HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN HERNIA INGUINALIS DI POLI BEDAH RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh : Hatif Mahendra Parmono J500100026
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 i
ii
iii
MOTTO
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan” (QS. Al-Insyirah : 5)
“Katakanlah, Sesungguhnya shalatku, ibadahku, hidupku, dan matiku hanyalah untuk Allah, Tuhan semesta alam” (QS. Al-An’am : 162)
“Dan mohonlah pertolongan (kepada Allah) dengan jalan sabar dan shalat” (QS. Al-Baqarah : 45)
“Jika kau tidak bisa terbang, berlarilah. Jika kau tidak bisa berlari, berjalanlah. Jika kau tidak bisa berjalan, merangkaklah. Tetapi, bagaimanapun juga, teruslah bergerak.” (Dr. Martin Luther King, Jr)
“Lakukan semua kebaikan yang dapat kamu lakukan dengan segala kemampuan kamu, dengan semua cara yang kamu bisa, di segala tempat, setiap saat, kepada semua orang, selama kamu bisa.” (Samuel Wesley)
Tidak pernah terlambat untuk menjadi orang yang pernah kau cita-citakan. (Penulis)
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim, Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan banyak rahmat, taufiq, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan pembuatan skripsi ini dengan lancar. Shalawat dan salam semoga selalu tercurah kepada Nabi Muhammad SAW sebagai uswatun khasanah. Skripsi dengan judul “Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh Dengan Kejadian Hernia Inguinalis di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen” ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini dapat selesai dengan baik oleh karena bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak – pihak yang telah turut membantu dan memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. Ucapan terima kasih terutama penulis sampaikan kepada : 1. Prof. DR. dr. Bambang Soebagyo, Sp. A (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Surakarta. 2. dr. Hitaputra Agung Wardhana, Sp.B, selaku penguji utama atas masukan, koreksi, dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 3. dr. Utama, Sp. B, selaku pembimbing utama yang telah banyak meluangkan waktu dan dengan sabar memberikan bimbingan, masukan, koreksi serta pengarahan dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. Endang Widhiyastuti, selaku pembimbing pendamping yang telah banyak meluangkan waktu untuk konsultasi, memberikan masukan dan koreksi dalam penyusunan skripsi ini. 5. dr. Dodik Nursanto, selaku kepala biro skripsi beserta seluruh anggotanya. 6. Direktur RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian dan seluruh pegawai dan pihak Rumah Sakit yang telah membantu penelitian ini. v
vi
DAFTAR ISI
Halaman Judul ...................................................................................................... i Lembar Pengesahan ............................................................................................. ii Pernyataan .......................................................................................................... iii Motto .................................................................................................................. iv Kata Pengantar ..................................................................................................... v Daftar Isi............................................................................................................ vii Daftar Tabel ....................................................................................................... ix Abstrak ............................................................................................................... x Abstract ............................................................................................................. xi Bab I. Pendahuluan ............................................................................................. 1 A. Latar Belakang ..................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3 C. Tujuan ................................................................................................. 3 D. Manfaat ............................................................................................... 4 Bab II. Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 5 A. Hernia Inguinalis.................................................................................. 5 1. Pengertian ....................................................................................... 5 2. Epidemiologi ................................................................................... 5 3. Etiologi ........................................................................................... 6 4. Klasifikasi ....................................................................................... 7 5. Anatomi dan Fisiologi ..................................................................... 8 6. Patogenesis .................................................................................... 11 7. Manifestasi Klinis ......................................................................... 13 8. Diagnosis ...................................................................................... 13 9. Diagnosis Banding ........................................................................ 15 10. Penatalaksanaan .......................................................................... 15 11. Komplikasi ................................................................................. 20 12. Prognosis .................................................................................... 21 B. Indeks Massa Tubuh .......................................................................... 21 vii
1. Pengertian ..................................................................................... 21 2. Pengukuran ................................................................................... 22 3. Klasifikasi ..................................................................................... 22 C. Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Hernia Inguinalis................. 23 D. Kerangka Konsep ............................................................................... 24 E. Hipotesis ( H1 ) .................................................................................. 25 Bab III. Metode Penelitian ................................................................................. 26 A. Desain Penelitian ............................................................................. 26 B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 26 C. Populasi Penelitian .......................................................................... 26 D. Sampel dan Teknik Sampling .......................................................... 26 E. Estimasi Besar Sampel..................................................................... 27 F. Kriteria Restriksi ............................................................................. 27 G. Variabel Penelitian .......................................................................... 28 H. Definisi Operasional ........................................................................ 28 I. Instrumen Penelitian ........................................................................ 29 J. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 29 K. Analisis Data ................................................................................... 29 L. Skema Penelitian ............................................................................. 30 M. Jadwal Penelitian ............................................................................. 31 Bab IV. Hasil dan Pembahasan .......................................................................... 32 A. Hasil Penelitian................................................................................ 32 B. Pembahasan ..................................................................................... 35 Bab V . Kesimpulan dan Saran .......................................................................... 39 A. Kesimpulan ..................................................................................... 39 B. Saran ............................................................................................... 39 Daftar Pustaka ................................................................................................... 40 Lampiran
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh menurut WHO ................................. 22 Tabel 2. Klasifikasi Indeks Massa Tubuh menurut WHO-The International Obesity Task Force (WHO-IOTF) ..................................................... 23 Tabel 3. Karakteristik Subjek Penelitian Pada Pasien di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen Tanggal 25 November 2013 Sampai 18 Desember 2013 ............................................................................. 32 Tabel 4. Karakteristik Subjek Penelitian Pada Pasien dengan Diagnosis Hernia Inguinalis di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen......... 33 Tabel 5. Chi-Square Tests................................................................................ 34 Tabel 6. Hasil Analisis Data Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh Dengan Kejadian Hernia Inguinalis di Poli Bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen............................................................................. 35
ix
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA INDEKS MASSA TUBUH DENGAN KEJADIAN HERNIA INGUINALIS DI POLI BEDAH RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN
Latarbelakang: Overweight-obesitas dapat dikaitkan dengan etiologi hernia inguinalis. Insidensi hernia inguinalis lebih tinggi pada pasien dengan overweight dan obesitas. Namun, beberapa studi menyatakan insidensi hernia inguinalis lebih rendah pada overweight-obesitas dibandingkan dengan berat badan normal. Faktor indeks massa tubuh yang dihubungkan dengan hernia inguinalis menjadi dasar penelitian ini untuk dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara indeks massa tubuh dengan kejadian hernia inguinalis di poli bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Metode: Desain penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel dengan metode purposive sampling. Sampel yang diperoleh kemudian dianalisis dan diuji statistik dengan Chi-Square. Hasil: Sampel yang diperoleh adalah 72 pasien, terdiri dari 32 pasien (44,4 %) didiagnosis hernia inguinalis dan 40 pasien (55,6 %) didiagnosis tidak hernia inguinalis. Hasil uji statistik Chi-Square didapatkan nilai p = 0,787 (p > 0,05) dengan nilai X2 = 0,479. Hasil analisis secara statistik ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh dengan kejadian hernia inguinalis di poli bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara indeks massa tubuh dengan kejadian hernia inguinalis di poli bedah RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Kata kunci : IMT, Hernia Inguinalis, Ilmu Bedah
x
ABSTRACT
CORRELATION BETWEEN BODY MASS INDEX AND INGUINAL HERNIA IN SURGERY DEPARTMENT OF RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO SRAGEN
Background: Overweight-obesity may be associated with the etiology of inguinal hernia. The incidence of inguinal hernia was higher in patients with overweight and obesity. However, some studies reported that the incidence of inguinal hernia was lower in overweight-obesity compared with normal weight. The body mass index is associated with an inguinal hernia can be the basis of the research to be done. This aims to determine the correlation between body mass index and inguinal hernia in surgery department of RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Methods: This research was be designed to use observational analytic method with cross-sectional approach. The sampling technique was purposive sampling method. The gained sample was analyzed and tested with the Chi-Square. Results: The gained sample consists of 72 patients, 32 patients of them (44,4%) were diagnosed with inguinal hernia and 40 patients others (55,6%) were diagnosed without inguinal hernia. The results of Chi-Square test, value of p = 0,787 (p > 0,05) with X2 = 0,479. The results of this statistical analyzis showed that there is no significant correlation between body mass index and inguinal hernia in surgery department of RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Conclusion: There is no significant correlation between body mass index and inguinal hernia in surgery department of RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Keyword: BMI, Inguinal Hernia, Surgery
xi
