PRUlink assurance account
RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung Usia Tahun Berikutnya
Mr.X 30
Jenis Kelamin
Pria/Bukan Perokok
A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah adalah 10 tahun* Premi Tahunan Pada Awal Tahun
D.
1 2 3 4 5 6 7
RUP RUP RUP RUP RUP RUP RUP
12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000 12,000,000
10
RUP
12,000,000
RUP RUP
120,000,000 0
-
-
-
TOTAL PREMI Total Top-Up Tunggal
Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.
B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **
Usia ke 45 Usia ke 55 Usia ke 65
Rendah (000) 73,318 19,884 ***
RUP RUP RUP
Sedang (000) 143,015 241,188 481,466
MANFAAT
(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Tinggi (000) 261,949 889,792 3,410,804
Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)
-
PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)
RUP
230,000,000
RUP
46,000,000
RUP
184,000,000
PRUcrisis cover benefit 34 : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau meninggal dunia sampai dengan Tertanggung berusia 55, diberikan tambahan Uang Pertanggungan (yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar:
RUP
150,000,000
PRUpersonal accident death & disablement : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat karena kecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 60 tahun, diberikan tambahan Manfaat Uang Pertanggungan sebesar:
RUP
200,000,000
Tipe: B RUP
350,000
RUP
12,000,000
RUP RUP
240,000 480,000
Cacat Tetap & Total (Total & Permanent Disability) PRUlink assurance account (PAA)
Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan, (poin di atas), sebesar: Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:
-
PRUhospital & surgical 75 (maksimum s.d. usia 75 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar:
-
PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung 55 tahun Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung berusia 55, kami membayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia 55, sebesar: PRUmed (maksimum s.d. usia 65 tahun) a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar: b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar: c. Pembedahan # Tipe 4 (Complex)
-
RUP
2,400,000
Tipe 3 (Major)
RUP
1,800,000
Tipe 2 (Intermediate)
RUP
1,200,000
Tipe 1 (Minor)
RUP
600,000
C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 55, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:
RUP
380,000,000
Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia 55, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:
RUP
580,000,000
Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan setelah melampaui usia 55, dan sebelum berusia 60, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:
RUP
430,000,000
Jika Tertanggung meninggal setelah melampaui usia 55, dan sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:
RUP
230,000,000
Disajikan Warsito Tanggal 27-Apr-2011 06:26:10 Kode Agen / FSC 00341924
11011238
SQS v1.4.1 [7-Sep-2010]
*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang. **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. #Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis. ***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi.
PRUlink assurance account Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID) Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) Pekerjaan
KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
Mr.X 30 (11-Nov-1981) Pegawai
Frekuensi Pembayaran Bulanan Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah* 10 tahun Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 70 tahun
Jenis Kelamin Kelas Pekerjaan
Pria / Bukan Perokok 3
Mata Uang
RUP
12,000,000 Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala) MANFAAT ASURANSI Sampai dengan Uang usia tertanggung Pertanggungan U1BR PRUlink assurance account Dasar 99 230,000,000 Tambahan C1LR PRUcrisis cover benefit 34 55 150,000,000 P1DR PRUpersonal accident death & disablement 60 200,000,000 H1BR PRUmed 6 unit(s) 65 240,000 (harian) H1G1 PRUhospital & surgical 75 75 350,000 (harian) W1QR PRUpayor 33 55 12,000,000 (tahunan)
ALOKASI DANA INVESTASI 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund
Nomor SPAJ / Polis Biaya Asuransi Bulanan** 42,358 34,000 39,667 13,465 100,333 15,100
Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver) Premi Bulanan Premi Berkala 666,667 333,333 TopUp Premi Berkala (PRUsaver) Total Premi (Bulanan) 1,000,000
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)
RINGKASAN MANFAAT - PRUlink
assurance account (PAA)
- PRUsaver (TopUp Premi Berkala) - PRUcrisis cover benefit 34
(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada. Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada. Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.
- PRUpersonal - PRUmed
accident death & disablement
- PRUhospital
& surgical 75
- PRUpayor
33
Disajikan Warsito Tanggal 27-Apr-2011 06:26:10 Kode Agen / FSC 00341924 Tanda Tangan Agen / FSC
Memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau meninggal dunia, pada saat PRUcrisis cover benefit 34 telah berlangsung 90 hari atau lebih, dan usia Tertanggung tidak melebihi 55 tahun, diberikan Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Khusus untuk manfaat Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk pembuluh darah jantung, manfaat yang dibayarkan adalah 10% Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34. Meninggal/Cacat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 60 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement. Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUmed berlangsung 30 hari atau lebih, dengan minimum 2x24 jam, maksimum rawat inap 100 hari dalam satu tahun, sampai dengan Tertanggung berusia 65. Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical 75 berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 75, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical 75. Memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis sebelum Tertanggung berusia 55, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala & Premi PRUsaver s.d usia 55 tahun.
* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang. **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk.
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011238
SQS v1.4.1 [7-Sep-2010]
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.
Hal 1/ 8
PRUlink assurance account MANFAAT PRUhospital No 1 2 3 4 5
6
& surgical 75
Manfaat Rawat Inap Rawat Inap Harian Intensive Care Unit (ICU) Kunjungan Dokter Umum Kunjungan Dokter Spesialis Tindakan Operasi (Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)
Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit
8
Perawatan di rumah oleh Juru Rawat setelah Rawat Inap Biaya Ambulan Lokal
9
Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap
7
10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap
1 2 3
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
Rawat Jalan Rawat Jalan Darurat Kecelakaan Perawatan Kanker Cuci Darah/Kidney Dialysis Batasan Tahunan Keseluruhan
Deskripsi
Dalam ribuan Rupiah 11 Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau
Per orang/hari-max 120 hari/tahun Per orang/hari-max 30 hari/tahun Max. 1 kunjungan per hari Max. 1 kunjungan per hari Tipe 4 (Complex) Tipe 3 (Major) Tipe 2 (Intermediate) Tipe 1 (Minor)
350 700 125 175 48,650 28,950 18,200 9,850
Max. per ketidakmampuan
6,850
Max. 120 hari/tahun
175
Max. per ketidakmampuan 30 hari sebelum masuk Rumah Sakit 90 hari sesudah keluar Rumah Sakit
275
Max. per tahun Max. per tahun Max. per tahun
12 Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatan yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau 13 Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak tanggal berlaku Asuransi Tambahan PRUhospital terjadi, atau
& surgical 75, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu
14 Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan / upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi (vasektomi / MOP dan tubektomi / MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, atau 15 Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan kecelakaan atau penyakit yang diderita oleh Tertanggung, atau 16 Perawatan / pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahui ataupun tidak, atau
1,050
17 Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung tanpa adanya Cidera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative), pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cidera atau Penyakit, atau
1,050
18 Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis / alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis, atau
3,500 37,800 10,500 150,500
19 Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau 20 Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, perawatan di spa / sauna / salon, atau 21 Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau
Pengecualian Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical 75 tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya, sebagaimana tercantum dibawah ini :
22 Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
1. Segala jenis penyakit, cidera atau keadaan (dengan tidak melihat kapan mulai adanya) yang telah mendapat saran atau pengobatan dari
23 Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahan-bahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
seorang Dokter dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital
& surgical
75 atau tanggal pemulihan Polis yang terakhir tergantung yang mana yang belakang terjadi kecuali apabila disetujui sebaliknya secara tertulis oleh Kami; atau 2. Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Manfaat tambahan PRUhospital & surgical 75 atau tanggal pemulihan terakhir, baik Tertanggung mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Endometriosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu pada sistem saluran kemih; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol; Penyakit Kencing Manis; atau 3. Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau 4. Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau 5. Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau 6. Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau 7. Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau 8. Penyakit, Cidera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupun tidak, atau
24 Cidera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perang diumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huruhara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau 25 Cidera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau 26 Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau 27 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning, parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau 28 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yang mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau 29 Cidera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung) yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau 30 Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau 31 Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiency Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.
9. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau 10 Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau
Disajikan Tanggal
Warsito 27-Apr-2011 06:26:10
Kode Agen / FSC Tanda Tangan Agen / FSC
00341924 Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011238
SQS v1.4.1 [7-Sep-2010]
Saya telah memahami isi ilustrasi ini
Hal 2/ 8
PRUlink assurance account
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund Usia Awal (Tahun) Tahun #
RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Premi pada awal tahun (000) 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000
Top Up Premi Tunggal (000)
ILUSTRASI MANFAAT Usia Awal (Tahun) Tahun #
Penarikan
RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 69 TAHUN
ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal sampai usia 69 tahun (000) (000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi Rendah Sedang Tinggi 1 30 3,990 4,180 4,370 1 30 12,000 3,990 4,180 4,370 2 31 8,180 8,778 9,396 2 31 12,000 8,180 8,778 9,396 3 32 12,316 13,573 14,912 3 32 12,000 12,316 13,573 14,912 4 33 20,309 22,659 25,229 4 33 12,000 20,309 22,659 25,229 5 34 28,635 32,584 37,020 5 34 12,000 28,635 32,584 37,020 6 35 38,564 44,744 51,879 6 35 12,000 38,564 44,744 51,879 7 36 48,752 57,871 68,707 7 36 12,000 48,752 57,871 68,707 8 37 59,337 72,193 87,937 8 37 12,000 59,337 72,193 87,937 9 38 70,334 87,826 109,923 9 38 12,000 70,334 87,826 109,923 10 39 81,742 104,875 135,054 10 39 12,000 81,742 104,875 135,054 11 40 81,164 110,476 150,203 11 40 12,000 93,554 123,456 163,773 12 41 80,143 116,202 167,170 12 41 12,000 105,542 143,460 196,346 13 42 78,872 122,294 186,466 13 42 12,000 117,932 165,257 233,588 14 43 77,352 128,799 208,451 14 43 12,000 130,755 189,039 276,212 15 44 75,504 135,691 233,459 15 44 12,000 143,967 214,935 324,954 16 45 73,318 143,015 261,949 16 45 12,000 157,593 243,163 380,737 17 46 70,446 150,468 294,081 17 46 12,000 171,326 273,611 444,258 18 47 67,196 158,419 330,775 18 47 12,000 185,509 306,856 517,048 19 48 63,538 166,909 372,706 19 48 12,000 200,157 343,171 600,490 20 49 59,450 175,989 420,655 20 49 12,000 215,290 382,857 696,176 21 50 54,891 185,698 475,505 21 50 12,000 230,913 426,233 805,924 22 51 49,142 195,369 537,527 22 51 12,000 246,355 472,937 931,080 23 52 42,833 205,723 608,556 23 52 12,000 262,297 524,028 1,074,711 24 53 35,909 216,798 689,910 24 53 12,000 278,736 579,913 1,239,559 25 54 28,285 228,610 783,080 25 54 12,000 295,643 641,016 1,428,746 26 55 19,884 241,188 889,792 26 55 12,000 313,001 707,816 1,645,878 27 56 13,527 257,606 1,015,210 27 56 12,000 333,690 783,876 1,898,279 28 57 6,604 275,405 1,159,167 28 57 12,000 355,164 867,282 2,188,267 29 58 *** 294,733 1,324,457 29 58 12,000 377,473 958,778 2,521,491 30 59 *** 315,716 1,514,249 30 59 12,000 400,632 1,059,145 2,904,408 35 64 *** 448,121 2,976,341 35 64 12,000 527,402 1,724,666 5,863,943 40 69 *** 641,601 5,894,496 40 69 12,000 671,982 2,776,734 11,793,988 Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda 5% 10 % 15 % diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini. PRUlink Rupiah Equity Fund # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir.
Disajikan Tanggal
Warsito 27-Apr-2011 06:26:10
Kode Agen / FSC Tanda Tangan Agen / FSC
00341924 Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011238
SQS v1.4.1 [7-Sep-2010]
Saya telah memahami isi ilustrasi ini
Hal 3/ 8
PRUlink assurance account
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI Usia Awal (Tahun) Tahun #
RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Premi pada awal tahun (000) 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000
Top Up Premi Tunggal (000)
ILUSTRASI MANFAAT Usia Awal (Tahun) Tahun #
Penarikan
Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) (000) Rendah Sedang Tinggi 1 30 3,990 4,180 4,370 2 31 8,180 8,778 9,396 3 32 12,316 13,573 14,912 4 33 20,309 22,659 25,229 5 34 28,635 32,584 37,020 6 35 38,564 44,744 51,879 7 36 48,752 57,871 68,707 8 37 59,337 72,193 87,937 9 38 70,334 87,826 109,923 10 39 81,742 104,875 135,054 11 40 81,164 110,476 150,203 12 41 80,143 116,202 167,170 13 42 78,872 122,294 186,466 14 43 77,352 128,799 208,451 15 44 75,504 135,691 233,459 16 45 73,318 143,015 261,949 17 46 70,446 150,468 294,081 18 47 67,196 158,419 330,775 19 48 63,538 166,909 372,706 20 49 59,450 175,989 420,655 21 50 54,891 185,698 475,505 22 51 49,142 195,369 537,527 23 52 42,833 205,723 608,556 24 53 35,909 216,798 689,910 25 54 28,285 228,610 783,080 26 55 19,884 241,188 889,792 27 56 13,527 257,606 1,015,210 28 57 6,604 275,405 1,159,167 29 58 *** 294,733 1,324,457 30 59 *** 315,716 1,514,249 35 64 *** 448,121 2,976,341 40 69 *** 641,601 5,894,496 Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: # Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** ** 5% 10 % 15 % PRUlink Rupiah Equity Fund
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 35 40
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 64 69
RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 69 TAHUN Premi pada awal tahun (000) 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000
Top Up Premi Tunggal (000)
Penarikan
(000)
ILUSTRASI MANFAAT Nilai Tunai (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar sampai usia 69 tahun Rendah Sedang Tinggi 3,990 4,180 4,370 8,180 8,778 9,396 12,316 13,573 14,912 20,309 22,659 25,229 28,635 32,584 37,020 38,564 44,744 51,879 48,752 57,871 68,707 59,337 72,193 87,937 70,334 87,826 109,923 81,742 104,875 135,054 93,554 123,456 163,773 105,542 143,460 196,346 117,932 165,257 233,588 130,755 189,039 276,212 143,967 214,935 324,954 157,593 243,163 380,737 171,326 273,611 444,258 185,509 306,856 517,048 200,157 343,171 600,490 215,290 382,857 696,176 230,913 426,233 805,924 246,355 472,937 931,080 262,297 524,028 1,074,711 278,736 579,913 1,239,559 295,643 641,016 1,428,746 313,001 707,816 1,645,878 333,690 783,876 1,898,279 355,164 867,282 2,188,267 377,473 958,778 2,521,491 400,632 1,059,145 2,904,408 527,402 1,724,666 5,863,943 671,982 2,776,734 11,793,988
Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal penting" di halaman terakhir. *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
Disajikan Tanggal
Warsito 27-Apr-2011 06:26:10
Kode Agen / FSC Tanda Tangan Agen / FSC
00341924 Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011238
SQS v1.4.1 [7-Sep-2010]
Saya telah memahami isi ilustrasi ini
Hal 4/ 8
PRUlink assurance account
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL Usia Awal (Tahun) Tahun #
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 35 40
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 64 69
RINGKASAN TRANSAKSI SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Premi pada awal tahun (000) 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000 12,000
Top Up Premi Tunggal (000)
Penarikan
(000)
ILUSTRASI MANFAAT* Total Manfaat Meninggal (000) merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) Rendah Sedang Tinggi 383,990 384,180 384,370 388,180 388,778 389,396 392,316 393,573 394,912 400,309 402,659 405,229 408,635 412,584 417,020 418,564 424,744 431,879 428,752 437,871 448,707 439,337 452,193 467,937 450,334 467,826 489,923 461,742 484,875 515,054 461,164 490,476 530,203 460,143 496,202 547,170 458,872 502,294 566,466 457,352 508,799 588,451 455,504 515,691 613,459 453,318 523,015 641,949 450,446 530,468 674,081 447,196 538,419 710,775 443,538 546,909 752,706 439,450 555,989 800,655 434,891 565,698 855,505 429,142 575,369 917,527 422,833 585,723 988,556 415,909 596,798 1,069,910 408,285 608,610 1,163,080 399,884 621,188 1,269,792 243,527 487,606 1,245,210 236,604 505,405 1,389,167 *** 524,733 1,554,457 *** 545,716 1,744,249 *** 678,121 3,206,341 *** 871,601 6,124,496
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. * Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). *** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
Disajikan Tanggal
Warsito 27-Apr-2011 06:26:10
Kode Agen / FSC Tanda Tangan Agen / FSC
Usia Awal (Tahun) Tahun #
RINGKASAN TRANSAKSI JIKA PREMI DIBAYAR SAMPAI USIA 69 TAHUN
Premi Top Up Penarikan Total Manfaat Meninggal (000) pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar tahun Tunggal sampai usia 69 tahun (000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi 1 30 12,000 383,990 384,180 384,370 2 31 12,000 388,180 388,778 389,396 3 32 12,000 392,316 393,573 394,912 4 33 12,000 400,309 402,659 405,229 5 34 12,000 408,635 412,584 417,020 6 35 12,000 418,564 424,744 431,879 7 36 12,000 428,752 437,871 448,707 8 37 12,000 439,337 452,193 467,937 9 38 12,000 450,334 467,826 489,923 10 39 12,000 461,742 484,875 515,054 11 40 12,000 473,554 503,456 543,773 12 41 12,000 485,542 523,460 576,346 13 42 12,000 497,932 545,257 613,588 14 43 12,000 510,755 569,039 656,212 15 44 12,000 523,967 594,935 704,954 16 45 12,000 537,593 623,163 760,737 17 46 12,000 551,326 653,611 824,258 18 47 12,000 565,509 686,856 897,048 19 48 12,000 580,157 723,171 980,490 20 49 12,000 595,290 762,857 1,076,176 21 50 12,000 610,913 806,233 1,185,924 22 51 12,000 626,355 852,937 1,311,080 23 52 12,000 642,297 904,028 1,454,711 24 53 12,000 658,736 959,913 1,619,559 25 54 12,000 675,643 1,021,016 1,808,746 26 55 12,000 693,001 1,087,816 2,025,878 27 56 12,000 563,690 1,013,876 2,128,279 28 57 12,000 585,164 1,097,282 2,418,267 29 58 12,000 607,473 1,188,778 2,751,491 30 59 12,000 630,632 1,289,145 3,134,408 35 64 12,000 757,402 1,954,666 6,093,943 40 69 12,000 901,982 3,006,734 12,023,988 Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar: Usia ulang tahun berikut % dari Uang Pertanggungan
1 20%
SQS v1.4.1 [7-Sep-2010]
2 40%
3 60%
4 80%
>=5 100%
00341924 Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011238
ILUSTRASI MANFAAT*
Saya telah memahami isi ilustrasi ini
Hal 5/ 8
PRUlink assurance account
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) jika Premi dibayar sampai usia 69 tahun Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Catatan: Dana Investasi
Rupiah Managed Fund Rupiah Equity Fund Rupiah Fixed Income Fund Rupiah Cash Fund Rupiah Managed Fund Plus USD Fixed Income Fund *
Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun * Sejak diluncurkan 16.10 23.80 11.88 8.56 38.85 6.89
2005 4.88 14.41 0.07 5.17 6.24
2006
2007
32.80 57.80 24.20 10.60 10.90
20.30 49.40 8.20 6.40 3.80
2008 -13.56 -50.05 1.04 6.21 -24.61
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah 2009 36.29 100.63 18.18 6.55 61.40 51.52
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi
Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.
Disajikan Tanggal
Warsito 27-Apr-2011 06:26:10
Kode Agen / FSC Tanda Tangan Agen / FSC
00341924 Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011238
SQS v1.4.1 [7-Sep-2010]
Saya telah memahami isi ilustrasi ini
Hal 6/ 8
PRUlink assurance account
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
HAL-HAL PENTING 1.
Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit: Porsi Investasi 0%
Premi Berkala Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal 2.
Tahun 1 Biaya Akuisisi /Biaya TopUp 100%
95%
Porsi Investasi 40%
5%
Tahun 2 Biaya Akuisisi /Biaya TopUp 60%
95%
5%
Porsi Investasi 85%
Tahun 3 Biaya Akuisisi /Biaya TopUp 15%
95%
5%
Porsi Investasi 85%
Tahun 4 Biaya Akuisisi /Biaya TopUp 15%
95%
5%
Porsi Investasi 85% 95%
Tahun 5 Biaya Akuisisi /Biaya TopUp 15% 5%
Tahun 6 > Porsi Biaya Akuisisi Investasi /Biaya TopUp 100% 0% 95%
5%
Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan: a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi. b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi. c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih. d. Biaya TopUp Premi Tunggal sebesar Rp.100.000,-/USD 25, dikenakan dari setiap jumlah TopUp Premi Tunggal yang dibayarkan.
3.
Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.
4.
Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.
5.
Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.
6.
Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.
7.
Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.
8.
Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.
9.
Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.
10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami. 11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih. 12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana. 13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di atas. 14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak. 15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir. 16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.
Disajikan Tanggal
Warsito 27-Apr-2011 06:26:10
assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami
Kode Agen / FSC Tanda Tangan Agen / FSC
00341924 Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011238
SQS v1.4.1 [7-Sep-2010]
sarankan Anda untuk
Saya telah memahami isi ilustrasi ini
Hal 7/ 8
PRUlink assurance account
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
DISCLAIMER YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR: Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung: Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal: Life 1 (Rp) Meninggal
380,000,000
Additional CC
132,000,000
Besarnya UP
380,000,000
Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan:
NM
Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak: Meninggal
380,000,000
Additional CC
123,446,400
ACC-CC
150,000,000
Total CC
273,446,400
TPD
230,000,000
ADD/AD
200,000,000
Fakultatif untuk manfaat:
Disajikan Tanggal
Warsito 27-Apr-2011 06:26:10
Tidak Fakultatif
Kode Agen / FSC Tanda Tangan Agen / FSC
00341924 Tanda Tangan Calon Pemegang Polis Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
11011238
SQS v1.4.1 [7-Sep-2010]
Saya telah memahami isi ilustrasi ini
Hal 8/ 8