1
BONCTERMI DEMONSTRÁCIÓK ANYAGAI: TAVASZI SZEMESZTER (A bonctermi demonstráció során a hallgatónak csipesz és/vagy szonda segítségével kell megmutatnia és elmagyaráznia az alábbi lista szerinti képleteket. A képletek demonstrálása cadaveren, modellen, radiológiai képeken és múzeumi preparátumokon történik. A képletek listáját és a kötelező radiológiai felvételeket a félév elején mindenki megkapja. Az érdemjegy a bemutatás szakszerűségén és a képletek helyes felismerésén múlik.)
ELSŐ BONCTERMI DEMONSTRÁCIÓ SZÍV 1. A szív részeinek és felszíneinek megnevezése: basis és apex definíciója, pitvarok és kamrák külső felszínei, conus arteriosus, sulcusok és a szív saját erei. A basison látható nagy erek pontos latin nevei. A szív elhelyezkedése a mediastinumban. 2. A pitvarok és kamrák belső felszíne: a jobb pitvar felosztása, benyíló erek és billentyűik megnevezése, pitvari septum. A bal pitvar képletei, benyíló erek lokalizálása, musculi pectinati. Jobb kamra: szájadékok és billentyűk anatómiája, crista supraventricularis, trabecula septomarginalis, papillaris izmok. Bal kamra: szájadékok és billentyűk anatómiája; kamrai sövény részei. 3. Elméleti kérdés: a szív saját ingerképző- és ingervezető rendszerének anatómiája és a szív beidegzése. 4. A pericardium bemutatása cadaveren: pericardium sinusok. TÜDŐK 1. 2. 3. 4. 5.
A jobb tüdő felszínei és azokon látható képletek A bal tüdő felszínei és azokon látható képletek. A pleura lemezeinek bemutatása cadaveren. Pleura sinusok bemutatása. Radix pulmonis: képletek nevei és bemutatásuk cadaveren. A mellkas PA radiológiai képe: a középárnyék kontúrjainak megnevezése.
GÉGE (bemutatása gégemodelleken és cadaveren történik) 1. Os hyoideum anatómiája. 2. Gégeporcok anatómiája. Ízületek a gégeporcok között. A gége szalagos összeköttetései. 3. A gége látható és tapintható képleteinek bemutatása cadaveren (nyelvcsont, pajzsporc, gyűrűporc, pomum Adami, incisura thyroidea superior, ligamentum conicum, membrana thyrohyoidea). 4. Gégeizmok felsorolása, lokalizációja, működése és beidegzése (elmélet, modell). 5. Laryngoscopiás kép szakszerű anatómiai értelmezése.
2
ORRÜREG 1. A csontos orrüreg csontjai (felsorolás, mutatás), képletei és nyílásai (meatusok, conchák, os ethmoidale, os palatinum, maxilla, csontos orrsövény). Amit meg kell mutatni: apertura piriformis, choanae, spina nasalis anterior, spina nasalis posterior, orrkagylók, orrjáratok, hiatus semilunaris, processus uncinatus, infundibulum, hiatus maxillaris, csontos orrsövény részei, paranasalis üregek helye és nyílásai. 2. Cadaveren mutatni kell: vestibulum nasi, limen nasi, regio respiratoria, regio olfactoria hozzávetőleges lokalizációja; palatum durum, palatum molle, orrkagylók, hiatus semilunaris (bejáratok az orrmelléküregekbe). Epipharynx képleteinek bemutatása. 3. Paranasalis üregek bemutatása röntgenfelvételen. MELLKASFAL ANATÓMIÁJA (a bordák és csigolyák valamint a köztük lévő ízületek ismerete kötelező – lásd első félévi kollokviumi tételsor) 1. A csontos-szalagos mellkas bemutatása: arcus costalis, angulus infrasternalis, processus xiphoideus, apertura thoracis superior et inferior definíciója, angulus sterni, ízületek helye és funkcionális szerepe a légzésben. 2. Légzésben részt vevő mellkasi izmok bemutatása cadaveren. Intercostalis tér topográfiája. Mellkas rétegeinek bemutatása. Tudni kell a thoracohumeralis és spinohumeralis izmok anatómiáját is. 3. A rekeszizom bemutatása cadaveren – anatómiája elméletben (részei, eredése, tapadása, nyílásai és az áthaladó képletek ismerete kötelező). 4. Emlő anatómiája, beidegzése, érellátása és nyirokelvezetése. Mammográfiai kép értelmezése. 5. Regio infraclavicularis: a clavicula és az első borda közötti térség képletei; arteria axillaris, vena axillaris és plexus brachialis fasciculusok bemutatása cadaveren. MEDIASTINUM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
A mediastinum definíciója és felosztása (előadási anyag alapján). Mediastinum superius rétegei és képletei (mutatni). Mediastinum inferius és képletei (mutatni). Arcus aortae, vena cava superior ágrendszere. Arteria subclavia ágrendszere (előadás alapján). Nervus vagus mellkasi szakasza: topográfia, ágrendszer. Nervus phrenicus mellkasi szakasza: topográfia, ágrendszer. Truncus sympathicus mellkasi szakasza: topográfia, ágrendszer. A vena azygos-hemiazygos rendszer (4.,5.,6.,7.,8.: részben demonstráció, részben elmélet).
3
MÁSODIK BONCTERMI DEMONSTRÁCIÓ SZÁJÜREG, GARAT, NYELŐCSŐ 1. Csontos szájüreg ismertetése koponyán. Mandibula, maxilla és os palatinum anatómiája. Fontosabb izmok, amelyek hozzájárulnak a szájüreg kialakításához (buccinator, orbicularis oris, mylohyoideus, geniohyoideus, lágyszájpad izmai). Rágóizmok anatómiája (cadaver- és preparátum demonstráció), funkciója és beidegzése. 2. Nyelv anatómiája és izmai. Isthmus faucium képletei. 3. Pharynx részei; belső felszínének képletei és izomzata (előadás alapján). 4. Nagy nyálmirigyek megkeresése cadaveren. Kivezető csöveik pontos nyílásai és szekretomotoros beidegzésük. 5. Fogak anatómiája: fogak azonosítása atlasz ábrák és panoráma rtg-felvételek alapján (metszők, szemfog, kisőrlők és nagyőrlők). 6. Nyelőcső megtalálása a mediastinumban. HASFAL ANATÓMIÁJA (a hasfallal kapcsolatos első félévi kollokviumi tételek ismerete kötelező) 1. A széles hasizmok és a m. rectus abdominis bemutatása. Rectus hüvely és képletei. Hasfal rétegei. Canalis inguinalis anatómiája (nyílásai, falai, tartalma – itt nem kell tudni a funiculus spermaticus képleteit!!). 2. Hasfali sérvcsatornák lokalizációja cadaveren (lásd első féléves szemináriumi anyag!). 3. Belső hasfali redők demonstrálása és magyarázata. 4. Musculus quadratus lumborum és m. psoas major anatómiája. Thoracolumbalis fascia bemutatása és jelentősége. 5. Tájékozódás a hasfalon: régiók, tájékozódási pontok, síkok és a hasi szervek vetületei (máj, epehólyag, vastagbél, vékonybél, gyomor, lép). HASÜREGI EMÉSZTŐSZERVEK ÉS HASHÁRTYA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Gyomor: anatómia, peritoneum-viszonyok, topográfia, vérellátás. Duodenum: anatómia, peritoneum-viszonyok, topográfia, vérellátás. Jejunum és ileum: anatómia, peritoneum-viszonyok, topográfia és vérellátás. A gyomor és a vékonybél belső felszínének képletei. Vastagbél: anatómia, peritoneum-viszonyok, topográfia és vérellátás. Máj: anatómia, peritoneum-viszonyok, topográfia, vérellátás. Máj: a visceralis felszín képletei, porta hepatis képletei. Ligamentum teres hepatis, ligamentum venosum, vena cava inferior és venae hepaticae. 8. Extrahepatikus epeutak: anatómia, peritoneum-viszonyok, topográfia és vérellátás. 9. Pancreas: anatómia, peritoneum-viszonyok, topográfia, vérellátás.
4
10. Lép: anatómia, peritoneum-viszonyok, topográfia, vérellátás. 11. A hasi aorta releváns ágai: páratlan- és páros zsigeri ágak megmutatása cadaveren. 12. Peritoneum: omentum maius, omentum minus, bursa omentalis, mesenterium. Ligamentum gastrolienale, ligamentum phrenicolienale/splenorenale, vastagbelek peritoneuma. A mesenterium képletei: erek, nyirokcsomók és idegek. 13. Röntgenképek: gyomor és vastagbél kontrasztanyagos képeinek elemzése.
HARMADIK BONCTERMI DEMONSTRÁCIÓ RETROPERITONEUM, VESE, GLANDULA SUPRARENALIS, URETER 1. A hasi aorta és a vena cava inferior ágainak mutatása. 2. A plexus lumbalis ágainak mutatása. 3. A vese anatómiája, topográfiája és vérellátása (részben cadaver demonstráció, részben elmélet – lásd tantermi előadás!). 4. Vese frontalis metszetének képletei; pyelon anatómiája, sinus renalis. 5. A mellékvese anatómiája, topográfiája és vérellátása. 6. Az ureter anatómiája, vérellátása és kereszteződései. 7. Röntgenképek: pyelográfiás és CT képek értelmezése (a képek az előadásanyagban vannak). A KISMEDENCE ÉS A NEMI SZERVEK (itt kötelező a kismedence, nagymedence csonttani képleteinek ismerete; a medence saját szalagainak, valamint a külső- és belső medenceizmoknak az ismerete. A medenceátmérőket értelmezni kell, azonban számszerű ismeretük nem kötelező. Kötelező a regio glutea ismerete is.) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
A húgyhólyag anatómiája, rögzítése, topográfiája és vérellátása (cadaver és elmélet). Prostata, vesicula seminalis, vas deferens: anatómia, topográfia és vérellátás. Anatómiai különbségek a férfi- és női húgycső között. A húgycső vérellátása. Ovarium, tuba uterina és uterus anatómiája, rögzítése, hashártya-viszonyai és vérellátása (cadaver és elmélet). Rectum anatómiája, hashártya-viszonyai és vérellátása. Kismedencei peritoneum; kismedencei szervek peritoneum viszonyai és rögzítésük; a ligamentum latum és az uterust rögzítő kötőszöveti rendszerek (cadaver és elmélet). Az arteria iliaca interna ágrendszerének bemutatása (cadaver). A plexus sacralis medencében és regio glutea-ban demonstrálható ágrendszerének bemutatása (cadaver). Női- és férfi kismedence median sagittalis metszete: szervek és kötőszöveti terek demonstrálása.
5
GÁT ANATÓMIÁJA (külső- és belső medenceizmok valamint a regio glutea ismerete kötelező) 1. Musculus levator ani és a diaphragma urogenitale anatómiája. A musculus levator ani szerepe a kismedencei szervek funkcióiban (elmélet, előadásjegyzet alapján). 2. A fossa ischiorectalis anatómiája és képletei. 3. A penis anatómiája, vérellátása, nyirokelvezetése és innervációja (cadaver és elmélet). 4. A scrotum anatómiája, vérellátása és innervációja. A here-mellékhere anatómiája, vérellátása. A funiculus spermaticus anatómiája és képletei (cadaver). 5. A gát izmai, fasciái, rétegei és szövetterei (cadaver és elmélet). 6. A női szeméremtest anatómiája, vérellátása és beidegzése (cadaver és elmélet).
