ZAPOJOVÁNÍ PEER KONZULTANTŮ DO SLUŽEB - zkušenosti z projektu MUDr. Zuzana Foitová
Zotavení … znamená žít spokojeně se symptomy nemoci nebo bez nich
Peer zkušenost a zotavení „Byl jsem tam“ „Já jsem důkaz“
Roviny zotavení
(Droes, 2010)
Zotavení z nemoci léčení, řízení nemoci, zmírnění symptomů
Zotavení rolí rehabilitace, zmírnění stigmatizace, začlenění, užitečná činnost
Zotavení osobní identity příběh zotavení - žitá zkušenost, posilování, životní pohoda
Studie šetřící efekt zapojení peer pracovníků do služeb Různé aspekty-různé výsledky: illness management, WRAP, skupinové peer programy (Cook 2012, van Gestel 2012 aj.)
Rogers, E. S., etc. (2009): Systematic Review of Peer Delivered Services Literature 1989 – 2009 Podle některých studií - zapojení peer pracovníků přináší výhody v získávání a udržení klientů ve službách, nikoli v klinických výsledcích. Jiné studie – též symptomové a funkční zlepšení Skupinové peer programy: zlepšení abstinence od návykových látek, stabilnější symptomový stav, sebevědomí a sebeřízení, kvalita života, vnímaná sociální podpora, spokojenost se službami, adherence k medikaci, méně problémů se zákonem
Druhy služeb Zapojení peer specialistů do stávajících služeb (akutní oddělení, dlouhodobé oddělení, forenzní odd., centrum pro autismus, FACT týmy…) Skupiny pro podporu zotavení Edukační programy – pro rodiny, pro klienty, veřejnost Vzdělávání dalších peer specialistů Další peer vedené programy (poradenství, advokacie, svépomocné skupiny, kluby a volnočasové aktivity)
Typy peer specialistů • • • •
Profesionál s vlastní zkušeností s duševním onemocněním Peer pracovník s původní odborností v pomáhající profesi (sociální pracovník, sestra, aj.) Peer pracovník s jinou původní odborností (učitel, kuchař, inženýr, novinář…) Poradce
U nás: • Peer konzultant • Peer lektor
Prvky práce peer pracovníka Spolupracuje s klienty, profesionály a komunitou. Pracuje s klienty při hospitalizaci i v přirozeném prostředí Jedinečný vklad Zaměřuje se na rehabilitaci, zotavení a posilování Sdílí a diskutuje s klienty společné zkušenosti Zapojuje a propojuje („přemosťuje“) Plánuje a facilituje skupiny Spolupracuje s členy týmu, účastní se porad, supervizí
Role a její přínos Prospěch ze zapojení peer pracovníka mají
Pro klienty: vzor; napomáhá procesu zotavení Pro rodiny: porozumění, edukace, naděje Pro tým (službu): orientace na zotavení, edukace Snižování stigmatizace Samotní peer pracovníci: zlepšení sebeúcty, posílení procesu zotavení, rozvoj dovedností atd.
Vyhodnocení Kvantitativní hodnocení Obsazenost pracovních míst, počet intervencí u klientů PK, pracovní stabilita/neschopnost PK, stížnosti od klientů, další plány s PK, vzdělávání PK, role a profesní identita PK Kvalitativní hodnocení Přínosy, ev. problémy z hlediska peer konzultantů a jejich zaměstnavatelů. Řízená diskuze s PK. Řízená diskuze s vedoucími týmů. Zprávy supervizorů
Závěry
(MUDr. Stuchlík)
Kapacita projektem vytvořených pracovních míst PK využita z 97%. Stabilita peer konzultantů v pracovních místech odpovídala obvyklé stabilitě pracovníků v sociálních službách. Nemocnost peer konzultantů nebyla vyšší, než je v sociálních službách běžné. Výkonnost peer konzultantů poměřovaná počtem prováděných intervencí a časem tráveným v přímém kontaktu s klientem byla více než 70% ve srovnání s průměrem v dané službě. Stížnosti a výhrady klientů k práci peer konzultantů byly ojedinělé a obsahově obdobné těm, se kterými se setkávají ostatní pracovníci služeb.
Závěry
(MUDr. Stuchlík)
Naprostá většina týmů hodnotila zařazení peer konzultanta jako přínosné a předpokládá, že peer konzultanti budou součástí služeb i nadále. Ve vzdělávání peer konzultantů hraje významnou roli praktická zkušenost (stáž). Pro udržení profesní identity peer konzultantů je třeba kontinuální vzdělávání zahrnující vzájemnou výměnu zkušeností, výhodou by byla úprava legislativy umožňující zapojení peer konzultantů bez povinnosti splnit kvalifikační povinnosti pro pozici pracovníka v sociálních službách.
Kvalitativní hodnocení: týmy Zkušenosti týmů: Jak dobře vybrat PK Příprava na přijetí PK: metodika, obavy, očekávání Náplň práce Zácvik a zapojování PK Adaptace týmu na novou roli, její obsah a hranice Vyvažování podpory a kontroly Přínos PK pro tým
Kvalitativní hodnocení: peer konzultanti Zkušenosti peer konzultantů: Nástup do organizace: výběrové řízení, předchozí vazby na organizaci, zaškolení, náplň práce Výchozí pozice v týmu: přijetí, postup zapojení Peer s klienty: kolik, formát setkávání, komunikace, důvěra, zodpovědnost, profesionalita Význam práce peera pro organizaci Význam práce peera pro něja samotného
Kvalitativní hodnocení: supervize Poznatky ze supervizí: Hledání míry podpory a kontroly PK Definování a držení hranic role PK – samotnými peery, ze str. klientů i ze str.týmů Osamocenost PK v jeho roli v týmu Co dělat při zhoršení zdravotního stavu PK Velké přínosy: vnesení principu zotavení do filosofie služby, význam naděje, pokračuje zotavování peera Význam vzájemné podpory peerů Význam WRAP
Doporučení Pokračovací vzdělávání peerů : stáže, nácvik komunikace, intervence podle fází zotavení Vzdělávání týmů: složky a fáze zotavení, intervence podporující zotavení Peer-to-peer podpora: zkušenější peer pracovníci jsou modelem role a vzorem pro začínající; sdílení zkušeností, podpora silných stránek; podpora v roli Využívání WRAPu Využívání supervize
Publikace Manuál Zapojování peer konzultantů Kdo je peer konzultant Příprava týmu na zaměstnání PK Vzdělávací program pro PK Zkušenosti z pilotního zaměstnávání PK Kvantitativní vyhodnocení „Kuchařka“ Ukázka z Cest k zotavení Překlad: Cesty k zotavení
Děkuji za pozornost
Projekt Zapojení peer konzultantů do péče o duševně nemocné (CZ.1.04/5.1.01/77.00385) je financován z Evropského sociálního fondu prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a státního rozpočtu ČR.
