Smlouva č. %CJEDNACI o poskytnutí sociální služby v Domově u fontány (Domov se zvláštním režimem) Níže uvedeného dne, měsíce a roku u z a v ř e l i 1) pan / paní nar: trvalé bydliště :
%KLIENT %DATNAR %TBYDULICE %TBYDPSC %TBYDOBEC
v textu této smlouvy dále jen „Uživatel“ a 2) Domov u fontány zastoupený statutárním zástupcem: Mgr. Danuší Fomiczewovou, ředitelkou Adresa: Libušina 1060, 535 16 Přelouč IČO: 71176225 č. účtu: 78-916 996 0227/0100 KB Přelouč tel: 466 959 166 - 7 fax: 466 959 231 web: www.domovufontany.cz e-mail::
[email protected] v textu této smlouvy dále jen „Poskytovatel“ v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, tuto smlouvu o poskytnutí sociální služby v domově se zvláštním režimem podle § 50 cit. zák. (v textu této smlouvy dále jen „Smlouva“):
I. Rozsah poskytování sociální služby (1) Poskytovatel se zavazuje poskytovat Uživateli v Domově u fontány (dále jen DUF) a) ubytování, b) stravování, c) úkony péče Rozsah a průběh poskytování sociální služby se vždy řídí možnostmi, schopnostmi, potřebami a osobními cíli uživatele, ty jsou v průběhu poskytování sociální služby zaznamenávány do Individuálního plánu uživatele. Osobní cíle uživatele jsou dle potřeby průběžně přehodnocovány a upravovány.
1
II. Ubytování (1) Uživateli se poskytuje ubytování ve dvoulůžkovém pokoji, na oddělení %ODDEL. Úhrada za ubytování (viz. část VI. této Smlouvy) se sjednává dle typu ubytování v souladu s Ceníkem DUF. (2) Pokoj je vybaven následujícím zařízením: postel, noční stolek, šatní skříň, stůl, židle, světlo stropní, lampička, polička, křeslo (dle počtu ubytovaných osob). V rekonstruované části DUF vždy pro dva pokoje koupelnou se sprchou a WC. Ostatní vybavení pokoje užívá Uživatel spolu se svými spolubydlícími a po vzájemné dohodě s nimi. Pokoj je možno vybavit svým vlastním drobným nábytkem (křeslo, obrázky, poličky…). Vlastní domácí elektrické spotřebiče např. televize, rádio, holicí strojek, fén lze používat pouze s platnou revizí. (3) Uživateli je v rámci ubytování umožněno používat na oddělení společné bezbariérové WC a koupelnu, společnou kuchyňku, společenskou místnost, prostorné chodby uzpůsobené pro odpočinek, balkony a terasy na jednotlivých odděleních domova. (4) Mimo pokoj a prostory uvedené odstavci 2 může Uživatel způsobem obvyklým užívat společně s ostatními uživateli v domově také: a) jídelnu, b) knihovnu s čítárnou, c) společenské místnosti, d) kantýnu, e) zahradu f) místnost pro aktivizační činnosti (5) Služba ubytování v sobě zahrnuje dodávky tepla, teplou a studenou vodu, elektrický proud, úklid, praní, žehlení a drobné opravy ložního a osobního prádla a ošacení. (6) Poskytovatel je povinen udržovat prostory k ubytování a k užívání ve stavu způsobilém pro řádné ubytování a užívání a zajistit nerušený výkon práv Uživatele spojených s užíváním těchto prostor. (7) Uživatel je povinen užívat prostory vyhrazené k ubytování a k užívání řádně a v souladu s Domácím řádem. V prostorách nesmí Uživatel bez souhlasu Poskytovatele provádět žádné změny. (8) Dojde-li k poškození nebo zničení majetku a prostor vyhrazených k ubytování a k užívání ze strany Uživatele, odpovídá Uživatel plně za škodu, kterou způsobil a hradí veškeré skutečné a z toho vzniklé škody způsobené Poskytovateli. Škoda se hradí v penězích, požádá-li však o to poškozený, hradí se škoda uvedením do předešlého stavu.
2
III. Stravování (1) Uživateli se poskytuje celodenní stravování v rozsahu pěti jídel denně. (2) Stravování probíhá na základě předem zveřejněného jídelního lístku, odpovídá zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování. Uživatelé mají také možnost výběru jídla k obědu ze dvou variant. (3) Doba možného odběru jednotlivých jídel Uživatelem a bližší informace týkající se stravování jsou uvedeny v Domácím řádu.
IV. Péče (1) Poskytovatel zajišťuje tyto základní úkony péče: a) Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu b) Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu c) Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím d) Sociálně terapeutické činnosti e) Aktivizační činnosti f) Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí (2) Rozsah a průběh poskytování sociální služby se vždy řídí možnostmi, schopnostmi, potřebami a osobními cíli Uživatele s přihlédnutím ke stupni závislosti. Pro stanovení objemu a způsobu poskytování služby je tak vždy rozhodující individuální potřeba Uživatele. (3) Bližší vymezení objemu a způsobu poskytování péče a naplňování osobních cílů Uživatele stanovují plán péče a individuální plán, které jsou vytvářeny a přehodnocovány společně s Uživatelem vždy dle potřeby, nejdéle v souladu s vnitřními pravidly domova. Plány jsou součástí osobního spisu Uživatele a na vyžádání jsou mu předloženy k nahlédnutí. (4) Uživateli, který vyžaduje poskytování péče nad rámec činností stanovených v plánu péče a to v souladu se stupněm závislosti Uživatele a s ohledem na jeho schopnosti, možnosti, potřeby a osobní cíle, zajišťuje poskytovatel fakultativní činnosti. Úhrada těchto činností se řídí ceníkem fakultativních činností. Na úhradu těchto činností se nevztahuje zákonné zaručení minimálního zůstatku z příjmu Uživatele.
V. Místo a čas poskytování sociální služby (1) Služba sjednaná v čl. I. Smlouvy se poskytuje v domově se zvláštním režimem provozovaném Poskytovatelem na adrese Libušina 1060, 535 16 Přelouč a to nepřetržitě 24 hodin denně po celou dobu trvání Smlouvy. 3
VI. Výše úhrady a způsob jejího placení (1) Uživatel se zavazuje zaplatit stanovenou úhradu za ubytování, stravu a poskytnutou péči. Uživateli po zaplacení úhrady za ubytování a stravu musí zůstat alespoň 15% jeho příjmu. a) konkrétní výše měsíční úhrady za ubytování a stravu činí ………………Kč. a. denní úhrada za ubytování činí ……………………….Kč b. denní úhrada za stravu činí ……………………………Kč Uživatel je povinen uhradit v den nástupu do domova úhradu za ubytování a stravu a to ve výši, která odpovídá počtu dnů od nástupu do domova do konce měsíce, ve kterém Uživatel nastoupil, a úhradu za ubytování a stravu za měsíc následující. Takto stanovenou úhradu je povinen uhradit v hotovosti do pokladny domova. Podrobné stanovení konkrétní výše úhrady za dny pobytu je uvedeno v příloze č. 1 této smlouvy - „Výpočet úhrady za dny pobytu v Domově u fontány.“ Podrobné stanovení konkrétní výše úhrady za pobyt je uvedeno v příloze č. 2 této smlouvy „Výpočet úhrady za pobyt v Domově u fontány.“ Úhrada za pobyt se platí zálohově v plné výši, a to nejpozději do posledního pracovního dne v kalendářním měsíci a to -
v hotovosti v pokladně domova.
-
na běžný účet Poskytovatele č. 78-9169960227/0100 vedený u Komerční banky, když variabilní symbol je rodné číslo klienta.
-
bezhotovostně tak, že mu bude Poskytovatelem každý měsíc výše úhrady odečtena z důchodu zaslaného ČSSZ prostřednictvím tzv. hromadného výplatního seznamu a ponechána na účtu poskytovatele.
b) úhrada za poskytovanou péči za kalendářní měsíc činí výši příspěvku na péči v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů Uživatel je povinen při nástupu zaplatit za poskytování péče za část měsíce ode dne nástupu do konce měsíce poměrnou část úhrady za péči. Denní částka úhrady za péči činí XXX,-Kč, tj. poměrná část úhrady za péči za …………….dní činí XXXX,- Kč. V případě, že příspěvek na péči či jeho zvýšení bylo Uživateli přiznáno se zpětnou platností, náleží Poskytovateli zpětně ode dne nástupu Uživatele do zařízení. (2) Uživatel bere na vědomí, že výše úhrad může být v průběhu platnosti smlouvy změněna v souladu se změnami platné legislativy. 4
VII. Další ujednání týkající se úhrady za pobyt (1) Pokud Uživatel oznámí, že jeho příjmy nedosahují výše úhrady pobytu stanoveného Ceníkem DUF nebo že po úhradě pobytu mu nezbývá z příjmu zákonem stanovených 15%, je Uživatel povinen při nástupu do Domova u fontány a při každé změně příjmů doložit výši svých příjmů ve smyslu § 7 zákona č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu. (2) Oznámení o změně výše příjmů musí Poskytovatel obdržet nejpozději do 5 pracovních dnů po posledním dni kalendářního měsíce, ve kterém změna nastala. (3) Poskytovatel je Uživateli povinen měsíčně vyúčtovat úhrady a případné přeplatky na úhradách za pobyt mimo zařízení (dovolená, pobyt v nemocnici) a za služby poskytované Poskytovatelem podle této Smlouvy. Písemné vyúčtování je Uživateli předloženo na vyžádání a doručeno nejpozději do konce kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, za nějž přeplatek vznikl. Poskytovatel je povinen přeplatek vyplatit Uživateli způsobem, který si určí, nejpozději ve lhůtě, v jaké je povinen předat (doručit) vyúčtování tohoto přeplatku. VIII. Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených Poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb (1) Uživatel prohlašuje, že byl seznámen s níže uvedenými interními předpisy: -
Domácí řád Úhrady klientů Pravidla pro podávání a vyřizování stížností Nouzové a havarijní situace Dokumentace o poskytování sociální služby Ochrana práv klientů Ochrana osobních a citlivých údajů
(2) Uživatel prohlašuje, že interní předpisy mu byly předány v písemné podobě a že byl s interními předpisy seznámen a obsahu porozuměl. (3) Uživatel se zavazuje a je povinen dodržovat pravidla v těchto předpisech stanovená.
IX. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty (1) Uživatel může smlouvu vypovědět bez udání důvodu. Výpovědní lhůta pro výpověď danou uživatelem činí 1 měsíc od data přijetí Žádosti o ukončení pobytu Poskytovatelem, pokud se smluvní strany nedohodnou jinak. (2) Poskytovatel může Smlouvu vypovědět z těchto důvodů: a) jestliže Uživatel hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze Smlouvy. Za hrubé 5
porušení Smlouvy se považuje zejména: - nezaplacení úhrady podle odst. 1 čl. VI. Smlouvy i po druhém písemném napomenutí b) jestliže Uživatel i po druhém písemném napomenutí hrubě poruší povinnosti, které mu vyplývají z vnitřních předpisů Domova u fontány c) jestliže Uživatel nevyužívá služby sjednané touto smlouvou a délka jeho nepřítomnosti v domově přesáhla 90 dnů v kalendářním roce, přičemž se dny nepřítomnosti sčítají (nemusí se jednat o dny po sobě jdoucí). Výjimkou jsou dny pobytu ve zdravotnickém zařízení. (3) Výpovědní lhůta pro výpověď smlouvy danou Poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 2 písm. a) a b) tohoto článku činí: a) 3 měsíce ode dne, v němž byla tato výpověď Uživateli doručena, b) nebo k datu dle dohody mezi Poskytovatelem a Uživatelem. (4) Výpovědní lhůta pro výpověď smlouvy danou poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 2 písm. c) tohoto článku činí 1 měsíc od dovršení 90 dnů pobytu mimo zařízení. (5) Ukončení pobytu v zařízení z důvodu nezaplacení úhrady, nezbavuje Uživatele povinnosti uhradit veškeré úhrady vzniklé pobytem Uživatele v zařízení. X. Ochrana osobních a citlivých údajů (1) Uživatel v souladu se zákonem č.101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů souhlasí s tím, aby poskytovatel zjišťoval, shromažďoval, uchovával a zpracovával data, a to za účelem řádného poskytování sociální služby. Osobní údaje pro vnitřní potřebu poskytovatele, nebo za účelem poskytování informací o sociální situaci k tomu příslušným orgánům, poskytovatelům dávek sociálního zabezpečení a důchodů, zdravotnickým pracovníkům při poskytování zdravotní péče Uživateli v době poskytování služby a to v rozsahu nezbytně nutném. Osobní údaje se do doby skartace řádně archivují. Souhlas se zpracováním osobních údajů poskytl Domovu u fontány svobodně z vlastního rozhodnutí. Tento souhlas muže písemnou formou kdykoliv odvolat. XI. Doba platnosti smlouvy (1) Smlouva nabývá platnosti dnem jejího podpisu oběma smluvními stranami. (2) Smlouva nabývá účinnosti dnem nástupu Uživatele do zařízení, tj. …………. (3) Smlouva je uzavírána na dobu neurčitou/určitou, do ………………………… (4) Pokud Uživatel nenastoupí bez vážných důvodů do 3 pracovních dnů od sjednaného data nástupu, smlouva pozbývá platnosti. 6
XII. Závěrečná ustanovení (1) Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jeden originál smlouvy včetně uvedených příloh. (2) Uživatel, který je zbaven nebo omezen ve způsobilosti k právním úkonům zastupuje opatrovník resp. kolizní opatrovník. Poskytovatel obdrží jeden originál smlouvy, opatrovník druhý originál smlouvy, Uživatel obdrží kopii této smlouvy. (3) Smlouva může být měněna nebo zrušena pouze písemně. (4) Smluvní strany prohlašují, že smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli a že Smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek. (5) Smluvní strany prohlašují, že Smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy. (6) Uživatel nemůže práva z této smlouvy postoupit na jiného.
V Přelouči
……………………… (podpis Osoby)
……………………… (podpis Opatrovníka)
……………………….. (podpis Poskytovatele) Mgr. Danuše Fomiczewová ředitelka Domova u fontány
%JMENO %PRIJMENI
Přílohy smlouvy: Příloha č. 1 - „Výpočet úhrady za dny pobytu v Domově u fontány“ Příloha č. 2 - „Výpočet úhrady za pobyt v Domově u fontány“
7
