Vzdělávací modul č. 1

Logistika, sklady, fakturace a distribuce v ZIS

Vzdělávací modul č. 1



Obsah 1.

2.

3.

2

Základní práce s programem .................................................................................. 4 1.1.

Založení karty pacient ....................................................................................4

1.2.

Vyhledání pacienta v kartotéce .........................................................................5

1.3.

Dekurs .......................................................................................................6

1.4.

Anamnéza ...................................................................................................7

1.5.

Prohlídky ....................................................................................................8

1.6.

Očkování .................................................................................................. 10

1.7.

Recept ..................................................................................................... 12

1.8.

Neschopenka ............................................................................................. 13

Kartotéka........................................................................................................ 15 2.1.

Identifikace – Karta pacienta .......................................................................... 20

2.2.

Přijmout ................................................................................................... 21

2.3.

Zdravotní Klasifikace.................................................................................... 22

2.4.

Zařazení pacienta ....................................................................................... 22

2.5.

Přehled zdravotní klasifikace.......................................................................... 23

Ambulance ...................................................................................................... 24 3.1.

Kartotéka ................................................................................................. 24

3.2.

Fronta pacientů .......................................................................................... 24

3.3.

Přehled ambulantních návštěv ........................................................................ 25

3.4.

Sledované léky ........................................................................................... 26

3.5.

Zubní kříž ................................................................................................. 26

3.6.

Plán ošetření ............................................................................................. 27

3.7.

Identifikace ............................................................................................... 27

3.8.

Ambulantní karta ........................................................................................ 27

3.9.

Nová ambulantní karta ................................................................................. 30

3.10.

Lékařské zprávy ....................................................................................... 33

3.11.

Anamnéza .............................................................................................. 33

3.12.

Pediatrické prohlídky ................................................................................ 34

3.13.

Prohlídky ............................................................................................... 35

3.14.

Dispenzarizace ........................................................................................ 35


4.

5.

3.15.

Očkování ............................................................................................... 36

3.16.

Chorobopisy pacienta ................................................................................ 37

3.17.

Seznam hospitalizací ................................................................................. 37

3.18.

Medikace ............................................................................................... 38

3.18.1.

Zápis IZIP............................................................................................ 39

3.18.2.

Připojit přílohu ke zprávě IZIP .................................................................. 40

3.18.3.

Přehled zápisů IZIP ................................................................................ 40

3.18.4.

Export do IZIPu..................................................................................... 41

3.18.5.

Zpětné pořízení zápisů pro IZIP ................................................................. 41

3.18.6.

Přihláška klienta IZIP ............................................................................. 43

Objednávky ..................................................................................................... 43 4.1.

Obsazení pracovišť zaměstnanci ...................................................................... 44

4.2.

Odlišnosti v obsazení pracovišť zaměstnanci ....................................................... 45

4.3.

Objednávání .............................................................................................. 46

4.4.

Objednávky pacientů ................................................................................... 47

4.5.

Přehledy ................................................................................................... 48

Pojišťovna....................................................................................................... 48 5.1.

Tvorba dávek ............................................................................................. 48

5.2.

Faktury .................................................................................................... 56

5.3.

Protokoly portálů ........................................................................................ 57

5.4.

Vyúčtování ................................................................................................ 57

5.5.

Faktury .................................................................................................... 58

5.6.

Import dávek ............................................................................................. 58

5.7.

Přepočet bodů na Kč .................................................................................... 59

5.8.

Přepočet dokladů ........................................................................................ 59

5.9.

Výběr nositele výkonů .................................................................................. 60

5.10.

Generování kódů ošetřovacích dní ................................................................ 60

Časové rozložení modulu č. 1 „ Logistika, sklady, fakturace a distribuce v ZIS― ................61 - 66

3


1. 1.1.

Základní práce s programem Založení karty pacient

1. Není-li otevřena kartotéka pacientů, otevřete ji ikonou zkratkou Ctrl-K.

nebo klávesovou

2. Stiskněte klávesu Insert nebo klikněte na ikonu . Otevře se formulář pro zadání údajů nového pacienta. Vyplňte potřebné údaje o pacientovi do formuláře.

3. Změny v kartě pacienta (nově zadané údaje) se potvrdí klávesou F2 nebo ikonou . Zrušení vložených změn před potvrzením můžeme provést klávesou Esc nebo stiskem ikony . Po uložení údajů o pacientovi se kartotéka automaticky aktualizuje. 4. Kartu pacienta můžeme zavřít klávesou Esc nebo kliknutím na symbol pravém horním rohu.

v

Chceme-li si již založenou kartu pacienta pouze prohlédnout, najdeme příslušný řádek pacienta v kartotéce (viz „Jak vyhledat pacienta―) a použijeme dvojklik

4


levým tlačítkem myši na řádku pacienta v kartotéce, klávesovou zkratku Ctrl-I, klikneme na ikonu nebo použijeme volbu Ambulance - Identifikace.

1.2.

Vyhledání pacienta v kartotéce

Vyhledání pacienta je nejrychlejší psaním z klávesnice. Začnete-li psát na klávesnici a máte otevřenou kartotéku, přepne se setřídění kartotéky pacientů podle prvního zadaného znaku. Jedná-li se o písmeno, předpokládá se, že bude hledána hodnota příjmení a jména. Třídění kartotéky se proto přepne podle sloupce Příjmení. Pokud je první psaný znak číslice, předpokládá se, že bude hledána hodnota rodného čísla a třídění se přepne podle sloupce Rodné číslo. Poznámka: Je-li v kartotéce zobrazen i sloupec Osobní číslo, třídění se nepřepne podle rodného čísla, ale podle osobního čísla. Zobrazení sloupců lze nadefinovat volbou „Sloupce― v kontextovém menu. Kontextové menu se vyvolá pravým tlačítkem myši nad otevřenou kartotékou. 1. Není-li kartotéka otevřena, otevřete ji (např. pomocí Ctrl-K ). 2. Na klávesnici začněte psát příjmení pacienta. Před vlastním psaním z klávesnice nemusíte nikam klikat tlačítkem myši.

Program rozpozná, že se bude hledat podle příjmení a přepne setřídění kartotéky podle sloupce Příjmení. Název sloupce Příjmení v záhlaví kartotéky se zbarví

5


červeně. Nad sloupcem se zobrazí textové políčko s vyhledávanými znaky. Podle zápisu v textovém políčku se bude v kartotéce vyhledávat pacient. Není-li vyhledání jednoznačné, v kartotéce je například více Nováků, dohledejte pacienta ručně přesunem kurzoru pomocí kurzorových kláves nebo kliknutím myši. 3. V případě úspěchu ukončete hledání stiskem klávesy Enter, jinak stiskem klávesy Esc. Hledáte-li požadovaný výraz, jméno, rodné nebo osobní číslo, vyhledávací políčko může být zbarveno žlutě nebo červeně. Žlutá barva značí nalezení výrazu, červená nikoli. Pokud při červeném zbarvení, tedy v případě neúspěšného hledání, stisknete klávesu Enter, zobrazí se upozornění, že hledaný výraz nebyl nalezen. Proto je lépe neúspěšné hledání ukončit stiskem klávesy Esc, kde se tomuto upozornění vyhnete.

1.3.

Dekurs

1. Otevřte kartotéku klávesovou zkratkou Ctrl-K nebo ikonou

.

2. V kartotéce vyhledejte pacienta (viz „Jak vyhledat pacienta"), kterému chcete zapsat záznam do dekursu. 3. Otevřte okno ambulantní karty dvojklikem levým tlačítkem myši na vyhledaném pacientovi, pomocí klávesové zkratky Ctrl-M nebo ikonou .

6


4. Vyplňte v ambulantní kartě dnešní záznam a uložte klávesou F2 nebo kliknutím na ikonu . 5. Tisk nejenom dnešního záznamu lze provést přes ikonu nebo klávesovou zkratkou Ctrl-P. Zobrazí se okno s výběrem příslušné tiskové sestavy, včetně případné varianty s hlavičkou nebo bez hlavičky. 6. Zvolte tiskovou sestavu dvojklikem levým tlačítkem myši. 7. Zobrazí se okno s možností upřesnění parametrů tisku, prohlížením sestavy před tiskem a potvrzením tisku. Potvrďte kliknutím na ikonu tiskárny.

1.4.

Anamnéza

1. V kartotéce vyhledejte pacienta (viz „Jak vyhledat pacienta"), kterému chcete zapsat anamnézu. 2. Otevřte okno anamnézy klávesovou zkratkou Ctrl-A nebo ikonou

.

7


3. Pokud nelze psát, přepněte se do editace klávesou F4 nebo ikonou a zapište požadované údaje. Pro pohodlnější psaní můžete využít i textový editor, který vyvoláte ikonou . 4. Tisk anamnézy lze provést přes ikonu nebo klávesovou zkratkou Ctrl-P. Zobrazí se okno s výběrem příslušné tiskové sestavy, včetně varianty s hlavičkou nebo bez hlavičky. 5. Zvolte tiskovou sestavu dvojklikem levým tlačítkem myši. 6. Zobrazí se okno s možností upřesnění parametrů tisku, prohlížením sestavy před tiskem a potvrzením tisku. Potvrďte kliknutím na ikonu tiskárny.

1.5.

Prohlídky

Abychom mohli pacientovi zapsat údaje o prohlídce, musíme nejdříve nadefinovat tzv. typy prohlídek, které posléze budeme u pacientů používat jako šablony.

8


Pro definici prohlídek postupujte následovně: 1. Otevřte okno pro definici prohlídek volbou Konfigurace - Prohlídky.

2. Nadefinujeme typy prohlídek pomocí klávesy Insert nebo ikonou . Určíme, co se bude v rámci prohlídky sledovat (výška, váha, tlak, puls, ...) a ve spodní části okna lze připravit vzorový text prohlídky. Tlačítka „Perioda" a „Generuj" v horní části okna prohlídek slouží k nastavení periody definované prohlídky a pro automatické generování data prohlídky pacientům, kteří již daný typ prohlídky mají. 3. Pro změnu již zadaných šablon prohlídek použijte klávesu F4 nebo ikonu . Uložení přidávané nebo měněné prohlídky je nejsnazší klávesou F2 nebo ikonou

.

4. Po založení nebo změně typů prohlídek můžeme okno zavřít. Jsou-li nadefinovány typy prohlídek, můžeme pacientovi zadat konkrétní prohlídku: 1. Otevřte kartotéku (např. ikonou

nebo klávesovou zkratkou CTRL+K).

9


2. V kartotéce vyhledejte pacienta (viz „Jak vyhledat pacienta"), kterému chcete zapsat prohlídku. 3. Otevřte okno prohlídek z menu Vyšetření - Prohlídky.

4. Zvolte typ prohlídky a zadejte v seznamu prohlídek novou prohlídku pomocí klávesy Insert nebo ikony nebo ikony . 5. Zadejte požadované údaje včetně případné úpravy předdefinovaného textu ve spodní části okna. Uložte klávesou F2 nebo ikonou . Poznámka: Zvětšit okno editoru pro snadnější editaci textu lze ikonou zobrazenou v pravé prostřední části okna. V horní části okna můžete zadat datum příští prohlídky.

1.6.

Očkování

Abychom mohli pacientovi zapsat údaje o očkování, je třeba nejdříve zkontrolovat případně nadefinovat typy očkování, které posléze budeme u pacientů používat jako šablony. Pro kontrolu nebo úpravu typu očkování postupujte následovně: 1. Otevřte okno pro definici typu očkování volbou Konfigurace — Očkování.

10


2. Nadefinujeme typ očkování pomocí klávesy Insert nebo ikonou se definuje typ P jako perioda nebo T jako termín.

. Ve sloupci T/P

3. Uložení každého definovaného očkování provedeme klávesou F2 nebo ikonou . Tlačítka nebo (zobrazí se podle toho zda stojíme na očkování periodickém nebo termínovém) v horní části okna slouží k nastavení periody nebo termínů definovaného očkování. Tlačítko slouží pro automatické generování data očkování pacientům, kteří již daným typem očkování prošli. 4. Po kontrole nebo definování typu očkování můžeme okno s definicemi očkování zavřít. Například ikonou v pravém horním rohu okna. Zadání očkování u pacienta provedeme podle následujícího postupu: 1. V kartotéce vyhledejte pacienta (viz „Jak vyhledat pacienta"), kterému chcete zapsat očkování. 2. Otevřte okno očkování například pomocí volby Ambulance — Očkování.

Zvolte typ očkování (poklepáním myši nebo klávesou F5) Předdefinované typy očkování v programu jsou:

11


a zadejte údaje o očkování pomocí klávesy Insert nebo ikony

.

3. Uložte vložené údaje o očkování pomocí klávesy F2 nebo ikonou

.

4. Po znovuotevření okna očkování je datum příštího očkování doplněno automaticky na základě definovaného typu očkování.

1.7.

Recept

1. V kartotéce vyhledejte pacienta (viz „Jak vyhledat pacienta"), kterému chcete vystavit recept. 2. Otevřte okno Recepty klávesovou zkratkou Ctrl-R, kliknutím na ikonu receptu nebo pomocí volby Ambulance — Recepty.

12


3. Okno s recepty nabídne recept již v editaci bez nutnosti použít klávesu Insert nebo ikonu . Zadejte lék na recept. Jste-li v políčku názvu, můžete vyhledat lék z číselníku léků pomocí klávesy F5 nebo zapsáním názvu léku a potvrzením klávesou Enter. Další lék na recept přidáte nejrychleji na klávesnici. 4. Uložte vložené údaje o léku pomocí klávesy F2 nebo ikonou

.

Poznámka: V horní části okna můžete využít tlačítka pro zobrazení receptáře, duplikaci léku a další. Tisk receptu Tisk vystaveného receptu lze provést klávesovou zkratkou Ctrl-P, přes ikonu nebo přes volbu Program - Tisk. Ve všech případech se standardně zobrazí okno s výběrem příslušné tiskové sestavy receptu (bez data, prázdný s datem atd.). Zvolte sestavu dvojklikem levým tlačítkem myši. Zobrazí se okno s možností upřesnění parametrů tisku, prohlížením sestavy před tiskem a potvrzením tisku. Potvrďte kliknutím na ikonu tiskárny v tomto okně. Poznámka: Máte-li tisk receptu vyladěn a nechcete při tisku neustále potvrzovat zvolenou sestavu, vytisknete recept přes ikonu Přímý tisk.

1.8.

Neschopenka

1. V kartotéce vyhledejte pacienta (viz „Jak vyhledat pacienta"), kterému chcete vystavit neschopenku.

13


2. Otevřte okno Neschopenky klávesovou zkratkou Ctrl-N, kliknutím na ikonu nebo volbou Ambulance → Neschopenky.

3. Vyplňte potřebné údaje a uložte klávesou F2 nebo ikonou . Chcete-li již vystavenou neschopenku editovat, např. kvůli ukončení, použijte na ni klávesu F4 pro editaci. Přidání zcela nové neschopenky lze provést klávesou Insert nebo ikonou . Tisk neschopenky Tisk vystavené neschopenky lze provést klávesovou zkratkou Ctrl-P, přes ikonu nebo přes volbu Program - Tisk. Ve všech případech se standardně zobrazí okno s výběrem příslušné tiskové sestavy neschopenky. Zvolte sestavu dvojklikem levým tlačítkem myši. Zobrazí se okno s možností upřesnění parametrů tisku, prohlížením sestavy před tiskem a potvrzením tisku. Potvrďte kliknutím na ikonu tiskárny v tomto okně. Pokud nemáte jehličkovou tiskárnu, která "proklepne" několik stránek formuláře najednou, musíte tisknout neschopenku po jedné stránce formuláře.

14


2.

Kartotéka

Volba Kartotéka - Kartotéka nebo klávesová zkratka Ctrl-K. Kartotéku lze spustit také z menu Ambulance - Kartotéka nebo Oddělení Kartotéka je-li k dispozici (nastavení menu programu je ovlivněno nastavením práv přístupu uživatelů k formulářům). Kartotéka obsahuje pacienty evidované systémem S kartotékou nebo chceme-li s pacienty v kartotéce pracují všechny ostatní moduly systému. Ve většině případů práce s programem nejdříve zvolíme příslušného pacienta, čímž se zpřístupní většina dalších voleb v jiných pod menu programu.

Volbou příslušného tlačítka v horní části okna kartotéky můžeme rychle vyfiltrovat v danou chvíli pro nás zajímavé skupiny pacientů, případně zobrazené pacienty exportovat do souboru typu xsl a otevřít v tabulkovém editoru (např. Excel) pro další práci. Rychlé přepínání mezi uvedenými volbami lze přes klávesové zkratky Alt-V, Alt-S, Alt-O a Alt-Z Všechny Vlastní (Alt+S). Objednané Vyřazené

Do fronty

Zobrazení všech pacientů (Alt+V). Zobrazí pouze pacienty přihlášeného ošetřujícího lékaře Zobrazení všech objednaných pacientů (Alt+O). Zobrazení všech vyřazených pacientů (Alt+Z). Díváme-li se na vyřazené pacienty, lze daného pacienta tlačítkem „Vrátit― zařadit zpět do kartotéky. Zařadí pacienta do fronty na pracoviště, které zvolíme. Přehled pacientů ve frontě daného pracoviště lze zobrazit volbou Ambulance - Fronta pacientů a zvolením příslušného pracoviště.

15


Fronta znamená fyzickou přítomnost pacientů v čekárně a slouží k přehledu pořadí v jakém mají být odbavováni.

Je-li pacient zařazen do fronty lůžkového pracoviště (Organizační struktura Pracoviště - Lůžka = ano), zařadí se do fronty Oddělení - Stav oddělení. Je-li pacient zařazen do fronty ambulantního pracoviště (Lůžka = ne), zařadí se do fronty Ambulance - Fronta pacientů. Pacienty lze zařadit do fronty kteréhokoliv pracoviště, bez ohledu na přihlášené zařízení. Panel

16

Zde lze specifikovat jemnější filtrování podle našich požadavků. Můžeme zvolit filtrování kartotéky podle následujících možností a jejich kombinací: BMI - hodnota z poslední prohlídky, ve které byly vyplněny Váha a Výška a podle zadání hodnot Cukrovka, Hypertenze, HLP, Hyperurikémie (opět hodnoty z poslední prohlídky), Bydliště, Datum první konzultace, Diagnóza, Dispenzarizace (předchozí návštěva), Dispenzarizace (příští návštěva), Hospitalizace, IZIP, Narození, Nepřenesená protetika, Objednání, Očkování (předchozí návštěva), Očkování (příští návštěva), Pohlaví, Pojišťovna, Prohlídky (data), Prohlídky (předchozí návštěva), Prohlídky (příští návštěva), Registrace, Stálá diagnóza, Věk, Výkony nevykázané - možnost zadat více výkonů oddělených čárkou, Výkony vykázané možnost zadat více výkonů oddělených čárkou, Vyšetření neprovedené, Vyšetření provedené, Zaměstnavatel, Zařazení 1, Zařazení 2, Zařazení grafické dokumentace.


Nad nabídkou voleb v panelu můžeme použít kontextové menu (pravým tlačítkem myši) a označit nebo odznačit všechny volby najednou. Po zvolení dané filtrovací volby a parametrů je potřeba aplikovat filtr ikonou trychtýře v horní části panelu. Export

Export zobrazených (vyfiltrovaných) pacientů do externího souboru xsl. Možnost další editace v tabulkových editorech jako Microsoft Excel nebo OpenOfice.org Draw atd.

Při neúspěšném hledání pacienta v kartotéce, kdy píšeme jeho jméno a to není nalezeno, je toto jméno automaticky doplněno do kolonky jména při založení nového pacienta - nové karty pacienta. Při smazání (vyřazení) karty pacienta se smaže i případná informace o obsazení lůžka tímto pacientem. Smazaná karta pacienta je přesunuta do archivu vyřazených karet. Lze ji tedy v případě omylu vrátit zpět. V kartotéce zobrazíme vyřazené pacienty (tlačítkem „Vyřazené―), vyhledáme pacienta, kterého chceme vrátit do kartotéky a stiskneme tlačítko „Zařaď―. Kontextové menu nad kartotékou pacientů Nad kartotékou pacientů (podobně jako nad jinými objekty v programu) můžeme použít kontextové menu, tj. menu voleb vyvolané pravým tlačítkem myši.

17


Ve spodní části jsou standardní volby především pro editaci záznamů. Po založení nové karty a zavření okna Identifikace můžeme nastavit, aby došlo k automatickému otevření karty pacienta. Tato funkce je ovlivněna volbou Konfigurace+Nastavení+Ambulance - Po přidání nového pacienta otevřít kartu. Ve výchozím stavu je volba vypnuta. V horní části jsou již zmiňované volby pro přepínání mezi zobrazením všech pacientů a užší skupiny podle výběru. Zajímavé volby jsou uprostřed nabídky kontextového menu: Označení

Spustit

18

Označení/odznačení všech záznamů v kartotéce, případně inverzní označení. U všech voleb jsou i klávesové zkratky. Možnost zatrhnutí formuláře, který chceme, aby se otevřel po výběru pacienta. Například Chorobopis , různé


poukazy nebo žádanky apod. Standardně se otevírá Karta pacienta. Sloupce Nastavení zobrazení sloupců v tabulce kartotéky. Převést dokumentaci Možnost převedení dokumentace na jiného pacienta. Odeslat dopis el. Poštou Otevře se okno s možností výběru předdefinovaných dopisů pro pacienty. Nastavení těchto dopisů lze provést ve volbě Konfigurace - Dopisy pacientům. Po výběru typu dopisu se otevře emailový klient, který je nastaven v počítači jako výchozí, s vyplněným emailem pro pacienta. Stačí již jen případně upravit a odeslat. Emailová adresa pacienta je doplněna z karty pacienta a uvedeného kontaktu. Informace o hospitalizaci Zobrazení informací o hospitalizaci daného pacienta. Zařadit do skupiny Možnost okamžitého zařazení do definované skupiny. Možnost definice skupin je v menu Konfigurace → Skupiny zařazení pacientů. Stejná možnost zařazení je i přímo na kartě pacienta (volba Kartotéka → Identifikace, záložka Zařazení. Stav kapitace... Zjištění stavu kapitace v uživatelském portálu ZP. Stav pojištění... Zjištění stavu pojištění v uživatelském portálu ZP. Kontrola pojištění...¨ Kontrola pojištění u vybraných pacientů. Pro použití posledních třech voleb z uvedeného přehledu je potřeba mít povolen uživatelský vstup na portál ZP a tedy certifikát pro vstup na uživatelský portál VZP. Na možnost tohoto přístupu se informujte u VZP. Změna otevíraného formuláře Po výběru pacienta z kartotéky se standardně otevře formulář Karta pacienta. Chcete-li nastavit, aby se otevíral jiný formulář, postupujte následovně: 1. Není-li otevřena kartotéka, otevřete ji například příkazem Ctrl-K. 2. Vyvolejte kontextové menu nad kartotékou pravým tlačítkem myši. 3. Zvolte „Spustit― a vyberte příslušný formulář, který chcete otevřít po vybrání pacienta. 4. Vyberte (například dvojklikem) pacienta. Otevře se požadovaný formulář.

19


2.1.

Identifikace – Karta pacienta

Pro otevření karty pacienta s podrobnějšími údaji o něm je možné zvolit volbu Kartotéka → Identifikace, klávesovou zkratku Ctrl-I nebo použít přímo dvojklik levým tlačítkem myši nad daným pacientem zobrazeným v kartotéce (není-li tomuto způsobu přiřazen jiný formulář pro otevření přes kontextové menu).

Údaje na kartě pacienta můžeme editovat klasickým způsobem (například klávesou F4 a F2 pro uložení). Přidáváme-li do kartotéky nové pacienty (Insert), otevře se nám opět „Karta pacienta―, pouze nevyplněná. Do formuláře karty pacienta lze snadno přidat tlačítka na rychlé přepínání mezi dekursem, anamnézou, očkováním, prohlídkou atd. Nastavení se provádí volbou Konfigurace+Nastavení+Ambulance (u nastavení uživatele) → Používat kartu pacienta. Formulář pak obsahuje v horní části příslušné tlačítka. Jednotlivé volby jsou popisovány v kapitole "Popis menu programu - Ambulance". Rychlé přepínání pomocí tlačítek je možné mezi částmi Identifikace, Dekurs, Lék. zprávy, Anamnéza, Dispenz., Očkování, Medikace, Prohlídky, Prohlídky PE, Zubní kříž, Recepty a Neschopenky.

20


Po založení nové karty a zavření okna Identifikace můžeme nastavit, aby došlo k automatickému otevření karty pacienta např. na dekursu. Tato funkce je ovlivněna volbou Konfigurace+Nastavení+Ambulance → Po přidání nového pacienta otevřít kartu. Ve výchozím stavu je volba vypnuta. Na kartě pacienta je také tlačítko na možnost generování rodného čísla ve formátu 000000/XXXX (tlačítko +), generování osobního čísla (+), byly doplněny funkce pro zjištění aktuálního stavu pojištění (Stav pojištění v uživatelském portálu VZP, Stav kapitace v uživatelském portálu VZP), které jsou přístupné z kontextového menu v části Pojišťovna a Registrace a pomocí tlačítka v části Pojišťovna. Nutno mít certifikát a přístup na portál VZP. V části "Ošetřující lékař" se nabízí pouze nositelé výkonů a lze zadat i více lékařů ze stejného oddělení. V části "Zaměstnání" bylo doplněno ukládání historie zaměstnavatelů. Při změně rodného čísla se znovu vygeneruje datum narození a pohlaví.

2.2.

Přijmout

Jsme-li v kartotéce na záznamu pacienta a chceme-li jej přijmout do nemocničního zařízení, můžeme zvolit tento postup. Otevře se nám okno „Chorobopis―, kde vyplníme patřičné údaje. Popis okna Chorobopis bude v kapitole o popisu menu programu - Oddělení, volba Chorobopis.

21


2.3.

Zdravotní Klasifikace

Otevře se okno s možností přidání nadefinované zdravotní klasifikace pacientovi.

Typy zdravotních klasifikací definujeme ve volbě Konfigurace → Kategorie zdravotní klasifikace

2.4.

Zařazení pacienta

Otevře se okno s možností přidání zařazení pacienta do nadefinované skupiny.

Typy skupin definujeme ve volbě Konfigurace → Skupiny zařazení pacientů

22


2.5.

Přehled zdravotní klasifikace

Otevře se okno s přehledem zdravotní klasifikace pacientů, počtem pacientů v jednotlivých klasifikacích a jejich seznamem. Nezobrazují se již vyřazení pacienti.

Přiřazení zdravotní klasifikace pacientům viz předchozí podkapitola "Zdravotní klasifikace".

23


3. 3.1.

Ambulance Kartotéka

Kartotéka je popsána v samostatné kapitole „Přehled menu programu - Kartotéka―, proto ji zde znovu popisovat nebudeme. Nabídka vyvolání kartotéky se nachází na více místech a v konfiguraci programu (volba Konfigurace → Přístupové práva) lze nastavit, ve kterém menu ji chceme ponechat nebo naopak vyřadit.

3.2.

Fronta pacientů

Okno „Fronta pacientů― zobrazuje pacienty čekající v čekárně příslušného pracoviště na vyšetření. Do fronty pacientů byli přiřazeni z kartotéky volbou „Do fronty― a výběrem pracoviště nebo lékaře.

Výběrem pacienta ve frontě (např. dvojklikem myši) se standardně otevře jeho ambulantní karta. Pokud chceme, aby se otevíral jiný formulář, použijeme pro nastavení následující postup: 1. Nad frontou pacientů otevřeme kontextové menu pravým tlačítkem myši. 2. Zvolíme volbu „Spustit― a vybereme ze seznamu formulář, který chceme spouštět po výběru pacienta ve frontě. Je-li pacient vyšetřen, označíme jeho záznam ve frontě tlačítkem „Vyřízeno―.

24


3.3.

Přehled ambulantních návštěv

Pro různé účely se nám může hodit přehled ambulantních návštěv pacientů filtrovaných podle různých požadavků. Právě pro tento účel slouží okno „Přehled ambulantních návštěv―.

V možnostech filtru nastavíme požadované kritéria a spustíme filtr ikonou Nastavení filtru lze uložit pod zvoleným názvem ikonou

.

. Před uložením je třeba

filtr pojmenovat, což se provede ikonou nového filtru: . Poslední ikona slouží ke smazání uloženého filtru. V levé části okna se zobrazují vlastní vyfiltrované záznamy. První čtyři sloupečky u vyfiltrovaných záznamů představují: Do Pn Op Rp

Doklad pro pojišťovnu Neschopenka (Práce neschopen) Operace Recept

25


Jeli příslušný sloupeček u záznamu vybarven, byla daná věc použita. Pro další práci s vyfiltrovanými daty lze použít funkci další zpracování tabulkovým editorem.

3.4.

a data uložit ve formátu xsl pro

Sledované léky

Pro sledování podávaných léků u pacientů. - zobrazení detailu receptu s daným lékem (viz popis Ambulance → Recepty) - export záznamů do souboru - možnost filtrování záznamů

3.5.

Zubní kříž

Zubní kříž se týká stomatologické ambulance. V menu Konfigurace - Stomatologické laboratoře a Konfigurace - Značky a kódy doporučujeme zadat stomatologické laboratoře vyrábějící příslušné výrobky a doplnit značky a kódy podle vašich potřeb. Více viz samostatnou kapitolu Modul Stomatolog.

26


3.6.

Plán ošetření

Plán ošetření souvisí se stomatologickou ambulancí. Stomatologická laboratoř vyrobí potřebný výrobek podle našeho zadání a zde můžeme evidovat všechny požadované stomatologické výrobky. V přehledu vidíme, kdo zaplatí jakou část z celkové ceny výrobku. Podstatné je, kolik z této částky má zaplatit pacient. Pokud je tato částka nenulová, vystavíme pacientovi příjmový pokladní doklad o zaplacení tlačítkem . Výrobky, na které chceme vystavit doklad označíme mezerníkem nebo pro větší počet záznamů můžeme použít volbu „Označení― z kontextového menu nad záznamy (vyvoláme pravým tlačítkem myši). Více viz samostatnou kapitolu Modul Stomatolog.

3.7.

Identifikace

Máme-li otevřenou kartotéku pacientů a jsme-li na záznamu požadovaného pacienta, pak touto volbou vyvoláme formulář „Karta pacienta― s identifikačními údaji a pracovním zařazením tohoto pacienta. Volba Identifikace je již popsána v kapitole „Popis menu programu - Kartotéka―.

3.8.

Ambulantní karta

27


V Ambulantní kartě je možné prohlížení, zápis a opravy záznamů o vyšetření pacienta. Do Dekursu se po povolení přepisují vystavené žádanky, výkony, recepty, neschopenky, atd. Pro nastavení přepisů proveďte volbu Konfigurace → Nastavení / Přepisy, kde zaškrtnete co chcete přepisovat a vyberete barvu odkazu v dekursu. Po otevření karty pacienta lze v okně Upozornění zobrazit určité informace o pacientovi. Nastavení zobrazení se provádí ve volbě Konfigurace, Nastavení zobrazení informací nebo z kontextového menu zobrazeného nad Ambulantní kartou (položka Nastavení). Ambulantní karta je rozdělená na čtyři hlavní části: Ambulantní karta, Dnešní záznam, Historie záznamů (vpravo nahoře) a Grafické vyšetření (vpravo dole). Dnešní záznam je určen pro záznam výsledků vyšetření z dnešního dne včetně diagnóz. V Historii záznamů jsou uvedeny datumy jednotlivých návštěv pacienta spolu s diagnózou charakterizující stav pacienta. Přes kontextové menu a volbu „Barva pozadí― můžeme obarvit pozadí řádku daného záznamu. Po výběru datumu je text záznamu viditelný v orámované části Ambulantní karta.V části obrazové dokumentace se zobrazují náhledy vložené obrazové dokumentace, jako jsou snímky RTG, fotografie, atd. Přes kontextové menu lze zvolit, zda chceme mít obrazovou dokumentaci viditelnou nebo ne. V hlavičce orámované části Ambulantní karta a Dnešní záznam jsou uvedeny údaje o vzniku záznamu v následujícím formátu: zkratka uživatele, zkratka pracoviště, datum a čas založení dekursu. U dnešního záznamu je ve spodní části možnost zadání základní diagnózy, vedlejších diagnóz a odesílajícího lékaře. Je možné nastavit nebo vypnout automatický přepis diagnózy použité minule. Nastavení se provede ve volbě Konfigurace → Nastavení / Ambulance, zaškrtnutím položky „Přepisovat minulou diagnózu do dnešního záznamu―. Editor Ambulantní karty a Dnešního záznamu můžete zvětšit na celou obrazovku stisknutím tlačítka . Po kliknutí se otevře samostatný editor, který je vybaven funkcemi pro práci s textem. Editor je popsán v samostatné kapitole. Pro sledování změn v dokumentaci ambulantní karty slouží funkce „Historie změn―. Vyvoláme ji z kontextového menu (pravé tlačítko myši) nad prostorem dnešního záznamu nebo ambulantní karty. Pro zamezení opravy historických záznamů v ambulantní kartě můžeme využít nastavení příslušného přístupového práva. Viz nastavení přístupových práv na příslušném pracovišti ( Konfigurace → Přístupová práva), část Ambulance, Ambulantní karta.

28


Chcete-li tisknout záznamy či lékařskou zprávu, stačí kliknout na ikonu tisku a zvolit příslušnou sestavu (dnešní záznam s hlavičkou, bez hlavičky atd.). Sestavy se nabídnou podle toho, zda kurzor stojí v části „Ambulantní karta― nebo „Dnešní záznam―. Do tisku lékařské zprávy byl doplněn mechanismus, který uživatele informuje o následné změně záznamu v dekursu, ze kterého byla vygenerována lékařská zpráva. Při opětovném tisku lékařské zprávy z dekursu může nyní nastat několik případů: 1. Dekurs nebyl dodatečně změněn - lékařská zpráva se otevře a ihned se nabídne její tisk 2. Dekurs byl dodatečně změněn a v menu Konfigurace+Nastavení → Lékařské zprávy NENÍ zaškrtnuta volba "Při zobrazení lékařské zprávy informovat o změně v dekursu" - lékařská zpráva se otevře a je aktivní tlačítko Přepsat z dekursu. Tisk se ihned nenabídne, je třeba stisknout tlačítko Tisk. 3. Dekurs byl dodatečně změněn a v menu Konfigurace+Nastavení → Lékařské zprávy JE zaškrtnuta volba "Při zobrazení lékařské zprávy informovat o změně v dekursu" - lékařská zpráva se otevře a ihned se objeví informace o změně dekursu s nabídkou na přepsání do zprávy. Do kolonky Lékař v lékařské zprávě se tiskne vybraný nositel výkonů a ne uživatel, který je přihlášen, ale není nositelem výkonů. V případě, že je v menu Konfigurace+Nastavení → Ambulance zvoleno "Hledat minulé diagnózy ve všech dostupných údajích", hledají se diagnózy i v dokladech pro pojišťovnu. Možnost přepisu textu staršího záznamu do dnešního včetně zápisu příslušných výkonů a ZUM (tato funkce je ovlivněna volbou Konfigurace - Nastavení Ambulance - V rámci přepisu do dnešního záznamu generovat doklady). Funkce kopie textu z předchozího záznamu do dnešního záznamu nyní přenáší text včetně jeho formátu. Při přepisu staršího záznamu do dnešního (ikona ) byla doplněna možnost připojení přepisovaného textu k stávajícímu textu, při přepisu se vyřadí hypertextové odkazy.

29


Do tisku záznamu s hlavičkou byly doplněny kontakty na pacienta, byla doplněna možnost nastavení výchozího prvku formuláře (kontextové menu - Nastavení Výchozí prvek). Při používání elektronického podpisu lze dnešní záznam editovat i po jeho podepsání (podpis se zruší a záznam se podepíše znovu). To neplatí, pokud dnešní záznam založil jiný uživatel. V tom případě se vytvoří kopie záznamu. Vysvětlení jednotlivých ikon: - nastavení zobrazovaných dat pro jednotlivé pracovníky - po stisknutí ikony se zobrazí všechny dekursy v poli Ambulantní karta - přepíše zobrazený předešlý dekurs do dnešního záznamu - otevře modul grafického vyšetření, kde můžete uložit jakýkoliv obrázek pacienta - po kliknutí na ikonu se dnešní záznam podepíše podle přihlášeného pracovníka - otevře okno Medikace, kde můžete zapsat léky a jejich dávkování u daného pacienta - možnost barevného označení - elektronický podpis záznamu (je nutno mít certifikát, jinak bude ikona neaktivní) - předtisk pro zprávu IZIP (pacient musí být v IZIP registrován, jinak bude ikona neaktivní) - možnost nastavení data a času záznamu

3.9.

Nová ambulantní karta

Novou ambulantní kartu je možné zapnout pomocí Konfigurace - Nastavení Nastavení uživatele - Ambulance - Použít novou ambulantní kartu. Zobrazení ambulantní karty se změní na následující pohled:

30


Popis okna:  nahoře -> nástrojová lišta  vlevo, uprostřed -> editor  dole -> detaily aktualního záznamu(Dg., odesílající lékař)  vpravo od editoru -> funkční tlačítka  vpravo -> panely Editor:  zobrazuje záznamy vždy v časovém sledu od nejstaršího k nejnovějšímu  jednotlivé záznamy jsou zobrazeny v jediném okně jako nekonečný rolovací papír  záznamy jsou odděleny hlavičkou, která obsahuje tyto informace: stav záznamu(uzamčený záznam - zámek, záznam se upravuje - odemčený zámek, právě aktivní záznam - zámek je vybarvený), zkratka uživatele, datum a čas vzniku záznamu, základní Dg., barevné označení záznamu, storno -> text v hlavičce neplatného záznamu je přeškrtnut, stav elektronického podpisu  mezi záznamy lze přecházet klávesami: šipka nahoru, šipka dolu, Page Up, Page Down  výchozí styl písma je "Normální" nebo dle předtisku záznamu

31


 



aktuální záznam je indikován podbarvením zámečku v hlavičce práce se záznamy je stejná jako všude jinde, tzn. z navigátoru či horkými klávesami(F2, F4, Ins, Ctrl+Del), upravit nebo uložit záznam lze i kliknutím na tlačítko se zámečkem Záznam lze el. podepsat kliknutím na tlačítko se stavem podpisu. Pokud je záznam el. podepsán, lze kliknutím na toto tlačítko, získat detaily o podpisu

Nástrojová lišta  vždy se vztahuje k aktuálnímu záznamu  lze schovat z kontextové nabídky editoru Detaily aktualního záznamu  vztahují se vždy k aktuálně vybranému záznamu  pokud je záznam odemčen lze zadat Dg. a odesílajícího lékaře Funkční tlačítka  první tlačítko umožňuje zobrazit či skrýt stornované záznamy  tři tlačítka dole zapínají a vypínají jednotlivé panely vpravo  jinak stejné jako u staré ambulantní karty Panely  Panel informací  Přehled dokumentace  Tabulka záznamů Panel informací  Umožňuje zobrazit požadované informace o pacientovi  Chování stejné jako panel informací v hlavním okně Přehled dokumentace  Stejné jako přehled dokumentace v hlavním okně Tabulka záznamů  přehled záznamů zobrazených v editoru  umožňuje i jiné řazení než chronologické  dvojklik na záznam v tabulce naroluje tentýž záznam v editoru

32


3.10. Lékařské zprávy

Zobrazení přehledu již tisknutých lékařských zpráv s možností zobrazení zprávy, opětovného tisku (případně včetně anamnézy), zrušení zprávy z databáze nebo přeposlání zprávy emailem.

3.11. Anamnéza

V okně anamnézy lze vyplnit anamnézu, alergie a rizika, stálé diagnózy a další údaje (krevní skupinu atd.). Do pole Anamnéza a Alergie a rizika lze zapisovat jakýkoliv text bez omezení. Při psaní textu lze použít fráze (viz možnosti kontextového menu). Výkony uvedené ve frázi se neuplatní. Předdefinování a aktivace frází jsou popsány v samostatné kapitole.

33


V pravém rohu okna anamnézy je pole Historie, které slouží k přehledu všech změň v anamnéze. Pokud něco změníte v anamnéze, tak se stav před změnou uloží do historie a vy pak můžete sledovat průběh anamnézy pacienta. Pokud u daného pacienta neexistují žádné údaje v anamnéze, tak po otevření je anamnéza v editačním režimu, to znamená, že můžete vyplňovat anamnestické data. Pokud už nějaké data u anamnézy jsou vyplněna, tak musíte nejdříve okno přepnout do editačního režimu (například klávesou F4) a pak teprve přidávat nebo upravovat údaje. Editor Anamnézy můžete zvětšit na celou obrazovku stisknutím tlačítka . Po kliknutí se otevře samostatný editor , který je vybaven funkcemi pro práci s textem. Byla doplněna možnost změnit název stálých diagnóz, možnost označení jedné ze stálých diagnóz jako hlavní (čtvereček ve sloupci Hl. je zaškrtnut) , možnost přepsat stálé diagnózy do dekursu (kontextové menu - Přepis stálých dg. do dekursu) a možnost přepisu do dekursu (tlačítko "Do dekursu").

3.12. Pediatrické prohlídky

Aby se zobrazilo okno prohlídek, musíte je nejdříve v menu Konfigurace Pediatrické prohlídky definovat a určit jejich termíny. Do záznamu prohlídky doplňte sledované údaje (výška, váha atd.). Tlačítkem můžete zobrazit v grafu vývoj výšky, váhy a BMI (body mass indexu). Ve spodní části okna doplňte položky prohlídky: oddíl a záznam. Oddílem se rozumí

34


rozlišení například na srdce, plíce, nervový systém atd. Ke každému oddílu zapište patřičný záznam. Váhu je možné zadávat s přesností na tři desetinná místa, výšku s přesností na jedno desetinné místo, obvod hlavy s přesností na jedno desetinné místo.

3.13. Prohlídky Okno zobrazuje prohlídky provedené u zvoleného pacienta. Definice typu prohlídky lze udělat přes volbu Konfigurace → Prohlídky. Tato volba je popsána v samostatné podkapitole kapitoly Konfigurace.

Byla doplněna funkce Sloupce (kontextové menu na Seznamu prohlídek) a doplněna pole Cukrovka, Hypertenze, HLP, Hyperurikémie, dostupné přes funkci Sloupce.

3.14. Dispenzarizace Definici dispenzárních skupin provedeme ve volbě Konfigurace - Dispenzární skupiny.

35


Dispenzární skupiny umožňují zařazovat pacienty do skupin a v rámci těchto skupin jim provádět prohlídky. V Kartotéce lze přes filtry filtrovat pacienty podle Dispenzarizace. Lze sledovat docházku na plánované prohlídky, popřípadě na tyto prohlídky pacienty objednávat. Volbou dispenzarizace zobrazíme u zvoleného pacienta z kartotéky jeho zařazení do dispenzárních skupin.

Při zařazení pacienta do dispenzární skupiny se ihned vygeneruje datum příští návštěvy (na základě data zařazení a periody). Periodu prohlídek lze zadávat v měsících i týdnech.

3.15. Očkování Definici typů očkování provedeme ve volbě Konfigurace - Očkování. Volbou očkování zobrazíme u zvoleného pacienta z kartotéky seznam očkování, které dostal. V typu očkování zvolíme druh očkování, které chceme vidět a ve spodní tabulce se zobrazí záznamy o provedených očkováních pacienta.

36


3.16. Chorobopisy pacienta

Volbou zobrazíme tabulku chorobopisů vztahujících se ke zvolenému pacientu z kartotéky. Záznam obsahuje údaje o číslu chorobopisu, datum a času přijetí do nemocničního zařízení, datum propuštění pacienta, stanovenou diagnózu a její popis a oddělení. Výběrem myši nebo tlačítkem nad záznamem, otevřeme přímo daný chorobopis pacienta. Založení chorobopisu jako takového je popsáno v kapitole „Základy práce s programem―. Tlačítkem můžeme otevřít přehled ošetřovacích dnů pacienta v nemocničním zařízení. V horní části představuje každý záznam daný den pobytu pacienta s přehledem o prováděném výkonu a pracovišti na kterém se tak dělo a ve spodní části se k danému dni zobrazují provedené výkony a přehled léků a prostředků zdravotnické techniky.

3.17. Seznam hospitalizací

37


Okno s možností evidence hospitalizací pacienta a s možností přepisu do dekursu. V případě programu NIS nabízí informace o uskutečněných hospitalizacích s možností ručního zápisu.

3.18. Medikace

Okno medikace zobrazuje přehled podávaných léků zvolenému pacientovi z kartotéky. Možnost zadání a tisk [****]receptů[****] je popsán samostatně v další podkapitole.    

Podobně jako v receptech lze zapsat volně prodejný lék. Pole Typ = typ léku (dlouhodobě užívaný, krátkodobě užívaný, k dispozici) Pole Omezení - preskripční omezení Do číselníku léků, vyvolaného klávesou F5 na poli Kód, byly doplněny položky Doplatek, Úhrada/jednotku, Doplatek/jednotku. Zobrazení receptáře pro výběr léku. Duplikace již zadaného léku.

38


Otevření okna pro výběr léku se seznamem pacientovi dříve předepsaných léků. Tlačítko Interakce vyvolá kontrolní modul lékových interakcí InfoPHARM pro všechny označené léky. Přepis sledovaných léků do dekursu. Přepis do Receptu pro možnost vystavení léku na recept. Podobně jde lék z okna receptů přepsat do medikace. Filtrovací tlačítko pro možnost zadání kritérií pro zobrazení sledovaných léků v tabulce. IZIP je zkratkou pro internetový přístup ke zdravotním informacím pacienta. Hlavní stránku projektu IZIP naleznete na internetové adrese www.izip.cz. Program systém IZIP podporuje.

3.18.1. Zápis IZIP

39


Zprávu IZIP lze doplnit i z anamnézy, například přes kontextové menu. Pak se data přenesou automaticky pokud tato možnost není zamknuta. Viz ikona

. Ikonou

lze ke zprávě přidat jakýkoliv soubor jako přílohu.

3.18.2. Připojit přílohu ke zprávě IZIP

Ke zprávě IZIP lze připojit obrazovou dokumentaci nebo v podstatě jakýkoliv soubor. Tlačítkem se otevře okno pro výběr souboru, který chceme připojit. Po výběru je soubor ihned vidět v okně „Přílohy IZIP―. Tlačítkem lze zase soubor z přílohy IZIP uložit na zvolené místo.

3.18.3. Přehled zápisů IZIP

V přehledu zápisů IZIP máme k dispozici všechny provedené zápisy IZIP od všech pacientů. Pro filtraci pouze na zápisy, které nás zajímají, můžeme použít tlačítko a nastavit kritéria zápisů, které chceme vidět. Volbou nebo dvojklikem myši na příslušném záznamu zobrazíme vlastní zápis. Konečně volbou můžeme provést export dat do systému IZIP. Popis je v následující samostatné podkapitole.

40


3.18.4. Export do IZIPu

Na levé straně okna exportu máme zobrazeny možné zápisy do IZIPU. Pomocí šipek uprostřed je lze přemístit do pravé části okna, kde se již přímo zobrazují zápisy pro export. Abychom mohli zápis přesunout pomocí šipek uprostřed, musí být označený. Označení můžeme provést kliknutím na ikonu změní na ikonu

u příslušného zápisu, čímž se

nebo přes kontextové menu nechat označit zápisy všechny.

Zobrazení zápisů můžeme filtrovat nastavením časového intervalu dokumentace v pravé horní části okna. Toto nastavení nám může výrazně usnadnit použití ikony pro nastavení příslušného období. Definitivní odeslání do systému IZIP (případně uložením do souboru po zatrhnutí volby Uložit do souboru) provedeme touto volbou. Nastavení cesty k serveru IZIP (implicitně nastaveno) lze ovlivnit v konfiguraci. Volba Konfigurace+Nastavení → část IZIP.

3.18.5. Zpětné pořízení zápisů pro IZIP

41


Jak můžeme vidět i z popisu v okně zpětného pořízení zápisu pro IZIP, slouží tato volba k zpětnému vygenerování zápisů z ambulantních záznamů nebo z dekursu a k vyhledání dalších dokumentů pro IZIP jako jsou léčiva, očkování, anamnéza. Zápisy lze generovat pouze pro pacienty registrované v systému IZIP. Zprávy bohužel nelze automaticky roztřídit do sekcí „Vyšetření―, „Závěr― a „Terapie―. Je nutné zvolit jednu sekci, do které bude umístěn celý text. Nastavení tohoto hromadného pořízení zápisů se provádí ve spodní části okna.

42


3.18.6. Přihláška klienta IZIP

Volba slouží k zobrazení a výběru tiskové sestavy pro přihlášení klienta do systému IZIP. Po zvoleni příslušné sestavy se zobrazí menu tisku popsané v podkapitole Tisk kapitoly „Přehled menu programu - Program―.

4.

Objednávky

Než budou dále jednotlivé volby vysvětleny je potřeba připomenout několik důležitých souvisejících věcí: 





alespoň jeden z pracovníků přiřazených na dané pracoviště musí mít povoleno objednávání (volba Konfigurace - Organizační struktura a u vybraného pracovníka upravit jeho přiřazení, tj. zatrhnout možnost objednávání) v úpravě pracoviště (opět volba Konfigurace - Organizační struktura ) je možné nastavit interval objednávání v minutách, kapacitu pacientů, která jde najednou zvládnout a barvu pracoviště, například pro zobrazení v objednávacím kalendáři před vlastním objednáním pacienta na pracoviště je nutné mít definovanou pracovní dobu (volba Objednávky - Obsazení pracovišť zaměstnanci)

43


4.1.

Obsazení pracovišť zaměstnanci

Při definici pracovní doby nejdříve zvolíme, zda chceme použít pouze informační obsazení - ikona nebo obsazení pracovišť pro objednávání - ikona . Informační obsazení slouží především pro vedení, aby bylo vidět, kde se má lékař v uvedenou dobu nacházet. Jde především o pracoviště, kde se neobjednávají pacienti. Na informační obsazení tedy nelze objednávat pacienty. Pokud chceme nastavit objednávací dobu použijeme ikonu

.

Při definici pracovní doby můžeme zvolit zadávání pro pracoviště nebo pro zaměstnance. V závislosti na zvoleném druhu zadávání pak vybereme ve spodní části okna konkrétní pracoviště nebo naopak konkrétního zaměstnance. Na pracovišti se zobrazují k výběru pouze pracovníci, kteří mají povoleno „Objednávání― (viz volbu Konfigurace → Organizační struktura a úprava přiřazení konkrétního pracovníka). Nebudou také zobrazováni pracovníci, kteří jsou neaktivní ( Konfigurace → Uživatelé a vlastnost „Aktivní― není zatrhnuta). Dále zvolíme, od kterého data má naše nastavení platit, pro který týden (běžný, lichý, sudý) a dobu v minutách pro jednoho pacienta. Pro vlastní nastavení pracovní (objednávací) doby můžeme použít myš nebo klávesnici. Myší pracujeme tak, že klikneme levým tlačítkem u příslušného časového místa, držíme tlačítko stisknuté a pohybem myši nastavíme délku časového úseku a tlačítko pustíme. Celý takto nastavený časový úsek lze jedním kliknutím myši posunout nebo přenést na požadovaný začátek pracovní doby.

44


Podobně pracujeme s klávesnicí. Pro nastavení „časové šablony― použijeme klávesu SHIFT + šipka vlevo nebo vpravo. Pro posunutí celé nastavené šablony použijeme klávesu CTRL + šipka vlevo nebo vpravo. Máme-li „časovou šablonu― nastavenu na místě, které chceme označit pro objednávání (jsme v módu obsazení pracoviště, nikoli v informačním obsazení), pak jednoduše zmáčkneme na klávesnici o jako objednání. Nastavený časový úsek se vybarví příslušnou barvou (standardně žlutě). Jsme-li v informačním obsazení pracovišť, musíme použít pro označení klávesu mezerník nebo Enter. Standardně dojde k šedému vybarvení. Po zadání pracovní doby se vedle názvu příslušného dne objeví ikonka. Signalizuje změnu předchozího stavu. Pokud přebíráme již nastavenou pracovní dobu (změníme datum platnosti), nastavení se nám přenese a vedle názvu dne je ikona. Není-li zadán interval objednávání pro pracoviště (Konfigurace → Organizační struktura a úprava pracoviště), pak se standardní interval kalendáře a pole „Doba― musí shodovat. Je povoleno zadávání více ošetřujících pracovníků na stejné termíny shodného pracoviště pro objednání pacientů (povolení překryvů v objednacím kalendáři).

4.2.

Odlišnosti v obsazení pracovišť zaměstnanci

Okno pro definici pracovní doby i práce s ním je prakticky stejné jako v předchozí podkapitole Obsazení pracovišť zaměstnanci. Jeho smyslem je zachytit mimořádné změny pracovní doby tak, aby se nemuselo neustále měnit standardní časové nastavení pracovní doby.

45


4.3.

Objednávání

Možnost objednání pacienta na konkrétní pracoviště. Po zvolení pacienta z kartotéky a volby objednávání se otevře okno výše. Po stisku tlačítka se vzhled okna změní do následující podoby: Zvolte pracoviště, na které chcete pacienta objednat (případně přeobjednat) a stiskněte tlačítko

(

).

V levé části zvolíme konkrétního pracovníka, ke kterému na dané pracoviště budeme pacienta objednávat. Uprostřed je možné vybrat datum z kalendáře. V kalendáři jsou barevně rozlišeny soboty a neděle, svátky a pracovní dny. Barevnou

46


konfiguraci kalendáře je možné nastavit ve volně Konfigurace → Nastavení/sekce Objednání. Čísla u datumu značí počet možných objednání na pracoviště. Souvisí s nastaveným minutovým intervalem na pacienta. V pravé části pak poklepáním myši nebo tlačítkem

objednáme pacienta na konkrétní hodinu a minutu. Ke

každé objednávce pacienta je možné připsat poznámku. Tlačítkem

lze

objednáni pacienta na daný čas zrušit a tlačítkem je možné se vrátit do předchozího zobrazení a vybrat jiné pracoviště. Změnu objednávky na rezervaci a obráceně můžeme provést tlačítkem . Pro práci se záznamem objednávek pacienta lze použít klasické volby „Vyjmi―, „Kopíruj―, „Vlož―. Chceme-li zobrazit identifikační kartu pacienta lze použít ikonu

4.4.

v pravé horní části okna

Objednávky pacientů

Formulář s možností filtrace, třídění a mazání objednávek.

47


4.5.

Přehledy

Touto volbou můžeme vytisknout přehledy objednávek podle pracovišť, pracovníků nebo pacientů. Po volbě konkrétního přehledu se zobrazí filtrovací okno, kde lze upřesnit podmínky záznamů objednávek, které chceme v daném přehledu mít.

Po nastavení filtru a stisku tlačítka „Tisk― se zobrazí standardní tiskový dialog popsaný v samostatné kapitole o tisku.

5. 5.1.

Pojišťovna Tvorba dávek

K pochopení principu tvorby dávek je nutno alespoň částečně poznat princip ukládání dokladů v počítači. Pořízené doklady se ukládají jakoby do zásuvky s označením „Neodeslané doklady―. Při tvorbě dávek se doklady z této zásuvky seřadí do dávek a přesunou do zásuvky s označením „Odeslané doklady―. Existují tedy dvě zásuvky s doklady. Jedna s doklady ještě neodeslanými (nezúčtovanými) a jedna s doklady odeslanými (zúčtovanými). Jednotlivé doklady lze ze zásuvky s označením „Odeslané doklady― vyjmout a pod původním nebo novým číslem (ale s původním datem pořízení) zařadit do zásuvky

48


„Neodeslané doklady―. Zde mohou být doklady opraveny, popřípadě přesměrovány na jinou pojišťovnu. Dávky dokladů se tvoří pouze z dokladů uložených v zásuvce s označením „Neodeslané doklady―. Číslování dokladů Každá smluvní pojišťovna má v daném roce svoji číselnou řadu dokladů, dávek a disket. První číslo dokladu, dávky a diskety se nastaví po instalaci programu ve volbě Smluvní pracoviště ( Konfigurace → Smluvní pracoviště) . Pak se číslování v rámci roku provádí automaticky. Přidělení čísla dokladu probíhá až při tvorbě dávek. V okamžiku pořízení tedy doklad ještě nemá žádné číslo přiděleno. Do číslování dokladů a dávek lze provést zásah při tvorbě dávky ( Pojišťovna → Tvorba Dávek ). Program nabízí číslo dokladu a dávky o 1 vyšší než číslo posledního vyúčtovaného dokladu a dávky. Tato čísla lze zvýšit. Od dubna 2009 je v programech Komfort, Profesional a Start nově přepracovaná funkce pro tvorbu dávek. Zpracovává všechny doklady ke všem pojišťovnám najednou a v přehledné tabulce ukazuje kromě jiných informací také cenu za jednotlivé dávky ke každé pojišťovně. Proveďte volbu Pojišťovna jednoduchého průvodce.

- Dávky. Otevře se okno Dávky v prvním kroku

49


Zvolte období, za které účtujete pojišťovnám. Na výběr je vytvoření dávky k poslednímu dni v nastaveném měsíci od data posledního vyúčtování nebo nastavení vyúčtování za přesně dané období. V prvním případě spadnou do vyúčtování všechny nalezené nevyúčtované doklady k poslednímu dni zvoleného měsíce od data posledního vyúčtování k dané pojišťovně. Ve druhém případě budou vyúčtovány pouze doklady spadající do přesně vymezeného období, které chcete vyúčtovat. Pokud chcete můžete v tomto kroku také upřesnit pojišťovny, kterým se provádí vyúčtování. Standardně jsou vybrány všechny pojišťovny, protože program vypočte a nabídne dávky v kroku č.3 všem zvoleným pojišťovnám najednou (i toto je rozdíl proti starému způsobu tvorby dávky). Pokud účtujete některým pojišťovnám čtvrtletně a některým měsíčně, můžete množinu pojišťoven pro vyúčtování zvolit podle své volby.

50


Po upřesnění časového období, případně pojišťoven, pokračujte tlačítkem Další. Zobrazí se krok č.2 tvorby dávek.

V kroku č.2 je možnost upřesnit druhy dokladů, které se mají účtovat a také zda má být vytvářena dávka nově registrovaných pojištěnců (typ 80) nebo zda se mají do dávky zahrnout i opravné doklady. Využijete, pokud jste vraceli z archivu doklady jako opravné a chcete je nyní vyúčtovat. Pokračujte tlačítkem Další na krok č.3.

51


V kroku č.3 jsou již vidět spočtené dávky za dané období pro všechny zvolené pojišťovny najednou. Můžete vidět cenu i typy dávek a dokladů a pokud se chcete podívat i na jednotlivé doklady, které jsou v dávce počítány, můžete tak učinit rozkliknutím stromové struktury ikonkou + vlevo od ikony diskety. - tlačítko pro kontroly nad doklady pro vyúčtování.

52


kontrola ambulantních výkonů - starší nevyúčtované doklady - chybná rodná čísla - chybné diagnózy - není vyplněna skupina

kontrola stomatologických ambulantních výkonů -

starší nevyúčtované doklady

-

chybná rodná čísla

-

chybné diagnózy

-

není vyplněna skupina

kontrola nepravidelné péče

53


-


-


-

chybné diagnózy

kontrola poukazů na vyšetření / ošetření -


-


-

chybné diagnózy

-

datum vystavení poukazu nespadá do účetního období

-

odbornost nebo IČP žadatele nebyly nalezeny v seznamu žadatelů

-


kontrola příkazů ke zdravotnímu transportu -


kontrola vyúčtování výkonů záchranné služby -


kontrola vyúčtování cest lékaře

54

-


-



-

chybné diagnózy

kontrola ústavní péče -


-

chybné diagnózy

-

nevyplněné hlavičky lůžkových dokladů

-

chybné rozlišení vykázané hospitalizace (kód 00880 nebo 00881 chybí nebo je vykázán vícekrát)

-

chybný počet kódů ošetřovacích dní

-

více kódů ošetřovacích dní v jednom dni

-

datum vykázání některého výkonu neodpovídá období hospitalizace

-


kontrola vyúčtování lázeňské péče -


kontrola poukazů na léčebnou a ort. pomůcku -


kontrola poukazů na foniatrickou pomůcku -


kontrola přihlášek registrovaných pojištěnců

55


-

5.2.


Faktury

Zobrazení archivu faktur. Oprava faktury. Tisk faktury. Oprava a tisk faktury 1. Proveďte volbu Pojišťovna → Faktury. Otevře se okno „Faktury – výběr pojišťovny―. 2. Vyhledejte pojišťovnu, rok a fakturu. 3. Stiskněte tlačítko

.

4. Otevře se okno Faktura, kde je možné prohlížet a opravovat obsah faktury. Peněžní ústav se nabídne z volby Konfigurace, Smluvní pracoviště, Pojišťovna, Bankovní účet. Při výpočtu výše fakturované částky se použije hodnota bodu, degresní koeficient a popřípadě kapitační paušál zadaný ve volbě Pojišťovna, Číselníky, Hodnota bodu a kapitace.

56


5.3.

Protokoly portálů

Možnost zobrazení a filtrace podle zadaných kritérií protokolů portálů zdravotních pojišťoven. Protokoly vznikají při odeslání vytvořené dávky přes internet přímo z programu. Z tohoto okna lze také zobrazit certifikát.

5.4.

Vyúčtování

Jiný pohled na vytvořené doklady a dávky pro pojišťovnu. Volba slouží podobně jako v předchozích případech k možnosti vrácení dokladu nebo celé dávky či diskety z archívu zpět do nevyúčtovaných dokladů. V přehledu vyúčtování stačí rozkliknout příslušnou pojišťovnu, rok, disketu případně dávku. Dvojklikem na daném záznamu si můžeme otevřít pro prohlížení příslušný doklad případně okno pro znovu uložení dávky nebo její vytištění. Klikneme-li pravým tlačítkem myši zobrazí se nám kontextové menu s možností vrácení dokladu nebo celé dávky či diskety z archivu zpět do nevyúčtovaných dokladů. Pro vrácení můžeme použít i tlačítko "Vrátit" v horní části okna.

57


5.5.

Faktury

Celkový přehled faktur nabízený ve stromové struktuře s možností výběru dané faktury k editaci nebo k znovu vytištění. Po zvolení pojišťovny a roku lze vybrat konkrétní fakturu pro prohlížení nebo změně údajů. Tlačítkem "Záloha" můžeme vytvořit novou zálohovou fakturu pro dané období.

5.6.

Import dávek

Možnost importu vytvořených dávek do archivu nebo do nezúčtovaných dokladů.

58


5.7.

Přepočet bodů na Kč

Přepočet bodových hodnot nevyúčtovaných dokladů na Kč podle aktuální tabulky Hodnota bodu a kapitace. Viz menu Pojišťovna+Číselníky - Hodnota bodu a kapitace. Funkci lze s výhodou použít v situaci, kdy se lékař dozví novou hodnotu bodu s určitým zpožděním a má již v daném období pořízeny některé doklady. Přepočet není bezpodmínečně nutné provádět, protože před tvorbou dávek se provede automaticky. Po vybrání této volby stačí jen potvrdit kontrolní otázku „Opravdu chcete provést přepočet bodů na Kč u všech nevyúčtovaných dokladů?―.

5.8.

Přepočet dokladů

Možnost vložení aktuálních bodových hodnot, ceny přímého materiálu atd. z aktuálních číselníků do nevyúčtovaných dokladů a přepočet bodových hodnot neodeslaných dokladů na Kč podle aktuální tabulky Pojišťovna+Číselníky → Hodnota bodu a kapitace. Funkci lze s výhodou použít v situaci, kdy lékař obdrží nové číselníky VZP s určitým zpožděním a má již v daném období pořízeny některé

59


doklady. Přepočet není bezpodmínečně nutné provádět, protože před tvorbou dávek je proveden automaticky.

5.9.

Výběr nositele výkonů

Nastavení na koho se účtují pořizované výkony. Přiřazení pracovníka jako nositele výkonu se děje v organizační struktuře (menu Konfigurace → Organizační struktura) v úpravě údajů u pracovníků.

5.10. Generování kódů ošetřovacích dní Otevře se okno s nastavením volby, do kterého dne se má generování provést. Tato funkce se týká lůžkové péče a doplňuje automaticky kód u ošetřovacích dnů, pokud tak není činěno denně ručně. Při tvorbě dávek se vše provádí automaticky, ale volba je například vhodná, když se chceme podívat uprostřed měsíce na stav oddělení a kódy ošetřujících dnů nejsou denně doplňovány.

60


Časové rozložení modulu č. 1 „ Logistika, sklady, fakturace a distribuce v ZIS“ Výuka jednoho celého modulu bude mít celkem 40 výukových hodin, 8 hodin prezenční formou a 32 hodin e-learningovou formou. (Pozn. 1 výuková hodina – 45 min)

1.

Základní práce s programem

V této kapitole se dozvíte: -

Jakým způsobem založit a vyhledávat kartu pacienta. Jak zapsat anamnézu, údaje o prohlídce a denní záznam o průběhu nemoci. Jak správně nadefinovat a zadat konkrétní prohlídku i údaje o očkování. Jak vystavit recept i neschopenku.

Témata: Založení karty pacient Vyhledání pacienta v kartotéce Dekurs Anamnéza Prohlídky Očkování Recept Neschopenka Klíčová slova: Identifikace, dekurs, anamnéza, recept, kartotéka, pacient, prohlídka, očkování, neschopenka, ambulance Časová dotace kapitoly: 2 + 7 (prezenční forma, e-learningová forma) Shrnutí kap. č. 1 Prezenční forma zahrnující úvodní informace, seznámení s modulem i se zdravotnickým informačním systémem včetně jeho významu má časovou dotaci 2 hodiny. E–learningová forma se soustředí na praktickou práci na PC, kde si studenti

61


pomocí zdravotnického informačního systému nacvičí např. založení karty pacient, vyhledávání pacienta v kartotékách i nadefinování prohlídek či anamnéz. Součástí e-learningové výuky jsou všechna výše vypsaná témata. Tato praktická forma na PC má časovou dotaci 7 hodin.

2.

Kartotéka


Jak vyřadit pacienta a spustit kartotéku Jak otevřít a pracovat s kartou pacienta Jak přidat zařazení a zdravotní klasifikaci pacienta

Témata: Identifikace – Karta pacienta Přijmout Zdravotní Klasifikace Zařazení pacienta Přehled zdravotní klasifikace Klíčová slova: Identifikace – karta pacienta, chorobopis, lékařské zprávy, medikace, zdravotní klasifikace, pacient Časová dotace kapitoly: 2 + 6 (prezenční forma, e-learningová forma) Shrnutí kap. č. 2 Prezenční forma seznámí studenty s organizačním systémem v Kartotéce. Důraz se klade na význam a užití ZIS ve zdravotnictví. Časová dotace kapitoly je 2 hodiny. E–learningová forma se soustředí na praktickou práci na PC, kde si studenti pomocí zdravotnického informačního systému nacvičí např.orientaci v kartotékách i přiřazovat pacienty do skupiny zdravotní klasifikace. Součástí výuky jsou všechna výše vypsaná témata. Tato forma má časovou dotaci 6 hodin.

62


3.

Ambulance


Jak spustit kartotéku i okno „Fronta pacientů― a další záznamy s tím spojené. Podle jakých kritérií můžeme nastavit přehled ambulantních návštěv pacientů Jak zobrazit detail receptu s daným lékem i zubní kříž Jakým způsobem přepisovat, zapisovat a opravovat záznamy o vyšetření pacienta v ambulantní kartě Na jaké konkrétní části je rozdělena ambulantní karta a jejich funkce. Jak zobrazit a používat novou ambulantní kartu, lékařské zprávy, anamnézu, prohlídky, očkování, chorobopisy, medikace Jak připojit přílohu, provést export, přihlásit klienta a zpětně pořídit zápis pro IZIP

Témata: Kartotéka Fronta pacientů Přehled ambulantních návštěv Sledované léky Zubní kříž Plán ošetření Identifikace Ambulantní karta Nová ambulantní karta Lékařské zprávy Anamnéza Pediatrické prohlídky Prohlídky Dispenzarizace Očkování Chorobopisy pacienta

63


Seznam hospitalizací Medikace Zápis IZIP Připojit přílohu ke zprávě IZIP Přehled zápisů IZIP Export do IZIPu Zpětné pořízení zápisů pro IZIP Přihláška klienta IZIP Klíčová slova: kartotéka, pacient, ambulance, léky, zubní kříž, ošetření, identifikace, ambulantní karta, lékařské zprávy, anamnéza, pediatrické prohlídky, dispenzarizace, očkování, chorobopisy, hospitalizace, medikace, zápis IZIP Časová dotace kapitoly: 2 + 7 (prezenční forma, e-learningová forma) Shrnutí kap. č. 3 Prezenční forma dalších kapitol obecně zrekapituluje minulá témata a bude se soustředit na činnost ambulantních zdravotnických zařízení. Důraz bude kladen na základní informace i zapojení do systému IZIP. Časová dotace této formy je 2 vyučovací hodiny. E–learningová forma bude věnovat pozornost praktickým cvičením, kde si studenti v systému projdou všemi tématy z oblasti „Ambulance―. V průběhu semináře se účastníci budou soustředit na práci a zápisy v systému IZIP. Účastníci budou mít otevřený prostor pro diskusi a vlastním postřehům. S tím souvisí také rady a doporučení pro dobrou praxi. Témata i práce se systémem dávají prostor pro individuální přístup a zodpovězení mnoha otázek. Časová dotace je 7 hodin.

64


4.

Objednávky


Jak nastavit objednávky Rozdíl mezi informačním obsazením a obsazením pracovišť pro objednávání Možnosti objednání pacienta na konkrétní pracoviště s možností třídění, filtrace a mazání

Témata: Obsazení pracovišť zaměstnanci Odlišnosti v obsazení pracovišť zaměstnanci Objednávání Objednávky pacientů Přehledy Klíčová slova: objednávky, informační obsazení, filtrace, pracoviště, organizační struktura, zaměstnanci, pacient Časová dotace kapitoly: 1 + 6 (prezenční forma, e-learningová forma) Shrnutí kap. č. 4 Prezenční forma seznámí studenty se základními informacemi v oblasti organizační struktury „Objednávání―. Časová dotace je 1 hodina. E-learningová forma prakticky přiblíží studentům tématické okruhy, které se budou zabývat objednávkami a objednáváním pacienta. Důraz bude kladen na vlastní práci v programu ZIS. Časová dotace je 6 hodin.

5.

Pojišťovna


Pochopení principu ukládání dokladů v počítači Jak vytvořit dávku pro zdravotní pojišťovnu Jak zobrazit, prohlížet, filtrovat a opravit faktury i protokoly zdravotních pojišťoven

65


-

Jak provést přepočet bodů na Kč u nevyúčtovaných dokladů

Témata: Tvorba dávek Faktury Protokoly portálů Vyúčtování Faktury Import dávek Přepočet bodů na Kč Přepočet dokladů Výběr nositele výkonů Generování kódů ošetřovacích dní Klíčová slova: pojišťovna, dávky, faktury, protokoly, přepočet bodů, doklady, výkony, generování kódů, kapitace Časová dotace kapitoly: 1 + 6 (prezenční forma, e-learningová forma) Shrnutí kap. č. 5 Prezenční forma této kapitoly seznámí účastníky se základními informacemi v oblasti organizační struktury „Pojišťovny―. Časová dotace je 1 hodina. E-learningová forma seznámí studenty s výše napsanými tematickými okruhy, které se budou zabývat organizační strukturou na pracovišti a pojišťovnou. Důraz bude kladen na pracovníkovu vlastní práci a sebereflexi. Vzdělávání bude kombinovat výukové formy prezenční s e-learningovou a bude podtrhávat zpětnou vazbu účastníků. Součástí výuky bude doporučení některých literárních zdrojů či odkazů týkají se všech tematických okruhů v modulu. Časová dotace je 6 hodin.

66

Vzdělávací modul č. 1

Recommend Documents