Efektifitas Pelaksanaan Program BPJS Kesehatan Dalam Pemberian Pelayanan Kepada Masyarakat Ekonomi Lemah (Studi Pada Puskesmas Kecamatan Helvetia, Medan) SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Strata 1 (S-1) Pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Program Studi IImu Administrasi Negara
DISUSUN OLEH: Jonathan Maruli Tua Sitompul NIM: 120903105
DEPARTEMEN ILMU ADMINISTRASI NEGARA FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2016
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Efektifitas Pelaksanaan Program BPJS Kesehatan Dalam Pemberian Pelayanan Kepada Masyarakat Ekonomi Lemah (Studi Pada Puskesmas Kecamatan Helvetia, Medan) Nama Departemen Fakultas Universitas Dosen Pembinbing
: Jonathan Maruli Tua Sitompul : Ilmu Administrasi Negara : Ilmu Sosial dan Ilmu Politik : Universitas Sumatera Utara (USU) : Drs. Burhanuddin Harahap, M.Si
Pemerintah membentuk suatu Badan untuk menggratiskan pelayanan kesehatan bagi masyarakat yangmiskin melalui program jaminan kesehatan. Aplikasi dari penerapan jaminan nasional tersebut dilaksanakan oleh BPJS Kesehatan. Berdasarkan latar belakang tersebut penulis tertarik menulis skripsi ini untuk mengetahui dan memahami bagaimana efektifitas pelaksanaan program BPJS Kesehatan dalam pemberian pelayanan kepada masyarakat ekonomi lemah di Puskesmas Kecamatan Helvetia, Medan Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah metode deskriptif . dengan pendekatan kualitatif. Teknik pengumpulan data dengan pengumpulan data primer berupa wawancara dan observasi dilapangan, dan pengumpulan data sekunder berupa dokumentasi dan studi kepustakaan. Penentuan informan dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Dari hasil penelitian yang dilakukan ini diperoleh kesimpulan bahwa sesuai dengan alat analisis dari indikator efektivitasyaitu, tujuan pelaksanaan program, ketepatan cara dan sasaran pelaksanaan program, keberhasilan dari pelaksanaan program, cara memperoleh sumber daya dalam melaksanakan program, sarana dan prasarana yang memadai, keadaan SDM (Sumber Daya Manusia) yang memadai, kinerja pegawai dalam memberikan pelayanan sudah tercapai dengan cukup baik sehingga pelaksanaan program BPJS Kesehatan di Puskesmas Helvetia dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat ekonomi lemah sudah cukup efektif. Namun masih ada beberapa hambatan yang bersumber dari masyarakat yang harus bisa diatasi agar pelayanan dapat berjalan dengan baik. Kata kunci: Efektivitas,BPJS Kesehatan, Pelayanan kesehatan, masyarakat ekonomi lemah, Puskesmas Helvetia.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang senantiasa membimbing dan menyertai penulis selama proses pengerjaan skripsi ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Efektifitas Pelaksanaan Program BPJS Kesehatan Dalam Pemberian Pelayanan Kepada Masyarakat Ekonomi
Lemah(Studi Pada Puskesmas Kecamatan Helvetia,
Medan).” Penulis juga mengucapkan terimakasih banyak kepada kedua orang tua terrcinta bapak Asnar Hibul Diapul Sitompul dan mama Mercy Rosdiana Tambunan yang dengan tulus, sabar, dan penuh kasih sayang telah membesarkan, mendidik, membimbing, dan memberikan dukungan yang terbaik baik moril dan material serta yang selalu membawa saya dalam doa sampai saat ini. Begitu juga dengan kakak dan adik penulis yaitu, kakak Gracia Dianoky Sitompul, adik Donda Grandiosi Sitompul dan adik Kalvin Matius Sitompul, terima kasih untuk dukungannya, semangat serta doa kepada penulis selama masa kuliah dan proses pengerjaan skripsi ini. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada opung doli Eddy Tambunan dan opung boru Herminetty Siregar yang selalu mendukung dalam doa dan menemani penulis selama penelitian. Selain itu penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada orang-orang yang telah membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung, kepada yang terhormat: 1. 2.
Bapak Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Sumatera Utara Bapak Dr. Muryanto Amin, S.Sos, M.Si. Bapak Drs. Rasudyn Ginting, M.Si selaku ketua Departemen Ilmu Administrasi Negara, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9. 10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
BapakDrs. Burhanuddin Harahap, M.Si selaku Dosen Pembimbing yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dengan penuh kesabaran dalam proses penyelesaian skripsi ini. Kepada dosen-dosen Departemen Ilmu Administrasi Negara FISIP USU yang telah memberikan begitu banyak ilmu kepada penulis selama masa perkuliahan. Kepada Bapak Kepala Puskesmas Helvetia Bapak dr. Zulheri yang memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian skripsi dan meluangkan waktu dalam melaksanakan wawancara dengan peneliti Kepada Ibu Syamsunihar Hasibuan, SKM selaku Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Helvetia yang telah memberikan informasi terkait penelitian yang penulis lakukan Kepada Ibu Delima Demiana Situmorang, selaku Kepala Bagian Loket yang telah membantu memberikan informasi terkait penelitian yang penulis lakukan Kepada Ibu Vera dan Ibu Nia sebagai pegawai bagian tata usaha yang telah membantu saya memberikan data-data yang saya perlukan untuk penelitian. Kepada seluruh pegawai Puskesmas Helvetia yang telah membantu saya selama penelitian. Kepada informan saya, ibu Mariana, bapak Lindung Siagian, Ibu Gince, Ibu Sulastri Situmorang, ibu Nami Tarigan, Ibu Yus, Ibu Ariani, Bapak Abner Tarihoran, dan Ibu Sulastri yang sangat baik memberikan waktunya untuk keperluan penelitian ini dan memberikan ide-ide, masukan, dan saling berdiskusi terhadap penelitian yang penulis lakukan. Untuk keluarga besar pomparan Opung Togapina Sitompul serta semua Uda dan Inaguda yang memberikan doa serta dukungan materil dan moril kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini. Untuk tante Pipi dan uda Pardede, tante Reni dan uda siahaan, dan tante tited yang selalu mendoakan saya dan memberikan saya semangat dalam menyusun skripsi. Untuk Andre Pardede, Jessica Pardede, Paula Pardede, Jane Pardede, dan Angeline Siahaan yang selalu mendoakan, mendukung, dan menghibur penulis dalam menyusun skripsi. Untuk kak Dian Siregar dan kak Mega Sihaloho yang sangat sabar dalam mengahadapi kelakuan anak AN 2012 dan yang telah membantu penulis dalam urusan administrasi selama perkuliahan. Terima kasih untuk teman-teman dari team “Danga-Danga’, Andro, Erwin, Dian PPS, Rio, Roberto, Wahyu, Leo, Noviaris dan Josua yang selalu menghibur dan menjadi teman dalam suka dan duka. Terima kasih atas keseruan yang telah diberikan. Terima kasih untuk team “Dota 2”, Andro, Dian, Wahyu, Roberto, Wahyu, dan Rio yang selalu menjadi tim yang baik dalam bermain dota 2 dalam mengisi waktu luang.
Universitas Sumatera Utara
17.
18.
Terima kasih untuk kawan-kawan kelompok magang, Andro, Josua, Wahyu, Rio, Sany, Jessica, Nia, dan Desyana yang mengalami suka dan suka selama menjalani magang di Desa Pantai Gading. Terima kasih untuk teman-teman Administrasi Negara 2012 untuk setiap dukungan dan semangat yang diberikan kepada penulis dalam proses pengerjaan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa dalam skripsi ini masih mempunyai banyak kekurangan baik isi maupun bahasanya. Oleh sebab itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Terima kasih Medan, 25 Oktober 2016 Penulis Jonathan Maruli Tua Sitompul
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI ABSTRAK.................................................................................................. KATA PENGANTAR............................................................................... DAFTAR ISI............................................................................................... DAFTAR TABEL...................................................................................... DAFTAR GAMBAR.................................................................................
i ii v vii viii
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang...................................................................................... 1.2. Rumusan Masalah................................................................................. 1.3. Tujuan Penelitian.................................................................................. 1.4. Manfaat Penelitian................................................................................ 1.5. Kerangka Teori..................................................................................... 1.5.1. Kebijakan Publik............................................................................ 1.5.1.1 Analisis Kebijakan Publik.................................................... 1.5.2. Efektivitas...................................................................................... 1.5.2.1. Pengertian Efektivitas......................................................... 1.5.2.2. Pendekatan Efektifitas........................................................ 1.5.3. Pelaksanaan.................................................................................... 1.5.3.1. Pengertian Pelaksanaan....................................................... 1.5.4. Konsep Pelayanan.......................................................................... 1.5.4.1. Pengertian Pelayanan........................................................... 1.5.4.2. Pengertian Pelayanan Publik............................................... 1.5.4.3. Unsur-unsur pokok pelayanan publik…………………….. 1.5.4.4. Jenis-jenis Pelayanan Publik…………………………........ 1.5.4.5. Prinsip-prinsip Pelayanan Publik………………………..... 1.5.4.6. Asas Pelayanan Publik……………………………………. 1.5.5. Konsep Pelayanan Kesehatan………………………………........ 1.5.5.1. Pengertian Pelayanan Kesehatan………………………..... 1.5.5.2. Syarat Pokok Pelayanan Kesehatan……………………..... 1.5.5.3. Stratifikasi Pelayanan Kesehatan…………………………. 1.5.6. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)………………....... 1.5.6.1.Pengertian BPJS………………………………………….... 1.5.6.2. Dasar Hukum……………………………………………… 1.5.6.3. Fungsi BPJS Kesehatan…………………………………… 1.5.6.4. Prinsip BPJS Kesehatan…………………………………… 1.5.6.5.Tujuan dan Manfaat BPJS Kesehatan……………………… 1.5.6.6. Fasilitas Program BPJS-Kesehatan………………………... 1.5.6.7. Pelayanan BPJS Kesehatan………………………………… 1.5.7. Kemiskinan……………………………………………………….. 1.5.7.1. Pengertian Kemiskinan…………………………………….. 1.5.7.2. Indikator Kemiskinan………………………………………. 1.5.7.3. Penyebab Kemiskinan …………………………………….. 1.5.8. Definisi Puskesmas …………………………………………........ 1.6. Defenisi Konsep................................................................................... 1.7. Sistematika Penulisan...........................................................................
1 6 7 7 8 8 9 12 12 14 19 19 22 22 23 25 26 27 29 31 31 33 34 35 35 36 37 38 38 39 40 42 42 43 45 46 48 49
Universitas Sumatera Utara
BAB II METODE PENELITIAN 2.1. Bentuk Penelitian.................................................................................. 2.2. Lokasi Penelitian................................................................................... 2.3. Informan Penelitian............................................................................... 2.4. Teknik Pengumpulan Data.................................................................... 2.5. Teknik Analisa Data.............................................................................. 2.6 Reduksi Data………………………………………………………….
51 51 51 53 54 55
BAB III DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN 3.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian…………………………………. 3.2. Gambaran Umum Puskesmas Helvetia……………………………… 3.2.1. Sejarah Puskesmas Helvetia…………………………………....... 3.2.2. Data Geografis dan Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia…........... 3.3.3. Fungsi Dan Tujuan Puskesmas Helvetia........................................ 3.3.4. Visi dan Misi Puskesmas Helvetia................................................. 3.3.5. Program Kesehatan Puskesmas Helvetia....................................... 3.3.6. Sarana dan Prasarana Puskesmas Helvetia................................... 3.3.7. Kondisi SDM (Sumber Daya Manusia) Puskesmas Helvetia....... 3.3.8. Struktur Organisasi Puskesmas Helvetia.......................................
56 58 58 58 59 60 61 62 65 67
BAB IV PENYAJIAN DATA 4.1. Pelakasanaan Wawancara.................................................................... 4.2. Karakteristik Informan........................................................................ 4.3. Deskripsi Hasil Wawancara................................................................. 4.3.1. Tujuan Pelaksanaan Program......................................................... 4.3.2. Ketepatan cara dan sasaran pelaksanaan program......................... 4.3.3. Keberhasilan dari pelaksanaan program........................................ 4.3.4. Cara memperoleh sumber daya dalam melaksanakan program.... 4.3.5. Sarana dan prasarana yang memadai............................................ 4.3.6. Keadaan SDM (Sumber Daya Manusia) yang memadai............... 4.3.7. Kinerja pegawai dalam memberikan pelayanan............................ 4.3.8. Hambatan dari pelaksanaan program.............................................
72 73 77 80 81 82 84 84 86 87 89
BAB V ANALISA DATA 5.1. Efektivitas pelaksanaan program BPJS Kesehatan dalam memberikan pelayanan bagi masyarakat ekonomi lemah di Puskesmas Helvetia, Medan.................................................................................................. 5.1.1. Tujuan Pelaksanaan Program........................................................ 5.1.2. Ketepatan cara dan sasaran pelaksanaan program........................ 5.1.3. Keberhasilan dari pelaksanaan program....................................... 5.1.4. Cara memperoleh sumber daya dalam melaksanakan program.... 5.1.5. Sarana dan prasarana yang memadai............................................ 5.1.6. Keadaan SDM (Sumber Daya Manusia) yang memadai............... 5.1.7. Kinerja pegawai dalam memberikan pelayanan............................ 5.1.8. Hambatan dari pelaksanaan program.............................................
93 94 95 96 97 98 99 100 101
Universitas Sumatera Utara
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan.......................................................................................... 6.2. Saran....................................................................................................
103 106
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Tabel 3.1. Sarana Gedung (Ruangan)........................................................ Tabel 3.2. Fasilitas alat kesehatan............................................................. Tabel 3.3. Fasilitas kendaraan................................................................... Tabel 3.4. Data Jumlah SDM Puskesmas Helvetia................................... Tabel 4.1. Informan penelitian................................................................... Tabel 4.2. Karakteristik informan berdasarkan jenis kelamin.................... Tabel 4.3. Karakteristik informan berdasarkan pendidikan....................... Tabel 4.4. Karakteristik informan berdasarkan jabatan..............................
62 64 65 65 74 74 75 76
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Gambar 1.5. Pengukuran efektivitas dan pendekatan efektivitas................ Gambar 3.1. Peta wilayah Kecamatan Medan Helvetia.............................. Gambar 3.2. Distribusi jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin.......... Gambar 3.3. Struktur Organisasi Puskesmas Helvetia.................................
18 57 57. 71
Universitas Sumatera Utara