UJEDNÁNÍ VEREINBARUNG O PŘESHRANIČNÍ SPOLUPRÁCI ZDRAVOTNICKÝCH ZÁCHRANNÝCH SLUŽEB ÜBER GRENZÜBERSCHREITENDE ZUSAMMENARBEIT IM RETTUNGSDIENST

VEREINBARUNG

UJEDNÁNÍ

ÜBER GRENZÜBERSCHREITENDE ZUSAMMENARBEIT IM RETTUNGSDIENST

O PŘESHRANIČNÍ SPOLUPRÁCI ZDRAVOTNICKÝCH ZÁCHRANNÝCH SLUŽEB

ZWISCHEN DEM SÄCHSISCHEN STAATSMINISTERIUM DES INNERN UND DEM BEZIRK KARLSBAD (KARLOVARSKÝ KRAJ) UND DEM BEZIRK REICHENBERG (LIBERECKÝ KRAJ) UND DEM BEZIRK AUSSIG (ÚSTECKÝ KRAJ)

MEZI MINISTERSTVEM VNITRA SVOBODNÉHO STÁTU SASKO A KARLOVARSKÝM KRAJEM, A LIBERECKÝM KRAJEM A ÚSTECKÝM KRAJEM

Vertragsparteien:

Smluvní strany:

Bezirk Karlsbad (Karlovarský kraj) mit dem Sitz : Závodní 353/88, 360 06 Karlovy Vary vertreten durch : Dr. jur. Martin Havel, Regionspräsident USt-IdNr. : CZ70891168

Karlovarský kraj se sídlem : Závodní 353/88, 360 06 Karlovy Vary zastoupený : JUDr. Martinem Havlem, hejtmanem DIČ : CZ70891168

und

a

Bezirk Reichenberg (Liberecký kraj) mit dem Sitz : U Jezu 642/2a, 461 80 Liberec 2 vertreten durch : Martin Půta, Regionspräsident USt-IdNr. : CZ70891508

Liberecký kraj se sídlem : U Jezu 642/2a, 461 80 Liberec 2 zastoupený : Martinem Půtou, hejtmanem DIČ : CZ70891508

und Bezirk Aussig (Ústecký kraj) mit dem Sitz : Velká Hradební 3118/48, 400 02 Ústí nad Labem vertreten durch : Oldřich Bubeníček, Regionspräsident USt-IdNr. : CZ70892156 und Sächsisches Staatsministerium des Innern mit dem Sitz

: Wilhelm-Buck-Straße 2, 01097 Dresden vertreten durch : Markus Ulbig, Staatsminister des Innern

a Ústecký kraj se sídlem : Velká Hradební 3118/48, 400 02 Ústí nad Labem zastoupený : Oldřichem Bubeníčkem,hejtmanem DIČ : CZ70892156 a Ministerstvo vnitra Svobodného státu Sasko se sídlem : Wilhelm-Buck-Straße 2, 01097 Dresden… zastoupený : Markusem Ulbigem, ministrem vnitra

PRÄAMBEL

PREAMBULE

1. Ziel dieser Vereinbarung über grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Rettungsdienst (im Folgenden: Kooperationsvereinbarung genannt) ist die Erleichterung der grenzüberschreitenden Notfallrettung, die gegenseitige Hilfe bei Notfalleinsätzen in den Fällen, in denen der

1. Cílem tohoto Ujednání o přeshraniční spolupráci v oblasti zdravotnické záchranné služby (dále jen: Ujednání o spolupráci), je usnadnění přeshraniční přednemocniční neodkladné péče a vzájemná pomoc při zásazích výjezdových skupin v situacích, kdy tyto služby nemůže zajistit vlastní

Seite 1 von 7

Stránka 1 z 7

landeseigene Rettungsdienst diese nicht sicherstellen kann. Die nach Landesrecht geltenden Hilfeleistungspflichten sind durch die Träger des Rettungsdienstes für das jeweilige Gebiet vorrangig sicherzustellen. Erweiterte Vorhaltepflichten sind mit der Vereinbarung nicht verbunden.

zdravotnická záchranná služba daného státu. Plnění povinnosti poskytování pomoci, které předepisuje legislativa dané země, musí přednostně zajistit zdravotnická záchranná služba dané oblasti. Rozšířené plnění povinnosti poskytování pomoci není s tímto Ujednáním spojeno.

2. Der Notfalleinsatz endet in der Regel mit Übergabe des Patienten an die medizinische Versorgungseinrichtung. Die sich an die Notfallrettung anschließende Behandlung und der nachfolgende Rücktransport des Patienten in sein Herkunftsland sind nicht Gegenstand dieser Vereinbarung.

2. Zásah výjezdové skupiny zpravidla končí předáním pacienta do lůžkového zdravotnického zařízení. Ošetření následující po poskytnutí přednemocniční neodkladné péče a následný převoz pacienta do země původu nejsou předmětem tohoto Ujednání.

Artikel 1 VEREINBARUNGSZWECK

Článek 1 ÚČEL UJEDNÁNÍ

1. Die Kooperationsvereinbarung bezweckt die praktische Umsetzung des Rahmenabkommens zwischen der Tschechischen Republik und der Bundesrepublik Deutschland über die grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Rettungsdienst (im Folgenden: Rahmenabkommen genannt), welches in Pilsen am 4. April 2013 unterzeichnet wurde.

1. Účelem Ujednání o spolupráci je praktická realizace Rámcové smlouvy mezi Českou republikou a Spolkovou republikou Německo o přeshraniční spolupráci v oblasti zdravotnické záchranné služby (dále jen: Rámcová smlouva), která byla podepsána v Plzni dne 4. dubna 2013.

2. Innerhalb des Einsatzgebietes beidseits der deutsch-tschechischen Grenze soll der Einsatz der Rettungskräfte auf dem jeweils anderen Staatsgebiet erleichtert werden. Die Einsätze sollen in der Regel auf das Gebiet beschränkt werden, das in der in Anlage 1 beigefügten Karte dargestellt ist.

2. V rámci zásahového území na obou stranách česko-německé hranice by měly být usnadněny zásahy posádek zdravotnické záchranné služby na příslušném státním území druhé strany. Zásahy výjezdových skupin se zpravidla týkají vymezeného území, které je vyznačeno na mapě v Příloze 1.

Artikel 2 GEMEINSAME Arbeitsgruppe

Článek 2 SPOLEČNÁ PRACOVNÍ SKUPINA

Es wird eine aus Vertretern aller Vertragsparteien zusammengesetzte Gemeinsame Arbeitsgruppe errichtet. Jeder Vertragspartner ist berechtigt, die Arbeitsgruppe einzuberufen. Die Mitglieder der Arbeitsgruppe sind in Anlage 2 aufgeführt. Die Arbeitsgruppe überwacht insbesondere die Durchführung der Vereinbarung, informiert sich jährlich insbesondere über die Anzahl und Dauer der Einsätze nach dieser Vereinbarung und aktualisiert bei Bedarf die Anlagen der Vereinbarung.

Ze zástupců všech smluvních stran bude sestavena Společná pracovní skupina. Svolat pracovní skupinu je oprávněn každý ze smluvních partnerů. Členové pracovní skupiny jsou uvedeni v Příloze 2. Pracovní skupina kontroluje především realizaci Ujednání, každoročně se informuje zejména o počtu a době trvání zásahů dle tohoto Ujednání a dle potřeby aktualizuje přílohy Ujednání.

Artikel 3 FORMEN DER ZUSAMMENARBEIT

Článek 3 FORMY SPOLUPRÁCE

Die Anforderung des Einsatzes der Einsatzkräfte der ersuchten Vertragspartei bei der Notfallrettung des Patienten erfolgt ohne

Žádající smluvní strana si vyžádá zásah výjezdové skupiny dožádané smluvní strany bez ohledu na státní příslušnost a bydliště

Rücksicht auf seine Staatsangehörigkeit und seinen Wohnsitz nur in dem Fall, dass die ersuchende Vertragspartei nicht in der Lage ist, die Notfallrettung zeitgerecht und vor Ort selbst zu übernehmen.

pacienta pouze tehdy, pokud nemůže přednemocniční neodkladnou péči zabezpečit v potřebném čase a v místě zásahu sama.

Artikel 4 EINSATZABLAUF

Článek 4 PRŮBĚH ZÁSAHU

1. Die grenzüberschreitende Zusammenarbeit erfolgt aufgrund eines Einsatzersuchens der Rettungsleitstelle der ersuchenden Vertragspartei (im Folgenden: ersuchende Rettungsleitstelle) an die Rettungsleitstelle der ersuchten Partei (im Folgenden: ersuchte Rettungsleitstelle, ersuchte Einsatzkräfte). Das Ersuchen erfolgt über Telefax oder über ein anderes durch die Rettungsleitstellen vereinbartes Kommunikationsmittel mittels eines zweisprachigen Vordruckes (Anlage 3). Die ersuchte Rettungsleitstelle prüft, ob ein für die Notfallrettung erforderliches Rettungsmittel zur Verfügung steht und teilt das Ergebnis der ersuchenden Rettungsleitstelle mit. Im Falle der Annahme des Ersuchens beauftragt die ersuchte Rettungsleitstelle die ausgewählten Rettungskräfte.

1. Přeshraniční spolupráce se uskutečňuje na základě žádosti o zásah zdravotnického operačního střediska žádající smluvní strany (dále jen: žádající zdravotnické operační středisko), která je adresována zdravotnickému operačnímu středisku dožádané strany (dále jen: dožádané zdravotnické operační středisko, dožádaná výjezdová skupina). Žádost se podává faxem nebo jiným, operačními středisky domluveným komunikačním prostředkem na dvojjazyčném tiskopisu (Příloha 3). Dožádané zdravotnické operační středisko ověří, zda má k dispozici pro přednemocniční neodkladnou péči potřebnou výjezdovou skupinu a výsledek sdělí žádajícímu zdravotnickému operačnímu středisku. V případě přijetí žádosti pověří dožádané zdravotnické operační středisko zásahem vybranou výjezdovou skupinu.

2. Die Kommunikation erfolgt stets zwischen den eingesetzten Einsatzkräften und der ersuchten Rettungsleitstelle. Die ersuchte Rettungsleitstelle hält weiterhin den Kontakt zur ersuchenden Rettungsleitstelle, um erforderliche Entscheidungen abstimmen zu können. 3. Im Todesfalle des Patienten gilt das jeweilige innerstaatliche Recht. Über die weitere Vorgehensweise stimmen sich ersuchende und ersuchte Rettungsleitstelle ab.

4. Die Standorte und Kompetenzen medizinischer Versorgungseinrichtungen sind der Anlage 4 zu entnehmen.

Artikel 5 RETTUNGSLEITSTELLEN UND RETTUNGSDIENSTERBRINGER 1. Im Freistaat Sachsen wird der Rettungsdienst im Bereich der deutsch-tschechischen Grenze durch die Leitstellen vermittelt. Die Leitstellen, ihr jeweiliger Zuständigkeitsbereich und die Organisationen, die den Rettungsdienst durchführen, sind in der Anlage 5 aufgeführt.

2. Komunikace probíhá vždy mezi zasahující výjezdovou skupinou a dožádaným zdravotnickým operačním střediskem. Dožádané zdravotnické operační středisko je i nadále v kontaktu se žádajícím zdravotnickým operačním střediskem, aby bylo možné koordinovat potřebná rozhodnutí. 3. V případě úmrtí pacienta platí příslušné vnitrostátní právo. Další postup je koordinován mezi žádajícím a dožádaným zdravotnickým operačním střediskem. 4. Sídla a kompetence cílových lůžkových zdravotnických zařízení jsou uvedeny v Příloze 4. Článek 5 ZDRAVOTNICKÁ OPERAČNÍ STŘEDISKA A POSKYTOVATELÉ ZDRAVOTNICKÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY 1. Ve Svobodném státě Sasko je zdravotnická záchranná služba v oblasti česko-německé hranice zprostředkovávána zdravotnickými operačními středisky. Zdravotnická operační střediska, jejich příslušná oblast působnosti a organizace,

2. In der Tschechischen Republik wird auf dem Gebiet der Bezirke Aussig (Ústecký kraj), Karlsbad (Karlovarský kraj) und Reichenberg (Liberecký kraj) der Rettungsdienst und die Tätigkeit der Rettungsleitstelle im Einklang mit den innerstaatlichen Rechtsvorschriften durch die bezuschussten Organisationen der Bezirke sichergestellt, d.h. durch Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje, Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje und Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje (Anlage 6). 3. Mindestens 2x im Jahr wird von den Leitstellen das Funktionieren der Verbindung zwischen den Leitstellen gemäß Artikel 4 Nummer 1 überprüft.

které zdravotnickou záchrannou službu poskytují, jsou uvedeny v Příloze 5. 2. V České republice je zdravotnická záchranná služba a činnost zdravotnického operačního střediska na území Ústeckého kraje, Karlovarského kraje a Libereckého kraje zajišťována v souladu s vnitrostátními právními předpisy příspěvkovými organizacemi: Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje, Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje a Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje (Příloha 6). 3. Zdravotnická operační střediska prověřují nejméně 2x ročně fungování spojení mezi operačními středisky dle článku 4 č. 1.

Artikel 6 GESUNDHEITLICHE DOKUMENTATION

Článek 6 ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE

1. Bei einem Einsatz von Einsatzkräften wird die gesundheitliche Dokumentation unter Beachtung der Rechtsvorschriften der ersuchten Vertragspartei geführt.

1. Při zásahu výjezdové skupiny je zdravotní dokumentace vedena se zřetelem na právní předpisy dožádané smluvní strany.

2. Bei einem Einsatz von Einsatzkräften wird ein Einsatzprotokoll geführt. Es beruht insbesondere auf vordefinierten Informationen, welche den wesentlichen Inhalt des Befundes und Verlaufes wiedergeben. Das Einsatzprotokoll der tschechischen Einsatzkräfte mit Übersetzung in die deutsche Sprache ist in Anlage 7 und der deutschen Einsatzkräfte mit Übersetzung in die tschechische Sprache in Anlage 8 beigefügt.

2. Při zásahu výjezdové skupiny se sepisuje protokol o zásahu. Zakládá se především na předdefinovaných údajích, které reprodukují podstatný obsah nálezu a průběhu zásahu. Protokol o zásahu českých výjezdových skupin s překladem do německého jazyka je uveden v Příloze 7 a protokol o zásahu německých výjezdových skupin s překladem do českého jazyka je uveden v Příloze 8.

Artikel 7 KOSTENERSTATTUNG

Článek 7 ÚHRADA NÁKLADŮ

1. Die Vertragsparteien stellen fest, dass ihre grenzüberschreitende Zusammenarbeit zur Verbesserung der Notfallrettung für die Einwohner gemeinsamer Grenzgebiete führen soll, was im Interesse aller Seiten steht. 2. Bezugnehmend auf die erwartete Reziprozität der Hilfe, vereinbaren die Vertragsparteien eine unentgeltliche Zusammenarbeit. 3. Von der Gemeinsamen Arbeitsgruppe werden einmal im Jahr die mit der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit zusammenhängenden Aufwendungen ausgewertet und im Falle einer Unausgeglichenheit wird man den beiden Vertragsparteien entsprechende Maßnahmen

1. Smluvní strany konstatují, že přeshraniční spolupráce má vést ke zlepšení přednemocniční neodkladné péče pro obyvatele společných přeshraničních oblastí, což je v zájmu všech stran. 2. Vzhledem k očekávané reciprocitě pomoci se smluvní strany dohodly na bezplatnosti spolupráce. 3. Společná pracovní skupina vyhodnotí jedenkrát ročně náklady spojené s přeshraniční spoluprací a v případě nevyváženosti navrhne smluvním stranám příslušná opatření. První vyhodnocení nákladů bude provedeno nejpozději 15 měsíců po nabytí účinnosti Ujednání.

vorschlagen. Die erste Auswertung des Kostenaufwandes wird spätestens in 15 Monaten nach Inkrafttreten der Vereinbarung erfolgen. 4. Auf Verlangen einer der Vertragsparteien wird man im Anschluss auf die festgestellte Unausgeglichenheit der mit der grenzüberschreitenden Zusammenarbeit zusammenhängenden Aufwendungen in Form von einem Zusatzvertrag den Ersatz des Einsatzes der Einsatzkräfte durch einen Pauschalbetrag und die Art und Weise dieser Erstattung vereinbaren.

4. Na požádání jedné ze smluvních stran, v návaznosti na zjištěnou nevyváženost nákladů spojených s přeshraniční spoluprací, bude sjednána dodatkem ke smlouvě úhrada zásahu posádky zdravotnické záchranné služby paušální částkou a způsob této úhrady.

Artikel 8 HAFTUNG UND SCHADENERSATZ

Článek 8 ODPOVĚDNOST A NÁHRADA ŠKODY

1. Haftung und Schadensersatz richten sich nach den Rechtsvorschriften des Landes, in welchem der Haftungsfall eintritt. 2. Alle Vertragsparteien erklären, dass für Schäden, die bei dem Einsatz nach dieser Vereinbarung im Hoheitsgebiet der jeweils anderen Vertragspartei verursacht worden oder entstanden sind, ausreichender Haftpflichtversicherungsschutz besteht

1. Odpovědnost a náhrada škody se řídí právními předpisy země, ve které k případu, na nějž se pojištění odpovědnosti vztahuje, dojde. 2. Všechny smluvní strany prohlašují, že pro škody, které byly způsobeny nebo vznikly při zásahu dle tohoto Ujednání na svrchovaném území příslušné druhé strany, je uzavřeno dostatečné pojištění odpovědnosti.

Artikel 9 SCHLUSSBESTIMMUNGEN

Článek 9 ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ

1. Diese Kooperationsvereinbarung tritt am 1. Januar 2016 in Kraft. Die Gültigkeit der Kooperationsvereinbarung endet gleichzeitig mit der Gültigkeit des Rahmenabkommens.

1. Toto Ujednání o spolupráci nabývá účinnosti a vstupuje v platnost 1. ledna 2016. Platnost Ujednání o spolupráci končí zároveň se skončením platnosti Rámcové smlouvy. 2. Toto Ujednání o spolupráci se uzavírá na dobu neurčitou.

2. Diese Kooperationsvereinbarung wird auf unbestimmte Zeit geschlossen. 3. Jede Vertragspartei kann diese Kooperationsvereinbarung jederzeit schriftlich kündigen. Die Gültigkeit der Kooperationsvereinbarung endet zwölf Monate ab dem Tag der Zustellung der Mitteilung über die Kündigung an die letzte der anderen Vertragsparteien. 4. Änderungen der Kooperationsvereinbarungsbedingungen bedürfen der Form schriftlicher nummerierter Vereinbarungsnachträge, welche von allen Vertragsparteien unterzeichnet werden müssen. 5. Über den Abschluss dieser Kooperationsvereinbarung entschieden die einzelnen Regionalvertretungen der Bezirke wie folgt: Regionalvertretung des Bezirkes Aussig (Ústecký kraj) bei ihrer Tagung am 02. 11. 2015

3. Každá smluvní strana může toto Ujednání o spolupráci kdykoli písemně vypovědět. Platnost Ujednání o spolupráci končí dvanáct měsíců ode dne doručení sdělení o vypovězení Ujednání poslední z ostatních smluvních stran. 4. Změny podmínek Ujednání o spolupráci vyžadují formu písemných a očíslovaných dodatků, které musí být podepsány všemi smluvními stranami. 5. O uzavření této smlouvy rozhodlo Zastupitelstvo Ústeckého kraje usnesením č. … na svém zasedání dne 2. 11. 2015, Zastupitelstvo Karlovarského kraje usnesením č. … na svém zasedání dne … 2015 a Zastupitelstvo Libereckého kraje usnesením č. … na svém zasedání dne…2015.

mit dem Beschluss Nr. …., Regionalvertretung des Bezirkes Karlsbad (Karlovarský kraj) bei ihrer Tagung am … … 2015 mit dem Beschluss Nr. …., Regionalvertretung des Bezirkes Reichenberg (Liberecký kraj) bei ihrer Tagung am … … 2015 mit dem Beschluss Nr. …..

V Karlových Varech dne / Geschehen zu Karlsbad, am

………………….………..

za Ministerstvo vnitra Svobodného státu Sasko / für das Sächsische Staatsministerium des Innern

………………….………..

za Karlovarský kraj / für den Bezirk Karlsbad (Karlovarský kraj)

………………….………..

za Liberecký kraj / für den Bezirk Reichenberg (Liberecký kraj)

……………………………..

za Ústecký kraj / für den Bezirk Aussig (Ústecký kraj)

………………………………

Anlagen: Anlage 1: Anlage 2: Anlage 3: Anlage 4: Anlage 5: Anlage 6: Anlage 7: Anlage 8:

Einsatzgebiet Mitglieder der Arbeitsgruppe Vordruck Hilfeersuchen Medizinische Versorgungseinrichtungen Leitstellen und Rettungsdiensterbringer auf deutscher Seite Leitstellen und Rettungsdiensterbringer auf tschechischer Seite Einsatzprotokoll tschechische Einsatzkräfte Einsatzprotokoll deutsche Einsatzkräfte

Přílohy: Příloha 1: Příloha 2: Příloha 3: Příloha 4: Příloha 5: Příloha 6: Příloha 7: Příloha 8:

Zásahové území Členové pracovní skupiny Tiskopis žádosti o poskytnutí pomoci Lůžková zdravotnická zařízení Zdravotnická operační střediska a poskytovatelé zdravotnické záchranné služby na německé straně Zdravotnická operační střediska a poskytovatelé zdravotnické záchranné služby na české straně Protokol o zásahu českých výjezdových skupin Protokol o zásahu německých výjezdových skupin

Grenzüberschrei tendesEi nsatzgebi etdesRettungsdi ensteszwi schen Frei staatSachsen und derTschechi schenRepubl i k Přeshrani ční zásahové územ í zdravotni ckých záchranných sl užeb m eziSvobodným státem Sasko a Českou republ i kou St r eh la Zeit h ain Glaubit z

Wit t ich enau Ber nsd or f Oßling Kr ebaR ot h enbur g/ Boxber g / Boxber g/ Loh sa Sch w epnit z Oßling Neud or f O. L. Sch önt eich en O. L. O. L. K ön ig s w a r t h a R albit zNaunh of Tr ebsen/ R iesa Wer m sd or f Niesky Mücka R osent h al Muld e König sbr ück Nünch r it z Hor ka Mar kkleeber g Neukir ch Th iend or f Neißeaue Nesch w it z Q u it z d or f N e b e l s ch üt z Belg er sh ain Gr oßd ubr au Hir sch st ein Kam enz R äckelw it z Gr oßpösna Quit zd or f am See Naund or f T ausch a Kod er sd or f R ad ibor Par t h enst ein St auch it z Böh len Gr im m a Eber sbach am See Pr iest ew it z Pusch w it z Haselbach t al Müg eln Zw enkau Wald h uf en Ma l s ch w it z Cr ost w it z Espenh ain Hoh end ubr au Laußnit z Kod er sd or f Dier aR öt ha Ot t er w isch Pansch w it zPulsnit z Lom m at zsch Peg au Zeh r en Ost r au Elst r a Kuckau Gr oßnaund or f St eina R a d e b u r g Kit zsch er Nied er au Sch öpst al Vier kir ch en Leisnig Baut zen Ot t end or f Bur kau Weißenber g Göd a zKubsch üt z König sh ain Gr oßw eit zsch en Zsch ait Elst er t r ebnit z Neukier it zsch O h or n L ich t e n b e r g O kr il l a Bad Ot t ew ig Mor it zbur g Gr oit zsch Meißen Wach au R am m enau Weinböh la Lausick R eich enbach / Br et nig Elst er t r ebnit z Dem it zKäbsch üt zt al O. L. Cold it z Hausw ald e Th um it z Ober g ur ig Hoch kir ch Moch au Cosw ig Bor na Gör lit z ankent h al Dober sch auDöbeln R eg isGr oßr öh r sd or fFr Har t ha Gr oßpost w it z/ Gaußig R ad ebeul Bisch of sw er da Br eit ing en L öb a u Ma r ke r s d or f Fr oh bur g O. L.Cunew ald e König sf eld Gr oßh ar t h au Sch m ölln- Neukir Klipph ausen ch /Wilt h en Zet t lit z Ar nsd or f P u t z ka u R oßw e in Nossen Lausit z Sch ir g isw ald eGer ing sw ald e Wald h eim Sch önauLaw ald e R ad eber g R osenbach Geit h ain Kir sch au Beier Ber zd or fa. sd or f Dr esd en St einig t w olm sd or f R och lit z d .Eig en Oppach Sch önbach Kr iebst ein S oh l a n d a . Dür r h enner sd or f St olpen Seelit z Neust ad t St r ieg ist al Er lau d .Spr ee sd or f Koh r en- Nar Wilsd r uf f Kot t m ar i.Sa. R einsber g NeusalzaDür r r öh r sd or f Sah lis Eber sbach Spr em ber g Dit t er sbach Her r nh ut Wech selbur g R ossau Neug er sd or f Mit t w eid a Fr eit al König sh ainGr oßsch ir ma Bannew it z Ost r it z Lunzenau Loh m en Heid enau Hoh nst ein Wied er au Alt m it t w eid a Th ar and t Halsbr ücke Pir na St Hainich en ad t Doh na Od er w it z R abenau Claußnit z h en Weh len R at Penig Kr eisch a Leut er sd or f Dor f h ain S e b n it z Bur g st äd t St r uppen R at Lich t enau Zit t au h m annsd or f Seif h enner sd or fMit Müg lit zt al Fr eiber g Bobr t elh er w ig sd or f T aur a it zsch Müh lau König st ein/ Fr ankenber g/ Doh m a O b e r s ch ön a B a d Hainew ald e Ober w ier a Hilber sd or f Nied er f r oh na Säch s. Sa. Kling enber g Sch and au Har t m annsd or f Wald enbur g Sch w . Bah r et al Sch önber g Goh r isch Ber t sd or f Lim bach Weißenbor n/ Nied er w iesa R em se Dippold isw ald e Oed er an Hör nit z Ober f r oh na Er zg eb. Callenber g Meer ane Flöh a G l a s h üt t e L ie b s t a d t Gr oßsch önau Olber R einh ar dt sd or f sd or f Br and R osent h alBad Sch öna J onsd or f Er bisd or f Har t m annsd or f Glauch au Lich t enber g/ Bielat al Ch em nit z St . Got t leubaCr im m it sch au Dennh er R e ich e n a u O y b in Dě čín it z Er zg eb. einEg id ienHoh enst Aug ust usbur g Ber g g ießh übel Neukir ch en/ Er nst t h al Neukir ch en/ Leubsd or f Er zg eb. Muld a/ Ber nsd or fOber Pleiße lung w it z Fr auenst ein Eppend or f Sa. Mülsen Ger sd or f Gor nau/ Liber ec Lang enber nsd or f Lug au/ G r ün h a in ich e n E r z g e b . J ah nsd or f / Lich t enst ein/ Alt enber g Gr oßh ar t m annsd or f Her m sd or f / E r z g e b . Z s ch opa u E r z g e b . f Sa. Hoh nd or Dor f ch em nit z Wer d au Er zg eb. Am t sber g Zw ickau R ech enber gNied er d or f Bur kh ar dt sd or f Oelsnit z/ Bör nich en/ A enber g Bienenm üh le lt w ür sch nit z Er zg eb. Nied er Er zg eb. PockauGelenau/ Fr aur eut h Th alh eim / Sayd aNeuh ausen/ Leng ef eld E r z g e b . R einsd or f Gr oßolber sd or f Fr aur eut h Er zg eb. Er zg eb. Auer bach Pf af f r od a St ollber g/ Dr ebach Lich t ent anne WilkauÚst ínad Har t enst ein Er Neuh ausen/ zg eb. T h u m Haßlau Wild enf els Neum ar k zg eb. Heid er sd or fEr Labem Wolkenst ein R eich enbach Zw önit z Eh r enf r ied er sd or f land Hir sch f eld Mylau im Vog t Mar ienber g Lang enw eißbach f en/ Er zg eb. Olber nh au Seif Geyer f er gr und B a d Česká Net zsch kau Heinsd or Kir ch ber g Lößnit z Gr oßr ücker sw ald e Deut sch neud or f T a n n e n b e r g Elst er ber g Sch lem a Lí pa D e u t s ch n e u d or f T a n n e n b e r g Har t m annsd or f Th er m albad Lim bach Leng enf eld b.Kir ch ber g Sch neeber Elt er lein Mar ienber g Wiesenbad g Aue Teplice Gr ünh ainAnnaber g -Mild enau Pöh l Cr init zber g Laut er -Beier f eld Buch h olz S ch e ib e n b e r g B e r n s b a ch Mos t St einber g Zsch or lau Tr euen Sch let t au R od ew isch R asch auSt üt zeng r ün König sw ald e Bockau J öh st ad t Mar ker sbach Neuensalz Plauen Falkenst ein/ B är e n s t e in ot t end or f Sch w ar zenber g /Cr Sch önh eid e Vog t l. Lit om ě řice Er zg eb. Seh m at al Th eum a Ellef eld Auer bach / Br eit enbr unn/ E ib e n s t ock Ber g en Vog t l. Neust ad t / Er zg eb. Tir per sd or f Vog t l. J oh anng eor g enst ad t Wer da Ober w iesent h al, Gr ünbach ,Muld enh am m er Kur or t Oelsnit z/ Höh enluf t kur or t Ch om ut ov Vog t l. Leipzig

Mar kr anst äd t

Br and is

Bennew it z

Dah len

Wur zen

Liebsch üt zber g Osch at z

Th iend or f

Lam per t sw ald e Gr oßenh ain Sch önf eld

Liber ecký kr aj

PausaMüh lt r of f R osenbach / Vog t l.

R eut h

Weisch lit z Bösenbr unn

Tr iebel/ Vog t l.

Úst ecký kr aj

Sch öneck/ l. Müh lent al Vog t

Eich ig t

Ad or f / Vog t l. Mar kneukir ch en Bad Elst er

Kar lov ar ský kr aj

Bad Br am bach

Sokolov

Träger Ret t ungsdi enst

Ei nsat z gebi et/ z ásah ov é úz emí ( 5km bei dsei t i gder Landesgrenz e/ 5km p ooboust ranách h rani ce)

Kling ent h al

Louny

RZVSüdw est sach sen RZVCh emni t zErz gebi rge

Land/ z emě

Krei sSäch s. Sch w ei zOst erz gebi rge

Bez i rk/Kraj

Kar lov y Var y

Krei sMi t t el sach sen

Krei s/Okres

Krei sGörl i t z

Gemei nde/Obce

Ch eb

Krei sBaut z en

Dat eng r und lag e: St aat sbet r iebGeobasisinf or m at ionund Ver m essung Sach sen2015 © GeoBasisDE/BKG 2014( Dat env er änd er t ) ©Ar cČR ,AR CDATA PR AHA,2014 0

5

10

20

30

Kar t og r aph ie/Kar t og r af ie: © Säch sisch esSt aat sm inist er ium d esI nner n;Apr il2015 40 k m

Příloha/ Anlage 2 Členové společné Pracovní Skupiny/ Mitglieder der Gemeinsamen Arbeitsgruppe (Stand/Stav k: 18.9.2015)

Karlovarský kraj/ Region Karlovy Vary Příjmení, Jméno/

Organizace/

Adresa/

Name, Vorname

Institution

Adresse

Šalátová, Alena

Karlovarský kraj

Závodní 353/88

Telefon

E-Mail

+420354222420

[email protected]

+420353362520

[email protected]

360 06 Karlovy Vary Sýkora, Roman

Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje

Závodní 390/98c 360 06 Karlovy Vary

Liberecký kraj/ Region Liberec Příjmení, Jméno/

Organizace/

Adresa/

Name, Vorname

Institution

Adresse

Riegerová, Alena

Liberecký kraj

Telefon

U Jezu 642/2a,

+420

461 80 Liberec2

485226550

E-Mail [email protected]

(GSM: +420 739 541 509) Hadač, Vladimír

Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje

Husova 976/37,

+420

460 01 Liberec 1

485218511 (GSM: +420 602 428 976)

[email protected]

Lejsek, Jan

Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje

Husova 976/37,

+420

[email protected]

460 01 Liberec 1

485218511 (GSM: +420 602 745 879)

Ústecký kraj/ Region Usti Příjmení, Jméno/

Organizace/

Adresa/

Name, Vorname

Institution

Adresse

Severa, Petr

Ústecký kraj

Velká Hradební 3318/48 400 02 Ústí nad Labem

Telefon

E-Mail

+420 475657435

[email protected]

Deyl, Ilja

Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje

Sociální péče 799/7A P.O. BOX 44 400 11 Ústí nad Labem

+420 475234513

[email protected]

Bureš, Petr

Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje

Sociální péče 799/7A P.O. BOX 44 400 11 Ústí nad Labem

+420 475234123

[email protected]

Svobodný stát Sasko/ Freistaat Sachsen Příjmení, Jméno/

Organizace/

Adresa/

Name, Vorname

Institution

Adresse

Zabel, Gudrun Hiersemann, Konrad

Telefon

Sächsisches Staatsministerium des Innern

Wilhelm-Buck-Str. 2

0351/

01097 Dresden

564-3376

Landesdirektion Sachsen

09105 Chemnitz

0371/

E-Mail

[email protected] [email protected]

532-1250 Müller, Ines

AOK Sachsen (Chemnitz)

Stollberger Straße 73

0371/

09119 Chemnitz

485 62413

[email protected]

Kögler, Steffen Leistner, Jens Richter, Hans

vdek-Landesvertretung Sachsen

Glacisstraße 4

0351/

01099 Dresden

8765522

Rettungszweckverband Südwestsachsen

Poeppigstraße 6

03741/

08529 Plauem

457-0

Landratsamt Görlitz

Bahnhofstraße 24

03581/6635600

[email protected]

03591 525132202

[email protected]

03501/514317

[email protected]

03731/7993500

[email protected]

Schadestraße 17

0371/

[email protected]

09112 Chemnitz

4007 401

02826 Görlitz Scheffel, Thomas

Landratsamt Bautzen

Bahnhofstraße 9 02625 Bautzen

Braun, Steffen Kräher, Steffen

Landratsamt SächsischeSchweiz-Osterzgebirge

Schloßhof 2/4

Landratsamt Mittelsachsen

Frauensteiner Straße 43

Rettungszweckverband Chemnitz/Erzgebirge

[email protected]

01796 Pirna 09599 Freiberg

Altrichter, Boris

[email protected]

Anlage/Příloha 3

Faxanforderung grenzüberschreitender Rettungsdienst Dožádání přeshraniční pomoci - faxem von//od

Anzahl Personen//Počet osob:

an//pro

datum, zeit//datum, čas

Geschlecht//Pohlaví: Male / Female

Alter/Věk:

Patientenname // Jméno pacienta:

Adresse Einsatzstelle (GPS-Koordinaten) //Adresa místa zásahu (Souřadnice GPS):

Verantwortliche Ansprechpartner/(Odpovědné kontaktní osoby): Telefon/(Telefon): Ggf. am Einsatzort/(Popř. na místě): Telefon/(Telefon):

Sprache/(Jazyk):

ENG - DE - CZ

Sprache/(Jazyk):

ENG - DE - CZ

Erst/Verdachtsdiagnose//Prvotní diagnóza/podezření na ZNS//CNS TIA/Insult//TIA/iktus

Psychiatrie Psychose/Depression/Manie//Psychóza/deprese/manický stav

Krampfanfall/Krampfleiden//Křečové stavy

Entzug (Alkohol, Drogen, Medikamente)//Odvykání (alkohol, drogy, léky)

Intracranielle Blutung/Intrakraniální krvácení

Intoxikation//Intoxikace

sonstige Erkrankung//ostatní onemocnění

Erregungszustand//Stav rozčilení

Herz-Kreislauf//Srdce-krevní oběh

Blutzuckerentgleisung//Výkyvy hladiny krev. cukru


Exsikkose//Dehydratace

Angina Pectoris Herzinfarkt/ACS//Infarkt myokardu/ACS

Stoffwechsel//Látková výměna

Suizidversuch//Pokus o sebevraždu


Abdomen//Břicho, trávicí a vylučovací soustava

Lungenembolie//Plicní embolie

akutes Abdomen//Akutní břicho

Verletzungen*//Poranění*

Rhythmusstörung//Srdeční arytmie

gastrointestinale Blutung//Krvácení do trávicího traktu

Schädel-Hirn//Lebka/mozek

hypertensive Krise//hypertenzivní krize

Kolik//Kolika

Gesicht//Obličej

Orthostase/Synkope//Ortostáza/synkopa


HWS/BWS/LWS//vertebrogenní algický syyndrom

Lungenödem/Herzinsuffizienz//Plicní edém/srdeční selhání Herz-Kreislauf-Stillstand//Zástava

Thorax//Hrudník

Gynäkologie/Geburtshilfe//GYN/POR

Abdomen//Břicho

PM/ICD Fehlfunktion//Vada kardiostimulátoru/ICD

Geburt//Porod

Becken//Pánev


vaginale Blutung//vaginální krvácení

Obere Extremitäten//Horní končetiny


Untere Extremitäten//Dolní končetiny

Atmung//Dýchání

Weichteile//Měkké tkáně

Pseudokrupp/Epiglottitis//Krup/stridor/laryng/epiglotitida

Sonstiges//Ostatní

Asthma//Astma

anaphylaktische Reaktion//anafylaktická reakce

exacerbierte COPD//exacerboce/ná CHOPN

Unterkühlung//Podchlazení

Aspiration//Aspirace cizího tělesa

sonstige Intoxikation//ostatní intoxikace

Pneumonie/Bronchitis//Pneumonie/bronchitida

Tumorleiden/Finalstadium//Nádor.bolesti/Terminální stav

Verbrennung/Verätzungen/Verbrühung ** // Popálení/Poleptání/opaření** Prozent//Procent

Sonstiges//Ostatní

Hyperventilationstetanie//Hyperventilační tetanie

Ertrinken//Tonutí


SIDS//Syndrom náhlého úmrtí kojence

Inhalationstrauma//Inhalační trauma

unbekannte Erkrankung//neznámé onemocnění

Elektrounfall//Úraz el. proudem

angeforderte Einsatzmittel//Požadované zásahové prostředky Rettungswagen//Rychlá zdravotnická pomoc

Notarzteinsatzfahrzeug//Rrychlá lékařská pomoc

andere//ostatní * Verletzungsmechanismus//mechanismum úrazu ** Bei Verbrühung (mehr)//v případě poleptání (čím)

Rückantwort//Odpověď : Anforderung wird entsprochen/(Požadavku se vyhovuje): JA//ANO NEIN//NE

Telefon Einsatzkräfte//Telefon výjezdové skupiny:

Entsendete Rettungsmittel//Odeslané záchranné prostředky:

RTW//RZP NEF//RLP Voraussichtliche Eintreffzeit am Einsatzort in Minuten//Předpokládaná doba příjezdu na místo zásahu v minutách

Příloha / Anlage 4 Medizinische Versorgungseinrichtungen Zdravotnická zařízení (Stand / Stav k: 18. 09. 2015) Karlovarský kraj/ Region Karlovy Vary Krankenhaus / Nemocnice Karlovarská krajská nemocnice a.s. Krankenhaus Karlovy Vary

Adresse / Adresa

Telefon

Versorgungsauftrag / Specializace

Fax Bezručova 19 Karlovy Vary

+420 354 225 111

dermatovenerologie / Dermatovenerologie kardiologie / Kardiologie neurologie / Neurologie rehabilitační a fyzikální medicína / Physikalische und Rehabilitative Medizin vnitřní lékařství / Innere Medizin dětské lékařství / Kinder- und Jugendmedizin maxilofaciální chirurgie / Maxillo-Faziale Chirurgie otorinolaryngologie / Hals-NasenOhrenheilkunde intenzivní péče o dospělé / Intensivpflege Erwachsene intenzivní péče o děti / Intensivpflege Kinder pneumologie a ftizeologie / Pneumologie und Tuberkulose-Zentrum chirurgie / Chirurgie cévní chirurgie / Gefäßchirurgie dětská chirurgie / Kinderchirurgie 1

gynekologie a porodnictví / Frauenheilkunde und Geburtshilfe hrudní chirurgie / Brustkorbchirurgie nefrologie / Nephrologie neonatologie / Neonatologie ortopedie / Orthopädie traumatologie / Traumatologie urologie / Urologie intenzivní péče o těhotné / intensive Schwangerenbetreuung neonatologická intenzivní péče / neonatologische Intensivbetreuung infekční lékařství / Infektionsmedizin Karlovarská krajská nemocnice a.s.

K Nemocnici 17 Cheb

+420 359 881 111

dětské lékařství / Kinder- und Jugendmedizin

nemocnice Cheb

gynekologie a porodnictví / Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Krankenhaus Cheb

chirurgie / Chirurgie klinická onkologie / klinische Onkologie neonatologie / Neonatologie ortopedie / Orthopädie otorinolaryngologie / Hals-NasenOhrenheilkunde radiační onkologie / Radiationsonkologie urologie / Urologie vnitřní lékařství / Innere Medizin intenzivní péče o dospělé / Intensivpflege Erwachsene následná lůžková péče / nachfolgende 2

Bettenbetreuung NEMOS SOKOLOV s.r.o.

Slovenská 545

nemocnice Sokolov

Sokolov

+420 352 520 111

dětské lékařství / Kinder- und Jugendmedizin chirurgie / Chirurgie

Krankenhaus Sokolov

gynekologie a porodnictví / Frauenheilkunde und Geburtshilfe neonatologie / Neonatologie oftalmologie / Augenheilkunde ortopedie / Orthopädie rehabilitační a fyzikální medicína / Physikalische und Rehabilitative Medizin vnitřní lékařství / Innere Medizin intenzivní péče o dospělé / Intensivpflege Erwachsene intenzivní péče o děti / Intensivpflege Kinder následná lůžková péče / nachfolgende Bettenbetreuung

NEMOS PLUS s.r.o.

U Nemocnice 1161

nemocnice Ostrov

Ostrov

Krankenhaus Ostrov

+420 353 364 111

gynekologie a porodnictví / Frauenheilkunde und Geburtshilfe chirurgie / Chirurgie urologie / Urologie vnitřní lékařství / Innere Medizin dětské lékařství / Kinder- und Jugendmedizin neonatologie / Neonatologie psychiatrie / Psychiatrie rehabilitační a fyzikální medicína / Physikalische und Rehabilitative Medizin intenzivní péče o dospělé / Intensivpflege Erwachsene 3

intenzivní péče o děti / Intensivpflege Kinder následná lůžková péče / nachfolgende Bettenbetreuung následná intenzivní péče / nachfolgende Intensivpflege dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče / langfristige intensive Betreuungspflege Nemocnice Mariánské Lázně s.r.o.

U Nemocnice 91/3

+420 354 474 222

Mariánské Lázně

nemocnice Mariánské Lázně

následná lůžková péče / nachfolgende Bettenbetreuung dlouhodobá lůžková péče / langfristige Bettenbetreuung

Krankenhaus Mariánské Lázně Liberecký kraj/ Region Liberec

Krankenhaus / Nemocnice Krajská nemocnice Liberec, a.s. Bezirkskrankenhaus Liberec AG

Adresse / Adresa

Telefon


Fax Husova 357/10

+420 485 311 111

460 63 Liberec www.nemlib.cz

anesteziologicko-resuscitační oddělení / Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation centrální interní příjem / zentrale interne Aufnahme centrální příjem chirurgických oborů Traumacentrum / Traumazentrum - zentrale Aufnahme chirurgischer Bereiche chirurgická a úrazová ambulance / chirurgische und Unfallambulanz dětské oddělení / Kinderabteilung kardiologie – Kardiocentrum / Kardiologie 4

Kardiozentrum neurologie - Komplexní cerebrovaskulární centrum / Neurologie - Komplexes zerebrovaskuläres Zentrum infekční oddělení / Infektionsabteilung cévní chirurgie / Gefäßchirurgie endokrinologie a diabetologie / Endokrinologie und Diabetologie gynekologie a porodnictví / Frauenheilkunde und Geburtshilfe chirurgie / Chirurgie klinická onkologie - Komplexní onkologické centrum / klinische Onkologie – Komplexes Onkologiezentrum neonatologie / Neonatologie neurochirurgie / Neurochirurgie oftalmologie / Augenheilkunde onkochirurgie / Onkochirurgie orální a maxilofaciální chirurgie / Oral- und Maxillo-Faziale Chirurgie ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí / Orthopädie und Traumatologie des Bewegungsapparates otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku / Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Kopf- und Halschirurgie pneumologie a ftizeologie / Pneumologie und Tuberkulose-Zentrum psychiatrie / Psychiatrie rehabilitační a fyzikální medicína / Physikalische 5

und Rehabilitative Medizin revmatologie / Rheumatologie urologie / Urologie vnitřní lékařství / Innere Medizin Nemocnice Frýdlant s.r.o.

V Úvoze 860

Krankenhaus Frýdlant

464 01 Frýdlant

+420 482 369 111 www.nemfd.cz

Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a.s. Krankenhaus mit Poliklinik Česká Lípa

Purkyňova 1849

+420 487 954 111

470 77 Česká Lípa www.nemcl.cz

chirurgie / Chirurgie gynekologie a porodnictví / Frauenheilkunde und Geburtshilfe centrální příjem / zentrale Aufnahme anesteziologie a intenzivní medicína / Anästhesiologie und Intensivmedizin dětské lékařství / Kinder- und Jugendmedizin gynekologie a porodnictví / Frauenheilkunde und Geburtshilfe chirurgie / Chirurgie neonatologie / Neonatologie neurologie - Iktové centrum / Neurologie – IktusZentrum ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí / Orthopädie und Traumatologie des Bewegungsapparates rehabilitační a fyzikální medicína / Physikalische und Rehabilitative Medizin traumatologie / Traumatologie urologie / Urologie vnitřní lékařství / Innere Medizin

6

Ústecký kraj/ Region Usti

Krankenhaus / Nemocnice

Adresse / Adresa

Telefon


Fax

Krajská zdravotní, a. s.

Sociální péče 3316 /12A

Krankenhaus Ústí nad Labem

Ústí nad Labem

+420 477 111 111 www.kzcr.eu

Invazivní kardiologie (KatLab) / invasive Kardiologie Traumacentrum / Traumazentrum Traumacentrum pro děti / Traumazentrum f. Kinder Kraniocerebrovaskul. Centrum / Cranio zerebrovaskuläres Zentrum Emergency / Notfallambulanz Dětská klinika / Kinderklinik Gastroentrologické odd. / Abt. für Gastroenterologie Gynekologicko porodnická klinika / Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chirurgické odd. / Chirurgische Abt. Infekční odd. / Infektionsabeilung Interní odd. / Interne Abteilung Kardiologická klinika / Klinik für Kardiologie Klinika anestiziologie, perioperační a intenzivní medicíny / Klinik f. Anästhesiologie, perioperative und Intensivmedizin Klinika úrazové chirurgie / Klinik für Unfallchirurgie Klinika urologie a robotické chirurgie / Klinik für Urologie und robotische Chirurgie 7

Kožní odd. / Abteilung f. Hautkrankheiten Nefrologicko -dialyzační odd. / Abteilung für Nephrologie und Dialyse Neurochirurgická klinika / Klinik für Neurochirurgie Neurologické odd. / Abt. für Neurologie Novorozenecké odd. / Neugeborenenabteilung Oční klinika / Klinik für Augenheilkunde Odd. dětské chirurgie / Abt. f. Kinderchirurgie Odd. dětské kardiologie / Abteilung für Kinderkardiologie Odd. hrudní chirurgie / Abt. f. Brustkorbchirurgie Odd. nukleární medicíny / Abt. f. Nuklearmedizin Odd. ústní, čelistní a obličejové chirurgie / Abt. f. Mund-, Kiefer und Gesichtschirurgie Onkologické odd./ Abteilung f. Onkologie Ortopedické odd. / Abteilung f. Orthopädie Otorinolaryngologické odd. / Abt. f. Hals-NasenOhrenheilkunde Plicní odd. / Lungenabteilung Protetické odd. / Abt. f. Prothetik Psychiatrické odd. / Abt. für Psychiatrie Krajská zdravotní a.s. Děčín Krankenhaus Děčín

U Nemocnice 1

+420 412 705 111

Děčín www.kzcr.eu

Iktové centrum / Iktus-Zentrum anesteziologicko-resuscitační oddělení / Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation Dětské odd. / Abteilung f. Kinder- und Jugendmedizin Gynekologicko porodnické odd. / Abteilung f. Frauenheilkunde und Geburtshilfe 8

Chirurgické odd. / Chirurgische Abt. Interní odd. / Interne Abt. Neurologické odd. / Abt. für Neurologie Oční odd. / Abteilung f. Augenheilkunde Otorinolaryngologické odd. / Abteilung f. HalsNasen-Ohrenheilkunde Krajská zdravotní a.s. Teplice

Duchcovská 53

+420 417 519 111

Teplice

Krankenhaus Teplice

www.kzcr.eu

Iktové centrum / Iktus-Zentrum anesteziologicko-resuscitační oddělení / Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation Dětské odd. / Abteilung f. Kinder- und Jugendmedizin Gynekologicko porodnické odd. / Abteilung f. Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chirurgické odd. / Chirurgische Abt. Interní odd. / Interne Abt. Kožní odd. / Abteilung f. Hautkrankheiten Neurologické odd. / Abt. für Neurologie Oční odd. / Abteilung f. Augenheilkunde Onkologické odd./ Abteilung f. Onkologie Ortopedické odd. / Abteilung f. Orthopädie Otorinolaryngologické odd. / Abteilung f. HalsNasen-Ohrenheilkunde Urologické odd. / Abteilung f. Urologie

Krajská zdravotní a.s.

J.E.Purkyně 1185

Most

Most

Krankenhaus Most

anesteziologicko-resuscitační oddělení / Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation Dětské odd. / Abteilung f. Kinder- und Jugendmedizin Gynekologicko porodnické odd. / Abteilung f. 9

Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chirurgické odd. / Chirurgische Abt. Interní odd. / Interne Abt. Kožní odd. / Abteilung f. Hautkrankheiten Neurologické odd. / Abt. für Neurologie Oční odd. / Abteilung f. Augenheilkunde Onkologické odd./ Abteilung f. Onkologie Ortopedické odd. / Abteilung f. Orthopädie Otorinolaryngologické odd. / Abteilung f. HalsNasen-Ohrenheilkunde Plicní odd. / Lungenabteilung Psychiatrické odd. / Abt. f. Psychiatrie Urologické odd. / Abteilung f. Urologie Krajská zdravotní a.s. Chomutov Krankenhaus Chomutov

Kochova 1185

+420 474 447 111

Chomutov www.kzcr.eu

Iktové centrum / Iktus-Zentrum anesteziologicko-resuscitační oddělení / Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation Dětské odd. / Abteilung f. Kinder- und Jugendmedizin Gynekologicko porodnické odd. / Abteilung f. Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chirurgické odd. / Chirurgische Abt. Interní odd. / Interne Abt. Kožní odd. / Abteilung f. Hautkrankheiten Neurologické odd. / Abteilung f. Neurologie Oční odd. / Abteilung f. Augenheilkunde Odd. nukleární medicíny / Abteilung f. Nuklearmedizin Onkologické odd. / Abteilung f. Onkologie 10

Ortopedické odd. / Abteilung f. Orthopädie Otorinolaryngologické odd. / Abteilung f. HalsNasen-Ohrenheilkunde Plicní odd. / Lungenabteilung Urologické odd. / Abteilung f. Urologie Nemocnice Kadaň s.r.o.

Golovinov 1559

Chirurgické odd. / Chirurgische Abt.

Krankenhaus Kadaň

Kadaň

Interní odd. / Interne Abt. www.nemkadan.cz

Ortopedické odd. / Abteilung f. Orthopädie Gynekologicko porodnické odd. / Abt. für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Pediatrické odd. / Abteilung f. Kinder- und Jugendmedizin Urologické odd. / Abteilung f. Urologie

Lužická nemocnice a poliklinika, a.s.

Jiráskova 1378/4

Chirurgické odd. / Chirurgische Abt.

Rumburk

Interní odd. / Interne Abt.

Rumburk

www.nemrum.cz

Krankenhaus und Poliklinik

Gynekologicko porodnické odd. / Abt. für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Pediatrické odd. / Abteilung f. Kinder- und Jugendmedizin

Rumburk Svobodný stát Sasko/ Freistaat Sachsen Krankenhaus / Nemocnice

Adresse / Adresa

Telefon/


Fax Städtisches Klinikum Görlitz

Girbigsdorfer Straße 1 – 3

+49 3581 370/

Augenheilkunde / oftalmologie

02828 Görlitz

+49 3581 371 109

Chirurgie / chirurgie

www.klinikum-goerlitz.de

Frauenheilkunde und Geburtshilfe / gynekologie a porodnictví / 11

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / otorinolaryngologie Haut- und Geschlechtskrankheiten / nemoci kožní a pohlavní Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie Neurochirurgie / neurochirurgie Neurologie / neurologie Strahlentherapie / radioterapie Urologie / urologie Psychiatrie und Psychotherapie / psychiatrie a psychoterapie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie / psychosomatické lékařství a psychoterapie Malteser Krankenhaus St. Carolus Görlitz

Carolusstraße 212

+49 3581 720/


02827 Görlitz

+49 3581 721 993

Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství

www.malteserkrankenhaus-stcarolus.de Klinikum Oberlausitzer Bergland Standort Ebersbach

Urologie / urologie

Röntgenstraße 23

+49 3586 762 3000/


02730 Ebersbach-Neugersdorf

+49 3586 762 498

Frauenheilkunde und Geburtshilfe / gynekologie a porodnictví

www.k-ob.de

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / otorinolaryngologie Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství

12

Klinikum Oberlausitzer Bergland

Görlitzer Straße 8

+49 3583 881 000/


02763 Zittau

+49 3583 881 009 www.k-ob.de


Standort Zittau

Frauenheilkunde und Geburtshilfe / gynekologie a porodnictví Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / otorinolaryngologie Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie

Sächsisches Krankenhaus für Psychiatrie, Psychotherapie und Neurologie Großschweidnitz

Dr.-Max-Krell-Park 41

+49 3585 4530/

Neurologie / neurologie

02708 Großschweidnitz

+49 3585 453 2380

Kinder- und Jugendpsychiatrie und psychotherapie

www.skhgrossschweidnitz.de

/ dětská psychiatrie a psychoterapie Psychiatrie und Psychotherapie / psychiatrie a psychoterapie

Krankenhaus Bautzen

Am Stadtwall 3

+49 3591 3630/


02625 Bautzen

+49 3591 363 2445


www.oberlausitz-kliniken.de

Frauenheilkunde und Geburtshilfe / gynekologie a porodnictví Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / otorinolaryngologie Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie Urologie / urologie

Krankenhaus Bischofswerda

Kamenzer Straße 55

+49 3594 7870/


01877 Bischofswerda

+49 3594 787 3177

Frauenheilkunde und Geburtshilfe / gynekologie 13

www.oberlausitz-kliniken.de

a porodnictví Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství

ASKLEPIOS-ASB Klinik Radeberg

Pulsnitzer Str. 60

+49 3528 4590/


01454 Radeberg

+49 3528 442 809


www.asklepios.de/radeberg Sächsisches Krankenhaus Arnsdorf

Hufelandstraße 15

+49 35200 260/


01477 Arnsdorf

+49 35200 262 212

Kinder- und Jugendpsychiatrie und – psychotherapie / dětská psychiatrie a psychoterapie

www.skh-arnsdorf.de

Psychiatrie und Psychotherapie / psychiatrie a psychoterapie Asklepios Sächsische Schweiz Dr.-Steudner-Str. 75b Klinik Sebnitz 01855 Sebnitz

+49 35971 60/


+49 35971 618 17


www.asklepios.de/sebnitz

Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství HELIOS Klinikum Pirna

Struppener Str. 13

+49 3501 711 80/


01796 Pirna

+49 3501 711 812 11


www.helioskliniken.de/pirna

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / otorinolaryngologie Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Urologie / urologie Psychiatrie und Psychotherapie / psychiatrie a psychoterapie 14

HELIOS Weißeritztal-Klinik Freital

Bürgerstraße 7

+49 351 646 60/


01705 Freital

+49 351 646 7010


www.weisseritztalkliniken.de

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / otorinolaryngologie Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie

HELIOS Weißeritztal-Klinik Dippoldiswalde

Rabenauer Str. 9

+49 3504 6320/


01744 Dippoldiswalde

+49 3504 632 5010


www.weisseritztalkliniken.de Kreiskrankenhaus Freiberg

Donatsring 20

+49 3731 770/


09599 Freiberg

+49 3731 772 399


www.kkh-freiberg.de

Frauenheilkunde und Geburtshilfe / gynekologie a porodnictví Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / otorinolaryngologie Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie Neurologie / neurologie Urologie / urologie

15

Klinikum Mittleres Erzgebirge

Alte Marienberger Str. 52

+49 3725 400/


Haus Zschopau

09405 Zschopau

+49 3725 401 209


www.kkh-mek.de

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / otorinolaryngologie Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Psychiatrie und Psychotherapie / psychiatrie a psychoterapie Klinikum Mittleres Erzgebirge

Krankenhausstr. 1

+49 37360 100/


Haus Olbernhau

09526 Olbernhau

+49 37360 101 22

Frauenheilkunde / gynekologie

www.kkh-mek.de


Chemnitzer Straße 15

+49 3733 800/


09456 Annaberg-Buchholz

+49 3733 804 008


EKA Erzgebirgsklinikum Annaberg

www.erzgebirgsklinikum.de

Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie Psychiatrie und Psychotherapie / psychiatrie a psychoterapie

16

HELIOS Klinikum Aue

Gartenstraße 6

+49 3771 580/


08280 Aue

+49 3771 581 280


www.helois-kliniken.de/aue

Frauenheilkunde und Geburtshilfe / gynekologie a porodnictví Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / Otorinolaryngologie Haut- und Geschlechtskrankheiten / nemoci kožní a pohlavní Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie Neurologie / neurologie Urologie / urologie Psychiatrie und Psychotherapie / psychiatrie a psychoterapie

Kliniken Erlabrunn

Am Märzenberg 1A

+49 3773 60/


08359 Breitenbrunn

+49 3773 613 02


www.erlabrunn.de

Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie / psychosomatické lékařství a psychoterapie Klinikum Obergöltzsch Rodewisch

Stiftstraße 10

+49 3744 3610/


08228 Rodewisch

+49 3744 329 07


www.klinikumobergoeltzsch.de

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / Otorinolaryngologie Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství 17

Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie Sächsisches Krankenhaus für Psychiatrie und Neurologie Rodewisch

Bahnhofstraße 1

+49 3744 3660/


08228 Rodewisch

+49 3744 366 11 99

Kinder- und Jugendpsychiatrie u.

www.skh-rodewisch.de

-psychotherapie / dětská psychiatrie a psychoterapie Psychiatrie und Psychotherapie / psychiatrie a psychoterapie

Krankenhaus BETHANIEN Plauen

Dobenaustraße 130

+49 3741 172 202/


08523 Plauen

+49 3741 172 209

Hals-Nasen-Ohrenheilkunde / Otorinolaryngologie

www.bethanien-plauen.de HELIOS Vogtland-Klinikum Plauen

Röntgenstraße 2

+49 3741 490/


08529 Plauen

+49 3741 494 499


www.helioskliniken.de/plauen

Frauenheilkunde und Geburtshilfe / gynekologie a porodnictví Haut- und Geschlechtskrankheiten / nemoci kožní a pohlavní Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a všeobecné lékařství Kinder- und Jugendmedizin / pediatrie Neurochirurgie / neurochirurgie Neurologie / neurologie Urologie / urologie Psychiatrie und Psychotherapie / psychiatrie a psychoterapie

Paracelsus-Klinik Schöneck

Albertplatz 1

+49 37464 850/


08261 Schöneck

+49 37464 851 712

Frauenheilkunde / gynekologie

www.paracelsus-

Innere Medizin und Allgemeinmedizin / vnitřní a 18

Paracelsus-Klinik Adorf

kliniken.de/schoeneck

všeobecné lékařství

Sorger Straße 51

+49 3742 3790/


08626 Adorf

+49 37423 792 712


www.paracelsuskliniken.de/adorf MediClin Klinik am Brunnenberg

Endersstr. 5

+49 37437 80/

08645 Bad Elster

+49 37437 822 04


www.klinik-ambrunnenberg.de

19

Příloha/ Anlage 5a Leitstellen, Zuständigkeitsbereich und Rettungsdiensterbringer auf sächsischer Seite (Stand 8.10.2015) Leitstelle / Zdravotnické operační středisko

Zuständigkeitsbereich / Oblast působnosti

Notruf-Fax / Tísňové volání - fax

Telefon

Telefax

E-Mail / e-mail

Anschrift / Adresa

Rettungsdiensterbringer / Poskytovatel přednemocniční neodkladné péče ASB gGmbH DRK Schlesische Oberlausitz gGmbH DRK KV Zittau

Integrierte Regionalleitstelle Ostsachsen

Landkreise Görlitz und Bautzen

112

(03571)

(03571)

1 92 96

4765 111

[email protected]

02977 Hoyerswerda Merzdorfer Straße 1

BF Görlitz BF Hoyerswerda Malteser Hilfsdienst gGmbH DRK KV Bautzen DRK Radeberg-Pulsnitz gGmbH ASB Rettungsdienst gGmbH Neustadt/Sachsen

Integrierte Regionalleitstelle Dresden

Landkreis Sächsische SchweizOsterzgebirge

DRK Kreisverband Dippoldiswalde e. V. (0351)

(0351)

(0351)

8155 130

501210

8155 154

LeitstelleFeuerwehr@ dresden.de

01139 Dresden Scharfenberger Str. 47

DRK Rettungsdienst Freital gGmbH DRK Kreisverband Pirna e. V. DRK Kreisverband Sebnitz e. V.

Freiberg

Annaberg

Landkreis Mittelsachsen Landkreis Erzgebirgskreis

(03731)

(03731)

(03731)

32 225

32 023

32 225

(03733) 8315007

(03733)

(03733) 8315007

23163

[email protected] [email protected]

09599 Freiberg Frauensteiner Str. 45

DRK KV Freiberg DRK KV Rochlitz DRK KV Döbeln-Hainichen

09456 Annaberg-Buchholz

DRK KV Stollberg

Straße der Freundschaft 11

JUH KV Erzgebirge 1

Příloha/ Anlage 5a Leitstellen, Zuständigkeitsbereich und Rettungsdiensterbringer auf sächsischer Seite (Stand 8.10.2015) DRK KV Annaberg DRK KV Mittleres Erzgebirge DRK KV AueSchwarzenberg DRK Oelsnitz gGmbH Rettungsdienstgesellschaft mbH Plauen

Zwickau

Vogtlandkreis

(+49 375)

(+49 375)

(+49 375)

835725

19222

215764

Feuerwehr.leitstelle@z wickau.de

08056 Zwickau

ASB Vogtland gGmbH

Crimmitschauer Str. 35

DRK Klingenthal gGmbH JUH RV Zwickau-Vogtland BF Plauen DRK Reichenbach gGmbH DRK Auerbach gGmbH

2

Zdravotnická operační střediska a poskytovatelé zdravotnické záchranné služby na české straně Stav k 1. 9. 2015

1. Karlovarský kraj Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje, příspěvková organizace Závodní 390/98c, 360 06 Karlovy Vary Telefon: 353 362 520 / Fax: Emaily: [email protected] Zdravotnické operační středisko: Telefon: +420 353 362 580-5

FAX: +420 353 362 521

e-mail: [email protected]

2. Ústecký kraj Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje, příspěvková organizace Sociální péče 799/7A, P.O. BOX 44 , 400 11 Ústí nad Labem Telefon: 475 234 111 / Fax: 475 234 132 Emaily: [email protected]; [email protected] Zdravotnické operační středisko: Telefon: +420 475 234 101, +420 475 234 102

FAX: +420 475 234 140

e-mail: [email protected]

3. Liberecký kraj Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje, příspěvková organizace Husova 976/37, 460 01 Liberec 1 Telefon: +420 485 218 511 / Fax: 485 218 519 Emaily: [email protected] Zdravotnické operační středisko: Telefon: +420 485 114 444, + 420 485 218 551-4 FAX: +420 218 558 e-mail: [email protected]

Anlage_Příloha 6

Razítko Datum:

Obsah výzvy / Stupeň naléhavosti:

Výzva č.:

I

II

III

IV

Místo výjezdu:

Výjezdová základna

RV

Čas výzvy:

Čas výjezdu:

Čas příjezdu:

Začátek ošetření:

Odjezd z místa:

Čas předání:

Konec výjezdu:

:

:

:

:

:

:

: Pohlaví:

Příjmení, jméno:

M Pojišťovna:

Datum narození:

RLP

RZP

Operátor:

Lékař:

Ž Záchranář:

RČ: Místo zásahu:

Řidič:

Místo trvalého bydliště:

RZ vozu:

Státní příslušnost cizince:

Pojišťovna cizince: Zač. oš.

STAV PAcieNTA

:

Předání

ICHS

ANAMNÉZA

CHOPN

Hypertenze Astma

FA:

P P

L L

P P

L L

P P

L L

P P P P P

L L L L L

P P P P P

L L L L L

P P P P P

L L L L L

P P P P P P

L L L L L L

P P P P P P

L L L L L L

P P P P P P

L L L L L L

Km:

Číslo pasu:

Diabetes

Epilepsie

Thyreopatie

CMP

Hepatopatie

Jiné:

Alergie:

Křeč Hybnost Hybnost e DK HK

Břicho

Dýchání

Hrudník

Šíje Zorni ce

Krevní tlak Srdeční frekvence Dechová frekvence SpO2 GCS Glykémie Tělesná teplota EtCO Velikost (mm) Fotoreakce (+/-) Volná Váznutí Symetrický Asymetrický Stabilní Nestabilní Čisté Chropy Vrzoty Pískoty Neslyšné Symetrické Prohmatné Peritoneální Normální Paréza / Oslabení Plegie Normální Paréza / Oslabení Plegie Parciální Generalizované Bolest (VAS: 1 až 10)

Číslo pojištění:

eKG

3-svod

12-svod

Akce srdeční: Rytmus:

Pravidelná Nepravidelná Sinusový Fibrilace síní Flutter síní Komorová tachykardie Fibrilace komor ASY PEA

Frekvence: Vlny a kmity: QRS komplex: Intervaly a úseky: Závěr

/ min

Předáno:

NO: ST. P.: ZÁVĚR: TH:

MKN diagnóza:

Převzal: Zdravotnické zařízení, oddělení, jmenovka, podpis, čas

Kontakt: Jmenovka a podpis předávajícího

Kód:

Nefropatie

Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje, p. o. Závodní 390/98C, 360 06 Karlovy Vary, IČO: 00574660, Tel.: 353 362 520 Výjezd: Primární Sekundární

GLASGOW cOMA ScALe

NAcA

POužité PříStROje

POužité POmůcky

(pomůcka) Otevření očí Spontánní Na výzvu Na bolest Nereaguje Slovní odpověď Plný kontakt Zmatená Nepřiměřená Nesrozumitelná Žádná Motorika Na slovní výzvu Adekvátně na bolest Obranná reflexe Abnormální extenze Extenze Nereaguje

0. - Bez klinického nálezu 1. - Nevýznamná porucha zdraví 2. - Nutné ambulantní vyšetření 3. - Nutná hospitalizace 4. - Potenciální ohrožení života 5. - Akutní ohrožení života 6. - Resuscitace 7. - Smrt

Monitor / Defibriláror

Schodolez

Ventilátor

Nosítka

Odsávačka

Scoop rám

ZPůSOb ukOnčení

4 3 2 1 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1

Lucas 2

Páteřní deska

Oxymetr

Transportní plachta

Kapnometr

Fixační límec

Ponechán na místě

Glukometr

Předán do ZZ Předán jiné ZZS Předán RLP, RZP Zemřel před příjezdem Zemřel po KPR

Vakuová matrace

Lineární dávkovač IO vrtačka

Vakuová dlaha Páteřní fixátor

Teploměr

Pánevní fixátor

Jiné:

Přetlaková manžeta

Zemřel při převozu

Extenční dlaha

APLiKAce OPiáTU

SOučinnOSt

Název:

Vlastní ZZS

Horská služba

Počet amp.:

Jiná ZZS

Báňská záchranná služba

Způsob aplikace:

LZS

Vodní záchranná služba

Čas aplikace:

PČR

Jiná:

Ordinoval(a):

HZS

Aplikoval(a):

Městská policie

POVOLeNÉ ZkRAtky

mimOřÁdnÁ udÁlOSt

POZnÁmky

Aed - automatický externí defibrilátor i.o. - intraoseálně PeA - bezpulsová elektrická aktivita ASy - asystolie i.v. - intravenózně p.o. - perorálně cMP - cévní mozková příhoda KPR - kardiopulmonální resuscitace ROSc - obnova spontánního oběhu eKG - elektrokardiografie KT - komorová tachykardie s.c. - subkutánně FA - farmakologická anamnéza NAP - nestabilní angina pectoris STeMi - infarkt myokardu s elevacemi ST úseku FK - fibrilace komor NonSTeMi - infarkt myokardu bez elevací ST úseku TANR - telefonicky asistovaná neodkladná resuscitace GcS - Glasgow Coma Scale nPb - náhlá příhoda břišní TAPP - telefonicky asistovaná první pomoc cHOPN - chronická obstrukční plicní nemoc NZO - náhlá zástava oběhu TiA - tranzitorní ischemická ataka i.m. - intramuskulárně OTi - orotracheální intubace UPV - umělá plicní ventilace

Stempel Datum:

Aufforderungsinhalt/Dringlichkeitsgrad:

Aufforderung Nr.:

I

Alarm:

Ausfahrt:

Ankunft:

:

:

:

II

III

IV

Ausgangsort:

Anfang der Behandlung:

:

Familienname, Vorname:

Standort:

Abfahrt:

Übergabe:

:

:

NEF Einsatzende:

RTW

: Geschlecht:

M s-

Geburtsdatum:

NAW

Operator:

Arzt:

W

Versicherung:

Rettungsmann:

IdNr.: Einsatzort:

Fahrer:

Wohnort:

Amtl. Kennzeichen:

Staatsbürgerschaft beim Ausländer:

Patientenzustand

Anfang der Behandlung

:

ANAMNESE

Brustkorb Nack Pupill en e

R R

L L

R R

L L

R R R R R

L L L L L

R R R R R

L L L L L

R R R R R

L L L L L

R R R R R R

L L L L L L

R R R R R R

L L L L L L

R R R R R R

L L L L L L

Kräm Beweglic Beweglic Abdome pfe h. UEx h. OEx n

L L

3-adrig

Km:

ICHS

CHOPN

Diabetes

Epilepsie

Thyreopathie

Hypertonie

Asthma

CMP

Hepatopathie

Sonstige:

Kode:

Nefropathie

Allergie:

Gegenwärtige Erkrankung: ST. P.: BESCHLUSS: TH:

12-adrig

Herzaktion: Rhytmus:

Regelmäßig Unregelmäßig Sinusrhytmus Vorhofflimmern Vorhofflattern ventrikuläre Tachykardie Kammerflimmern ASY PEA

Frequenz: Wellen und QRS Komplex: Intervalle und Beschluss

/ min

Übergeben worden:

Reisepassnummer:

FA:

R R

eKG

Versicherungsnummer:

Übergabe

Atmung

Blutdruck Herzfrequenz Atemfrequenz SpO2 GCS Glykemie Körpertemperatur EtCO Größe (mm) Fotoreaktion (+/-) Frei Verspannt Symmetrisch Asymmetrisch Stabil Unstabil Rein Röcheln Knarren Pfeifen Unhörbar Symmetrisch Abtastbar Peritoneal Normal Parese / Abschwächung Plegie Normal Parese / Abschwächung Plegie Partial Generalisiert Schmerz (VAS: 1 bis 10)

Versicherung des Ausländers:

MKN Diagnose:

Übernahm: Medizinische Einrichtung, Abteilung, Namensschild, Unterschrift, Uhrzeit

Kontakt: Namensschild und Unterschrift des Übergebenden

Rettungsdienst des Bezirkes Karlovy Vary, Zuschussbetrieb Závodní 390/98C, 360 06 Karlovy Vary, IdNr.: 00574660, Tel.: 353 362 520 Einsatz: Primär Sekundär

GLASGOW cOMA ScALe (Hilfsmittel) Augen öffnen spontan auf Aufforderung auf Schmerzreiz keine Reaktion Verbale Kommunikation konversationsfähig, orientiert desorientiert inadäquate Äußerung unverständliche Laute keine verbale Reaktion Motorische Reaktion befolgt Aufforderungen gezielte Schmerzabwehr normale Beugeabwehr abnormale Beugung Strecksynergismen keine Reaktion

4 3 2 1 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1

NAcA

Verwendete Geräte

Verwendete Hilfsmittel

0 - Ohne klinischen Befund 1 - Geringfügige Störung 2 - Ambulante ärztliche Abklärung 3. - Stationäre Behandlung erforderlich 4 - Potentielle Lebensdrohung 5 - Akute Lebensgefahr 6 - Reanimation 7 - Tod

Monitor / Defibrillator

Treppensteiger

Ventilator

Tragbahre

Absaugkatheter

Schaufeltrage

Lucas 2

Wirbelsäulenbrett

Oxymeter

Transporttuch

Ergebnis

Kapnometer

Cervicalstütze

Vor Ort gelassen

Glukometer

Übergabe ins KH Übergabe an anderes Rettungsmittel Übergabe an NAW, RTW Vor Ankunft gestorben Nach Reanimation gestorben

Vakuummatte

Spritzenpumpe IO Bohrer

Vakuumschiene Wirbelsäulenfixateur

Thermometer

Beckenfixateur

Sonstige:

Überdruckmanschette

Tod auf dem Transport

Streckschiene

Anwendung von Opiat

Mitwirkung

Bezeichnung:

Eigener Rettungsdienst

Anzahl der Ampullen:

Anderer Rettungsdienst

Grubenwehr

Anwendungsart:

Flugrettungsdienst

Wasserrettungsdienst

Anwendungszeit:

Polizei der Tschechischen Republik

Sonstige:

Verordnet von:

Feuerwehr

Appliziert von:

Stadtpolizei

Zugelassene Abkürzungen

Außerordentliches Ereignis

Bergrettungsdienst

Bemerkungen

Aed - automatischer externer Defibrillator i.o. - intraossär PeA - pulslose elektrische Aktivität ASy - Asystolie i.v. - intravenös p.o. - peroral cMP - Insult KPR - kardiopulmonale Reanimation ROSc - Wiederherstellung eines spontanen Kreislaufes eKG - Elektrokardiografie KT -ventrikuläre Tachykardie s.c. - subkutann FA - pharmakologische Anamnese NAP - instabile Angina pectoris STeMi - Herzinfarkt, der Hebung der ST-Strecke verursacht FK - Kammerflimmern NonSTeMi - Herzinfarkt, der keine Hebung der ST-Strecke verursacht TANR - dringliche Wiederbelebung mit telefonischer Assistenz GcS - Glasgow Coma Scale nPb - akutes Abdomen erste Hilfe mit telefonischer Assistenz cHOPN - chronisch obstruktive Lungenerkrankung NZO - pl§tzlicher Kreislaufstillstand TiA - transitorische ischämische Attacke

TAPP -

ZONA 1 ZONA 2

ZONA 3

ZONA 4

ZONA 5

1

TEXT [CZ]

POLOŽKA

VÝJEZDOVÝ PROTOKOL [ZÁZNAM O VÝJEZDU]

TEXT [DE]

POLOŽKA

EINSATZPROTOKOLL

01

02

ZZS [ZDRAVOTNICKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA ] LIBERECKÉHO KRAJE | HUSOVA 976/37 | 460 01 LIBEREC

RD BEZIRK LIBEREC |HUSOVA 976/37 | 460 01 LIBEREC

02

03

TEL: [℡] +420 485 114 444

℡

01

04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

ÚDAJ ZAČÁTEK OŠETŘENÍ PŘEDÁNÍ TK [TLAK KRVE, KREVNÍ TLAK ] NIBP [NONINVASIVE BLOOD PRESSURE ] HR [HEART RATE , SRDEČNÍ FREKVENCE ] RR [RESPIRATORY RATE, DECHOVÁ FREKVENCE] SpO2 [PERIPHERAL CAPILLARY OXYGEN SATURATION ; PERIFERNÍ SATURACE KRVE KYSLÍKEM ] CO2 [OXID UHELNATÝ] ETCO2 [END-TIDAL CARBON DIOXIDE; PARCIÁLNÍ TLAK OXIDU UHLIČITÉHO NA KONCI VÝDECHU ] GLY [GLYKEMIE; HLADINA GLUKÓZY V KRVI ] TEMP. [TEMPERATURE; TĚLESNÁ TEPLOTA] PULS FYZIOLOGICKÝ NÁLEZ NEHMATNÝ (PULS) NITKOVITÝ (PULS) NEPRAVIDELNÝ (PULS) DÝCHÁNÍ ZÁSTAVA DECHU DUŠNOST ÚTLUM DÝCHÁNÍ HYPERVENTILACE PARADOXNÍ (DÝCHÁNÍ) SPASTICKÉ (DÝCHÁNÍ) STRIDOR ŘÍZENÉ (DÝCHÁNÍ) (KREVNÍ) OBĚH ZÁSTAVA (KREVNÍHO) OBĚHU KORONÁRNÍ BOLEST MĚSTNÁNÍ PLICNÍ (V MALÉM (PLICNÍM) KREVNÍM OBĚHU) KRČNÍ VENOSTÁZA (ROZŠÍŘENÍ KRČNÍCH ŽIL) OTOKY DKK [DOLNÍCH KONČETIN ] ZPOMALENÁ PERFUZE BARVA KŮŽE BLEDÁ CYANOZA IKTERUS JINÁ NACA (SKÓRE) [NATIONAL ADVISORY COMMITTEE FOR AERONAUTICS] ŽÁDNÉ [ŽÁDNÁ ZÁVAŽNOST]

+420 485 114 444

03

ANGABE

04

ANFANG DER BEHANDLUNG

05

ÜBERGABE

06

NIBP

07

HF

08

AF

09

SpO2

10

ETCO2

11

BZ

12

TEMP

13

PULS

14

PHYSIOLOGISCHER BEFUND

15

NICHT TASTBAR

16

FADENÄHNLICH

17

UNREGELMÄßIG

18

ATMUNG

19

ATEMSTILLSTAND

20

ATEMNOT

21

ATEMHEMMUNG

22

HYPERVENTILATION

23

PARADOX

24

SPASTISCH

25

STRIDOR

26

GESTEUERT

27

BLUTKREISLAUF

28

BLUTKREISLAUFSTILLSTAND

29

KORONARER SCHMERZ

30

LUNGENSTAUUNG

31

GESTAUTE HALSVENEN

32

ÖDEM DER UEx

33

VERZÖGERTE PERFUSION

34

HAUTFARBE

35

BLASS

36

ZYANOSE

37

IKTERUS

38

SONSTIGE

39

NACA SCORE

40

KEINE STÖRUNG

41

BEZVÝZNAMNÉ [LEHKÁ ZÁVAŽNOST]

42

AMB. OŠETŘENÍ [STŘEDNÍ ZÁVAŽNOST]

43

NEM. OŠETŘENÍ [VYSOKÁ ZÁVAŽNOST]

44

POT. OHROŽ. ŽIVOTA [POTENCIÁLNÍ OHROŽENÍ ŽIVOTA]

45

PŘÍMÉ OHROŽ. ŽIVOTA [PŘÍMÉ OHROŽENÍ ŽIVOTA]

46

RESUSCITACE

47

SMRT

48

GERINGFÜGIGE

42

AMBULANTE ABKLÄRUNG

43

STATIONÄRE BEHANDLUNG

44

POTENTIELLE LEBENSGEFAHR

45

AKUTE LEBENSGEFAHR

46

REANIMATION

47

TOD

48

49

49

50

50 1

Vysvětlivky:

a) jsou-li název položky nebo jeho část uvedené na protokolu rozdílné od současných požadavků, jsou původní název nebo jeho část uvedeny přeškrtnuté, správný název položky je uveden v hranatých závorkách tučně; přeložit by se měl název položky bez přeškrtnutého textu a bez hranatých závorek

příklad: chybně [správně]

b) zkratky použité na protokolu jsou uvedeny tučným písmem s podtržením; vysvětlení zkratky je uvedeno v hranaté závorce kurzívou; pokud existuje pro termín HS zkratka v jazyce překladu, uvede se do překladu zkratka [HORSKÁ SLUŽBA ] c) mezinárodně platné zkratky (z angl.) není nutné překládat; jsou odlišeny červeným písmem HR [HEART RATE ] d) upřesnění popř. vysvětlení názvu (termínu) je uvedeno v závorce kurzívou

ZÁSTAVA (KREVNÍHO)

OBĚHU

1

TEXT [CZ]

POLOŽKA

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91

DATUM ČÍSLO VÝJEZDU ZP [ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ] VÝZVA (ČAS) VÝJEZD (ČAS) NA MÍSTĚ (PŘÍJEZD NA MÍSTO UDÁLOSTI; ČAS) ODJEZD (Z MÍSTA UDÁLOSTI; ČAS) PŘÍJEZD (DO ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ; ČAS) PŘEDÁNÍ PACIENTA (VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ; ČAS) VOLNÍ K AKCI (OBNOVENÍ AKCESCHOPNOSTI VÝJEZDOVÉ SKUPINY; ČAS) UKONČENÍ (UKONČENÍ VÝJEZDU / AKCE; ČAS) VS [VÝJEZDOVÁ SKUPINA] ŽENA (POHLAVÍ ) MUŽ (POHLAVÍ ) MÍSTO ZÁSAHU (UDÁLOSTI) D [DOKTOR ] RLP/RV [RYCHLÁ LÉKAŘSKÁ POMOC V SETKÁVACÍM SYSTÉMU] (TYP VÝJEZDOVÉ SKUPINY) RZP [RYCHLÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC ] (TYP VÝJEZDOVÉ SKUPINY)

TEXT [DE] DATUM

51

EINSATZNUMMER

52

KRANKENKASSE

53

AUFFORDERUNG

54

AUSFAHRT

55

VOR ORT

56

ABFAHRT

57

ANKUNFT

58

ÜBERGABE

59

EINSATZBEREIT

60

ENDE

61

EINSATZTEAM

62

W

63

M

64

EINSATZORT

65

NAW/NEF

66

RTW

67

D [DOKTOR ] RLP/RV + RZP (RLP/RV V SOUČINNOSTI S VÝJEZDOVOU SKUPINOU NAW/NEF + RTW RZP ) RZP D RLP/RV (RZP PŘIVOLÁVÁ NA MÍSTO UDÁLOSTI LÉKAŘE, RESP. RLP/RV) RTW NAW/NEF D RLP/RV

RZP (RLP/RV, RESP. LÉKAŘ, PŘIVOLÁVÁ NA MÍSTO UDÁLOSTI RZP)

OBSAH VÝZVY (TÍSŇOVÉHO VOLÁNÍ; INDIKACE K VÝJEZDU, TYP UDÁLOSTI) NENALEZEN (PACIENT ) ZNEUŽITÍ PŘÍJMENÍ A JMÉNO (PACIENTA) RODNÉ ČÍSLO (PACIENTA) BYDLIŠTĚ (PACIENTA) CIZINEC (PACIENT) ČÍSLO PRŮKAZU (ČÍSLO EVROPSKÉHO PRŮKAZU ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ ( EHIC ) PACIENTA - CIZINCE) ČÍSLO POJIŠŤOVNY (PACIENTA - CIZINCE) KÓD ZP (KÓD [ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY] PACIENTA - CIZINCE)

NAW/NEF

RTW

PRVNÍ POMOC ŽÁDNÁ (PRVNÍ POMOC ) ZDRAVOTNICKÁ (PROFESIONÁLNÍ PRVNÍ POMOC ) LAICKÁ (OBČANSKÁ PRVNÍ POMOC ) R L [PRAVÁ, LEVÁ] L R [LEVÁ, PRAVÁ] LÉČBA DIAGNÓZY

68 69 70

AUFFORDERUNGSINHALT

71

NICHT GEFUNDEN

72

MISSBRAUCH

73

FAMILIEN- UND VORNAME

74

GEBURTS-IdNr.

75

WOHNSITZ

76

AUSLÄNDER

77

AUSWEIS-Nr. (EHIC)

78

VERSICHERUNG-Nr.

79

KRANKENKASSE-KODE

80

PLATNOST (EVROPSKÉHO PRŮKAZU ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ ( EHIC ) PACIENTA GÜLTIGKEIT (EHIC) - CIZINCE; DATUM) STÁT [STÁTNÍ PŘÍSLUŠNOST] (PACIENTA - CIZINCE) STAATSANGEHÖRIGKEIT ANAMNÉZA, STAV PACIENTA

POLOŽKA

81 82

ANAMNESE, PATIENTENZUSTAND

83

ERSTE HILFE

84

KEINE

85

FACHMÄNNISCHE

86

VOM LAIEN

87

RL

88

LR

89

BEHANDLUNG

90

DIAGNOSEN

91

EKG [ELEKTROKARDIOGRAM ]

92

KYSLÍK MASKOU (INHALAČNÍ PODÁVÁNÍ KYSLÍKU) L/MIN

93

KPCR [KARDIOPULMOCEREBRÁLNÍ RESUSCITACE ] [KPR] NEBO [CPR] [KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE ] ČAS ZAHÁJENÍ (RESUSCITACE)

94 95

NEÚSPĚŠNÁ (RESUSCITACE)

96

ČAS UKONČENÍ (RESUSCITACE)

97

(RESUSCITACE) PŘEVZATÁ OD (KOHO)

98

(RESUSCITACE PŘEVZATÁ OD) ZDRAVOTNÍKA

99

(RESUSCITACE PŘEVZATÁ OD) LAIKA

100

PŘENOS KŘIVKY EKG 12 NA KJ [KORONÁRNÍ JEDNOTKA ] A KONZULTACE [TELEMETRICKÝ PŘENOS EKG A KONZULTACE] DEFIBRILACE

101 102

MONOFÁZICKÁ (DEFIBRILACE)

103

BIFÁZICKÁ (DEFIBRILACE)

104

VÝBOJ (DEFIBRILAČNÍ) (J) [JOULE ] POČET (DEFIBRILAČNÍCH VÝBOJŮ)

105

KARDIOSTIMULACE

106

F/MIN MIN-1 (FREKVENCE ZA MIN.)

107

mA [MILIAMPÉR]

108

(R MULTIFUNKČNÍ ELEKTRODY (DEFIBRILAČNÍ A KARDIOSTIMULAČNÍ)

109

UPV [UMĚLÁ PLICNÍ VENTILACE]

110

ml [MILILITR] (DECHOVÝ OBJEM)

101

FiO2 [FRAKCE KYSLÍKU ] (VE VDECHOVANÉ SMĚSI PLYNŮ)

102

PEEP [POSITIVE END-EXPIRATORY PRESSURE ] (POZITIVNÍ TLAK V DÝCHACÍCH CESTÁCH NA KONCI VÝDECHU) cm H2O [CENTIMETRY VODNÍHO SLOUPCE ]

103

EKG

92

SAUERSTOFFMASKE L/MIN

93

CPR

94

ANFANG

95

ERFOLGLOS

96

ENDE

97

ÜBERNOMMEN VON

98

FACHMANN

99

LAIEN

100

TELEMETRISCHE EKG-ÜBERTRAGUNG UND KONSULTATION

101

DEFIBRILLATION

102

MONOPHASISCH

103

BIPHASISCH

104

ENTLADUNG (J) ANZAHL

105

KARDIOSTIMULATION

106

MIN

-1

107

mA

108

MULTIFUNKTIONELLE ELEKTRODEN

109

KLV

110

ml

101

FiO2

102

PEEP cmH2O

103

104

104

105

105

106

106

107

107

108

108

109

109

110

110 1

Vysvětlivky:





OBĚHU

TEXT 1 [CZ]

POLOŽKA

150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192

ÚRAZ HLAVA (ÚRAZ HLAVY) KRK (ÚRAZ KRKU) HRUDNÍK (ÚRAZ HRUDNÍKU) BŘICHO (ÚRAZ BŘICHA) PÁNEV (ÚRAZ PÁNVE) HK [HORNÍ KONČETINA(Y)] (ÚRAZ HORNÍ KONČETINY/HORNÍCH KONČETIN) DK [DOLNÍ KONČETINA(Y)] (ÚRAZ DOLNÍ KONČETINY/DOLNÍCH KONČETIN)

TEXT [DE] UNFALL

150

KOPF

151

HALS

152

BRUSTKORB

153

ABDOMEN

154

BECKEN

155

OBERE EXTREMITÄT

156

OEx

UNTERE EXTREMITÄT

157

UEx

C [KRČNÍ] PÁTEŘ (ÚRAZ KRČNÍ PÁTEŘE) TH [HRUDNÍ] PÁTEŘ (ÚRAZ HRUDNÍ PÁTEŘE) LS [BEDERNĚ-KŘÍŽOVÁ] PÁTEŘ (ÚRAZ BEDERNĚ-KŘÍŽOVÉ PÁTEŘE) TRŽNÉ (PORANĚNÍ, RÁNA) ŘEZNÉ (PORANĚNÍ, RÁNA) BODNÉ (PORANĚNÍ, RÁNA) STŘELNÉ (PORANĚNÍ, RÁNA) FRAKTURA (ZLOMENINA; TYP ÚRAZU) POLYTRUMA (MNOHOČETNÉ PORANĚNÍ) ELEKTRICKÝ PROUD (PORANĚNÍ ELEKTRICKÝM PROUDEM) CRUSH (DRTIVÉ PORANĚNÍ, ROZDRCENÍ) DOPRAVNÍ (ÚRAZ; ÚRAZ V SOUVISLOSTI S DOPRAVOU) SPORTOVNÍ (ÚRAZ; ÚRAZ V SOUVISLOSTI SE SPORTEM) PRACOVNÍ (ÚRAZ; ÚRAZ V SOUVISLOSTI VÝKONEM PRÁCE) JINÝ (TYP ÚRAZU) ŠOK (SELHÁNÍ KREVNÍHO OBĚHU) NENÍ (ŠOK NEPŘÍTOMEN) POČÍNAJÍCÍ (ŠOK) ROZVINUTÝ (ŠOK) POPÁLENÍ (POPÁLENÍ, POLEPTÁNÍ ) I. STUPEŇ (POPÁLENÍ, POLEPTÁNÍ; ROZSAH) II. STUPEŇ (POPÁLENÍ, POLEPTÁNÍ; ROZSAH) III. STUPEŇ (POPÁLENÍ, POLEPTÁNÍ; ROZSAH) CESTY DÝCHACÍ (POPÁLENÍ NEBO POLEPTÁNÍ DÝCHACÍCH CEST ) NEUROLOGIE (NEUROLOGICKÉ PŘÍZNAKY ) (PACIENT JE) PŘI VĚDOMÍ, ORIENTOVANÝ DEZORIENTACE (PACIENT JE DEZORIENTOVANÝ) (PACIENT MÁ) FATICKÉ PORUCHY (PACIENT MÁ) KŘEČE (PACIENT MÁ KŘEČE) TONICKÉ (PACIENT MÁ KŘEČE) KLONICKÉ (PACIENT MÁ KŘEČE) GENERALIZOVANÉ (PACIENT MÁ) PORUCHY CITLIVOSTI (U PACIENTA SE PROJEVUJE) PARÉZA (OBRNA, ČÁSTEČNÁ NESCHOPNOST AKTIVNÍHO VOLNÍHO POHYBU) (U PACIENTA SE PROJEVUJE) PLEGIE (OCHRNUTÍ, ÚPLNÁ NESCHOPNOST AKTIVNÍHO VOLNÍHO POHYBU)

POLOŽKA

158

HALSWIRBELSÄULE

HWS

BRUSTWIRBELSÄULE

BWS

159

LUMBOSAKRALERÜBERGANG

LSÜ

160

RISSWUNDE

161

SCHNITTWUNDE

162

STICHWUNDE

163

SCHUSSWUNDE

164

FRAKTUR

165

POLYTRAUMA

166

EL. STROM

167

CRUSH

168

VERKEHR

169

SPORT

170

ARBEIT

171

SONSTIGER

172

SCHOCK

173

KEIN

174

BEGINNEND

175

ENTWICKELT

176

VERBRENNUNG

VERÄTZUNG

177

I. GRAD

178

II. GRAD

179

III. GRAD

180

ATEMWEGE

181

NEUROLOGIE

182

IM BEWUSSTSEIN, ORIENTIERT

183

DESORIENTIERT

184

FATISCHE STÖRUNGEN

185

KRÄMPFE

186

TONISCHE

187

KLONISCHE

188

GENERALISIERTE

189

EMPFINDLICHKEITSSTÖRUNGEN

190

PARESE

191

PLEGIE

192

HK [HORNÍ KONČETINA(Y)] (NEUROLOGICKÉ POSTIŽENÍ HORNÍ KONČETINY/HORNÍCH KONČETIN) DK [DOLNÍ KONČETINA(Y)] (NEUROLOGICKÉ POSTIŽENÍ DOLNÍ KONČETINY/DOLNÍCH KONČETIN) HEMI- (-PAREZA, -PLEGIE; OZNAČUJE POŠKOZENÍ LEVÉ NEBO PRAVÉ POLOVINY TĚLA) PARA- (-PAREZA, -PLEGIE; OZNAČUJE POŠKOZENÍ DOLNÍ POLOVINY TĚLA, TJ. OBOU DOLNÍCH KONČETIN) KVADRU- (-PAREZA, -PLEGIE; OZNAČUJE POŠKOZENÍ VŠECH ČTYŘ KONČETIN)

193 194 195 196 197

BEZVĚDOMÍ

198

ZORNICE / BULBY (OČNÍ)

199

ISOKORICKÉ ZORNICE

200

FOTOREAKCE (REAKCE ZORNIC NA OSVIT) PŘÍTOMNA

201

FOTOREAKCE (REAKCE ZORNIC NA OSVIT) NEPŘÍTOMNA

202

MIÓZA ZORNIC

203

MYDRIÁZA ZORNIC

204

FYZIOLOGICKÁ VELIKOST ZORNIC

205

NYSTAGMUS

206

(PACIENT) BULBY STÁČÍ (DOPRAVA, DOLEVA, VZHŮRU NEBO DOLŮ)

207

GCS [GLASGOW COMA SCALE ] (GLASGOWSKÁ STUPNICE HLOUBKY BEZVĚDOMÍ )

208

SOUČET (BODŮ GCS)

209

OTEVŘENÍ OČÍ

210

SPONTÁNNÍ (OTEVŘENÍ OČÍ)

211

(OTEVŘENÍ OČÍ) NA VÝZVU

212

(OTEVŘENÍ OČÍ) NA BOLESTIVÝ PODNĚT

213

(PACIENT) NEREAGUJE (OTEVŘENÍM OČÍ)

214

SLOVNÍ ODPOVĚĎ (PACIENTA)

215

PLNÝ KONTAKT (S PACIENTEM)

216

(PACIENT) DEZORIENTOVÁN

217

(SLOVNÍ ODPOVĚĎ PACIENTA) NEPŘIMĚŘENÁ

218

(SLOVNÍ ODPOVĚĎ PACIENTA) NESROZUMITELNÁ

219

(PACIENT) NEREAGUJE (SLOVNÍ ODPOVĚDÍ)

220

MOTORIKA (MOTORICKÁ REAKCE PACIENTA)

221

(PACIENT) VYHOVÍ VÝZVĚ

222

(PACIENT MOTORICKY REAGUJE) CÍLENĚ

223

(PACIENT MOTORICKY REAGUJE) NECÍLENĚ

224

(PACIENT MOTORICKY REAGUJE) FLEKČNÍ REAKCÍ

225

(PACIENT MOTORICKY REAGUJE) EXTENČNÍ CÍLENĚ

226

(PACIENT MOTORICKY) NEREAGUJE

227

OBERE EXTREMITÄT

OEx

UNTERE EXTREMITÄT

UEx

193 194

HEMI-

195

PARA-

196

QUADRU-

197

BEWUSSTLOSIGKEIT

198

PUPILLEN / AUGAPFEL

199

ISOKORISCHE PUPILLEN

200

FOTOREAKTION ANWESEND

201

KEINE FOTOREAKTION

202

MIOSIS

203

MYDRIASIS

204

PHYSIOLOGISCHE PUPILLENGRÖßE

205

NYSTAGMUS

206

AUGÄPFEL RICHTET NACH

207

GCS

208

SUMME

209

AUGEN ÖFFNEN

210

SPONTAN

211

AUF AUFFORDERUNG

212

AUF SCHMERZREIZ

213

KEINE REAKTION

214

VERBALE ANTWORT

215

VOLLSTÄNDIGER KONTAKT

216

DESORIENTIERT

217

INADÄQUAT

218

UNVERSTÄNDLICH

219

KEINE REAKTION

220

MOTORIK

221

AUF AUFFORDERUNG

222

GEZIELT

223

NORMALE BEUGEABWEHR

224

ABNORME ABWEHR

225

STRECKSYNERGISMEN

226

KEINE REAKTION

227

228

228

229

229 1

Vysvětlivky:

Vysvětlivky a) jsou-li název položky nebo jeho část uvedené na protokolu rozdílné od současných požadavků, jsou původní název nebo jeho část uvedeny přeškrtnuté, správný název položky je uveden v hranatých závorkách tučně; přeložit by se měl název položky bez přeškrtnutého textu a bez hranatých závorek




OBĚHU

TEXT 1 [CZ]

POLOŽKA

300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348

LÉČEBNÉ VÝKONY A POSTUPY (KANYLACE) PERIFERNÍ ŽÍLA (APLIKACE) INFUZE (APLIKACE) INJEKCE INTRAVENÓZNÍ (NITROŽILNÍ) (APLIKACE) INFUZE PŘETLAKEM ETI [ENDOTRACHEÁLNÍ INTUBACE] LÉK DO ETI (APLIKACE) ODSÁTÍ Z ETI [ENDOTRACHEÁLNÍ INTUBACE ] A HCD [HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH ] (PROVEDENY) ODBĚRY (BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, NAPŘ. ŽALUDEČNÍHO OBSAHU) (APLIKACE) INJEKCE INTRAMUSKULÁRNÍ (NITROSVALOVÉ) A SUBKUTÁNNÍ (PODKOŽNÍ) INHALAČNÍ (APLIKACE) LÉKU KRYTÍ RÁNY (OBVAZ, OŠETŘENÍ) TLAKOVÝ OBVAZ PODVAZY DOLNÍCH KONČETIN PUNKCE / DRENÁŽ HRUDNÍKU SUTURA RÁNY (SEŠITÍ) COMBITUBE (POMŮCKA K ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST) [ SUPRAGLOTICKÉ ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST] VZDUCHOVOD (AIRWAY) (PROVEDENA) TAMPONÁDA (KRVÁCENÍ Z) JÍCNU (ZAVEDENA) ŽALUDEČNÍ SONDA (PROVEDENO) STAVĚNÍ KRVÁCENÍ INSTRUMENTÁLNÍ (POMOCÍ NÁSTROJŮ) (BYLA ZAJIŠTĚNA, KATETRIZOVÁNA) ŽÍLA CENTRÁLNÍ MINITRACH (BYLA PROVEDENA) [ KONIOTOMIE / KONIOPUNKCE] (BYL ZAVEDEN) PORT INTRAOSEÁLNÍ PŘÍSTROJE (POUŽITÉ PŘI VYŠETŘENÍ A OŠETŘENÍ) OXYMETR VENTILÁTOR GLUKOMETR ODSÁVAČKA SAMOROZPÍNACÍ (DÝCHACÍ) VAK (TZV. AMBUVAK) KAPNOMETR INKUBÁTOR ŠOKOVÉ KALHOTY EKG MONITOR EKG (12 SVODŮ) DEFIBRILÁTOR PACEMAKER LINEÁRNÍ DÁVKOVAČ FIXACE A PROSTŘEDKY (K FIXACI A TRANSPORTU POUŽITÉ) KRČNÍ LÍMEC (DLAHA) DLAHA NA KONČETINY VAKUOVÁ (FIXAČNÍ) MATRACE NOSÍTKA SCHODOLEZ (EVAKUAČNÍ KŘESLO) SEDAČKA SCOOP RÁM / PÁTEŘNÍ DESKA KENDRIKOVA PÁTEŘNÍ DLAHA (TRANSPORTNÍ ) PLACHTA OSUD PACIENTA (JAK BYL TRANSPORTOVÁN, KAM PŘEDÁN APOD.)

TEXT [DE]

POLOŽKA

HEILLEISTUNGEN UND VORGÄNGE

300

PERIPHERE VENE

301

INFUSION

302

i. V. INJ.

303

DRUCKINFUSION

304

ETI

305

AM ÜBER ETI

306

ABSAUGEN ETI u. OBERE ATEMWEGE

307

ENTNAHMEN

308

i.m./s.c. INJ.

309

INHALATION AM

310

WUNDEDECKUNG

311

DRUCKVERBAND

312

UNTERBAND DER UEx

313

BRUSTKORBPUNKTION/DRAINAGE

314

WUNDENÄHEN

315

SUPRAGLOTTISCHE SICHERUNG DER ATEMWEGE

316

Guedel/Wendeltub.

317

TAMPONADE DER SPEISERÖHRE

318

MAGENSONDE

319

INSTRUMENTALE BLUTSTILLUNG

320

ZENTRALVENE

321

KONIOTOMIE / KONIOPUNKTION

322

INTRAOSSÄRE PORT

323

GERÄTE

324

OXYMETER

325

VENTILATOR

326

GLUKOMETER

327

ABSAUGKATHETER

328

BEATMUNGSBEUTEL

329

KAPNOMETER

330

INKUBATOR

331

SCHOCKHOSE

332

EKG-MONITOR

333

12-KANAL-EKG

334

DEFIBRILATOR

335

HERZSCHRITTMACHER

336

SPRITZENPUMPE

337

FIXATION UND MITTEL

338

CERVICALSTÜTZE

339

SCHIENE FÜR EXTREMITÄTEN

340

VAKUUMMATTE

341

TRAGBAHRE

342

TREPPENSTEIGER

343

TRAGSESSEL

344

SCHAUFELTRAGE /SPINEBOARD

345

KED

346

TRANSPORTTUCH

347

PATIENTENSCHICKSAL

348

TRANSPORT

349

RLP [RYCHLÁ LÉKAŘSKÁ POMOC]

350

RZP [RYCHLÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC]

351

(PACIENT) PŘEDÁN RZP

352

(PACIENT) PŘEDÁN RV RLP/RV

353

(PACIENT) PŘEDÁN LVS [LETECKÉ VÝJEZDOVÉ SKUPINĚ]

354

(PACIENT) PŘEDÁN ZDS [ZDRAVOTNÍ DOPRAVNÍ SLUŽBĚ]

355

(PACIENT) PŘEDÁN JINÉ ZZS [ZDRAVOTNICKÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBĚ]

356

TRANSPORTNÍ POLOHA

357

VLEŽE - ZÁDA

358

POLOSED

359

VSEDĚ

360

NA BOKU

361

AUTOTRANSFUZNÍ (POLOHA)

362

JINÁ (POLOHA)

363

(PACIENT BYL) PONECHÁN NA MÍSTĚ

364

(PACIENT BYL) PŘEDÁN RODINĚ

365

(PACIENT BYL) PŘEDÁN POLICII

366

(PACIENT BYL) VYŠETŘEN, (ALE) NETRANSPORTOVÁN

367

(PACIENT PODEPSAL) NEGATIVNÍ REVERZ (PACIENT) [NESOUHLASÍ S POSKYTNUTÍM ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB] ÚMRTÍ

368 369

ČAS (ÚMRTÍ)

370

(PACIENT) ZEMŘEL PŘED PŘÍJEZDEM (ZÁCHRANNÉ SLUŽBY)

371

(PACIENT) ZEMŘEL PO KPR

372

(TĚLO PACIENTA, KTERÝ ZEMŘEL) BYLO PŘEDÁNO RODINĚ

373

(TĚLO PACIENTA, KTERÝ ZEMŘEL) BYLO PŘEDÁNO POLICII

374

BYL VYSTAVEN LIST O PROHLÍDCE ZEMŘELÉHO

375

BYLO ROZHODNUTO O PROVEDENÍ PITVY

376

SPOLUPRÁCE (DALŠÍCH ZÁCHRANNÝCH SLOŽEK BĚHEM DANÉHO VÝJEZDU)

377

(VÝJEZDOVÁ SKUPINA) RV [RLP/RV] [RYCHLÁ LÉKAŘSKÁ POMOC V SETKÁVACÍM SYSTÉMU] (VÝJEZDOVÁ SKUPINA) RZP [RYCHLÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC]

378 379

LZS [LETECKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA ] LVS [LETECKÁ VÝJEZDOVÁ SKUPINA]

380

DRNR [DOPRAVA RANĚNÝCH, NEMOCNÝCH A RODIČEK ] ZDS [ZDRAVOTNÍ DOPRAVNÍ SLUŽBA] HZS [HASIČSKÝ ZÁCHRANNÝ SBOR]

381 382

POLICIE

383

HS [HORSKÁ SLUŽBA]

384

SSČ [SKUPINA SPECIÁLNÍCH ČINNOSTÍ ] (BYLO VYUŽITO) SČ [SPECIÁLNÍCH ČINNOSTÍ] VŠEOBECNÝ PRAKTICKÝ LÉKAŘ

385 386

JINÝ LÉKAŘ

387

TRANSPORT

349

NAW

350

RTW

351

AN RTW ÜBERGEBEN

352

AN NAW/NEF ÜBERGEBEN

353

AN RTH ÜBERGEBEN

354

AN KTW ÜBERGEBEN

355

AN ANDEREN RD ÜBERGEBEN

356

TRANSPORTLAGE

357

LIEGEND-RÜCKEN

358

HALBSITZ

359

SITZEND

360

LIEGEND-AUF DER SEITE

361

AUTOTRANSFUSION

362

SONSTIGE

363

VOR ORT GELASSEN

364

AN DIE FAMILIE ÜBERGEBEN

365

AN DIE POLIZEI ÜBERGEBEN

366

UNTERSUCHT x KEIN TRANSPORT

367

PATIENT NICHT EINVERSTANDEN

368

TOD

369

TODESZEIT

370

VOR ANKUNFT GESTORBEN

371

NACH CPR GESTORBEN

372

AN DIE FAMILIE ÜBERGEBEN

373

AN DIE POLIZEI ÜBERGEBEN

374

LEICHENSCHAUSCHEIN AUSGESTELLT

375

OBDUKTION ANGEORDNET

376

MITWIRKUNG

377

NAW/NEF

378

RTW

379

RTH

380

KTW

381

FEUERWEHR

382

POLIZEI

383

BERGRETTUNGSDIENST

384

SPEZIELLE TÄTIGKEITEN

385

ALLG. PRAKTISCHER ARZT

386

SONSTIGER ARZT

387

388

388

389

389 1

Vysvětlivky:





OBĚHU

1

TEXT [CZ]

POLOŽKA

400 401 402 403 404 405 406 407 408 409

POSÁDKA [VÝJEZDOVÁ SKUPINA] LÉKAŘ (KÓD) ZÁCHRANÁŘ (KÓD) ŘIDIČ (KÓD) (PACIENT) PŘEDÁN (RAZÍTKO PŘEDÁVAJÍCÍHO, PODPIS) UJETO KM [KILOMETRY] (UJETÉ V RÁMCI VÝJEZDU) PŘEDÁVAJÍCÍ (IDENTIFIKACE VEDOUCÍHO VÝJEZDOVÉ SKUPINY - TITUL, JMÉNO, PŘÍJMENÍ A PODPIS) RAZÍTKO ZZS LK, PODPIS PŘEDÁVAJÍCÍHO (PACIENT) (RAZÍTKO PŘEBÍRAJÍCÍHO, TITUL, JMÉNO, PŘÍJMENÍ A PODPIS) RAZÍTKO CÍLOVÉHO ODDĚLENÍ, PODPIS PŘEBÍRAJÍCÍHO

TEXT [DE]

POLOŽKA

EINSATZTEAM

400

ARZT

401

RETTUNGSMANN

402

FAHRER

403

ÜBERGEBEN WORDEN

404

GEFAHRENE KM

405

ÜBERGEBENDER

406

STEMPEL DES BEZIRKS-RD, UNTERSCHIFT DES ÜBERGEBENDEN

407

ÜBERNOMMEN WORDEN (STEMPEL, TITEL, VOR- U. NACHNAME, UNTERSCHRIFT)

408

STEMPEL DER ZIELEINRICHTUNG

409

410

410

411

411

412

412

413

413

414

414

415

415

416

416

417

417

418

418

419

419

420

420

421

421

422

422

423

423

424

424

425

425

426

426

427

427

428

428

429

429

430

430

431

431

432

432

433

433

434

434

435

435

436

436

437

437

438

438

439

439

440

440

441

441

442

442

443

443

444

444

445

445

446

446

447

447

448

448

449

449 1

Vysvětlivky:





OBĚHU

ZDRAVOTNICKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA ÚSTECKÉHO KRAJE, PŘÍSPĚVKOVÁ ORGANIZACE SOCIÁLNÍ PÉČE 799/7A P.O. BOX 44 400 11 ÚSTÍ NAD LABEM

Datum:

Číslo poj.:

LZS

RZP

RV

Jméno: Státní příslušnost:

/

VÝJEZDOVÉ STANOVIŠTĚ

Kód ZP:

Adresa zásahu:

VÝZVA

TRANSPORT

VÝJEZD

PŘEDÁNÍ

NA MÍSTĚ

UKONČENÍ

ZZS UK ZZS JINÁ LZS HZS PČR MP

SOUČINNOST

Příjmení:

RLP

S T A T U S Y

Číslo výjezdu:

ZÁZNAM O VÝJEZDU

Adresa bydliště:

Lékař:

Řidič/pilot:

Obsah výzvy: Počátek potíží:

Záchranář:

Ujeté km:

Letové min:

Anamnéza + NO + FA:

GCS 4 3 2 1

spontánně na slovo algický podnět nereaguje otevření očí

Pohlaví

plný kontakt zmatená nepřiměřená nesrozumitelná žádná slovní odpověď

žena

6 5 4 3 2 1

na slovo cílený pohyb obranná flexe abnorm. Flexe extenze nereaguje motorika

muž

1. žíla 2. žíla UPV O2 SpO2 EtCO2 240 230 220 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30

Status praesens:

Pacient byl informován o svém zdrav. stavu a o potřebných léčebných opatřeních

Fyzikální vyš.:

5 4 3 2 1

TK:

Stav při předání: TK: NEZMĚNĚN

/

P:

/

P:

P

SpO2:

EtCO2:

min.

N

min.

N

%

Ventilace:

inhalace O2 NIV

P

%

SpO2:

Pacient nemůže být informován o svém zdrav. stavu TT:

DF: mmHg

EtCO2:

Gly:

min.

DF: mmHg

°C

TT:

mmol/l

GCS:

Gly:

min.

Popáleniny: °

°C

mmol/l

Σ

3 12

EKG, popis: KATLAB info Terapie:

Zajištění DC:

CMP

ET kanyla koniotomie

LMA jiné

IPPV SIMV

BIPAP CPAP

Čas vzniku:

Pravák

poslední CMP

Anamnéza CMP

:

Levák

trvá postižení

NE

Diagnóza:

Předáno s pacientem:

OP/pas

průkaz ZP

osobní věci

Poznámka:

PŘI ZHORŠENÍ STAVU VOLEJTE 155 PACIENT POUČEN - PŘEDÁ TENTO ZÁZNAM SVÉMU PL

CMP

Vt:

f:

FiO2:

PEEP:

Kontakt na příbuzné (jméno + telefonní číslo):

TIA

Zdrav. zařízení:

Konzultace (pro RZP) :

Oddělení:

Předal, razítko:

Převzal, razítko:

ΔPS:

%

Přehled nejčastějších diagnóz A099 A399 A419 B99 C169 C19 C229 C23 C259 C249 C509 C55 C719 C959 D489 D699 D759 D899 E108 E11 E162 E349 E878 F100 F19 F209 F29 F430 F480 F489 G039 G30 G35 G409 G439 G459 G919 G959 H109 H269 H35 H409 H669 H819 I10 I200 I219 I259 I26 I42 I460 I461 I499 I509 I64 I69 I710 I739 I74 I80 I83 I84 I85 I959 J069 J118 J189 J209 J449 J459 J80 J939 K229 K25 K46 K639 K72 K74 K82 K86 K920 K921 K922 K929 L029 L50 M139 M54 N17 N18 N23 N39 N50 N94

Gastroenteritis O009 Mimodělož. těhot. Meningitida O03 Spontánní potrat Sepse O15 Eklampsie Jiné infekce O60 Předčasný porod Ca žaludku O80 Spontánní porod Ca rectosigmoidea O84 Porod vícečet.těh. Ca jater O95 Smrt matky v těh. Ca žlučníku P073 Nezralý novor. Ca pankreatu P95 Smrt plodu Ca plic Q04 Vroz. vada mozku Ca prsu Q24 Vroz. vada srdce Ca dělohy Q34 Vroz. vada dých.c. Ca mozku Q45 Vroz. vada. tráv. s. Leukémie Q899 Jiné vrozené vady Nád. ben. a nezn. R00 Arytmie Krvácivý stav R040 Epistaxe nem. krvetvorby R049 Krvácení z DC Por. mech. imun. R060 Dušnost DM na ins. s komp. R074 Bolesti na hrudi PAD R09 Zh. oběh. dýchání Hypoglykémie R104 Bolesti břicha Endokrinopath. R19 Zhoršené trávení Por. elektrol. a tek. R21 Vyrážka Opilost R29 Přízn. nervosval. Abusus drog R402 Bezvědomí - koma Schizofrenie R42 Vertigo Neorg. psychózy R456 Fyzické násilí Stres R457 Stres. emoce NCA R460 Zhoršená hygiena Neurotické por. R50 Horečka Meningitis R53 Nevolnost, únava Alzheimerova chor. R55 Kolaps Roztrouš. Skler. R560 Febrilní křeče Epilepsie R570 Kardiogenní šok Migréna R571 Hypovolem. šok TIA R578 Jiný šok Hydrocephalus R58 Krvácení Onem. míchy R60 Edém Konjuctivitis R633 Nedost. přís. potr. Katarakta R95 Náhl.smrt koj.SIDS Onem. sítnice R96 Náhl.smrt nez.příč Glaukom R98 Smrt beze svědků Otitis media R99 Nezn. příč. smrti V. vertigo S01 Rána hlavy Prim. hypertenze S06 Nitroleb. poranění Nestabilní AP S060 Otřes mozku AIM S13 Vymknutí krku ICHS S140 Otok C míchy Plicní embolie S202 Kontuze hrudníku Kardiomyopatie S279 Nitrohrud. poran. NZO úsp. KPR S309 Poranění pánve Náhlá srdeční smrt S327 Zlom. obratle L Srdeční arytmie S341 Poranění míchy L Srdeční selhávání S367 Por. břiš. orgánů CMP S42 Zlom. ram., paže Následky CMP S720 Zlom. krčku fem. Disekce aorty S829 Zlomenina bérce Isch. p. tepen S999 Poranění kotníku Emb. a trom. tepny T009 Mnoh. povrch. ran Flebitida T068 Polytrauma Varixy DK T09 Poranění trupu Hemerhoidy T093 Poranění míchy Varixy jícnu T15-199 Cizí tělesa Hypotenze T20-329 Popál., polept. Infekce HDC T33-357 Omrzliny Chřipka T36-509 Otravy Pneumonie T51-659 Toxické účinky Akut. bronchitis T58 Tox. účinky CO Exacerb. CHOPN T59 Tox. účinky plynů Astma T679 Účinky horka ARDS dospělých T69 Účin. sníž. teploty PNO T71 Zadušení Nemoci jícnu T74 Syndrom týrání Žaludeční vřed T751 Tonutí Břišní kýla T754 Účin. el. proudu Nemoci střev T782 Anafylaktický šok Selhání jater T784 Alergie Cirhóza jater T794 Traumatický šok X - ÚMYSLNÉ SEBEPOŠKOZENÍ Nemoci žlučníku Nemoci slinivky X60 Analgetiky Hematemeza X61 Sedativy Melena X67 Plyny Krv. ze žal. střev X70 Oběšení Nem. trávicí sous. X71 Utopení Kožní absces X72 střelná zbraň Kopřivka X76 Kouřem Artritida X78 Ostrý předmět Dorzalgie X80 Skok z výše Akut.selh. ledvin X81 Pod pohyb. před. Chron. selh. ledvin X85-99 Napadení, vražda Ledvninová kolika Y00-09 Útok, vražda PMK - cévka Y14-34 Nezjištěný úmysl N. muž. pohl. org Por. menstruace

T

PEDIATRIC GCS

Otevření očí 4 spontánně 3 na oslovení 2 na bolest 1 žádná

Verbální odpověď 5 blábolí 4 neutiš. pláč 3 křičí bolestí 2 zavrčí na bol. 1 žádná

TRAUMA

F

6 5 4 3 2 1

APGAR SCORE Motorika spontánně lok. bolest uhne na bol. decerebrace dekortikace žádná

2 1 0 růžová cyanosa aker šedá-modrá Barva > 100 < 100 není Puls dech + pláč pomalé+nep. není Dýchání kašle pouze grim. není Reflexy spont. pohyb flexe+ext. není Tonus Apgar score se měří opakovaně v 1., 5. a 10. minutě

Primární transport do TC indikován při pozitivitě alespoň 1 kritéria ve skupině F nebo A nebo M

1 GCS < 13

2 TK sys. < 90 mmHg

3 DF < 10 nebo > 29/min.

A

1 pronikající kraniocerebrál. poranění

3 pronikající hrudní poranění

5 nestabilní pánevní kruh

2 nestabilní hrudní stěna

4 pronikající břišní poranění

6 zlomeniny dvou a více dl. kostí

M

1 pád z výšky 6 a více metrů

3 sražení vozidlem rychl. > 35km/h

5 zaklínění ve vozidle

2 přejetí dopravním prostředkem

4 katapultáž z vozidla

6 smrt spolujezdce

CMP TRIAGE - HLAVNÍ PŘÍZNAKY

náhle vzniklá mono, hemiparéza centrální léze n. facialis - VII. porucha řeči (afázie)

CMP TRIAGE - VEDLEJŠÍ PŘÍZNAKY náhle vzniklá kvantitativní nebo kvalitativní porucha vědomí porucha čití na polovině těla setřelá řeč (dysartrie) výpadek poloviny zorného pole ztráta zraku na jednom oku dvojité vidění atypická bolest hlavy ztuhlost šíje závratě s nauseou či zvracením

Triáž pozitivita: alespoň 1 hlavní nebo minimálně 2 vedlejší příznaky během posledních 24 hodin, včetně již odeznělých příznaků (TIA). SMĚROVÁNÍ PACIENTA S CMP do 8 hodin: tel. nejbližší KCC, pokud nelze, tak IC 8 - 24 hodin: IC nebo KCC příznaky SAK: nejbližší KCC TIA do 24 hodin: nejbližší IC nebo KCC

KONTRAINDIKACE TROMBOLÝZY CMP či vážné kraniotrauma v posledních 3 měsících větší chir. Výkon nebo významný úraz v posledních 3 měsících krvácení do GIT nebo URO traktu během posledních 3 týdnů jícnové varixy, tepenné aneurysma, arteriovenózní malformace známá hemoragická diatéza nebo vážné krvácení v minulosti těhotná nebo kojící žena či porod v posledních 10 dnech těžké jater. onem., jater. selh., cirhosa, port. hyper., ak. hepatit. akutní pankreatitida

Poznámka: NACA - SCORE National Advisory Committee on Aeronautic Score

0 1 2 3 4 5 6 7

Žádná - bez zranění, zneužití Bezvýznamná - nevyžadující transport K ambulantnímu ošetření Nutná hospitalizace

9% (14%)

Potencionální ohrožení života - IM, CMP, Přímé ohrožení života - porucha vitální fce Resuscitace - náhrada vitálních fcí

9%

Úmrtí

18%

18%

ZUM - ZULP Název Anexate inj. sol. Balíček porodnický Cefotaxime 1gr.inj.pulv.sol. Elektroda stim. defib. SOS Infuse Voluven 6% 500 ml Jehla intraoseální dětská Jehla intraoseální dosp. 2,5 Jehla intraoseální dosp. 3,5 Kan. endotrach. Combitube Límec fixační krční Perfit 1-6

Zapsal, podpis:

Název Límec fix. Stif. Laerdal dosp. Límec fix. Stif. Laerdal dětský Maska laryngeální I-Gel Midazolam 5mg/5ml amp.pl. Rouška popál. Water Jel SOS Sada koniopunkce Set pro hrudní drenáž Solu-Medrol 1gr. Inj.pulv. Solu-Medrol 500mg. Inj.pulv.

18%

18% DĚTI 16%

Zkontroloval:

18%

RETTUNGSDIENST DES BEZIRKES ÚSTÍ, ZUSCHUSSBETRIEB SOCIÁLNÍ PÉČE 799/7A P.O. BOX 44 400 11 ÚSTÍ NAD LABEM

Datum:

Versicherungs-Nr.:

RTH

RTW

NEF

RETTUNGSWACHE

Vorname: Staatsangehörigkeit: Kode:

/

Einsatzanschrift: Wohnort:

AUFFORDERUNG

TRANSPORT

EINSATZ

ÜBERGABE

VOR ORT

EINSATZENDE

MITTWIRKUNG

Familienname:

NAW

S T A T U S

Einsatz Nummer:

EINSATZPROTOKOLL

Arzt:

Fahrer/Pilot:

RettMann:

Gefahrene

BEZIRKS-RD SONST. RD RTH FEUERWEHR POLIZEI CZ STADTPOLIZ.

Inhalt der Aufforderung: Anfang der Beschwerde n:

Flug min:

km:

Anamnese + gegenwärtige Erkrankung + pharmakologische Anamnese:

GCS 4 3 2 1

spontan auf Aufforderung auf Schmerzreiz keine Reaktion Augen öffnen

Geschlecht

5 4 3 2 1

voller Kontakt desorientiert unangemessen unverständlich keine verbale Antwort

weiblich

6 5 4 3 2 1

auf Aufforderung gezielte Bewegung Beugeabwehr abnorm. Beugung Strecksynergismen keine Reaktion Motorik

männlich

1. Ader 2. Ader UPV O2 SpO2 EtCO2 240 230 220 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30

Status praesens:

Patient wurde über seinen Gesundheitszustand und erforderliche Behandlungsmaßnahmen informiert

Physikalische Unters.:

RR:

Zustand bei Übergabe:

RR:

UNVERÄNDERT

/

P:

/

P:

P

min.

N

min.

N

P

SpO2:

EtCO2: %

SpO2:

Patient kann über seinen Gesundheitszustand nicht informiert werden

AF: mmHg

EtCO2: %

TEM:

BZ:

min.

AF: mmHg

°C

TEM:

mmol/l

GCS:

BZ:

min.

Brandwunden: °

°C

mmol/l

Σ

3 12

EKG, KATLAB Info Therapie:

Atemwegssicherung:

ET Kanüle Koniotomie Entstehungszeit:

Insult

:

LMA sonstige

Ventilation:

Inhalation O2 NIV

Rechtshänder

letzter Insult

Linkshänder

Störung besteht

BEI VERSCHLECHTERUNG IHRES ZUSTANDES RUFEN SIE 155 AN PATIENT WURDE BELEHRT - DIESES PROTOKOLL ÜBERGIBT ER AN SEINEN HAUSARZT

VT:

F:

FiO2:

PEEP:

Kontakt Angehörige (Name + Tel.-Nr.):

NEIN Insult TIA

Personalausweis/Reisepass Behindertenausweis pers. Sachen

Bemerkung:

BIPAP CPAP

Anamnese Insult

Diagnose:

Übergeben wurden:

IPPV SIMV

Mediz. Einrichtung:

Konsultation (für RTW)

Abteilung:

Übergab, Stempel:

Übernahm, Stempel:

ΔPS:

%

Übersicht der häufigsten Diagnosen T A099 A399 A419 B99 C169 C19 C229 C23 C259 C249 C509 C55 C719 C959 D489 D699 D759 D899 E108 E11 E162 E349 E878 F100 F19 F209 F29 F430 F480 F489 G039 G30 G35 G409 G439 G459 G919 G959 H109 H269 H35 H409 H669 H819 I10 I200 I219 I259 I26 I42 I460 I461 I499 I509 I64 I69 I710 I739 I74 I80 I83 I84 I85 I959 J069 J118 J189 J209 J449 J459 J80 J939 K229 K25 K46 K639 K72 K74 K82 K86 K920 K921 K922 K929 L029 L50 M139 M54 N17 N18 N23 N39 N50 N94

PEDIATRIC GCS

APGAR SCORE

Gastroenteritis Abdominalgravidität O009 Augen öffnen Verbale Antwort Motorik 2 1 0 Meningokokkeninfektion Spontanabort O03 Akrozyanose 4 spontan 5 Plappern 6 spontan rosig grau-blau Farbe Sepsis Eklampsie O15 3 auf Anrede 4 Weinen, untröstbar 5 lok. Schmerz > 100 < 100 kein Puls Sonstige Infektionen O60 Frühgeburt Atem + Weinen langsam+weint nicht 2 auf Schmerzreiz 3 schreit vor Schmerz 4 Beugeabw. auf Schmerzreiz kein Atmung Ca Magen Spontangeburt O80 1 keine 2 knurrt auf Schmerzreiz 3 Dezerebration hustet nur Grim. keine Reflexe Mehrlingsgeburt Ca rectosigmoidea O84 spont. Bewegung Flex.+Ext. 1 keine 2 Dekortikation kein Tonus Ca Leber Sterbefall währ. der Gestationsper. O95 1 keine Apgar score wird wiederholt in der 1., 5. und 10. Minute gemessen Ca Gallenblase vor dem Termin Geborene P073 Ca Pankreas Fetaltod P95 Primärtransport in TZ wird bei min. 1 positiv. Kriterium in der Gr. F oder A oder M indiziert Ca Gallenwege Gehirnmißbildung Q04 Ca Brustdrüse angebor. Herzfehlbildung Q24 Ca Uterus angebor. Atmungssystemsfehlbildung 1 GCS < 13 Q34 2 RR sys. < 90 mmHg 3 AF < 10 nebo > 29/min. Ca Gehirn angebor. Verdauungssystemsfehlbildung Q45 Leukämie sonst.angebor.Fehlbild. Q899 Neubild. Unsicher. o. unbekannt.Verhalt. Arrhythmie R00 1 durchdring. craniozerebrale Verletzung 3 durchdringende Brustverletzung 5 instabiler Beckenring Hämorrhagische Diathese Epistaxis R040 Krankheit der Blutbildung Blutung aus den Atemwegen R049 2 instabile Brustwand 4 durchdringende Bauchverletzung 6 Brüche von 2 u. mehr lang. Knochen Störung des Immunsystems Dyspnoe R060 Primär insulinabhängiger DM Brustschmerzen R074 1 Sturz von der Höhe 6 u. mehr Meter 3 vom Fahrzeug mit Geschw. > 35km/h zu 5 im Boden Fahrzeug gestoßen eingekeilt geblieben nicht primär insulinabhängiger R09 DMverschl.Kreislauf- u.Atmungssystem Hypoglykämie Bauchschmerzen R104 2 Überfahren v. Verkehrsmittel 4 aus dem Fahrzeug katapultiert 6 Tod des Beifahrers Endokrinopath. verschl. Verdauung R19 Störungen des Wasser-Elektrolyt-Haushalts Hautausschlag R21 Trunkenheit Nerven- u. Muskelsystem Symptome R29 CMP TRIAGE - HAUPTSYMPTOME CMP TRIAGE - NEBENSYMPTOME Drogenmissbrauch Bewusstlosigkeit - Koma R402 Schizophrenie Vertigo R42 nichtorganische Psychose körperliche Gewalt R456 plötzl. aufgetr. quantit. oder qualit. Bewusstseinsstörung Stress Stress. Emotionen R457 Sensibilitätsstörung an einer Körperhälfte Neurasthenie unzureichende Hygiene R460 Sprachstörung (Dysarthrie) Neurotische Störungen R50 Fieber Ausfall einer Gesichtsfeldhälfte Übelkeit ,Müdigkeit Meningitis R53 Sehverlust auf einem Auge Alzheimer-Krankheit R55 Kollaps Doppeltsehen multiple Sklerose Fieberkrämpfe R560 atypischer Kopfschmerz Epilepsie Kardiogener Schock R570 Nackensteife Migräne Hypovolämischer Schock R571 Schwindel mit Übelkeit oder Erbrechen TIA Sonstiger Schock R578 Hydrozephalus Blutung R58 Krankh.des Rückenmarkes Ödem R60 Konjuctivitis unsachgemäße Ernährung R633 Katarakta Plötzlicher Kindstod R95 Netzhauterkrankung R96 Plötzlich eintretender Tod Glaukom Tod ohne Anwesenheit anderer Personen R98 EINWEISUNG DES PATIENTEN MIT SCHLAGANFALL KONTRAINDIKATIONEN DER THROMBOLYSE Otitis media unbekannte Todesursache R99 V. vertigo Weichteilverletzung Kopf S01 Schlaganfall o. schwerwiegendes Craniotrauma letzte 3 Monate bis 8 St.: Tel. nächstes komplexes zerebrovaskulares Zentrum, falls es nicht geht, dann Iktus-Zentrum Prim. Hypertonie intrakranielle Verletzung S06 größere chir. OP oder bedeutender Unfall letzte 3 Monate instabile AP Gehirnerschütterung S060 Blutung in GIT oder URO-Trakt letzte 3 Wochen 8 - 24 St.: Iktus-Zentrum oder komplexes zerebrovaskulares Zentrum Akuter Myokardinfarkt S13 Hals-Luxation Ösophagusvarizen, Arterienaneurysma, arteriovenöse Malformation Chron. ischäm. Herzkr. S140 Ödem des zervikalen Rückenmarkes bekannte hämorragische Diathese oder schwerwiegende Blutung in der Symptome der SAB: nächstes komplexes zerebrovaskulares Zentrum Lungenembolie Prellung des Thorax S202 schwangere oder stillende Frau oder Entbindung in letzten 10 Tage Kardiomyopathie Verletzung eines intrathorakalen Organes schwere Lebererkrankung, Leberversagen, Zirrhose, port. Hyper., ak. Hepatit. S279 TIA bis 24 St.: nächstes Iktus-Zentrum oder komplexes zerebrovaskulares Zentrum Herzstillstd. mit erfolgr.Wiederbel. Beckenverletzung S309 akute Pankreatitis Plötzlicher Herztod Wirbelbruch L S327 Kardiale Arrhythmie S341 Rückenmarksverletzung L Herzinsuffizienz Verletz.intraabdom.Org. S367 Schlaganfall Oberarmfraktur S42 Folgen vom SchlaganfallS720 Schenkelhalsfraktur Dissektion der Aorta S829 Fraktur des Unterschenkels Periphere Gefäßkrankheit Knöchelverletzung S999 National Advisory Committee on Aeronautic Score Arteriel. Embol.u.Thromb. Multiple oberflächl.Verletz. T009 Phlebitis Polytrauma T068 Keine - ohne Verletzung, Missbrauch Varizen unter. Extremit.T09 Verletz.des Rumpfes Hämorrhoiden Rückenmarksverletz. T093 Unbedeutend - kein Transport erforderlich Ösophagusvarizen T15-199 Fremdkörper Hypotonie T20-329 Verbrennungen, Verätzungen Zur ambulanten Behandlung Akute Infekt. der ob. Atemwege T33-357 Erfrierungen Grippe T36-509 Vergiftungen Krankenhauseinweisung erforderlich Pneumonie T51-659 Toxische Wirkungen Akute Bronchitis Tox.Wirkungen CO T58 Potentielle Lebensgefahr - Herzinfarkt, Schlaganfall Chron.obstruktiv.Lungenkrankh. Tox.Wirkungen der Gase T59 Asthma Schäden durch Hitze T679 Direkte Lebensgefahr - Störung vitaler Funktion ARDS Erw. Schäden d.niedr.Temp. T69 Pneumothorax Erstickung T71 Reanimation- Ersatz Vitalfunktionen Krankheit des Ösophagus Mißbrauch-Syndrom T74 Magengeschwür Ertrinken T751 Tod

TRAUMA

F

A

M

plötzlich aufgetr. Mono-, Hemiparese

zentrale Läsion N. facialis - VII. Sprachstörung (Aphasie)

Triagepositivität: mindestens 1 Haupt- oder minimal 2 Nebensymptome während den letzten 24 St., einschl. bereits abgeklungene Symptome (TIA)

Bemerkungen

NACA - SCORE

0 1 2 3 4 5 6 7

Eingeweidebruch Darmkrankheit Leberversagen Leberzirrhose

T754 T782 T784 T794

18%

Allergie Traumatisch. Schock

Krankheiten des Pankreas X60

Analgetika

X61 Meläna X67 Gastrointestinale Blutung X70 Krankh. des Verdauungssystems X71 Hautabszeß X72 Nesselsucht X76 Arthritis X78 Rückenschmerzen X80 Akutes Nierenvers. X81 Chron. Nierenvers. X85-99 Nierenkolik Y00-09 Ak. Harnwegsinf. Y14-34

Sedativa

Menstruationsbeschw.

18%

Anaphylakt.Schock

X - vorsätzl.

Ulkus, Hodensack

9%

Schäden durch el.Strom

Krankh. der Gallenblase Hämatemesis

9% (14%)

Extra berechnetes Material - extra berechnetes Heilmittel

Bezeichnung

Anexate inj. sol. Gase Entbindungspäckchen Erhängen Cefotaxime 1gr.Inj.pulv.sol. Ertrinken Electrode stim. defib. SOS Schußwaffe Infusion Voluven 6% 500 ml Rauch intraossäre Nadel für Kinder scharfer Gegenstand intraossäre Nadel für Erw. 2,5 Sprung aus großer Höhe intraossäre Nadel für Erw. 3,5 vor sich beweg.Obj. Kan. endotrach. Combitube Angriff, Mord Cervicalstütze Perfit 1-6

Bezeichnung Cervicalstütze Stif. Laerdal Erw. Cervicalstütze Stif. Laerdal Kind Larynxmaske I-Gel Midazolam 5mg/5ml amp.pl. Verbrennungsmaske Water Jel SOS Set für Luftröhrenpunktion Set für Brust-Drainage Solu-Medrol 1gr. Inj.pulv. Solu-Medrol 500mg. Inj.pulv.

18%

18% DĚTI 16% KINDER 16%

Angriff, Mord unbestim.Schädigungsabs.

Erfasst, unterzeichnet von:

Überprüft von:

18%

EINSATZNUMMER

1. Rettungstechnische Daten Sonderrechte

Standort

Hin

mit Pat.

Einsatzdatum

T T MM J J

RTW

KTW

NEF

NAW

RTH

Dokumentierendes Rettungsmittel

ITH

ITW

Weiteres Rettungsmittel Haus-Nr.

Geb.

Straße

PLZ

Nr.

PLZ

m w

Ort

Kassen-Nr.

Versicherten-Nr.

Betriebsstätten-Nr.

Ort

Status

Ausfahrt

Transportziel: Straße oder Objekt

Haus-Nr.

Ort

Abfahrt

RettAss / RS

Arzt-Nr.

Übergabe Einsatzbereit

RettAss / RS

NOTARZT RettAss/RS

EINSATZPROTOKOLL DIVIDOK®-4.2-3-ePen-UP-Erz

Notarzt

Hospitant

Ende km Anfang

Tarif

Code

km Ende

2. Notfallgeschehen / Anamnese / Er stbefund

km (gesamt)

unauffällig 3.2. Messwerte

3.1. Neurologie Zeitpunkt

Augen öffnen 4 spontan 3 auf Aufforderung 2 auf Schmerzreiz 1 kein

re

Arm Bein

li

keine Lichtreaktion Cornealreflex Meningismus

re re ja

/

Glasgow-Coma-Scale Summe

4. Er stdiagnose

4.1. Erkrankung

ZNS

/

TIA / Insult Intracranielle Blutung Krampfanfall / Krampfleiden sonstige Erkrankung ZNS Herz-Kreislauf

Angina Pectoris Herzinfarkt / ACS Rhythmusstörung Lungenembolie Lungenödem / Herzinsuffizienz hypertensive Krise Orthostase / Synkope Herz-Kreislauf-Stillstand PM/ICD Fehlfunktion sonst. Erkrank. Herz/Kreislauf Atmung

Asthma exacerbierte COPD Aspiration Pneumonie / Bronchitis Hyperventilationstetanie Pseudokrupp / Epiglottitis sonst. Erkrankung Atmung Stoffwechsel

Blutzuckerentgleisung Exsikkose sonst. Erkr. Stoffwechsel

keine

Temperatur

mmol/l AF 0

li

keine

Psychiatrie

Psychose / Depression / Manie Erregungszustand Intoxikation Entzug Alkohol / Drogen / Medikamente Suizidversuch sonst. Erkrankung Psychiatrie Abdomen

akutes Abdomen gastrointestinale Blutung Kolik sonst. Erkrankung Abdomen

of fen

3

4

Grades Inhalationstrauma Elektrounfall

7

8

9

10

Salven

Atemwegverlegung Schnappatmung Apnoe

Beatmung Hyperventilation intubiert

depressiv euphorisch

wahnhaft nicht beurteilbar

mittel

schwer

re

li

VERDACHTSDIAGNOSE (RettAss/RS)

1. 2. 3. ICD 1

nein

Unfallmechanismus Trauma: stumpf penetrierend % Sturz > 3m Höhe Verkehr Fußgänger angefahren % PKW/LKW-Insasse Polytrauma Motorradfahrer andere Fahrradfahrer

ERSTDIAGNOSE (Notarzt)

Sonstiges

6

Kammerflimmern / -flattern PEA Asystolie Schrittmacher STEMI monotop polytop

leicht

ja

etCO2 5

keine geschlossen

Schädel-Hirn Gesicht HWS Thorax Abdomen BWS / LWS Becken Obere Extremitäten Untere Extremitäten Weichteile Verbrennung / Verbrühung Grades

regelmäßig

Sp02 2

4.2. Verletzungen

Geburt vaginale Blutung sonst. Erkrankung Gynäkologie anaphylaktische Reaktion Unterkühlung Ertrinken SIDS sonstige Intoxikation Tumorleiden / Finalstadium unbekannte Erkrankung

1

nicht untersucht 3.3. EKG Sinusrhythmus absolute Arrhythmie AV-Block ll° lll° Bradykardie schmale QRS- Tachykardie breite QRS- Tachykardie Extrasystolen SVES VES 3.4. Atmung nicht untersucht unauffällig Spastik Dyspnoe Rasselgeräusche li Zyanose Stridor li 3.5. psychischer Zustand unauffällig aggressiv verwirrt verlangsamt

Gynäkologie / Geburtshilfe

ja (Zeitpunkt)

Puls

BZ

re

3 normal 2 leicht vermindert 1 stark vermindert Pupillenweite

nein

RR

Bewusstseinslage wach / orientiert getrübt narkotisiert / sediert bewusstlos

konversationsfähig 5 orientiert 4 desorientiert 3 inadäquate Äußerung (Wortsalat) 2 unverständliche Laute 1 keine beste motorische Reaktion 6 auf Aufforderung auf Schmerzreiz: 5 gezielt Arm 4 normale Beugeabwehr 3 abnorme Abwehr Bein 2 Strecksynergismen 1 keine

Zeit: (Ereignis, Schaden, Unfall, Sympt.)

(Beschwerdebeginn, Unfallzeitpunkt, Vormedikation, Vorbehandlung)

CPR: Kollaps beobachtet?

3. Er stbefund

Ankunft

wie KVK/Pat. PLZ

Zusatz NA kein Pat./Abbruch

Alarm

wie KVK/Pat. Name, Vorname des Versicherten

LNA

Einsatzgrund

Einsatzort: Straße oder Objekt

Krankenkasse bzw. Kostenträger

!

Folgeeinsatz

ICD 2

ICD 3

5. Verlauf

6. Maßnahmen

Verlaufsbeschreibung

6.1. Herz / Kreislauf

keine Anzahl

UHRZEIT

15

30

45

15

30

45

280 260

Puls

240 220

RR

200

HDM

180

peripher-ven. Zugang zentral-ven. Zugang Ort

Größe

peripher-ven. Zugang zentral-ven. Zugang Ort

Größe

intraoss. Kanüle/Port Ort art. Kanüle

Größe

Spritzenpumpe Schrittmacher (extern) Reanimation / HDM Defibrillation / Kardioversion monophasisch biphasisch

Anzahl

Zeit 1. Defi

160

Defibrillation

140

Transport

80

6.2. Atmung Sauerstoffgabe Freimachen der Atemwege

60

Beatmung

40

Atemwegssicherung / Intubation ITN oral Größe Komiotom.

100

Spontanatmung assistierte Beatmung kontrollierte Beatmung

Zeit 1. ROSC

Reanimationsregister (DIVI-MIND 2) s. Rückseite – nur RD / NA

120

In/Extubation

Joule letzte Defi.

20

Maßnahmen SpO2 O2 L/min Temp. et CO2

Fi O2

6.5. Medikamente (mg/ml/µg/IE)

Gesamtdosis

Medikamente(mg/ml/µg/IE)

Gesamtdosis

keine

manuell

CPAP/PEEP

maschinell

NIV

Guedel/Wendeltub. ITN nasal Tracheostoma

LT LMA/ILMA

I:E

AF

6.3. Weitere Maßnahmen Entbindung Blutstillung Magensonde Verband

8

2

9

Reposition

Ort

3

10

bes. Lagerung Cervicalstütze

Art Vakuummatratze/Spineboard

4

11

5

12

rechts

AZV

PS

keine Anästhesie Dauerkatheter Krisenintervention

1

Thoraxdrainage

O2 l/min

Absaugen

Schaufeltrage

links

Ch

Ort Sonstiges

6

13

7

14

7. Übergabe

7.1. Zustand verbessert

7.3. EKG

GlasgowComa-Scale

Zeitpunkt 7.2. Messwerte

n.u.

0

verschlechtert

orientiert getrübt

narkotisiert/sediert bewusstlos

Temperatur

mmol/l AF

Schmerz

gleich

keine

RR BZ

Art 6.4. Monitoring EKG-Monitor 12-Kanal-EKG EKG-Telemetrie Pulsoxymetrie Sonstiges

1

2

Puls

regelmäßig

Sp02

etCO2

3

8. Ergebnis 8.1. Einsatzbeschreibung Transport ins KH mit Notarzt Sekundäreinsatz ohne Notarzt Patient lehnt Transport ab nur Untersuchung/Behandlung Übergabe an anderes Rettungsmittel Art Übernahme von arztbes. Rettungsmittel Reanimation primär erfolglos Tod auf dem Transport Todesfeststellung Zeitpunkt 8.2. Ersthelfermaßnahmen (Laien) suffizient AED insuffizient keine 8.5. Zielklinik / Patientenübergabe Notaufnahme Intensiv-Stat. OP

4

5

6

7

8

ja

9

keine Kapnometrie/-graphie manuelle Messung RR oszillometr. Messung RR

Temperatur Blutzucker Sono

nicht untersucht / ll°

lll°

schmale QRS- Tachykardie breite QRS- Tachykardie SVES VES nein Extrasystolen 7.4. Atmung nicht untersucht unauffällig Spastik Dyspnoe Rasselgeräusche 10 Zyanose Stridor

Schrittmacher STEMI monotop polytop Atemwegverlegung Schnappatmung Apnoe

Salven

Beatmung Hyperventilation intubiert

9. Bemerkungen (z.B. Allergien, Hausarzt, Tel. Angeh., Wertsachen)

8.3. Notfallkategorie kein Notfall akute Erkrankung Vergiftung Verletzung Unfall Verkehr Sportunfall Arbeit Hausunfall Sonstiger 8.4. NACA-Score I geringfügige Störung II ambulante Abklärung III stationäre Behandlung IV akute Lebensgefahr nicht auszuschließen V akute Lebensgefahr VI Reanimation VII Tod Allgemeinstat.

Arztpraxis

Übergeben wurden:

Übergabe an:

Unterschrift + Stempel Notarzt

k.A.

Arztbrief erbeten ZEK (s. Rückseite)

Chipkarte EKG Wertsachen

Blut Prothesen Andere

Unterschrift RettAss / RS

nein

Nachforderung Notarzt Notkompetenz RA

Paralellalarm NA kein NA verf.

Číslo výjezdu

1. Zdravotně technická data

Stanoviště

Zvláštní práva

Tam

S pac.

Datum výjezdu

T T MM J J

RZP

DRNR

RV

RLP

LS

Dokumentovaný záchr. prostředek

ILS

ITW

vedoucí lék. požad. další lék. Důvod pac. není./přeruš. výjezdu.

Další prostředek

Místo zásahu: ulice či objekt

Pojišťovna

Č. domu

Alarm

Průkaz poj. pac. Nar..

Příjmení, jméno pojištěnce

PSČ Č.

Ulice

09/12 DokuFORM Verlags-GmbH · Willy-Brandt-Allee 31a · 23554 Lübeck · Tel 0 700 / 36 58 36 76 · Fax 04 51 / 9 89 94 84 - 50 · Email: [email protected] · www.dokuform.de · RETTUNGSDIENSTPROTOKOLLE · SCHREIBMAPPEN · AMTL. TODESBESCHEINIGUNGEN Software von Takwa GmbH · www.takwa.de · Nachdruck verboten !

Násl. výjezd

PSČ

Město

Č. pojišťovny.

Č. pojištěnce.

Č. provozovny.

m ž

Město

Výjezd

Cíl převozu: ulice či objekt

Č .domu

PSČ Stav

Město

Odjezd

Záchranář

Č. lékaře

Předání Volní k akci

Záchranář

ATEST.LÉKAŘ

VÝJEZDOVÝ PROTOKOL DIVIDOK®-4.2-3-ePen-UP-Erz

Atest. lékař

Hospitant

Konec

ZÁCHRANÁŘ km začátek

Tarif

Kód

km konec

2. Naléhavá událost / anamnéza / prvot. nález

km (celkem)

Otevření očí 4 spontánní 3 na výzvu 2 na bolest.podnět

slovní odpověď 5 orientovaný 4 dezorientovaný 3 nepřiměřená odpověď 2 nesrozumitelná odpověď 1 žádná odpověď nejlepší motorická reakce 6 na výzvu na bolest. podnět: P 5 adekvátní paže 4 obranná reflexe 3 flekční reakce noha 2 extenze 1 nereaguje

TIA / iktus intrakraniální krvácení záchvaty křeče/křeč. bolesti jiné onemocnění CNS angina Pectoris infarkt myokardu / ACS porucha rytmu plicní embolie plicní edém / srdeční selhání hypertenzivní krize ortostáza / synkopa zástava srdce-krev. oběhu vadná funkce kardiostim./ ICD jiné onemoc. srdce / krev. oběhu

Dýchání

astma exacerb. CHOPN aspirace pneumonie / bronchitida hyperventilační tetanie pseudokrup / Epiglotida jiné dýchací onemoc. Látková vým.

hladiny cukru v krvi dehydratacevýkyv jiné onemoc. lát. vým

1

2

3

puls

pravidelný

Sp02

etCO2

4

5

6

7

8

ano

ne

9

10

L

3.3. EKG neměřeno sinusový rytmus absolut. arytmie noha AV blok ll° lll° bradykardie P L tachykardie s úzkým QRS zúžená tachykardie s širokým QRS stř.rozšíř. extrasystoly SVES VES eliptická 3.4. Dýchání nezkoumáno nelze určit nenápadné spastické dyspnoe chropy bez reakce na světlo P L cyanóza stridor korneální reflex P L 3.5. psychický stav meningismus ano nenápadný agresivní zmatený zpomalený

4.1. Onemocnění

CNS

teplota

paže

3 normální 2 lehce snížená 1 velmi sníž. Zornice

Glasgow-Coma-Scale celkem

4. Prvotní diagnóza

0

ano (čas)

žádné

mmol/l DF

GLY.

P

L

ne

TK

Stav vědomí při vědomí / orientovaný dezorientovaný pod narkotiky / sedativy v bezvědomí

1 bez reakce

Srdce-krevní oběh

nenápadný 3.2. Měr. hodnoty

3.1. Neurologie Čas

Čas: (událost, škoda, nehoda, sympt.)

(zač. potíží, čas nehody, premedikace, předošetření)

KPR: Pozorován kolaps?

3. Prvot. nález

Příjezd

Průkaz poj. pac.

žádné

Psychiatrie

psychóza / deprese / manický syndr. stav rozčilení intoxikace alkohol / drogy / léky odvykání pokus o sebevraždu jiné. psychiatr. onemoc. Abdomen

akutní abdomen krvácení do trávicího traktu kolika jiné onemoc. abdomen Gynekologie / porodnictví

porod vaginální krvácení jiné gynekol. onemocnění

Ostatní

anafylaktická reakce podchlazení utonutí SIDS jiná intoxikace onkolog. bolesti / finál.stadium neznámé onemocnění

4.2. Zranění

fibrilace komor /flutter komor PEA asystolie pacemaker STEMI monotopní polytopní cizí těleso v dých.cestách agonální apnoe

mech.ventilace hyperventilace intubace

depresivní euforický

bludy neposouditelný

žádná otevřená

lebka / mozek obličej C p. thorax abdomen Th / Ls pánev horní končetiny dolní končetiny měkké tkáně popálenina /opaření

zavřená

lehká

střední

těžká

P

mechanismus úrazu trauma: tupý př. průnik stupně % pád > 3m výšky doprava sražení chodce stupně % os./nákl. vůz-cestující Inhalační trauma polytrauma řidič motorky úraz el. proudem jiné cyklista PRVOT. DIAGNOZA (at. LÉK.) PODEZŘENÍ (ZÁCHRANÁŘ)

1. MKN 2. MKN 3. MKN

Salven

L

5. Průběh

6. Opatření

Popis průběhu

6.1. Srdce / oběh

žádná počet

perifer. žil. přístup centrál. žil. přístup místo perifer. žil. přístup centrál. žil. přístup ČAS

15

30

45

15

30

45

260 240 220

TK

200

KPR

180

140

Transport

počet

jouly posled.defi.

čas 1. ROSC

80

6.2. Dýchání podávání kyslíku uvolnění cest dýchacích

60

Mech. ventilace

40

Zajištění cest dých. / intubace ITN oral vel. koniotom.

100

Spontán. dých. Asist. mech. vent.. Kontrol. mech. vent.

vel.

Resuscitační registr (DIVI-MIND 2) viz zad.str. – jen ZZS /LÉK.

120

In/extubace

vel.

čas 1. Defi

160

Defibrilace

místo

intraos. kanyla/port art. kanyla místo lineární dávkovač kardiostimulátor (externí) resuscitace / KPR defibrilace / kardioverze monofáz. bifáz.

280

Puls

vel.

20

opatření SpO2 O2 L/min Tepl. et CO2

Fi O2

6.5. Léky (mg/ml/µg/IE)

celk. dávka

léky(mg/ml/µg/IE)

celk. dávka

žádné

manuál.

CPAP/PEEP

přístroj.

NIV

úst./nos.vzduchovod. ITN nasal tracheostoma

LT LMA/ILMA

I:E

DF

6.3. Další opatření

1

8

zastav. krvácení obvaz

2

9

repozice

3

10

zvl. pozice krční límec

O2 l/min

odsávání

VT

PS

bez anestezie permanent. katetr krizová intervence

porod žaludeč. sonda

místo druh

hrudní drenáž

vaku matrace/páteř. deska vpravo

scoop rám

vlevo

Ch

11

4

místo

ostatní 5

12 druh

6

13

7

14

7. Předání

7.1. Stav zlepšený

Čas

GlasgowComa-Scale

7.2. Měr. hodn.

Schmerz

0

1

2

3

8. Výsledek 8.1. Popis výjezdu převoz do nemocnice s atest. lék. sekundár. zásah bez atest. lék. pacient převou odmítá pouze prohlídka/ošetření předán jinému zásah. prostředku Druh převzat zásah. prostř. s lékařem resusc.primár. neúspěšná zemřel při převozu konstatování smrti čas

zhoršený

orientovaný dezorient.

pod narkot./sedat. v bezvědomí

teplota

mmol/l AF

n.u.

stejný

žádné

TK GLY.

6.4. Monitoring EKG-Monitor 12-svodl-EKG EKG-telemetrie pulsoxymetrie jiný

puls

pravidelný

Sp02

etCO2

4

5

6

7

ano

8

9

ne

10

8.3. Kategorie naléhav. příp. nejednalo se o naléhavý případ akut. onemocnění otrava zranění Úraz dopravní sportovní pracovní domácí

neměřeno 7.3. EKG sinusový rytmus absolut. arytmie AV blok ll° lll° bradykardie tachykardie s úzkým QRS tachykardie s širokým QRS extrasystoly SVES VES 7.4. Dýchání nenápadné dyspnoe cyanóza

nezkoumáno spastické chropy stridor

9. Poznámky

není kapnometrie/-grafie manuál. m ě ř e n í T K oscilometr. měření TK

teplota glykemie sono

fibrilace komor /flutter komor PEA Asystolie pacemaker r STEMI monotopní polytopní cizí těleso v dých.cestách agonální apnoe

Salven

mech.ventilace hyperventilace intubace

(např. alergie, p r a k t . l é k , tel. rodina., cennosti)

jiný 8.4. NACA-Score I bezvýznamná porucha II ambulantní ošetření III nemocniční ošetření IV pot. ohrožení života V přímé ohrožení života VI resuscitace VII smrt

8.2. Opatření 1. pomoci (laické) suficientní AED insuficientní žádná 8.5. Cílové zař. / Předání pacienta emergency od. intenziv. péče. OP klinika všeobec.lék.

lék. praxe neudáno

Předáno:

Předání:

Podpis + razítko atest. lékař

Vyžádán lék. záznam udál., kompl. (viz zadní str.)

čip. karta EKG cennosti

krev protézy jiné

Podpis záchranář

ne

Dožádání atest.lék. rozšíř.kompetence záchranáře

paralel. výzva atest. lék. atest.lék. není k dispoz.

UJEDNÁNÍ VEREINBARUNG O PŘESHRANIČNÍ SPOLUPRÁCI ZDRAVOTNICKÝCH ZÁCHRANNÝCH SLUŽEB ÜBER GRENZÜBERSCHREITENDE ZUSAMMENARBEIT IM RETTUNGSDIENST

Recommend Documents