Wel of niet reanimeren?

Wel of niet reanimeren?

wel of niet reanimeren? Wel of niet reanimeren is een ingrijpende beslissing. U en uw behandelend arts kunnen voor deze keuze komen te staan. Het Kennemer Gasthuis houdt zoveel mogelijk rekening met de wensen van de patiënt. Daarom is het voor u en ons goed om daar vooraf over nagedacht te hebben. Het is van belang dit goed door te spreken. Deze folder dient hierbij als hulpmiddel. Wat is reanimeren? Reanimeren betekent letterlijk ‘weer tot leven wekken’. De definitie van de Nederlandse Reanimatieraad is als volgt: ”Reanimatie is het geheel van handelingen voor het herstel van spontane circulatie en/of ademhaling”. Reanimatie wordt toegepast wanneer de ademhaling of hartslag plotseling tot stilstand komt. De behandelend arts kan op verschillende manieren proberen om de ademhaling of bloedcirculatie weer op gang te brengen door middel van hartmassage, kunstmatige beademing, soms elektrische schokken en medicijnen. In het Kennemer Gasthuis is voor noodsituaties altijd een goed uitgerust en opgeleid reanimatieteam oproepbaar. In principe wordt iedere patiënt die in het ziekenhuis ligt, bij een hart- en ademstilstand gereanimeerd. Een reanimatie moet wel snel gebeuren, omdat er anders door zuurstofgebrek beschadiging van de hersenen kan optreden. Door reanimatie kunnen levens worden gered. Maar lang niet iedere reanimatie is succesvol. De kans dat een reanimatie succes heeft hangt af van veel factoren. Bij een patiënt die in een slechte conditie verkeert, met veel bijkomende klachten, is de kans op succes aanmerkelijk minder dan bij iemand in een goede conditie. Het belangrijkste risico bij een reanimatie is dat het soms wel lukt om het hart weer goed op gang te krijgen, maar dat de hersenen intussen te lang zuurstofgebrek hebben gehad. Hierdoor kan een blijvende

1

hersenbeschadiging optreden en soms kan de patiënt in een coma raken. Wel of niet reanimeren? Het ziekenhuis wil niemand tegen zijn of haar wil in reanimeren. De wens tot wel of niet reanimeren hangt namelijk samen met de ernst van uw aandoening, uw toekomstverwachting, uw levensvisie en de kans van slagen van een reanimatie. Om tot een goed besluit te komen, kan het raadzaam zijn een gesprek aan te gaan met uw behandelend arts, de verpleegkundige en uw familie. Uw behandelend arts kan u vanuit medisch oogpunt meer vertellen over uw situatie. Met verpleegkundigen en familie kunt u bespreken hoe u een goede afweging in uw keuze kunt maken. Er zijn twee mogelijke keuzes: • U wilt niet gereanimeerd worden U hebt uw behandelend arts laten weten niet gereanimeerd te willen worden. De behandelend arts zal zich ervan overtuigen dat u de consequenties van dit besluit overziet, conform de informatieplicht, en uw wens respecteren. • U wilt wel gereanimeerd worden U hebt uw behandelend arts laten weten dat u wel gereanimeerd wil worden. De behandelend arts zal zich ervan overtuigen dat u de consequenties van dit besluit overziet en uw wens respecteren. Het kan echter voorkomen dat uw lichamelijke situatie zo ernstig is dat uw behandelend arts op medische gronden toch besluit van reanimatie af te zien. Uw behandelend arts zal dit altijd met u en eventueel uw familie bespreken. Voorwaarden Belangrijk om te weten is dat een arts ook op medische gronden mag en kan besluiten om u niet te

2

reanimeren. Het gaat dan om een zinloze dan wel onmogelijke medische handeling, ook aan de medische mogelijkheden zijn grenzen. Als een arts besluit dat reanimatie niet zinvol is, moet hij/zij aan een aantal voorwaarden voldoen. Dit is wettelijk geregeld. Eén van die voorwaarden is dat hij zijn besluit bespreekt met de patiënt. Indien deze hiertoe niet (meer) in staat is, dient hij dit te bespreken met de wettelijk vertegenwoordiger. Wanneer de arts vanuit zijn eigen deskundigheid inschat dat het schadelijk is voor de patiënt om hem/haar te reanimeren dan moet hij eerst een collega raadplegen om te laten beoordelen dat hij/zij een terechte keuze maakt. Afspraken naast wel of niet reanimeren Behalve een keuze voor wel of niet reanimeren is het voor artsen in het ziekenhuis van belang te weten of er nog andere behandelingsbeperkingen zijn. Zo kunt u er voor kiezen om ook niet beademd te worden. Er zijn meerdere manieren mogelijk om het medische beleid te beperken, deze zal uw behandelend arts met u doornemen. Weloverwogen afspraak Een besluit om wel of niet te reanimeren moet goed overwogen worden. De afspraak die arts en patiënt daarover maken moet dan ook in alle rust genomen worden. Zo’n afspraak kan niet gemaakt worden op het moment dat er een acute hart- of ademstilstand plaatsvindt. Een besluit om wel of niet te reanimeren wordt altijd vastgelegd in zowel het medisch als het verpleegkundig dossier van de patiënt en met de verantwoordelijke verpleegkundige besproken. De behandelend arts blijft eindverantwoordelijk. Optimale zorg blijft gegarandeerd Als het niet-reanimeren ter sprake komt, is de gezondheidssituatie in de regel ernstig. Bij opname is de arts verplicht om dit met u af te spreken. Een adem- of hartstilstand hoeft zich natuurlijk niet voor te doen.

3

Ook met een afspraak van niet reanimeren blijft u verzekerd van optimale zorg en behandeling. Dat wil zeggen dat er alles in het werk gesteld wordt uw behandeling op de best mogelijke manier voort te zetten binnen de afgesproken grenzen van het beleid. Gelukkig zullen veel patiënten het ziekenhuis verlaten zonder met deze problemen te maken te krijgen. Intrekken besluit Een besluit tot niet-reanimeren kan ieder moment ingetrokken worden. U kunt terugkomen op uw besluit om niet gereanimeerd te worden, u zult dit dan met uw behandelend arts moeten bespreken. Wilsverklaring Het is ook mogelijk en verstandig om de wens om in bepaalde situaties niet gereanimeerd te willen worden in een wilsverklaring vast te leggen. In zo’n verklaring beschrijft u onder welke omstandigheden u niet gereanimeerd wilt worden. Zorg ervoor dat uw verklaring compleet is: een arts mag uitsluitend gehoor geven aan een duidelijke, gedateerde en ondertekende verklaring. Vragen? Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u altijd terecht bij uw behandelend arts of de verpleegkundige. Meer informatie We hopen dat de informatie in deze folder u wat meer duidelijkheid heeft gegeven over wel of niet reanimeren. Dit onderwerp kan ingrijpend zijn voor zowel de patiënt als de familie, maar ook voor de betrokken hulpverleners. Er is vaak verwarring met andere begrippen zoals behandelverbod, levenswensverklaring en dergelijke. Dit zijn hele andere onderwerpen, dit geldt ook voor euthanasie en palliatieve sedatie.

4

Voor meer informatie over reanimeren kunt u terecht bij: www.hartstichting.nl www.reanimatieraad.nl

5

Kennemer Gasthuis Locatie noord Vondelweg 999 2026 BW Haarlem Locatie zuid Boerhaavelaan 22 2035 RC Haarlem

Telefoon (023) 545 35 45 Website www.kg.nl e-mail [email protected]­­­

8

1106372 - 28-01-2013

Postadres Postbus 417 2000 AK Haarlem