e) Faal hati f) Faal ginjal g) Biopsi endometrium/ mikrokuretae 15.
Kehamilan
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
FIT jika: 6 minggu setelah melahirkan Pemeriksaan :
a) USG
b) Pregnancy test (HCG test) 16.
Operasi ginekologi FIT setelah 6 minggu pasca operasi jika : a) Tidak ada komplikasi b) Tidak ada keluhan klinis c) Tidak ada tanda-tanda
keganasan (Patologi Anatomi) d) Membawa surat keterangan tindakan dari dokter SpOG Pemeriksaan:
a) vital sign b) Darah lengkap dan urine lengkap c) Tumor marker yang sesuai dengan penyakitnya
UNFIT
UNFIT
STANDAR PENGUJIAN KESEHATAN SARAF NEUROLOGI
1. Cidera Kepala
KELAS 1
KELAS 2
KELAS 3
INITIAL
REGULER
INITIAL
REGULER
INITIAL
REGULER
UNFIT*
FIT**
UNFIT*
FIT*
UNFIT*
fit**
*Dinyatakan FIT apabila:
a. Riwayat cedera kepala ditemukan lebih dari 2 tahun sebelum dilakukan pemeriksaan kesehatan
b. Pada pemeriksaan neurologis klinis dan pemeriksaan penunjang neurologis lainnya yang diperlukan, tidak ditemukan adanya kelainan c. Tidak ditemukan adanya sekuelae "Dinyatakan FIT apabila:
a. Mild traumatic brain injury, FIT setelah 4 minggu sembuh, tanpa defisit neurologi dengan pemeriksaan neurologi lengkap (pemeriksaan neurologi klinis, EEG, dan neuropsikologi) dinyatakan normal.
b. Moderate dan severe traumatic brain injury, FIT setelah 6 bulan sembuh dengan pemeriksaan neurologi lengkap (pemeriksaan neurologi klinis, EEG, CT scan, neuropsikologi, dan MRI) dinyatakan normal. Apabila disertai dengan hematoma serebri (subdural epidural, subdural, dan intraserebral) resertifikasi minimal 2 tahun setelah sembuh (tanpa resiko PTE).
2. Spinal Injury
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
(Cidera Medulla
Spinalis)
Dinyatakan FIT* jika hasil pemeriksaan setelah 6 bulan sembuh dan tidak ada keluhan dibuktikan dengan pemeriksaan EMG, MRI dan Neurologi Klinis. 3. Stroke
UNFIT
UNFIT*
UNFIT
UNFIT*
UNFIT
UNFIT*
*Dinyatakan FIT dengan persyaratan :
a. Setelah 1 tahun dinyatakan sembuh dengan tidak ditemukannya faktor resiko yang bisa dimodifikasi (modified risk factors) b. Tidak ada kejang dengan EEG normal c. Tidak ada gangguan fungsi luhur d. Tidak ada gangguan neuropsikiatri
e. Dengan pemeriksaan penunjang dinyatakan NORMAL, diantaranya: 1) CT Scan kepala, MRI kepala, MRA kepala atau kalau perlu DSA Kepala (sesuai 2) 3) 4) 5)
4. Epilepsi
dengan jenis stroke yang dideritanya) Carotid Ultrasonografi Darah lengkap dan kimia darah serta agregasi trombosit Echocardiografi Faktor-faktor koagulasi
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
ft-
5. Tumor susunan saraf
UNFIT
UNFIT*
UNFIT
UNFIT*
UNFIT
UNFIT*
pusat(otak dan Medulla
Spinalis)
*Dinyatakan FIT bila setelah 1 tahun sembuh dari tumorjinak dengan pemeriksaan klinis dan penunjang (CT Scan kepala, MRI kepala, MRA kepala dll) NORMAL. 6. Migraine
UNFIT
UNFIT
UNFIT*
FIT
FIT
FIT
Tit bila :
a. Migraine tidak sering kambuh (maksimum 2 kali dalam setahun) b. Faktor pencetus dapat diatasi c. Bebas dari ketergantungan obat anti migraine 7. Vertigo
UNFIT
UNFIT
UNFIT*
UNFIT*
UNFIT*
UNFIT*
Tit bila :
a. Tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan neurologis yang diperlukan b.
Tidak ada kelainan struktural
c. Tidak ada sejarah sequelae selama 6 bulan 8. Cluster
UNFIT
UNFIT
FIT
FIT
FIT
FIT
Headache Tit bila :
Tidak ada gejala/kelainan neurologi tanpa pengobatan 9. Penyakit
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
Parkinson
10.Gangguan saraf perifer (Polineuropati)
*Akan dinyatakan FIT apabila klinis membaik dengan pengobatan sesuai standar (sesuai dengan evidence based medicine/EBM)
STANDAR PENGUJIAN KESEHATAN BEDAH SALURAN CERNA KELAINAN NO
SALURAN
PENCERNAAN 1
Gerd
KELAS - SATU INITIAL UNFIT
REGULER FIT*
KELAS - DUA
KELAS - TIGA
INITIAL
REGULER
INITIAL
REGULER
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
* FIT Dengan pemeriksaan : Endoskopi struktur dengan anatomis normal 2
Varices Oesofagus
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
3
Gastritis/pepticulcer
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
TIT jika endoskopi menunjukkan perbaikan dan tidak menimbulkan gejala klinis. Jika dilakukan tindakan pembedahan pada ulcer yang mengalami perdarahan/perforasi dalam 3 bulan tidak ada gejala dan endoskopi terlihat penyembuhan total maka dapat dinyatakan FIT. 4
Penyakit pada usus halus
Gastrointestinal upset
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
Jika setelah pengobatan tidak didapatkan gejala klinis saat terbang maka dinyatakan FIT 5
Penyakit pada Colon: a.
b.
Crohn's disease
UNFIT
FIT**
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
Irretable Bowel
UNFIT
FIT**
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
Divertikulitis
UNFIT
FIT**
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
Colitis
UNFIT
FIT**
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
syndrome
c.
d.
Ulcerativa
*Resertifikasi diberikan setelah remisi tota "Fleksibiliti 6
Haemoroid
UNFIT
FIT*
dan pengawasan ketat
UNFIT
FIT*
* Haemoroid interna dan eksterna yang tidak menimbulkan perdarahan, rasa nyeri serta peradangan dinyatakan FIT 7
Hernia
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
u
8
Appendicitis Akut
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
*Jika tanpa penyulit 4 minggu setelah operasi tidak menimbulkan gejala klinis dapat dinyatakan FIT dan jika dengan penyulit maka ditentukan oleh medical assessor 9
Kandung empedu dan traktus biliaris a
Batu kandung empedu single, ukuran
besar
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
tanpa gejala
b
Batu kandung empedu multiple, kecil, dengan gejala
*Jika tanpa penyulit 4 minggu setelah operasi tidak menimbulkan gejala klinis dapat dinyatakan FIT dan jika dengan penyulit maka ditentukan oleh medical assessor
10
Hepatoma
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
UNFIT
\(P-
SISTEM MUSKULOSKELETAL KELAINAN SISTEM MUSKULOSKELETAL
NO
Acute
Or
Chronic
Of
KELAS - SATU
KELAS - DUA
KELAS - TIGA
INITIAL
REGULER
INITIAL
REGULER
INITIAL
REGULER
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
Arthritis
Dinyatakan FIT bila fungsi alat gerak tidak terganggu a. Pada trauma lutut dilakukan operasi Arthroskopi, setelah 2 minggu operasi dievaluasi secara klinis dan penunjang baik, dinyatakan FIT
b.
Pada osteoartritis panggul dilakukan operasi dan fisioterapi, setalah 3 bulan operasi dievaluasi secara klinis dan penunjang baik, dinyatakan FIT
Pada osteoartritis bahu dilakukan operasi dan fisioterapi, setalah 3 bulan operasi dievaluasi
c.
klinis dan penunjang baik, dinyatakan FIT d.
Pada osteoartritis tulang belakang, setelah 4 bulan terapi dievaluasi secara klinis dan
e.
Pada pengujian simulator dan medical flight test tidak ditemukan keluhan
penunjang baik, dinyatakan FIT
Pemeriksaan :
a. b.
Klinis oleh Medical Assessor Laboratorium
c.
X-Ray
d.
MRI
e.
EMG
Extremity Deficiencies (Penyakit dan Trauma) yang Menyangkut Tulang, Sendi, Otot, Tendon dan Saraf Tepi
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
UNFIT
FIT*
Pemeriksaan :
a. b.
Klinis Laboratorium
c. X-Ray d.
MRI
*Resertifikasi diberikan ditentukan oleh medical assessor setelah medical flight test Back Problems
UNFIT*
FIT*
UNFIT*
FIT*
UNFIT*
FIT*
a. konsultasi dokter ahli orthopedi
b. derajat skoliosis (FIT =< 20 °) c. neck motions (FIT > 45°) Jika status fungsional (regular) dapat diperbaiki, maka dilakukan special medical flight test (klas 1 dan klas 2) oleh medical assessor Pemeriksaan a.
Klinis
b.
Lab
c.
X-Ray
d.
MRI
e.
EMG
$&
