige honden en katten: een geleidelijke gewichtsvermindering verbetert de insuline gevoeligheid van weefsel en kan diabetes in sommige katten met type II suikerziekte laten verdwijnen. - Techniek 1 - vermindering van de calorie-opname tot 70% (katten) of 60% (honden) van de normale calorische eis voor een dier met een ideaal lichaamsgewicht. - Techniek 2 - voer een vezelrijk, caloriearm dieet in een hoeveelheid die vergelijkbaar is met wat het huisdier gewend was. Probeer het streefgewicht in 2-4 maanden te bereiken. Snel gewichtsverlies is af te raden, vooral bij dikke katten met suikerziekte, omdat zij gevoelig zijn voor leververvetting. - Dunne honden en katten – voorkom een caloriearm dieet. Verhongering verergert de verzuring van het bloed en verlaagd de afweer. - Rol van vezels – speelt een belangrijke rol bij het verkrijgen van gewichtsverlies en voorkomt vetzucht. Een aanbevolen dieet is rijk aan vezels, laag in vet, en heeft een hoog gehalte aan complexe koolhydraten. - Voer uw huisdier de helft van de dagelijkse hoeveelheid voer om de 12 uur en combineer dit met het toedienen van de insuline-injecties of oraal toe te dienen bloedsuikerverlagende stof tweemaal daags. Voor dieren die eenmaal per dag insuline-injecties krijgen, moet men de helft van het voedsel gegeven samen met de injectie en de rest van het dieet 8-10 uur later of op het tijdstip wanneer de insuline behoefte het hoogst is, indien deze is vastgesteld. - Voor huisdieren die af en toe kleine beetjes eten kunnen droge brokken klaargezet worden in combinatie met twee kleine blikvoer maaltijden om de 12 uur.

Uw dierenarts zal het volgende met u bespreken: Het dagelijkse voedings- en medicatie schema, op welke manier uw huisdier in de gaten moet worden gehouden, wat de symptomen zijn van een te laag bloedsuikergehalte en wat te doen, en wanneer te bellen met de dierenarts. Het is verstandig om relevante informatie over het huisdier bij te houden, zoals resultaten van bloedsuiker concentratie, dagelijkse dosis insuline die gegeven wordt, en het lichaamsgewicht per week.

3. Chirurgie - Niet gesteriliseerde dieren moeten een ovariohysterectomy (gesteriliseerd) worden. Het zwangerschapshormoon dat tijdens de normale cyclus wordt geproduceerd maakt het reguleren van een patiënt met suikerziekte zeer moeilijk.

4/6


4. Medicatie

Medicijnen en vloeistoffen - Vloeistof therapie – toedienen van vocht in het geval van uitdroging - Insuline dosering afhankelijk van patiënt en wordt bepaald door behandelend dierenarts

5. Monitoring - Glucose-curve methode is de beste methode van monitoring. De eigenaar voedt de hond, injecteert de insuline, en brengt vervolgens de patiënt naar de dierenartspraktijk voor het afnemen van bloedglucose testen iedere 1-2 uur, te beginnen ongeveer een uur na de injectie. Dieren die elke 12 uur insuline toegediend krijgen worden gedurende 12 uur gevolgd, en patiënten die iedere 24 uur insuline krijgen toegediend worden gedurende 24 uur gevolgd. Het doel is om bij honden de bloedsuiker concentratie tussen de 100 en 200 mg% voor ten minste 20-22 uur per dag te handhaven. Bij katten moet die bloedsuiker concentratie tussen de 100 en 300 mg% blijven. De methode wordt om de paar weken uitgevoerd totdat de patiënt is gereguleerd. Vervolgens kan deze methode standaard om de paar maanden herhaald worden of wanneer zich een probleem voordoet bij de patiënt. - Urine glucose monitoring – Bij deze methode wordt de urine getest op glucose en ketonen vóór de maaltijd en vóór toediening van de insuline-injectie. Om deze methode te gebruiken als een regulerende -methode, mag het te testen huisdier een geringe hoeveelheid bloedsuiker in de urine hebben om te voorkomen dat zij een te laag bloedsuiker hebben. Dieren die met behulp van deze methode gereguleerd worden hebben vaak een te hoge bloedsuiker spiegel dan onder ideale omstandigheden het geval zou zijn. Een insuline overdosis is een inherent risico bij deze methode. Het is daarom zeer nuttig om de urine methode te combineren met tussentijdse bloedglucose bepalingen zoals bij de vorige methode is beschreven.

Eigenaren moeten onder alle omstandigheden de dierenarts bellen wanneer ketonen in de urine worden gevonden.

Klinische verschijnselen - Eigenaar moet de mate van PU / PD (veel plassen/veel drinken), de eetlust en het lichaamsgewicht kunnen beoordelen. Als deze normaal zijn, is de ziekte goed

5/6


gereguleerd.

Prognose

Sommige katten kunnen herstellen van suikerziekte maar vaak komt het weer terug op een later tijdstip. Bij honden blijft de aandoening bestaan. Indien er een goede behandeling wordt ingezet is het verloop van suikerziekte goed. De meeste dieren hebben een levensduur die vergelijkbaar is met normale dieren.

Complicaties bij suikerziekte - Urineweginfectie kan makkelijk ontstaan - Suikerziekte kan zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap, waarbij de zwangerschap moeilijk te handhaven is. In een noodsituatie kan het noodzakelijk zijn om het dier te steriliseren (ovariohysterectomie).

6/6

Geschreven door Diernet Team maandag, 24 januari :02 - Laatst aangepast dinsdag, 15 november :17

Recommend Documents